Duplex-skannaus tunnustetaan informatiiviseksi menetelmäksi, joka on tullut suosittu nykyaikaisessa lääketieteessä sen positiivisten ominaisuuksien vuoksi.
Ultrasound-duplex- tai triplex-verisuonten skannaus on tehokas, helposti saatavilla oleva informatiivinen menetelmä pään verisuonisairauksien diagnosoimiseksi. Tällaisen tutkimuksen tulisi suorittaa pätevä teknikko ultraäänikoneella. Alusten tutkimiseksi käytetään erityistä anturia, joka lähettää ultraääniaallot monitoriin reaaliajassa. Duplex head scan auttaa asiantuntijaa tunnistamaan verenkiertoelimistön patologiset poikkeavuudet ja sairaudet. Tämä tutkimus ei myöskään aiheuta haittaa potilaan terveydelle ja hyvinvoinnille, koska kontrastiaineen lisäämisen mahdollisuus on kokonaan poissuljettu.
Kaksipuolinen skannaus auttaa tunnistamaan tällaisia poikkeavuuksia ja sairauksia:
Myös tämä tutkimusmenetelmä auttaa tunnistamaan ateroskleroottisia plakkeja valtimon valossa, näiden valtimoiden valon supistumista ja muita valtimoihin, verisuoniin, suoniin, molempiin alaraajoihin ja aivoihin liittyviä patologioita.
Tätä tutkimusta suositellaan, jos potilas epäilee tai etenee tällaisia sairauksia, kuten:
Myös kaksipuolinen skannaus, moderni tutkimusmenetelmä, auttaa tunnistamaan verenkierrossa esiintyviä rikkomuksia. On myös suositeltavaa suorittaa DS, jos ensimmäiset hälyttävät oireet havaitaan:
Kaksipuolinen skannaus ei liity röntgensäteiden käyttöön, joten se ei aiheuta haittaa keholle. Voit viettää toistuvasti huolimatta terveydestään ja terveydestään. Tämä menetelmä on myös ei-invasiivinen, mikä vähentää allergisten reaktioiden riskiä minimiin tai tarkemmin nollaan. Kaksipuolinen skannaus tunnistetaan edulliseksi ja yleisimmäksi menetelmäksi verenkierron diagnosoimiseksi ja verisuonten, valtimoiden ja suonien tilan sekä pää- että alaraajojen diagnosoimiseksi.
Tällaisen tutkimuksen ainoa haittapuoli on se, että sitä ei voida aina soveltaa esimerkiksi sydänalusten tutkimuksessa.
Brachiokefaalisten valtimoiden kaksipuolinen skannaus ei vaadi erityistä ja alustavaa valmistelua potilaalta. Ainoa asia, jota asiantuntijat suosittelevat, on se, että BCA-skannauksen päivänä on välttämätöntä kieltäytyä käyttämästä tuotteita, jotka voivat aiheuttaa alusten laajentumista tai kaventumista. Jos käytät verenpainetta alentavia lääkkeitä ja muita lääkkeitä, jotka voivat vääristää tutkimuksen tuloksia, sinun on ensin kuultava neurologia.
Tämä pään BCA: n tutkimus suoritetaan yleisesti hyväksyttyjen periaatteiden mukaisesti:
Aivojen alusten tarkastelemiseksi on tarpeen suorittaa koe kraniaaliluun läpi. Tällöin anturi sijaitsee:
Saatujen tulosten dekoodaus suoritetaan välittömästi tutkimuksen jälkeen, jonka pitäisi tehdä yksinomaan asiantuntija.
Tätä tutkimusta ei tunnusteta ainoastaan informatiiviseksi, vaan myös laadukkaaksi ja kaksipuolisen skannauksen ansiosta pätevä asiantuntija pystyy tunnistamaan tällaiset sairaudet potilaalla seuraavasti:
Tulosten tulkinta vain pätevien ammattilaisten toimesta. Sinun ei pitäisi koskaan ryhtyä itse diagnoosiin ja hoitoon. Kaksipuolisen skannaustutkimuksen tulokset viittaavat siihen, että veren virtaus on olemassa ja verisuonissa esiintyvät viat voivat myös osoittaa intraluminaalisten muodostumien läsnäolon. Numerot ovat käytännössä poissa tällaisesta kyselystä. Yksityiskohtaisemmat digitaaliset tiedot voidaan hankkia doplerin kautta. Mikäli valtimoissa esiintyy muita patologioita, lääkäri ilmoittaa sinulle ja vie sinut asiantuntijan puoleen tarkempaan ja tehokkaaseen hoitoon.
Tällä hetkellä brachiokefaalisten valtimoiden kaksipuolinen skannaus on yksi informatiivisimmista diagnostisista menetelmistä verisuonten tilan määrittämiseksi, jotka ovat vastuussa aivojen verenkierrosta. Menettely ei ole vain tehokas ja tarkka. BCA: n kaksipuolinen skannaus ei vaadi lisävalmistusta, se suoritetaan ekstrakraniaalisesti, sillä ei ole potilaan vasta-aiheita ja suositellaan toistamista.
Tämän ominaisuuden avulla lääkärit voivat käyttää laajalti brachiocephalic-valtimoiden kaksipuolista skannausta hoidon laadun hallitsemiseksi huolimatta haittavaikutusten riskeistä.
Brachiocephalic-alusten kaksisuuntaisella skannauksella on useita tavoitteita. Tätä diagnoosimenetelmää käyttäen voidaan määrittää verenvirtaushäiriöitä brachiokefaalisissa valtimoissa, niiden konfiguraation muutoksia, verihyytymien läsnäoloa, ateroskleroottisia saostumia intimassa, epänormaaleja valtimoiden silmukoita, taivutuksia, verisuonten alikehitystä, niiden halkaisijan pienenemistä tai aneurysmin muodostumista ja paljon muuta.
Lisäksi BCA-dupleksin tulosten salaaminen yhdessä Doppler-tutkimusmenetelmän kanssa antaa meille mahdollisuuden määrittää patologisten muutosten tarkka sijainti, verisuonten rakenteen ja toiminnan häiriintymisaste, veren virtausnopeus ja kohdunkaulan alueen valtimoiden rakenteen anatomiset piirteet. Kaulan valtimoiden ja suonien ultraääni käyttäen lääkärit voivat yksiselitteisesti diagnosoida verisuonten tromboosin, angiopatian, vesikuliitin, vegetatiivisen-verisuonisen dystonian ja ateroskleroottisen prosessin.
BCA: n värisuuntainen kaksipuolinen skannaus tekee mahdolliseksi tutkia kaulan suuria runkoverenkiertoelementtejä, mutta myös pienempiä astioita. DDC antaa myös tietoa valtimoiden ympärillä olevien kudosten ja vierekkäisten elinrakenteiden tilasta.
Mikä on kaksisuuntainen tutkimus brachiokefaalisista valtimoista on lääkäreiden tiedossa ympäri maailmaa.
Tämän tekniikan suosion on tuottanut joukko kiistattomia etuja, joita tämäntyyppisellä ultraäänellä on verrattuna vähemmän informatiivisiin vastineisiinsa:
Indikaatiot potilaan siirtämisestä CDS: ään (värillinen kaksipuolinen skannaus) ovat patologisia tiloja, joiden aivoverenkierto on heikentynyt ja joihin liittyy seuraavia oireita:
Jos on tällainen mahdollisuus, lääkärin on määrättävä täysi-dupleksinen BCA-tutkimus potilaille, jotka valmistautuvat kirurgisiin interventioihin sydämen tai alusten kohdalla, kärsivät valtimon verenpaineesta, diabeteksesta, vakavasta lihavuudesta ja lipidiaineenvaihdunnan häiriöistä. BCA DS: ää suositellaan potilaille, joilla on ollut sairaushistoria, ja hänellä on tietoa aikaisemmista sairauksista, jotka liittyvät verenvirtauksen heikentymiseen (aivohalvaukset, sydänkohtaukset).
Menetelmiä ovat myös niskaan liittyvät kasvaimet, kohdunkaulan selkärangan osteokondroosi, huono perinnöllisyys, verisuonten levyn herniation, aivoverenkierron ongelmat, aivojen ja selkäytimen vammoja ja paljon muuta.
Brachiocephalic-segmentin valtimoiden kaksipuolinen skannaus on moderni ja erittäin tarkka menetelmä alusten patologisten muutosten määrittämiseksi, mikä mahdollistaa valtimoiden ja verenkierron sairauksien kehityksen tärkeimpien syiden tunnistamisen, arvioi laiminlyönnin asteen ja antaa objektiivisen arvion mahdollisista tavoista ratkaista ongelma.
Tekniikalla on erityinen herkkyys ja se on erittäin kätevä, koska sen avulla lääkäri voi saada värillisen kuvan näytön aluksista. Kaksipuolinen skannaus on myös arvokasta, koska sitä voidaan käyttää verisuonilaitteiston muutosten varhaisvaiheiden diagnosointiin, mikä voi lopulta aiheuttaa aivohalvauksia.
Tutkimuksen aikana saatujen tietojen salauksen suorittaa pätevä lääkäri, joka suorittaa kaksipuolisen skannauksen. Tämä antaa mahdollisuuden välittömiin tuloksiin, mikä on erityisen tärkeää potilaan hätätilanteissa, jotka tarvitsevat välitöntä diagnoosia ja hoitotapaa.
Aivojen verisuonten patologioiden oikea-aikaisen diagnoosin kasvavan merkityksen ytimessä on aivohalvauksen lisääntyminen, johon liittyy pitkäaikainen vamma, vammaisuus ja suuri määrä kuolemia. Tilastojen mukaan aivohalvauksen jälkeen vain noin 40% potilaista voi palata täysimittaiseen työhön.
Tärkeintä instrumentaalista tutkintamenetelmää, jota käytetään tunnistamaan brakokefaalisten valtimoiden (BCA) erilaiset vauriot, jotka ovat aivojen verisuonijärjestelmän selkäranka, voidaan pitää ultraääni-doppler-sonografiana (USDG). Mikä on BCA: n ultraäänen muiden diagnostisten menetelmien etu ja mitä se on, voit oppia tarkastelemalla kaulan ja pään päävaltimoiden anatomisen rakenteen yksityiskohtia, niiden arvoa aivojen verenkiertoon ja kaksipuolisen skannauksen fyysisiä perusteita.
Jotta voisimme ymmärtää, mitä brachiokefaalinen valtimo on, on tarpeen jäljittää niiden polku suoraan aortasta aivoihin. Veren virtaus aortan kaaresta jakautuu kolmeen suurelle valtimolle:
Brachiocephalic-runko haarautuu puolestaan kolmeen valtimoon, jotka sijaitsevat oikealla puolella:
Kaikki nämä valtimot osallistuvat suoraan tai epäsuorasti olkavyöhykkeen ja aivojen verenkiertoon muodostaen monimutkaisen järjestelmän, joka on vihainen ympyrä, ja joka mahdollistaa tasaisen jakautumisen koko tulevan veren määrän varmistamiseksi, jotta varmistetaan yhtenäinen verenkierto kaikille aivojen osille. Verenvirtauksen katkeaminen missä tahansa verisuonten altaassa johtaa tulevan veren uudelleenjakoon joko ohittamalla laakson ympyrän tai luomalla käänteisen verenvirtauksen, mikä johtaa riittämättömään verenkiertoon aivoihin. Tätä vaikutusta kutsutaan "varastamiseksi".
Päävaltimoiden tutkimus ultraäänellä on ylivoimaisesti kaikkein informatiivisin diagnoosimenetelmä, jonka avulla voidaan tunnistaa paitsi fysiologiset muutokset (seinän muodonmuutos, verisuonten leveys, taivutukset, ateroskleroottisten plakkien läsnäolo) myös laadulliset ja kvantitatiiviset verenvirtausindikaattorit.
Ultrasound-skannaus, jota käytetään diagnosoimaan brachocephalic-valtimoiden patologiat, voidaan jakaa kahteen tyyppiin:
Molempien menetelmien perusta on Doppler-vaikutus, jonka ydin on kaapata heijastunut ultraääni-aalto liikkuvista kohteista. Jos veren virtausta tutkitaan liikkuvien kohteiden roolissa, jotka heijastavat ultraääntä, ovat punasoluja. Anturin lähettämän taajuuden muutos (Doppler-siirto) on suoraan verrannollinen verenkierrossa liikkuvien punasolujen nopeuteen, kun taas jos punaiset verisolut liikkuvat kohti anturia, taajuus kasvaa ja anturi havaitsee positiivisen siirtymän, ja jos anturi siirtyy, taajuus pienenee ja taajuus pienenee ja negatiivinen muutos pienenee ja negatiivinen muutos pienenee ja negatiivinen muutos vähenee.
Ultraäänimonitorissa tämä näkyy värikuvana monisuuntaisista verivirroista - punaisesta (positiivinen muutos) ja sinistä (negatiivinen siirtymä). USDA: n BSA-menetelmällä on sekä positiivisia että negatiivisia puolia. Mahdollisuus tutkia aivojen transkarniaalisia laastareita, eli kallon sisällä sijaitsevia valtimoita, tulisi liittää positiiviseen, kun taas tämä vyöhyke ei ole käytettävissä klassiselle ultraäänelle (β-tila).
Negatiivista puolta pidetään kyvyttömyytenä määrittää tarkasti sen aluksen sijaintia, johon diagnoosi suoritetaan sen todennäköisen sijainnin ja skannauksen syvyyden muutoksen perusteella. Harvoissa tapauksissa, kun valtimot ovat anatomisesti harvinaisia, USDG ei heijasta verenkiertoa, mutta tämä ei ole selvä osoitus sen todellisesta poissaolosta.
Brachocephalic-valtimoiden kaksipuolinen skannaus suoritetaan ultraääniskannerien uusimmalla sukupolvella, jossa yhdistyvät klassinen ultraäänitarkistus β-moodissa ja Doppler-sonografiassa. Valtimoiden tilan ja verenvirtauksen laadun arviointi tehdään kaksiulotteisen (kaksipuolisen skannauksen) tai kolmiulotteisen (kolminkertaisen skannauksen) kuvan perusteella. Tässä tapauksessa astia voidaan näyttää poikittaissuunnassa ja pituudeltaan.
Ekstrakraniaalisen ultraäänen käyttö (kallon ulkopuolella olevien alusten tutkimus) kaksipuolisessa tilassa antaa seuraavat yksityiskohtaiset tiedot:
Brachocephalic-alusten (BSC) kaksipuolinen skannaus suoritetaan sellaisten patologisten muutosten tunnistamiseksi, jotka johtavat aivojen verenkierron heikentymiseen tai iskemiaan (hapen nälkään):
Suurin syy verisuonijärjestelmän patologisiin muutoksiin, jotka muodostavat yli 80% kaikista verenkiertohäiriöiden tapauksista, ovat BCA: n ateroskleroottisia vaurioita. UZDG BCC ihmisillä, joilla on suhteellisen hyvä terveys, osoitti ateroskleroosin alkuvaiheen läsnäolon 3%: lla tutkituista, joiden ikä oli 45-50 vuotta. Tällaiset indikaattorit osoittavat iskeemisen aivohalvauksen suurta todennäköisyyttä 55–60 vuoden kuluttua.
Ateroskleroottiset muutokset ovat myös epäsuora syy verisuonten rakenteellisille muodonmuutoksille, esimerkiksi kidutuksen esiintymiselle. Koska ateroskleroottisten plakkien muodostuminen verisuonten seinämän sisäpinnalle (endoteeli) johtaa paitsi lumenin supistumiseen ja vastaavasti hemodynaamisiin häiriöihin, myös endoteelin elastisuuden menetykseen.
On tärkeää! Yksi astian endoteliaalisen vaipan päätoiminnoista on vakaan resistenssin aikaansaaminen verenpaineen muutokselle. Toisin sanoen aluksen laajeneminen verenvirtauksen määrän (diastoli) lisääntymisen ja alkuparametrien hankinnan myötä, kun tilavuus on pienentynyt (sitoli). Verisuonten seinämän elastisuuden häviäminen ateroskleroosista johtuen, johon liittyy skleroottiplakkien kalkkiutuminen, johtaa hypertension kehittymiseen, joka puolestaan on suora syy valtimoiden venymiseen.
Indikaatiot BSA USDA: n suorittamisesta ovat seuraavat oireet ja diagnosoidut sairaudet:
Ensimmäinen merkki ateroskleroosista, joka havaittiin brachocephalic-alusten USDG: n aikana, ei ole kolesterolin plakki, vaan intima-media-kompleksin (CIM) paksuuden ja tiheyden kasvu. Jokaisen astian seinämä koostuu kolmesta kerroksesta. Intima - sisempi kuori, päällystetty endoteelilla, suorassa kosketuksessa verenkiertoon. Intima koostuu kollageenikuiduista, elastisesta kalvosta ja sen paksuus on 1/10 alustan paksuudesta.
Media on keskikokoinen ja paksuin kalvo, joka koostuu useista elastisten kalvojen ja sileiden lihasten soluista. Kaikkien kallon ulkopuolella sijaitsevien valtimoiden ulkopuolella on elastinen kalvo. Adventisia - aluksen ulompi kuori, jonka rakenteessa on satunnaisesti sijoitettuja kollageeni- ja elastisia kuituja sekä pienimmät verisuonet, jotka antavat ravintoa valtimon seinälle.
BCA: n täydellisen kaksisuuntaisen skannauksen tapauksessa sisä- ja keskimmäiset kirjekuoret ovat melko selvästi näkyvissä, kun taas ulompi sulautuu ympäröiviin kudoksiin. Tutkimuksen aikana CIM analysoi erilaistumisen echogeenisyyttä ja erottamiskykyä kerroksiin eli intiman ja median visuaaliseen erottamiseen. Yleensä ateroskleroosin läsnä ollessa CMM: ssä tapahtuu seuraavat muutokset:
Kun plakkia havaitaan, niiden morfologinen rakenne analysoidaan. Käytännössä erottuvat yleensä seuraavat ateroskleroottisten plakkien tyypit:
Brachocephalic-valtimoiden USDG: n tulosten dekoodaaminen sisältää tiedot hemodynamiikan tilasta eli veren virtausnopeudesta aivojen valtimoiden eri osissa. Ateroskleroottisten muutosten tyypillinen ilmiö sisäisessä kaulavaltimossa, joka mahdollistaa diagnoosin sen vahingon laajuudesta suurella tarkkuudella, voidaan pitää veren virtausnopeuden kasvuna systolin aikana (sydämen ulostulo).
Pöytä. Systolisen veren virtausnopeuden muutos riippuen sisäisen kaulavaltimon ateroskleroottisen vaurion asteesta.
Arteriaalisen stenoosin prosenttiosuus
Korkein systolinen nopeus
Pakollinen vaihe BSA UZDG: n toteuttamisessa on seuraavien määrällisten indikaattorien määrittäminen, jotka kuvaavat hemodynaamisia parametreja:
BCA: n kaksipuolinen skannaus sisältää päävaltimien ekstrakarpaalisten osien tarkastuksen yhdistetyssä tilassa, yhdistämällä β-moodin ja Dopplerin sekä transkarniaalisten osien tarkastuksen käyttämällä Doppler-vaikutusta. Koska β-tilassa käytetyn ultraäänitaajuuden ei voida arvioida kallon sisällä olevien verisuonten seinämien tilaa, diagnostiikka suoritetaan veren virtauksen volyymin ja nopeuden Doppler-väriindeksien perusteella.
Valtimoiden tutkiminen CIM: n suuruuden määrittämiseksi suoritetaan standardimenetelmien mukaisesti. Potilaan on välittömästi ennen hoitoa pidettävä selkäänsä vähintään 15 minuutin ajan ja vasta sitten aloitettava yleisen kaulavaltimon ultraäänitutkimus.
Samalla pää siirretään hieman pois anturista, ja anturi itsessään nojautuu vaivattomasti kaulan sivua vasten. Tällä hetkellä näytölle tulisi ilmestyä selkeä kuva, jossa valtimon etu- ja kaukoseinät ovat näkyvissä intima-median tyypillisillä viivoilla. Valtimoiden toiminnallisten parametrien mittaus voidaan suorittaa samanaikaisesti EKG: n kanssa, joka mahdollistaa CMM: n paksuuden määrittämisen erittäin suurella tarkkuudella (jopa 0,01 mm).
Endoteelin tilan arvioimiseksi, sen kyvystä tarjota riittävää vastustuskykyä verenkiertoon eli sovittaa ja venyttää sydämen syklin vaiheiden mukaisesti käytetään funktionaalisten testien menetelmää, jonka ydin on tallentaa eri stimulanttien vaikutuksesta verenkiertoon saadut tiedot (lääketieteelliset tai mekaaniset). Esimerkiksi tutkittaessa brachiaalista valtimoa kyynärvarrelle kohdistetaan kiertokirje ja 5 minuutin kuluttua se poistetaan nopeasti, mittaamalla veren virtausnopeuden nousu ja verisuonikerroksen leveys 15 sekunnin välein, sitten 1 minuutti, 3 minuuttia ja niin edelleen.
Samoin suoritetaan funktionaalinen testi lääkkeiden, esimerkiksi nitroglyseriinin, kanssa. Reaktio lääkkeen ottamiseen alkaa korjautua 15 sekunnin kuluttua ja sitten 1–5 minuutin välein. Normaali reaktio funktionaalisten näytteiden käyttöön on astian laajeneminen (dilataatio) viimeistään 15 sekuntia. Aluksen laajenemisen puuttuminen 15 sekunnissa, joka johtuu patologisista tiloista.
BCA: n kaksipuolinen skannaus saadun tiedon äärimmäisen suuresta diagnostisesta arvosta huolimatta on suhteellisen edullinen tutkimusmenetelmä, jonka kustannukset, kun otetaan huomioon toiminnallisten testien käyttö, eivät yleensä ylitä 5000 ruplaa. Tärkein edellytys sille, missä USDA BSU tekee, on viimeisimmän sukupolven ultraääniskannerien läsnäolo valitussa klinikassa, jonka algoritmi mahdollistaa kaikkien toimien synkronoinnin EKG: n kanssa.
Brakokefaalisten valtimoiden duplex-ultraääniskannaus tai BCA: n lyhennetty ultraääni on nykyaikainen ultraäänimenetelmä pään ja kaulan alusten diagnosoimiseksi, mukaan lukien kaulavaltimot ja selkärangan alukset, jotka toimittavat verta aivoihin ja sublavian valtimoihin.
Ensinnäkin tähän tutkimukseen osoitettu henkilö voi kysyä, mitä brachiokefaaliset valtimot ovat ja missä ne ovat.
Brachiocephalic-alukset ovat suurimmat valtimot ja laskimot, jotka ovat vastuussa veren virtauksesta pään, aivojen ja yläreunien kudoksiin. Niitä kutsutaan myös runkoksi.
Brachocephalic-valtimoihin kuuluvat kaulavaltimot, sublavian, selkäranka ja niiden risteys, jotka muodostavat brachiocephalic-rungon. Luetteloidut alukset ja jotkut muut aivojen pohjan läheisyydessä muodostavat Willisin ympyrän, joka vastaa verenvirtauksen jakautumisesta aivojen kaikissa osissa.
Mikä on tämä - brachiokefaalisten valtimoiden kaksipuolinen skannaus ja mikä on tekniikan vaikutuksen perusta?
Laite BCA: n tutkimiseksi perustuu echolocation-periaatteisiin. Työpinta säteilee ja sieppaa sitten ultraäänipulssit. Tiedot muunnetaan digitaaliseksi signaaliksi. Näin kuva näkyy näytössä.
Menetelmä perustuu B-moodin hyötyjen yhdistämiseen - alusten ja ympäröivien kudosten tilan visuaaliseen tulkintaan ja doppleroskooppiin - verenvirtauksen laadullisiin ja määrällisiin ominaisuuksiin. Doppler-spektriä voidaan täydentää myös värikartoituksella.
Ensinnäkin pään kaksisuuntainen tutkimus on osoitettu niille potilaille, joiden epäillään olevan ateroskleroottisia prosesseja, aneurysmeja ja epämuodostumia ja muita patologioita, ja jonka tarkoituksena on tunnistaa funktionaalisia ja rakenteellisia valtimoiden häiriöitä. Tutkimuksessa asiantuntija pystyy tunnistamaan plakkien, verihyytymien esiintymisen, verisuonten seinämien sakeutumisen tai kutistumisen, seinien normaalin anatomisen koskemattomuuden katkeamisen, karkeuden, ympäröivien kudosten, veren virtausnopeuden.
UZDS BCA näyttää:
UZDS BSA: n avulla voidaan diagnosoida:
UZDS auttaa arvioimaan kaulan ja pään alusten anatomiaa, määrittelemään veren virtauksen ominaisuudet, arvioimaan seinien ja luumenin tilaa. Niinpä on mahdollista diagnosoida ateroskleroottisia plakkeja, verihyytymiä, mutkikkaita valtimoita ja niiden kerrostumista varhaisessa vaiheessa.
USDG-tentti mittaa ensin verisuonten läpäisevyyden vastauksena punasolujen liikkumiseen veressä. Näytöllä oleva kuva on yksiulotteinen, maaston tilan mukaan voidaan arvioida verisuonten supistumisen, ateroskleroosin ja muiden stenoosien syiden olemassaolo tai puuttuminen. Tarkastus on yleensä halvempaa kuin UZDS.
Pään ja kaulan alusten kaksipuolinen skannaus sekä tavanomainen Doppler-sonografia, visualisoivat alukset B-moodissa, osoittaa ateroskleroottisten plakkien ja tromboottisten massojen lokalisoinnin laskimojen sisäseinissä, niiden morfologiset piirteet ja prosessin laajuuden. Kuva on kaksiulotteinen, yhdessä DDC: n (värin Doppler-kartoitus) kanssa.
Tällaiset ultraäänikäsittelymahdollisuudet ovat sen kiistaton etu, koska menetelmä ei ainoastaan säästää aikaa taudin diagnosoinnissa, vaan antaa myös laajemman kuvan alusten muutoksista. Tällainen tutkimus on kuitenkin kalliimpaa.
Ateroskleroosin alkumerkki, joka voidaan osoittaa ultraäänitutkimuksella, ei ole edes plakki, vaan kaulavaltimon seinämän sakeutuminen vain murto-osa millimetristä. Kaksipuolisen skannauksen avulla tämä ilmaisin on määritelty hyvin. Intima-mediakompleksin (ns. KIM) paksuutta kutsutaan myös. CIM otetaan huomioon hoidon tehokkuuden arvioimiseksi.
IMI: n lisääntyminen yli 1 mm liittyy useimmiten sellaisiin riskitekijöihin kuin: tupakointi, verenpaine, diabetes, lisääntynyt kolesteroli jne.
Kun tauti etenee, plakit alkavat muodostua. Yleensä ne ovat paikallisia ns. Kaulavaltimon kaksoiskappale on paikka, jossa yhteinen kaulavaltimo jakautuu sisäiseen ja ulkoiseen. Plakin esiintyminen tässä segmentissä on vakava riskitekijä aivohalvaukselle ja sydäninfarktille. Siksi on erittäin tärkeää havaita ateroskleroottiset muutokset alkuvaiheessa.
Kaksipuolinen skannaus paljastaa paikan, jossa plakin leviää, sekä sen muoto, koko, rakenne ja stenoosin aste (lumenin kaventuminen). Kun luumen on jo täysin suljettu, se on tukkeuma.
BCA-tutkimuksen aikana puristetut valtimot havaitaan usein niiden pidentymisen vuoksi. Valtimot pidentyvät ateroskleroosin ja korkean verenpaineen vuoksi. Nikaman valtimoiden kaarevuus tapahtuu yleensä kohdunkaulan selkärangan puutteiden vuoksi. Jos kidutus johtaa luumenin puristumiseen, tämä voi aiheuttaa aivoverenkierron heikkenemistä.
UZDS BCA: n etuja ovat:
Tutkimuksen aikana monitoriin muodostuu kuva, joka on samanlainen kuin tavanomainen ultraäänitutkimus, mutta taustaa vasten alus on selvästi näkyvissä, jossa muodostuu veren virtaus. UZDS: n etujen vuoksi BCA: ta pidetään kulta-standardina patologisten diagnoosien varalta. Verisuonten oikea-aikainen ultraääni voi pelastaa ihmishenkiä ja estää mahdollisen vammaisuuden.
Lisätietoja tutkimuksesta ja siitä, miten päälaitteen alusten kaksipuolinen skannaus tehdään videosta:
Brachiokefaalisen alueen astiat sisältävät intrakraniaalisen (intrakraniaalisen, suoraan aivojen ja ympäröivien kudosten syöttämisen) ja ekstrakraniaalisen (ekstrakraniaalisen, joka yhdistää kaulan, kasvon, kaulan jne.) Veren syöttöverkkoon. Kaksipuolisen skannauksen avulla arvioidaan sekä ensimmäinen että toinen ryhmä.
BCA: n kaksipuolisen skannauksen osoittaminen on:
Suora indikaatio tutkimukseen on seuraavat patologiat:
Laitteen käyttö on täysin vaaraton eikä sillä ole vaikutusta ihmiskehoon. Tämän modernin tekniikan käyttöä ja minkään ikäryhmän potilaita ei ole rajoitettu.
Joissakin tapauksissa kalkitut ateroskleroottiset plakit voivat häiritä lähetettyä ultraäänisädettä ja häiritä diagnoosia.
Älä unohda, että lääkärin ja hyvien laitteiden ammattimaisuudella on keskeinen rooli duplex-skannauksen tulosten selvittämisessä, joten jos lääketieteellisessä organisaatiossa ei ole alan ammattilaisia tai sopivia laitteita, se on parempi tehdä muiden diagnostisten menetelmien kanssa.
Valmistelu ennen tutkimusta on poistaa valikosta tuotteet ja astiat, jotka voivat vaikuttaa verisuonten sävyyn ja täyttymiseen, jotka vääristävät tutkimuksen tuloksia.
Tutkimuspäivänä et voi juoda teetä, kahvia, energiaa, Coca-Colaa, alkoholia, sinun ei pitäisi kiivetä liian mausteisiin ja suolaisiin ruokiin. Suoraan UZDS BTSA: n edessä ei voi olla tukevissa tai savustetuissa huoneissa, koska se voi myös muuttaa alusten veren täyttöä.
On parempi pidättäytyä päivästä ennen tutkimusta ottamasta vitamiineja ja nootrooppisia aineita. Muista kuulla asiantuntijan kanssa, jos käytät lääkkeitä, jotka vaikuttavat sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaan.
Potilas sijaitsee selällään sohvalla laitteen lähellä, lääkäri laittaa tyynyn kaulaansa. Pään tulisi kääntyä laitteen vastakkaiseen suuntaan. Lääkäri voitelee ihon pintaa geelillä, joka helpottaa ultraäänisignaalin kulkua.
Anturin avulla lääkäri tutkii segmentin kaulassa segmentin kautta ja tarkkailee signaalin muutosta monitorissa. Hän voi painaa antureita hieman aluksilla tai pyytää lyhyen aikaa hengityksen lopettamiseen.
Jos patologisia muutoksia havaitaan, kaikki alukset, jotka ulottuvat näistä haaroista, tutkitaan perusteellisemmin.
Mitään epämukavuutta tutkimuksen aikana ei esiinny: aistien käsittely ei poikkea tavallisesta tutusta kaikesta ultraäänestä. Tutkimus kestää 20-30 minuuttia.
Hyödyllinen video siitä, miten aivojen verisuonten kaksipuolinen skannaus suoritetaan (kallon luun läpi):
Skanneri tallentaa tarvittavat indikaattorit, lääkäri lisää ne skannausprotokollaan. Doppler-spektrin salaaminen, veren liikkeen kartogrammit kestävät enintään 10 minuuttia, minkä jälkeen saat tulokset.
Skannauksen tulos on painettu arkki, jossa on luettelo tutkituista aluksista ja kuvaus niiden koosta ja kunnosta. Dekoodauksen avulla voidaan määrittää, vastaavatko alukset anatomisen normin, onko olemassa patologiaa, jne. Lääkäri määrää dekoodauksen perusteella tarvittaessa hoidon.
Dekoodaus suoritetaan vertaamalla indikaattoreita:
Veren virtausta arvioidaan ulkoisissa ja sisäisissä kaulavaltimoissa, yleisessä (HCA ja ICA, CCA) supra-lohkossa (NBA), primaarisessa (OA), selkärangan (PA) ja sen segmenteissä, joilla kullakin on omat nimensä, kuten Vo, V1, V3 jne. Myös etu-, taka-, keski-aivovaltimoissa (PMA, ZMA, SMA), sublavian (PKA), etu- ja taka-sidekalvoissa (PSA, ZSA).
Brachiokefaalisen vyöhykkeen eri astioissa niiden yksittäiset normit ovat luonteeltaan kaksipuolisen skannauksen tuloksiin. Tavallisen kaulavaltimon halkaisija on 4–7 mm, systolinen veren virtausnopeus 50–105 cm / s, diastolinen nopeus 9–36 cm / s ja aluksen resistenssi-indeksi 0,6–0,9.
Seuraavat arvot ovat hyväksyttäviä yhteisen kaulavaltimon haaroille:
Nikaman valtimoiden normaalit parametrit:
Tällainen diagnostiikka edellyttää kalliiden erikoislaitteiden ja erityisesti koulutetun lääketieteellisen henkilökunnan käyttöä, joten tutkimushintoja ei erotella niiden vapauden mukaan.
Me tiivistämme. BCA: n UZDS on erityinen tyyppi ultraääni-diagnoosille aluksille, jotka tarjoavat aivojen, muiden pään, kaulan ja ylemmän raajan vyön ravitsemuksen.
Tämä on helppokäyttöinen, turvallinen, yksityiskohtainen ja informatiivinen tutkimus, joka kymmenen minuutin kuluttua näyttää alusten tilan ja tunnistaa joidenkin epämiellyttävien oireiden syyn. Vuotuinen tutkimus mahdollistaa 90%: n ennusteen aivohalvauksen kehittymisestä.
Valitettavasti Willisin ympyrän valtimoiden katkeamiseen liittyvät patologiat eivät ole aikamme harvinaisia. Nämä valtimot ovat vastuussa aivojen verenkierrosta. Muutokset niiden toiminnallisessa tilassa voivat johtaa vakavaan aivorakenteiden toiminnan häiriintymiseen väärän tai riittämättömän verenkierron takia. Brachykefaliset valtimot (BCA) sisältävät:
Aivojen pohjalla brachiokefaliset valtimot muodostavat Willisin ympyrän, niin että veri voidaan jakaa tasaisesti kaikkiin aivorakenteisiin. Tähän mennessä informatiivisin, ei-invasiivisin, turvallisin ja siksi vaadittu aivojen brachiokefalian valtimoiden ultraäänidiagnoosi on duplex-ultraääniskannaus (UZDS). Kaksipuolisen skannauksen avulla voidaan arvioida paitsi toiminnallisen tilan lisäksi myös Willisin ympyrän valtimon arkkitehtuuria. Voit tehdä tutkimuksia halutulla taajuudella. Menetelmän soveltuvuus ei riipu potilaan iästä.
Brachycephalic valtimoiden parhaiten katsella kaksipuolinen skannaus.
DS yhdistää menetelmänä B-moodin (alusten ja ympäröivien kudosten fyysisen tilan visuaalisen tulkinnan) ja doppleroskoopin (verenvirtauksen laadulliset ja kvantitatiiviset ominaisuudet). Tulos voidaan saada Doppler-spektristä, jota voidaan täydentää värikartoituksella.
Duplex-toiminnolla voit määrittää verisuonipitoisuuden anomalian (okkluusio, stenoosi, patologinen kidutus) sekä määrittää verenkierron nopeus, sen muutos ja verenvirtaukseen ja sen nopeuteen vaikuttava syy (trombi, embolus, ateroskleroottiset plakit). Nykyaikaiset laitteet mahdollistavat DS: n käytön määrittämään verenkierron tilan useimmissa ihmiskehon nykyisissä aluksissa - tärkeimmistä valtimoista pieniin ihonalaisiin astioihin. Mitä suurempi alus on, sitä suurempi on sen seinien muutoksia koskevien tietojen luotettavuus.
DS: n tärkeimmät edut menetelmänä ovat mahdollisuus verisuonipatologian varhaiseen diagnosointiin vaiheessa, jossa taudista ei ole selvää kliinistä kuvaa. Saadun datan spesifisyys antaa meille mahdollisuuden arvioida verisuonten pohjan toiminnallista tilaa määrittelemällä verisuonten seinämän vaurioitumisaste. Lääkäri näkee tulokset näytöllä reaaliajassa. Jos potilaan tila muuttuu esimerkiksi silloin, kun hän kääntää päänsä tai kallistaa kaulaansa, lääkäri voi selvittää syyn tähän muutokseen välittömästi. On myös helppo seurata määrättyjen hoitomenetelmien tehokkuutta.
Duplex-skannaustietojen analysointi, kuten psykologian projektiiveiden analysointi, riippuu ultraäänilaitteen lääkärioperaattorin pätevyydestä, kokemuksesta ja intuitiivisesta tunteesta. Saadun ultraäänidatan tulkinnan subjektiivinen luonne on DS: n pääasiallinen haitta menetelmänä. Lääkärin kokemuksen lisäksi ultraäänilaitteen tarkkuus ja kohteen elinten ja järjestelmien rakenteen anatomiset piirteet ovat erittäin tärkeitä.
BCA: n ultraäänidiagnostiikka sen turvallisuuden vuoksi voidaan määrittää sekä kliinisesti merkittävän patologian diagnosoimiseksi että profylaktiseksi diagnoosiksi. Duplex on määritetty seuraavissa tapauksissa:
Jos tietyt oireet tulevat esiin, kaksipuolinen skannaus voidaan määrätä diagnoosin selvittämiseksi. Näitä oireita ovat:
Kaksipuolinen skannaus ei vaadi erityistä koulutusta, ruokavaliota, huumeiden ottamista. Jos potilas ottaa lääkitystä säännöllisesti (verenpainetauti, antiarrythytics jne.) Tai hänellä on vammoja kaulassa, lääkäri on varoitettava tästä.
Menettely suoritetaan yleensä matalassa asennossa. Potilaan kaulan alla voi olla erityinen tyyny tai rulla. Anturin paremman kosketuksen varmistamiseksi ihon pinnalla käytetään erityistä hypoallergeenistä geeliä. DS-menettely kestää noin 40 minuuttia.
On tavallista aloittaa tutkimus kaulavaltimon tutkimuksella. Anturi sijaitsee suoraan valtimon yläpuolella ja sitten kulmassa. Se näkyy kallon sisäänkäynnillä. Arvioidaan valtimon seinän tilaa, veren virtausparametreja, vieraiden sulkeumien (verihyytymien, plakkien) tai muodostumien (kasvaimet) jne. Esiintymistä.
Valtimot tarkastellaan paitsi pitkittäissuunnassa myös poikittaissuunnassa stenoosien, okkluusioiden, verihyytymien, traumaattisten seinävaurioiden ja niin edelleen visualisoinnin parantamiseksi. Joskus valtimoita voidaan sijoittaa epänormaalisti. Tällainen tilanne voi vaikuttaa tutkimuksen kuvaan ja tehdä tulokset riittämättömiksi ja luotettaviksi. Tämä on poikkeuksellinen tilanne, yleensä menetelmä on hyvin informatiivinen. Potilas saa tuloksen muutaman minuutin kuluessa.
Myös tunnusmerkit vaskulaaristen seinien vaurioitumisesta, kehityksestä johtuvista poikkeavuuksista (tortuusi, mutkat, silmukat, pitkänomaiset tai lyhennetyt alueet, alikehitys) tunnistetaan selvästi, aneurysmat, stenoosit ja verisuonten tukkeutuminen diagnosoidaan. Aluksen koko (halkaisija), verisuonten seinämän tila (liikkuvuus, elastisuus, paksuus ja pinnan tasaisuus) sekä valtimon valon muutokset (kapeneminen, laajeneminen) määritetään riittävällä tarkkuudella. Lisäksi tallennetaan veren virtaus, sen nopeusominaisuudet ja veren virtaussuunta. Jotkut indikaattorit esitetään taulukossa:
DS-tekniikka mahdollistaa sekä primaaristen verisuonten vaurioiden että sekundaaristen vaurioiden määrittämisen, jotka aiheutuvat henkilön sisäisten elinten ja järjestelmien patologiaan liittyvistä muutoksista. Tärkeimmät tunnistetut muutokset ovat:
Tutkimuksen tulokset ovat valmiit heti menettelyn päättymisen jälkeen, ja analyysi tiedoista ja tutkimusprotokollan valmistelu suoritetaan toimenpiteen suorittaneen funktionaalisen diagnostiikkatilan lääkäri. Menetelmän tehokkuus riippuu suoraan hänen pätevyydestään. Tietojen tulkinta on kuvaus valtimoista (veren virtaus, seinäolosuhteet, patologisten muutosten läsnäolo / puuttuminen), mikä osoittaa normin. Saatujen tietojen mukaan hoitava lääkäri voi selventää diagnoosia, määrätä hoidon tai tarkistaa jo sovellettujen kattavien toimenpiteiden tehokkuuden tietyn verisuonten patologian hoitoon.
Ultraääni on monimutkainen menetelmä (USDG, DDC, duplex- ja triplex-skannaus), jossa tutkitaan ihmiskehon valtimoita ja laskimot. Doppler-ultraääni (Doppler) sallii vain veren virtauksen laadullisten ja kvantitatiivisten ominaisuuksien arvioinnin, verrata niitä normin kanssa, mutta ei salli muutoksen syitä, jos sellaisia on.
Tässä mielessä kaksipuolinen skannaus on paljon kehittyneempi tekniikka, so. astia on selvästi näkyvissä monitorissa, ja on mahdollista määrittää syynä veren virtausnopeuden muutokseen ja potilaan huonoon terveyteen riittävällä luottamuksella. Kun käytät värikartoitusta tai kolminkertaista skannausta, diagnostiikan laatu kasvaa, koska vastaanotetut tiedot näkyvät selkeämmin.
Brachocephalic-valtimoiden kaksisuuntainen skannaus on yksi nykyaikaisimmista, progressiivisimmista ja oikeista tutkimusmenetelmistä, joissa arvioidaan niiden tilaa. Tämä menetelmä sallii reaaliajassa saada visuaalisen ja äänikuvan BCA: n tilasta, arvioida olemassa olevaa patologiaa tai sen kehittymisen vaaraa ja toteuttaa ajoissa toimenpiteitä vakavien aivoverenkiertohäiriöiden ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi.
Tällaista tutkimusta määrätään usein, kun brachiokefaalisten valtimoiden (lyhennettynä DS: nä tai BTS UZDS: nä) ultraäänidupleksiskannaus suoritetaan. Mitä se on yhteydessä ja mitä se on, tutkimme tässä materiaalissa.
Ultraäänidiagnostiikan menetelmä perustuu tutkimukseen sellaisista kuvista, jotka on saatu sisäisten elinten ja rakenteiden ultraääniaallon heijastuksesta. Ultraääniaallot ovat hiukkasten värähtelyjä, joiden taajuus on vähintään 20 kHz.
Eekografinen kuva on rakennettu osasta heijastuneita ultraääniaaltoja, jotka ultraäänianturi vastaanotti ja muutti. On kuitenkin muistettava, että saatujen kuvien laatu on erittäin tärkeää ultraääniskannerin optimaalisimmalle asetukselle, jossa otetaan huomioon kunkin kohteen yksilölliset ominaisuudet.
Verisuonijärjestelmän tutkimusmenetelmät on jaettu useisiin ryhmiin, useimmin käytettävät ja saatavilla, joista Doppler (ultraääni ja transkraniaalinen) ja duplex. Tällä hetkellä ultraääniskannerit näyttävät verenkiertoa värin tarkkuudella, tätä kutsutaan väridoppler-kartoitukseksi, lyhennettynä TsDK: ksi.
Doppler-tekniikat eivät salli aluksen visualisointia. Doppler-ultraäänellä voidaan kuvata suuria pinnallisia aluksia. Transkraniaalinen dopplografia sallii veren virtauksen arvioinnin aivopohjan suurissa valtimoissa.
Tärkein ero kaksipuolisen skannauksen ja dopplografisten tekniikoiden välillä on aluksen ja ympäröivien kudosten kuvantamisen yhdistelmä "mustavalkoisessa" (B-mode) -tilassa veren virtauksen kvalitatiivisella ja kvantitatiivisella arvioinnilla. Tämän vuoksi on mahdollista visualisoida suurin osa verisuonijärjestelmästä.
Tutkimuksen tarkoituksen paremman ymmärtämisen kannalta on tarpeen tietää pään ja kaulan brachiokefalisten alusten toiminta ja sijainti.
Ihmisillä on suurin alus - aortta. Poistu sen kaaresta: brachocephalic runko (brachycephalic valtimo), vasen yhteinen kaulavaltimon ja vasen sublavian valtimoissa. Tulevaisuudessa vasemman yhteisen kaulavaltimo on jaettu sisäiseen ja ulkoiseen, jälkimmäinen antaa paljon tärkeitä haaroja.
Oikealla sijaitseva brachiokefalinen runko on jaettu myös yleisiin kaulavaltimiin ja sublavian valtimoihin, jotka myös jakautuvat edelleen. Nikaman valtimot ovat sublavian valtimoiden haaroja (ja vain 4% poikkeaa aortasta), ne yhdistyvät muodostamaan basaalinen valtimo. Nämä ja jotkut muut valtimot muodostavat aivojen pohjan valtimorenkaan - Willisin ympyrän.
Täten brachiokefaalisten valtimoiden kaksipuolinen skannaus mahdollistaa sen, kuinka hyvin aivojen verenkierto tapahtuu, verisuonten patologian tunnistamiseksi ja plakkien läsnäolon arvioimiseksi astian seinämän luumeniin ja paksuuteen.
Erityiskoulutusta ei tarvita. On suositeltavaa tulla tutkimukseen levätä, mieluiten vaatteissa, joissa on avoin kaulus. Ketjut, riipukset poistetaan mieluiten etukäteen, jotta ne eivät estäisi pääsyä kaulaan. Ei myöskään suositella antispasmodics (drotaveriini, baralgin, "no-shpa", jne.), Juo kahvia ja kofeiinijuomia, ei ole suositeltavaa tupakoida.
Potilas sijaitsee sohvalla, erityinen tela kaulan alle. Ultraäänidiagnostiikan lääkäri soveltaa erityistä geeliä tutkimusalueelle ja aloittaa BCA: n ultraäänilaserin. Jos lääkäri painaa anturia varovasti kaulaan, älä pelkää. Epämiellyttävien tunteiden tapauksessa on kuitenkin ilmoitettava siitä.
1. Ateroskleroosi - tutkittaessa kaulavaltimoa valtimon luumeniin ulkoneva rakenne kuvataan ateroskleroottiseksi plakiksi, jos sen korkeus on 0,5 mm tai 50% suurempi kuin viereisten valtimo-segmenttien intima-media-kompleksin (sisäkerrokset) paksuus tai yli 1, 5 mm.