Image

Hemorraginen vaskuliitti lapsilla: syyt, oireet ja hoito

Hemorrhaginen vaskuliitti (kapillaarimyrkytys tai Schönlein-Henochin tauti) on sairaus, jolle on ominaista ihon, munuaisen, nivelen ja ruoansulatuskanavan pienet verisuonet (kapillaarit, arterioleja, venules). Sairaus voi esiintyä missä tahansa lapsen iässä, mutta tilastojen mukaan jopa 3 vuotta se kehittyy erittäin harvoin. Useimmiten tauti vaikuttaa 4-12-vuotiaisiin lapsiin. Poikien verenvuotoinen verisuonitulehdus esiintyy 2 kertaa useammin kuin tytöissä. Puhutaan tässä artikkelissa tämän taudin syistä, harkitse taudin oireita ja hoitoa.

Syövän verisuonitulehduksen syyt

Taudin tarkkaa syytä ei ole vielä vahvistettu. Oletettavasti immuunijärjestelmän epäonnistumisella on merkitystä taudin kehittymisessä, minkä seurauksena muodostuu vasta-aineita kapillaaristen verisuonten seinäsoluja vastaan: kehittyy autoimmuuniprosessi. Vasta-aineilla infektoitu verisuoniseinämä muuttuu murenevammaksi, sen läpäisevyys kasvaa ja puhkeavat verenvuotot tapahtuvat.

Autoimmuuniprosessin käynnistämisen provosoivat tekijät voivat olla:

  • äskettäinen tartuntatauti (angina, scarlet fever, ARVI);
  • allerginen reaktio elintarvikkeisiin tai huumeisiin;
  • trauma;
  • kroonisten infektiokohtien esiintyminen (sinuiitti, carious hampaat jne.);
  • rokotukset;
  • antibiootit;
  • hypotermia;
  • helmintiset hyökkäykset.

Myös perinnöllinen alttius vaskuliitille on tärkeää.

Taudin kliiniset ilmenemismuodot

Taudin kulun luonteen mukaan on erotettu akuutti, fulminanttinen, subakuutti ja krooninen verenvuotovaskuliitti. Patologisen prosessin aktiivisuusaste voi olla minimaalinen, kohtalainen ja korkea.

Taudin akuutin kulun alkamiselle on tyypillistä useiden oireiden ilmaantuminen (kuume, ihottuma, nivel- tai vatsakipu, huono yleinen hyvinvointi). Kehon lämpötila taudin alkuvaiheessa voi nousta suuriin lukuihin, ja myöhemmin se normalisoituu.

Fulminanttisessa muodossa alkaminen on akuutti, kun kliiniset ilmenemismäärät kasvavat nopeasti; korkean kuumeen taustalla iholla ja limakalvoilla esiintyy suuria verenvuotoja, joiden keskellä on nekroosia ja mahdollinen ruoansulatuskanavan verenvuoto.

Lapsen kunto on hyvin vaikeaa, munuaisten osallistuminen prosessiin ja munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen useita päiviä tai jopa tunteja. Kun 100%: ssa tapauksista on vaikuttanut fulminanttisten munuaisten muoto. Täyteläinen muoto edellyttää välitöntä apua intensiivihoitoyksikössä. Jos hoidon viivästyminen voi olla hengenvaarallista.

Subakuutin kurssin tapauksessa tauti kehittyy vähitellen, tuskin havaittavissa muutaman viikon kuluessa, ja vaskuliitti voi myös muuttua krooniseksi muotoksi.

Vaskulaaristen vaurioiden vallitsevasta sijainnista riippuen seuraavat sairauden muodot erotetaan:

  • iho;
  • nivel- tai ihonivel;
  • vatsan tai vatsan vatsa;
  • munuaisten tai munuaisten munuaisten;
  • sekoitettu.

Ihon muoto

Hemorrhagisen diateesin (tai vaskuliitin) pääasiallinen ilmenemismuoto on ihottumaa. Ihottuma voi olla erilainen. Tyypillisellä taudin ilmentymällä ihon alussa näkyy pieni, tiheä, punertava solmu, joka muuttuu vaaleaksi, kun sitä painetaan.

Sitten ihottuman elementtien väri muuttuu purppuraksi (hieman sinertävällä värillä) eikä enää muutu painetta. Ihottuman koko vaihtelee pienestä pisteestä, joka on sijoitettu erikseen, suuriin paikkoihin (tai pieniin, mutta ryhmiin, joskus yhdistyy toisiinsa).

Ihottuman paikallistuminen on usein havaittavissa alemmassa ja ylemmässä raajassa (symmetrisesti nivelissä), pakarat ja vatsa. Tyypillisesti ihottuma on lokalisoitu raajojen ekstensoripintoihin, kämmeniin ja jalkoihin, se näyttää harvoin. Kehon ja kasvojen ihottuma voi olla poissa (tai näyttää yksittäisiä yksittäisiä elementtejä). Oraalisia limakalvoja voidaan havaita myös tyypillisillä punk- tilla (1-3 mm).

Muutama päivä myöhemmin ihottuma tummenee ja häviää, minkä jälkeen iho pysyy pigmentoituna. Suurten elementtien keskellä voi esiintyä nekroositilaa (nekroosi), jonka jälkeen muodostuu kuori. Ihottumat näkyvät ja häviävät samanaikaisesti, joten voit nähdä vierekkäiset ihottuman osat, jotka ovat eri kehitysvaiheissa.

Joillakin lapsilla voi olla kutina, silmäluomien turvotus, huulet, perineum, jalat, kädet (harvoin koko raajan turvotus). Mitä nuorempi lapsi on, sitä todennäköisemmin esiintyy näitä oireita.

Nivelen tai nivelen muoto

Nivelten vaurio (niveltulehdus) ilmenee turvotuksen ja kivun symmetrisenä ulkonäönä raajojen suurissa nivelissä (nilkka, kyynärpää, polvi, ranne). Turvotus johtaa liitosten kokoonpanon katkeamiseen. Alaraajojen nivelet vaikuttavat useammin kuin ylempi. Näihin oireisiin saattaa liittyä kuume ja lapsen yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen.

Niveltulehdus voi ilmetä samanaikaisesti ihottuman tai muutaman päivän kuluttua. Ihottuma ilmestyy paitsi nivelten iholle myös nivelten sisäpuolelle. Tämä selittää tuskan esiintymisen liikkumisen aikana. Lapset valitsevat usein suojaavan asennon välttääkseen liikkumista liitoksessa. Nivelten vaurioitumisaste voi olla erilainen: lyhytvaikutteisista kivun tunteista ja voimakkaista tulehduksellisista muutoksista.

Liitosten leesiot ovat palautuvia. Muutaman päivän (yleensä 3-4) jälkeen kipu ja turvotus häviävät vähitellen ja moottorin toiminta palautuu. Liitosten epämuodostumista ei tapahdu.

Vatsan tai ihon vatsan muoto

Sairaus voi alkaa akuutin, vakavan kouristavan vatsakivun jälkeen, jota seuraa ihottuma. Mutta yhä useammin sekä ihottuma että vatsakipu näkyvät samanaikaisesti. Kivun esiintyminen liittyy ruoansulatuskanavan ihottumiin ruoansulatuselinten seinissä.

Tuskallisen hyökkäyksen vakavuus voi olla erilainen. Joissakin tapauksissa kohtalaisen vaikea kipu ilman ruoansulatushäiriötä ei johda lapsen kärsimykseen. Kipu voi olla paikallisessa navan tai oikeanpuoleisissa osissa, jäljittelemällä akuuttia apenditissiä (joskus tämä voi johtaa kohtuuttomaan kirurgiseen toimenpiteeseen).

Kipuun kohdistuvat hyökkäykset voidaan toistaa useita kertoja päivässä, ja niihin voi liittyä pahoinvointia, oksentelua, ripulia. Usein tuoreen tai muuttuneen veren lisääminen gagiin lisätään.

Vatsan muoto viittaa vakaviin verenvuodon verisuonitulehduksiin, joiden yksi komplikaatio on ruoansulatuskanavan verenvuoto.

Suolen seinämän vakava perforaatio peritoniitin myöhemmällä kehittymisellä on myös vakava komplikaatio.

Kun sairaus on myönteinen, vatsakipu kuluu 3-4 päivän kuluessa.

Munuaisten muoto

Munuaisvaurioita verenvuotomaisessa verisuonitulehduksessa ilmenee akuutin glomerulonefriitin kliininen kuva. Myrkytysoireiden (heikkous, korkea kuume, ruokahaluttomuus) taustalla esiintyy muutoksia virtsassa (proteiini ja punasolut), turvotus (niiden esiintyvyys riippuu prosessin vakavuudesta); joskus verenpaine nousee. Proteiinin menetys voi olla merkittävä, veren kolesterolin taso voi kasvaa, proteiinifraktioiden suhde kehossa on häiriintynyt.

Munuaisvaurio verenvuotovaskuliitissa voi joissakin tapauksissa olla oireeton. Tätä muotoa leimaa krooninen kulku ja kroonisen munuaisten vajaatoiminnan riski.

Lasten taudin kulun ominaisuudet

  1. Hemorragisella vaskuliitilla lapsilla 50%: lla tapauksista ei ole ihon ilmentymiä.
  2. Lapsilla vaskuliitin ensimmäiset oireet ovat merkkejä nivelen ja ruoansulatuskanavan vaurioitumisesta.
  3. Lasten munuaisten vajaatoiminta on harvinaisempaa ja häviää ilman seurauksia.
  4. Ajankohtaisen diagnoosin ja hoidon myötä lasten hemorragisen vaskuliitin ennuste on suotuisa, ja kaikki taudin ilmenemismuodot häviävät kuukauden kuluessa.

Taudin diagnosointi

Spesifiset diagnostiset laboratorioparametrit verenvuotoa varten.

Kliinisessä verikokeessa ESR ja leukosyyttien määrä voivat kasvaa.

Myös proteiinifraktioiden (lisääntyneet alfa-2-globuliinit ja albumiinin väheneminen) ja tulehdukseen liittyvien indikaattorien (C-reaktiivinen proteiini, seromukoidit, antistreptolysiini O ja antihyaluronidaasi) suhdetta ovat muuttuneet.

Vakavan sairauden sattuessa kohoavat veren hyytymisparametrit.

Joissakin tapauksissa tehdään angiografia diagnoosin selvittämiseksi.

hoito

Hemorrhagisen verisuonitulehduksen hoito tapahtuu vain sairaalassa.

Pakollinen on sängyn lepotilan noudattaminen. Kun vuoteet eivät täyty, leesioiden määrä kasvaa merkittävästi.

Lääkehoito riippuu taudin kliinisestä muodosta ja vakavuudesta. Lääkkeiden ikäannoksia sovelletaan, jokaisen lääkkeen hoidon kesto valitaan erikseen. Kaikissa muodoissa on määrätty verihiutaleiden vastaisia ​​aineita (Dipyridamoli, Curantil, Persanthin, Agapurin, Trental, Pentoxifylline). Hepariinia (fraxipariinia) käytettäessä havaitaan hyvä tulos.

Kun nivelet ovat vaurioituneet, määrätään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (salisylaatit, Movalis, Ortofen, Butadion, Rezokhin, Reopirin) ja vakavan verisuonitulehduksen tapauksessa kortikosteroidivalmisteita (Prednisolonia) ja tuoretta jäädytettyä plasmaa määrätään munuaisprosessiin. Jos kyseessä on vakava myrkytys, suoritetaan verensiirron hoito: Rheopoliglukiini, Reomacrodex, Reogluman annetaan laskimoon.

Allergiaa sairastaville lapsille on käytettävä antihistamiineja (Tavegil, Suprastin, Claritin, Loratadine, Zodak jne.). Enterosorbentteja (Polyphepan, Enterosorb, aktiivihiili) käytetään myös 10 päivään asti.

Vatsan oireyhtymässä 0,25-0,5-prosenttinen novokaiiniliuos (3-10 ml, lapsen iästä riippuen), antispasmodics (No-shpa, Euphyllinum jne.), Proteolyyttiset entsyymin estäjät (Trasilol, Contrycal)..

Monimutkainen hoito sisältää myös vitamiineja C, P, E. Hoitoprosessissa, jos mahdollista, desinfioidaan kroonisen infektion polttimet; tarvittaessa hoitaa matoinfestaatioita.

He kiinnittävät huomiota lapsen ravitsemukseen: kaikki mahdolliset allergeenit eivät kuulu ruokavalioon (sitrushedelmät, hunaja, punaiset hedelmät ja vihannekset, kala, suklaa, säilykkeet, kananmunat, mausteet, elintarvikkeiden värit).

Hoidon kesto riippuu vaskuliitin vakavuudesta ja muodosta (2 kuukaudesta lievään vakavuuteen asti 12 kuukauteen ja toistuva glomerulonefriitin kulku).

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä

Kun epäilyttäviä oireita ilmenee, vanhemmat kääntyvät yleensä lastenlääkäriin. Tutkimuksen jälkeen hän voi siirtää lapsen reumatologille, joka hoitaa verenvuotoa. Lisäksi, riippuen sairastuneesta elimestä, lapsi tutkitaan ihotautilääkäri, ihotautilääkäri. Ruuansulatuskanavan verenvuodon kehittyessä tarvitaan kirurgin apua.

Ensimmäinen kanava, ohjelma “Elä terve!” Elena Malyshevan kanssa, osiossa ”Tietoja lääkkeestä”, kertoo hemorragisesta vaskuliitista (35:55):

Syyt verenvuotomaiseen verisuonitulehdukseen lapsilla, oireet ja hoito

Vaskuliitti on ryhmä sairauksia, joiden yhteinen oire on verisuonten vaurioituminen. Hemorrhaginen verisuonitulehdus lapsille on ominaista ihon verenvuotojen ihottumalla (tavallisesti jaloilla) sekä sairauden tyypistä riippuen sisäelinten ja suurten nivelten vaurioitumisessa. Lapsen ruumis ei kykene selviytymään patologiasta itsestään, joten ensimmäisessä epäiltyyn verenvuotovaskuliittiin on tarpeen kuulla lääkäriä.

Mikä on verenvuotoinen verisuonitulehdus?

Hemorrhaginen vaskuliitti (Shenlein-Henochin tauti) vaikuttaa usein 3-8-vuotiaisiin lapsiin, voi esiintyä pikkulapsilla ja vanhemmalla iällä. Taudin ensimmäinen oire on hypertermia, heikkous, päänsärky ja lihaskipu, mutta näiden merkkien perusteella ei ole mahdollista tehdä diagnoosia.

Taudin erottuva oire on verenvuotoinen ihottuma - kapillaarien tappion ja tuhoutumisen seuraus. Veri tulee ulos vaurioituneesta tulehtuneesta astiasta, joka ilmenee pieninä päänvuotoina, jotka ovat paikallisia alaraajojen, pakaroiden, taittumien ja eri nivelten alueella sekä suun limakalvoille (ks. Kuva). Harvemmin esiintyy ihottumaa kasvoille, kaulalle, kämmenille ja jaloille.

Samanaikaisesti ihottumien tai sairauden myöhemmissä vaiheissa nivelet tulehtuvat. Mahdolliset ruoansulatuskanavan, munuaisten ja keuhkojen vauriot. Joskus sisäelinten vaurioituminen voi edeltää ihottuman esiintymistä, mikä vaikeuttaa diagnoosia. Varhaisessa iässä (enintään 2 vuotta) taudin akuutin muodon esiintyminen, jolle on ominaista hämmästyttävyys, vakava kurssi ja selkeät oireet, on mahdollista.

Lasten patologian syyt

Useimmiten hemorraaginen verisuonitulehdus esiintyy muutaman viikon kuluttua infektioista tai rokotuksista. Vastauksena "ulkopuolisten" kehoon (virukset, patogeeniset mikro-organismit, loiset, allergisia reaktioita aiheuttavat aineet) muodostuu immuunikompleksi - "antigeeni-vasta-aine", joka poistaa tarpeettomat aineet. Sen jälkeen normaalisti antigeeni-vasta-aineyhdisteet poistuvat erityisistä verisoluista - fagosyytteistä.

Joskus näistä syistä, joita ei ole täysin ymmärretty, nämä kompleksit kertyvät veriin ja laskeutuvat ihon ja sisäelinten pienten astioiden seiniin, mikä aiheuttaa niiden tulehduksen. Vaikeissa tapauksissa laskimot ja valtimot saattavat vaikuttaa. Alukset tulevat löysiksi ja hauraiksi, ne ilmenevät visuaalisesti ihon verenvuotojen ihottumisen ilmetessä.

Tärkeimmät syyt patologian esiintymiseen ovat seuraavat:

  • infektio (scarlet fever, kurkkukipu, akuutit hengitystieinfektiot, influenssa ja muut);
  • allerginen tekijä (ruoka tai lääke);
  • rokotukset;
  • antibioottihoito;
  • helmintiset hyökkäykset;
  • krooniset sairaudet (kariekset, sinuiitti, tonsilliitti jne.);
  • erilaisia ​​vammoja ja vammoja;
  • geneettinen taipumus.

Taudin tyypit ja oireet

Oireiden intensiteetin mukaan patologia on jaettu seuraaviin asteisiin:

  1. Pieni - yleinen kunto on tyydyttävä, kehon lämpötila voi pysyä normaalina tai hieman nousuna (jopa 38 ° C). Ihon ihottumaa on vähän, muita taudin oireita. Yleensä verikoe on ESR: n nousu jopa 20 mm / h.
  2. Kohtalainen - yleinen tila on kohtalainen, kehon lämpötila ylittää 38 ° C, on merkkejä myrkytyksestä (päänsärky ja lihaskipu, heikkous). Petekiat iholla suurina määrinä, nivelkipu, vatsan, munuaisten ja muiden oireiden oireet. Verikokeen tulosten mukaan - leukosyyttien ja eosinofiilien määrän lisääntyminen, ESR nousee 40 mm / h.
  3. Korkea - vakava potilaan tila, korkea myrkytys. Kaikki oireet ilmaistaan. Mahdolliset keskushermoston vauriot, anemian kehittyminen. Verikokeessa - merkittävä leukosyyttien, neutrofiilien lisääntyminen ja verihiutaleiden väheneminen, ESR yli 40 mm / h.

Hemorraagisen verisuonituloksen kulku jakautuu seuraavasti:

  • akuutit - oireet ilmaistaan, tauti kestää 30-40 päivää;
  • krooninen - jos hoito on myöhässä, tauti on pitkittynyt (yli 2 kuukautta);
  • fulminantti - tauti kehittyy nopeasti ja sitä on vaikea sietää.
Ihottuma iholla punaisista verisoluista vapautumisen seurauksena

Hemorrhaginen vaskuliitti jakautuu vaurion sijainnista riippuen seuraaviin muotoihin:

  • ihon purpura;
  • iho ja nivelreuma;
  • iho ja vatsa;
  • munuainen;
  • keuhkojen;
  • allerginen.

Ihon purpura

Ihon purpura on taudin yksinkertaisin muoto, jolle on tunnusomaista ihonalaiset verenvuodot (petekiat). Ihottuma-elementtien koko - pienestä pisteestä pisteeseen, jonka halkaisija on 1 cm, paineella ne muuttuvat vaaleaksi, mutta eivät katoa. Vaikutusalueella esiintyy turvotusta, kutinaa ja kipua.

4-5 päivän kuluttua petekiat saavat sinertävän sävyn, sitten häviävät ja jättävät pigmentin. Uusia ihottumia ilmestyy, kunnes palautuminen tapahtuu. Relapsin aikana havaitaan näissä vyöhykkeissä hajoamista.

Reumaattinen muoto

Ihon reumaattista muotoa diagnosoidaan 40–50%: ssa tapauksista, eikä niille ole ominaista pelkästään hemorraagisten ihottumien olemassaolo, vaan myös suurten nivelten (yleensä lonkan, polven ja nilkan) leesio, harvemmin kyynärpää ja ranne. 4-7 päivän kuluessa ensimmäisten oireiden puhkeamisesta tulehdusliitosten alueella esiintyy hyperemiaa ja turvotusta.

Siirtyminen kipu raajoissa aiheuttaa itkemistä ja vauvojen ahdistusta, vanhemmat lapset saattavat osoittaa kipeän paikan. Tulehdus ja vaikea kipu voivat muuttaa ajoitusta väliaikaisesti, mutta nivelen epämuodostumia ja moottorin toimintahäiriöitä ei yleensä havaita.

Iho ja vatsan muoto

Vatsan oireyhtymälle on tunnusomaista ruoansulatuskanavan elinten vahingoittuminen. Pahoinvointi, gagging ja kouristelu vatsassa näkyvät yhdessä ihottuman kanssa iholla tai hieman myöhemmin. Myöhästyneen diagnoosin ja huonolaatuisen hoidon yhteydessä voi esiintyä verta oksennuksessa ja ripulissa. Tällainen tulehdus voi johtaa suolen seinämän rei'ittämiseen, suoliston läpäisevyyden heikentymiseen ja retroperitoneaalisen tilan tulehdukseen. Tässä tapauksessa lapsella on takykardia, heikkous, päänsärky, tinnitus, näön hämärtyminen, pyörtyminen.

Munuaisten muoto

Virtsarakon vaurioituneeseen verenvuotovaskuliittiin on tunnusomaista akuutin glomerulonefriitin kehittyminen, punasolujen ja proteiinin esiintyminen virtsan analyysissä. Munuaisten toiminta heikkenee, turvotus esiintyy, ja vakavissa tapauksissa krooninen munuaisten vajaatoiminta voi kehittyä.

Taudin akuutti muoto imeväisillä

Keuhkomuoto

Schönlein-Genochin taudin keuhkomuoto ilmenee kivul- lisina tunteina rinnassa ja yskä, rutassa - veren jälkiä. Vakavin on hemorrhoidal-verisuonituloksen sekavaihe - kun on useita oireita tai kaikki kerralla. Tässä tapauksessa potilas vaatii sairaalahoitoa, muuten vakavat komplikaatiot, mukaan lukien kuolema, ovat mahdollisia.

Allerginen muoto

Urtikardiaalinen vaskuliitti ilmenee taustalla, jossa on allergia urtikariaa vastaan ​​- punaiset rakkulat näkyvät iholla koko kehossa, 3-4 vuorokautta hemorrhoidal ihottuma ilmestyy heidän paikalleen. Vaurion kohdalla voi olla pigmentoituja kohtia.

Diagnostiset menetelmät

Diagnoosin tutkimiseksi lääkäri tutkii lapsen, kerää anamneesin, antaa lisätutkimuksia ja neuvoja muiden asiantuntijoiden (immunologi, reumatologi, nephrologist jne.) Kanssa. Schönlein-Henochin taudin esiintymistä ei ole vahvistettu erityisillä testeillä. Yleensä verikoe voi lisätä ESR: ää ja leukosyyttejä, suoliston verenvuodolla, hemoglobiini on normaalia alhaisempi. On myös tarpeen läpäistä biokemiallinen verikoe (proteiinifraktiot, CRP, antistreptolysiini O, seromukoidi), koagulogrammi, immunogrammi ja virtsanalyysi Nechyporenkon mukaan.

Sairauden sattuessa lääkäri antaa sinulle kliinisiä ja biokemiallisia verikokeita.

Tarvittaessa asiantuntija viittaa maksan, haiman ja munuaisten ultraääniin, endoskooppisiin toimenpiteisiin (FGDS, bronkoskooppi, kolonoskopia jne.), Elektrokardiogrammiin. Kun glomerulonefriitti, jota ei voida hoitaa, on osoitettu nefroskintigrafiaa ja munuaisbiopsiaa. Allerginen verisuonitulehdus lapsilla määritetään tekemällä allergiatesti.

Hemorraagisen verisuonitulehduksen hoito

Hoidettaessa hemorragista vaskuliittia lapsilla on pakollinen sairaalahoito. Potilaalle annetaan lepo, jonka rikkominen on täynnä uusia ihottumia ja terveydentilan heikkenemistä. Sairauden oireista riippuen lääkäri valitsee yksilöllisen hoidon. Sairaalahoito kestää 3-6 viikkoa, monimutkaisissa tapauksissa kestää kauemmin:

  • Hepariinihoidolla sekä Dipyridamolilla, Curantililla, Persantinilla, Agapuriinilla, Trentalilla, pentoksifylliineillä saavutetaan hyvä vaikutus hoidossa.
  • Kun niveltulehdus on määrätty rinnakkain ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä - Movalis, Diclofenac, Butadione, Rezhokhin, Reopirin.
  • Kun munuaisten patologinen prosessi vaikuttaa, voidaan käyttää hormonihoitoa tai veriplasmansiirtoa.
  • Abdominaalisen oireyhtymän sattuessa tarvitaan enterosorbentteja (aktiivihiili, Enterosgel) ja antispasmodisia lääkkeitä (No-spa), Novocain-liuosta injektoidaan laskimoon (2-10 ml lapsen painosta riippuen) anestesiaan. Suun kautta suoritettava vieroitushoito Reopolyglukinella, Reomacrodexilla, Reogluman-liuoksilla.
  • Urtikar-vaskuliitilla on allerginen luonne, joten sitä tulisi hoitaa antihistamiinilääkkeillä (Suprastin, Zodak, Claritin, Diazolin).
  • Antibiootit on määrätty taudin bakteerimuodolle.
  • Potilaan yleisen hyvinvoinnin parantamiseksi ja immuniteetin ylläpitämiseksi määrätään vitamiinikompleksi.

ruokavalioon

Koko hoidon ajan ja vähintään vuoden ajan elpymisen jälkeen lapsen on noudatettava ruokavaliota, joka sisältää kaikkein allergeenien poistamisen:

  • hedelmät, vihannekset ja muut punaiset elintarvikkeet;
  • mehiläistuotteet;
  • hasselpähkinät, maapähkinät, saksanpähkinät, mantelit;
  • suklaa;
  • kananmunat;
  • appelsiinit, sitruunat, greippit;
  • koko lehmänmaito;
  • väriaineita sisältävät tuotteet.
Hoidon aikana on kiellettyä käyttää mitään allergeeneja.

On suositeltavaa höyryä ruokaa, hauduta tai keitä se vähimmäismäärällä suolaa. Ei sisällä teräviä, paistettuja, savustettuja tuotteita. Ruoansulatuskanavan oireyhtymän kanssa on suositeltavaa käyttää puoliliuosta, puhdastettua ruokaa. Säännösten noudattaminen ruokavaliossa helpottaa suuresti vauvan tilaa ja nopeuttaa elpymistä.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Hemorrhaginen verisuonitulehdus on tarpeeksi vakava sairaus, joten joidenkin periaatteiden mukaan voit vähentää taudin riskiä:

  • säilyttää lapsen koskemattomuus asianmukaisella tasolla;
  • kovettuminen, liikunta, riittävä oleskelu raikkaassa ilmassa;
  • hyvä ravitsemus, allergeenien poissulkeminen (varsinkin jos verisuonitulehdus on urtikarny);
  • antibioottien ja muiden lääkkeiden hallitsematon saanti;
  • kroonisten infektiokeskusten (carious hampaat, kurkku, kurkkutulehdus jne.) kuntoutus.

Taudin toistumisen estämiseksi sairastuneilla lapsilla on noudatettava seuraavia sääntöjä:

  • säilyttää ruokavaliota vähintään 1 vuosi;
  • välttää ylikuumenemista ja ylikuumenemista;
  • minimoida altistuminen UV-valolle kehon näkyvillä alueilla (älä aurinkoa);
  • hoitaa helminten, ARVI: n, ehkäisy.

Elvytysennuste

40–50 prosentissa sairastuneista lapsista taudin uusiutuminen on mahdollista useita kuukausia tai vuosia elpymisen jälkeen. 10-15%: ssa tapauksista hemorrhoidinen vaskuliitti voi tulla krooniseksi.

Yleensä taudin iho ja reumaattiset muodot eivät aiheuta komplikaatioita, toisen tyyppisten lasten vaskuliitti voi laukaista seuraavien:

  • rautapulan anemia;
  • krooninen munuaisten vajaatoiminta;
  • suoliston invaginaatio;
  • peritoniitti;
  • keuhkoverenvuoto;
  • sydämen ja maksan patologiat.

Elpymisen jälkeen lapsi tulee lääkärin hoitoon 4-5 vuotta ja munuaisten komplikaatioissa - jopa 18 vuotta. Lääkäri vetäytyy rokotuksista tietyn ajan (vähintään 1 vuosi).

Miten hoitaa lapsen verenvuotoa?

Syövän verisuonitulehduksen syyt

Hemorrhaginen vaskuliitti lapsessa on vakava sairaus, jonka todellisia syitä asiantuntijat eivät ole selventäneet. Tutkijat viittaavat siihen, että kehon immuunijärjestelmän toimintahäiriöt johtavat vasta-aineiden tuotantoon, jotka taistelevat oman verisuontensa soluja vastaan. Hemorraginen vaskuliitti lapsilla on kehossa kehittyvä autoimmuuniprosessi. Pienien alusten seinät romahtavat vähitellen, sitten syntyy verenvuotoja.

Tämä autoimmuunisairaus voidaan käynnistää useilla tekijöillä:

  • tartuntatauti, kuten scarlet-kuume, ARVI tai kurkkukipu;
  • allergiat huumeisiin tai elintarvikkeisiin;
  • vammoja;
  • kroonisen tartunnan polttimien esiintyminen kehossa, esimerkiksi hammaskarieksia;
  • rokotteen antaminen;
  • usein hypotermia;
  • antibakteeristen lääkkeiden käyttö hoitoon;
  • parasiittien esiintyminen kehossa.

Joskus taudin syy on sukulaisten esiintyminen sukulaisissa.

Taudin oireet ja tyypit

Hemorrhaginen vaskuliitti lapsilla voidaan jakaa virran, akuutin, fulminantin, subakuutin ja kroonisen muodon mukaan. Eri voi olla autoimmuuniprosessin aktiivisuus: korkea, minimaalinen ja kohtalainen.

Kun taudin akuutti kulku ilmenee, seuraavat oireet ilmaantuvat välittömästi:

  • kipu raajojen nivelissä ja vatsassa;
  • ihottuma;
  • kehon yleisen tilan ja hyvinvoinnin heikkeneminen;
  • verenpaine (kuume).

Taudin akuutin muodon alkuvaiheessa lämpötila voi olla korkea, kun taas se palaa normaaliksi. Fulminanttisen muodon kehittyessä autoimmuuniprosessin kliiniset ilmenemismuodot etenevät hyvin nopeasti. Korkea kuume nousee, elinten limakalvoille ja iholle havaitaan useita verenvuotoja. Verenvuotojen keskellä ovat voimakkaat nekroosikeskukset.

Kaikissa tapauksissa lapsi kehittää munuaisten vajaatoimintaa. Siksi hemorragisen verisuonitulehduksen hoito lapsilla on aloitettava nopeasti ja sairaalassa. Jos hoitoa ei aloiteta ajoissa, potilas voi kuolla.

Kun subakuutin muoto kehittyy, oireet eivät välttämättä näy heti, ja tauti on piilossa. Ajan myötä subakuutin muoto voi kehittyä krooniseksi.

Vaskuliitin tyypit taudin sijainnista riippuen:

  • ihon muoto;
  • vatsan tai vatsan vatsa;
  • nivel- tai ihonivel;
  • munuaisten tai munuaisten munuaisten;
  • sekoitettu muoto.

Taudin ihon muodolle on tunnusomaista ihottuman esiintyminen pienen punaisen solmun muodossa. Kun sitä painetaan, se muuttaa väriä ja muuttuu kevyemmäksi. Taudin kehittyessä solmujen väri muuttuu sinertäväksi ja lakkaa muuttumasta valkoiseksi.

Useimmiten alareunaan ja yläreunaan kohdistuu ihottuma, vatsa ja pakarat. Ihottuma ei ehkä näy kasvojen ja vartalon kohdalla. Ajan myötä nämä oireet häviävät, vain pigmentti pysyy.

Jos esiintyy suuria ihottumia, nekroosi voi kehittyä keskuksessaan, jolloin muodostuu kuori. Foci eivät näy kaikki samaan aikaan, joten joillakin alueilla verenvuotoja voidaan havaita eri kehitysvaiheissa. Pienillä lapsilla voi kehittyä oireita, kuten huulien, käsien, perineumin, alaraajojen ja silmäluomien turvotusta. Tällaisiin oireisiin voi liittyä voimakas kutina.

Seuraavat oireet ovat tyypillisiä nivelelle:

  • nivelten turvotus;
  • voimakas kipu nivelissä;
  • kuume;
  • kehon yleisen tilan heikkeneminen.

Jonkin ajan kuluttua nivelten kipu ja turvotus häviävät, moottorin toiminta palautuu. Kun oireet häviävät, nivelet eivät ole epämuodostuneet.

Taudin vatsan muodossa tärkeimmät oireet ovat vakava akuutti vatsakipu, ihottuma. Kipu syntyy, koska sisäelimissä esiintyy verenvuotoa. Oksentelua, ripulia ja pahoinvointia voi esiintyä. Hoidon keskeytyessä voi olla komplikaatio - peritoniitti. Munuaisten verisuonituloksen kliiniset ilmenemismuodot ovat samanlaisia ​​kuin akuutin glomerulonefriitin. Lapsi menettää ruokahalunsa, on yleinen heikkous, kuume.

Diagnoosi ja hoito

Verenvuodon vaskuliitin havaitsemiseksi ei ole erityisiä veriparametreja. ESR ja leukosyyttien kohoaminen voidaan havaita. Vakavissa ja akuuteissa sairauden muodoissa veren hyytymisparametrit muuttuvat. Joissakin tapauksissa tehdään angiografia diagnoosin vahvistamiseksi.

Jos lapsilla esiintyy verenvuotavaa verisuonia, hoito on aloitettava välittömästi ja se voidaan suorittaa vain sairaalassa. Lapsen on täytettävä vuoteet. Jos järjestelmää rikotaan, vaurioiden määrä voi kasvaa merkittävästi.

Verenvuotavan verisuonitulehduksen hoitoon käytettävien lääkkeiden valintaan vaikuttaa taudin kulku ja sen vakavuus. Lääkkeiden annostus riippuu lapsen iästä. Hoidon kesto valitaan kussakin tapauksessa erikseen. Kaikissa taudin muodoissa on määrätty verihiutaleiden vastaisia ​​aineita, kuten Curantil, Trental, Dipyridamole.

Hepariinin käytön yhteydessä havaitaan positiivinen tulos.

Nivelaineen hoitoon käytetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä - Ortofen, Rezokhin. Jos sairaus on vakava ja munuaisten vajaatoiminta havaitaan, lääkäri määrää kortikosteroidihoidon. Reomakrodeks, Reogluman, tuo mukanaan tunkeutumista.

Allergisista reaktioista kärsivien lasten on annettava antihistamiineja, enterosorbentteja. Hoitoon sisältyy tiettyjen vitamiinien käyttöönotto. Hoidon aikana on tärkeää noudattaa ruokavaliota. On kiellettyä antaa lapselle seuraavat tuotteet:

  • kaikki makeiset, jotka sisältävät suklaata;
  • kaakaota ja tuotteita;
  • tuoreet marjat ja sitrushedelmät;
  • kahvi.

Lasten vaskuliitin ominaisuudet

  1. Hemorrhagisessa vaskuliitissa puolessa tapauksista ihon ihottumaa ei esiinny.
  2. Lapsilla taudin ensisijaiset oireet ovat vatsakipu ja nivelvauriot.
  3. Äskettäin munuaisvauriot ovat vähemmän yleisiä, ja jos se tapahtuu, se kulkee vain vähän tai ei ollenkaan.
  4. Jos tauti havaitaan ajoissa ja oikea hoito aloitetaan ajoissa, ennuste on suotuisa. Kaikki oireet häviävät muutaman kuukauden kuluttua.

Sairauksien ehkäisy

Kun hoito on päättynyt 5 vuotta, lääkärin on seurattava säännöllisesti lapsen hoitoa. Jos munuaisvaurio johtuu verenvuotovaskuliitista, lääkäri voi lisätä tarkkailuaikaa. Virtsanalyysi on annettava säännöllisesti, jotta saisit unohtaa taudin uuden ilmentymisen merkit. Taudin ehkäisemiseksi on täytettävä seuraavat ehdot:

  1. Infektio on havaittava ajoissa.
  2. Kaikkia tartuntatauteja tulisi käsitellä täysin.
  3. Hypotermian salliminen on ehdottomasti kiellettyä.
  4. Rajoita kohtuuttomien huumeiden nimittämistä ja vastaanottoa.
  5. Älä pahenna kroonisen infektion fokuksia.

Hemorrhagisen verisuonitulehduksen jälkeen lapsia ei saa rokottaa 2 vuotta. Tämä ehto on pakollinen, niitä ei voida jättää huomiotta.

Vaaralliset ilmenemismuodot ja hemorragisen vaskuliitin hoito lapsilla (Shenlein-Genochin tauti)

Hemorrhaginen vaskuliitti lapsilla (Schönlein-Genochin tauti) on kapillaariseinien tulehdus, mikä johtaa niiden herkkyyden kasvuun. Patologinen prosessi muodostaa useita mikrotrombeja ihon ja sisäelinten kapillaareissa. Tätä tautia diagnosoidaan useammin 3–14-vuotiailla pojilla. Taudin aikana havaitaan mustelmia, jolloin ihon pigmentti jää pitkäksi aikaa.

syitä

Hemorrhagisen vaskuliitin muodostumisen tarkka syy lapsilla ei ole selvä. Mutta uskotaan, että verenvuotoinen verisuonitulehdus liittyy läheisesti bakteereihin.

  • lapsilla, jotka ovat alttiita allergisille reaktioille;
  • vastauksena rokotukseen;
  • kun ruumiissa on matoja, tässä tilanteessa elimistö kärsii myrkyllisistä aineista, jotka kertyvät niiden olemassaolon seurauksena;
  • lapsilla, joilla on krooninen infektio, esimerkiksi karies, tonsilliitti, sinuiitti.

Tärkein syy taudin esiintymiseen katsotaan geneettiseksi taipumukseksi, koska se on osoittautunut perinnöksi.

luokitus

Taudin muodot:

  1. Akuutti - se kestää enintään 2 kuukautta.
  2. Pitkäaikainen - prosessi kestää vähintään 6 kuukautta.
  3. Krooninen.

Riippuen kliinisten ilmenemismuotojen vakavuudesta ja niiden kulun vakavuudesta voi esiintyä:

  1. Lievässä muodossa. Lapsen kunto katsotaan tyydyttäväksi, iholla on lievä ihottuma.
  2. Keskimäärin. Ihottuman elementit ovat lukuisia ja niihin liittyy vatsan ja nivelten kipu. Poikkeuksena ei ole yleisen virtsatestin muutosten esiintyminen.
  3. Vakavassa muodossa. Sille on ominaista suuri komplikaatio ihottuman nekroosin, munuaisvaurion ja ruoansulatuskanavan elinten muodossa, mikä voi johtaa verenvuodon kehittymiseen.

Kliininen kuva

Lasten hemorragisen verisuonitulehduksen tärkeimmät oireet ovat ihottuma urtikarian muodossa, jolle on ominaista lukuisten pienten verenvuotojen muodostuminen ihon puristamisen jälkeen, vatsakipu ja kehon lämpötilan nousu.

Taudin vaiheita on useita:

  1. Iho tai yksinkertainen. Alkuvaiheessa ihottuman elementit näyttävät pieniltä ja sijaitsevat kaukana toisistaan, mutta ajan mittaan ne kasvavat, muuttuvat kuplia ja sulautuvat toisiinsa. Suosikkialueet ovat ylä-, alaraajat ja pakarat. Ihottuma voi jopa näkyä pehmeässä suussa ja suun limakalvossa, ja tärkein erottuva ihottuman elementteistä on niiden sijainnin symmetria. Vaikeassa ja monimutkaisessa tapauksessa havaitaan ihosolujen kuolevien vyöhykkeiden ja kuorien muodostumista. Kun hoito on suoritettu, pigmentaatio pysyy vaurioituneilla alueilla, mikä vie kauan aikaa.
  2. Nivel. Se on harvinaista, ja sen yhdistelmää yksinkertaisen muodon kanssa havaitaan useammin. Taudille on ominaista sietämättömän kivun esiintyminen suurissa nivelissä, ajoittain se häviää sekä niiden turvotus. Lapsipotilailla niveltulehdus ei jätä negatiivisia seurauksia.
  3. Vatsan. Tärkeimmät oireet ovat vatsakipu, johon liittyy pahoinvointia ja oksentelua. Vaikeissa tapauksissa mahalaukun verenvuoto voi kehittyä. Kipu voi erota itsestään ja näyttää uudelleen muutaman tunnin kuluttua.
  4. Tätä sairauden muotoa on vaikea diagnosoida, koska tällaiset kliiniset ilmenemismuodot ovat tyypillisiä apenditsoosille, suoliston tukkeutumiselle, haavojen perforaatioon. Lapsilla tätä muotoa pidetään ensimmäisenä signaalina verenvuotovaskanulehduksen muodostumiselle.
  5. Munuaisten. Vaikutusalue on munuaiset. Taudin pääasiallinen oire on samea virtsa, jossa on sedimenttiä ja veren epäpuhtauksia. Sairaus on harvinaista, mikä johtaa vakavien komplikaatioiden kehittymiseen.
  6. Pahanlaatuinen. Tämäntyyppiselle taudille on ominaista erittäin nopea kulku, fulminanttien oireiden kehittyminen.

Aivojen ja sen kalvojen verisuonten tappio, päänsärky, kouristukset, raajojen tunnottomuus lisääntyvät.

Jos tulehdusprosessi vaikuttaa näköelimiin, havaitaan verenvuotoja skleraassa.

Erotusdiagnostiikka

Jotta hoito-ohjelma voitaisiin diagnosoida ja määrätä oikein, on tarpeen tehdä vertaileva diagnoosi. Analyysit suoritetaan seuraavien seikkojen perusteella:

  • cryoglobulinemia;
  • Raynaudin oireyhtymä;
  • kylmä turvotus;
  • nokkosihottuma;
  • koagulopatiaa;
  • verihiutaleiden homeostaasin rikkomukset.

Hemorrhagisen vaskuliitin tärkein ominaispiirre on ihottuman elementtien symmetrinen järjestely.

Lääketieteelliset tapahtumat

Hemorrhagisen vaskuliitin hoito suoritetaan sairaalassa ja kestää 3-6 viikkoa. Hemorrhaginen verisuonitulehdus lapsille edellyttää sängyn lepoaikojen noudattamista. Sitten hoitoa jatketaan klinikalla.

Lapsen suositellaan pitävän tiukkaa ruokavaliota, sen käyttö on kiellettyä:

  • kaakaota;
  • suklaa;
  • kahvi;
  • sitrushedelmät;
  • tuoreita marjoja.

Sinun on myös minimoitava eläinproteiinin ja suuria määriä histamiinia sisältävien tuotteiden käyttö.

On kiellettyä ottaa antibakteerisia aineita, sulfamyyliamideja, kalsiumvalmisteita ja askorbiinihappoa.

Hemorraagisen verisuonitulehduksen hoidon perusta perustuu hepariinin ottamiseen. Lapset on määrätty annoksena 300-400 yksikköä. painokiloa kohti, mutta vain autokoagulointitestin valvonnassa. Käytä myös:

  • verihiutaleiden vastaiset aineet;
  • verisuonten lääkkeet;
  • imeytysaineita.

Jos angioedeeman tai kivun muodostuminen jatkuu pitkään, prednisoni on määrätty, ja plasmapereesilla on progressiivinen muoto.

Kivun lieventäjiä käytetään kivun lievittämiseen. Kun diagnosoidaan sekundäärinen nefriitti lapsessa, lääkäri määrää yleensä immunosuppressantteja glukokortikoidien ja hepariinin kanssa.

Taudin nivelten muotoa hoidetaan ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä, jotka eliminoivat kipua, turvotusta ja tulehdusta.

Immuniteetin parantamiseksi ja verisuonten seinän vahvistamiseksi on suositeltavaa ottaa C-, P- ja E-vitamiinit.

Suosittujen lähteiden reseptien käyttö

Hemorrhaginen vaskuliitti lapsilla voidaan nopeasti parantaa, jos perinteinen hoito yhdistetään kansanhoitoon. Kansanlääketieteessä on paljon reseptejä voideista, tinktuurista, ravinteista ja lääkekasveista valmistetuista voiteista, mutta niitä voidaan soveltaa vasta lääkärin kanssa.

Tehokkaimmat ovat tällaiset reseptit:

  1. Lääkkeen infuusio. On tarpeen sekoittaa 3 rkl. l. yarrow-yrttejä, minttua, hirviä kukkia, horsetailia, calendulaa, peräkkäisyyttä, poppaspunaa. Yksi ruokalusikallinen seosta ja kaada siihen 250 ml kiehuvaa vettä, jätä 2-3 tuntia auringonvalolta suojatussa paikassa. Kantaa ja juo puoli lasia 3 tunnin välein.
  2. Terapeuttinen voide. Valmistelemiseksi sinun on sekoitettava kuivia rue- ja voita (kasvi) öljyjä suhteessa 1: 5. Jätä seos 14 vuorokautta pimeässä viileässä paikassa. Voide levitetään iholle ja nivelille ohuella kerroksella kahdesti päivässä.
  3. Vihreä tee. Se auttaa parantamaan verisuonten seinämien elastisuutta ja stimuloi veren muodostumista. Ruoanlaittoon sinun täytyy ohittaa 3 sitruunaa lihamyllyllä ja sekoita 500 g sokeria ja neilikkaa. Kaikki tämä siirtyy pulloon, kaada lämmin vesi ja jätä 2 viikkoa pimeässä paikassa. Infuusiokanta ja juoma 2 rkl. l. ennen syömistä.

Hoidon suorittamisen jälkeen lapselle on perustettu viisivuotinen valvonta, joka sisältää kroonisten tartuntakeskusten kuntoutuksen. On tarpeen suorittaa säännöllinen virtsan testaus, koska on olemassa sekundaarisen glomerulonefriitin riski. Rokotukset ovat kiellettyjä kahden vuoden ajan. On välttämätöntä olla varovainen lääkkeiden perusteettoman vastaanoton suhteen.

ennaltaehkäisy

Elpymisen jälkeen immunisointi on kielletty 2-3 vuotta. Sinun on seurattava hypoallergeenista ruokavaliota yhden vuoden ajan.

Taudin uusiutumisen estämiseksi on suositeltavaa kieltäytyä rokottamasta tuberkuloosia vastaan, jos antibioottihoidon tarve on tarpeen, se on suoritettava lääkärin tarkassa valvonnassa.

Vanhempien tulisi seurata tarkasti lasta, jotta hän ei jää ylikierrokseksi eikä suorita liian suuria fyysisiä harjoituksia lapsen ruumiille. Jos noudatat kaikkia lääkärin suosituksia taudista, voit unohtaa ikuisesti.

näkymät

Jos hemorragisen vaskuliitin hoito aloitettiin ajoissa, ennuste on suotuisa. Kun kyseessä on taudin fulminanttinen muoto, joka vahingoittaa aivojen tai munuaisten verisuonia, on olemassa kuolemanvaara.

Yleensä vuodessa paranee kaikkia potilaita. Joillakin potilailla taudista tulee krooninen, kun pahenemisvaiheet vaihtelevat remissiokaudella.

Hemorrhagisen vaskuliitin piirteet lapsilla: taudin oireet valokuvalla, ihottuman syyt, hoitomenetelmät

Vaskuliitti on patologinen tila, jossa verisuonten seinissä esiintyy tulehdusta, mikä johtaa niiden vahingoittumiseen ja asteittaiseen tuhoutumiseen. Kapillaareihin, suuriin suoniin ja jopa valtimoihin kohdistuu vaivaa.

Taudin kehittyminen vaikuttaa ympäröiviin kudoksiin ja sisäelimiin. Tästä syystä he eivät voi toimia kunnolla, tasapainottamatta koko organismin työtä.

Taudin kuvaus

Vaskuliitti on verisuonten tulehdusprosessi, sekä pienet että suuret. Edistymisen aikana tauti voi häiritä elimistön normaalia toimintaa verenkiertohäiriön vuoksi. Sen epämiellyttävin seuraus on kudosekroosi. Huonon valtimoveren virtauksen vuoksi raajojen tila huononee.

Patologia esiintyy miehillä, naisilla ja lapsilla. Jälkimmäisen osalta tauti on kaikkein vaarallisinta, koska nuori muotoilematon organismi ei kykene voittamaan vaivaa yksin. Tällaisessa tilanteessa tarvitaan välitöntä lääketieteellistä apua, muuten komplikaatiot ovat mahdollisia.

Lapsilla esiintyvää hemorraagista vaskuliittia kutsutaan myös kapillaarimyrkytykseksi ja Schönlein-Genochin taudiksi (suosittelemme lukemaan: vastasyntyneen verenvuototauti: syyt, oireet ja seuraukset). Tämä sairaus diagnosoidaan eri-ikäisillä lapsilla, mutta useimmiten se esiintyy 4–12-vuotiaana. Alle 3-vuotiaat lapset kärsivät tästä taudista hyvin harvoin. Pojilla vaskuliitti on yleisempää kuin tytöillä.

Vaskuliitin luokitus

Vaskuliitin luokittelua ei ole olemassa, koska tauti voi ilmetä eri tavoin eri tekijöiden vuoksi. Sillä voi olla erilaisia ​​merkkejä ja siihen voi liittyä potilaan kehossa esiintyviä erilaisia ​​prosesseja.

Asiantuntijat jakavat kuitenkin vielä jonkin verran kyseistä tautia. Kussakin ryhmässä on sairauksia, joilla on yhteisiä erityisiä oireita.

Vaskuliitin kaksi pääryhmää ovat:

  • systeeminen - provosoi kudosten ja elinten asteittainen vaurio niiden verenkiertohäiriöiden vuoksi;
  • iho - ilmenee ihon erityisenä ihottumana, mikä johtaa harvoin komplikaatioihin.

Taudin etenemistä edeltäneiden tekijöiden osalta vaskuliitti jakautuu seuraavasti:

  1. Ensisijainen, syntynyt absoluuttisen hyvinvoinnin taustalla. Ennen taudin puhkeamista lapset eivät valittaa lainkaan heidän terveydentilastaan. Taudin alkamista ei edeltää kylmä, tarttuva, allerginen ja tulehduksellinen sairaus.
  2. Toissijainen, joka esiintyy tarttuvien, virusten, allergisten, tulehduksellisten ja muiden sairauksien siirron jälkeen.

Vaikuttavien alusten halkaisijan osalta tarkasteltavana oleva sairaus jakautuu seuraaviin:

  • pienten astioiden vaskuliitti (kapillaarit, venules ja arterioolit);
  • keskikokoisten valtimoiden vaskuliitti;
  • aortan vaskuliitti (pääasiallinen verisuonen) ja suuret valtimoiden haarautuminen.

Morfologisen piirteen osalta kyseessä oleva tauti jaetaan nekrotisoivaan tai granulomatoottiseen tulehdukseen. On myös jako, joka koskee jättiläisten monisoluisten solujen läsnäoloa tai puuttumista.

syitä

Joskus jopa kokenut asiantuntija on vaikea määrittää kyseisen taudin syytä. Kuitenkin on linkkivaskuliitti, jossa on joitakin tekijöitä.

Henkilö, jolla on tai on ollut sairaus, voi sairastua:

  • tartuntataudit, erityisesti ylempien hengitysteiden tulehdusprosessien akuutit tai krooniset muodot sekä tuhkarokko, kanarokko, lavantauti tai streptokokki-taudit;
  • vammat ja muut ihon ja verisuonten vauriot;
  • suurten säteilyannosten tai auringon säteilyn aiheuttamat vahingot;
  • allergiat lääkkeille, ruoka, hyönteisten puremat;
  • myrkytyksen;
  • helmintiset hyökkäykset;
  • muutokset kehossa pahanlaatuisten tai hyvänlaatuisten kasvainten kehittymisen vuoksi;
  • muutokset naisen kehossa raskauden aikana;
  • häiriöt aineenvaihdunnan prosessissa endokriinisten patologioiden kehittymisessä;
  • perinnöllisyys.

Vaara vaskuliitille lapsilla

Lapsen verisuonitulehduksen kehittyessä riski sairastua yleisesti, kun tauti leviää koko kehoon. Epämuodostunut lasten elin on vaikeaa selviytyä patologiasta, joka johtaa taudin nopeaan etenemiseen.

Kun pieni potilas sairastuu, hän kuumenee, hänen yleinen tilansa pahenee, ruokahalu heikkenee, ja iho peittyy luonteenomaiseen ihottumiseen, joka aiheuttaa kutinaa. Lapset taipuvat kamppailemaan ongelma-alueita, loukkaantuvat ihoa, mikä johtaa arpikudoksen muodostumiseen. Infektio voi päästä veriin haavojen kautta, mikä pahentaa tilaa edelleen ja hidastaa paranemisprosessia.

Jos on komplikaatioita, vaskuliitti voi muuttua vakavaksi muodoksi. Tämän seurauksena ei vaikuta ainoastaan ​​ihosäiliöihin, vaan myös muiden kehon osien ja sisäelinten valtimoihin, suoniin. Ei saada riittävästi ravintoa ja verenkiertoa, lasten nivelet ja lihakset vähitellen surkeavat ja menettävät liikkuvuutta.

Toisin sanoen lasten vaskuliitti on varsin vaarallinen. On erittäin tärkeää etsiä ammattitaitoista apua ja saada asianmukaista hoitoa ajoissa.

Hemorraagisen verisuonitulehduksen oireet ja ilmenemismuodot

Nuorten potilaiden hemorragisen vaskuliitin oireet vaihtelevat taudin muodosta riippuen. Tämän taudin muotoja on 4:

  1. helppo;
  2. munuainen;
  3. vatsan;
  4. Nivelreuman.

Yksinkertaista muotoa kutsutaan myös ihon kautta, koska kaikki hänen tapauksensa oireet näkyvät iholla. Tyypillinen ihottuma esiintyy raajojen nivelissä sekä vatsan ja pakaroiden ihossa. Ihottumaa edeltää vaalea vaaleanpunainen väri, haalistuu, kun sitä painetaan. Tämä tiiviste ulottuu hieman ihon tason yläpuolelle. Seuraavaksi väri muuttuu violetiksi ja ei muutu painettaessa. Tällaiset ihottumat voivat olla hyvin pieniä, ja myös sulautuvat suuriksi paikoiksi.

Taudin ihon muotoon voi liittyä petechiaalisia verenvuotoja suun limakalvolla. Kasvolla ei ole ihottumaa. Muutaman päivän kuluttua ihon ihottuma katoaa, mikä antaa jatkuvan pigmentaation. Ihottumien ulkonäkö ei ole samanaikaista, kun yhden ihottuman vaimennuksen jälkeen tulee uusi ja prosessi toistuu. Muita taudin oireita voivat olla kutina ja polttaminen ihottuma-alueilla, käsien ja jalkojen turvotus, perineum, silmäluomet ja huulet.

Munuaisten muodossa kehittyy akuutti glomerulonefriitti. Yleensä se ei ilmene pitkään, sillä on krooninen kurssi. Tämän lomakkeen pääasiallinen vaara lapselle on kroonisen munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen.

Vatsan muotoa havaitaan niin usein kuin iho. Samalla vatsan elinten pienet alukset rikkoutuvat. Verrattuna ihoon on vaikeampi diagnosoida tämä muoto johtuen sen oireiden samankaltaisuudesta muiden ruoansulatuskanavan sairauksien kanssa. Tärkein oire on vatsakipu. Joskus on niin vahva, että lapsi menettää tajuntansa. Hyökkäykset voivat aiheuttaa pahoinvointia, ripulia, oksentelua. Oksenteluissa ja ulosteissa voi esiintyä verta.

Kun nivelreuma tai nivelreuma, taudin muoto ei näy ainoastaan ​​ihottumaa iholla ja limakalvoilla, vaan se vaikuttaa myös niveliin, mikä johtaa kipuun, turvotukseen ja liikkuvuuden heikkenemiseen. Yleensä vaikuttaa jalkojen nivelten komplikaatioihin kuumetta ja vauvan huonoa tilaa. Onneksi nivelen vauriot ovat palautuvia, eli jos hoidat tautia ajoissa ja noudatat sopivaa ruokavaliota, kipu ja turvotus häviävät 3-4 päivän kuluessa.

Diagnostiset menetelmät

Nuorten potilaiden vaskuliitin diagnosointiin sinun täytyy käydä lastenlääkäri ja muut asiantuntijat. Immunologi, kardiologi, reumatologi ja neuropatologi auttavat sinua diagnosoimaan. Sen määrittämiseksi, missä määrin muut elimet ovat mukana patologisessa prosessissa, tarvitaan gastroenterologin, pulmonologin, neurologin ja okulistin vierailu. Jos sairaus alkoi allergisen reaktion jälkeen, tarvitaan allergian apua.

Diagnostiset perusmenetelmät:

  • KLA ja biokemiallinen verikoe;
  • immunogrammiin
  • OAM;
  • Sisäelinten ultraääni;
  • angiografia;
  • doppler-tutkimus;
  • magneettinen resonanssi tai tietokonetomografia;
  • elektrokardiografia;
  • rheovasography;
  • elektroenkefalografia;
  • kudosbiopsia.

Diagnoosin selvittämiseksi kapeat asiantuntijat voivat määrätä muita tutkimuksia ja testejä, jotka auttavat määrittämään kehon vahingon laajuuden ja potilaan tilan vakavuuden. Ne on suunniteltu valitsemaan tehokas hoito ja suojelemaan lasta vammaisuudesta.

Hoitomenetelmät

Vaskuliitin hoito nuorilla potilailla on pitkä prosessi. Tästä syystä se tehdään sairaalassa.

Lapselle määrätään erityisiä lääkkeitä seuraavien tavoitteiden saavuttamiseksi:

  • taudin etenevän vaiheen pysäyttäminen ja komplikaatioiden estäminen;
  • kuoleman riskin poistaminen vakavissa tapauksissa;
  • oireiden lievittäminen;
  • taudin vakavia seurauksia.

Jos haluat pysäyttää tulehduksen, vähentää kipua ja lämpöä, käytä ei-steroidihoitoa Indometacin. Se auttaa lievässä patologiassa. Yhdistetty hoito sisältää farmakologisia aineita astioiden laajentamiseksi ja niiden elastisen rakenteen ylläpitämiseksi.

Tärkeä rooli lasten verisuonitulehduksen hoidossa on ruokavalio. On välttämätöntä luopua allergeeneista - hedelmistä (sitrushedelmistä ja mansikoista), täysmaitosta ja munista.

Koska hoito merkitsee kielteistä vaikutusta voimakkaiden tulehduskipulääkkeiden lasten kehoon, asiantuntijat suosittelevat vitamiinien ja erilaisten elintarvikkeiden, joissa on paljon mineraaleja, ottamista. On tärkeää käyttää tuoreita vihanneksia, kuivattuja hedelmiä ja hapanmaitoja. Kielto on paistaminen. Suolan ja sokerin kulutuksen pitäisi olla mahdollisimman pieni. Joskus lääkärit määrittävät elämälle tiukan ruokavalion.

Lasten allergisen verisuonituloksen ominaisuudet

Allergisen vaskuliitin syy on allerginen reaktio. Periaatteessa lapsen immuniteetti reagoi lääketieteeseen, ruokaan tai infektioon. Tämän seurauksena alukset tulehtuvat ja vahingoittuvat. On tapauksia, joissa allergisen verisuonitulehduksen syytä ei voida määrittää. Tässä tilanteessa lääkärin on tutkittava perusteellisesti taudin historia.

Taudin pääasiallinen oire on ihottuma, joka aiheuttaa kutinaa. Suuret ihoalueet (yleisimmin jalkoihin, reisiin ja pakaroihin) on peitetty lila- tai punertavan violetilla värillä. Miten sairaus näyttää, näet alla olevassa kuvassa.

Tyypit ja lomakkeet

Allerginen vaskuliitti luokitellaan lasten syvyyden mukaan. Tärkeimmät kaksi tyyppiä - pinnallinen ja syvä verisuonitulehdus, joilla on edelleen jakautuminen.

Pintapatologiatyypit:

  • Ruiterin allerginen arterioliitti;
  • aivoverenvuotoon;
  • nekrotisoiva solmu (Werther Dumling);
  • leukoklastinen hemorraginen mikrobid Misher - Blind;
  • akuutti lichenoidi pieni konpentoidi parapsoriasis.

On myös kapillaari (hemosideroosi):

  • eczematoid purpura;
  • telangektinen rengasmainen purpura;
  • Shambergin tauti;
  • violetti pigmentoitu lichenoidi-ihottuma;
  • kutiava purpura;
  • telangiektinen kaareva purpura;
  • pigmentin purpuraasi angiodermiitti;
  • valkoinen ihon atrofia;
  • ortostaattinen purpura.

Syvän patologian tyypit:

  • nodosum (sekä kroonisessa että akuutissa muodossa) (suosittelemme lukemaan: Chimeran eryteema lapsilla: syyt, oireet, valokuva ja hoito);
  • periarteriitti nodosa ihon muodossa.

Eräänlainen allerginen verisuonitulehdus on myös urtikarny. Kun urtikarnom-näkymän patologinen ihottuma muistuttaa ihottumaa. Urtariaarisen vaskuliitin urtikaria-ihottuma eroaa kuitenkin urtikariasta ja sen pitemmästä kestosta iholla (suosittelemme lukemaan: mitkä ovat urtikarian oireet lapsilla, hänen valokuvansa ja hoidonsa).

Hoitomenetelmät

Allergisen verisuonitulehduksen hoito pyrkii vähentämään tulehdusta. Voit tehdä tämän määrätä lääkkeitä. Hoito suoritetaan kattavasti. Käytä anti-inflammatoristen lääkkeiden lisäksi sellaisia ​​lääkkeitä, jotka vähentävät verihyytymien muodostumista (verihiutaleiden vastaiset aineet), lisäävät verisuonten sävyä sekä antihistamiineja, jotka vähentävät allergisia ilmenemismuotoja.

Sairauden toistumisen myötä on kielletty aiemmin käytettyjen lääkkeiden käyttö. Keho voi kehittää heille vastustusta.

Elintarvikkeiden allergisten aineiden vaikutuksen poistamiseksi otetaan enterosorbentit. Ne sitovat ja poistavat myrkkyjä suolistosta, mikä estää niitä pääsemästä verenkiertoon.

Ennusteet ja ehkäisy

Vaskuliittipotilaiden ennusteet vaihtelevat suuresti, mutta yleensä positiiviset. Jotkut potilaat toipuvat täysin patologiasta ilman hoitoa. Muut lapset voivat kohdata vakavia sairauksia, jotka uhkaavat henkeä, samoin kuin peruuttamattomia vahinkoja elintärkeille elimille.

Noin 20% lapsista on pakko ottaa lääkkeitä elämään, keräämällä myrkyllisten lääkkeiden jäännökset. Kuolema on äärimmäisen harvinainen, mikä johtuu ruoansulatuskanavan komplikaatioista (verenvuoto, invaginaatio, suoliston infarkti). Se voi johtua myös akuutista munuaisten vajaatoiminnasta tai keskushermoston vauriosta.

Taudin siirtämisen jälkeen lapset ovat lääkärin palveluksessa viisi vuotta. Munuaisten vaurioitumisella tämä aika ulottuu aikuisuuteen. Edellyttää säännöllistä veren ja virtsan testausta ja kroonisen tartunnan polttopisteiden oikea-aikaista kuntoutusta.

Kun lapsi on toipunut, häntä ei pidä immuunivasteella minkäänlaisella rokotteella. Vuoden aikana ja joskus pidempään suositeltu hypoallergeenisen ruokavalion noudattaminen.

Tulevaisuudessa toistumisen estämiseksi tuberkuloosia vastaan ​​ei rokoteta. Antibioottihoito kontraindikaatioiden läsnä ollessa suoritetaan lääkärin valvonnassa. Taudin kärsinyt lapsi on suojattava hypotermialta ja voimakkaalta fyysiseltä rasitukselta. Jos noudatat kaikkia lääkärin suosituksia, tauti vähenee ikuisesti.