Hemorrhoidectomy: elämä leikkauksen jälkeen

Peräpukamien kirurginen poistaminen on ainoa luotettava tapa päästä eroon potilaasta peräpukamat, jotka ovat saavuttaneet viimeisimmän kehitysvaiheen. Hemorrhoidektomian jälkeen sairauden hoito jatkuu. Potilaalle on osoitettu tarvittava joukko konservatiivisia toimenpiteitä (ruokavalio, peräpuikot, kylpyammeet, yleisesti vaikuttavat valmisteet). Hänen tulisi noudattaa yleisiä ohjeita, jotta vältetään taudin komplikaatiot ja mahdollinen toistuminen.

Palautumisajan ominaisuudet

Postoperatiivinen aika on erilainen potilailla. Se riippuu peräpukamien vaiheesta, samanaikaisten sairauksien esiintymisestä potilaassa, yksilön yksilöllisistä ominaisuuksista ja kirurgisen toimenpiteen tyypistä.

Peräpukamien leikkaus suoritetaan eri tavoin klassisen operaation Milligan-Morganin parantamisen perusteella:

1. Avoin menetelmä - haavan reunoja ei ole ommeltu sen jälkeen, kun solmut on poistettu, ne jäävät avoimiksi luonnollisen asteittaisen paranemisen kannalta. Korkea kudosvaurio viittaa pitkään leikkaukseen (5-6 viikkoa).
2. Suljettu menetelmä - haavan reunat ommellaan, mikä mahdollistaa elpymisajan lyhentämisen 3 viikkoon.
3. Submukosaalinen menetelmä (Parkes hemorrhoidectomy) - solmun poistaminen limakalvon säilyttämisestä. Tällä toimenpiteellä, joka ei ole helppo tekniikka, on lyhyin jälkeinen jakso.

Klassista hemorrhoidektomiaa tähän päivään pidetään kullan standardina prokologiassa, mikä mahdollistaa merkittävästi parantamaan peräpukamia kärsivän potilaan elämänlaatua.

Tämä toimenpide suoritetaan vaiheiden 3 ja 4 sisäisten ja yhdistettyjen peräpukamien kanssa, korkea verenvuotoriski ja pysyvästi suuret peräpukamat. Hemorrhoidektomia ei suoriteta raskaana oleville naisille, alle 35-vuotiaille, syöpäpotilaille, potilaille, joilla on sydämen ja keuhkojen vajaatoiminta, maksakirroosi, HIV ja muut immuunipuutos.

Mahdolliset ongelmat

Komplikaatiot voivat ilmetä välittömästi (ensimmäisinä tunteina ja päivinä) tai pitkällä aikavälillä (kuukautta myöhemmin) leikkauksen jälkeen. Yleisimmät ovat:

• akuutti virtsanpidätys - melko usein esiintyy miehillä ensimmäisenä päivänä epiduraalisen anestesian jälkeen, ratkaistaan ​​katetrilla;
• kipu - vakavuus riippuu yksittäisen potilaan kivun herkkyyskynnyksestä, ne vaativat anestesian käyttöä lääkkeisiin 1-2 päivän kuluttua leikkauksesta;
• peräsuolen osan häviäminen - on harvoin johtunut sulkijalihaksen vaurioista leikkauksen aikana;
• verenvuoto - voi esiintyä eri ajanjaksoina leikkauksen jälkeisenä aikana, mukaan lukien, jos haavassa olevan aluksen ulosteet ovat vaurioituneet (siksi ruokavaliota on noudatettava tiukasti);
• fistulan muodostuminen on pitkäaikainen komplikaatio (esiintyy kuukausia leikkauksen jälkeen);
• peräaukon kapeneminen - harvinainen komplikaatioiden muoto, johtuu epäasianmukaisesta ompelemisesta, joka on poistettu laimentimesta tai muovista;
• myrkyllisiä komplikaatioita - leikkauksen jälkeisen haavan infektio viivästyttää merkittävästi elpymistä, erityisesti heikentyneillä potilailla;
• kivun pelosta johtuva ulosteen retentio eliminoidaan konservatiivisilla menetelmillä (ruokavalio, laksatiivit).

Kuntoutustoimenpiteet

Hemorroidien hoitoa tulisi jatkaa leikkauksen jälkeen. Postoperatiivisten potilaiden kuntoutuksen päätavoitteena on nopeuttaa kudosten paranemista ja estää tulehduksen ja muiden komplikaatioiden kehittyminen. Tätä varten määrätään tiukka ruokavalio, hoito ja lääkitys.

Mikä on ruokavalio:

• paastoaminen ensimmäisenä päivänä leikkauksen jälkeen;
• kaasun muodostumisen vähentäminen suolistossa - lukuun ottamatta kaasuja, mustaa leipää, papuja, täysmaitoa, kaalia, sieniä, kvassia;
• ärsyttävien tuotteiden poissulkeminen - mausteinen, suolaista, suolakurkkua, paistettua ruokaa, kahvia, alkoholia;
• nesteen saannin nousu 9-10 lasiin päivässä;
• kasvien kuitujen - keitettyjen ja höyrytettyjen vihannesten, kuivattujen hedelmien (kuivattujen aprikoosien, viikunoiden, luumujen) päivittäinen kulutus, leseiden leipä;
• sallittu - puuroa (kaurapuuro, tattari), vähärasvainen naudanliha, kana, kalkkuna;
• pakolliset fermentoidut maitotuotteet sisältyvät ruokavalioon.

Hemorrhoidektomian jälkeen ruokavalio voi auttaa potilasta normalisoimaan ulosteen, mikä on erittäin tärkeää komplikaatioiden ehkäisemiseksi. Turvallisten laksatiivien käyttö on mahdollista - duphalac, normase. Päivittäinen hygienia on suoritettava - pesu viileällä vedellä jokaisen ulosteen jälkeen. Vatsalihasten ja lantionpohjan jännitykseen liittyvä paino ja fyysinen työ on kielletty.

Hyvä päivittäinen kylpy auttaa kamomillaa tai kaliumpermanganaattia. Natalcid-peräsuolen peräpuikoilla on tehokas anti-inflammatorinen ja hemostaattinen vaikutus, Relief Advance, Anuzol, belladonna, Anestesia, kynttilöitä papaveriinilla käytetään anestesiaan. Metyyliurasiilin peräpuikoilla ja Levomekol-voiteella on voimakas haavan parantava vaikutus. Jos kipu on kova, tee pistoksena kipulääkkeitä, levitä paikallisesti lämmityslevyä jäällä.

Postoperatiivinen kuntoutus on tärkeä ajanjakso potilaan elämässä, jonka aikana on noudatettava tiukasti kaikkia lääketieteellisiä suosituksia (ruokavalio, ruokavalio, raskaan fyysisen rasituksen rajoittaminen, lääkehoito), ja elpyminen on helpompaa ja ihmiset unohtavat peräpukamia pitkään.

Kuntoutus hemorrhoidektomian jälkeen

Hemorrhoidektomian jälkeen potilaan tulee olla erityisen tarkkaavainen heidän terveydelleen. Tänä aikana tarvitaan tasapainoista ruokavaliota, on erittäin tärkeää noudattaa hygieniasääntöjä, välttää ylikuormitusta ja stressiä, levätä enemmän. Oikeasti suoritettu palautumisaika takaa hyvän terveyden, komplikaatioiden ja uusiutumisten.

Elvytys: kuinka kauan se kestää

Klassinen hemorrhoid leikkaus tai hemorrhoidectomy suoritetaan sairaalassa. Laajennettuja solmuja leikataan skalpelillä tai laserilla, ja samalla osa osa vierekkäisestä limakalvosta poistetaan. Avoimella menetelmällä haavan reunat ovat vapaat ja suojattu steriilillä sidoksella. Toiminta tapahtuu yleisanestesiassa ja sitä suositellaan ilman verenvuotoa. Avoin menetelmä ei jätä karkeita saumoja tai keloideja, kudokset kasvavat nopeasti yhteen, ja komplikaatioita esiintyy harvoin.

Jos epäilet verenvuodon harjoittamista suljetussa menetelmässä. Solmujen poistamisen jälkeen haavat reunat ommellaan. Parannus on nopeampaa, infektio ja tulehdus on lähes mahdotonta. Pienille yksittäisille kuoppille on mahdollista leikata vahingoittunut kudos poistamatta solmua itse. Kirurgia on vähemmän traumaattinen, se suoritetaan paikallispuudutuksessa tai epiduraalisessa anestesiassa. Tietyn menetelmän valinta on annettava kirurgille, paljon riippuu potilaan tilasta, iästä, vaikeuttavien tekijöiden läsnäolosta: verihyytymiä, peräsuolen verenvuotoa, peräaukon halkeamia.

Elpyminen hemorrhoid-leikkauksesta vie aikaa. Ensimmäinen päivä, jolloin potilas viettää sairaalassa jatkuvasti tarkkailun jälkeen, siirretään kotikäyttöön pakollisten aikataulun mukaan.

Postoperatiivinen tila

Heti leikkauksen jälkeen potilaan on noudatettava sängyn lepoa. Tarkat päivämäärät riippuvat potilaan yksilöllisestä tilasta, hemorrhoidektomian suorittamismenetelmästä ja monista muista tekijöistä. Ensimmäisenä päivänä ei voi nousta, sitten potilas voi liikkua. Kuntoutuksen jälkeen peräpukamat leikkauksen jälkeen sisältää kevyttä liikuntaa, stimuloi verenkiertoa ja tukevat lihaksia sävyinä. Kegelin voimistelu on hyödyllinen, aluksi se tehdään 5 minuuttia päivässä, lisäämällä asteittain harjoitusten kestoa ja intensiteettiä.

Klassinen hemorrhoidektomia sisältää itsestään imeytyvien ompeleiden käytön, joten ompeleita ei tarvitse poistaa. Ensimmäisellä viikolla steriili haavan sidos muuttuu päivittäin, vaurioitunut iho käsitellään lempeällä antiseptisellä aineella. Jos huimausta tai turvotusta esiintyy, potilas saa antibiootteja.

Potilaan on noudatettava hygieniasääntöjä, pestävä lämpimällä vedellä ja neutraalilla saippualla jokaisen WC-käyntien jälkeen.

Elpyminen hemorroidien poistamisen jälkeen sisältää tasapainoisen ruokavalion ja huonojen tapojen hylkäämisen. Kokenut tupakoitsija joutuu pysyvästi luopumaan tavallisista savukkeista, mutta myös niiden sähköisistä kollegoista. Nikotiinilla ja palamistuotteilla on tuhoisa vaikutus verisuoniin ja se voi aiheuttaa uutta kivuliaiden solmujen kasvua.

Korjaava hoito

Potilaan postoperatiivinen tila riippuu kirurgin taidoista ja potilaan ominaisuuksista. Jos kipu tuntuu, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet auttavat. Niiden käyttö on rajallista, ja voit ottaa enintään 3 tablettia päivässä. Jos kipu johtuu hermopäätteiden vaurioitumisesta, auttavat hoitavan lääkärin määräämät lidokaiini- tai novokaiinilohkot. Tällä hetkellä ei suljeta pois paikallista tulehdusta ja pieniä huuhteluita ompelun alueella. Penisilliinin tai tetrasykliinin antibiootit tablettien, geelien tai injektioiden muodossa auttavat poistamaan epämiellyttäviä oireita.

Hemorrhoid-hoitoa tulee jatkaa solmujen poistamisen jälkeen. Kuntoutusjakson aikana määrätään lääkkeitä, jotka parantavat verenkiertoa, estävät tromboosia, vahvistavat laskimoseinät. On mahdollista käyttää kapseleita, geelejä, peräpuikkoja. Useimmat käyttökelpoiset tuotteet ovat Gepatrombin G, Proktozan, Anuzol-sarja. Lääkkeet lievittävät epämiellyttäviä oireita ja nopeuttavat paranemista. Vitamiinivalmisteet, erityisesti askorbiinihappo, pystyvät parantamaan niiden toimintaa. Käynnistetyt peräpukamat, joiden hoito vaatii erityistä huomiota, vaatii monimutkaisia ​​vaikutuksia. Valittuja lääkkeitä käytetään kursseissa vuorotellen. Tämän tekniikan avulla voit stimuloida kehon luonnollista suojaa eikä ole riippuvuutta aiheuttavaa.

Peräsuolen peräpuikot auttavat päästä eroon ummetuksesta ja epämiellyttävistä tunneista peräaukon alueella, leikkauksen jälkeen peräpukamia voidaan käyttää 7-10 päivän kursseille. Normaaliin poistaminen, joka kykenee tekemään glyseriiniä tai propolisia. Haihduttaminen hainmaksaöljyllä, belladonna-uutteeseen ja hevoskastaniin perustuvilla homeopaattisilla valmisteilla nopeuttaa paranemista, lievittää kipua ja kutinaa. Salvat ja peräpuikot, joissa on metyyliurasiilia, auttavat hyvin, ne ovat saatavilla, helppokäyttöisiä ja myydään ilman reseptiä. Ennen lääkkeen käyttöä on parempi kuulla proctologista, koska jotkut lääkkeet eivät toimi hyvin keskenään.

Yksinkertaiset folk-korjaustoimenpiteet kykenevät hoitamaan tulehdusta, lievittämään kutinaa ja polttamista: voiteet ja kylpyammeet, joissa on kaliumpermanganaatin vesiliuosta tai kamomillaa. Menettelyt voidaan tehdä päivittäin, aamulla tai ennen nukkumaanmenoa. Tattariöljy voi selviytyä kuivasta ihosta ja pienistä loukkaantumisista. Hän hieroi varovasti peräaukon alueelle. Sisäisissä halkeamissa tai ärsytyksissä valmisteeseen liotettu tamponi injektoidaan sulkijalihaksen useita tunteja. Hemorrhoidectomy ei sisällä aggressiivisia aineita, jotka ärsyttävät herkkää limakalvoa. Ennen kuin kokeilet uutta reseptiä perinteisen lääketieteen alalta, sinun on kuultava proctologistia.

Miten järjestää ruokaa

Erittäin tärkeä asia - oikea ravitsemus. Hemorrhoidektomian jälkeen ruokavalion tulisi olla tasapainoinen ja lempeä. Ensimmäisenä päivänä potilas ei saa ruokaa, juominen on myös vähäistä. Seuraavien päivien aikana ruoka annetaan pieninä annoksina, sen pitäisi olla lempeä eikä ärsytä ruoansulatuskanavan elimiä. Ensimmäinen postoperatiivinen viikko on erityisen tärkeä, ja elpymisen nopeus riippuu siitä.

Päivinä 2 ja 3 potilas saa seuraavat astiat.

• nestemäiset puurot vesillä (tattari, kaura, vehnä);
• vihannesten liemi;
• keitetty kova keitetty kananmuna.

On syytä syödä pieninä annoksina, on erittäin tärkeää rajoittaa juomista. Tämän ajanjakson päätehtävänä on palauttaa mahalaukun ja suoliston toiminta ärsytysten välttämiseksi. Neljänä päivänä valikko laajenee, siihen lisätään kasvispyrsiä ja höyrytettyä lihaa. Sopiva kalkkunanfilee tai kanaa, vähärasvainen vasikanliha, luutonta merikalaa. Voit valmistaa keittoja hienonnettujen vihannesten kanssa: kesäkurpitsaa, kukkakaalia, vihreitä papuja, porkkanoita. Juomista, jotka ovat erityisen hyödyllisiä makeuttamattomia kuivattuja hedelmiä, runsaasti vitamiineja, kaliumia, magnesiumia, sinkkiä. Et voi juoda paljon, mutta nesteen määrä kasvaa vähitellen.

Viikkoa myöhemmin potilaan ruokavalio laajenee merkittävästi. Hoitavan lääkärin suosituksen mukaan voit sisällyttää katkarapuja, kasvisruokia, hedelmäjuomia, kompotteja, paistettuja omenoita ja päärynöitä. Elvytysjakson aikana et voi syödä makeita hedelmiä, viskoosia puuroa ja limakalvoja. Nämä tuotteet voivat aiheuttaa ripulia, ilmavaivoja ja turvotusta, mikä on erittäin vaarallista leikkauksen jälkeisenä aikana peräpukamien poistamisen jälkeen.

Useimmat rajoitukset poistetaan 4 viikon säästävän ruokavalion jälkeen. On kuitenkin olemassa tuotteita, jotka on hylättävä ikuisesti. Lopetuslista sisältää:

• suolakurkkua ja savustettuja herkkuja;
• paistettuja elintarvikkeita ja pikaruokaa;
• rasvaiset lihat;
• teolliset makeiset;
• vahva musta tee ja kahvi;
• alkoholia.

Poistetaan peräpukamien toistuminen leikkauksen jälkeen auttaa käyttämään suurta määrää kuitua. Se välttää ummetusta, varmistaa normaalin ruoansulatuksen, poistaa haitalliset toksiinit elimistöstä. Päivittäisessä valikossa tulisi olla tuoreita ja höyrytettyjä vihanneksia (kaali, kesäkurpitsa, tomaatit, kurkut, pavut, herneet, lehtisalaatit), mausteisia vihreitä, hedelmiä ja marjoja, täysjyvätuotteita. Proteiinin lähde on erilaisia ​​merikaloja, vähärasvainen liha ja munat. Hyödyllisiä tuotteita, jotka perustuvat soijapavut, juusto, kefiiri, jogurtti. Mitä monipuolisempi valikko, sitä vähemmän kiusausta syödä jotain luvatonta.

Mahdolliset komplikaatiot

Potilaan ei ole helppoa ymmärtää, kuinka kauan se kestää täysin hemorrhoidektomiasta. Myös hoitava lääkäri ei ole valmis antamaan tarkkaa vastausta. Paljon riippuu organismin yksilöllisistä ominaisuuksista. On osoitettu, että haava paranee nopeammin ompelun aikana.

Komplikaatiot hemorroidien poistamisen jälkeen ovat melko yleisiä. Niiden joukossa ovat:

• tulehdus ja huimaus;
• verenvuoto sutuuran alueella;
• krooninen ummetus;
• verisuonitukos;
• lämpötilan nousu;
• vakava turvotus.

Vaikeissa tapauksissa vakava rektaalinen verenvuoto, kudosekroosi, kurjakuoleva fistula, anemia on mahdollista. Kun satunnaisesti tapahtuu virheellisesti suoritettu toiminta, vaikuttavat hermopäätteet, mikä aiheuttaa voimakasta kipua elpymisajan alussa.

Leikkauksen jälkeiset komplikaatiot ovat yleisempiä solmujen avoimen poistomenetelmän yhteydessä. Haavojen huolellinen hoito ja päivittäiset sidontamuutokset auttavat välttämään ongelmia. Potilas tarvitsee huolellisen wc: n jokaisen suoliston jälkeen, kovan paperin sijaan on parempi käyttää antiseptisiä märkäpyyhkeitä kamomilla- tai aloe-uutteella.

Miten elää leikkauksen jälkeen

Toipuminen leikkauksen jälkeen peräpukamien poistamiseksi on pitkä prosessi, joka vaatii merkittäviä rajoituksia ja erityistä huomiota hyvinvointiin. Tänä aikana sinun on pidättäydyttävä raskaista kuormista, vältettävä stressiä ja normalisoitava työaikataulu. Kategorisesti vasta-aiheiset yövuorot, pitkittynyt fyysinen rasitus. Tärkeimmät suositukset ovat säännöllinen lepo päivän aikana, kohtalainen liikunta, positiivinen asenne ja täydellinen luottamus nopeaan elpymiseen. On tärkeää saada riittävästi unta, täysi yöaika 7-8 tuntia auttaa palauttamaan suorituskyvyn nopeasti.

Hemorrhoidektomia ei ole urheilun este. Kuukauden aikana käveleminen, kuntosali kuntosalilla tai kotona ovat sallittuja. Hyödyllinen jooga aloittelijoille, Kegelin voimistelu, itämaiset käytännöt, hengitysharjoitukset, jotka vahvistavat sävyä ja stimuloivat verenkiertoa.

Kuntoutus hemorroidien poistamisen jälkeen kestää vähintään kuukauden. Tämän jälkeen puolen vuoden ajan on välttämätöntä tarkkailla säästävästi tilaa. On tärkeää muistaa, että huonot tavat, alhainen fyysinen aktiivisuus, jatkuva ylijäämä ja ummetus voivat aiheuttaa komplikaatioita. Lääketieteellisten tilastojen mukaan vähintään 10%: lla potilaista tehdään toistuva leikkaus, jota on vaikeampi kantaa.

7 sääntöjä tehokkaan elpymisen jälkeen leikkauksen poistamiseksi peräpukamat

Kuitenkin hemorrhoidectomy - kirurginen hoito peräpukamia ei ole viimeinen vaihe taistelussa patologista tilaa. Leikkauksen jälkeinen aika edellyttää ruokavaliota, liikuntaa, tiettyjen lääkkeiden ottamista.

Seuraavassa on suosituksia siitä, miten kuntoutusjakso käydään läpi, jotta hemorroidien toiminnan, sairauden uusiutumisen jälkeen ei ole komplikaatioita. Näiden ehtojen noudattaminen edellyttää potilaan tiettyä työtä, mutta organismin elpymisnopeus riippuu siitä.

Tarkempia tietoja hemorrhoidektomiasta, mitkä ovat sen täytäntöönpanoa koskevat säännöt ja miten kuntoutusjakso odottaa sinua asiantuntijamme artikkelissa.

Suosittelemme myös lukemaan hemorrhoid-kirurgian artikkelin, niiden käyttäytymisen ja leikkauksen erityispiirteet.

Lisäksi suosittelemme, että tutkit huolellisesti, miten peräpukamat poistetaan eri tavoin, mukaan lukien lääkkeiden ja kansanhoitojen avulla.

Ominaisuudet hoitoon peräpukamat leikkauksen jälkeen

Kuntoutus hemorroidien leikkauksen jälkeen jokaisessa potilaassa etenee eri tavalla ja riippuu patologisen prosessin vakavuudesta, oireiden vakavuudesta, organismin yksilöllisistä ominaisuuksista (ikä, kroonisten sairauksien esiintyminen jne.).

Hemorroidien poistamisen jälkeen on välttämätöntä minimoida kaikki "katalyytit", jotka edistävät patologisen prosessin etenemistä. Muussa tapauksessa ei suljeta pois hemorrhoidisen taudin toistuminen tai vakavien kielteisten seurausten esiintyminen.

Toinen elpymisen edellytys on jatkuva neuvottelu osallistuvan proctologin kanssa kaikista kunnostamisjakson tärkeimmistä kysymyksistä: mitä on syytä syödä ja mikä ei ole, miten WC: n asianmukainen käyttö ensimmäisenä päivänä leikkauksen jälkeen jne.

Palautumisaika sisältää yleensä useita tärkeitä alueita, kuten:

• liikunta;
• ravitsemus peräpukamien poistamisen jälkeen;
• kivun poistaminen;
• haavan pinnan hoito (lääkkeet ja kansanhoitotuotteet);
• hygieniatoimenpiteet;
• syntyvien komplikaatioiden poistaminen.

Tarkastellaan anaalisten suonikohjujen jälkikäteen ylläpidon pääsuuntia tarkemmin.

Liikunta

Hemorroidien poistamisen jälkeen peritoneaalialueen kuormitus on kielletty, ja suositellaan elementaarisia liikkeitä: kääntämällä kehon toisesta puolelta toiseen, uppoamalla, hengitysharjoituksilla, rasituksilla ja ylä- ja alaraajojen lihaksilla.

Tällaisten harjoitusten tarkoituksena on estää tromboemboliaa, alaraajojen suonikohjuja (tämä koskee vanhuksia). Lisäksi fysioterapiaharjoitukset häiritsevät leikkauksen jälkeisiä epämiellyttäviä tunteita erityisesti kolmen ensimmäisen päivän aikana.

Pääsy ja liikkuminen on yleensä sallittua toisena päivänä, jos tietysti sinusta tuntuu hyvältä. Vakavissa tapauksissa lääkäri voi antaa potilaalle mahdollisuuden nousta vain neljäntenä tai viidentenä päivänä. Kun haava paranee, liikkuvuus kasvaa, voimistelu on sallittua valehtelemisen tai seisomisen aikana.

Lääkärit suosittelevat ostamaan erityisen istuimen tai pienen puhallettavan uimarenkaan. Jos potilaalla on ollut peräpukamat tai jos on esiintynyt komplikaatioita, on välttämätöntä istua tällaisten improvisoitujen keinojen avulla usean viikon ajan.

Ensimmäisten kahdeksan viikon aikana hemorrhoidektomian jälkeen ei ole suositeltavaa nostaa ja kuljettaa yli 2 kilogramman painoa. Potilaat, jotka olivat osallistuneet kuntosaliin ennen leikkausta, voivat jatkaa harjoitusta noin 12 viikon kuluttua. Ja sinun pitäisi luopua urheiluvoimasta välttääkseen hemorrhoidal-taudin toistumisen.

Ravitsemus hemorrhoid-kirurgian jälkeen

Toinen tärkeä edellytys onnistuneelle kuntoutukselle ja hemorrhoidisen taudin toistumisen estämiselle on oikea ruokavalio. Potilaita, jotka ovat leikkauksen jälkeen, suositellaan voimakkaasti muuttamaan gastronomisia mieltymystään.

Ensimmäisenä päivänä solmujen leikkaamisen jälkeen ruoka on hävitettävä, jotta sulkeutuminen ja ompeleiden tai haavapintojen ulosteen massojen mahdolliset vauriot voidaan sulkea pois. Seuraavina päivinä syödä olisi noudatettava tiettyjä sääntöjä.

• Ensinnäkin ruoka on hienonnettava ruoansulatuskanavan kuormituksen vähentämiseksi.
• Ravitsemus on välttämättä murto-osa, eli koko päivittäinen ruokavalio on jaettu 5-6 annokseen.
• Noin 80% päivittäisestä ruokavaliosta koostuu kasvisruokista. Luonnonkuidut auttavat rakentamaan ulosteita ja estämään ummetusta.
• Kasviperäisiä ruokalajeja on parempi keittää tai leivoa, koska raakat hedelmät voivat vahingoittaa paranemista.
• Liha- ja kalaruokia saa syödä, mutta sinun pitäisi kieltää rasvaiset lajikkeet. Optimaaliset kypsennysmahdollisuudet - kiehuminen, paistaminen tai höyrytys.
• Pehmentää ulosteet ja parantaa ruoansulatusta, tarvitset kasviöljyä. Oliivi- tai liinavaatteet ovat edullisimpia.
• On tärkeää juoda tarpeeksi nestettä. On parempi käyttää puhdasta vettä, se pehmentää tuolia ja helpottaa suoliston liikkuvuutta.

Pöytä. Sallitut ja kielletyt tuotteet.

• Kashi tattarista, pshyonki, keitetty vedellä;
• vähärasvainen kefiiri (on parempi juoda sitä yöllä);
• vähärasvainen raejuustotuote;
• paistetut hedelmät ja vihannekset (porkkanat, parsakaali, tomaatit);
• täysjyväleipä;
• liha-ateriat (kanaa, naudanlihaa);
• kasviksen keitto keitot;
• yrttiteetä.

• Jotkut vihannekset (hapanpähkinä, kaali, nauris);
• joitakin hedelmiä (raaka omenat, päivämäärä, vadelma marjat);
• vahva kahvijuomaa ja teetä;
• savustettu liha;
• suolaiset ja suolakurkatut astiat;
• pavut;
• Jauhelihat, makeiset;
• sieniruoat;
• rasvaiset lihat;
• täysmaitoa.

Mitkä ovat hemorroidien ravitsemussäännöt, kuinka tärkeää ruokavalio estää komplikaatioita, voit oppia asiantuntijamme artikkelista.

Tarkemmat tiedot siitä, mitä ruokavalio koostuu leikkauksesta sen jälkeen, kun hemorrhoidin poisto on löytynyt pätevän lääkärin artikkelista.

Kivun poistaminen

Monet potilaat uskovat virheellisesti, että kirjaimellisesti välittömästi leikkauksen jälkeen negatiiviset oireet häviävät. Hemarroidektomian jälkeen vakava kipu häiritsee henkilöä jonkin aikaa.

Useimmilla potilailla on havaittu kipua leikkauksen jälkeen peräpukamien poistamiseksi. Tämän oireen vakavuus pienenee huomattavasti 3-4 päivän kuluttua.

tai viikossa (kaikki riippuu intervention ja ihmiskehon ominaisuuksista).

Kivun minimoimiseksi kuntoutusjakson aikana on ilmoitettu systeemisen ja paikallisen nukutusaineen käyttö. Esimerkiksi lääkäri voi määrätä hoidon Ibuprofenilla, Ketanovilla, Nisillä ja muilla tulehduskipulääkkeillä.

Myös paikallisia kipulääkkeitä käytetään, muun muassa kynttilöitä ja voiteita, kuten:

• Relief Advance;
• Anestezol;
• Perä- Glivenol;
• Ultaprokt;
• Aurobin;
• Proktozan jne.

Haavan paranemisen nopeuttaminen

Peräaukon palauttaminen leikkauksen jälkeen peräpukamat sisältävät paikallisten lääkkeiden käytön, jotka nopeuttavat kudosten paranemista ja paikallisia regeneratiivisia prosesseja. Jotta kuntoutusjakso kulkisi helposti ja nopeasti, potilaalle voidaan määrätä useita lääkkeitä.

• Voide ja geeli Solcoseryl. Lääke kiihdyttää limakalvon ja ihon vaurioituneiden alueiden regeneroitumista parannetun kudosaineenvaihdunnan, lisääntyneen kollageenin tuotannon, kapillaarien ja suonien toiminnan palauttamisen (Solcoserylin tehokkuudesta peräpukaviljelmissä, lue artikkelin artikkeli).
• Voide levomekol. Kudoksen regeneroinnin kiihdyttämisen lisäksi lääke desinfioi haavan pinnat koostumuksen antibakteerisen komponentin sisällön vuoksi. Myös voide taistelee olemassa olevaa infektiota vastaan ​​(miten Levomekolia sovelletaan oikein peräpukoihin, oppia asiantuntijamme aineistosta).
• Salvaa ja peräpuikkoja metyyliurasiililla. Nämä lääkkeet toimivat kudostasolla, mikä lisää epiteelisolujen jakautumista ja kasvua. Metyyliurasiilin käyttö kiihdyttää haavojen paranemista ja estää arpien muodostumisen (lue metururasiilin käyttöominaisuuksista peräpukamiehissä tekijän artikkelissa).
• Tattariöljy. Kynttilät, jotka on otettu pois hiekkarantojen marjoista, ovat luonnollinen ja tehokas keino haavan paranemiseen. Lääkehoidolla voit desinfioida limakalvon ja lisätä regenerointiprosessien tehokkuutta.
• Kynttilät Natalsid. Lääkkeen perusta on natriumalginaatti, joka on merilevästä uutettu sakkaridi. Peräpuikot selviytyvät täydellisesti halkeamien paranemisesta, peräsuolikanavan tulehduksesta leikkauksen jälkeen (ohjeet Natalcidin käytöstä peräpukamia varten, lue pätevän lääkärin artikkeli).

Kun haluat parantaa leikkauksen jälkeisiä peräpukamia ja sen seurauksia, voit käyttää perinteisen lääketieteen reseptejä. Hoitoa nopeuttavat myös kylpylät, joissa on lääkekasveja (kamomilla, marigold, salvia, tammikuori, takiainen) tai kylpy, jossa on vaaleanpunainen kaliumpermanganaattiliuos.

Hygieniamenettelyt

Elpyminen hemorroidien poistamisen jälkeen edellyttää välttämättä tiettyjen hygieniasääntöjen noudattamista. Anorektaalisen alueen ja perineumin oikea-aikainen ja säännöllinen hoito auttaa välttämään leikkauksen jälkeisten ompeleiden ja niiden imeytymisen infektiota.

Leikkauksen jälkeen peräpukamat, tarkemmin sanottuna peräaukon alue on pestävä säännöllisesti lämpimällä vedellä vauvan saippualla (on sallittua käyttää yrttiteetä). Erityisen tärkeää on noudattaa tätä sääntöä jokaisen WC: n vierailun jälkeen.

Lisäksi asiantuntijat eivät suosittele WC-paperin käyttöä, se korvataan märkä antibakteerisella pyyhkeellä (jos henkilö on vieras). Saatavilla on erityisiä antiseptisiä ja haavoja parantavia pyyhkeitä.

On välttämätöntä kieltäytyä pyyhkimällä pyyhkeellä anorektaalista aluetta, on parempi liota ihoa pehmeällä liinalla. Toinen kärki koskee alusvaatteiden valintaa - sen pitäisi olla ilman karkeita saumoja ja ommeltu luonnollisista kankaista.

Komplikaatiot peräpukamien poistamisen jälkeen

Leikkaus leikata peräpukamat useimmiten menee hyvin, mutta emme voi sulkea pois ei-toivottuja sivureaktioita ja komplikaatioita. Esimerkiksi hemorrhoidisen taudin toistuminen on mahdollista, mikä johtuu seuraavista:

• jatkuva ummetus;
• alhainen potilaiden liikkuvuus;
• väärä ruokavalio;
• alkoholin väärinkäyttö elpymisen jälkeen;
• lisääntynyt fyysinen rasitus.

Horrorroidin poiston jälkeen on muitakin seurauksia, mikä johtuu suurelta osin toiminnan erityispiirteistä tai potilaan epäonnistumisesta edellä kuvattujen sääntöjen noudattamisessa. Seuraavassa on tärkeimmät ongelmat ja keinot niiden voittamiseksi.

Kivun tunne

Suuri määrä hermopäätteitä on keskittynyt peräsuolikanavaan ja peräaukon ympärille. Ei ole yllättävää, että anestesian toiminnan lopettamisen jälkeen potilaalla on voimakkaita tuskallisia tunteita.

Ihmisillä, joilla on suuri herkkyys, voi olla kipua. Tässä tapauksessa käytä voimakkaita lääkkeitä, joilla on kipua lievittävä vaikutus. Hyväksyttävä käyttö ja paikalliset nukutusaineet, joita kirjoitimme hieman korkeammalla.

Vaikeus virtsaaminen

Postoperatiivisen jakson aikana esiintyvien hemorroidien seuraukset voivat ilmetä virtsanpidätyksen muodossa. Tällaisen komplikaation kehittymisen riski kasvaa epiduraalisen anestesian tapauksessa (anestesian käyttöönotto selkärangan epiduraalisessa tilassa).

Virtsaamisprosessia helpottavan katetrin asennus auttaa selviytymään ongelmasta.

Anal-verenvuoto

Ensimmäisinä päivinä leikkauksen jälkeiset peräpukamat voivat ilmetä verenvuotona peräaukon kanavalta. Tämän ongelman lähde on tuoreiden haavojen pintojen tai aikaisemmin huomaamattomien peräsuolen halkeamien vahingoittuminen.

Psykologinen ummetus

Hallinnoidut peräpukamat aiheuttavat erilaisia ​​vaikutuksia, myös psykologisia. Esimerkiksi jotkut potilaat, pelkäävät todennäköistä kipua suoliston tyhjennyksen aikana, tekevät parhaansa viivästääkseen WC-käyntiä. Tämän käyttäytymisen seurauksena tulee psykologinen ummetus.

Tilanne voi pahentua sulkijalihaksen ja vatsakivun kouristuksella. Tällöin lääkärit määräävät yleensä lievää kiintymystä ja anestesiageelejä. Sphincteric spasmissa ilmaistaan ​​nitroglyseriinivoite.

Peräsuolen limakalvon prolapsi

Samankaltaiset vaikutukset peräpukamat naisilla ja miehillä ovat melko harvinaisia. Lukitusventtiilin heikkous ja limakalvon poistuminen liittyvät peräsuolikanavan lihasten vaurioitumiseen leikkauksen aikana.

Mitä tässä tapauksessa tehdä, päättää prokologista. Voit selviytyä ongelmasta lääketieteellisen tai kirurgisen hoidon avulla. Menetelmän valinta riippuu potilaan tilan vakavuudesta.

Fistulan muodostuminen

Toinen harvinainen seuraus kirurgisesta interventiosta on fistulous-kanavien esiintyminen. Ne eivät näy välittömästi, vaan jonkin ajan kuluttua tulosta suolistossa elävien patogeenisten bakteerien tunkeutumisesta etäiseen hemorrhoidal-kohtaan.

Fistulahoito tulee suorittaa välittömästi, muuten on olemassa sepsisriski. Lääkäri voi määrätä konservatiivisen tai kirurgisen hoidon.

Peräsuolikanavan kapeneminen

Väärin valmistettu ommel tai arpikudoksen kasvu voi aiheuttaa peräsuolen lumenin supistumista (stressi), minkä seurauksena henkilö panee merkille ulostuksen vaikeuden, pitkän aikavälin jännityksen tarpeen.

Anaalijännitys korjataan erityisillä täyteaineilla. Ilman vaikutusta peräsuolen plastiikkakirurgia on ainoa tapa päästä miehille ja naisille.

Saumojen huuhtelu

Postoperatiivisten arpien ja haavapintojen tarttuminen patogeenisillä mikro-organismeilla ja huuhtelu tapahtuu yleensä potilaan hygieniastandardien ja muiden lääkärin määräysten noudattamatta jättämisen seurauksena.

Anorektisen alueen suppuraatiota on mahdollista hoitaa antiseptisten ja tulehdusta ehkäisevien lääkkeiden avulla (Levomekol, ichtyol-voide, Vishnevsky-voide jne.). Vaikeissa tapauksissa on ilmoitettu ruumiinavaus ja pesemisen haavauma.

Lopuksi

Jos käsittelemättömät peräpukamat ovat vaarassa joutua leikkauspöydälle. Tässä tapauksessa kysymys on väistämättä siitä, kuinka kauan kuntoutusjakso kestää ja kuinka nopeasti päästä eroon negatiivisista oireista. Kaikki riippuu toimenpiteen tyypistä ja organismin ominaisuuksista.

Mikä on hemorrhoidektomia ja missä tapauksissa se toimii?

Tilastojen mukaan lähes 35% hemorroidien laajenemisesta kärsivistä harjoittaa nopeaa poistoaan. On olemassa enemmän kuin tarpeeksi syytä tehdä hemorrhoidektomia. Suoraan keskusteluun lääkärin kanssa toimenpiteen yksityiskohdista, mahdollisista komplikaatioista ja toipumisen jälkeisistä ominaisuuksista, jotka ovat interventio-ohjelman jälkeen, hälventää väärät pelot.

Mikä on hemorrhoidektomia

Hemorrhoidektomia on tulehtuneiden peräsuolen laskimopisteiden poistaminen skalpellilla. Poistamismenetelmä kehitettiin ja käytettiin lääkäreiden Milliganin ja Morganin toimesta yli 80 vuotta sitten. Toimenpide suoritetaan peräpukamien poistamiseksi laskimonsisäisen anestesian alla potilaan selässä. Kestää noin puoli tuntia. Tänä aikana kirurgi leikasi ulkoiset ja sisäiset solmut yhteen lohkoon, tarttumalla ihon ja suoliston limakalvon ympärille. Ruokinta-alukset on sidottu, ommeltu. Toiminnolle on kaksi vaihtoehtoa - avoin ja suljettu.

Klassinen toiminta

Milligan ja Morganin alun perin 1930-luvulla ehdottama tekniikka on avoin hemorrhoidektomia. Leikkauksen jälkeen haavan reunat eivät ole ommeltu, vaan ne ovat auki. Tämä tehdään estääkseen peräsuolen fuusion, peräaukon kaventumisen. Kudosten paraneminen tapahtuu luonnollisella tavalla.

Toiminnan muokkaaminen

Myöhemmin 50-luvulla kirurgit Ferguson ja Heaton muuttivat hieman klassista lähestymistapaa kehittämällä suljetun toiminnan. Suljettu hemorrhoidektomia sisältää haavojen reunojen ompelemisen, mikä helpottaa elpymisjaksoa.

Operaatiossa on kolmas alatyyppi - Parks-menetelmä, kun solmut poistetaan limakerroksen säilyttämisen avulla. Tämä tekniikka on varsin monimutkainen, sitä ei käytetä kaikkialla. Potilaan toipuminen tällaisen toimenpiteen jälkeen menee kuitenkin paljon nopeammin.

Avoimen ja suljetun tekniikan etujen osalta kirurgit ovat eri mieltä. Jotkut haluavat uudempaa ja vähemmän traumaattista tapaa. Toiset uskovat, että sauman anaalivyöhykkeen lihasten puristus lisää kipua paranemisjakson aikana. Kirurginen interventio toteutetaan molemmissa tapauksissa ultraääni- tai sähköiskupelillä, jota seuraa verisuonien koagulointi.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet leikkausta varten

Kun valitset hemorroidien hoitomenetelmiä, kokeile ensin konservatiivisia tai minimaalisesti invasiivisia tekniikoita.

Käyttöaiheet hemorrhoidektomialle:

• 3-4 asteen hoito toimii vain;
• aiemmin suoritettu minimaalisesti invasiivinen leikkaus ei tuottanut odotettua tulosta;
• 2-3 vaihetta ulkoisia tai sisäisiä peräpukamia ja suurten solmujen häviäminen, kyvyttömyys korjata niitä.

Älä suorita toimintaa useilla vasta-aiheilla:

• Crohnin tauti;
• raskaus;
• pahanlaatuiset suolen kasvaimet;
• edistynyt tai lapsellinen ikä;
• veritaudit - leukemia, heikentynyt hyytyminen;
• ihmisen immuunikatoviruksen kantaja.

Tulehduksellisen prosessin komplikaatio, jossa on runsaasti purkausta, laaja-alaisen tromboosin lisääminen, antaa syyn lykätä operaatiota, kunnes potilaan tila paranee.

Valmistelu leikkaukseen

Päivää ennen suunniteltua leikkausta potilas sijoitetaan sairaalaan. Potilaan valmisteluun kiinnitetään vakavaa huomiota. Lopeta anti-inflammatoristen lääkkeiden, antikoagulanttien käyttö. Kaksi päivää ennen leikkausta laitettiin kevyttä ruokaa. Toimenpiteen päivänä he eivät syö tai juo. Potilas käy läpi puhdistava peräruiske. Operatiivinen kenttä poistetaan hiuksista.

Toiminnan kulku

Potilas asetetaan selkään, jalat leviävät ja kiinnitetään haluttuun asentoon. Desinfioi käyttöpaikka antiseptisellä Betadine- tai Yodonat-annoksella. Anaalivyöhyke leikataan Novocainin kanssa anestesiaan. Sitten erityinen peili laajentaa peräaukkoa, desinfioi sen limakalvon.

Kiinnittimen avulla peräpukamat takavarikoidaan järjestyksessä (myötäpäivään):

• oikealle;
• vasemmalla;
• vasemmassa yläkulmassa.

Siten jo poistetuista solmuista peräisin olevat verenvammat eivät häiritse seuraavia operaatioita. Solmujen sieppaamisen ja poistamisen jälkeen kirurgi sijoittaa solmun solmulle ja puristaa syöttösäiliön. Stitch jalka catgut. Catgut - itsestään imeytyvät filamentit, joita ei tarvitse poistaa. Kun catgutin kierre on tiukasti kiinni jalasta, lääkäri leikkaa solmun. Joten poista kaikki solmut. Kirurgisen haavan ompeleessa ne desinfioidaan. Lisää tamponi Levomekol-voidella peräaukkoon ja sulje se steriilillä sidoksella.

Postoperatiivinen aika

Välittömästi leikkauksen jälkeen on mahdotonta mennä wc: hen - defektointi vahingoittaa tuoretta haavaa, joka johtaa sen kylvämiseen bakteereilla.

Varhaisessa jälkeisessä jaksossa on määritetty:

• nälkää ruokavalio 2 päivän ajan;
• päivittäiset sidokset tehokkailla voiteilla Levomekol, Methyluracil;
• tabletit, joissa on Diosmine venotonics, 2 kappaletta kahdesti päivässä viikon aikana;
• antimikrobiset ja antiviraaliset peräpuikot, esimerkiksi KIP-feron, Neo Anuzol;
• kipulääkkeet (ketoral, ketonoli) 3 kertaa päivässä;
• pese kaliumpermanganaatilla.

Anaali-alueella on paljon herkkiä hermosäikeitä, joten ensimmäiset kolme päivää interventiotoiminnan jälkeen ovat vakavia kipu. Normaali on perineumin turvotus, joka hajoaa 5-7 päivässä. Puhdistuksen poistamiseksi käytetään antiseptistä pesua, antimikrobisia voiteita ja systeemisiä antibiootteja. Usein turvotus on seurausta infektion aiheuttamasta komplikaatiosta.

Mahdolliset komplikaatiot

Postoperatiivisten komplikaatioiden riski riippuu toiminnan tyypistä, terveydentilasta, potilaan iästä, laitteiden ja lääkkeiden laadusta.

Mahdolliset komplikaatiot hemorrhoidektomian jälkeen:

• vakava kipu 35–40%: lla potilaista viikossa intervention jälkeen;
• virtsan vajaatoiminta 15–25%: lla potilaista virtsaputken puristumisen vuoksi. On tarpeen laittaa katetri;
• jopa 10% potilaista kärsii peräsuolen verenvuodosta;
• 3%: ssa tapauksista infektiot ja kurjakuoriset tulehdukset ovat mahdollisia, joihin liittyy kuume.

Voit istua varovasti 2-3 päivää. On myös mahdollista mennä wc: hen 2 päivän ajan. Joskus sängyn lepo on 5-7 päivää. Kaikki riippuu potilaan tilasta, postoperatiivisten ilmenemismuotojen vakavuudesta. Pitkäaikaisvaikutuksista, tartunnoista, havaitaan peräaukon kanavan kapeneminen 6-9%: lla potilaista. 2-4%: lla ihmisistä kehittyy peräaukon sulkijalihaksen vajaatoiminta. Tämän patologian ilmentymät eivät ole kovin käteviä - ulosteiden ja kaasun inkontinenssi.

Täysi kuntoutus

Kun potilas on suorittanut varhaisen jälkeisen jakson, hän siirtyy pitkän aikavälin kuntoutuksen vaiheeseen. Se kestää 3-5 viikkoa, sitten henkilö palaa tavalliseen elämään, menee töihin. Samalla on edelleen merkittäviä rajoituksia, joita on noudatettava elinkaaren loppuun saakka, jotta vältetään sairauden uusiutuminen ja pitkäaikaiset seuraukset.

Kuntoutusjakson tehtävät:

• palauttaa peristaltiikka ja suoliston mikrofloora normaalien luonnollisten ulosteiden saavuttamiseksi;
• varmistaa nopea haavan paraneminen ilman infektiota ja saumojen poikkeamista;
• verenvuodon, tiukentumisten, anaalirenkaan lihaskudoksen väheneminen.

Hygieniaa on tarkkailtava huolellisesti:

• pese kamomilla-infuusiota tai kaliumpermanganaatin liuosta suolen liikkeen jälkeen;
• käytä WC-paperin sijaan antibakteerisia pyyhkeitä;
• käytä aseptista voidetta - Levomekol, Methyluracil, Ihtiol yöllä ja aamulla.

Lääkkeet leikkauksen jälkeen

Hemorrhoidektomian jälkeinen hoito sisältää probioottien, venotonisen, laksatiivien, antibioottien, vitamiini-mineraalikompleksien käytön.

Farmakologiset aineet seuraavien hoitoon:

• probiootit mikroflooran ja suoliston toiminnan palauttamiseksi - Probifor, Normolact, Linex, Florin Forte, Eubikor;
• laksatiivit - laktuloosisiirapit Lactitol, Expal, Portalak;
• venotonics - Phlebodia 600, Detralex, Venarus, Vazoket;
• antibiootteja käytetään injektiona, peräpuikkoina, tableteina - gentamiciinina, levomyketiininä, klooramfenikolina, amoksisilliininä;
• paranemisvälineet limakalvojen regeneroimiseksi metyyliurasiililla, ichtyolilla, astelillaöljyllä, aloe-mehulla;
• vitamiinien ja kivennäisaineiden puuttuminen Ascorutinin, Aevitin, Vitrumin valmisteiden kanssa.

Valmistelut määrää hoitava lääkäri yksilöllisten käyttöaiheiden mukaan. Lääkehoidon tarkoituksena on kehon toimintojen palauttaminen leikkauksen jälkeen vähäisillä häviöillä.

Ravitsemus leikkauksen jälkeen

Oleellinen edellytys onnistuneelle toipumiselle on ruokavalio hemorrhoidektomian jälkeen. Valikot valitaan tarkoituksena vähentää mekaanisia, termisiä ja kemiallisia vaikutuksia ruoansulatuskanavaan. Ruoka tuottaa proteiinien, kuitujen, rasvojen, hiilihydraattien, vitamiinien, mineraalisuolojen virtausta.

Ruokavalion perussäännöt:

• 5 ateriaa kohtuullisissa annoksissa;
• elintarvikkeiden ja juomien lämpötila 25-55 ° C;
• jauhettu, keitetty, höyry, paistetut astiat;
• elintarvikkeet, joissa on runsaasti nopeasti sulavaa proteiinia - vähärasvainen liha, kala, munat, maito;
• keitetyt raastetut vihannekset - kesäkurpitsa, porkkanat, kurpitsa, perunat;
• hedelmät, marjat - omenat, mansikat, vesimeloni ja cantaloupe kohtalaisesti, jotkut aprikoosit;
• kuivattu valkoinen leipä;
• juomat - vesi, yrttiteetä, kompotti;
• paistettu, rasvainen, mausteinen, suolattu, savustettu, peitattu;
• makeiden, jauhojen, voin rajoittaminen;
• tupakoinnin lopettaminen, alkoholi, hiilihapotetut juomat.

Rationaalinen ruokavalio palauttaa suolen toiminnan, estää ummetusta, nopeuttaa paranemista täydellisen ravintoaineen avulla.

Liikunta

Leikkauksen jälkeen vaaditaan riittävää liikuntaa harjoittajan hyväksynnällä. Painonnosto, pitkät kuormat ovat tiukasti vasta-aiheisia. 2-3 viikon kuluttua aloita kävely hitaasti 1 km: n askeleen päivässä ja lisää asteittaista etäisyyttä. Erityiset terapeuttiset harjoitukset altis-asemassa vahvistavat lantion lihaksia. On huomattava, että kylpyammeet, saunat, kuumia kylpyjä käytön jälkeen on kielletty useita kuukausia.

Hemorrhoidectomia on ilmoitettu, jos taudin putoamisvaiheessa 3-4 esiintyy kivuliaita soluja. Toimintatekniikka valitaan erikseen. Postoperatiivinen aika on täynnä komplikaatioita, jos ohitat lääkärin neuvoja.

Milligan-Morgan ja Ferguson hemorrhoidectomy

Yksi keino hoitaa peräpukamia on kirurginen. Sen nimi on hemorrhoidectomy, johon liittyy peräpukamien leikkaaminen, tekniikka kehitettiin yli 80 vuotta sitten. Tämän toiminnan kaksi päätyyppiä on suljettu ja avoin.

Kirurgian valmisteveron hemorroidit kutsutaan hemorrhoidectomy. Se tapahtuu avoinna ja suljettuna. Molemmat leikkaustyypit antavat hyvän tuloksen, mutta niillä on useita komplikaatioita.

Ensimmäistä kertaa tällainen toimenpide tehtiin vuonna 1935 kaksi kirurgia: Milligan ja Morgan. Tähän mennessä sitä pidetään tehokkaana keinona hoitaa peräpukamien neljännen vaiheen.

Ennen kuin määrät operaation, lääkäri ottaa huomioon useita tekijöitä:

• Taudin laajuus. Toiminta voidaan suorittaa missä tahansa peräpukamatapauksessa. Tekniikkaa käytetään menestyksekkäästi taudin toisessa asteessa hyvin suurten solmujen läsnä ollessa samoin kuin kolmannessa, kun solmujen prolapsi puhutaan.
• Kuinka vanha on potilas. Alle 35-vuotiaiden potilaiden toiminta ei anna pitkäaikaisia ​​vaikutuksia, joten uusiutuminen on todennäköistä. Tämän vuoksi avoimen hemorrhoidektomia suoritetaan pääasiassa yli 40-vuotiailla potilailla.
• Samanaikaisten sairauksien esiintyminen. Kirurgian vasta-aiheet ovat tulehduksellinen suolistosairaus, immuunipuutos, onkologia ja raskaus.

Valmisteluprosessi

Hemorrhoidektomiaa valmisteltaessa potilaan on normalisoitava suoliston toiminta. Tämä vaatii riittävää ravitsemusta ja tarvittaessa lääkkeitä, joilla on laksatiivinen vaikutus.

Samassa vaiheessa potilas läpäisee määritetyt testit ja tutkii niihin liittyviä sairauksia.

Hemorrhoidectomy-menettely

Toiminta suoritetaan yleisanestesiassa. Avoin hemorrhoidektomia suoritetaan selkällä. Potilas sijaitsee selässä, jalat on kiinnitetty erityisten tukien avulla.

Ulkomailla tämä menettely toteutetaan usein potilaan makuulla, ja hänen lantionsa kohoaa. Tämä tilanne lisää veren virtausta suonista.

Toimintavaiheet:

• Partakarvat ja peräsuolen hoito antiseptisellä liuoksella.
• Johtaminen devusii, eli laajentaminen anaali kulkua.
• Anoskoopin käyttöönotto peräpukamien saamiseksi.
• Seuraavaksi lääkäri löytää solmut, sieppaa ne erityisellä työkalulla ja vetää ulos.
• Seuraava vaihe on puristaa hemorrhoidal-jalka. Lääkäri lävistää solmulle sopivan valtimon ja sitoo jalka. Verenvuoto pysäytetään soveltamalla sähkökagulaattoria.
• Valtimon ligaation jälkeen suoritetaan solmun poisto.

Mahdolliset komplikaatiot

Hemorrhoidektomian jälkeen peräpukamien poistamiseksi seuraavat komplikaatiot ovat mahdollisia:

• Verenvuotoa. Tämä komplikaatio esiintyy useimmiten tämän kirurgisen toimenpiteen jälkeen. Syyt - huono hemostaasi toimenpiteen aikana tai kuoren katoaminen astiassa elektrokaguloinnin jälkeen. Lievä verenvuoto pysähtyy adrenaliinilla varustetun vanupuikon kanssa, vahvempi on aluksen ligaatio.
• Viivästetyt ulosteet. Syy tähän komplikaatioon on potilaan pelko ennen ulosteesta. Tämän välttämiseksi lääkäri määrää laksatiivit sekä anestesian.
• Virtsan kertyminen Tämä komplikaatio esiintyy useimmiten hemorrhoidektomian jälkeen miehillä. Katetroinnin käytön poistamiseksi.
• Anal fissure. Se voi ilmetä loukkaantumisen seurauksena kovettuneen ulostemassan leikkauksen jälkeen. Hoito - nitroglyseriinin voide tai kirurginen leikkaus.
• Fisteli. Toistuu useita kuukausia leikkauksen jälkeen. Syy - peräsuolen hemorrhoidalihaksen leikkauksen takavarikointi. Tämän seurauksena muodostuu suora kulku suolesta viereisiin kudoksiin.
• Anaalikanavan kapeneminen. Toimenpiteen seurauksena kanava voi supistua siten, että se rikkoo defekationia. Sijoitti anaali-kulkua tai leikkausta myöhemmin.
• Hematooma. Veri kerääntyy kudoksiin, nimittäin peräaukon limakalvon alle. Sijoitettu leikkauksella.
• Toistuvat peräpukamat. Näyttää 5% kaikista tapauksista. Sijoitettiin ligaatiolla lateksirenkailla.
• Ulosteiden tai virtsan inkontinenssi. Syynä johtuu peräaukon lihas- ja nivelreuna-laitteen rikkomisesta.
• Tarttuvat komplikaatiot. Syy - bakteerien sisäänpääsy, joka tällä alueella - monet.
• Peräsuolen prolapsi.

Hemorrhoidektomiaa kutsutaan avoimeksi, koska sen jälkeen haavat ovat auki ja paranevat itsenäisesti.

Postoperatiivinen aika

Hemorrhoidektomian jälkeen potilaalla voi olla kipua. Virtsan retentio on yleistä. Tämän välttämiseksi potilaalle suositellaan vähemmän vettä.

Kaksi viikkoa sairaalasta purkautumisen jälkeen sinun täytyy tulla lääkärin vastaanotolle peräsuolen digitaaliseen tutkimukseen.

Ruokavalio hemorrhoidektomian jälkeen

Jos haluat toipua hemorrhoidektomialta vähemmän tuskallista, on suositeltavaa noudattaa ruokavalion sääntöjä:

• Murtumaton ravinto - ruoan saanti 5-6 kertaa päivässä enintään 200 gramman annoksina.
• Ruoan pitäisi olla helposti sulava, mikä edistää pehmeiden ulosteiden muodostumista.
• Älä syö elintarvikkeita, jotka aiheuttavat ilmavaivoja.
• Juo enemmän vettä, vähintään 6 lasia päivässä.

Mitä voit syödä: tattari, hirssiuho, vähärasvainen liha - kanaa ja naudanlihaa, valkoista leipää "karkeista" jauhoista (mieluiten eilen), juurikkaita, vihreää salaattia, kurpitsaa, kukkakaalia. Lue lisää hemorrhoid-ruokavaliosta täältä.

Suljettu hemorrhoidektomia

Suljettu hemorrhoidektomia (Fergusonin mukaan) on uusi tekniikka Fergusonin ja Heatonin keksimän toiminnan suorittamiseksi. Se suoritetaan laboratorio-olosuhteissa peräpukamien kolmannessa ja neljännessä vaiheessa, mutta

Mutta tässä tapauksessa komplikaatioita voi esiintyä hemorrhoidektomian jälkeen. Useimmiten - se on kipua.

On:

• Verenvuotoa.
• Sauman poikkeama
• Virtsaamisongelmat.
• Paiseita.
• Turvotus.

Yhdysvalloissa suljettu hemorrhoidektomia on ensisijainen tapa poistaa peräpukamat.

Arviot

Tatiana, 34 vuotias, Tula:

”Kuusi kuukautta sitten hänet käytiin Milligan-Morganissa Saksassa. Klinikka antoi pienen peräruiskeen, sitten istui erikoisuuksissa. tuoli ja anestesia. Hän tuli seurakuntaan, alkoi siirtyä pois anestesiasta, se oli tuskallista. Reitillä. päivä oli vaikea mennä wc: hen, "sieltä" hieman verta. Lääkäri sanoi käyttävän pantenoli-voidetta ja juo laksatiivista laktuloosia. Neljän päivän kuluttua lääkäri tutki minut, sanoi, että kaikki oli kunnossa. 6. päivänä hemorrhoidektomian jälkeen jo lensi kotiin. Kipu kesti 10 päivää klinikan jälkeen. 14. päivänä menin töihin. Nyt kaikki on kunnossa, ongelma ei ole vielä palannut. "

Alice, 27 vuotias, Moskova:

- Palasi sairaalasta 2 kuukautta sitten. Itse operaatio kesti vain 40 minuuttia ja suoritettiin yleisanestesiassa. Heräsin seurakunnassa ja minulle henkilökohtaisesti kipu ei ollut vahva, kuten toiset sanoivat, ja jatkui ensimmäisten parin päivän ajan. Uute oli seuraavana päivänä, ja parin päivän kuluttua minun piti tulla käymään. Nyt kaikki näyttää normaalilta, iloinen siitä, että peräpukamat paranevat.

Ustin, 41, Voronezh:

”Vuonna 2010 minulla diagnosoitiin yhdistelmä 3. luokan peräpukamia, yleinen kokemus 3-4 vuotta verenvuodosta. Valmistettu Milligan-Morganin menetelmällä anestesian jälkeen pitkään kärsimään kipua. Tämä on tietenkin yksilöllistä, minulla on vain alhainen kipukynnys. Hän oli klinikalla viikon ajan, sitten hänet vapautettiin. Epämukavuutta katosi vain kuukauden kuluttua, ja ensimmäiset 5-6 päivää "suurella" wc: llä oli hyvin tuskallista. Monta vuotta on kulunut, enkä ole koskaan kärsinyt peräpukamia. Kaikki nämä leikkauksen jälkeiset kärsimykset on jo pitkään unohdettu, enkä ole pahoillani siitä, että päätin makaamaan skalpellin alle.