Hemapaksan kuuluu parenteraaliseen antoon tarkoitettujen suorien antikoagulanttien ryhmään, jonka vaikuttava aine on alhaisen molekyylipainon omaava hepariini - enoksapariininatrium.
Vapauta työkalu kirkas, väritön tai vaaleankeltainen liuos.
Vaikutusmekanismi ja farmakokinetiikka
Vaikuttava aine aiheuttaa terapeuttisen vaikutuksensa sen korkean anti-Xa-aktiivisuuden vuoksi. Samaan aikaan sille on ominaista alhainen antitrombiiniaktiivisuus.
Suositelluissa annoksissa lääke ei lisää verenvuodon kestoa, ei muuta merkittävästi aktivoitua osittaista tromboplastiiniaikaa, ei vaikuta verihiutaleiden tarttuvuuteen tai niiden sitoutumiseen fibrinogeeniin.
Subkutaanisesti annettuna biologinen hyötyosuus on lähes 100%. Keskimäärin suurin terapeuttinen aktiivisuus havaitaan 3-5 tuntia injektion jälkeen. Aktiivinen aine metaboloituu maksan läpi.
Puoliintumisaika yhden injektion jälkeen on 4 tuntia toistuvien injektioiden jälkeen - 7 tuntia. Ikääntyneiden munuaisten heikkenemisen vuoksi tätä aikaa voidaan lisätä.
Käyttöaiheet
Hemapaksania annostellaan 2000–4000 IU: lla laskimoiden ja tromboembolian estämiseksi:
- potilailla, joille tehdään ortopedinen tai leikkaus;
- akuuttia hengitystie- tai sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla, infektio- ja reumaattisilla patologioilla, jos heillä on riski kehittää laskimotukos: ikä yli 75 vuotta, onkologia, hormonaalinen saanti, ylipaino.
6000ME: n annoksessa oleva lääke on määrätty hoitoon:
- syvä tromboosi keuhkoembolian kanssa ja ilman sitä;
- epävakaa angina ja muu kuin Q-infarkti, kun se otetaan samanaikaisesti aspiriinin kanssa;
Lisäksi lääkettä käytetään estämään veren hyytymistä keinotekoisen verenkierron järjestelmässä hemodialyysin aikana.
Vasta-aiheet ja rajoitukset
Jos tällaisia patologioita havaitaan, on syytä pidättäytyä injektioiden määräämisestä.
- yksilöllinen suvaitsemattomuus (mukaan lukien hepariini itse tai muut pienimolekyylipainoiset hepariinit);
- intrakraniaalinen aneurysma;
- aortan repeämä, lukuun ottamatta leikkausta;
- verenpainetauti verenpaineessa;
- hallitsematon korkea paine;
- trombosytopenia, joka käynnistyy pienen molekyylipainon omaavalla hepariinilla.
Hoito on tehtävä varoen, jos potilaalla on seuraavat patologiat:
- taipumus spontaaniin verenvuotoon;
- vaikea diabetes;
- äskettäinen toimitus;
- bakteeri-endokardiitti;
- ruoansulatuselimien eroosio- ja haavainen leesiot;
- äskettäin tai epäillään neurologinen tai silmäleikkaus;
- sydämen seerumin kalvon tulehdus;
- perikardiaalinen effuusio;
- viimeinen sädehoito;
- äskettäin siirtynyt lannerangan;
- aktiivinen tuberkuloosi;
- munuaisten ja maksan vajaatoiminta;
- verkkokalvon verenvuoto;
- retinopatia diabeteksen taustalla;
- korkea paine;
- vakavat vammat, erityisesti keski-epätasainen järjestelmä;
- vaikea angiitis;
- virtsa- ja hengityselinten patologiat akuutissa vaiheessa;
- suuret avoimet haavat.
Erityisten potilasryhmien hoito
Lääkettä ei käytetä pediatriassa, koska ei tiedetä, miten vaikuttava aine vaikuttaa kasvavaan kehoon.
Tällä hetkellä ei ole tietoa siitä, tunkeutuuko aktiivinen aine istukan läpi, joten raskauden aikana Hemapaxania määrätään vain tiukkojen käyttöaiheiden mukaisesti.
Ei ole suositeltavaa määrätä naisille lääkettä sellaisessa paikassa, jossa niillä on keinotekoisia sydänventtiilejä, koska on ollut kuolemantapauksia.
Laktation aikana turvallisuussyistä on suositeltavaa siirtää lapsi keinotekoiseen ruokintaan.
Iäkkäät potilaat, joilla on normaali munuaisten toiminta, sekä niiden lievän ja keskivaikean patologian, ei tarvitse muuttaa hoito-ohjelmaa.
Jos kreatiinipuhdistuma on alle 30 ml / min, ennaltaehkäisyn vuoksi lääkkeen annostus ei saisi ylittää 2000 ME: tä, ja terapeuttisiin tarkoituksiin sen tulisi olla 100 ME / kg ruumiinpainoa, injektoidaan se kerran 24 tunnissa.
Hoito-ohjelma ja annostus
Lääkettä annetaan ihonalaisesti. Tätä varten sinun täytyy tarttua osaan ihoa etusormella ja peukalolla ja aseta neula siihen suorassa kulmassa kehon pintaan nähden koko pituudelta.
Injektion jälkeen pistoskohtaa ei voi hieroa ja hieroa. Potilaan tulee olla toimenpiteen aikana vaakasuorassa asennossa. Lääkeainetta injektoidaan vuorotellen vasempaan ja oikeaan etu- ja takasivuun suuntautuvaan etupuolelle.
Käytettävissä olevat potilaat, joilla on keskimääräinen tromboembolian riski, esimerkiksi vatsan aikana, lääke annetaan annoksena 2000-4000 MU kerran päivässä. Ensimmäinen injektio tehdään 2 tuntia ennen leikkausta.
Potilailla, joilla on suuri tromboosiriski, esimerkiksi ne, joille on tehtävä ortopedinen leikkaus, lääkettä annetaan 12 tuntia ennen leikkausta annoksella 4 000 IU 1 kerran päivässä tai 12 - 24 tuntia leikkauksen jälkeen 3 000 IU 2 kertaa päivässä.
Anestesian aikana selkäydinkatetrin käyttöönotto tai poistaminen tulisi suorittaa 10–12 tuntia lääkkeen antamisen jälkeen ennaltaehkäisevissä annoksissa tai yksi päivä terapeuttisten annosten antamisen jälkeen (100 IU / kg aamulla ja illalla tai 150 ME / kg kerran päivässä). Seuraava injektio on sallittu vähintään 2 tuntia katetrin poistamisen jälkeen.
Hoidon kulku on yleensä 7-10 päivää. Vaikka joillekin potilaille määrätään lääkkeen pidempi antaminen, esimerkiksi ortopedisen leikkauksen kohteena olevat potilaat, lääkettä annetaan 5 viikon ajan.
Hemapaxania määrätään kerran vuorokaudessa 4000 IU: ssa 6-14 vuorokauden ajan, jotta estetään laskimotromboosi ja verisuonten tukkeutuminen potilailla, joilla on terapeuttinen profiili.
Syvän tromboosin hoidossa lääkettä määrätään annoksena 150 IU / kg kerran tai 100 IU / kg 2 kertaa päivässä. Samalla tulee ottaa suun kautta otettavat antikoagulantit. Hoidon kulku kestää 10 päivää.
Epävakaa angina ja pieni-fokaalinen infarkti, lääkettä annetaan annoksena 100 IU painokiloa kohti 12 tunnin välein. Tässä tapauksessa potilaalle tulee antaa aspiriinia kerran päivässä 100-325 mg: n annoksena. Keskimääräinen hoitokurssi on 2-8 päivää.
Veren hyytymisen estämiseksi sydän-keuhkolaitteessa lääke annetaan hemodialyysin alussa valtimopiirissä annoksella 100 IU / kg. Jos verenvuodon todennäköisyys on suuri, annosta pienennetään, sitten joko 50 IU kahdesti tai 75 IU annetaan kerran.
Jos hemodialyysi kestää yli 4 tuntia, voi olla tarpeen ottaa käyttöön toinen lääke annoksena 50 ME / kg.
Miten laittaa laukaus vatsaan:
Haittavaikutukset
Hoidon aikana voi ilmetä seuraavia haittavaikutuksia:
- oireeton trombosytopenia, joka voi kehittyä hoidon alussa;
- immunoalerginen trombosytopenia, voi ilmetä 5-21 päivää lääkkeen antamisen aloittamisen jälkeen;
- hemorraginen oireyhtymä, joka voi aiheuttaa kuoleman;
- pistevääristymät;
- mustelmia;
- ihoalueiden nekroosi injektiokohdassa;
- maksan transaminaasien lisääntynyt aktiivisuus;
- allergiat;
- intraspinaalinen hematoma, joka voi aiheuttaa halvaantumisen.
Huumeiden yhteensopivuus
Valmistetta ei voi sekoittaa yhteen ruiskuun muiden injektiomuotojen kanssa.
Hoidon aikana ei ole toivottavaa ottaa veren hyytymiseen vaikuttavia lääkkeitä, kuten:
- K-vitamiinin antagonistit;
- NSAID;
- glukokortikosteroidit parenteraaliseen ja oraaliseen antamiseen;
- trombolyytit.
Käytännön kokemuksista
Hemapaksanan toimintaa kokeillut lääkärit ja potilaat.
Lääkäri nimitti korkean D-dimeerin vuoksi Hemapaksanin puukottelemiseksi. Kuukauden hoidon jälkeen koko vatsa oli särkynyt. Hän alkoi pistää lääkettä USA: ssa valmistetuilla insuliiniruiskuilla, joiden neulat ovat ohuempia.
Insuliiniruiskusta poistan männän ja lääkeainetta hitaasti kaatamalla seinälle niin, ettei muodostu ilmakuplia. Tässä tapauksessa muodostuu yksi iso kupli neulan lähelle, joka sitten laskeutuu. Analyysit ovat normaaleja.
Albina
On muistettava, että pienimolekyylipainoiset hepariinit eivät ole keskenään vaihdettavissa. Hoidon taustalla on välttämätöntä lahjoittaa verta jatkuvasti verihiutaleiden määrän määrittämiseksi, heti kun niiden pitoisuus on 2 kertaa normaalia alhaisempi, hoito on lopetettava.
Lannerangan hoidossa potilasta tulee informoida neurologisten häiriöiden oireista, kuten selkäkipu, käsien ja jalkojen tunnottomuus, dysuria, ulosteongelmat. Kun oireet luetellaan, hoito lopetetaan.
Marcel Mashutovich, kirurgi
Samankaltaiset lääkkeet
Lääkettä voi ostaa apteekista reseptillä. Säilytä lääkettä korkeintaan 25 asteen lämpötilassa, jota ei voida käyttää lapsille. Injektioita ei voida jäädyttää.
Seuraavat lääkkeet ovat Gemapaksanan täydellisiä analogeja:
Mikä on parempi Clexan tai Gemapaksan?
Clexane ja Gemapaksan sisältävät yhden vaikuttavan aineen. Ne eroavat toisistaan valmistajan kesken: Clexane on ranskalainen lääke, ja Hemapaksan on italialainen lääke.
Italian lääke on paljon halvempaa, koska se on yleinen. Vaikka ”ranskalainen” on alkuperäinen lääke, joka on läpäissyt kaikki kliiniset tutkimukset, sen tehokkuus on osoitettu, sen sivuvaikutuksia on tutkittu.
Hemapaksan, huolimatta siitä, että se sisältää samaa ainetta, eroaa tuotantoteknologiassa, minkä vuoksi se voi poiketa alkuperäisestä valmistuksesta tehokkuuden kannalta.
Lääkärien ja potilaiden mielestä Gemapaksan, toisin kuin Clexane, ei aina auta.
Mikä on parempi ottaa Fraksiparin tai Clexane?
Joskus sattuu, että pari on hyvin vaikea saada vauvaa. Tästä syystä he joutuvat käyttämään vaihtoehtoisia käsitysmenetelmiä. Mutta tässä tapauksessa sinun täytyy tukea äidin kehoa lääkityksellä, koska ennen IVF: tä hän ottaa hormonihoitoa. Koska raskaana olevan naisen veri paksuu, se on täynnä seurauksia paitsi hänelle, myös sikiön verenkiertoon. Siksi hänelle on määrätty antikoagulantteja. Mutta mikä on parempi kuin Clexane tai Fraxiparin - seuraavat tiedot auttavat ymmärtämään.
Käyttöaiheet ja vasta-aiheet
Useimmissa tapauksissa lääkärit määrittävät Flexanin tai fraxipariinin. Periaatteessa valmisteet ovat samanarvoisia, erotus fraxipariinin ja klexaanin välillä vaikuttavan aineen määrässä yhdessä annoksessa. Klexaani on puolet vahvempi kuin fraxipariini.
Loppujen lopuksi, kuten tiedätte, raskaana olevan naisen veri tiivistyy suuresti, mikä varoittaa kehoa runsaasta verenhukasta synnytyksen aikana. Mutta IVF: n yläpuolella normaalin yläpuolella olevat määrät ovat yleisesti ottaen mahdoton hyväksyä, minkä vuoksi solumutaatiot ovat mahdollisia.
Kleksan ja Fraksiparin on määrätty monille raskaana oleville naisille, mutta kaikki eivät tiedä, miksi heille annetaan injektioita. Molemmat lääkkeet auttavat estämään verihyytymiä.
Mitä Clexanpri IVF on määrittänyt:
- ohentaa verta;
- tromboosin ehkäisy;
- jotta vältettäisiin solujen mutaatio, joka johtuu jatkuvista kirurgisista toimenpiteistä kehossa;
- palauttaa normaali veren virtaus sikiöön.
Clexane IVF: llä auttaa eroon veren ongelmista. On tärkeää, ennen kuin aloitat lääkkeen käytön, on parempi kuulla hematologin kanssa, koska naisen kehoa ei vain voida parantaa, vaan myös kärsivät lääkityksestä.
Fraxiparin tai Clexane raskauden aikana: mikä huumeista on parempi
Fraksiparin tai Clexane: mikä on parempi valita raskauden aikana
Fraxiparin kuuluu lääkkeisiin, jotka sisältyvät suoraan vaikuttavien antikoagulanttien ryhmään ja joilla on antitromboottinen vaikutus. Lääke auttaa parantamaan verenkiertoa, normalisoi kolesterolia. Lääkkeiden vaikuttava aine - nadropariini Ca, se on pienimolekyylipainoinen hepariini, joka saadaan hepariinin depolymeroinnilla.
Antitromboottinen vaikutus ilmenee fibrinolyysin aktivoinnin vuoksi poistamalla plasminogeeniaktivaattori suoraan endoteelisoluista ja itse kudoskerroksen estäjän inhibiittorin spesifinen stimulaatio. Lääkkeelle on tunnusomaista pitkä antitromboottinen vaikutus.
Monet ovat kiinnostuneita Clexanin ja Fraxipariinin välisestä erosta, koska lääkkeillä on samanlainen vaikutus. Toisin kuin Clexane, fraxipariini sisältää Enoxaparin Na: ta. Aineen antitromboottisen vaikutuksen lisäksi ei ole vaikutusta fibrinogeenin liittymiseen suoraan verihiutaleiden reseptoreihin sekä verihiutaleiden solujen aggregaatioprosessiin.
Kun hänet nimitetään
Prick Fraxiparin ja Clexane tulisi käyttää tapauksissa, joissa naisella on taipumus tromboosiin tai odottavalla äidillä on sydänventtiili. On myös suositeltavaa, että näitä lääkkeitä hoidetaan trombofilialla, jolloin muodostuu verihyytymiä syvissä laskimoissa, iskemian kanssa ja kun sydän- tai hengitysvajaus on diagnosoitu.
Lääkärit neuvovat yleensä Clexane-valmistetta ennaltaehkäisyyn, ja se on tarkoitettu käytettäväksi raskauden toisessa kolmanneksessa. Jos tämä lääke ei sovi naiselle, voidaan käyttää Fraksiparinia.
Myös näitä lääkkeitä voidaan antaa IVF: n ensimmäisessä protokollassa, lääkkeiden käytön tulisi olla asiantuntijoiden tarkassa valvonnassa.
Sovelluksen ominaisuudet
Molemmat lääkkeet on tarkoitettu ihonalaiseen injektioon, ei saa antaa lihaksensisäisiä injektioita.
Miten pistokset
Pysäytys injektionesteisiin suositellaan, kun nainen on laskenut. Injektiokohta on vaihdettava (anterolateraalisen tai posterolateraalisen vatsan vasen ja oikea puoli). Kun ihon taitos on tarttunut etusormen ja peukalon väliin, neula asetetaan pystysuoraan. Hieronta lääkkeiden käyttöönotto ei saisi olla. Hoidon kesto on yleensä 7-10 päivää. Tämän jälkeen on suositeltavaa lahjoittaa veri analyysiä varten varmistaakseen, että kaikki verihiutaleiden määrä on normaali. On tärkeää pitää kalenteri huumeiden antamista koskevista tiedoista raskauden viikolla.
Clexanen tai fraxipariinin annos määritetään yksilöllisesti. Tromboosin ehkäisemiseksi 40 mg Clexania annetaan kerran päivässä 1-2 viikon ajan. Syvän laskimotromboosin tapauksessa on tarpeen pistää 1,5 mg lääkettä 1 kg: n paino-osaa kohti. päivän aikana tai 1 mg kahdesti päivässä. Jos lääkepullot jäävät raskauden jälkeen, niitä voidaan käyttää tarvittaessa tulevaisuudessa.
Tyypillisesti Fraksiparin-paketti riittää hoitokurssiin, lääkkeiden vähimmäisannos on 0,3 ml, lääkkeiden käyttöönotto suoritetaan kerran päivässä. Jos hematologi määritteli lääkkeen käytön tietyn järjestelmän mukaisesti, otetaan huomioon potilaan paino ja raskauden kesto.
Vasta-aiheet ja haittavaikutukset
Ennen kuin käytät Clexane-valmistetta tai Fraxipariinia, sinun tulee tuntea vasta-aiheiden luettelo. Hoitoa ei määrätä:
- Liiallinen herkkyys lääkkeiden komponenteille
- Hyytymistekijöiden puute
- Heikosti terapeuttinen vaikutus verihiutaleiden torjunta-aineiden käytön yhteydessä
Lääkkeitä määrätään varoen, jos ruuansulatuskanavan, tyypin 1 diabeteksen, maksan ja munuaisjärjestelmän patologioiden, verenpaineen kohoamista.
Antikoagulanttien käyttö voi johtaa seuraavien haittavaikutusten kehittymiseen:
- Verenvuodon kehittyminen
- Verihiutaleiden vähentäminen
- Maksan toimintahäiriö
- angioedeema
- Kutina, hyperemia, urtikaria.
analogit
Hemapaksan - analogi Clexane ja Fraxiparin, on myös suoraa toimintaa antikoagulantti. Lääkkeiden käytön terapeuttinen vaikutus johtuen enoksapariininatriumista. Lääkettä käytetään tromboosin, tromboembolian hoitoon ja ehkäisyyn, määrätään yhdessä aspiriinin kanssa sydäninfarktin ja epästabiilin anginan tapauksessa. Hemapaksania valmistaa italialainen lääkeyhtiö Italfarmaco, vapautuslomake on injektioliuos. Pakkauksen hinta (6 ruiskua liuoksella) - 918-1578 ruplaa.
Mikä on parempi - Clexane tai Fraxiparin?
Tytöt, joille on määrätty Clexane tai Fraxiparin ECO-protokollaan, mikä on parempi - Clexane tai Fraxiparin?
Lääkäri määräsi minulle valinnan - fraxipariini 0,3 tai klexaani 0,4?
Mikä on heidän eronsa? Hinta on käytännössä sama.
Luo tili tai kirjaudu sisään kommentoidaksesi
Jätä kommentti on oltava jäsen.
Luo tili
Kirjaudu tilille. Tämä on helppoa!
Lääke Italfarmaco GEMAPAKSAN - tarkistus
Antikoagulantti Gemapaksan (analoginen Clexan). Sen ero. Mikä on parempi Clexan tai Gemapaksan!
Verikokeen vakavan heikkenemisen jälkeen Jessin aikana käytin Clexan-injektioita kuukauden ajan. Tarvitsin vain 4 laukausta kurssin suorittamiseksi. Oma kaupunki (Samara) ei löytänyt tämän lääkkeen yhtä myyntiä. Jotta apteekissa ei makseta ylimääräistä summaa, he suosittelivat minua ottamaan analogia Clexan - Gemapaksanista.
Käyttöaiheet lääkkeen käytöstä Gemapaksan:
Ennaltaehkäisy: laskimotromboosi ja tromboembolia (erityisesti ortopedisissa ja kirurgisissa operaatioissa); laskimotromboosi ja tromboembolia potilailla, joilla on lepotila (NYHA-luokka III tai IV CHF, akuutti hengitysvajaus, akuutit infektiot tai akuutit reumaattiset sairaudet yhdessä jonkin verisuonten tromboosin riskitekijöiden kanssa: yli 75-vuotiaat, syöpä, tromboosi ja tromboembolia historia, lihavuus, hormonihoito, CHF, krooninen hengitysvajaus).
Hyperkoagulaation ehkäisy ekstrakorporaalisessa verenkiertojärjestelmässä hemodialyysin aikana.
Hoito: syvä laskimotromboosi (mukaan lukien yhdistelmä keuhkojen tromboembolian kanssa), epävakaa stenokardia ja akuutti sydäninfarkti ilman Q-aaltoa EKG: ssä (yhdessä ASA: n kanssa).
Yliherkkyys, uhkaava abortti, aivoverenkierron aneurysma tai aortan aneurysma (lukuun ottamatta leikkausta), verenvuotoinen aivohalvaus (vakiintunut tai epäilty), hallitsematon verenvuoto, vaikea hallitsematon valtimon hypertensio, vaikea trombosytoma ja samalla tavalla kuin olen käynyt mallin keskellä, olen soveltanut kuviota, olen soveltanut kuviota, olen soveltanut kuviota, en ole sama.
Injektiot on suunniteltu itsehoitoon. Yksityiskohtaisesti yksityiskohtaisesti Clexanen käyttöönottoa kuvataan ohjeissa. Gemapaksanilla on laatikko ja myös ohjeet. Ensimmäisessä valmistelussa ohje on yksityiskohtaisempi.
Ruisku on myös kätevämpää Clexanessa. Ensinnäkin se suljetaan, poistetaan nesteen vuoto. Toiseksi terävämpi neula. Tunteeni mukaan Klesanovin neula on paljon huomaamattomampi.
Clexane tai hemapaksan?
Seuraavasta syklistä hematologi määritteli Clexanin tai Hemapaxanin 0,4: n kohdun verenvirtauksen parantamiseksi kohdussa. Hoito on 1–9 D.TS. kerran illalla pistää, ja 10-25 D.TS. pistää kahdesti päivässä (aamulla ja illalla). Pyöritä vähintään kaksi sykliä, ja taas ultraäänellä DDC: llä tarkista veren virtaus.
SINGLELY KLEKS ja piste
Apteekeissa ei ole hemapaksanaa... En löytänyt sitä missään, jopa tilaukseen. sen ero Clexane-hinnasta.
kyllä, hemapaksan on halvempaa, mutta miksi se ei ole apteekeissa?!
Kysyin useissa apteekeissa minun kaupungista, siellä ei ollut
kiitos info)))
Asun Pohjois-Ossetiassa
Fraksiparin ei auttanut minua edellisessä B: ssä, ja hematologi sanoi noin heikentyneestä veren virtauksesta kohdussa, jota frax ei auta minua
Ja mikä on clexane-sydämen vikoja? Todennäköisesti se ei liity tähän...
Muuten hemapaksan poikkeaa klexaanista vain sen hinnasta, mutta fraxipariini eroaa klexaanista sen eri ainesosilla.
Mielestäni meillä on ongelma sairaalassa.
Minulla oli punaisia kuoppia fraxista
Clexane on alkuperäinen lääke, ja hemapaksan on sen vastine, kaikki ero. Näin ollen alla olevan gemapaksanan hinta.
Seuraavasta syklin alusta ja keksiäni keksiä, mutta Jumala synnyttää myös terveitä lapsia!
kiitos! Hyvä terveys sinulle ja tyttärellesi!
varmasti! Anna synnyttää! Vahva ja terve! Ohjelmoitu se päähän, kaikki toimii.
Uzi tein usein, mutta minulla oli erillisiä asuja, minun piti katsoa
ja Tsibor, kukaan ei tiedä hänestä ollenkaan (((
kyllä, kuulin vain sinulta Tsiborilta, ja sitten kysyit hematologista Clexanista, viimeksi Fraxiparin ei auttanut minua, vaikka tiedän tytöt, jotka kuljettivat Fraxiparine-lapsia
Pellava molemmat lääkkeet ovat erinomaisia. Molemmat ovat eurooppalaisia. Vain clexane pidetään puhtaampana chtolina... siellä ruisku on haudattu ylös... siellä neula on ohuempi... En ymmärrä, mikä on väärin Gemapaksanin kanssa? erinomainen italialainen huume... Aloin Clexanalla, mutta se on erittäin kallista... siirtyi Gemapaksaniin ja ei katunut sitä... tyttäreni haistelee... niin päätät... sinulla on vain niin paljon lääkkeitä... olet mennyt rikki, pirun. En olisi vaarassa.
Katsaus: Liuos ihonalaiselle injektiolle Italfarmaco "Hemapaxan" - Yhteensopiva raskauden kanssa. Ei vahingoita lasta.
12 viikon raskauden jälkeen, kun sain koekappaleen, sain tietää, että minulla on trombofiliaa, joka on häiriö, joka aiheuttaa kehon muodostamaan verihyytymiä. (D-dimeeri on kohonnut veressä!). Kun olin lukenut trombofiliasta raskauden aikana, olin hyvin peloissani vauvani puolesta.
Oma gynekologi ja hematologi selitti, kuinka tärkeää on käyttää lääkettä, joka estää verihyytymien muodostumisen veressä. Sisältää antikoagulantteja eli lääkkeitä, jotka vähentävät veren hyytymistä.
Siitä hetkestä aina raskauden loppuun asti käytin lääkkeitä, jotka vähentävät veren hyytymistä (Clexane! Gemapaksan!).
Tämä on liuos, joka on steriilissä ruiskussa. Prick-lääkkeen on oltava ihon alle vatsassa. Annoksen määrää lääkäri.
Itse asiassa menettely on moraalisesti epämiellyttävä. Pelkään yleensä piikkejä, ruiskuja, verta! Mutta! Tarvitaan vain sikiön normaaliin kehitykseen.
Aluksi hän käytti Clexanea 10 ampullin pakkauksessa steriilissä ruiskussa. Se maksaa noin 2500 ruplaa 1 pakkaus. Riittää 10 päivää yhteensä.
Gemapaksan (valmistettu Italiassa) on halvempi vastine Clexanelle (valmistettu Ranskassa). Minun on sanottava, että apteekissa ei ole helppo ostaa lääkettä tilauksesta. Otin henkilökohtaisesti Samson Farmiin. Pakkaus 6 ampullia steriilissä ruiskussa, so. 6 päivää! Ja se maksaa - 1200r yhden paketin kohdalla.
Kaikki 28 raskausviikkoa oli ostettava ((
Raskauden tulos on terve vauva!
Kaikki kevyt raskaus ja synnytys)
Clexanen korvaaminen Gemapaksanilla raskauden aikana
Aiheeseen liittyvät ja suositellut kysymykset
1 vastaus
Hakusivusto
Entä jos minulla on samanlainen, mutta erilainen kysymys?
Jos et löytänyt tarvittavia tietoja tähän kysymykseen annettujen vastausten joukosta tai ongelma on hieman erilainen kuin esitetyn, yritä esittää lisäkysymys samalta sivulta, jos se on pääkysymyksessä. Voit myös esittää uuden kysymyksen, ja jonkin aikaa meidän lääkärimme vastaavat siihen. Se on ilmainen. Voit myös etsiä tarvittavia tietoja vastaavissa kysymyksissä tällä sivulla tai sivuston hakusivulla. Olemme erittäin kiitollisia, jos suosittelet meitä ystävillesi sosiaalisissa verkostoissa.
Medportal 03online.com hoitaa lääkärin kanssa lääkärin kanssa käydyt lääketieteelliset neuvottelut. Täältä saat vastauksia kentänne todellisista harjoittajista. Tällä hetkellä sivustolla on neuvoja 45 alueesta: allergologi, venereologi, gastroenterologi, hematologi, geneettikko, gynekologi, homeopaatti, ihotautilääkäri, lasten gynekologi, lasten neurologi, lasten neurologi, lasten endokrinologi, ravitsemusterapeutti, immunologi, infektiologi, lasten neurologi, lastenlääkäri, lasten endokrinologi, dietologi, immunologi, lastenlääkäri, lastenlääkäri, lastenlääkäri puheterapeutti, Laura, mammologi, lääkäri, narkologi, neuropatologi, neurokirurgi, nephrologist, onkologi, onkologi, ortopedinen kirurgi, silmälääkäri, lastenlääkäri, plastiikkakirurgi, prokologi, psykiatri, psykologi, pulmonologi, reumatologi, seksologi-andrologi, hammaslääkäri, urologi, apteekki, fytoterapeutti, flebologi, kirurgi, endokrinologi.
Vastaamme 95,37% kysymyksiin.
Miten käyttää lääkettä Gemapaksan?
Hemapaksan on lääke, jolla on suoraa antikoagulanttia. Tätä lääkitystä voidaan käyttää sekä sydämen että verenkiertoelimistön eri patologioiden hoitoon ja ehkäisyyn. Gemapaksanan väärä käyttö voi johtaa komplikaatioihin, joten ennen sen käyttöä sinun tulee lukea ohjeet huolellisesti ja käänny lääkärin puoleen.
Vapauta muoto ja koostumus
Lääke vapautuu ruiskuihin ruiskeena, joka injektoidaan ihon alle sairaan henkilön kehoon. Ruiskujen tilavuus voi olla 0,2 - 0,4 tai 0,6 ml. Itse lääkettä myydään solupakkauksissa, jotka on pakattu pahvilaatikoihin. Yksi tällaisen lääkkeen injektio sisältää 2000 tai 4000 - 6000 IU anti-XA-natriumenoksapariinia (aktiivinen aineosa) ja vettä, jota käytetään apuaineena (liuos).
Farmakologinen vaikutus
Hemapaksanilla on vahva antitromboottinen vaikutus. Ei ole kielteisiä vaikutuksia aggregointiprosessiin (kyky sitoa yhteen) verihiutaleita. Vaikuttava aine enoksapariininatrium aiheuttaa antitrombiini III: n aktivoitumisen. Tämä herättää aktiivisuuden estämisen ja trombiinin ja tekijän Xa muodostumisen.
Veriplasman suurin anti-Xa-antitromboottinen aktiivisuus tapahtuu 3-5 tuntia myöhemmin ihonalaisen injektion jälkeen. Anti-Xa-aktiivisuuden taso määritetään lääkkeen yhden injektion jälkeisen päivän aikana. Antikoagulanttiaktiivisuus (IIa) on 10 kertaa vähemmän verrattuna antitromboottiseen. Antikoagulantin aktiivisuuden keskimääräinen maksimipitoisuus plasmassa tapahtuu 2-3 tuntia lääkkeen käytön jälkeen.
Käyttöaiheet Gemapaksana
Hemapaksania määrätään potilaille, joilla on akuutti tai krooninen hengitysvajaus, akuutti reumaattinen tai tartuntatauti, laskimotromboosi ja keuhkojen tromboembolia. Myös lääkitys on määrätty potilaille, joilla on akuutti sydäninfarkti ja potilaat, joilla on epävakaa angina. Lisäksi tätä työkalua voidaan käyttää liikalihavuuteen liittyvien komplikaatioiden poistamiseen.
Clexane
Kuvaus heinäkuun 10. päivästä 2014
- Latinalainen nimi: Clexane
- ATC-koodi: B01AB05
- Vaikuttava aine: Enoksapariininatrium (Enoksapariininatrium)
- Valmistaja: SANOFI WINTHROP INDUSTRIE (Ranska)
rakenne
Yksi ruisku sisältää annoksesta riippuen: 10 000 anti-Ha IU, 2000 anti-Ha IU, 8000 anti-Ha IU, 4000 anti-Ha IU tai 6000 anti-Ha IU enoksapariininatriumia.
Vapautuslomake
Lääke on kirkas injektioneste, väritön tai kellertävä.
1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml tai 0,2 ml tätä liuosta lasiruiskussa, kaksi tällaista ruiskua läpipainopakkauksessa, yksi tai viisi tällaista läpipainopakkausta paperipakkauksessa.
Farmakologinen vaikutus
Klexaanilla on antitromboottinen vaikutus.
Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka
farmakodynamiikka
Kleksan INN (kansainvälinen, ei-patentoitu nimi) Enoxaparin. Lääke on pienimolekyylipainoinen hepariini, jonka molekyylipaino on noin 4500 daltonia. Saatiin menetelmällä sian suolen limakalvoista uutetun hepariinibentsyylieetterin emäksinen hydrolyysi.
Kun sitä käytetään profylaktisina annoksina, lääke muuttaa hieman APTT: tä, sillä ei ole mitään vaikutusta verihiutaleiden aggregaatioon ja sitoutumiseen fibrinogeeniin. Terapeuttisissa annoksissa enoksapariini lisää APTT: tä 1,5-2,2 kertaa.
farmakokinetiikkaa
Enoksapariininatriumin systemaattisten subkutaanisten injektioiden jälkeen 1,5 mg painokiloa kohti kerran päivässä tasapainopitoisuus ilmenee kahden päivän kuluttua. Biosaatavuus ihonalaisen injektion jälkeen saavuttaa 100%.
Natrium enoksapariini metaboloituu maksassa desulfatoitumisen ja depolymeroinnin kautta. Syntyneillä metaboliiteilla on hyvin alhainen aktiivisuus.
Puoliintumisaika on 4 tuntia (yksi injektio) tai 7 tuntia (moninkertainen anto). 40% lääkkeestä erittyy munuaisten kautta. Enoksapariinin eliminaatio iäkkäillä potilailla viivästyy munuaisten toiminnan heikkenemisen vuoksi.
Potilailla, joilla on munuaisvaurio, enoksapariinin puhdistuma vähenee.
Käyttöaiheet
Tällä lääkkeellä on seuraavat vasta-aiheet:
- tromboosin ja laskimoembolian ehkäisy kirurgisten toimenpiteiden jälkeen;
- syvän laskimotromboosin hoito, joka on monimutkainen keuhkoemboliaan tai jota ei ole monimutkaistettu tromboemboliassa;
- tromboosin ja laskimonsisäisyyden estäminen potilailla, jotka ovat olleet pitkään lepotilassa akuutin terapeuttisen patologian (krooninen ja akuutti sydämen vajaatoiminta, vaikea infektio, hengitysvajaus, akuutti reumaattiset sairaudet) vuoksi;
- tromboosin ehkäisy ekstrakorporaalisen verenkierron järjestelmässä hemodialyysin aikana;
- angina pectoriksen ja infarktin hoito ilman Q-aaltoa;
- akuutin sydäninfarktin hoito ST-segmentin lisääntyessä henkilöillä, jotka tarvitsevat lääkitystä.
Vasta
- Allergia lääkkeen aineosille ja muille pienimolekyylipainoisille hepariineille.
- Sairaudet, joilla on lisääntynyt verenvuotoriski, kuten aneurysma, uhkaava abortti, verenvuoto, hemorraginen aivohalvaus.
- Clexanea ei saa käyttää raskauden aikana naisilla, joilla on keinotekoinen sydänventtiili.
- Alle 18-vuotias (turvallisuutta ja tehoa ei ole vahvistettu).
Käytä varovaisuutta seuraavissa tapauksissa:
- sairaudet, jotka liittyvät heikentyneeseen hemostaasiin (hemofilia, hypokoagulointi, trombosytopenia, von Willebrandin tauti), selvä vaskuliitti;
- mahahaava tai pohjukaissuolihaava, ruoansulatuskanavan eroosio-haavainen leesiot;
- äskettäinen iskeeminen aivohalvaus;
- vakava valtimoverenpaine;
- hemorraginen tai diabeettinen retinopatia;
- vaikea diabetes;
- äskettäinen synnytys;
- äskettäin tapahtunut neurologinen tai oftalmologinen interventio;
- epiduraalisen tai spinaalisen anestesian suorittaminen, selkärangan puhkaisu;
- bakteeri-endokardiitti;
- intrauteriininen ehkäisy;
- perikardiitti;
- munuais- tai maksavaurioita;
- vakava vamma, laaja avoin haava;
- yhteinen vastaanotto lääkkeillä, jotka vaikuttavat hemostaasijärjestelmään.
Haittavaikutukset
Kuten muidenkin antikoagulanttien käytön yhteydessä, on olemassa verenvuotoriski, varsinkin kun invasiivisia menettelyjä tai hemostaasia vaikuttavia lääkkeitä käytetään. Jos verenvuoto havaitaan, lopeta lääkkeen antaminen, etsi komplikaation syy ja aloita asianmukainen hoito.
Kun käytät lääkettä epiduraalisen tai spinaalisen anestesian taustalla, tunkeutuvien katetrien leikkauksen jälkeinen käyttö, esiintyi neuroaxiaalisia hematomeja, jotka johtivat vaihtelevan vakavuuden neurologisiin sairauksiin, mukaan lukien peruuttamaton halvaus.
Trombosytopenia laskimotromboosin ehkäisyssä kirurgisilla potilailla, syvän laskimotromboosin hoito ja sydäninfarkti, jossa oli ST-segmentin kohoamista, tapahtui 1-10%: ssa tapauksista ja 0,1-1%: n tapauksista sängyn leviämisen estämiseksi ja nukkumaan menevien potilaiden hoidossa. sydäninfarktin ja anginan hoitoon.
Clexanen antamisen jälkeen pistoskohdassa voi esiintyä hematoomaa. 0,001 prosentissa tapauksista kehittyi paikallinen ihon nekroosi.
Lisäksi kuvataan maksan entsyymikonsentraatioiden oireettoman ohimenevän lisääntymisen.
Käyttöohjeet Clexane
Käyttöohjeet Clexane kertoo, että lääke injektoidaan syvälle ihon alle potilaan makuupaikassa.
Miten pistää Clexane?
Lääke tulee pistää vatsan vasemmalle ja oikealle puolelle vuorotellen. Injektion suorittamiseksi on välttämätöntä suorittaa tällaiset käsittelyt, kuten ruiskun avaaminen, neulan paljastaminen ja sen asettaminen pystysuoraan koko pituudeltaan, peukalon ja etusormen aikaisemmin kootulle ihokalvolle. Taitto vapautuu injektion jälkeen. Injektiokohdan hieronta ei ole suositeltavaa.
Video, miten Clexanen pistää:
Lääkkeen käyttö on kielletty lihaksensisäisesti.
Johdanto-ohjelma. Syötä 2 pistosta päivässä 12 tunnin altistuksella. Yhden annoksen annoksen tulisi olla 100 anti-Xa IU / kg ruumiinpainoa.
Potilaat, joilla on keskimääräinen tromboosiriski, tarvitsevat 20 mg: n annoksen kerran päivässä. Ensimmäinen käyttöönotto suoritetaan 2 tuntia ennen leikkausta.
Potilaita, joilla on suuri tromboosiriski, suositellaan antamaan 40 mg Clexane-valmistetta kerran päivässä (ensimmäinen annos 12 tuntia ennen leikkausta) tai 30 mg lääkettä kahdesti vuorokaudessa (ensimmäinen annos 13–24 tuntia leikkauksen jälkeen). Hoidon kesto on keskimäärin viikko tai 10 päivää. Tarvittaessa hoitoa voidaan jatkaa, kunnes on olemassa tromboosiriski.
Syvän laskimotromboosin hoito. Lääkettä annetaan 1,5 mg / kg kehon painoa kohti kerran päivässä. Hoidon kulku kestää yleensä 10 päivää.
Tromboosin ja laskimoembolian ehkäiseminen potilailla, joilla on akuuttien terapeuttisten sairauksien aiheuttama lepo. Tarvittava lääkeannos - 40 mg 1 kerran päivässä (kesto 6-14 päivää).
yliannos
Satunnainen yliannostus voi aiheuttaa vakavia verenvuotoja aiheuttavia komplikaatioita. Suun kautta otettuna lääkkeen imeytyminen systeemiseen verenkiertoon on epätodennäköistä.
Protamiinisulfaatin hidas antaminen laskimonsisäisesti on osoitettu neutraloivaksi aineeksi. Yksi mg protamiinia neutraloi yhden mg enoksapariinia. Jos yliannostuksen alkamisesta on kulunut yli 12 tuntia, protamiinisulfaattia ei tarvita.
vuorovaikutus
Lääkettä Clexane ei voida sekoittaa muiden lääkkeiden kanssa. Älä myöskään vuorostaan käytä Clexanea ja muita pienimolekyylipainoisia hepariineja.
Kun sitä käytetään asetyylisalisyylihapon, 40 kDa: n dekstraanin, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, klopidogreelin ja tiklopidiinin, trombolyyttisten aineiden tai antikoagulanttien kanssa, verenvuotoriski voi kasvaa.
Myyntiehdot
Tiukasti reseptillä.
Säilytysolosuhteet
Säilytä lasten ulottumattomissa. Säilytä korkeintaan 25 ° C lämpötilassa.
Kestoaika
Erityiset ohjeet
Kun lääkettä käytetään ehkäisemään taipumusta lisätä verenvuotoriskiä, sitä ei havaittu. Kun käytetään Clexane-lääkettä terapeuttisiin tarkoituksiin, vanhusten potilaalla on verenvuotoriski. Näissä tapauksissa potilaan tarkka seuranta on välttämätöntä.
Klexaani ei vaikuta ajokykyyn.
Clexanan analogit
Clexanen analogit, joilla on identtinen vaikuttava aine: Clexane 300, Novoparin, Enoxarin.
Mikä on parempi: Clexane tai Fraxiparin?
Usein kysyttiin potilailta huumeiden vertailevasta tehokkuudesta. Fraxiparin ja Clexane kuuluvat samaan ryhmään ja ovat analogeja. Tutkimukset eivät ole luotettavasti vahvistaneet yhden lääkkeen etua toiselle. Siksi hoitavan lääkärin tulisi valita lääkkeiden välinen valinta sairauden kliinisen kuvan, potilaan tilan ja henkilökohtaisen kokemuksen perusteella.
Lapsille
Vasta-aiheet alle 18-vuotiailla.
Klexaani raskauden ja imetyksen aikana
Clexanen käyttö raskauden aikana on kielletty (lukuun ottamatta tapauksia, joissa äidin hyöty on suurempi kuin sikiölle aiheutuva riski). Seuraukset voivat olla ennalta arvaamattomia, koska ei ole tarkkaa tietoa Clexanen käytöstä raskauden aikana.
Käytä tarvittaessa Clexane-valmistetta keskeyttämään imetys hoidon aikana.
Clexanen arviot
Lääkkeen käytön aloittamisesta kliinisessä käytännössä Clexane on osoittautunut hyvin sekä lääkäreiden että potilaiden keskuudessa. Raportit allergiasta lääkkeelle ovat erittäin pieniä.
Hinta Clexan
On huomattava, että tämän lääkkeen hinta ei aina korreloi annoksen kanssa. Clexanin keskihinta 0,2 ml (10 kpl.) Venäjällä on 3600 ruplaa, Clexana 0,4 ml (10 kpl.) - 2 960 ruplaa, 0,8 ml (10 kpl.) - 4 100 ruplaa, eikä lääke osteta Moskovassa samoissa annoksissa. paljon kalliimpaa.
Ukrainassa Clexanen hinta on 0,2 ml 10 - 665 grivna, 0,4 ml 10 - 1045 grivna ja 0,8 ml 10 - 323 grivna.