Kolonoskopia mahdollistaa diagnoosin tarkasti suolistosairaudet, pääasiassa tulehdukselliset, kasvaimet, muutokset. Tämän menettelyn suorittaminen on kuitenkin melko epämiellyttävää potilaalle ja vaatii paksusuolen valmistamista. Tässä artikkelissa käsitellään yksityiskohtaisesti, miten valmistaa suoliston kolonoskopia.
Mikä on kolonoskopia, kun se on määrätty?
Ennen kuin voit selvittää, miten valmistaa kolonoskopia, sinun täytyy selvittää, miksi tämä suoliston tentti on määrätty. Tutkimuksen tarkoituksena on tunnistaa suoliston seinämien patologiat, ottaa biopsia, suorittaa matalan vaikutuksen omaavia interventioita, poistaa paksusuolen polyypit.
Menettelyä varten käytetään erityistä pehmeää kolonoskooppia, joka lisätään peräaukkoon ja etenee sigmoidikolonniin suoliston motiliteettia vastaan. Laitteessa on lamppu, videokamera ja joukko työkaluja paksusuolen seinämiin.
Indikaatiot kolonoskopiasta - usein esiintyvä suoliston tukkeuma, vatsakipu leikkauksen jälkeen, suoliston, veren tai liman poistuminen ulosteesta ja potilaan valmistelu gynekologisiin operaatioihin. Koska colonoscopy-menettely on varsin informatiivinen, tässä menettelyssä käytettävien indikaatioiden luettelo sisältää epäilyn erilaisista suolistosairauksista.
Vasta
Vasta-aiheet kolonoskopialle on jaettu absoluuttisiin ja suhteellisiin. Absoluuttiset indikaatiot tutkimukseen ovat sydämen ja keuhkojen vakavia patologioita, akuutin sydäninfarktin jälkeisiä tiloja, peritoniittia, suolen seinämän perforointia. Jos mahdollista, kolonoskopia on hävitettävä.
Suhteelliset vasta-aiheet ovat sairauksia, joissa toimenpide voi vaikuttaa haitallisesti potilaan tilaan, mutta tarvittaessa määritetään kolonoskopia. Tällaisiin tiloihin kuuluvat potilaan yleinen vakava tila, veren hyytymishäiriöt, epäasianmukainen suoliston puhdistus ennen menettelyä, suoliston verenvuoto.
Yleiset suositukset valmistelusta
Kolonoskopian valmistelulla on keskeinen rooli menettelyssä. Ulosteen massat, ilmavaivat ja heikentynyt peristaltiikka häiritsevät tutkimuksen kulkua, joten suoliston puhdistaminen on ratkaisevan tärkeää. Voit tehdä tämän, määrätyt laksatiivit, erityinen ruokavalio ja hoito.
Kolonoskopian valmistelu alkaa 1-2 viikkoa ennen menettelyä. Ensinnäkin potilaalle ei suositella antiarvojen ja raudan lisäravinteita. Toiseksi on välttämätöntä rajoittaa liikuntaa, kolmannessa - juoda enemmän vettä.
Kolme tai neljä päivää ennen menettelyä on suoritettava täydellinen veri- ja virtsatesti, joka vahvistaa tutkimuksen turvallisuuden. Toinen tärkeä analyysi on koagulogrammi. Se tehdään myös ennen tutkimusta varmistaakseen, että verenvuotoa ei tapahdu.
Lääkärin nimittämisen yhteydessä sinun täytyy kertoa kaikista lääkkeistä, joita potilas ottaa. Jotkut niistä on hylättävä, koska rautaa sisältävät lääkkeet voivat antaa vääriä positiivisia reaktioita, kun testataan okkulttista verta, verenohennusaineita - verenvuodon aikaansaamiseksi tutkimuksen aikana, ripulienvastaiset lääkkeet vääristävät näkyvää tulosta.
Valikko: levytön ruokavalio
Kolonoskopian valmisteluun liittyy erityinen kuonan vapaa ruokavalio 3-4 päivän ajan ennen tutkimusta. Se sisältää suurten määrien vettä ja rajoittavat tuotteita, jotka aiheuttavat käymisprosesseja ja ilmavaivoja. Myös 4-5 päivän ajan sinun täytyy luopua tuotteista, jotka voivat vahingoittaa suolen seinää, esimerkiksi marjoja kivillä.
Potilaan tulisi kuluttaa enintään 3 litraa vettä tai muuta nestettä päivässä. Juomat ovat suositeltuja maitotuotteita, hedelmämehuja, vedellä laimennettua, heikkoa teetä (musta tai vihreä). Sokeria ei saa laittaa teetä, mutta voit syödä 1 lusikaa hunajaa päivässä.
Ennen tutkimusta voit syödä ruokavalion lihaa (kanaa, kania, vasikanlihaa, vähärasvaisen naudanlihaa), vähärasvaisen kalan, tattarin tai riisin puuroa (vettä tai maitoa), leipää, raejuustoa, joitakin hedelmiä (lääkärin suosituksen mukaan). Ruoan ennen tutkimusta pitäisi olla helposti sulava, viimeinen ateria tulisi olla tarkastusta edeltävän päivän illalla. Tutkimuksen päivänä sallitaan pieni määrä vettä, mutta 1-2 tuntia ennen menettelyn aloittamista se on lopetettava.
Elintarvikkeita kolonoskopian valmistelemiseksi kutsutaan kuonattomaksi, koska se sisältää sellaisten tuotteiden poistamisen, jotka muodostavat suuren määrän ulosteita ja kaasuja suolistossa.
On välttämätöntä jättää palkokasvit, sienet, hiiva-leivonnaiset, hiilihapotetut juomat ruokavaliosta. Ennen kuin kolonoskopia ei voi syödä rasvaisia elintarvikkeita, samoin kuin syödä. Kulutetun nesteen määrä on selvitettävä lääkärin kanssa - joissakin tapauksissa myös veden kulutus on rajallinen.
Lue lisää "Kuonaton ruokavalio ennen kolonoskopiaa" näytevalikko 4 päivän ajan
Kaksoispiste puhdistus - peräruiske tai laksatiivinen?
Kaksoispiste puhdistus on tärkeä askel valmisteltaessa kolonoskopiaa. Fecal-massat vaikeuttavat merkittävästi suoliston tutkimista ja tekevät joskus mahdottomaksi. Siksi ne on poistettava kokonaan ennen toimenpiteen suorittamista. Tämä voidaan tehdä kahdella pääasiallisella tavalla - puhdistuksen peräruiskeen jälkeen ennen aamua ja aamulla ennen testiä tai laksatiivien ottamista. Molemmilla menetelmillä on etuja ja haittoja.
Peräruiskeen käyttö on vanhin ja tehokkain tapa poistaa ulosteen aine suolistosta. Menettely suoritetaan 4 kertaa - 3 niistä illalla, 1 aamulla, jolloin manipulointi suoritetaan. Tätä valmistusmenetelmää voidaan soveltaa vain sairaalassa. Ensimmäinen peräruiske sijoitetaan noin klo 19. Toinen ja kolmas asetetaan 1,5 tunnin välein. Aamu-peräruiske täydentää kolonoskopian valmisteluprosessia.
Menettelyn ydin on, että potilaalle annetaan 1,5 litraa lämpimää vettä jokaisen peräruiskeen aikana. Suolaliuosten käyttö on epätoivottavaa, koska ne ärsyttävät suoliston limakalvoa. Lisäksi suuri määrä ruiskutettua nestettä ja manipulaation monimutkaisuus edellyttävät potilaan pakollista sairaalahoitoa ja luovat limakalvon repeämisriskin, joten tämä menetelmä antaa vähitellen laksatiivien käytön.
Suolen puhdistus laksatiiveilla voidaan tehdä kotona. Tämä menetelmä on turvallisempi limakalvoille, ei aiheuta sen vaurioita ja repeämiä, jotka voivat uhata verenvuotoa menettelyn päätyttyä. Apteekeissa voit ostaa useita kolonoskopiavalmistukseen tarkoitettuja tuotteita. Ennen kuin käytät niitä, sinun on tutkittava huolellisesti ohjeet. Valmistelut, joita käytetään kolonoskopian valmisteluun:
Suosituin työkalu on Fortrans. Sitä käytetään potilaiden valmistautumiseen peräsuolen toimintaan ja tutkimuksiin. Levitysmenetelmä on melko yksinkertainen - useat lääkeainepussit liuotetaan suureen määrään vettä nopeudella 1 annospussi / 1 l. Litrassa valmiista tuotteesta tulisi laskea 20 kg potilaan painosta. Yksinkertaisesti sanottuna 60 kg painava henkilö tarvitsee 3 litraa valmiita ratkaisuja.
Ota Fortransia asteittain päivän aikana ennen hoitoa tai puolet juoda illalla, toinen puoli - aamulla. Tässä tapauksessa suositellaan kolonoskopiaa vain 3 tuntia lääkkeen ottamisen jälkeen. Fortrans-liuoksen laksatiivinen vaikutus varmistaa ulosteen massojen asteittaisen poistamisen suolistosta.
Kaksi suosittua ratkaisua kolonoskopian valmisteluun - Duphalac ja Fleet. Duphalac on lääke, joka on injektiopullossa olevan emulsion muodossa. Se on otettava laimentamalla pullon sisältö 2 litraan vettä. On suositeltavaa juoda sitä ennen kolonoskopiaa, sen päivän aamulla, jolloin tutkimus on käynnissä, hänellä ei ole aikaa toivottuun vaikutukseen.
Vastaanottokalusto on hieman vähemmän kätevä. Lääkettä käytetään kahdessa annoksessa - aamulla ja illalla (tai päinvastoin riippuen siitä, kuinka kauan tutkimus on suunniteltu). Lisäksi on tarpeen juoda niin paljon nestettä kuin mahdollista, ja ruokavalio tulee vieläkin tiukemmaksi - Fleetin ottamisen jälkeen on suositeltavaa juoda ja korvata ruoka vain liemellä.
Koulutuksen ominaisuudet kotona ja sairaalassa
Valmistelu suoliston kolonoskopiaan voidaan suorittaa sekä kotona että sairaalassa lääkärin valvonnassa. Lääkäri tekee myös päätöksen yhden tai toisen koulutusvaihtoehdon mahdollisuudesta alustavien diagnostisten toimenpiteiden jälkeen. Ruokavalio on joka tapauksessa olennainen osa menettelyä.
Potilaiden koulutuksen edut - se tapahtuu lääkärin valvonnassa, joka voi aina selittää hienovaraisuuksia. Asiantuntijan on helpompi hallita, kuinka paljon potilas on ruokavaliossa, valitse tapa puhdistaa suolet - peräruiske tai liuoksen saanti (useimmiten se on Fortrans), aika huomata ja vastata potilaan tilan heikkenemiseen (esimerkiksi peräruiskeen jälkeen).
Tällainen valmistelu vie kuitenkin aikaa - potilaan on otettava sairauslista paitsi muutaman tunnin tutkimukseen, mutta myös tulevina päivinä ennen häntä ja mahdollisesti myöhemmin, jos riskit tunnistetaan.
Kotona potilaat pitävät yleensä mieluummin huumeita kuin asettavat peräruiskeen. On kuitenkin muistettava, että valmistelu tavanomaisissa olosuhteissa vie aikaa. Laksatiivien toiminta ei salli aktiivista elämäntapaa, ja 2-3 tunnin välein potilaan täytyy mennä wc: hen. Yleensä tämä menetelmä säästää potilaan hermot ja jatkaa työskentelyä (muutamia poikkeuksia lukuun ottamatta) valmistelun aikana.
johtopäätös
Kolonoskopia ei kestä enempää kuin tunti, mutta mahdollistaa monien suolistosairauksien tunnistamisen. Asianmukainen valmistelu on tärkeä osa tutkimusta, jonka avulla voit tehdä tulosten luotettavaksi.
Valmistelu kolonoskopiaan
Olet suunnitellut paksusuolen - kolonoskopian endoskooppista tutkimusta.
Jotta se kulkisi nopeasti, tehokkaasti, mahdollisimman informatiivisesti ja mahdollisimman vähän epämukavuutta (jos ei ole mahdollista soveltaa yleistä anestesiaa), suoliston kolonoskopia on valmisteltava. Tämä tarkoittaa, että kaikki sisältö poistetaan kokonaan luumenista.
Kolonoskopia - valmistelu menettelyyn
Aikaisemmin määriteltiin laksatiiveja ja puhdistavia peräruiskeita. Nykyään on olemassa keino valmistaa kaksoispiste, kun sinun ei tarvitse tehdä yhtä peräruisketta. Mutta sinun täytyy juoda huume, joka ei imeydy vatsassa tai suolistossa. Kuinka paljon se menee, niin paljon ja menee. Samalla kaikki, mikä on paksusuolessa, on pesty pois, ja se valmistelee täydellisesti, erityisesti sen oikeat osat, joita ei voida saavuttaa peräruiskeilla. Siksi emme suosittele keuhkokuumeiden valmistusta kolonoskopiaan potilaille.
Mutta sinun täytyy juoda 3 tai 4 litraa painon mukaan, ruoansulatusominaisuudet ja lääkärin ehdottama patologia. Nämä 3 tai 4 litraa lääkettä eivät juo heti, vaan vähitellen, useiden tuntien aikana ja jopa kahdessa vaiheessa.
Useimmat tai puoli illalla, ja pienempi osa aikaisin aamulla tutkimuspäivänä. Jos tutkimus on tarkoitus järjestää huomenna, niin viimeinen syöminen ei ole enää 15-16 tuntia. Se voi olla kevyt lounas. Sallittu: kirkas keitto, liemi, ei tarvitse ladata sinä päivänä.
Valmistelut suolen puhdistukseen ennen kolonoskopiaa
Valmisteita, joita käytetään kolonoskopian valmisteluun, sisältävät makrogolia (polyeteeniglykolia) ja niillä on eri nimiä ja eri valmistajia. Yleisimmät ovat:
- Moviprep (Yhdistynyt kuningaskunta)
- Fortrans (Ranska),
- D-Forzhekt (Valko-Venäjä),
- Fordrayv (Valko-Venäjä).
Vapautusmuoto on pääsääntöisesti jauhe. Painosta riippuen sinun on valmistettava 2-4 litraa liuosta valmistukseen.
Jos valmistaudut Moviprepomiin, tarvitset 2 litraa liuosta ja 1,5-2 litraa juomavettä, ja jos muut valmisteet, sitten 3-4 litraa liuosta.
Jokainen pussi tai kaksi, Moviprepin ja Endofalcin tapauksessa, liuotetaan yhteen litraan keitettyä tai juomavettä huoneenlämpötilassa. Voit purkaa koko äänenvoimakkuuden kerrallaan, voit vähitellen. Ei ole väliä. Iltaisin klo 17-18 ja 21-22 kello juodaan kaksi tai kolme litraa yhden litran nopeudella per puolentoista tunnin ajan. Lasi viisitoista, kaksikymmentä minuuttia. Eli, ei välittömästi koko tilavuus, vaan vähitellen. Act huume alkaa useimmissa tapauksissa puolentoista tunnin kuluttua. Haluatko käyttää wc: tä. On välttämätöntä, että wc oli lähellä, eli vieraat, vierailut tai vierailu teatterissa tänä iltana olisi peruutettava.
Ja yleensä keskiyöhön mennessä tämä litra tai kaksi tulee ulos. Näet, miten vesi menee ensin mutaiseksi ja sitten puhtaammaksi ja puhtaammaksi. Joskus lääkkeen viivästyminen voi olla 2-3 tuntia. Tällöin sinun on keskeytettävä valmistelu ja odotettava, että olet jo alkanut purkaa. Pääsääntöisesti yönä, johon levät.
Aikaisin aamulla tutkimuspäivänä juodat jäljelle jäävän yhden tai kahden litran lääkettä kuudesta seitsemään tuntiin, myös yhdestä kahteen tuntiin, niin että tämä neste voi mennä ulos kotona ennen kuin lähdet talosta. Aamuosa on helpompaa ja nopeampi. Joka tapauksessa valmistetun liuoksen viimeinen sykki on otettava vähintään 3 tuntia ennen aikataulun mukaista kolonoskopiaa, riippumatta siitä, suoritetaanko se yleisanestesiassa vai ei.
Menetelmä 1. Valmistelu kolonoskopiaan 2 litran liuoksella
Lääke Moviprep (valmistaja UK) - 2-vaiheinen järjestelmä: 1 litra illalla +1 litraa aamulla.
- 18.00: Liuotetaan 2 pussia - "annospussit" A ja B 1 litraan juomatonta hiilihapotonta vettä ohjeiden mukaan (1 pakkaus sisältää kaksi annospussia - "annospussit" A ja B),
- 19.00-20.00: Juo 1 litra liuosta lasiin 15-20 minuutin välein. Sitten juo 1 litra sallittua * nestettä!
Aamu tutkimuspäivänä: laimenna ja juo samoin 1 litra liuosta ja 1 l sallittua * nestettä.
Käytetyn nesteen kokonaismäärä on 4 litraa (2 litraa liuosta + 2 litraa vettä, mehua, teetä).
Sallitut * kirkkaat nesteet: vesi, mehut, joissa ei ole sellua - kevyistä rypäleistä, koivusta, teestä, läpinäkymättömistä hiilihapollisista juomista.
Menetelmä 2. Valmistelu kolonoskopiaan 4 litran liuoksella
Valmistelut D-forzhekt (Valko-Venäjä), Fordrayv (Valko-Venäjä), Fortrans (Ranska) - 2-vaiheinen järjestelmä: 3 litraa illalla +1 litraa aamulla.
- 16:00: Liuotetaan 3 lääkepussia 3 litraan juomatonta hiilihapotettua vettä ohjeiden mukaan.
- 17: 00-20: 00: Juo 3 litraa liuosta, 1 kuppi 15-20 minuutin välein.
Aamu tutkimuspäivänä: laimenna ja juo samoin 1 litra liuosta (1 pakkaus 1 l vettä kohti).
On tärkeää! Testipäivän aamulla viimeinen liuos on otettava viimeistään 3 tuntia ennen testiaikaa!
Jauheita sekoitetaan, kunnes ne ovat täysin liuenneet, ja liuosta säilytetään kylmässä paikassa.
Liuoksen määrää ei voi vähentää!
Potilaiden, joilla on ylipainoisia (yli 95 kg) ja / tai joilla on taipumus saada ummetusta, on suositeltavaa juoda vielä yksi litra liuosta valmistellakseen tutkimusta edeltävänä iltana ja ottamalla myös ylimääräistä laksatiivia yön yli vähintään kaksi päivää ennen tutkimusta. Tällaisten potilaiden tulisi lopettaa liuoksen ja sallitun nesteen ottaminen viimeistään 4 tuntia ennen tutkimuksen aloittamista.
On tärkeää! 3 päivää ennen tutkimusta - rajoittava ruokavalio (lukuun ottamatta vihanneksia, hedelmiä, marjoja, vihreitä, unikonsiemeniä, siemeniä, sieniä, leipää, viljaa). Sallittu: munat, juusto, keitetty liha, siipikarja, laiha kala, hunaja. Peruuta ottamalla rautaa, vismuttia (de-nol jne.), Aktiivihiiltä!
1 päivä ennen tutkimusta: viimeinen ateria viimeistään klo 12.00 (kevyt aamiainen ja kevyt lounas).
Hyväksyttyjen * selkeiden nesteiden hyväksyminen koko päivän ajan.
Tutkimuspäivänä:
- Puhtaan veden vastaanotto 200 ml: aan (pieninä annoksina). Mutta jos tutkimus suoritetaan yleisanestesiassa (sedaatio, suonensisäinen anestesia), sitten hyväksytty nesteen viimeinen sykki viimeistään 3 tuntia ennen tutkimuksen alkua!
- Huumeiden vastaanotto (antihypertensiivinen, kardiologinen, diabeteslääke) pysähtyy viimeistään 2 tuntia ennen valmistuksen aloittamista (ensimmäinen sip).
Lisäksi laadukkaaseen valmisteluun ja "epämiellyttävien" tunteiden vähentämiseen tutkimuksessa:
- Simetikonia (Espumizan, Bobotik tai sen analogit) on suositeltavaa ottaa 30 - 40 ml lääkettä (tavallisesti yksi pullo) viimeisen liuoksen kanssa (ilman vasta-aiheita).
- On suositeltavaa ottaa Spasmomen tai Mebeverin (duspatolin) - 1 tabletti 3 kertaa päivässä tutkimuksen aattona ja 1 tabletti aamulla tutkimuspäivänä viimeistään 3 tuntia ennen sen aloittamista (jos vasta-aiheita ei ole).
- Valmisteluprosessissa on toivottavaa, että kotona on ikään perustuva fyysinen aktiivisuus (taivutus, kävely paikan päällä, harjoitukset hula-vanneella).
Mitä juoda valmisteltaessa kolonoskopiaa
Kun valmistelet tällä tavalla, et voi syödä kiinteää ruokaa, mutta voit juoda ja jopa tarvita kirkasta nestettä. On suositeltavaa juoda tätä lääkettä. Polyetyleeniglykoli ei imeydy joko vatsaan tai suolistoon, se ei mene verta, ei vaikuta sydämeen ja munuaisiin, ei sammuta janoa, vaan sillä on erikoinen, suolainen makea maku. Kaikki eivät sano, että se maistuu hyvältä. Keskeytä tämä maku lasillisen lääkkeen jälkeen ottamalla siemeniä kirkasta nestettä:
- juomavettä
- kivennäisvettä
- kirkas mehu ilman sellua - koivu, omena, oranssi,
- vihreä tee
- heikko musta tee.
Monet potilaat ottivat sitruunan ja lisäsivät muutama tippa sitruunamehua suoraan liuokseen. Yleensä, miten ja kuinka kauan voit hallita tämän määrän valmistelua ja valmistelua neste, ei ole erityistä roolia. Toistaa äänen roolin. Juomaliuoksen tilavuuden vuoksi kaikki paksusuolen luumenissa oleva huuhtoutuu, ja se valmistaa täydellisesti.
Lisäksi valmistusprosessin aikana on toivottavaa osoittaa jonkin verran fyysistä aktiivisuutta kävelemällä talon ympäri, taivuttamalla, matalilla kyykkyillä ja harjoituksilla kehällä. Tämä edistää paksusuolen perusteellisempaa puhdistamista ja lopulta itse tutkimuksen tehokkaampaa toteutusta - kolonoskopiaa.
Tiedot valmistetaan korkeimman luokan endoskopistilääkäri Doroshko Mikhail Vladimirovich
Minsk, st. Surganov 47-B, Minsk, st. Bekhtereva 7, Kirurginen sairaala
Miten valmistaa paksusuolen kolonoskopia
Kolonoskopia on tehokas koloprostologian diagnostinen menettely, jonka avulla voit saada tarkimman ja nopean tuloksen potilaan tutkimuksesta.
Menetelmä suoritetaan käyttämällä erityistä kolonoskoopin lääketieteellistä laitetta, joka koostuu ohuesta joustavasta koettimesta, taustavaloista, ilmansyöttöputkesta ja mikrotangoista kudoksen näytteenottamiseksi histologisen materiaalin lisätutkimusta varten.
Nykyaikaiset laitteet on varustettu minikamerilla, joiden avulla lääkäreillä on mahdollisuus näyttää kuva näytöllä ja saada tarkempia kuvia. Korkean resoluution kuvassa voit määrittää kudosten patologisten muutosten koostumuksen ja alueet.
Patologiset kudosmuutokset ovat selvästi lääkärin nähtävissä
Mitä tietoja kolonoskopia voi tehdä?
Menettely antaa lääkärille tietoa potilaan tilasta, johon muut menetelmät tarvitsevat paljon aikaa. Lisäksi se on tarkin tieto limakalvojen muutoksista. Kolonoskopian tulosten perusteella lääkäri voi:
- arvioida suoliston limakalvon tilaa, katso valon läpimitta, astioiden tila. Videokameran avulla voit tunnistaa halkeamia, niiden kokoa ja sijaintia, arvet, vieraat kappaleet, solmut, polyypit, kasvaimet;
- arvioida kehossa esiintyvän prosessin tyyppi, selventää alustava diagnoosi;
- lopeta suoliston verenvuoto, poista vieras elin, poista polyypit ja pienet hyvänlaatuiset kasvaimet, joiden koko on pieni.
Kolonoskopia on kehittynein menetelmä suolistosairauksien diagnosoimiseksi, mikä voi osoittaa ongelman alkuvaiheessa.
Hoitava lääkäri voi määrätä potilaalle kolonoskopian sekä suunnitelluissa että hätätutkimuksissa. Syynä kiireelliseen tutkimukseen voi olla suonensisäinen purkautuminen suolistosta, paksut paksusuolen kiput, anemia, vakava laihtuminen, epäilys vieraan esineen esiintymisestä suolistossa.
Kolonoskopia tehdään aikuisille potilaille, joiden tila viittaa suolistosairaukseen.
Valmistelu kolonoskopiaan
Suolen endoskooppisen tutkimuksen tehokkuuden parantamiseksi potilaan on ensin valmistauduttava. Prosessi on monimutkainen ja sisältää sekä erikoisruokavalion että modernien lääkkeiden käytön. Valmistusmenetelmää kehittää hoitava lääkäri ottaen huomioon potilaan todellisen tilan. Tutkimuksen valmistelu koostuu useista vaiheista.
Yleinen lääketieteellinen toiminta
- Rautaa, vismuttia, aktiivihiiltä sisältävien lääkkeiden antaminen on kokonaan poissuljettua tai kriittisesti rajoitettua. Nämä aineet muuttavat suoliston limakalvojen väriä, mikä vääristää todellista kuvaa. Hormonaalisten, sydän- ja verenpainelääkkeiden hoito ei muutu.
Aktiivihiiltä ei saa juoda ennen menettelyä
Suolen kolonoskopian tehokkuuden parantamiseksi tarvitaan lisätoimenpiteitä sen vapauttamiseksi ruoansulatuskanavan jäämistä. Tätä varten määrätään erikoisruokavaliota.
Paikallinen valmistelu ruokavalion vuoksi
Paikallinen suoliston valmistelu tutkittavaksi tulisi alkaa 3-4 päivää ennen menettelyä. Rajoitetuissa määrissä sallitaan käyttää:
- tuoretta melonia, 2-3 banaania, persikoita ja esikuorittuja omenoita, keitettyjä pehmeästi keitettyjä munia;
Kotitekoiset maitotuotteet
Höyrytettyjä pattija
Ei ole suositeltavaa syödä:
- tuore kaali, sipulit, valkosipuli, jodia sisältävät äyriäiset, kaikki vihreät, palkokasvit, suolakurkkua ja suolakurkkua;
- musta leipä, vehnä- ja helmi-ohra puuroa, ruisjauhoja;
- tuoreet maitotuotteet, hiilihapotetut juomat, alkoholi;
- säilykkeet, savustetut lihavalmisteet, mausteiset mausteet;
- rasvaisia lintulajikkeita, rasvaisia kaloja, rikas borsssi- ja kaali-keittoa.
Rikkaita keittoja ei suositella.
Jos potilaalle on diagnosoitu krooninen ripuli tai ummetus, hoitava lääkäri muuttaa hyväksyttyjen tuotteiden luetteloa. Ruokavaliota kuonan määrän vähentämiseksi suolistossa tulisi käyttää 5 päivää ennen kolonoskopiaa. Jos kolostomia on diagnosoitu, ruokavaliota pidetään vähintään 7 päivää ennen tutkimusta.
Näyte suositeltu ruokavalio
Ensimmäiselle aamiaiselle, puurille vedellä, kiillotetusta riisistä, lasillista heikkoa teetä, mieluiten ilman sokeria.
Toisessa aamiaisessa 200 ml. vähärasvainen kefiiri.
Lounaalle harvinainen vihannesten keitto, tuoreita hedelmiä tai kuivattuja hedelmiä.
Lounaalle 75–100 g kovaa juustoa.
Illallisella keitettyjä kaloja, joiden rasvapitoisuus (meri tai makea vesi) on riisiä, lasillinen heikkoa teetä.
Ensimmäiselle aamiaiselle voit syödä paistinpannun tai vähärasvaisen raejuustoa, juoda kompottia tai teetä.
Toinen aamiainen, muutama keksejä, lasillinen teetä.
Lounaalle 250 ml. Kananliha, 100–150 g valkoista lihaa tai vähärasvainen vasikanliha tai naudanliha, tuore kaali, höyrytetty, teetä.
Lounaalla lasillinen ryazhenkaa tai muuta fermentoitua maitotuotetta.
Illalliselle, 200-250 g tattia puuroa vedessä, teetä.
Jos tutkimus on tarkoitus järjestää illalla, se saa syödä vain ennen lounasta.
Aamiainen, maitotuotteet alennetussa määrässä.
Toisessa aamiaisessa lasillinen teetä tai kefiriä.
Ruokavalio valitsee hoitava lääkäri yksilöllisesti jokaiselle potilaalle ottaen huomioon hänen todellisen tilansa ja samanaikaisen akuutin ja kroonisen sairauden esiintymisen.
Suolen lääketieteellinen valmistelu tutkittavaksi
On mahdotonta saavuttaa suoliston korkealaatuista kolonoskopiaa yhden ruokavalion takia, ruokavalion rajoittaminen toimii vain lisätoimenpiteenä ennen valmistusta. Parannetakseen suoliston vapautumisprosessia ruokajätteestä on tarpeen käyttää erityisiä lääketieteellisiä tarvikkeita.
Puhdistavat peräruiskeet
On suositeltavaa tehdä vähintään kaksi peräruiskua keitetyllä vedellä, jonka lämpötila on 36–36 ° C. Jos ei ole ummetusta, peräruiskeet tehdään kaksi päivää ennen tutkimuksen aloittamista välittömästi riippumattoman tuolin jälkeen. Jokainen peräruiske enintään kaksi litraa. 2 tuntia ennen kolonoskopian alkua tulisi nimetä viimeiseksi. Menettelyjen määrä voi vaihdella valtion mukaan, mutta kokonaismäärä on useimmissa tapauksissa rajoitettu kahdeksaan. Lisäys on sallittua vain vakavan kroonisen ummetuksen tapauksessa.
Esmarkh-kuppi peräruiskeille
laksatiiveja
"Fortrans"
Annos määritetään yhden tehdaspaketin perusteella 20 kg: aan kohden, 80 kg: n painoisen potilaan osalta tarvitaan neljä pakkausta. Jokainen paketti on valmistettu litraa keitettyä, hiilihapotonta vettä, joudut juoda pienissä sipsissä, yksi annos yhden kupin 150-200 ml. Ota liuos litraa kohti tunnissa. Lääkkeen maun parantaminen tehdään lisäämällä säiliöön sitruunamehua. Toinen vaihtoehto on viimeistellä juuri valmistettua sitrushedelmää.
Lääketieteen vastaanotto voidaan nimetä yhdellä tai kahdella vaiheella. Yksivaiheisessa järjestelmässä koko annos käytetään kyselyn aattona. Kaksivaiheisella tilavuudella on juoma päivässä ennen menettelyn aloittamista, loput 3-4 tuntia ennen kolonoskopiaa. Tehon parantamiseksi on suositeltavaa juoda 240 mg simetikonia viimeisen lasin kanssa, se voidaan korvata 30 ml: lla espumizaanisuspensiota.
Oksentelun tai pahoinvoinnin esiintymistä ei pidetä syynä lääkkeen lopettamiseen, kun tällaiset oireet ilmenevät, on suositeltavaa keskeyttää 30 minuuttia, kun oireet häviävät, hoitoa on jatkettava. Suolen puhdistuksen parantamiseksi lääkkeitä käytettäessä on suositeltavaa liikkua jatkuvasti, hieroa hyvin tai vatsan hieronta. Tapauksessa, jossa Fortransin ottamisen jälkeen tuoli ei tullut läpinäkyväksi tai kellertäväksi, potilaalle määrätään lisäksi peräruiskeet tutkimuspäiväksi ja -päiväksi.
"Moviprep"
Yleisesti hyväksytty pakkausmuoto on jauhe, ottaen huomioon potilaiden painon, on valmistettava 2–4 litraa lämpimää liuosta. Kaksi pakettia liukenee litraan vettä, sinun täytyy juoda nopeudella 1 litra tunnissa. Lääkkeen vaikutus esiintyy 1-2 tunnin kuluessa, jolloin ilmenee epämiellyttäviä tunteita, on sallittua juoda jopa 1 l nestettä (vesi, keittäminen, liemi, mehu). Vähintään yksi tunti, sinun on otettava tauko viimeisen sisäänpääsyn ja kolonoskopian alun välillä.
Haittavaikutuksena voi esiintyä unihäiriöitä, huimausta, harvoin päänsärkyä. Usein on epämukavuutta vatsassa, ilmavaivat, peräaukon epämukavuus. "Moviprep" ei tarvitse juoda potilaille, joille gag-refleksi on häiriintynyt tai pyrkimys imeytyä. Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta, joita heikentävät samanaikaiset sairaudet, ovat elektrolyyttitasapainon vaarassa, lääkäri tekee alustavia testejä. Konservatiiviset toimenpiteet ovat melko riittäviä negatiivisten oireiden lievittämiseksi, potilaille suositellaan juotavan runsaasti puhdasta vettä.
"Endofalk"
Yksi paketti liukenee 500 ml: aan nestettä. Täydelliseen puhdistukseen on käytettävä 3-4 litraa liuosta. Lääkettä tulisi juoda pieninä annoksina 10-15 minuutin välein. Vastaanotto tapahtuu, kunnes peräsuolen vedet ovat selkeitä. Endofalkia määrätään noin neljä tuntia ennen kolonoskopian aloittamista, ennen kuin on kiellettyä syödä elintarvikkeita, joissa on kiinteät sulkeumat.
Liuoksen ottamisen aikana voi olla oksentelua, pahoinvointia, turvotusta, suoliston ylivuodon tunteita. Jäljellä olevat poikkeamat normaalista tilasta ovat erittäin harvinaisia eikä niitä ole kliinisesti kuvattu. Iäkkäät potilaat, joilla on esiintynyt vakavaa sinoatriaalista estoa, tulee ottaa lääkettä vain hoitavan lääkärin valvonnassa.
Liian suuri annos aiheuttaa vakavaa ripulia, heikentynyttä vettä, happo- ja elektrolyyttitasapainoa. Kaikissa tapauksissa tarvitaan riittävä nesteen talteenotto ja elektrolyyttien pitoisuuden tarkkailu potilaan veressä.
"D-Forzhekt"
Osmoottinen toiminta koostuu lääkeaineen makrogolista ja kehon elektrolyytteistä. Makrogoli sitoutuu vetypolymeerin kustannuksella vesimolekyyleihin, jotka edelleen laimentavat suoliston sisältöä, sen tilavuus kasvaa merkittävästi, sisäinen paine kasvaa, halu WC: hen kasvaa. Nesteiden ja jätteiden poistaminen tapahtuu usein suoliston aikana. Elektrolyyttien läsnäolo estää alkuperäisen tasapainon häiritsemisen.
Yhden pakkauksen sisältö on liuotettava litraan keitettyä vettä, ja litra valmiita liuoksia on otettava 20 kg: aan.
Valmistelu kolonoskopiaan voi olla yksi vaihe (4 litraa illalla, se on mahdollista aamulla ennen tutkimusta) tai kaksivaiheinen (puolet annoksesta illalla ja toinen puoli aamulla). Valvontatapa valitsee hoitava lääkäri, hän ottaa välttämättä huomioon potilaan terveydentilan, ottaa huomioon mahdolliset negatiivisten ilmiöiden esiintymisen riskit.
Haittavaikutuksena voi esiintyä oksentelua tai pahoinvointia, komplikaatiot häviävät samanaikaisesti lääkkeen lopettamisen kanssa. Joskus saattaa esiintyä lievää turvotusta, allergisten reaktioiden osalta, niitä esiintyy erittäin harvoin.
Vasta-aiheet ovat suoliston tukkeutumisen ongelmia, potilaan vakava yleinen tila. Aiemmin suoritettujen pahanlaatuisen kasvaimen analyysien havaitseminen limakalvon suurilla vaurioilla. Vanhuksia ja potilaita, joilla on monimutkaisia haittavaikutuksia tutkittavassa lääkkeessä, voidaan käyttää vain henkilökohtaisen lääkärin valvonnassa.
"Fordrayv"
Vaikuttavat aineet: natriumsulfaatti, makrogoli, kaliumkloridi ja natriumbikarbonaatti. "Fordrayv" ei aiheuta plasman elektrolyyttisen vaihdon kiihtymistä suolistossa, ei aiheuta negatiivisia muutoksia, täydentää kloorin erittymistä normaalitasolle, säätää kaliumin ja natriumin pitoisuutta. Ei sovellu alle 15-vuotiaille lapsille, aikuiset voivat käyttää enintään 4 litraa kerrallaan litraa kohti 20 kg. "Fordrayv" yksi pakkaus liuotetaan litraan keitettyä vettä suun kautta. Riippuen potilaan terveydentilasta hoitava lääkäri voi muuttaa kääntötavan ottamistapaa.
Oksentelu ja pahoinvointi voivat olla vain suoliston puhdistamisen alkuvaiheessa, joskus on täyttökaasu ja turvotus. Negatiiviset vaikutukset, jotka pahentavat potilaan terveyttä, pysähtyvät lääkkeen lopettamisen jälkeen. "Fordrayvia" ei nimetä, kun se havaitsee kohteen kehon yliherkkyyden johonkin osaan, yleisen tilan vakavia loukkauksia, progressiivista syöpää ja muita merkittäviä limakalvon vaurioita.
Erityiset ohjeet
Lääkäri tekee lisää reseptilääkkeitä, kun keho näyttää kielteisiä reaktioita valmistelutoimiin.
- Jos tutkimusta valmisteltaessa oli turvotusta, sitten ennen hoitoa, aamulla ja iltapäivällä otetaan kaksi Mezim-forte-tablettia tai jokin muu entsyymivalmiste. On sallittua antaa kaksi kapselia kolme kertaa 24 tunnin aikana espumizaania (annos vastaa 240 mg aktiivista aineosaa simetikonia) yksi päivä ennen tutkimusta ja kaksi espumizaanikapseleita aamulla kaksi tuntia ennen menettelyn aloittamista.
Potilaat tulee olla varmoja ennen biopsiaa.
Luettelo elintarvikkeista, jotka aiheuttavat turvotusta
Ensimmäiset 2–4 tuntia tutkimuksen jälkeen potilaiden tulee olla hoitavan lääkärin valvonnassa.
RPUP: n "Academpharm" D-forzhektin laksatiivit - tarkistus
Suuri työkalu valmistelemaan kolonoskopiaa, mutta ei makea + valokuva
Hei, kaikki.
Kolonoskopian tarkastelun kehittämisessä haluan kertoa teille valmistelusta, jonka avulla on tarpeen valmistautua tähän menettelyyn.
Valmistelin apua D-forzhekt, Minua kehotettiin ostamaan tämä lääke klinikalla, jossa aioin tehdä kolonoskopian.
tuottaja:
RPUP "Academpharm", Valko-Venäjän tasavalta
Lääkkeen koostumus:
Yksi paketti sisältää:
vaikuttavat aineet: makrogoli 4000 - 64,0 g,
vedetön natriumsulfaatti - 5,7 g,
natriumbikarbonaatti - 1,68 g,
natriumkloridi - 1,46 g,
kaliumkloridi - 0,75 g;
täyteaineet: sakkariini-natrium.
Fortransin D-Forgect-analogi.
Yksi paketti sisältää:
tehoaineet:
makrogoli 4000 64,00 g
vedetön natriumsulfaatti 5,70 g
natriumbikarbonaatti 1,68 g
natriumkloridi 1,46 g
kaliumkloridi 0,75 g
apuaineita:
Natriumsakkarinaatti 0,10 g
Koostumukset ovat samanlaisia ja myös toiminta.
Minulle 58 kg: n painosta annettiin 4 pussia, pakkauksessa oli käyttöohjeet.
1 paketti, täsmälleen paketin koko on sopiva, liukenee 1 litraan vettä, tämä litra juodaan yhteen lasiin 15 minuutissa, so. 1 tunnin kuluessa sinun täytyy juoda koko litra ja siten 4 litraa.
Minun oli aloitettava juominen lääkettä 16.00 päivä ennen menettelypäivää, ja lopuksi jouduin juoda 4 litraa 20.00.
Häpeäni olin myöhässä, nyt kerron teille, miksi:
Ensinnäkin olin töissä, valmistain lääkkeen viljelyyn etukäteen, vain ostamalla litran pullon juomavettä, olen varis, ja olen opiskellut hyvin koulussa, mutta näin, että litran pullossa on hieman enemmän tilaa kuin 1 litra vettä Ja tämä ”pieni” jauheelle ei riittänyt minulle. Minun piti etsiä purkkia, kaada vettä, laimentaa osa lääkkeestä purkissa, lyhyesti sanottuna minun piti tehdä paljon tarpeettomia liikkeitä, oli tietysti helpompi ostaa juomavettä 1,5 litran pullossa ja kaada puoli litraa vettä ja liuottaa lääke jäljelle jääneeseen veteen, mutta emme etsi keuhkoja jäljellä olevaan veteen, mutta emme etsi keuhkoja. tavoilla.
Nyt on, jos yhtäkkiä minun täytyy kasvattaa huumeita, en ole varis, mutta teen kaiken eri tavalla.
Yleensä levitin huumeita, muuten, kaadoin sen pulloon paperipussin kautta, joka oli valmistettu toimistopaperista. Pieni asia toimi täällä.
Aloitin maistella tätä taikajuomaa klo 16.45, kun ymmärsin, että olin nimenomaan myöhässä.
Näin tämän maagisen eliksiirin koko kotiin, jossa oli pysähdys klinikalla. Kardiogrammi (menettely oli välttämätöntä, kardiogrammin pitäisi olla enintään 5 päivää vanha), jonka hävisin vielä turvallisesti, minun piti tehdä se uudelleen kiireellisesti, toiseksi.
Olin kotona noin tunnin kuluttua, ja ensimmäinen litra oli humalassa ja aloitti toimintansa (valkoinen ystävä tapasi minut suotuisasti).
Maistaa tämä juoma katkeransuloinen-suolaisen päinvastoin, mutta voit juoda, ensimmäinen litra meni vatsaani, kuten kotini.
Joku kirjoitti, että ruumis oli tottunut jatkamaan asiaa hauskaa, seuraavia kolmea litraa humalassa "bangilla".
En tiedä, tämä tarina ei todellakaan ole minusta, ensimmäisen litran jälkeen kulutin jokaisen tämän juomajuuren, jota tein sellaisella inhottavuudella, että en halunnut ottaa joitakin vatsaani, vaikka tein sen.
Yleensä, suurella vaikeudella, join vain kolme ja puoli litraa tätä lääkettä, ja join sen 16.45-22.00 ja mitä teen.
Olen tietysti rikkonut kaikkia ehtoja ja rikkonut myös nimenomaan kulutetun alkoholin määrää, mutta en voinut räjäyttää niin paljon itseäni.
Prosessin helpottamiseksi laimennin lääkkeen suuressa lasipurkissa ja sitten osiin, jotka kaadettiin litran pulloon ja joivat siitä pienistä sipsistä, jokaisen annoksen jälkeen join, join omenamehua, joten prosessi sujui paremmin.
Voit mennä wc: hen usein tarpeeksi, mutta “silmät silmällä ei nouse” voi olla kärsivällinen pari minuuttia, jos wc on yhtäkkiä miehitetty.
Luonnollisesti, kun olet juomassa klo 10, nousin pari kertaa yöllä, valkoisen ystäväni kanssa, mutta en istunut koko yön wc: ssä, se on varma.
Ainoastaan ensimmäinen kerta, kun menin wc: hen täysin, kaikki myöhemmät ajat vain virtaivat minulta ulos (anteeksi yksityiskohtia, mutta ilman niitä). Kehotan sinua olemaan käyttämättä wc-paperia, mutta märkäpyyhkeitä käymällä wc: hen, ne ovat hellävaraisempia ja eivät ärsytä kehon intiimejä osia usein.
Niinpä, kun valmistelin kolonoskopia-menettelyä, kävi ilmi, että tämä on esitetty päätelmässä.
On olemassa sellainen Boston-asteikko, joka arvioi suoliston valmistuksen laatua:
Mielestäni valmisteiden laatu on ilmoitettu:
vasen osa 3, poikkileikkaus 3, oikea osa 3.
eli ei ihme, että kärsin, valmistelu oli erinomainen.
Lääke D-forgekt valmistaa täydellisesti suolet tutkimukseen, ja suosittelen sitä varmasti, mutta tässä luen, että jotkut ihmiset käyttävät sitä laksatiivina, mielestäni tämä on täysin mahdotonta hyväksyä, annan käyttöohjeet:
Kaksoispiste puhdistus valmisteltaessa potilasta:
- paksusuolen endoskooppinen tai radiologinen tutkimus;
- kirurgiset toimenpiteet, jotka edellyttävät sisällön puuttumista kaksoispisteessä.
Ole hyvä ja älä harjoita harrastusaktiviteetteja.
Miten valmistaa paksusuolen kolonoskopia
Oikea valmistelu suoliston kolonoskopiaan on avain saada selkeä ja luotettava kuva elimen tilasta. Valmisteluvaiheen päätehtävänä on puhdistaa suolet ulosteiden kerääntymisestä peräruiskeen, laksatiivisten lääkkeiden ja erikoisruokavälineiden avulla.
Valmistele perusteellisesti kolonoskopia saadaksesi luotettavan tuloksen.
Indikaatiot suoliston kolonoskopiaan
Kolonoskopia on yksi informatiivisimmista menetelmistä erilaisten suolistosairauksien patologioiden diagnosoimiseksi, ja menettelyn aikana suoritetaan elimen sisäpinnan visuaalinen tarkastus endoskoopin avulla. FCC mahdollistaa sairauksien tunnistamisen varhaisessa kehitysvaiheessa, eräiden suoliston ongelmien poistamiseksi, biopsian materiaalin ottamiseksi, mutta vain, jos kaikki alustavan valmistelun säännöt havaitaan.
Indikaatiot fibrokolonoskopiasta:
- vieras elin missä tahansa suoliston osassa;
- suoliston lumenin kaventuminen - koettimen avulla voidaan palauttaa läpäisy;
- kasvainten esiintyminen - poisto tapahtuu suoraan tarkastuksen aikana;
- verenvuoto suolistossa, äkillinen laihtuminen;
- läsnäolo sukulaisilla, joilla oli paksusuolen patologia, Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus.
Lääkäri määrää kolonoskopian potilaille, joilla on usein vakava ummetus ja turvotus, vakavan vatsakipun läsnä ollessa, jolloin lima ja veri vapautuvat peräsuolesta. Tutkimus suoritetaan diagnostisena lisämenetelmänä ennen kohdun, munasarjan ja joidenkin muiden gynekologisten operaatioiden kasvain poistamista.
Kolonoskopia määrätty säännölliseen vatsakipuun
Aikana kolonoskopia kestää 20-30 minuuttia, menettely suoritetaan paikallispuudutuksessa käyttäen lidokaiinipohjaisia valmisteita. Joskus he käyttävät sedatiomenetelmää - potilas injektoidaan valtioon lähellä nukkumista erityisten lääkkeiden avulla, hän ei tunne epämukavuutta. Alle 12-vuotiaat lapset, mielenterveyshäiriöt ja korkea kipukynnys tekevät yleisanestesiaa.
Onko olemassa vaihtoehtoa kolonoskopialle? Tutkitaan suoliston tilaa MRI: n avulla - tämän diagnoosimenetelmän avulla voit tunnistaa kasvaimet, tulehdusalueet, verenvuodot, mutta pieniä muutoksia limakalvoja ei havaita. CT: n aikana tehdään yksityiskohtaisia kuvia suoliston osista - tämä menettely on miellyttävämpää kuin kolonoskopia, mutta sen hinta on paljon suurempi.
Virtuaalinen kolonoskopia voidaan pitää uusimpana vaihtoehtona tavalliselle FCC: lle - potilaalle tarjotaan mahdollisuus niellä pieni kamera, joka on varustettu kameralla.
Ruokavalio ennen kolonoskopiaa
Valmistelu suoliston tutkintamenettelyyn vaatii erityistä ravitsemusta - kuonaton ruokavalio tulisi seurata kahden tai kolmen päivän ajan. Valikko ei saa olla elintarvikkeita, jotka sisältävät kuitua, voivat tulla provosoimaan kehon käymisprosessin kehittymistä.
Endoskooppisten tutkimusten valmisteluehdot
Tutkimuksen nimi
Tutkimuksen valmistelu
Esophagoscopy, esophagogastroscopy, esophagogastroduodenoscopy, duodenoskooppi
Tutkimus suoritetaan vain tyhjään vatsaan: lopeta syöminen 8-12 tuntia ennen menettelyä, älä syö tai juo tutkimuspäivänä.
Parempaa valmistelua varten on suositeltavaa ottaa 80 mg (2 kapselia) Espumisania 3 kertaa päivässä tai nukkumaan menevänä iltana kerran päivässä ennen testiä, ottaa 240 mg Espumizania kerran (6 ml suspensiota tai 6 kapselia). Tutkimuksen aamulla ota toinen 160 mg Espumizania (4 ml suspensiota tai 4 kapselia) aamulla.
Älä tupakoi ennen menettelyä.
Sinun pitäisi olla aiempien tutkimusten tulokset ja puhdas pyyhe.
kolonoskopia
Valmistelu kolonoskopiaan koostuu ruokavaliosta ja suoliston puhdistuksesta.
Valmisteltaessa kolonoskopiaa, paastoaminen on kielletty.
Vähintään 2–3 päivää ja taipumusta ummetukseen ja kolostomia sairastaville potilaille - 5-7 päivää ennen tutkimusta on noudatettava ruokavaliota, jonka aikana voit syödä pieniä määriä: munia missä tahansa muodossa; vähärasvainen kefiiri, luonnollinen jogurtti ilman lisäaineita, juusto; öljy (voi, vihannes); keitetty vähärasvainen liha (vasikanliha, naudanliha, kana, kalkkuna); vähärasvaiset kalaruoat; kirkas liemi; perunamuusia; teetä, heikkoa kahvia; hedelmäjuomat, mehut, hyytelö ilman sellua, kuivatut hedelmät, marjat ja jyvät; hiilihapoton juominen ja kivennäisvesi; valkoista leipää, joka on valmistettu hienostuneesta jauhosta, muffinsseista, kekseistä, munkkeista ja bageleista, joissa ei ole jyviä ja unikonsiemeniä, keksejä ilman lisäaineita; korkeatasoisista jauhoista valmistetut vermikelli ja nuudelit; sokeri, hunaja, hyytelö, siirappi.
Tuotteita, jotka eivät sisälly edellä mainittuun luetteloon, ei voi syödä.
Kaikissa ruokavalion päivissä on välttämätöntä ottaa yksi laksatiivinen lääke vakioannoksina, ja kroonisen ummetuksen osalta laksatiivisen lääkkeen annostus tulisi kaksinkertaistaa tai käyttää stimulantin ja osmoottisen lääkkeen yhdistelmää.
1 päivä ennen tutkimusta on syytä syödä vain kirkkaita liemiä ja juoda kirkkaita nesteitä (kivennäisvesi ilman kaasuja, selkeytettyjä mehuja, juomavettä, teetä, hyytelöä). Selkeiden nesteiden viimeinen saanti on suoritettava vähintään 2 tuntia ennen lääkkeen ottamisen aloittamista suoliston puhdistamiseksi.
Suolen puhdistus voidaan suorittaa erityisillä valmisteilla tai peräruiskeilla.
Puhdistavat peräruiskeet.
Enemas tehdään keitetyllä vedellä, jonka lämpötila on "huoneen". Kun asetat puhdistusluokkia, on kynän voiteluun käytettävä saippualiuosta. Jos ummetusta ei tapahdu, sitten 2 päivää ennen tutkimusta illalla noin kello 8 ja 9 välillä riippumattoman tuolin jälkeen, sinun on suoritettava 2 puhdistusluokkaa, joista kukin on 1,5-2,0 litraa. Päivää ennen tutkimusta, aamulla ja illalla, on tarpeen suorittaa 2 puhdistusluokkaa 1 tunnin välein, 1,5-2,0 litraa. Tutkimuspäivän aamulla on suoritettava vielä kaksi 1,5–2,0 litran puhdistusluokkaa, viimeinen puhdistava peräruiske on tehtävä viimeistään 2 tuntia ennen tutkimusta. Puhdistavien peräruiskojen kokonaismäärän tulisi olla vähintään 8.
Jos valmisteen aikana esiintyy taipumusta pitkittyä ummetusta, puhdistettujen peräruiskeiden määrää on lisättävä: 2 päivää ennen tutkimusta, illalla riippumattoman tuolin jälkeen, sinun on suoritettava 2 puhdistusluokkaa, joista kukin on 1,5-2,0 litraa. Päivää ennen tutkimusta suoritetaan kaksi 1,5–2,0 litran puhdistusluokkaa säännöllisin väliajoin (noin 2 tunnin välein), joiden kokonaismäärä on 8–10. Tutkimuspäivän aamulla on suoritettava vielä kaksi 1,5–2,0 litran puhdistusluokkaa, viimeinen puhdistava peräruiske on tehtävä viimeistään 2 tuntia ennen tutkimusta.
Valmisteen lopputuloksena tulee olla puhdas pesuvesi.
Suolen puhdistusvalmisteet.
Fortrans, D-Forgekt
Yhdelle potilaalle lääke otetaan nopeudella 1 annospussi 15–20 kg painoa kohti, so. 60 kg painava potilas tarvitsee 3 pussia valmistelemaan tutkimusta varten, 80 kg - 4 annospussia, 100 kg - 5 annospussia jne. Yhden pussin sisältö liuotetaan 1 litraan juomatonta hiilihapotonta vettä. Nesteen määrää ei ole mahdollista vähentää tai lisätä. Saatu liuos jäähdytetään edullisesti. On välttämätöntä juoda liuos hitaasti lasissa (200–250 ml) 15-20 minuutin välein, erillisissä sipuissa (ei yhdellä gulpilla) nopeudella noin 1 l liuosta 1 tunnin ajan. Maun parantamiseksi voit lisätä liuokseen juuri puristettua sitruunamehua tai huuhdella selkeytetyllä sitrushedelmällä ilman sellua. Jos ilmenee pahoinvointia tai oksentelua, on välttämätöntä ottaa tauko 30 minuutin ajan liuoksen ottamisen jälkeen, ja jatka ottamista.
Puolet (tai 2/3) talteen otetusta liuoksesta (2 tai 3 l) tulee juoda kello ennen tutkimusta klo 18.00-19.00, loput liuos tulisi juoda aamulla tutkimuspäivänä klo 05.00 tai 06.00.
Liuoksen viimeisen illan (viimeinen lasi) aikana on otettava 240 mg simetikonia (6 ml Espumizan-suspensiota). Tutkimuspäivänä aamulla viimeisen lasillisen liuoksen kanssa sinun on otettava vielä 160 mg simetikonia (4 ml Espumizan-suspensiota).
Endofalk
Valmistus vaatii 6-8 pussia endofalkia. Kahden pussin sisältö liuotetaan 1 litraan lämpimää juomavettä. Tuloksena oleva liuos Endofalka on jäähdytettävä. Täydellinen suoliston puhdistus vaatii 3-4 litraa liuosta. Talteen otettu Endofalc-liuos tulisi juoda hitaasti lasiin (200–300 ml) 10–15 minuutin välein, erillisissä sokkeissa ("ei volley"), nopeudella noin 1 litra liuosta 1 tunti.
Puolet (tai 2/3) talteen otetusta liuoksesta (2 tai 3 l) tulee juoda kello ennen tutkimusta klo 18.00-19.00, jäljellä oleva liuos tulisi ottaa tutkimuksen aamulla klo 05.00 tai 06.00 alkaen.
Liuoksen viimeisen illan (viimeinen lasi) aikana on otettava 240 mg simetikonia (6 ml Espumizan-suspensiota). Tutkimuspäivänä aamulla viimeisen lasillisen liuoksen kanssa sinun on otettava vielä 160 mg simetikonia (4 ml Espumizan-suspensiota).
Moviprep
Yhden litran valmistusliuoksen valmistamiseksi yhden pussin A ja yhden pussin B sisältö on liuotettava pieneen määrään vettä, sitten liuoksen tilavuus on täytettävä yhteen litraan vettä. Kokonaisannos on 2 litraa Moviprep®-valmistetta. Liuos on otettava 1 lasissa (250 ml) 10–15 minuutin välein erillisissä lähteissä nopeudella 1 l tunnissa. Koulutuksen aikana on erittäin suositeltavaa käyttää lisäksi 1 litraa muuta läpinäkyvää, hiilihapotonta nestettä (juomavesi, selkeytetty mehu, jossa ei ole sellua, teetä jne.).
Annostusohjelma:
1 l liuosta juotetaan testin edeltävänä iltana, liuoksen vastaanotto on aloitettava klo 19.00 tai 20.00. Jäljelle jäävä 1 litra liuosta juodaan aamulla tutkimuspäivänä noin kello 05.00 tai 06.00.
Liuoksen viimeisimmän annoksen (lasin) jälkeen sinun on otettava 240 mg simetikonia. Liuoksen viimeinen aamuannos (lasi) sinun on otettava vielä 160 mg simetikonia.
Sinun on harkittava sopivaa aikaväliä matkalle klinikalle menettelyä varten.
On tärkeää!
1. Kolonoskopiaa valmistelevina päivinä on välttämätöntä sulkea pois rauta-, vismutti- ja aktiivihiilivalmisteiden käyttö.
2. Kroonista ripulia sairastavilla potilailla (nestemäinen uloste 2-3 kertaa päivässä), kolonoskopiaa valmisteltaessa, on tarpeen vähentää laksatiivisten lääkkeiden annosta 2 kertaa. Jos uloste- taajuus on enintään 5-6 kertaa päivässä tai enemmän, laksatiivi ei sisälly valmistusohjelmaan.
3. Jos haluat lopettaa hormonaalisten, verenpainetta alentavien, sydän- ja hypoglykeemisten lääkkeiden käytön tutkimuksen valmistelun ja suorittamisen aikana, näiden lääkkeiden käyttöä tarvitaan asiantuntijan suositellussa annoksessa.
4. Puhdistettaessa suolistoa lääkkeillä (Fortrans, D-Forgect, Endofalc jne.) Ei tarvitse tehdä puhdistusluokkia, koska tämä ei vaikuta valmisteen laatuun.
5. Jos kolonoskopia suunnitellaan yleisanestesian alla, suolen puhdistusliuoksen vastaanotto on lopetettava viimeistään 6 tuntia ennen tutkimusta.
6. Pidä itsellesi aiempien tutkimusten tulokset ja puhdas arkki.
Rektoskooppi, rektosigmoskopia
3 päivää ennen tutkimusta (taipumus ummetukseen - 5-7 päivää ennen tutkimusta): sinun täytyy seurata ruokavaliota samoin kuin kolonoskopiaa valmisteltaessa (ks. Edellä) ja ottaa kaikki yksi laksatiivisista valmisteista vakio annoksilla.
Päivä ennen tutkimusta: illalla itsenäisen tuolin jälkeen on 1 tunnin välein suoritettava 2 puhdistusluokkaa, joiden tilavuus on 1,5-2 litraa, kiehuvalla vedellä, jonka "huoneenlämpötila on noin 26 0 С (arvioitu aika klo 20.00 ja 21.00).
Tutkimuksen päivänä: aamulla toista 2 puhdistusluokkaa, joiden tilavuus on 1,5-2 litraa, 1 tunnin välein (noin 6,00 ja 7,00). Viimeinen peräruiske tulee suorittaa viimeistään 2 tuntia ennen testiä.
Ennen tutkimusta ja peräruiskeen muotoilun aikana on mahdotonta laittaa kerma, kasviöljy, vaseliini jne. Peräaukon alueelle, peräruiskeen kärki on voideltava saippuavedellä.
Sinun pitäisi olla aiempien tutkimusten tulokset ja puhdas arkki.
bronkoskopia
Tutkimus suoritetaan vain tyhjään vatsaan: lopeta syöminen 8-12 tuntia ennen menettelyä, älä syö tai juo tutkimuspäivänä.
Älä tupakoi ennen testausta.
Ennen tutkimuksen aloittamista on tarpeen puhdistaa nenän läpiviennit sisällöstä.
Sinulla pitäisi olla aiempia tutkimustuloksia ja puhdas pyyhe.