Hemorrhaginen vaskuliitti - syyt, oireet ja hoito

Hemorrhaginen vaskuliitti katsotaan sairaudeksi, joka on eräiden pienten alusten immuunivaskuliitti ja jolle on ominaista lisääntynyt immuunikompleksien muodostuminen, verisuonten seinämien läpäisevyyden lisääntyminen.

Tämä patologia voi kehittyä 2-3 viikon kuluessa akuutin tonsilliitin, flunssan tai scarlet-kuumeen jälkeen. Hemorraginen vaskuliitti lapsilla on yleisempää kuin aikuisilla.

4-12-vuotiaat lapset ovat erityisen alttiita taudille. Pojat ovat sairas 2 kertaa useammin kuin tytöt.

syistä

Miksi verenvuotoinen vaskuliitti esiintyy ja mikä se on? Verenvuotovaskuliittiä kutsutaan myös nimellä Schönlein-Genochin tauti tai kapillaarimyrkytys. Tauti on aseptinen (ilman infektiota) kapillaarinen tulehdus, joka johtuu immuunikompleksien vahingollisista vaikutuksista. Ilmeinen kapillaarimyrkytys verenvuotojen kanssa (verenvuotot), verisuonten veren hyytymisen ja verenkiertohäiriön loukkaaminen pienissä verisuonissa.

Aikuisten ja lasten hemorragisen verisuonitulehduksen syyt on jaettu useisiin eri tyyppeihin:

• virusten, bakteerien tai loisten aiheuttama tartuntatauti (kurkkukipu, flunssa ja ARVI, scarlet fever ja vesirokko) aiheuttamat komplikaatiot;
• elintarvikkeiden tai huumeiden allergiat;
• hypotermia tai yksilöllinen suvaitsemattomuus rokotteelle;
• geneettinen taipumus.

Hemorrhagisen vaskuliitin kehittymisen mekanismin periaate on immuunikompleksien muodostuminen. Verenkierron aikana nämä kompleksit pystytään kerrostamaan pienten astioiden seinämien sisäpinnoille ja siten aiheuttamaan vahinkoa myöhemmän aseptisen tulehduksen tapahtuessa.

Kun verisuonten seinämän tulehdus alentaa sen elastisuutta. Tämän seurauksena se tulee läpäiseväksi ja muodostaa lumenit, mikä johtaa fibriinin ja verihyytymien saostumiseen. Tämän perusteella vaskuliitin patologinen merkki on mikrotromboosi ja hemorraginen oireyhtymä (mustelmat).

luokitus

Hemorrhagisen verisuonituloksen kliinisen variantin mukaan:

• iho;
• nivel;
• vatsan (eli vatsan puolelta);
• munuainen;
• Yhdistetty. Mahdolliset yhdistelmät ovat mahdollisia. Yleisin iho-yhteinen vaihtoehto, jota muuten kutsutaan yksinkertaiseksi.

Taudin kulusta riippuen voi olla:

• salama nopeasti (useita päiviä);
• akuutti (enintään 30-40 päivää);
• pitkittynyt (vähintään 2 kuukautta);
• toistuva (taudin oireiden uudelleenkäyttö 3-4 kertaa tai useammin useiden vuosien aikana);
• krooniset (kliiniset oireet jatkuvat yli 1,5 vuotta tai enemmän), joilla esiintyy usein tai harvinaisia ​​pahenemisvaiheita.

Taudin aktiivisuuden aste:

Kliiniset oireet

Hemorrhagisen verisuonitulehduksen pääasiallisten kliinisten oireiden esiintyvyys lapsilla ja aikuisilla:

• ihon punainen ihottuma (ihon verenvuotoinen ihottuma) - 100%;
• nivelten oireyhtymä (nilkanivelen kipu) - 70%;
• vatsan oireyhtymä (vatsakipu) - 60%;
• munuaisvauriot - 30-35%;

Tässä taudissa voidaan vaikuttaa minkä tahansa alueen aluksiin, mukaan lukien munuaiset, keuhkot, silmät, aivot. Hemorrhaginen vaskuliitti, joka ei vahingoita sisäelimiä, on tämän ryhmän edullisin sairaus.

Verenvuodon vaskuliitin oireet

Hemorraagisen vaskuliitin tapauksessa oireet ovat hyvin erilaisia, mutta kaikilla potilailla on ihovaurioita. Se voi ilmetä sairauden alussa ja muiden oireiden ilmaantumisen jälkeen. Tyypillisin on purpuran esiintyminen - pienikokoiset (1-3 mm) verenvuotot, jotka ovat tuntuvia. Tämä ihottuma on symmetrinen ja sijaitsee alun perin jaloissa ja jaloissa, tulevaisuudessa se voi levitä edellä. Purpuran lisäksi voi ilmetä myös muita ihottuman elementtejä (vesikkelit, petekiat, punoitus ja jopa nekroosin alueet).

Hemorrhagisen vaskuliitin oireita, kuten nivelpintojen vaurioitumista, esiintyy 70%: lla potilaista. Tämä oire esiintyy usein yhdessä ihottumien kanssa taudin ensimmäisellä viikolla. Liitosten vauriot voivat olla merkityksettömiä ja aiheuttaa lyhytikäisiä tuskallisia tunteita, mutta se voi myös olla laajempi, kun ei ole vain suuria (nilkan ja polven), vaan myös pieniä nivelpintoja. On turvotusta ja nivelten pinnan muodon muutoksia, ja kivulias tunne voi kestää 2 tuntia 5 päivään. Sairaus ei kuitenkaan aiheuta nivelpintojen vakavaa muodonmuutosta.

Vakavin on ruoansulatuskanavan tappio. Joskus vatsakipuja esiintyy jopa ennen ihottumaa. Ne esiintyvät suolen seinämän verenvuotojen ilmetessä ja ovat luonteeltaan kouristavia. Usein tällaiset kivut esiintyvät napassa, oikeassa hiiressä, subostalialueella ja muistuttavat akuutista vatsaa, joka johtuu apenditsiteetista, suoliston tukkeutumisesta tai haavojen perforaatiosta. Huiput kestävät enimmäkseen kolme päivää. Mutta joskus jopa kymmenen päivää. Usein heitä seuraa pahoinvointi ja verinen oksentelu sekä veren ulkonäkö ulosteet. Joissakin tapauksissa kehittyy suoliston verenvuoto, johon liittyy verenpaineen jyrkkä lasku ja romahtaminen.

Harvinaisempia merkkejä verisuonitulehduksesta ovat munuaisvauriot glomerulonefriitin ja keuhkojen oireyhtymän muodossa, joka ilmenee yskää ja hengenahdistusta.

Oireiden ero lapsilla ja aikuisilla

• Taudin puhkeaminen häviää, oireet ovat lievempiä.
• Vatsan oireyhtymä esiintyy vain 50%: lla potilaista ja siihen liittyy harvoin pahoinvointia ja oksentelua.
• Munuaisten vauriot johtavat kroonisen diffuusion glomerulonefriitin kehittymiseen, jolloin muodostuu kroonista munuaisten vajaatoimintaa.

• Yli 30% lapsista kehittää kuumetta.
• Taudille ominaista akuutti puhkeaminen ja kulku.
• Vatsan oireyhtymän mukana on nestemäinen uloste, jossa on juovia.
• Usein munuaiset ovat mukana prosessissa alusta alkaen, ja virtsanäytteissä havaitaan hematuria ja proteinuria.

Hemorrhaginen vaskuliitti: kuva

Kun verenvuotoinen vaskuliitti näyttää jaloilta, tarjoamme yksityiskohtaisia ​​kuvia oireista.

komplikaatioita

Hemorrhagisen verisuonitulehduksen mahdollisia komplikaatioita ovat:

• suoliston tukkeuma;
• haimatulehdus;
• mahalaukun ja suoliston haavaumien perforointi;
• peritoniitti;
• posthemorraginen anemia;
• DIC, jossa on trombosytopeniaa;
• tromboosi ja sydänkohtaukset elimissä;
• aivosairaudet, neuriitti.

Hemorrhagisen verisuonitulehduksen komplikaatioita havaitaan vain hoidon myöhäisissä tapauksissa, joten on erittäin tärkeää aloittaa hoito mahdollisimman pian. On tunnettua, että minkä tahansa taudin hoitaminen on paljon helpompaa hoidon alussa. Itsehoito, hallitsematon lääkitys tai perinteinen lääketiede johtaa potilaan tilan heikkenemiseen.

diagnostiikka

Jos epäillään verenvuotavaa verisuonitulehdusta, lääkäri tutkii potilaan, kerää anamnesiaa, määrittelee laboratorio- ja diagnostisia tutkimuksia, jotka auttavat tekemään täydellisen kuvan taudista ja määrittelemään asianmukaisen hoidon.

Seuraavia tutkimuksia pidetään tärkeimpinä diagnoosimenetelminä verenvuotovaskuliitille:

1. Hyytymiseen.
2. Kiertävien immuunikompleksien (CIC) havaitseminen.
3. Immunoglobuliiniluokkien A (kohonnut) ja G (pelkistetty), kryoglobuliinien ja komplementtijärjestelmän komponenttien määrittäminen.
4. Biokemiallinen analyysi (proteiinifraktiot, CRP, antistreptolysiini O, seromucoid).
5. Yleinen (kehitetty) verikoe, jossa lasketaan leukosyyttikaavan indikaattorien absoluuttiset arvot.

Hemorraagisen verisuonitulehduksen hoito

Ihon oireyhtymän lievät ilmenemismuodot saattavat ehdottaa avohoitoa (mutta sängyn lepoa!) Järjestelmä, jossa on pakko noudattaa erityistä ruokavaliota (lukuun ottamatta lihaa, kalaa, munia, pakollisia allergeeneja, uusia tuotteita) ja lääkkeiden määräämistä. Akuutti aika edellyttää kuitenkin sairaalahoitoa, jatkuvaa lääketieteellistä valvontaa ja sisäisten elinten osallistumista patologiseen prosessiin - suuren määrän lääkkeiden käyttöä erityisjärjestelmissä ja tietyissä annoksissa.

Hemorraagisen verisuonitulehduksen hoidon luonne vaihtelee taudin vaiheen mukaan:

• debyytti, relapsi, remissio;
• kliininen muoto - yksinkertainen (iho), sekoitettu, munuaisvaurioita;
• kliinisten oireiden vakavuus - lievä (tyydyttävä terveys, vähäiset ihottumat, mahdollinen nivelkipu), kohtalainen (useita ihottumia, nivelkipu tai niveltulehdus, toistuva vatsakipu, veren tai proteiinin jälkiä virtsassa), vakava (punoitusvaivat, nekroosielementit), toistuva angioedeema, jatkuva vatsakipu, ruoansulatuskanavan verenvuoto, veri virtsassa, nefroottinen oireyhtymä, akuutti munuaisten vajaatoiminta);
• taudin luonne - akuutti (enintään 2 kk), pitkäaikainen (enintään 6 kk), krooninen (toistuva tai kehittyvä Schonlein-Genochin nefriitti).

Lääkehoidon järjestelmä sisältää:

1. Disagreganty - piikit 2-4 milligrammaa / kg päivässä, trental intravenoosinen tippuminen.
2. Hepariinia annoksena 200-700 yksikköä kilogrammaa kohti vuorokaudessa ihonalaisesti tai laskimonsisäisesti 4 kertaa päivässä, vähennetään vähitellen yhdellä annoksella.
3. Fibrinolyysiaktivaattorit - nikotiinihappo.
4. Vakavissa tapauksissa on määrätty plasmapereesia tai glukokortikosteroidihoitoa.
5. Poikkeustapauksissa käytetään sytostaatteja, kuten atsatiopriini tai syklofosfamidi.

Hemorrhagisen vaskuliitin hoidon kesto lapsilla ja aikuisilla riippuu taudin vakavuudesta ja sen kliinisestä muodosta. Se kestää yleensä 2–3 kuukautta lievällä, 4-6 kuukaudella kohtalaisen ja jopa yhden vuoden ajan, kun Schönlein-Genochin tauti on vakava, ja se on uusiutunut ja nefriitti.

Hemorrhagisen verisuonitulehduksen hoitoa vaikeuttaa se tosiasia, että nyt ei ole lääkkeitä, jotka tehokkaasti tukahduttavat tärkeintä patologista prosessia sen sijainnista riippumatta. On välttämätöntä sulkea pois tarkoituksellisesti aktiivisten antigeenisten vaikutusten vaikutukset, erityisesti ne, jotka kronologisesti osuvat taudin kliinisiin oireisiin.

ruokavalio

Hoidon aikana on erittäin tärkeää estää potilaan herkistyminen. Siksi tarvitaan ruokavalio, joka ei sisällä uutteita, suklaata, kahvia, sitrushedelmiä, mansikoita, kananmunia, teollisia säilykkeitä ja potilaan huonosti siedettyjä tuotteita.

Erityisen ruokavalion määrääminen on ilmaistun vatsan tai munuaisten oireyhtymien lisäksi. Niinpä raskaan nefriitin tapauksessa on suositeltavaa seurata ruokavaliota nro 7 ilman suolaa ja lihaa.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä

Rheumatologi hoitaa lapsilla ja aikuisilla verenvuotoa. Erilaisten elinten tappion vuoksi on tarpeen kuulla asiaankuuluvia asiantuntijoita: ihotautilääkäri (iho), gastroenetrologi (suolisto), neurologi (aivot), nephrologist (munuaiset), kardiologi (sydän), pulmonologi (keuhkot). Immunologitutkimus on toivottavaa komplikaatioiden ajoissa diagnosoimiseksi lääkityksen jälkeen.

näkymät

Hemorrhagisessa vaskuliitissa ennuste on melko suotuisa. Harvinaisissa tapauksissa kuolema voi esiintyä taudin akuutissa vaiheessa, joka johtuu ruoansulatuskanavan komplikaatioista (verenvuoto, invaginaatio, suoliston infarkti). Kuolema voi johtua myös akuutista munuaisten vajaatoiminnasta tai keskushermoston vaurioitumisesta.

Joillakin potilailla, joilla on verenvuotoinen vaskuliitti, voi kehittyä krooninen munuaissairaus. Noin 25%: lla munuaisten vaurioituneista potilaista taudin akuutissa vaiheessa virtsan sedimentin muutokset jatkuvat useita vuosia; Taudin lopullinen tulos näillä potilailla ei ole tiedossa.

Hemorrhaginen vaskuliitti: kuvia, syitä ja hoitomenetelmiä lapsilla ja aikuisilla

Hemorraagisella verisuonitulehduksella on myös nimet allerginen purpura, kapillaarimyrkytys tai kuvattujen tekijöiden nimissä Shenlein-Genochin tauti. Sairaus sisältyy laajaan verisuonten ryhmään, eri tyyppisten ja eri verisuonten tulehdukseen.

Verisuonten seinämän reaktion erityispiirre on aseptiset olosuhteet (patogeenin puuttuminen) ja voimakkaan allergisen reaktion hallitseva asema. Taudilla on lisääntynyt tromboosi, kudosten ja sisäelinten verenkierron heikkeneminen, mikä johtaa munuaisten, nivelten ja ruoansulatuselinten vahingoittumiseen.

Haavoittuvampia alle 20-vuotiaille, 7–13-vuotiaille, kapillaarimyrkytysmiehille. Näiden populaatioiden esiintyvyys vaihtelee välillä 14 - 24/10 000.

Mikä se on?

Hemorrhaginen vaskuliitti on reumaattinen systeeminen tauti, jolle on ominaista krooninen kapillaarien, arterioolien ja venuloiden tulehdus, jotka ruokkivat ihoa, niveliä, vatsaelimiä ja munuaisia. Toinen verenvuotovaskuliitin nimi on Schönlein-Genochin tauti.

syitä

Taudin syitä ei ole määritelty tarkasti. Sitä pidetään autoimmuunina. Kuitenkin yhteys patologisten prosessien aktivoitumisen tekijöihin paljastui. Näitä ovat:

• ihon ja verisuonten traumaattiset vammat;
• siirretyt virus- ja bakteeri-infektiotaudit, erityinen merkitys akuutille ja krooniselle tulehdukselle ylemmissä hengitysteissä (influenssa, ARVI, tonsilliitti, sinuiitti), tuhkarokko, usein kurkkukipu, kanarokko, typhus, streptokokkitauti;
• rokotukset rutiininomaiseen rokottamiseen, immunoglobuliinien ennaltaehkäisevä käyttö;
• elintarvikkeiden allergiat;
• kehon rakenneuudistus pahanlaatuisissa ja hyvänlaatuisissa kasvaimissa;
• muutokset naisilla raskauden aikana;
• aurinkosäteilyn lisääntyneiden annosten vaikutus (pitkäaikainen parkitus), lämpötilan vaihtelut ja säteily;
• allergiset reaktiot lääkkeille (yleensä antibiootit, rauhoittavat aineet ja verenpainelääkkeet);
• aineenvaihdunnan häiriöt endokriinisairauksissa (diabetes mellitus);
• geneettinen taipumus perheessä.
• kotitalous- ja ammattimyrkytys, toksikefektio;
• lapsilla on mato-taudit;
• reaktio hyönteisten puremiin.

Hemorrhaginen vaskuliitti aikuisilla kehittyy useammin vanhassa iässä, heikko ja heikentynyt immuniteetti.

Verenvuodon vaskuliitin oireet, kuva

Taudin ilmentyminen riippuu siitä, mitkä elimet ja järjestelmät kuuluvat. Hemorrhaginen vaskuliitti voi ilmetä yhtenä tai useampana oireiden ryhmänä (ks. Kuva). Suurin osa seuraavista:

• ihovauriot;
• nivelvauriot;
• maha-suolikanavan vauriot;
• munuaisoireyhtymä;
• yksittäisissä tapauksissa - keuhkojen ja hermoston vauriot.

Tyypillisin on taudin akuutti puhkeaminen, johon liittyy lämpötilan nousu kuumeisiin numeroihin. Saattaa olla tapauksia, joissa lämpötilan nousu puuttuu.

1. Ihon oireyhtymä (tai purpura) esiintyy kussakin potilaassa. Se ilmenee symmetrisen, pienikokoisen tai täplikkään papulaarisen hemorragisen ihottuman muodossa, joka sijaitsee lähinnä alemman (harvemmin ylemmän) raajojen ekstensoripinnoilla suurten nivelten ja pakaroiden ympärillä. Ihottumaa voi edustaa yksittäiset elementit, ja ne voivat olla voimakkaita yhdistettynä angioedeemaan. Yleensä ihottumat ovat toistuvia aaltomaisia ​​merkkejä. Haihtumisten yhteydessä pigmentti pysyy. Jos esiintyy toistuvia toistoja, ihon skaalaus tapahtuu ihottuman kohdalla.
2. Nivelen oireyhtymää havaitaan usein samanaikaisesti ihon kanssa, joka on tyypillisintä sille aikuisille. Useimmiten suuret jalkaliitokset kuuluvat prosessin piiriin, harvoin - kyynärpää ja ranne. Merkitty kipu, punoitus ja turvotus. Tyypillinen verenvuotoinen verisuonitulehdus on niveltulehdusten haihtuva luonne. 25%: ssa tapauksista nivelkipuja edeltää ihon vaurioita. Nivelen oireyhtymä, joka kestää harvoin viikon ajan, yhdistetään joskus myalgiaan ja alaraajojen turvotukseen.
3. 2/3 potilaista havaitaan myös vatsan oireyhtymää. Sille on tunnusomaista spastinen vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu ja mahalaukun verenvuoto. Samalla todellakin hengenvaarallisia ilmiöitä havaitaan vain 5%: lla potilaista.
4. Munuaisten oireyhtymä on harvinaisempi (40–60% tapauksista) eikä se kehitty välittömästi. Se ilmenee vaihtelevan vakavuuden hematurian muodossa (veren erittyminen virtsaan), harvinaisissa tapauksissa on mahdollista kehittää hematuronisen tai nefroottisen muodon glomerulonefriitti (munuaisten tulehdus). Yleisemmin glomerulonefriitti ilmenee taudin ensimmäisenä vuotena, harvoin esiintyy verenvuotavan verisuonitulehduksen seuraavan toistumisen aikana tai kaikkien muiden taudin ilmenemismuotojen häviämisen jälkeen.

Yksittäisissä tapauksissa on pulmonaalisia valituksia - verenvuotoa, verenvuotoa. Myös harvoin esiintyy hermoston vaurioita - päänsärkyä, kouristuksia, voi kehittyä enkefalopatiaa tai polyneuropatiaa.

Hemorraginen vaskuliitti lapsilla

Lasten vaskuliitin oireet jakautuvat niiden esiintymistiheydestä riippuen seuraavasti:

• ihottuma papuleina ja punaisina täplinä - 100% tapauksista
• niveltulehdus ja nivelkipu - 82%
• vatsakipu - 63%
• munuaisvaurio (glomerulonefriitti) - 5-15%.

Useimmiten elpyminen tapahtuu spontaanisti. Siksi tauti on suhteellisen suotuisa lapsuudessa, varsinkin jos noudatetaan ravitsemussääntöjä ja aloitetaan mahdollisen syy-tekijän poistaminen. Kun tulehdus on ohi, uusiutumisen riski on suurin kolmen ensimmäisen kuukauden aikana, mutta ehkä myöhemmin.

Elpymisen jälkeen on noudatettava ruokavalion periaatteita koko vuoden ajan ja vältettävä kosketusta hengitysteiden läpi tunkeutuvien allergeenien kanssa.

Vaskuliitin kliinisessä kuvassa esiintyy ihosyndrooma. Sille on tunnusomaista seuraavat ominaisuudet:

• esiin tulee ihottuma, jota kutsutaan purpuraksi;
• sen symmetria;
• purpura nousee ihon yläpuolelle ja on hyvin tuntuva;
• samanaikaisesti sen kanssa voi olla punaisia ​​täpliä, näppylöitä, rakkuloita, joille on ominaista kutina;
• ensisijaiset purkaukset jalkoihin, myöhemmin ne levisivät lantioihin ja pakaroihin;
• parin päivän kuluttua kirkkaan punaisen purkaukset tulevat ruskeaksi ja kääntyvät sitten vaaleaksi ja katoavat;
• joskus voi olla pigmentoituneita vaurioita, jotka jatkuvat pitkään.

Glomerulonefriitin kehittyminen tapahtuu yleensä kuukauden kuluessa sairauden ensimmäisten oireiden ilmestymisestä. Munuaisvaurioita voi esiintyä vähäisin ilmentymin tai altis aggressiiviselle virtaukselle. Tästä riippuen glomerulonefriitin kliiniset ja laboratoriomerkit ovat hyvin erilaisia. Niihin kuuluvat:

• proteiini virtsassa;
• turvotus, joskus hyvin voimakas nefroottisen oireyhtymän suhteen, jossa proteiinin häviäminen virtsassa voi nousta 3,5 g: aan päivässä;
• lannerangan kipu;
• virtsan punoitus (brutto hematuria) tai vain mikroskooppisesti määritetty punasolujen esiintyminen siinä (mikrohematuria);
• ohimenevä paineen nousu.

Vatsan oireyhtymä on suoliston iskemian seuraus. Lapsille on ominaista:

• pahoinvointi;
• oksentelu;
• veristen suonien esiintyminen ulosteissa;
• vuotanut kipu koko mahassa koliikille;
• kipu lisääntyy syömisen jälkeen;
• löysät ulosteet.

Verenvuodon vaskuliitin vatsan muoto muistuttaa "terävää vatsaa", joka vaatii perinteisesti kirurgista toimintaa. Se on kuitenkin vasta-aiheista tässä taudissa aiheuttaa verisuonten vaurioita. Tarvitaan riittävä lääkehoito.

Artriittisessa oireyhtymässä on tyypillisiä oireita, jotka erottavat sen muista tauteista (nivelrikko, nivelreuma, kihti). Näitä ovat:

• yhteyden tuhoutumisen puute;
• vaurion symmetria;
• kivunmuuton puute;
• nilkan ja polven nivelten säännölliset vauriot.

Hemorrhagisen verisuonitulehduksen hoito tulee aloittaa sairaalassa. Yleensä tarjottiin kolmen viikon lepo, jota seurasi laajennus.

Miten hemorraginen vaskuliitti diagnosoidaan?

Se on tarpeeksi helppoa paljastaa Schönlein-Henochin tauti potilaalle, jolla on kaikki kolme tärkeintä oireita.

Lasten ja aikuisten sairaudessa on pieniä eroja.

• Yli 30% lapsista kehittää kuumetta.
• Taudille ominaista akuutti puhkeaminen ja kulku.
• Vatsan oireyhtymän mukana on nestemäinen uloste, jossa on juovia.
• Usein munuaiset ovat mukana prosessissa alusta alkaen, ja virtsanäytteissä havaitaan hematuria ja proteinuria.

• Taudin puhkeaminen häviää, oireet ovat lievempiä.
• Vatsan oireyhtymä esiintyy vain 50%: lla potilaista ja siihen liittyy harvoin pahoinvointia ja oksentelua.
• Munuaisten vauriot johtavat kroonisen diffuusion glomerulonefriitin kehittymiseen, jolloin muodostuu kroonista munuaisten vajaatoimintaa.

diagnostiikka

Taudin diagnosointi suoritetaan kattavasti. Ensinnäkin lääkäri suorittaa suullisen kyselyn, jonka aikana hän selvittää potilaan valitukset, kerää anamnesiaa. Tulevaisuudessa voidaan määrittää seuraavat tutkimukset:

• Vatsan elinten ja munuaisten ultraääni.
• Verenvuodon keston määrittäminen.
• Suorita mansettitestit sekä valjaiden ja puristimen näytteet.
• Fecal-tutkimus
• Immunologisten tutkimusten suorittaminen sekä veren biokemia.
• Virologiset tutkimukset hepatiitin tunnistamiseksi.
• Ruoansulatuskanavan endoskooppinen tutkimus.
• Verikoe voi havaita lisääntyneen määrän leukosyyttejä ja ESR: ää. Immunologisia häiriöitä havaitaan myös immunoglobuliinien A lisääntymisenä ja immunoglobuliinien määrän vähenemisenä G.
• Fyysisen tarkastuksen aikana lääkäri tarkistaa nivelten toiminnan, tutkii huolellisesti ihoa, jotta havaitaan niiden värin muutokset ja mahdolliset ihottumat. Jos havaitaan kasvojen alueen turvotusta, tämä saattaa viittaa virtsatietojärjestelmän normaalin toiminnan häiriöihin. Tarkista myös pulssi.

Tauti on erotettava seuraavista vaivoista ja olosuhteista:

• Infektiivinen endokardiitti.
• Systeeminen vaskuliitti (Goodpasture-oireyhtymä, periarteriitti nodosa, Behcetin tauti).
• Sidekudoksen diffuusitaudit (systeeminen lupus erythematosus).
• Meningococcemia-.
• Makroglobulineminen purpura Waldenstrom.
• Yersinioosi.
• Crohnin tauti.

Lisäksi voidaan määrätä trepanobiopsy-menettely ja luuytimen tutkimus.

Hemorraagisen verisuonitulehduksen hoito

Ensinnäkin tarvitaan ruokavaliota (allergeenisia elintarvikkeita ei oteta huomioon). Toiseksi tiukka sängyn lepo. Kolmanneksi lääkehoito (verihiutaleiden vastaiset aineet, antikoagulantit, kortikosteroidit, immunosuppressantit, atsatiopriini sekä antitromboottinen hoito).

Käytä seuraavia lääkkeitä:

• fibrinolyysiaktivaattorit - nikotiinihappo.
• Hepariini 200 - 700 yksikköä annosta kohti kilogrammaa kohti vuorokaudessa ihonalaisesti tai laskimonsisäisesti 4 kertaa päivässä peruutetaan vähitellen yhden annoksen pienenemisen myötä.
• disaggregantit - piikit 2-4 milligrammaa / kg päivässä, trentalin laskimonsisäinen tippuminen.
• Vakavissa tapauksissa on määrätty plasmapereesia tai glukokortikosteroidihoitoa.
• Poikkeustapauksissa käytetään sytostaatteja, kuten atsatiopriini tai syklofosfamidi.

Periaatteessa taudin kulku on suotuisa, ja immunosuppressiivista tai sytostaattista hoitoa käytetään harvoin (esimerkiksi autoimmuunin nefriitin kehittyessä).

• Hemorraagisen verisuonitulehduksen hoidon kesto riippuu kliinisestä muodosta ja vakavuudesta: 2-3 kuukautta - lievän; 4-6 kuukautta - kohtalainen; enintään 12 kuukautta - Schönlein - Genohin raskaan toistuvan kurssin ja jedin tapauksessa; kroonisen sairauden tapauksessa heitä hoidetaan toistuvilla kursseilla 3-6 kuukautta.

Lasten tulee olla apteekissa. Pidetään 2 vuotta. Ensimmäiset 6 kuukautta potilas vierailee lääkärillä kuukausittain, sitten 1 1 3 kuukautta, sitten 1 kerran 6 kuukaudessa. Ennaltaehkäisy toteutetaan kroonisen infektioiden polttopisteiden kuntoutuksen avulla. Tutki säännöllisesti ulosteet munasoluissa. Tällaiset lapset ovat kontraindisoituja urheilussa, erilaisissa fysioterapiassa ja auringossa.

Vastauksia kysymyksiin

Mitä tarkoittaa hypoallergeeninen ruokavalio?

• Ensinnäkin, erittäin allergeeniset tuotteet, kuten munat, suklaa, sitrushedelmät, kahvi ja kaakao, merikala ja äyriäiset, pähkinät olisi jätettävä kulutuksen ulkopuolelle. On myös tarpeen kieltäytyä rasvaisista ja paistetuista elintarvikkeista. Ruokavaliossa tulisi hallita maitotuotteita, joissa on vähärasvaisia, haudutettuja ja keitettyjä astioita. Vihreät omenat, viljan puurot, kalkkunan ja kanin liha, kasviöljyt ovat sallittuja.

Mikä on ennuste hemorraagiselle vaskuliitille?

• Yleensä ennuste, erityisesti sairauden lievässä muodossa, on suotuisa. Vaikea verenvuotoinen verisuonitulehdus on täynnä taudin toistumista ja komplikaatioiden esiintymistä (munuaisten vajaatoiminta komplikaatio). Salaman muodossa kuoleman todennäköisyys on suuri muutaman päivän kuluessa taudin alkamisesta.

Ovatko potilaat, joilla on verenvuotoinen verisuonitulehdus, otettu lääkehoitoon?

• Annostelupaikan rekisteröintiä aikuisilla myöhästyneen taudin jälkeen ei näytetä. Lapsia on seurattava kahden vuoden ajan. Ensimmäisten kuuden kuukauden, joka kuukausi, seuraavan kuuden kuukauden välein neljännesvuosittain ja viimeinen vuosi 6 kuukauden välein. Lapset eivät saa mennä urheiluun, fysioterapia ja insolaatio (auringon altistuminen) ovat vasta-aiheisia.

Onko mahdollista kehittää komplikaatioita ja seurauksia verenvuodon vaskuliitin ja minkä jälkeen?

• Kyllä, tauti voi johtaa suoliston tukkeutumiseen ja peritoniittiin, krooniseen munuaisten vajaatoimintaan, sisäelinten toimintahäiriöön (sydämeen, maksaan), anemiaan ja keuhkoverenvuotoon, lapset voivat kehittyä verenvuototieteen.

Miten ehkäistä pahenemista?

Potilas sairaalasta poistumisen jälkeen ei saa unohtaa sairautta kotona. Siihen mennessä hän tietysti jo tietää kaiken taudin luonteesta, pahenemisvaiheen ehkäisemisestä, käyttäytymisestä arjessa, ravitsemuksessa ja päivän tilassa. Otettuaan kodikkaaseen ilmapiiriin potilas ei ota mitään lääkkeitä ilman lääkärin määräämää lääkettä, se ei kostu tuotteisiin, jotka voivat aiheuttaa uusiutumisen (allergeenit), mutta samalla he syövät täysin ja joka ilta alkaa tehdä hiljaisia ​​kevyitä kävelyjä raikkaaseen ilmaan.

Lisäksi henkilö on vasta-aiheinen:

• Liiallinen ahdistus, henkinen stressi;
• Rokotukset (mahdolliset ainoastaan ​​terveydellisistä syistä);
• Raskaat fyysiset työt (lapset on vapautettu fyysisen kasvatuksen opetuksesta);
• hypotermia;
• Immunoglobuliinien (antistafylokokki, antitetnic jne.) Käyttöönotto.

Koska verenvuotoinen verisuonitulehdus on pääasiassa lapsuussairaus, erityisohjeita annetaan pikkulapsille (tai vanhemmille?):

• Kuuden kuukauden välein lapsi vierailee hoitavassa lääkärissä (ilman pahenemista);
• Kliiniset havainnot vähintään viiden vuoden ajan, jos munuaiset ovat terveitä, mutta jos ne häviävät, ohjaus voi olla elinikäinen;
• Lapset ovat täysin vapautettuja liikunnasta vuoden ajan, sitten siirtyvät valmisteluryhmään;
• 3 kertaa vuodessa, pakollinen vierailu hammaslääkäriin ja otolaryngologiin;
• Säännölliset virtsatestit (yleiset ja Nechyporenkon mukaan) ja ulosteiden analyysi helmintejä varten;
• Rokotukset jätetään pois kahdeksi vuodeksi, ja tämän jälkeen rutiinirokotus suoritetaan, mutta hoitavan lääkärin luvalla ja "antihistamiinikannella";
• Anti-allergeenisen ruokavalion noudattaminen - 2 vuotta;

Neuvoja vanhemmille tai muille sukulaisille kotikäsittelystä, uusiutumisen ehkäisemisestä, ravitsemuksesta ja käyttäytymisestä koulussa ja kotona.

Verenvuotoinen verisuonitulehdus kehossa: syyt, oireet ja hoito

Hemorrhaginen vaskuliitti tunnetaan allergisena purpurana sekä reumaattisena purpurana. Tämä tauti viittaa systeemiseen verisuonitulehdukseen, joka voi vaikuttaa ihoon, suolistoon, niveliin ja munuaisiin. Hemorrhaginen vaskuliitti (ihon muoto) aiheuttaa ihottumaa ja ihon punoitusta.

Lue tämä artikkeli.

Syövän verisuonitulehduksen syyt

Hemorrhaginen vaskuliitti on immuuniin liittyvä sairaus. Toisin sanoen se kehittyy immuunijärjestelmän epänormaalin reaktion vuoksi vasteena ärsyttävälle aineelle. Tämä vaste ei ole suora tekijä sairauden kehittymisessä, mutta se laukaisee tulehdusprosessin.

Kehon vaste antigeenille johtaa immuunikompleksien muodostumiseen ja niiden kerrostumiseen ihonalaisissa kapillaareissa. Tämä aiheuttaa tulehdusta aluksissa. Tämän seurauksena tämä johtaa petekian ja violetin muodostumiseen. Immuunikompleksien kerrostuminen voi tapahtua kehon muissa kudoksissa, esimerkiksi munuaisissa. Tässä tapauksessa on olemassa verenvuodon verisuonitulehdus.

Eri bakteeri- ja virusinfektiot voivat myös johtaa tautiin. Jotkut streptokokkiryhmät, jotka liittyvät ylempien hengitysteiden hengitystieinfektioihin, aiheuttavat taudin. Usein lapsilla ennen hemorraagisen verisuonitulehduksen kehittymistä havaitaan hengitystieinfektiota. Tämän taudin laukaisua voivat olla adenovirukset ja muut virustyypit.

Taudin muodot

On olemassa erilaisia ​​verenvuodon verisuonitulehduksia, joille on tunnusomaista erilaiset oireet. Allergista purpuraa voi seurata vatsan ja nivelten tulehdus ja kipu. On myös mahdollista tämän taudin vahingollisia vaikutuksia munuaisiin ja muihin kehon osiin. Riippuen taudin lokalisoinnista on vatsan ja munuaisten muotoja sekä ihoa. On myös sekalaisia ​​lomakkeita:

• iho ja munuaiset,
• iho ja vatsa,
• ihon ja nivelen.

Tämän taudin lajikkeiden luokittelemiseksi jakoa käytetään paitsi sairauden muotojen mukaan myös sen kulun ja vakavuuden mukaan.

Tappion oireet

Vaskuliitti, joka rajoittuu ihoon, on ominaista pienten pyöreiden punaisten pisteiden (petechiae) kehittymiselle ja punertavan purppura-alueiden (purppura) esiintymiselle. Petechian muodostuminen on yleisimpi jaloissa. Purpuramilla varustetut tontit edustavat pientä verenvuotoa ihon alla. Muita reumaattisen purpuran ihovaurioita ovat urtikariläpipainopakkaukset ja nekroottiset haavaumat, jotka ovat yleensä paikallisia jaloissa ja pakarissa. Angioedeema voi aiheuttaa kasvojen ja kaulan turvotusta. Tämä voi joskus johtaa hengitysvaikeuksiin ja vaarantaa elämän.

Oireet kestävät yleensä useita päiviä tai viikkoja. Laajat ihottumat ovat yleisimpiä jalkojen, pakaroiden, vartalon ja selän takana. Muita tyypillisiä oireita ovat nivelkipu, vatsakipu, joskus suoliston verenvuoto. Munuaisvaurioita virtsassa havaitaan proteiinin läsnäolo. Jos munuaisten tulehduksen aiheuttama proteiinihäviö on suuri, jalkojen ja jalkojen turvotus voi olla läsnä. Oireiden erilaiset yhdistelmät ovat mahdollisia, mutta taudin nivel-, munuais- ja suolistomuodoissa mukana olevat ihottumat ovat yleisimpiä.

Ongelman diagnosointi

Hemorragista vaskuliittiä, kuten muita taudin muotoja, ei voida diagnosoida yhdellä testillä. Diagnoosi perustuu hoitavan lääkärin kattavaan ulkoisten ja sisäisten merkkien tutkimukseen ja analyysiin. Verikoe on usein informatiivinen tulehduksen merkkien tunnistamisessa. Noin kolmanneksella potilaista on kohonnut veren immunoglobuliini A. Jos iho, suolet tai munuaiset vaikuttavat, biopsia voi paljastaa tämän tyyppisen vasta-aineen kudoksissa. Tämä on erittäin luotettava analyysi, joka auttaa vahvistamaan taudin diagnoosin. Negatiiviset biopsian tulokset eivät kuitenkaan ole perusteena tämän taudin poistamiselle.

Ihon biopsia paljastaa usein lisääntyneen valkosolujen määrän vahingoittuneita kapillaareja ympäröivissä ihokudoksissa. Taudin vatsan muodossa CT-skannaus voi olla tarpeen suoliston tulehduksen merkkien havaitsemiseksi.

Vasculitis-hoito

Hemorraagisen verisuonitulehduksen hoito ei yleensä vaadi mitään erityistä lääkitystä, ja sen oireet häviävät itsestään lyhyen ajan kuluttua. Tulehduskipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia, määrätään usein tuskallisiin tunteisiin nivelissä, edellyttäen että munuaisissa ei ole tulehdusta. Joidenkin tutkimusten tulokset osoittavat steroidilääkkeiden käytön pätevyyden vatsan muodon nopeuttamiseksi lapsilla sekä iho-oireiden poistamisen.

Useita lääkkeitä voidaan käyttää tämän taudin ihon muodon, esimerkiksi dapsonin, poistamiseksi. Jos munuaiset tai suolet osallistuvat tulehdusprosessiin, tulehduksen vähentämiseksi saattaa olla tarpeen hoitaa steroideja tai muita immunosuppressantteja. Taudin munuaismuodossa kehittyy joskus verenpaineen nousu. Hypertension poistamiseksi saattaa olla tarpeen säätää suolan saantia ja verenpainelääkkeiden käyttöä.

Miksi uusiutuminen voi tapahtua

Tarkasteltavan taudin osalta episodinen uudistuminen on ominaista. Toistuva hemorraginen vaskuliitti esiintyy kuitenkin yleensä lievässä muodossa eikä johda lisää komplikaatioihin. Joissakin tapauksissa taudin palauttaminen voidaan estää yhdistelmähoidolla steroideilla ja immunosuppressiivisilla lääkkeillä, kuten atsatiopriinilla tai mykofenolaattimofetiililla. Yleensä verenvuotoinen verisuonitulehdus lakkaa toistumasta kehon kypsyessä. Mutta tämä tauti voi esiintyä myös aikuisilla, jotka eivät ole sairastuneet lapsuudessa.

Lapsilla, joilla on verenvuotoinen verisuonitulehdus, munuaisvaurion riski voi nousta 15%: iin, mutta munuaisten vajaatoiminnan riski on vain 1%. Hemorrhagisen verisuonitulehduksen harvinainen komplikaatio on ihon invaginaatio. Naisilla, joilla on aiemmin esiintynyt verenvuotoa, on lisääntynyt verenpaineen ja proteinurian riski raskauden aikana.

Alaraajojen vaskuliitin hoito suoritetaan käyttämällä tavanomaista lääkehoitoa ja perinteisiä menetelmiä. Yhdistetty vaikutus lisää vapautumismahdollisuuksia.

Vaskuliitti on vakava sairaus. Ruokavalio, jossa on verenvuotoinen verisuonitulehdus, voi helpottaa sen ilmenemismuotoja lapsilla ja aikuisilla, parantaa kehon yleistä tilaa. Mitä voit syödä? Miten tehdä ruokavalio päiväksi?

Vaskuliitin testit tehdään lääkkeiden annoksen valinnassa ja taudin etenemisen asteessa. Mitä verikokeiden diagnoosi kertoo? Mitkä ovat laboratoriomekanismit ja välineet verenvuotovaskuliitille sen määrittämiseksi?

Jos verisuonitulehdus ilmenee, hoito folk-korjaustoimenpiteillä voi poistaa sen ilmenemismuodon sekä vaikuttaa muiden elinten toimintaan. Mitä fytoterapia tarjoaa?

Kehon akuutti immuunireaktio useisiin tekijöihin johtaa ihon allergisen verisuonituloksen kehittymiseen. Sillä on useita muotoja: myrkyllinen-allerginen, tarttuva-allerginen, verenvuoto.

Jos jaloissa olevat astiat puhkeavat yhtäkkiä, merkki ei voi jäädä huomaamatta. Miksi ne puhkeavat ja mitä tehdä? Millaista hoitoa lääkäri neuvoo jalat? Miksi jalat vahingoittuvat ja verisuonet räjähtävät raskauden aikana? Mitä rikkoutunut mustelma ja verenvuoto näyttävät?

Jos ihon pienet verisuonet ja kapillaarit tulehtuvat, tämä voi merkitä, että urtikari-verisuonitulehdus on alkanut. Oikeasti ymmärtää oireet auttavat lääkäriä.

Patologia, kuten nivelreuma, on jatkoa niveltulehdukselle, mikä lisää potilaalle monia uusia ongelmia. Mitkä ovat patologian alkamisen oireet? Mitä hoitoa valitaan?

Määritä verisuonitulehdus lupuksella lähes 100 prosentissa tapauksista. Hoito koostuu hormonaalisten lääkkeiden ottamisesta, jotka vaikuttavat samanaikaisesti lupus erythematosukseen ja lupus vasculitisyn.

Vaskuliitin ihon muoto

Patologinen anatomia ja hematologia

Yleisin on verenvuodon vaskuliitin ihon muoto.

Lähetetty 8. helmikuuta 2012, 11:53

Hemorrhagisen verisuonitulehduksen ihon muoto esiintyy useimmiten ja sitä kuvaa, kuten sen nimi viittaa, ihon ilmentymisiin, nimittäin symmetrisiin ihottumiin, papula-hemorragisen ihottuman muodossa noin 2 - 5 mm: n halkaisijaltaan, joskus mukana urticarial-elementeillä raajojen ekstensoripinnoilla (erityisesti - jalkojen alemmassa kolmanneksessa ja takajalassa), nivelissä, pakarissa, kivespussin ja peniksen ihossa, harvemmin kehossa.

Hemorrhagisen vaskuliitin ihottuma on monomorfinen, sillä alkuvaiheessa niillä on selkeä tulehdusperusta, jotka usein sulautuvat toisiinsa ja katoamisen jälkeen he jättävät jälkeensä pitkäkestoisen ihon pigmentaation. Kun niitä painetaan, ihottuman elementit eivät katoa.

Hemorraagisen vaskuliitin ihon muoto voi muuttua vakavammaksi - ihon nekroottiseksi muodoksi, jossa ihottuman osatekijöitä monimutkaistaa keskuskroosi ja se peitetään kuorilla. Ihon nekroottinen muoto yhdistetään usein urtikariaan, kylmään turvotukseen, Raynaudin oireyhtymään, harvoin hemolyysiin ja trombosytopeniaan. Kryoglobulinemiassa leesioissa voi olla kutinaa, särkyä, kutinaa ja vakavia perifeerisiä troofisia häiriöitä (eroosio, haavaumat, ihon nekroosi, kuiva ja märkä gangreeni).

Hemorraginen verisuonitulehdus

Posted in Artikkelit | 15. toukokuuta 2015 9:30 pm

Yhteenveto artikkelista:

Hemorrhaginen vaskuliitti on verisuonitauti, jonka seurauksena pienten kapillaarien seinät tulehtuvat, kun tromboosi esiintyy. Tältä osin taudilla on toinen nimi - "kapillaarimyrkytys". Hemorrhaginen vaskuliitti vaikuttaa pääasiassa ihoon, niveliin, munuaisiin ja ruoansulatuskanavaan. Tämä tauti voi alkaa missä tahansa iässä, mutta useimmiten se vaikuttaa 4-12-vuotiaisiin lapsiin, ja verenvuotovaskuliitti on melko harvinaista alle 3-vuotiailla lapsilla.

Hemorrhaginen verisuonitulehdus lapsilla voi esiintyä arvin, kurkkukipun, skarletin ja muiden tartuntatautien jälkeen. Hemorrhaginen vaskuliitti aikuisessa voi tapahtua loukkaantumisen, huumeiden suvaitsemattomuuden, ruoka-aineallergioiden, jäähdytyksen tai vamman vuoksi.

Vaskuliitin syyt

Syövän verisuonitulehduksen syyt - lisääntyneet verisuonten reaktiot tartuntavaarallisiin ja toksisiin vaikutuksiin. Tämä johtaa spesifisten vasta-aineiden muodostumiseen, jotka kerrostuvat verisuonten pienille seinille ja vahingoittavat niitä. Tällainen vaurio johtaa mikrotromboosiin, johon liittyy ihon ilmentymiä.

Myös verenvuodon vaskuliitin syyt:

• heikentynyt koskemattomuus;
• huumeiden suvaitsemattomuus;
• elintarvikkeiden allergiset reaktiot;
• pitkä oleskelu auringossa;
• helmintiset ja muut loistaudit;
• hypotermia;
• virus- ja bakteeritaudit (influenssa, orz, kurkkukipu, keuhkokuume jne.)

Taudin luokittelu

Hemorrhaginen vaskuliitti lapsilla ja aikuisilla, riippuen etuuskohtelusta, voi olla useita muotoja:

• yksinkertainen muoto tai ihon verenvuotoinen verisuonitulehdus, joka ilmenee vain ihon ihottumina;
• suolen (vatsan) muoto;
• iho ja yhteinen muoto;
• keuhkomuoto - vakava, mutta harvoin;
• aivojen muoto - melko harvinainen, mutta on kuolemanvaara;
• salama on pääsääntöisesti kuolemaan johtava

Verenvuodon vaskuliitin oireet

Hemorrhaginen vaskuliitti aikuisilla ja lapsilla liittyy erilaisen vakavuuden oireisiin: kuume, heikkous, väsymys, päänsärky ja nivelkipu.

Ihon verenvuotoinen verisuonitulehdus ilmenee symmetristen pienten verenvuotojen esiintymisenä iholla punaisen ihottuman muodossa. Ihottuma esiintyy useimmiten alemmassa ja ylemmässä raajassa, mutta vakavissa tapauksissa se voi näkyä vartalon ja kasvojen kohdalla. Yleensä verenvuodon vaskuliitin oireet

Ihon-nivelen muotoon liittyy kipua vaihtelevan voimakkuuden nivelten alueella. Kivulias tunne voi muuttaa paikannusta. Ihon nivelten muodon verenvuotoinen vaskuliitti voi johtaa nivelen epämuodostumiin.

Hemorrhagisen vaskuliitin suoliston paikallistumista leimaa suolen seinämän verenvuoto. Tämä voi aiheuttaa vatsaontelon kipua, oksentelua veressä, suoliston verenvuotoa ja halu ulostaa. Näihin verenvuodon vaskuliitin oireisiin voi liittyä ihottuma iholla. Taudin suolistomuoto voi olla vakava, korkea kuume ja munuaisoireet. Kun munuaisoireyhtymä ilmenee, lannerangan alueella esiintyy kipua ja turvotusta, lämpötila nousee ja veri näkyy virtsassa. Vakavissa tapauksissa kehittyy akuutti autoimmuunisairausvaurio.

Keuhkoverenvuotoinen verisuonitulehdus voi johtaa vaaralliseen keuhkoverenvuotoon.

Taudin aivomuodolle on ominaista aivoverenvuotojen esiintyminen aivojen vuorauksessa. Potilasta kärsivät voimakkaat päänsärky, kouristuskohtaukset ja aivokalvontulehdus.

Taudin diagnosointi

Yleensä hemorraagisen vaskuliitin diagnoosi ei aiheuta vaikeuksia ja perustuu kliinisten oireiden analyysiin. Lisätutkimuksena suoritetaan MRI-, radioisotooppi-, renografia- ja lävistysbiopsia.

Hemorraagisen verisuonitulehduksen hoito

Hemorraagisen verisuonitulehduksen hoitoon käytetään seuraavia lääkkeitä:

• verihiutaleiden vastaiset lääkkeet - lääkkeet, jotka estävät verisolujen "liimaamisen";
• antihistamiinilääkkeet;
• vitamiineja;
• hepariini;
• sytostaatit ja glukokortikoidit (vaikeissa tapauksissa)

Hemorraagisen verisuonitulehduksen hoitoon liittyy plasmapereesi. Muista noudattaa tiukkoja vuoteet. Hemorrhagisen verisuonitulehduksen yhteydessä on noudatettava allergiaa aiheuttavaa ruokavaliota. Kahvi, kaakao, mansikat, sitrushedelmät sekä marja- ja hedelmämehut on jätettävä ruokavalion ulkopuolelle. Kun verenvuotoinen verisuonitulehdus on parantunut, ruokavaliota tulee seurata 5 vuotta.

Verenvuotavan verisuonitulehduksen, joka on yksinkertainen, hoito kestää noin 1 kuukautta, mutta monimutkaisten muotojen hoito voi kestää vuoden. Kuolemat ovat 3%.

Verisuonitulehduksen hoito

Monet tänään mieluummin hoitavat folk korjaustoimenpiteitä, koska yrtit eivät ole haitallisia terveydelle. Hoito folk-korjaustoimenpiteillä suoritetaan lääkekasvien avulla, joilla on imeytyviä, immunostimuloivia, anabolisia, antiallergisia ja anti-inflammatorisia vaikutuksia. Suorita myös phytomassages ja lotionit. Mutta on syytä muistaa, että hoito folk-korjaustoimenpiteillä vakavan verenvuotovaskuliitin muodoissa ei ole hyväksyttävää.

1. Hoito suoritetaan käyttäen nokkoslehtien, hirvenkukkien, Sophoran japanilaisen, keltaisen ja knotweedin tinktuuraa. Jokainen yrttityyppi ottaa 4 ruokalusikallista, hyvin murskattua ja sekoitettua. Sitten kaada 1 lusikallinen kokoelma 1 kupillinen kiehuvaa vettä ja vedä tunti. Tinktuura suodatetaan ja otetaan 3 kertaa päivässä.
2. Hyvä apu viipaleiden, viipalojen ja peräkkäin. Yrtit sekoitetaan 3 rkl ja kaada 2 kuppia kiehuvaa vettä. Infuusio pidetään pimeässä paikassa vähintään tunnin ajan. Liemi otettiin 4 kertaa päivässä.
3. Hemorrhaginen vaskuliitti voidaan hoitaa voimalla lasista koivun silmuja, jotka jauhetaan massaan. Lisätään 0,5 kg nutria-rasvaa. Voide on kiusattu viikon aikana 3 tuntia, sitten se kaadetaan purkkeihin. Levitä voide ulkopuolelta kärsineille alueille.

Lääkärin konsultointi verkossa

Potilas: 6 vuotta sitten tyttärentytärni ilmestyi mustelmiin jaloillaan ja sitten korkeammat pisteet ovat sinisiä, huulilla on pieni mustelma, kieli, jossa on musta kukinta, hänet laitettiin tänään sairaalaan, hänelle annettiin IV tippua 2 tuntia, pelkäsin. käsitelläänkö sitä? lääkäri sanoi, että jos alempi selkä on liian huono. analyysien mukaan hänellä on verihiutaleita 19 ja normin mukaan hänen pitäisi olla 180, joten hän nettoutti nokkansa, se voi myös auttaa joitakin appelsiineja verihiutaleiden kasvattamiseen

Lääkäri: Tyttö on todennäköisesti verenvuotoinen verisuonitulehdus tai trombosytopeeninen purpura, sairaudet ovat vakavia, mutta paranevat nykyään suuremmalla osalla tapauksista. Mitä huonosti korkeampi lanne, todennäköisesti lääkäri pelkää munuaisvaurioita. Selvitä tilanne vain tutkimuksen loppuun saattamiseksi. Tyttösi tapauksessa folk-menetelmät ovat merkityksettömiä. Appelsiinia ei voida antaa hänelle ennen kuin lääkäri määrittelee leesioiden laajuuden, ja nyt hän tarvitsee verihiutaleiden siirtoa.

Potilas: meillä on hyvin pieni kaupunki, yleensä lähetetään alueelle, jos vain ei ollut liian myöhäistä, kiitos kuulemisesta Potilas: Tyttäreni meni verisuonitulehdukseen, iho ja yhteinen muoto: Tohtori: Milloin hän sairastui? kuinka monta tytärtä on vuosia? Potilas: 2 viikkoa sitten he tulivat takaisin sairaalasta. Asimme 2 viikkoa vanhoja 3 vuotta. Tohtori: Mitä teit hoitoa varten? Potilas: Saimme sairauden lastentarhassa. Lämpötila oli. Ambulanssi saapui, ja he antoivat analgeen ja dimedrolin, ja kahden päivän kuluttua samalle reidelle ilmestyi ihottumaa ja polvin ja nilkkojen nivelet tulivat tuleen. Lapsi ei noussut jalkojensa kohdalle, ja meille kerrottiin, että se johtui päiväkodin viruksesta. Luulen, että juuri tämä injektio johti tähän, ja sitä hoidettiin prednisonilla. Trintal-glukoosi. Tämä tippuu, hän pistää hepariinia vatsaan. Olemme tehneet testejä 10 päivän välein ja juomme trintalia ja kelloja. Lacta Filtrum. Mutta Vrach: difenhydramiinin kanssa analgeeni ei johda verenvuodon vaskuliitin kehittymiseen. Valitettavasti tämä on reaktio koskemattomuuteen tiettyihin viruksiin: Potilas: Olen hyvin huolissani, ettei uusiutuminen tapahdu. Pidämme pöydän numeron 5. Kuinka varoittaa tyttärestä: Meillä oli hyvin vaikeaa sairaalassa (tohtori: Nyt, toistumisen estämiseksi, hänen ei pitäisi olla sairas.) ei lastentarhaa ensi vuonna. Potilas: Ja hän ei halunnut pyytää hälytystä. Ei ollut. Nyt hän aivastelee joka ilta ja tylsä, vaikka ei ole sotaa päivän aikana. Mitä tämä on tekemässä sen kanssa? Ja onko jotain muuta, mitä lapsi sairastuu vain kerran, ja kaikki on? onko se krooninen? lääkäri: Se tapahtuu melko usein Kerta-aikaisen verenvuotovaskuliitin jälkeen lapset eivät enää sairastu, mutta sinun on jatkuvasti seurattava testejä, jotta ei jäädä huomaamatta mahdollisuudesta uusiutua, toisin sanoen, sinun täytyy olla varovainen useita vuosia, ja on järkevää nähdä kipeä aivastelu ja nenä, jotta voidaan määrittää, onko se allerginen onko lapsi vai ei. Potilas: Kiitos, vain lapsi pelkää lääkäreitä, varsinkin sairaalan jälkeen (en tiedä miten suostutella minua ottamaan testit. Toivon, että tämä ei tapahdu uudestaan. Ja minulla on kysymys, jos aion testata mitä indikaattoreita on kiinnitettävä huomiota. Kun vaskuliitti on täsmälleen sellainen, että leukosyytit ja proteiini ovat virtsassa, lääkäri: soe, verihiutaleet, leukosyytit. Lääkäreiden pelon vuoksi tilanne on aivan luonnollista. Siksi yritä menettää vauvan kanssa kaikki mahdolliset tilanteet - kuten jänis (karhu, nukke) sairastui, sain sairaalaan. Veressä. Virtsassa leukosyyttien, erytrosyyttien ja proteiinien hallinta Potilaat: Yritän, minulla on jopa lääkäri. pelko on vseravno (tohtori: Tämä on pitkä prosessi, psykologinen elpyminen. Kärsivällisyys! Potilas: Kiitos paljon. Ja emme voi olla makeisia lainkaan? Lääkäri: vaahtokarkki ilman suklaata, luonnollinen vaahtokarkki, evästeet) Potilas: ostamme pian syntymäpäivän) Kiitos sinulle

Tilaa ja saat ilmoituksia uusista artikkeleista sähköpostitse

Hemorrhaginen vaskuliitti (iho-yhteinen muoto)

Tämä on sairaus, jonka aiheuttaa ihon verisuonten leesiot.

Etiologia ja patogeneesi

Hemorrhagisen vaskuliitin ja streptokokin ja virusinfektion välinen yhteys on oletettu. Myrkylliset tekijät, vammat, huumeiden ja elintarvikkeiden allergiat, jäähdytys voivat olla vaikuttavia tekijöitä taudin kehittymisessä. Mahdollinen geneettinen alttius verenvuotovaskuliitille. Useimmiten tauti esiintyy alle 14-vuotiailla lapsilla ja nuorilla naisilla, mutta se voi kehittyä missä tahansa iässä keväällä ja syksyllä.

Sairaus kehittyy äkillisesti. Harvemmin esiintyy lyhyt aika ennen tautia, jonka aikana havaitaan vilunväristykset, huonovointisuus, heikkous, kuume ja päänsärky. Ihottuma alusta alkaen esitetään terävästi rajattuina pisteinä, jotka johtuvat ihon verenvuodosta (halkaisija 2–5 mm), jotka sulautuvat toisiinsa. Samalla voi esiintyä ihon syvien, rajoitetun turvotuksen, ihonalaisen rasvan läpipainopakkauksia ja polttimia. Ihottuman elementit on järjestetty symmetrisesti, ja ne ovat useammin paikallisia raajojen, pääasiassa jalkojen, reiden, reiden, pakaroiden, jalkojen pinnalla. Harvoin vaikuttaa yläraajoihin, rintaan, kasvoon. Alaraajojen ihottuma on altis ryhmittymiselle nivelissä (polvi, nilkka). Lapsilla ja nuorilla voi olla voimakkaampaa verenvuotoa, jossa on verenvuotoja pakaroiden alueella, reiden sisäpinnassa ja paineissa. Ilmeisen tulehdusreaktion aikana pisteet muuttuvat solmuiksi, kun pinnalla muodostuu kuplia, jotka kuivuvat nopeasti serooseissa. Hoidon vaikutuksesta sinertävästä violetista hemorragisista läiskeistä tulee ruskea, keltainen-vihreä, mutta ne voivat hävitä ilman jälkiä.

Usein prosessiin liittyy suun limakalvo. Ihottumat pienen pisteviivaisen ihottuman muodossa paikallistuvat poskiin, makuun, nieluihin, nielun takaosaan ja kielekkeeseen mahalaukun limakalvolla. Nivelen vaurioituminen tapahtuu usein samanaikaisesti ihottumien kanssa tai useita tunteja tai päiviä myöhemmin. Suurissa nivelissä havaitaan eri intensiteetin kipua. Liitosten alueella esiintyy turvotusta ja hellyyttä. Ihottuneiden nivelien iho on peitetty ryhmiteltyillä ihottumisilla, minkä jälkeen jää vihertävän keltainen väri. Prosessi voi olla lyhytikäinen. Muutaman päivän kuluttua kipu katoaa, mutta joissakin tapauksissa nivelrikko on altis toistuville taudinpurkauksille ja muistuttaa nivelreumaa.

Komplikaatioita. Taudin akuutissa kulmassa voi kehittyä nekroottisia muotoja.

Hoito suoritetaan sairaalassa ja avohoidossa. Sairaalahoitoa ja lepoaikaa vähintään 3 viikon ajan tarvitaan. Lääkkeitä käytetään vain niiden siirrettävyyden osalta. Antibiootteja määrätään vain samanaikaisten tartuntatautien läsnä ollessa. Kortikosteroidilääkkeet, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, hepariinihoito, herkistävät aineet, angioprotektorit, immunostimulaattorit, plasmapereesi, ekstrakorporaalinen hemoperfuusio. Vakavissa hemorragisen verisuonitulehduksen yhteydessä kortikosteroidilääkkeet yhdistetään sytotoksisiin lääkkeisiin. Hormonien ulkoinen käyttö; lääkkeet voiteissa, ihon elastisuuden ja tiheyden palauttaminen; voidetta uudistamalla ja liioittelemalla yhdessä laserhoito- ja happihoidon kanssa.

Taudin pahenemisen ja toistuvien taudinpurkausten ehkäisemiseksi on erittäin tärkeää ennaltaehkäisevää lääketieteellistä tutkimusta ennaltaehkäisevillä toimenpiteillä, mukaan lukien kroonisten sairauksien hoito ja ulkoisten ärsyttävien vaikutusten poissulkeminen.