Peräpukamat (I84)

Katso peräpukamat ja perianaalinen laskimotromboosi (K64)

Mukana: peräpukamat, peräaukon tai peräsuolen suonikohjut

Poissuljettu: vaikeuttaa :. synnytystä tai synnytyksen jälkeistä aikaa (O87.2). raskaus (O22.4)

Perianaalinen hematoma (ei-traumaattinen)

Haku tekstillä ICD-10

Etsi ICD-10-koodista

Aakkoshaku

ICD-10-luokat

• I Jotkut tartuntataudit ja loistaudit
  (A00-B99)

Venäjällä kymmenennen tarkistuksen (ICD-10) kansainvälinen tautiluokitus hyväksyttiin yhtenä sääntelyasiakirjana, jossa selvitettiin sairauksien ilmaantuvuus, kaikkien osastojen sairaanhoitolaitosten julkisten puhelujen syyt ja kuolinsyyt.

ICD-10 esiteltiin terveydenhuollon käytännössä koko Venäjän federaation alueella vuonna 1999 Venäjän terveysministeriön 27.5.1997 antamalla määräyksellä. №170

WHO suunnittelee uuden tarkistuksen (ICD-11) julkaisemisen vuonna 2007 2017 2018.

Peräpukamat (I84)

Katso peräpukamat ja perianaalinen laskimotromboosi (K64)

Mukana: peräpukamat, peräaukon tai peräsuolen suonikohjut

Poissuljettu: vaikeuttaa :. synnytystä tai synnytyksen jälkeistä aikaa (O87.2). raskaus (O22.4)

Perianaalinen hematoma (ei-traumaattinen)

Venäjällä kymmenennen tarkistuksen (ICD-10) kansainvälinen tautiluokitus hyväksyttiin yhtenä sääntelyasiakirjana, jossa selvitettiin sairauksien ilmaantuvuus, kaikkien osastojen sairaanhoitolaitosten julkisten puhelujen syyt ja kuolinsyyt.

ICD-10 esiteltiin terveydenhuollon käytännössä koko Venäjän federaation alueella vuonna 1999 Venäjän terveysministeriön 27.5.1997 antamalla määräyksellä. №170

WHO suunnittelee uuden tarkistuksen (ICD-11) julkaisemisen vuonna 2022.

Hemorrhoid-koodi kansainvälisen tautiluokituksen (ICD-10) mukaan

ICD 10: n peräpukamat jaetaan ruoansulatuskanavan elinten sairauksiin ja johtuvat suoliston patologiasta. Vuoden 2014 luokituksen tarkistuksen mukaan se on nimetty r.64: ksi.

ICD 10 kehitettiin alun perin tarvittavaksi sääntelyasiakirjaksi, joka auttaa pohtimaan syitä:

• tauti;
• muutoksenhakukeinot eri luokkien lääketieteellisiin laitoksiin;
• kuolleisuutta.

Peräpukamat ovat seurausta erilaisista patologisen luonteen ilmenemisistä peräsuolen verenkiertojärjestelmässä ja sen tuotososassa. Patologia johtuu varissio-muutoksista peräaukon verisuonten laskimoseinissä. Tämä aiheuttaa:

• heikentynyt veren virtaus suonista;
• laskimo-alusten ylivuoto;
• solmujen ulkonäkö.

Valtimoveren määrän lisääntymisen ja laskimonsisäisen ulosvirtauksen samanaikaisen vähenemisen takia suonien seinät ohenevat niiden aiheuttaman paineen vuoksi. Modifioiduilla alueilla - peräpukamat - on muodostunut tiivisteitä.

ICD 10 hemorrhoid-koodi

ICD 10 kehitettiin WHO: n alaisuudessa ja hyväksyttiin toukokuussa 1990 Genevessä 43. Maailman terveyskokouksessa. Vuonna 1999 hän aloitti tilastollisen lääketieteellisen kirjanpidon Venäjällä ja tuli pakolliseksi. Tämä on asiakirjan 10. versio (10. painos) sen luomisen jälkeen (1893). Luokittelu sisältää koodit kaikille tunnetuille sairauksille ja ottaa huomioon myös patologiset olosuhteet. Voit verrata ja analysoida tietoja eri puolilla maailmaa tiettyinä aikoina, tehdä päätöksiä todellisen objektiivisen tiedon perusteella.

IBC: n viimeinen tarkistus alkoi vuonna 2016: uutta ehdotettua versiota sairauksien systematisoinnista ja niiden koodauksesta tutkitaan. Sairauksien ehdotetaan yhdistyvän luokkiin I - XVII. Tämän luokituksen mukaan peräpukamat kuuluvat luokkaan XI - ruoansulatuskanavan patologia (K. XI). Jokainen sairauden muoto ja vaihe on myös merkitty vastaavalla koodilla.

Peräpukamat luokittelu

Hemorroidien patogeneesissä peräsuolen syvien elinten rakenteellinen muutos on tärkeä. Patologia vaikuttaa 60 prosenttiin aikuisista, se diagnosoidaan naisilla ja miehillä. Mutta useammin tauti kehittyy miehillä. Viime aikoina on ollut taipumus nuorentua: lähes puolet kaikista peräpukamia tunnistetuista potilaista on alle 40-vuotiaita.

ICD 10: n mukaan peräpukamien luokitus perustuu seuraaviin oireisiin:

• taudin vakavuus;
• solmujen sijainti;
• kurssin ominaisuudet (johtuvat muista sairauksista tai tiloista, esimerkiksi peräpukamat raskauden aikana);
• komplikaatioita.

Hemorrhoidon hajoamisen paikannuksen mukaan:

1. Sisäiset peräpukamat - к.64.0 - к.64.3 - peräsuolen ampullassa havaitaan patologisia muutoksia.
2. Ulkoiset peräpukamat - k.64.3-k.64.5 - solmut muodostetaan sulkijalihaksen ulkopuolelle.
3. Sekoitettu - k.64.7 - yhdistetty samanaikaisesti taudin ulkoisen ja sisäisen muodon kanssa.

Luokittelu sisältää erikseen:

1. Puhdistetut peräpukamat, jotka eivät sisälly edellisiin nimikkeisiin - k.64.8.
2. Määrittämättömät nodulaariset kasvut - k.64.9.

Alavirta erottaa:

1. Krooniset peräpukamat - hidas prosessi, jossa oireita ilmenee minimaalisesti - к.64.0-к.64.3.
2. Akuutti - kehittyy muutamassa tunnissa tai päivissä kroonisen sairauden taustalla, joka on vaarallinen elämää uhkaavien komplikaatioiden esiintymisen vuoksi.
3. Solmun tromboosi - akuuttien peräpukamien monimutkaistuminen - on patologinen muodostuminen, johon liittyy kirkkaita kliinisiä oireita, joilla on erityinen väri puna-violetista mustaan, sen kehityksen ajoituksesta riippuen - koodi k.64.5.
4. Verenvuotoa laajennetuista suonista seuraa suuri määrä verta (joskus se virtaa ohuessa virrassa suoliston liikkeen lopussa), mikä johtaa anemiaan - ICD-koodi k.64.8.
5. Hemorroidin rikkominen, tulehdus, nekroosi. Kliinisen kuvan mukaan se muistuttaa tromboosia: se etenee korkean kuumeen, akuutin kivun, heikkouden - K. 64.8.
6. Raskauden tai synnytyksen jälkeen syntyneet peräpukamat - o.87.2

Krooniset peräpukamat

Jälkimmäisessä luokituksessa ICD 10: n mukainen kroonisen peräpukaman koodi vastaa k.64.0-k.64.3: ta. Sille on ominaista hidas virta, monien vuosien aikana sitä ei ehkä häiritä. Sitä on kolme:

Ne eroavat nodulaaristen muodostumien lokalisoinnista. Sisäinen solmu näkyy peräaukossa, sitä on vaikea diagnosoida alkuvaiheessa. Tämä selittää sen myöhäisen havaitsemisen, usein - jo komplikaatioiden vaiheessa, kun leikkaus on ainoa hoitomenetelmä. Yhdistetty muoto sisältää molempien peräpukamatyyppien oireet.

Kurssin vakavuuden mukaan kroonisen hemorrhoidal-prosessin kehittämisessä on 4 vaihetta. Jokaisen heille tyypilliset oireet näkyvät tietyssä järjestyksessä:

1. Vaihe 1: solmujen ulkoneminen peräaukon luumeniin aiheuttaa tunteen jatkuvasta epämukavuudesta. Kun ruuhkautuu suolen liikkeiden aikana, verenvuoto esiintyy. ICD-koodi on v. 64.0.
2. Vaihe 2: tyhjennysprosessissa solmu putoaa ulos, mutta ulosteen jälkeen se irtoaa nopeasti. Huolestuttavaa on ärsyttävää kutinaa ja kohtalaista kipua peräaukon hohtavan luonteen mukaan - ICD 10: n mukaan c.64.1.
3. Vaihe 3: solmut putoavat säännöllisesti, mutta nollautuvat vain manuaalisen menetelmän avulla. Näyttöön tulee neurogeeninen ripuli tai ummetus, jota selittää psykologiset syyt (potilas pelkää kipua, verenvuotoa) - koodataan 64.2: ksi.
4. Vaihe 4: solmut putoavat aina ulos, mutta niitä ei voi asettaa itsenäisesti, vaikka käsin käytettävä menetelmä - asiantuntijan apua tarvitaan. Kivun voimakkuus kasvaa, patologinen prosessi voi olla akuutti ja monimutkainen - koodi k.64.3.

Patologisen prosessin jyrkkä paheneminen tapahtuu eri riskitekijöiden vaikutuksesta. On olemassa valituksia peräaukon akuutista kivusta, solmujen häviämisestä, verenvuodosta tai voimakkaasta verenvuodosta.

Ulkoiset peräpukamat

Patologia on salattu - ê.64.3 - к.64.5. Venoiset solmut sijaitsevat ihon ulkopuolella peräaukon renkaan ympärillä ja ympärillä. Alkuvaiheessa ei ole oireita. Myöhemmin, kun patologia alkaa edetä voimakkaasti, peräaukossa on jatkuva polttava tunne. Kun muutokset lisääntyvät, näytä:

• pienet tiivisteet, helposti havaittavissa;
• tiputtelua;
• kivun oire.

Lääkäri näkee solmut tarkastuksen aikana. On olemassa taipumus voimakkaaseen verenvuotoon, kun tauti etenee. Näyttää, että ympäröivien kudosten kirkkaan hyperemian esiintyy, anaalialueen vakavia kipuja, ummetusta tai ripulia, ja usein pastamaisia ​​ulosteita, joissa on tippaa tai punaisen veren seosta.

Vaikeissa tapauksissa kivulias polttava tunne sulkijalihaksen ympärillä, kipu jännityksen aikana - joskus jopa yskä. Tulehtuneen ihon ja limakalvojen ulkonäkö muuttuu: on kirkas punoitus, turvotus, paikallinen hypertermia, peräaukon sulkijalihaksen tiivistyminen. Tämä muoto on hyvin ja nopeasti hoidettavissa solmujen pinnallisen järjestelyn vuoksi. Ilman ajoissa tapahtuvaa hoitoa tulehdusprosessi kulkeutuu pakaroiden ihoon, ja nekroosi vaikeuttaa sitä.

Sisäiset peräpukamat

Tällaisella patologialla (ICD 10-koodi k.64.0 –k.64.3) kehittyy flebiitti ja muodostuu halkeamia suoliston limakalvossa. Aluksen seinät laajenevat, laskimon ulkonema tulee näkyviin. Se on lokalisoitu peräsuolen keskiosiin. Tämän sijainnin vuoksi sisäisiä peräpukamia ei havaita silmämääräisellä tarkastuksella. Diagnosoitu rektaalisen sormen tai endoskooppisen tutkimuksen avulla (sigmoidoskooppi). Näyttää siltä:

• kipu, jonka voimakkuus vaihtelee vatsan alaosassa;
• joskus ummetus;
• verenvuoto (suolistoveri suolen liikkeen lopussa);
• pysyvä epämukavuus peräaukossa.

Kun fyysinen stressi ilmenee solmujen menetyksessä suolistossa ja sen ulkopuolella. Kun kokkareet lisääntyvät, verisuonten seinämässä tapahtuvat muutokset lisääntyvät, kun taas kliiniset oireet ilmenevät. Itse tulehdusprosessi leviää herkästi suoliston alaosiin.

Alkuvaihe etenee ilman taudin ulkoisia ilmentymiä ja oireita. Joskus on tunne epätäydellisestä tyhjenemisestä tai vieraskehosta peräaukossa. Kun defecating, peräpukamat voivat vuotaa.

Seuraavassa vaiheessa vieraan esineen tunne suolistossa kasvaa, veren purkautuminen on runsaasti. Kun defekaatio kipu johtuu hermopäätteiden puristamisesta verihyytymällä. Ehto on vaarallinen erottamalla verihyytymä ja sen kulkeutuminen verenkiertoon sydämen tai aivojen verisuoniin.

Vaikeissa tapauksissa jopa pieni rasitus tai painon nosto aiheuttaa peräpukamien lisääntymisen suoliston seinämien lihaskudoksen heikentymisen vuoksi. Aluksi he spontaanisti miehittävät asemansa, ja tulevaisuudessa heidät sijoitetaan itsenäisesti uudelleen.

Yhdistetyt peräpukamat

Sekalaiset peräpukamat muodostuvat, kun sisäisiä ja ulkoisia sivustoja yhdistetään. Symptomatologia vastaa molempia patologioita. Hoito valitaan taudin vaiheen mukaan. 80%: ssa yhdistetyistä peräpukamatapauksista käytetään minimaalisesti invasiivisia menetelmiä.

Akuutti muoto

Kun esiintyy kroonisia peräpukamia, pahenee usein. Joissakin tapauksissa tämä voi tapahtua nopeasti - muutaman tunnin kuluessa, mutta joskus paheneminen kehittyy 3-4 päivän aikana. Akuutit peräpukamat ovat vaarallisia henkeä uhkaavien komplikaatioiden alkamisessa ja vaativat hätähoitoa. Ominaisuuksia ovat erilaiset ilmenemismuodot, joista tärkein on äkillinen jyrkkä kipu. Näkyy aikuisilla, joilla on jo olemassa olevia kroonisia peräpukamia riskitekijän vaikutuksen alaisena.

Solmut, joissa on peräpukamat,

К.64.5 - tromboosi, joka esiintyi solmun puristamisen tai puristamisen vuoksi, vaikeuttaa akuutteja peräpukamia. Trombin muodostuminen tapahtuu peräaukossa verenkierron heikentyessä kavinaarisessa laskimotoksissa. Akuutti prosessi jatkuu 7-10 päivän ajan. Sitten trombosoitu solmu korvataan vähitellen sidekudos soluilla. Suolen limakalvon haavaumien seurauksena voi kehittyä nekroosi. Verenvuotojen laskimotromboosi esiintyy 27%: lla kaikista potilaista, joilla on vahvistettu peräpukamatodistus. Kaikkien mahdollisten komplikaatioiden joukosta sen osuus on 60%. Aikaisen hoidon puute voi olla kohtalokas.

Koodit kohdassa K64

Hemorroidien osa (k.64) koostuu useista alikohdista, jotka sisältävät:

• edellä mainitut lajikkeet ja kroonisten peräpukamien kaikki vaiheet (k.64.0 - k.64.3);
• akuuttien peräpukamien komplikaatioita (c.64.5 –k.64.8).

Erillinen koodi on merkitty jäljellä olevilla hemorrhoidal-ihon merkkeillä - k.64.4.

Määrittelemättömän diagnoosin osalta käytetään salausta - k.64.9.

Akuutin prosessin komplikaatioiden joukossa on myös perianaaliosan vaurioita, jotka sisältyvät alajaksoon k.64.5 tai k.64.8:

1. Hematoma on harvinainen patologia, joka kehittyy vaurioituneiden alusten läpimurton seurauksena niiden sisällä olevan korkean paineen vuoksi. Tuloksena on verenvuoto ja eräänlainen mustelma, joka on tuskallista.
2. Diffuusi tromboosi - paikallistuu suoraan peräaukon läheisyyteen, mutta vaikutusalue on paljon suurempi kuin hematoomilla. Ulkopuolisten peräpukamien mukana tulee vakava turvotus, vaikea ulostulo, voimakas kivun oire.
3. Segmenttitromboosi - esiintyy usein, sen ulkonäölle on tunnusomaista akuutit oireet (terävä solmun pullistuminen, särkyvä kipu, joka johtuu tulehduksen kehittymisestä, turvotus, veren hyytymien ilmaantuminen) tai krooninen kurssi (akuutin 3–4 päivän kestävän sairauden jälkeen kaikki merkit häviävät myöhempää kehitystä toinen toistuminen, jossa on erilaisia ​​elämäntapahäiriöitä).

Muutokset tautien kansainvälisessä luokituksessa

Kymmenes ICD-tarkistus on asiakirja, joka sisältää luettelon sairauksien diagnoosista, jotka on vähennetty vakiintuneeseen kansainväliseen standardiin. Se päivitetään 10 vuoden välein. Tarvittaessa WHO tarkistaa, muuttaa tai täydentää luokitusta. Tämä on globaali menetelmä sairastuvuutta ja kuolleisuutta koskevien tietojen keräämiseksi, jotta voidaan seurata yleistä tilannetta terveyden alalla, luoda tilastoja epidemiologisen tilanteen analysoimiseksi erilaisilla patologioilla.

IBC: n kymmenes tarkistus hyväksyttiin vuonna 1999. Sitten hemorroidit tulivat verenkiertoelimistön sairauksien ryhmään. Hemorroidien tulehdus osoitettu koodi i.84. Luvussa oli 10 alaotsikkoa, jotka kuvaavat yksityiskohtaisesti peräsuolen sairastuneiden laskimoalusten lokalisointia ja niiden patologisten muutosten astetta.

Vuonna 2014 tarkastettiin ja muutettiin peräpukamien asemaa ICD: ssä. Tämän taudin diagnostisten ja terapeuttisten menetelmien perusteellisen analyysin jälkeen hän meni ruoansulatuselimistön elinten sairauksien ryhmään. Samalla i.84-osa suljettiin kokonaan ICD: stä, ja peräpukamat koodataan k.64: ksi. Täten tämän patologian osassa tapahtuneen muutetun etiologian lisäksi lisättiin toinen osa - perianaalinen tromboosi.

ICD 10: n uusin painos sisältää seuraavan sairausjärjestelyn:

1. Hemorroidit vaiheessa I - IV (c.64.0 - k.64.3).
2. Perianaalinen laskimotromboosi (c.64.5).
3. Toinen määritelty peräpukamat (k.64.8).
4. Määrittelemätön (r.64.9).

Tällaisten päivitysten perustana ovat lisätiedot. Ne on merkitty erillisillä salauksilla ICD: ssä:

• verenvuoto;
• solmujen erilliset patogeeniset muodot.

Vuodesta 2017 lähtien on kehitetty ICD: n 11. versio. Tällaisen luokittelun tarkistamisen tarve on parempi ja yksityiskohtaisempi kuva innovatiivisista saavutuksista ja terveydenhuollon ja lääketieteellisen käytännön muutoksista. Tietotekniikan kehittämisen yhteydessä on suunniteltu, että ICD 11: tä käytetään terveystietojen seurantajärjestelmissä. Tämä johtuu uusien tutkimusten syntymisestä, taudin vaihteluista, nykyaikaisemmista diagnoosimenetelmistä ja hoidosta. ICD: n uuden version valmistelu on suunniteltu loppuun vuoden 2018 loppuun mennessä. Lasketaan, että tulevaisuudessa tällaiset muutokset ovat voimassa noin 10 vuotta.

Hemorroidien tyyppien ja muotojen luokittelu ICD 10: n mukaan

Kansainvälinen sairauksien luokittelu (ICD-10, ICD-10) - luokitus, joka koodaa kaikki Maailman terveysjärjestön (World Health Organization) kehittämät, vuonna 1990 käyttöönotetut ja Venäjän lääketieteelliseen tilastoon vuonna 1999 käyttöönotetut 10 tarkistuksen diagnoosit. Muiden sairauksien tavoin peräpukamien eri muodoissa ja vaiheissa on oma koodi.

ICD on välttämätön tilastotietojen kansainväliselle yhdistämiselle, menetelmällisille lähestymistavoille ja lääketieteen alan materiaalien vertailukelpoisuudelle. Tämä helpottaa sairastuvuutta, kuolleisuutta, epidemiologisia prosesseja, terveydenhuollon hallintaa koskevien lääketieteellisten tietojen analysointia ja tulkintaa.

Koodausjärjestelmä tarkistetaan 10 vuoden välein uusien diagnoosien, patologioiden, komplikaatioiden valossa, jotta kansainvälisen lääketieteen tarpeet voidaan parhaiten vastata. Joten vuodesta 2014 lähtien jotkut sairaudet, kuten peräpukamat, ovat muuttaneet koodiaan.

ICD-10

Viime aikoihin asti peräpukamat sijaitsevat I84-osassa ja kuuluivat verenkiertoelimistön patologioihin, koska sen kehittymisen pääasiallinen syy on peräsuolen laskimoseinien heikkous yhdessä muiden provosoivien tekijöiden, kuten ruoansulatuksen, epäterveellisten ruokavalioiden, huonojen tapojen, hitaasti muuttuvien elämäntapojen kanssa.

Kun tarkastellaan peräpukamien etiologiaa ja ottaen huomioon sen diagnoosin ja hoidon erityispiirteet, tapahtui muutoksia: tauti yhdistettiin perianaaliseen laskimotromboosiin ja siirrettiin kohtaan K64, joka ilmaisee ruoansulatuskanavan patologiat, koska ruoansulatushäiriöt, jotka aiheuttavat ummetusta, ripulia ja niin edelleen päälle.

Edellisenä painoksena hemorroidit jaettiin peräsuolen ja peräaukon vaurioitumisen asteen mukaan, tällä hetkellä sairaus koodataan verenvuodon, tulehtuneiden ulkonemien (hemorrhoidal-kartiot tai solmut) mukaan ottamatta huomioon niiden sijaintia (ulkoinen tai sisäinen) sekä diagnoosin tarkkuutta.

Nykyisessä versiossa kroonisia ja akuutteja peräpukamia ei ole merkitty erillisillä koodeilla eikä remissiovaiheella. Lomakkeiden erottaminen tapahtuu peräpukamien sijainnin mukaan, niiden sijoittelu aiheuttaa erilaisia ​​oireita ja sillä on erilaiset muodostumismekanismit. Myös hemorroidien nimeäminen raskauden, synnytyksen ja synnytyksen jälkeisen ajanjakson komplikaationa on suljettu pois.

Koodit kohdassa K64

• К64.0 - taudin alkuvaihe (ensimmäinen), jossa verenvuoto alkaa, mutta tulehtuneiden peräpukamien prolapsia ei tapahdu.
• K64.1 - toinen patologian aste, jossa tulehtuneet solmut vuotavat, putoavat sulkijalihaksestä voimakkaalla vatsalihasten jännityksellä, mutta perääntyvät itsenäisesti peräsuolen lihassävyn vuoksi.
• К64.2 - kolmannen vaiheen peräpukamat, joissa solmut putoavat, kun vatsakalvo on kireällä ja palautuu vain käsien avulla, on säännöllinen intensiivinen verenvuoto.
• К64.3 - kroonisen patologian neljäs vaihe, jossa esiintyy usein verenvuotoa, jossa peräpukamat putoavat pienimmän vatsakalvon jännityksen, kävelyn, taivutuksen, on mahdotonta lisätä niitä takaisin kädet.
• K64.4 - ihon jäännökset (merkit), jotka muodostuvat hemorroidien suuresta kasvusta yhdessä pehmytkudosten muodonmuutoksen kanssa.
• К64.5 - hemorroidin rikkomisesta johtuva perianaalinen laskimotromboosi, joka ilmenee hematoomana.
• K64.7 - sekamuotoinen peräpukamat, joissa yhdistyvät sekä peräsuolen että peräaukon ympärillä olevat patologiset suonikohjut.
• К64.8 - muuntyyppiset patologiat, joilla on tiettyjä oireita ja vakiintunut alkuperä.
• K64.9 - peräsuolen patologia, joka liittyy verenvuotoon ja tuntemattoman etiologian hemorrhoidisiin solmuihin, mutta joita ei voida tarkasti luokitella vakiokoodeilla.

Katso epätarkkuuksia, puutteellisia tai virheellisiä tietoja? Tiedätkö, miten tehdä artikkeli paremmin?

Haluatko ehdottaa valokuvien julkaisemista aiheesta?

Auta meitä tekemään sivustosta parempi! Jätä viesti ja yhteystietosi kommentteihin - otamme sinuun yhteyttä ja teemme yhdessä julkaisun paremmin!

Koodit mkb 10 uuden veren eri peräpukamatyypeille

Peräpukamat ovat sairaus, johon liittyy tromboosi, tulehdus ja hemorrhoidal-suonien laajeneminen, jotka muodostavat solmuja peräsuolen ympärillä. Tämä sairaus sijoittuu ensin verisuonitautien esiintyvyyteen prokologiassa. Hemorrhoid-koodit ICD 10: n mukaan:

• I84.0 - sisäinen thrombosed;
• I84.1 - sisäinen haavauma, putoaminen, verenvuoto, hillitty;
• I84.2 - sisäinen ilman komplikaatioita;
• I84.3 - ulkoinen thrombated;
• I84.4 - ulkoinen haavauma, putoaminen, verenvuoto, hillitty;
• I84.5 - ulkoinen ilman komplikaatioita;
• I84.6 - peräsuolen tai peräaukon ihon jälkeiset merkit;
• I84.7 - määrittelemätön thrombosed;
• I84.8 - määrittelemätön haavauma, putoaminen, verenvuoto, hillitty;
• I84.9 - määrittelemätön ilman komplikaatioita.

Syyt peräpukamat

Asiantuntijat tunnistavat seuraavat sairauden syyt:

• lihavuus;
• Suuri fyysinen rasitus;
• liikunnan puute;
• Perinnöllinen taipumus;
• Hermoston ylikuormitus;
• Verenvirtausongelmat peräsuolessa;
• Krooninen ummetus;
• Tulehdus ja kasvaimet suolistossa ja maksassa;
• Tarttuva infektio;
• Usein yhteydenotto peräaukon läpi;
• Tupakointi.

Taudin pääasiallisena syynä pidetään liiallista tai luontaista taipumusta verihyytymien muodostumiseen veressä sekä verisuonten patologiaa. Lisääntyneen verenvirtauksen vuoksi peräsuoleen ja heikentäen sen ulosvirtausta se täyttää ja venyttää vaurioituneita suonet, jotka lopulta johtavat solmun muodostumiseen, jolloin aika kasvaa ja tulehdus.

Tällä hetkellä peräpukamat ovat yleisiä myös siitä syystä, että monille hypodynamialle, istuttaville ja istuville elämäntavoille on tullut normi.

Naisilla peräpukamia aiheuttavat usein raskaus ja synnytys (lähes joka toinen nainen synnytyksen jälkeen, lääkärit diagnosoivat tämän taudin eri muodot). Ja koska sitä on vaikea hoitaa raskauden aikana (tämä liittyy riskiin sikiölle, kun käytetään erilaisia ​​lääkkeitä), naiselle tulisi käydä prokologi raskauden suunnitteluvaiheessa.

Diagnoosi peräpukamat

Peräpukamat on mahdollista diagnosoida sormen tutkimuksella, jonka avulla peräpukamat voidaan tunnistaa 90: stä 100: sta tapauksesta. On erittäin tärkeää, että ei unohda ja ajoissa havaita ensimmäisiä taudin oireita, joista yksi on yleensä epämukavuus paksusuolen alueella. Potilaat lähetetään usein myös peräsuolen ultraääniannosteluun tai rektoromanoskooppiaan.

Hemorrhoidal verenvuoto

Potilaiden tuhoaminen voi vahingoittaa peräpukamia, jotka vaikuttavat hemorrhoidal-verenvuotoon - taudin tärkeimpään oireeseen. Veri erittyy pisaroiden tai jopa suihkun muodossa suolen liikkeen lopussa. Enimmäkseen peräpukamia ei havaita kovaa verenvuotoa. Tärkein ongelma on haavaumien voimakas kipu, joka ilmenee erityisesti ulosteessa. Tästä syystä potilaat yrittävät hillitä ulosteen, mikä puolestaan ​​lisää ummetusta, vaikeuttaa edelleen tilannetta (ummetus häiritsee haavaumien paranemista ja usein herättää uusia halkeamia).

Krooninen peräpukamat, joilla on verenvuotoa, voivat edistää raudan vajaatoiminnan syntymistä. Tässä tapauksessa potilas tuntee heikon ja ei siedä fyysistä rasitusta. Verikokeet osoittavat alhaisen hemoglobiinipitoisuuden.

lajikkeiden peräpukamat

Taudilla on lajikkeita. Riippuen täsmälleen siitä, missä verenvuotokohdat muodostettiin, ne erottavat taudin ulkoiset ja sisäiset muodot.

Ulkoisille peräpukamiehille, ICD 10-koodille I84.3-I84.5, on tunnusomaista solmujen muodostuminen ulkopuolella, peräaukon ympärillä. Taudin alkuvaiheessa ei ole käytännössä mitään oireita. Saatat tuntea vain pienen polttavan tunteen peräaukon ympärillä. Tulevaisuudessa on mahdollista muodostaa pieniä tunnelmallisia sinettejä, verenvuotoa ja tuskallista ulostumista. Taudin vaikeissa vaiheissa potilaalla on vakava palovamma ja kipu, joka esiintyy paitsi suoliston liikkeissä, mutta joskus jopa aivastettaessa. On myös todennäköistä, että ihon tulehdus peräaukon ympärille, jossa on punoitusta ja alueen lämpötilan nousua. Jos jätät huomiotta ja ei hoideta tulehdusta, se voi levitä pakaroiden ihoon ja johtaa sen nekroosiin.

Sisäiset peräpukamat, ICD 10-koodi I84.0-I84.2, liittyy särön ja tulehduksellisten prosessien muodostumiseen suolistossa. Taudin alkuvaihe etenee lähes huomaamatta. Ehkä vain tunne vierasrungon läsnäolosta peräsuolessa ja riittämätön tyhjennys suolistossa, sekä heikko veren purkautuminen ulostuksen aikana. Seuraavassa vaiheessa kohteen läsnäolon tunne kasvaa, verenvuoto lisääntyy ja kasvaa, on kipua, kun suolet tyhjennetään. Viimeisessä vaiheessa solmut putoavat, kun nostat raskaita esineitä ja jännitystä tyhjennyksen aikana. Aluksi he palaavat itsenäisesti suolistoon, ja myöhemmin potilaan on jo tehtävä tämä itsenäisesti.

On myös mahdollista ja yhdistettyjä peräpukamia, ICD 10 -koodi I84.2-I84.5, - sisäisten ja ulkoisten muotojen yhdistelmä. Tätä tyyppiä pidetään vaikeimpana.

Krooniset peräpukamat - solmujen tulehdus, jolla on heikko kipu. Tästä syystä potilaat eivät kiinnitä paljon huomiota ongelmaan eivätkä siksi käsittele sen poistamista. Mutta krooniset peräpukamat kehittyvät vähitellen. Jos hoitoa ei ole, oireet ovat ajan myötä voimakkaampia ja taudin pahenemisen todennäköisyys kasvaa. Siksi, vaikka epämiellyttäviä tunteita esiintyy harvoin, on pakko neuvotella lääkärin kanssa ja noudattaa hänen suosituksiaan.

Vakava ongelma on akuutit peräpukamat, jotka esiintyvät melko usein potilailla, joilla on erilaisia ​​peräpukamia. Syy taudin pahenemiseen voi olla pitkä sisäinen peräpukamat, jotka ovat sekä oireettomia että vastaavasti niitä ei hoideta, ja niitä hoidetaan pitkään (pääasiassa silloin, kun potilas ei ota huomioon lääkärin suosituksia).

Akuuttien peräpukamien tärkein piirre on voimakkaasti ilmaistut oireet. Akuutin kivun esiintyminen tässä tapauksessa tarkoittaa taudin siirtymistä seuraavaan vaiheeseen, jonka syy on oikea-aikaisen diagnoosin ja hoidon puute (koska potilas ei yksinkertaisesti kiinnittänyt aluksi huomiota sisäisten peräpukamien sekundaarisiin merkkeihin).

Akuutit peräpukamat ovat kipeitä ja paikallisia muutoksia k64: ssä. Taudin ensimmäisessä astelussa esiintyy trombosoituneita Burgundy-värisiä solmuja (taudin varhaisessa vaiheessa voidaan muodostaa vain yksi solmu), jotka on suurennettu. Solmut ovat hyvässä kunnossa ja aiheuttavat kipua koetettaessa. Potilas tuntee epämukavuutta peräaukossa, sekä kutinaa ja purkausta liman tai veren kanssa.

Hemorrhoid-hoito

Hemorroidien muodosta riippuen on useita tapoja käsitellä sitä:

• Systeemisen ummetuksen torjuminen;
• Antihemorrhoidiset lääkkeet;
• Skleroterapia, infrapuna-koagulaatio, hemorrhoidal-kuoppien lateksien ligaatio;
• Kirurginen interventio - hemorrhoidektomia;
• Minimi-invasiiviset toiminnot;
• kasvishoito;
• Terapeuttinen hieronta.

Uusi menetelmä taudin poistamiseksi on tullut vaihtoehto kirurgisille toimenpiteille ja se on yksi turvallisimmista ja kätevimmistä keinoista päästä eroon peräpukoista. Toimenpiteen tarkoituksena on sulkea verisuonten solmut leikkaamatta niitä, mikä puolestaan ​​mahdollistaa sen, ettei peräaukon sulkijalihaa vahingoita. Toiminta koostuu kivuttomasta elektrodien käyttöönotosta. Menettely suoritetaan vain kerran ja kestää vain 20 minuuttia. Erityistä sairaalahoitoa ja potilasvalmistelua ei tarvita (ei suositella, että olisit syömässä sairaalan vierailun aattona).

Aivan usein hemorroidit aloitetaan ja lääkärit kutsutaan vain silloin, kun tauti ei enää salli normaalia elämää. Samanaikaisesti alkuvaiheessa peräpukamia voidaan parantaa paljon helpommin, nopeammin ja kivuttomasti.

komplikaatioita

Peräpukamat, pääasiassa ilman asianmukaista hoitoa, voivat aiheuttaa hyvin suuria komplikaatioita. Periaatteessa yksi komplikaatioista on peräpukamien tromboosi, yleensä sfinkterin vakavan kouristuksen takia. Tämäntyyppiselle tromboosille on ominaista verenvuoto, heikkous, nopea pulssi, huimaus. Kehittyneiden solmujen tulehduksen myötä paraproctitis on myös mahdollinen - peräsuolen röyhtyvä tulehdus, joka johtaa suoliston kudosten asteittaiseen tuhoutumiseen. Tämä peräpukamien komplikaatio vaatii lääkärin hoitoa ja erityishoitoa. Muuten verenmyrkytys voi olla kohtalokas.

ennaltaehkäisy

Kuten kaikki sairaudet, peräpukamat on helpompi ehkäistä kuin parantaa. Hemorroidien ehkäiseminen ei ainoastaan ​​estä itse sairautta, vaan auttaa myös lievittämään valituksia, kun tauti on jo tapahtunut. Solmun muodostumisen estämiseksi on ensinnäkin tarpeen korjata virtalähde. Ruokavalion tulisi sisältää hedelmiä, vihanneksia, leseitä ja runsaasti puhdasta vettä. Mutta rasvaisia, kaloreita ja ruokia, jotka ovat hyvin ärsyttäviä suoliston seinälle, on vältettävä. Lisäksi on suositeltavaa työskennellä defecation-prosessissa, mikä tarkoittaa ummetuksen ja ripulin välttämistä. Sinun on myös katsottava painoasi, koska lihavilla ihmiset ovat yhä alttiimpia minkäänlaiseen tromboosiin.

Tärkeä tapa estää peräpukamia on moottoritoiminta. Yksinkertaiset fyysiset harjoitukset parantavat merkittävästi verenkiertoa lantion alueella. Tämä on erityisen tärkeää ihmisille, jotka viettävät suurimman osan ajastaan ​​istuma-asennossa. Hemorroidien, varsinkin ulkoisten, ulkonäkö voi usein johtua henkilökohtaisen hygienian sääntöjen laiminlyönnistä. Huuhtele peräaukko jokaisen tyhjennyksen jälkeen viileällä vedellä. Jos ei ole mahdollista pestä pois, on suositeltavaa käyttää vain pehmeää wc-paperia.

Toisen asteen peräpukamat (K64.1)

Versio: sairauksien luettelo MedElement

Yleistä tietoa

Lyhyt kuvaus

Toiseen vaiheeseen on tunnusomaista solmujen lisääntyminen, jotka ovat riippumattomasti sijoitettu peräaukon kanavaan (verenvuodon kanssa tai ilman). Toisessa vaiheessa lihasten ja nivelsiteiden laitteissa kehittyy edelleen dystrofisia prosesseja, mutta elastiset lihaskuidut pysyvät useimmissa lihaksissa.
Haitallisten tekijöiden (ummetus, pitkittynyt ruoansulatus suolen liikkeissä, raskas fyysinen työ, raskaus ja muut) vaikutuksen alaisena hemorroidien koko kasvaa. Siksi tässä vaiheessa pudotusvalikoiman sisäiset peräpukamat palautuvat itsenäisesti fibromuskulaarisen luuston elastisuuden säilyttämisen takia. Kliinisesti tässä vaiheessa on ominaista peräpukamien lisääntyminen ja niiden itsenäinen sijoittuminen peräaukon kanavalle.
Sisäisten peräpukamien koon lisääntyminen johtaa hemorrhoidin limakalvon ja hemorrhoidal-verenvuodon seinien ohenemiseen.

muistiinpanot
1. Ennen ICD-10: n vuoden 2014 julkaisua sairaus koodattiin kohdassa I84.- "Hemorroidit".
2. Koko luokasta K64 ja sen alaotsikoista ei sisälly alaotsakkeet O87.2 "Synnytyksen jälkeisen jakson peräpukamat", O22.4 "peräpukamat raskauden aikana".
3. Tähän alaluokkaan kuuluvat seuraavat kliiniset käsitteet:
- toisen vaiheen peräpukamat;
- peräpukamat (tai hemorrhoidal verenvuoto), joissa on prolapsia Prolapse - minkä tahansa elimen tai kudoksen siirtyminen alaspäin sen normaalista asennosta; Syy tällaiseen muutokseen on yleensä ympäröivien ja tukevien kudosten heikentyminen.
solmut, joissa on jännite ja spontaani vähennys.

Virtausjakso

luokitus

Ensimmäisen asteen hemorroidien luokitus puuttuu.

Etiopatogeneettinen käytettiin joskus hemorroidien erottamista primaariseen ja sekundääriseen (kehittyvän, toisen patologian komplikaationa). Portaalihypertensio Portaalihypertensio on kuitenkin laskimoverenpainetauti (lisääntynyt laskimonsisäinen paine laskimoissa) portaalisen laskimojärjestelmässä.
Yksityiskohtaisesti, aiemmin ilmoitettua sekundääristen peräpukamien yleisin syy, sitä ei tällä hetkellä pidetä sellaisena. Toisin sanoen hemorroidien esiintyvyys potilailla, joilla on portaalihypertensio, ei ylitä muiden potilaiden ryhmää. Tältä osin suoliston tulehdukselliset, toiminnalliset, onkologiset sairaudet, jotka johtavat ripuliin, funktionaaliseen ummetukseen tai verenpaineen laskemiseen veren laskimoissa, ovat ensimmäinen paikka ns. "Sekundaaristen" peräpukamien muodostamisessa.

Etiologia ja patogeneesi

Mekaaninen teoria yhdistää peräpukamien hypertrofian kehittymisen sidekudoksen degeneratiivisten muutosten esiintymiseen. Degeneratiiviset muutokset etenevät ajan myötä, mikä johtaa "anaalisten tyynyjen" siirtymiseen aboraaliseen suuntaan venytyksen aikana ja peräpukamien prolapsiin.

Todennäköisesti molemmat teoriat ovat oikeat: hemorroidien alkuvaiheissa hemodynaamisen tekijän merkitys vallitsee, ja ajan mittaan dynaamiset muutokset kehittyvät peräsuolen yhteisessä pitkittäislihassa, Parksin nivelsiteessä, joka johtaa taudin etenemiseen.

epidemiologia

Ikä: enimmäkseen 45-65-vuotias

Sukupuolisuhde (m / f): 1.4

Esiintyvyys. Maailmanlaajuisesti hemorrhoid-oireiden esiintyvyys on arvioitu 4,4 prosentiksi väestöstä. Joissakin populaatioissa esiintyvyys voi nousta jopa 12,5 prosenttiin. Joissakin seulontatutkimuksissa potilailla, joilla oli samanlaisia ​​oireita kuin peräpukamat, taudin havaittiin 38-47 prosentissa.

Paul. Sukupuolierot ovat yleensä poissa, vaikka miehet hakevat apua useammin. Venäjän federaation alueella miehillä naisilla ilmaantuvuus on hieman suurempi ja se on 1,4: 1. Tämä suuntaus on eniten työssäkäyvässä 40-60-vuotiaana, koska miehet osallistuvat enemmän fyysiseen työhön liittyviin ammatteihin. Lisäksi heillä on todennäköisempiä kuin naiset huonoja tapoja, jotka edistävät peräpukamien kehittymistä.

Ikä. Vaikka todettiin, että 50 prosenttia väestöstä kokee hemorroidien oireita jossakin vaiheessa elämässään, yleinen valitusmahdollisuus maailmassa on 45–65-vuotiaita.
Ennen 20 vuoden ikää diagnosoitua tautia, joka ei ole patogeenisesti yhteydessä ruoansulatuskanavan sairauksiin, verisuonten poikkeavuuksiin tai muihin sairauksiin, pidetään casuistisena.
Jos peräpukamia havaitaan imeväisillä, niin tällaisia ​​todennäköisiä syitä, kuten tukkeutumista, tulisi harkita ensin.
vena cava, mesenteric veins, maksakirroosi Maksan kirroosi on krooninen progressiivinen tauti, jolle on ominaista maksan parenhyymin dystrofia ja nekroosi, johon liittyy sen solmujen regeneraatio, diffuusion sidekudoksen lisääntyminen ja maksan arkkitehtuurin syvällinen uudelleenjärjestely.
Yksityiskohtaiset tiedot tai portaalihypertensio Portaalihypertensio - laskimoiden verenpaine (laskimoiden hydrostaattinen paine) portaalin laskimojärjestelmässä.
Yksityiskohtaisesti.

Tekijät ja riskiryhmät

Kliininen kuva

Kliiniset diagnostiset kriteerit

Oireet, virta

Kliinisesti toisen asteen peräpukamia on ominaista peräpukamien lisääntyminen ja niiden itsenäinen sijoittuminen peräaukon kanavalle.

Sisäisten peräpukamien koon lisääntyminen johtaa hemorrhoidin limakalvon ja hemorrhoidal-verenvuodon seinien ohenemiseen. Peräaukon verenvuotoa havaitaan 76%: lla potilaista.
Hemorrhoidal-verenvuoto tapahtuu yleensä suolen liikkeissä. Samanaikaisesti anaalikanavasta vapautuu scarlet-värin verta, joka esiintyy usein suolistomuodon jälkeen tiputettavina tippoina, suoliston sisällöstä erillään. Joskus verenauhat määritetään ulosteet.
Suhteellisen harvoin (10%: ssa tapauksista) peräsuolen verenvuoto on pysyvä. Vielä harvinaisemmissa tapauksissa veri pysähtyy peräsuolessa, ja sitten voi olla hyytymiä ja tummanpunaista verta.

Toinen yleisin oire, joka on ominaista peräpukamat, on peräpukamat. Tappio, taudin ensimmäinen oire, havaittiin 39%: lla potilaista. Lääkärin lähettämisen yhteydessä prolapsi on sairauden pääasiallinen ilmentymä jo 44%: lla potilaista. Taudin keston kasvun, sen vaiheen ja hemorrhoidal-häviön tiheyden välillä on suora yhteys.

Ottaen huomioon sen, että toisessa vaiheessa on jo havaittu solmujen lisääntymistä, perianaalisen ihottuman, peräaukon kutinaa ja muita oireita, joita kuvataan tarkemmin luvussa ”Muut peräpukamat” (K64.8), on mahdollista.

diagnostiikka

3. Ultraääni. Endoanaalisen ultraäänen (peräsuolen anturin kanssa) keskeinen rooli ei toistu diagnoosissa, mutta se sallii määrittää useita tärkeitä tekijöitä, kuten peräaukon submucosa-paksuuden, joka korreloi hyvin peräpukamien luokittelun kanssa.

Laboratorion diagnoosi

Laboratorioparametrien erityisiä muutoksia ei ole.

Pakollinen on täydellinen verenkuva, ulosteen okkulttinen verikoe ja loistaudit diagnoosin vaiheessa.
Jos havaitaan anemiaa, tutkimus suoritetaan anemian diagnoosimenetelmän mukaisesti. Yleisimpiä ovat kroonisen verenmenetyksen aiheuttama rautapulan anemia.
Positiivista tulosta sikiön okkulttisesta verikokeesta tai havaitusta anemiasta ei pitäisi liittää peräpukiin, ennen kuin suolet on tutkittu asianmukaisesti. Tämä asema on erityisen tärkeää, jos peräaukon verenvuoto ei ole tyypillinen peräpukamiehille, jos ei ole ulkoista verenvuotoa anoskoopin aikana tai jos potilaalla on merkittäviä riskitekijöitä kolorektaalisessa neoplasiassa.

RW: n, HIV-infektion, seerumin hepatiitin verikokeet ovat pakollisia.

Potilaat, jotka suunnittelevat minimaalisesti invasiivista ja kirurgista hoitoa, tutkivat laboratorioparametreja (yleinen ja biokemiallinen verikoe, veren hyytymisjärjestelmän tutkimus, veriryhmän ja Rh-tekijän määrittäminen, sokeripitoisuus ja muut verikokeet).

Eri diagnoosi

1. Anorektinen verenvuoto

Anorectal verenvuoto, lisäksi tärkein oire peräpukamat, on tyypillinen oire muiden sairauksien paksusuolen. Tämän oireen ilmeneminen on mahdollista divertikuloosin, haavaisen paksusuolitulehduksen, paksusuolen pahanlaatuisten kasvainten kanssa. Siksi näiden sairauksien sulkemiseksi pois peräsuolesta peräisin olevan veren esiintyminen edellyttää paksusuolen täydellistä tutkimista, mukaan lukien kolonoskopia.

Peräsuolen verenvuoto voi osoittaa seuraavien sairauksien esiintymisen:
- anaali halkeama;
- peräsuolen ja peräaukon kanavan pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset kasvaimet;
- peräsuolen limakalvon prolapsi;
- peräsuolen prolapsia;
- haavainen paksusuolitulehdus;
- granulomatoottinen koliitti (Crohnin tauti);
- hemangiooma;
- endometrioosi;
- rektaalinen trauma;
- peräsuolen haavauma.

2. Anaalikanavan menetys

Peräsuolen limakalvo tai itse peräsuoli voi pudota jatkuvasti tai venytyksen aikana. Peräsuolen limakalvon prapapsi on seurausta sen irtoamisesta alitulehduskerroksesta. Anaaliset nännit voivat kasvaa kooltaan, tulehtua ja pudota peräaukon kanavasta. Peräsuolen villous-adenoomit voivat olla väärässä laskettaessa peräpukamia, vaikka lähemmäs tutkimalla näet niiden lohkoisen rakenteen. Siksi tällaisten "diagnostisten ansojen" ei pitäisi peittää sitä tosiasiaa, että solmujen prolapsin diagnoosi on useimmiten ilmeinen. On aina tarpeen noudattaa yhtä sääntöä: ota biopsia pienimmän epäilyn mukaan kasvaimeen ja tutki täysin kaksoispiste.

Anaalikanavan häviäminen voi osoittaa seuraavien sairauksien esiintymisen:
- peräsuolen limakalvon prolapsi;
- peräsuolen prolapsia;
- hypertrofoidut peräaukon nännit;
- peräsuolen adenomat;

Peräpukamat ICB 10

Tärkeimmät artikkelin tiedot: "MKB 10 peräpukamat" ja oikea tulkinta.

Taudin kulun ja lopullisen diagnoosin luonteen määrittämiseksi käytetään kymmenennen tarkistuksen tautien kansainvälistä luokitusta (ICD 10). Tätä asiakirjaa pidetään terveydenhuollon pääluokituksena, joka sisältää tilastotietoja sairauksien kulusta, hoitomenetelmistä ja kuolemista. Tämän säädöksen tiedot tarkistetaan ja päivitetään 10 vuoden välein. Taudin vakiintunut luokitus määrittää tällaisen taudin peräpukaksi, ICD-koodi 10 - I84, joka sisältää 9 erilaista varianttia taudin kulusta ja muodoista.

Hemorrhoid-luokitus ICD 10: n mukaan

Tänään kuulemme usein "peräpukamat". Tämä johtuu paitsi lääkkeiden tuotannon kehittymisestä ja niiden laajasta mainonnasta (televisiossa, radiossa, Internetissä, mainostauluissa ja sanomalehdissä), mutta pääasiassa siitä, että noin 15% aikuisväestöstä tuntee ensikäden tästä ongelmasta. Ja tämä on vain virallisten tilastojen mukaan.

Peräpukamat aiheuttavat peräsuolen laskimojärjestelmän erilaisia ​​patologioita. Tietyissä kohdissa on verisuonien ylivuoto, jonka seinät ohenevat ja sen seurauksena työntyy verenvirtauksen vaikutuksesta pullistumia, joita kutsutaan yleisesti hemorrhoidin solmuiksi tai kuoppiksi.

Vaikuttaa siltä, ​​että tällaisen sairauden kohdalla hoito on melko yksinkertaista. Hoidon taktiikan valinnan vaikeus on kuitenkin se, että jokaisella potilaalla, jolla on yksi sairausaste, on erilaisia ​​oireita. On tarpeen ottaa huomioon se, että peräpukamat, kuten muutkin sairaudet, sisältävät useita lajikkeita.

Riippuen siitä, missä peräpukamat muodostettiin, keskittyen vakiintuneeseen luokitukseen, on tällaisia ​​tyyppejä:

• sisäiset peräpukamat (ICD 10-koodien I84.0- I84.2 mukaan);
• ulkoiset peräpukamat (ICD 10 -koodien I84.3- I84.5 mukaan);
• sekamuotoiset peräpukamat (ICD 10: n mukaan, koodit I84.2- I84.5).

Tämän taudin aikana esiintyy usein komplikaatioita: tromboosi, verenvuoto, putoaminen ja muut monimutkaiset peräpukamat. Niillä on myös tietty luokitus ICD 10 - koodien I84.3 - I84.9 mukaan, lukuun ottamatta I84.5 - ulkoisia peräpukamia ilman komplikaatioita.

Krooniset peräpukamat

Usein on olemassa kroonisten peräpukamien diagnoosi, ICD 10: llä ei ole tällaista erityistä muotoilua luokituksessa, mutta tässä tapauksessa voi olla mitä tahansa peräpukamia, joilla on hidas vaihe. Toisin sanoen, on olemassa sairaus, mutta jonkin aikaa se ei välttämättä liity mihinkään oireisiin.

Silloin saattaa esiintyä voimakasta pahenemista, johon liittyy peräaukon kipu, mahdollinen verenvuoto, solmujen häviäminen ja muut komplikaatiot. Kun kaikki oireet on poistettu, remissio tapahtuu uudelleen. Yleensä akuutti vaihe tulee täysin odottamattomasti.

On olemassa ulkoisia (kun solmut muodostuvat peräaukon ympärille) ja sisäisiä (halkeamien ja tulehdusten muodostumista peräsuolen sisällä) kroonisia peräpukamia. Nämä kaksi erilaista vaihtelevat toisistaan ​​riippuen hemorrhoidal-käpyjen sijainnista. Lisäksi erillinen kohta ja taudin yhdistetty muoto, joka sisältää sekä ensimmäisen että toisen tyyppisiä oireita.

Tämä tauti kehittyy vähitellen, ja joissakin tapauksissa se on jopa mahdollista täydelliseksi parannuskeinoksi, tietenkin ajankohtaisella hoidolla. Kroonisia peräpukamia on useita vaiheita.

• Vaiheen 1 peräpukamat jäävät usein huomaamatta. Joissakin tapauksissa se voi kuitenkin liittyä kutinaa, tunne, että sinulla on jotain muuta peräaukossa.
• Toinen vaihe on huomattavampi, koska Usein potilaat valittavat kipua suolen liikkeissä, ja joissakin tapauksissa tämä prosessi voi liittyä veren vapautumiseen. Tämä johtuu siitä, että tällaisella kroonisella peräpukavalla voi esiintyä verenvuodon halkeamia. Jos potilas kääntyy lääkärin puoleen tässä vaiheessa, riittää, että käytetään lääkkeitä hoitoon käpyjen muodostusprosessi ei ole vielä käynnissä.
• Vaiheelle 3 on ominaista peräpukamat, jotka putoavat, mutta pystyvät itsenäisesti palaamaan takaisin.
• Taudin neljännellä asteella muodostetut kartiot ovat melko suuria eivätkä he pysty palaamaan ulos. Tämä vaihe vaatii leikkausta.

Ulkoiset peräpukamat ICD 10

Kehittyviä peräpukamia, jotka sijaitsevat peräaukon ympärillä olevissa ihokerroksissa, luokitellaan ulkoisiksi peräpukaksi, ICD 10 tunnistaa kolme koodia I84.3 - I84.5, jotka kuvaavat taudin tämän muodon mahdollisia ilmenemismuotoja. Ei saa missään tapauksessa sekoittaa tätä kroonisen peräpukaman muotoa ja kaatuneita hemorrhoidal-kuoppia. On huomattava, että ulkoisia solmuja ei seuraa verenvuoto. On kuitenkin tapauksia, joissa potilaat, joilla on tämä muoto, valittavat sietämättömästä kivusta.

Alkuvaiheessa ulkoiset peräpukamat eivät ole käytännöllisesti katsoen havaittavissa lukuun ottamatta vähäistä polttavaa tunnetta peräaukon ympärillä. Tämän seurauksena voidaan muodostaa pieniä tiivisteitä, jotka ovat tunnistettavissa. Voi olla myös tiputtelua ja kipua suolen liikkeissä.

Vakavissa ulkoisten peräpukamien vaiheissa havaitaan sietämätöntä kipua, joka tapahtuu paitsi suoliston tyhjennyksen aikana, mutta se on mahdollista myös aivastelun yhteydessä. Kivun lisäksi ihon ympärillä oleva ihon tulehdus on mahdollista, tällä alueella on punoitusta ja kuumetta. Hoitamattomana tämä tulehdus voi levitä pakaroiden pintakudoksiin ja johtaa pian niiden nekroosiin.

Kroonisten peräpukamien oireet

Koska peräpukamat ensimmäisessä vaiheessa puuttuu usein kaikesta, koska sillä ei ole käytännössä mitään ilmeisiä oireita, ilmoittakaa progressiivisen taudin oireet toisesta vaiheesta:

• epämukavuutta peräaukossa, kutinaa on mahdollista, peräsuolessa voi olla myös vieraan esineen tunne;
• ulostuksen prosessi liittyy kipuun;
• tarkkailu, jota saatat huomata WC-paperilla tai alusvaatteilla;
• hemorrhoidal-käpyjen prolapsi.

Heikentymisvaiheeseen liittyy aina tiettyjä tekijöitä. Tämä voi johtaa virheelliseen ruokavalioon, pitkiin kävelyihin tai istumiseen riittävän pitkään yhdessä asennossa, nostamalla raskaita esineitä sekä häiritsemällä ruoansulatuskanavaa, johon liittyy ummetusta. Naiset kärsivät usein taudin pahenemisesta, joka syntyi raskauden aikana ja edistyi toimitushetkellä.

Heti kun olet löytänyt jonkin näistä oireista, ota yhteyttä ammattitaitoiseen prokologiin. Erikoisvarusteiden avulla hän tutkii peräsuolen sisältä, minkä jälkeen hän tekee diagnoosin ja määrää välittömästi hoidon. Muuten tauti voi saavuttaa vaiheen, jossa peräpukamat on poistettava kirurgisella interventiolla. Lisäksi taudin vakaviin vaiheisiin liittyy voimakasta kipua ja usein verenvuotoa.

Kroonisissa peräpukavissa lääkärit suosittelevat aluksi kattavan hoidon aloittamista, joka sisältää lääkkeiden ja perinteisen lääketieteen käytön kompleksissa. Lääkkeinä on suositeltavaa soveltaa erilaisia ​​voiteita, peräpuikkoja, jotka voivat lievittää turvotusta ja tulehdusta, veren ohenemista pillereitä, kipulääkkeitä ja kipulääkkeitä.

Suosittujen prioriteettimenetelmien joukossa ovat kylmät ja kuumat kasviperäiset kylpylät, puristukset eri yrttien infuusioista, joiden tarkoituksena on myös lievittää kipua ja tulehdusta, joilla on antiseptinen vaikutus.

Lisäksi usein määrätään käyttämään pekonia, vihanneksia (perunoita, punajuuria), propolisia, muumia ja monia muita kynttilöitä. Lääkäri määrää nimenomaisen hoitomenetelmän potilaan täydellisen tutkimisen ja diagnoosin määrittämisen jälkeen.

Emme suosittele itsehoitoa, koska tällä tavoin voit pahentaa tautia merkittävästi. Tapauksissa, joissa monimutkainen hoito ei ole tuottanut tuloksia, käytetään kirurgisia toimenpiteitä.

Kansainvälinen sairauksien luokittelu (ICD-10, ICD-10) - luokitus, joka koodaa kaikki Maailman terveysjärjestön (World Health Organization) kehittämät, vuonna 1990 käyttöönotetut ja Venäjän lääketieteelliseen tilastoon vuonna 1999 käyttöönotetut 10 tarkistuksen diagnoosit. Muiden sairauksien tavoin peräpukamien eri muodoissa ja vaiheissa on oma koodi.

ICD on välttämätön tilastotietojen kansainväliselle yhdistämiselle, menetelmällisille lähestymistavoille ja lääketieteen alan materiaalien vertailukelpoisuudelle. Tämä helpottaa sairastuvuutta, kuolleisuutta, epidemiologisia prosesseja, terveydenhuollon hallintaa koskevien lääketieteellisten tietojen analysointia ja tulkintaa.

Koodausjärjestelmä tarkistetaan 10 vuoden välein uusien diagnoosien, patologioiden, komplikaatioiden valossa, jotta kansainvälisen lääketieteen tarpeet voidaan parhaiten vastata. Joten vuodesta 2014 lähtien jotkut sairaudet, kuten peräpukamat, ovat muuttaneet koodiaan.

ICD-10

Viime aikoihin asti peräpukamat sijaitsevat I84-osassa ja kuuluivat verenkiertoelimistön patologioihin, koska sen kehittymisen pääasiallinen syy on peräsuolen laskimoseinien heikkous yhdessä muiden provosoivien tekijöiden, kuten ruoansulatuksen, epäterveellisten ruokavalioiden, huonojen tapojen, hitaasti muuttuvien elämäntapojen kanssa.

Kun tarkastellaan peräpukamien etiologiaa ja ottaen huomioon sen diagnoosin ja hoidon erityispiirteet, tapahtui muutoksia: tauti yhdistettiin perianaaliseen laskimotromboosiin ja siirrettiin kohtaan K64, joka ilmaisee ruoansulatuskanavan patologiat, koska ruoansulatushäiriöt, jotka aiheuttavat ummetusta, ripulia ja niin edelleen päälle.

Edellisenä painoksena hemorroidit jaettiin peräsuolen ja peräaukon vaurioitumisen asteen mukaan, tällä hetkellä sairaus koodataan verenvuodon, tulehtuneiden ulkonemien (hemorrhoidal-kartiot tai solmut) mukaan ottamatta huomioon niiden sijaintia (ulkoinen tai sisäinen) sekä diagnoosin tarkkuutta.

Nykyisessä versiossa kroonisia ja akuutteja peräpukamia ei ole merkitty erillisillä koodeilla eikä remissiovaiheella. Lomakkeiden erottaminen tapahtuu peräpukamien sijainnin mukaan, niiden sijoittelu aiheuttaa erilaisia ​​oireita ja sillä on erilaiset muodostumismekanismit. Myös hemorroidien nimeäminen raskauden, synnytyksen ja synnytyksen jälkeisen ajanjakson komplikaationa on suljettu pois.

Koodit kohdassa K64

• К64.0 - taudin alkuvaihe (ensimmäinen), jossa verenvuoto alkaa, mutta tulehtuneiden peräpukamien prolapsia ei tapahdu.
• K64.1 - toinen patologian aste, jossa tulehtuneet solmut vuotavat, putoavat sulkijalihaksestä voimakkaalla vatsalihasten jännityksellä, mutta perääntyvät itsenäisesti peräsuolen lihassävyn vuoksi.
• К64.2 - kolmannen vaiheen peräpukamat, joissa solmut putoavat, kun vatsakalvo on kireällä ja palautuu vain käsien avulla, on säännöllinen intensiivinen verenvuoto.
• К64.3 - kroonisen patologian neljäs vaihe, jossa esiintyy usein verenvuotoa, jossa peräpukamat putoavat pienimmän vatsakalvon jännityksen, kävelyn, taivutuksen, on mahdotonta lisätä niitä takaisin kädet.
• K64.4 - ihon jäännökset (merkit), jotka muodostuvat hemorroidien suuresta kasvusta yhdessä pehmytkudosten muodonmuutoksen kanssa.
• К64.5 - hemorroidin rikkomisesta johtuva perianaalinen laskimotromboosi, joka ilmenee hematoomana.
• K64.7 - sekamuotoinen peräpukamat, joissa yhdistyvät sekä peräsuolen että peräaukon ympärillä olevat patologiset suonikohjut.
• К64.8 - muuntyyppiset patologiat, joilla on tiettyjä oireita ja vakiintunut alkuperä.
• K64.9 - peräsuolen patologia, joka liittyy verenvuotoon ja tuntemattoman etiologian hemorrhoidisiin solmuihin, mutta joita ei voida tarkasti luokitella vakiokoodeilla.

Katso epätarkkuuksia, puutteellisia tai virheellisiä tietoja? Tiedätkö, miten tehdä artikkeli paremmin?

Haluatko ehdottaa valokuvien julkaisemista aiheesta?

Auta meitä tekemään sivustosta parempi! Jätä viesti ja yhteystietosi kommentteihin - otamme sinuun yhteyttä ja teemme yhdessä julkaisun paremmin!

Venäjän federaatiossa ICD-10 hyväksyttiin vuonna 1999. Hänen mukaansa peräpukamat viittaavat kehon verenkiertoelimistön sairauksiin. Hemorrhoida-käpyjen tulehdukselle annettiin ICD-10 184-koodi, tämän osan piirre oli 10 alakohtaa, joille on tunnusomaista erilaisten paikkojen ja asteiden aiheuttamat laskimo-alukset, jotka sijaitsevat peräaukon ja peräsuolen alueella.

Peräpukamat ovat peräsuolen suonikohjuja

Muutokset tautien kansainvälisessä luokituksessa

Vuonna 2014 hemorroidien asema ICD-järjestelmässä tarkistettiin. Yksityiskohtainen keskustelu tämän taudin diagnoosin ja hoidon prosesseista mahdollisti sen siirtymisen ruoansulatuskanavan patologioihin. Samaan aikaan ICD 10 - K64-koodi sai peräpukamia, ja osa I84 suljettiin pois. Etiologian muuttamisen lisäksi tähän sairauteen liittyvässä osassa on ilmestynyt uusi kohta, jonka nimi on "perianaalinen laskimotromboosi".

Systeemien päivittämisen perusta ovat oireet, kuten verenvuoto ja muoto, jossa peräpukamat näkyvät. Vaikutusalue ei nykyisin kuulu ICD 10: n peräpukamien kirjanpitoon. Tieteellinen neuvosto ei ainoastaan ​​siirtänyt tätä patologiaa toiseen osaan, vaan myös tehnyt yksityiskohtaisen analyysin, jonka perusteella kaikki tautia koskevat tiedot käsiteltiin kansainvälisessä ICD-luokituksessa.

Tämän järjestelyn odotetaan olevan voimassa noin 10 vuotta. Tämän ajanjakson jälkeen voi olla uusia tekijöitä, hoitomenetelmiä ja taudin variaatioita, jotka vaikuttavat välttämättä diagnoosin päävaiheisiin ja niiden eroon pääsyn menetelmien valintaan.

Mikä on kroonisten, ulkoisten, sisäisten peräpukamien koodi ICD 10: n mukaan

Luettelo kappaleesta k64

ICD 10 K64-peräpukamat-osassa on 10 alakohtaa, mukaan lukien:

• perianaalinen hematooma. Se on melko harvinaista, ja oireet ovat samanlaisia ​​kuin taudin segmentaalisen lajikkeen alkuvaiheen ilmenemismuodot. Sille on tunnusomaista vaurioituneiden laskimoalusten läpimurto korkean paineen johdosta, minkä seurauksena esiintyy erikoinen mustelma.
• perianaalisen tyyppinen diffuusi tromboosi. Toisin kuin edellinen, se kuvaa suuren vaurion alueen, useimmiten lähellä peräaukkoa. Lisätään taudin ulkoista tyyppiä, mikä pahentaa sen oireita omilla oireillaan, muun muassa vaurioituneen pinnan turvotukseen, vaikeuksiin käydä WC: ssä suurella ja voimakkaalla kipuvaikutuksella;
• segmentaalinen perianaalinen tromboosi. Melko usein esiintyy väestön keskuudessa. Sille on ominaista oireiden äkillinen puhkeaminen (hemorrhoidin ulkonema, tuskalliset tunteet, tulehdus, verihyytymien esiintyminen vaurioituneissa suonissa ja ihon turvotus) ja XP. yli 3-4 päivän akuutin huonovointisuuden jälkeen kaikkien merkkien katoaminen niiden myöhemmällä paluulla;

Sisäiset, ulkoiset ja yhdistetyt peräpukamat

• K64.5 lisättiin jakson viimeisen tarkistuksen jälkeen. Se tarkoittaa:
• K64.4 määrittää ihon ja pehmytkudosten muodonmuutoksen, johon liittyy verenvuotokartioiden koon kasvu;
• K64.0, K64.1, K64.2 ja K64.3, vastaavasti 4 taudin vaihetta, sisäiset peräpukamat;
• K64.7 - yhdistetyt peräpukamat. Kaikkein vaikein tapa. Sille on ominaista peräpukamien esiintyminen sekä peräaukon että peräsuolen ontelossa.
• K64.8 - toisen lajikkeen ulkoiset peräpukamat.
• K64.9 on sairaus, jolla on tämän taudin oireet, mutta jota ei voida yleisesti luokitella.

On muistettava, että ICD 10: n mukaan peräpukamat eivät sisällä sellaisia ​​erillisiä käsitteitä kuin "krooniset peräpukamat" tai "akuutit peräpukamat". Tämä johtuu siitä, että tällaiset muodot voivat esiintyä kaikissa edellä mainituissa tapauksissa. Tällaisten merkkien mukainen erottaminen olisi liian epämääräistä.

Taudin oireet

Kaikki riippuu ilmenemismuodosta. Ulkoisten peräpukamien (koodi K64.3 - K64.5) verenvuoto on vapaaehtoinen. Mutta hänen lisäksian voi syntyä:

• vaiva;
• jyrkkä kipu ulostetta ulosteesta
• tulehdus ei vain hemorrhoidal kuoppia, mutta myös ihon pintaan;
• kutina ja polttaminen ulostuksen aikana ja sen jälkeen;
• ummetuksen keston kasvu johtuen haluttomuudesta kestää tuskallisia tunteita;
• hematoomien ja mustelmien esiintyminen (ICD 10-koodi K64.5).

Taudin ulkoisen muodon kanssa peräsuolen ontelo ei ole vahingoittunut.

Kutina ja polttaminen peräaukossa peräpukamat

Sisäiset peräpukamat (ICD 10-koodi K64.1 - K64.3) ovat melko samankaltaisia ​​kuin aikaisemmat tyypit. Siksi sille on ominaista:

• epämiellyttävä tunne peräaukossa;
• terävä kipuoireyhtymä;
• peräpukamien menetys peräsuolen ontelosta;
• toissijaisten sairauksien esiintyminen, esimerkiksi tromboosi, anemia, peräaukon halkeamat;
• vaihtelevan voimakkuuden verenvuoto vaiheesta riippuen.

ICD 10 -koodin K64 kautta voit luokitella kaikki hemorrhoida-oireiden ilmenemismuodot ja määrittää taudin tarkan diagnoosin ja tyypin. Tämä puolestaan ​​mahdollistaa pätevän ja tehokkaan hoidon, joka johtaa peräpukamien täydelliseen häviämiseen tai sen haitallisten tekijöiden heikentymiseen.

Peräpukamat ovat melko laajalle levinnyt peräsuolen tauti, joka on tämän elimen suonikohjujen veren stasis. Patologia voi johtaa vakaviin komplikaatioihin.

On hyvin tärkeää, että lääkäri ja potilas määrittävät taudin tyypin, se auttaa löytämään oikean hoitotaktiikan. Tästä syystä on tärkeää tietää, mitkä peräpukamat ovat ja ICD10: n patologiakoodi.

Moderni luokitus

On olemassa 2 sairauden muotoa: ulkoinen ja sisäinen. Myös patologia voi esiintyä akuutissa ja kroonisessa muodossa. Ensimmäisessä tapauksessa jako perustuu suonikoh- tien sijaintiin, toinen riippuu patologian kestosta ja ominaisuuksista.

Hyväksytty kansainvälinen luokitus näyttää tältä: otsikot I84.0-I84.2 on varattu taudin sisäiseen muotoon ja syntyviin komplikaatioihin, koodit I84.3 - I84.5 - taudin ulkoinen muoto.

Muut asemat ovat melko harvinaisia ​​ja määritellään luokittelussa seuraavan periaatteen mukaisesti:

1. I84.6 - jäännösprosessit iholla potilaan kovettumisen jälkeen.
2. I84.7 - taudinmuotoinen sairauden muoto määrittelemättä kyseessä olevan solmun sijaintia.
3. I84.8 on myös määrittelemätön sairaus, jolla on muita komplikaatioita.
4. I84.9 - mutkaton ja määrittelemätön peräpukamat.

Opi tästä artikkelista, miten hoitaa hemorrhoidal-tromboosia.

Ulkoiset peräpukamat

ICD 10 -koodi ulkoisille peräpukalle ilman komplikaatioita - I84.5. Tässä taudin muodossa laajennetut laskimonsisäiset alukset muodostavat peräaukon ympärillä olevat solmut. Tämä prosessi on seurausta verenkierron pysähtymisestä tällä alueella, anaalikanavan lihakset heikentyvät, laskimot laajentuvat - muodostuu peräpukamia. Komplisoimattomien peräpukamien kanssa potilaat valittavat peräaukon epämukavuutta ja polttavaa tunnetta.

Vähitellen, ilman hoitoa, potilaiden tila huononee. Veren stasis voi johtaa verihyytymien muodostumiseen verisuonten luumenissa, mikä voi aiheuttaa vakavan uhan potilaille. ICD-koodi 10 hemorrhoidista tromboosia varten - I84.3.

Taudin eteneminen johtaa ympäröivien kudosten tulehdukseen, joka voi lopulta johtaa paraprostiittiin - peräaukon kanavan fistuloiden muodostumiseen. Tätä tilannetta kutsutaan ulkoisiksi peräpukamiksi, joilla on komplikaatioita, sen paikka yleisesti hyväksyttyjen sairauksien luokituksen alla on koodi I84.4.

Sisäiset peräpukamat

Jos taudin sisäinen muoto on, peräpukamat sijaitsevat peräkanavan luumenissa.

Alkuvaiheessa patologia ei ehkä ilmene millään tavalla, se havaitaan sattumalta. Tällaisissa tilanteissa mutkaton sisäinen peräpukamat altistuvat, ICD-koodi 10 - I84.2.

Jos hoitoa ei ole, sairaus etenee, solmut ovat ohuempia, vaurioituvat helposti, voivat pudota ja verisuonit muodostuvat alusten luumeniin.

Tulehdus, joka ilmenee voimakkaana kipuna, voi olla hengenvaarallinen. Sisäiset peräpukamat, joilla on tromboosi, sijaitsevat ICD: ssä koodilla I84.0.

Solmuseinien harvennus ja niiden pysyvä vaurio aiheuttavat tulehdusprosessien, hemorrhoidisen verenvuodon. ICD 10: n koodi on I84.1.

ICD-vaihe 10

Kroonista muotoa luonnehtii ei selvä kipuoireyhtymä, joten pitkään potilaat eivät yksinkertaisesti kiinnitä huomiota taudin oireisiin, sallivat sen etenemisen, pahenemisvaiheet ja remissiot.

Seuraavat kroonisten peräpukamien vaiheet voidaan erottaa:

1. Asymptomaattinen, patologia ei ilmene sattumalta. Vähitellen on olemassa valituksia kutinaa, epämukavuutta anorektaaliseen vyöhykkeeseen, niitä kuvataan usein ulkomaalaisen läsnäolon tyypissä elinontelossa.
2. Sitten peräaukossa on kipuoireyhtymä, jota pahenee ulostuksen toteutuminen. Joskus potilailla on veren purkausta. Vaiheen 2 patologian avulla se voidaan parantaa konservatiivisella hoidolla.
3. Potilailla, joilla on aikaa, muodostuu hemorrhoidisia solmuja, jotka kasvavat kooltaan ja ohentuvat. Ne loukkaantuvat jatkuvasti, veren vapautuminen on jatkuvaa eri määriä. Prosessi voi päättyä massiiviseen verenvuotoon, joka voi aiheuttaa tappavan tuloksen.
4. Prosessin jatkokronisoinnilla solmut voivat pudota, potilaat asettavat ne itsenäisesti. Vähitellen se lakkaa auttamasta, ja potilaat tarvitsevat leikkausta.

Kuten on todettu, krooninen muoto on jaettu ulkoiseen ja sisäiseen, tästä syystä sitä ei luokitella erikseen. Kroonisten peräpukamien ICD-10-koodia ei ole olemassa.

On tärkeää pitää mielessä, että lääkärin suositusten antaminen lääkkeiden ottamisesta ja elämäntavan korjaamisesta aiheuttaa väistämättä patologian oireiden lisääntymistä. Tätä kutsutaan akuutiksi peräpukaksi. Tämä ehto voi johtua taudin molemmista muodoista, komplikaatioilla tai ei. Siksi ICD 10: lle ei ole erillistä akuutteja peräpukamia koskevia koodeja.

johtopäätös

Kuvattua patologiaa leimaa suuri esiintyvyys ympäri maailmaa. Sekä miehet että naiset ovat sairaita, yleensä yli 45-50-vuotiaita. Naisilla patologia kehittyy usein synnytyksen jälkeen.

Kunkin potilaan sairaus etenee yksilöllisesti, minkä vuoksi on tärkeää tietää sen luokittelu ICD 10: een, jotta hemorroidien muoto ja vaihe voidaan määritellä oikein ja potilaan hoitosuunta.