Oireet ja ulkoisen hemorrhoidin akuutin tromboosin hoito

Terapeuttinen taktiikka, jonka asiantuntijaprostologi määrittelee kunnon vakavuuden perusteella. Lääkehoitoon kuuluu venotonisten lääkkeiden, kipulääkkeiden, paikallisten antikoagulanttien ja tulehduskipulääkkeiden käyttö. Toiminnallinen interventio sisältää kyseessä olevan solmun poistamisen.

Laajentuneen hemorrhoidal-kertalangan tromboosin ennuste on yleensä suotuisa, mutta vain pätevä ja oikea-aikainen hoito. Lue tämän epämiellyttävän tilan oireista ja syistä sekä artikkeli tärkeimmistä terapeuttisista toimenpiteistä.

Miten hemorroidit ja hemorrhoidal-tromboosi liittyvät?

Se, että tällaiset sisäiset peräpukamat, mikä on sen pääpiirteet ja esiintymisvaiheet, löytyy erikoislääkärin materiaalista.

Lisäksi suosittelemme tutustumaan asiantuntijamme artikkeliin, jossa käsitellään yksityiskohtaisesti kaatuneiden peräpukamien hoidon piirteitä.

Suosittelemme myös, että kiinnität huomiota tämäntyyppisiin sairauksiin, kuten ulkoiseen ja sisäiseen lokalisointiin perustuviin hemorroideihin.

Peräsuolikanavassa ja peräaukon ympärillä sijaitsevat ns. Normaalissa tilassa tällaiset elimet (yhdessä sulkijalihaksen kanssa) suorittavat tärkeän tehtävän - ne estävät ulosteiden ja kaasujen luvattoman vapautumisen peräaukosta.

Analogiset ontelot tunkeutuvat suonensisäisissä astioissa, jotka epäsuotuisien tekijöiden vaikutuksesta menettävät optimaalisen sävyn, minkä seurauksena veri pysähtyy, muodostaen laskimot. Tuloksena on peräpukamien muodostuminen.

Joissakin tilanteissa, joihin liittyy paineen nousua vatsakalvon sisällä (esimerkiksi voimakkaalla painovoiman nousulla), alkaa sairauden paheneminen. Vaskulaarinen verisuonimuuri ei kykene selviytymään paineesta, se on vaurioitunut, joten keho alkaa eräänlaista suojamekanismia.

Lääketieteellisten tilastotietojen mukaan akuuttia peräpukamia on havaittu yli neljänneksellä kaikista potilaista, joilla on vahvistettu hemorrhoidinen tauti. Kaiken kaikkiaan tällainen tromboflebiitti on noin 60% kaikista komplikaatioista.

Lajikkeet ja tromboositasot

Verihyytymän muodostumispaikassa erotetaan ulkoisen hemorrhoidin tromboosi, jos ulkoiset syvennykset ovat vaurioituneet ja sisäisen hemorrhoidin tromboosi, jos verihiutaleet kertyvät submukosaaliseen peräsuolikalvoon.

Patologinen tila kehittyy vähitellen, sen avulla voit eristää etenemissään kolme peräkkäistä vaihetta tai astetta. Mukavuuden vuoksi esittelimme niiden erottamiskyvyn informatiivisen taulukon muodossa.

Hemorrhoida-tromboosin alkuvaiheen oireet

Tätä tilannetta leimaa vakavia kliinisiä oireita. Jotta voisit nopeasti etsiä lääketieteellistä apua, sinun on tiedettävä hemorrhoidin laskimotromboosin alkuperäiset merkit.

Tromboosin ensimmäiset merkit ovat äkillisesti esiintyvä arkuus ja peräaukon epämukavuus. Solmu alkaa kasvaa kooltaan, joten henkilö huomaa vierasrungon läsnäolon peräsuolikanavassa.

Toinen merkki on vaihtelevan voimakkuuden verenvuoto. Tromboosin alkuvaiheissa se voi johtua peräsuolen tai ulkoisen solmun vahingoittumisesta kiinteällä ulosteella. Tässä tapauksessa verihyytymä voi kulkea haavan läpi, ja potilas tuntee vakavan helpotuksen.

Verenvuotoa esiintyy usein verenvuotojen laskimotaudin viimeisessä vaiheessa. Tässä tapauksessa voimme puhua nekroottisen prosessin alusta, koska solmujen pinta on peitetty verenvuotojen haavaumilla.

Verenvuotokohdan tromboosin yhteydessä on havaittu lähes välittömästi ja lyhyessä ajassa turpoamista ja syvien muodostumien koon kasvua. Ja jos aikaisemmin he eivät olleet kovin havaittavissa, niin veren hyytymän ilmestyessä ne nopeasti "turpoavat".

Jos löydät nämä oireet, ota välittömästi yhteys lääkäriin, joka määrittää diagnoosin ja määrätä hoidon. Vaikka verihyytymisestä johtuva kipu on yleensä niin vakava, että jopa ihmiset, jotka olivat aikaisemmin ujoita peräpukamia tai eivät antaneet sille mitään huomiota, hakevat lääkärin apua.

Tilan syyt

Hemorrhoidon tromboosi ja sen syyt, kuten jo todettiin, liittyvät läheisesti peräpukiin. Siksi "provokaattorit" ovat samat tekijät, joilla on kielteinen rooli analyysien laskimotilanteen kehittymisessä. Harkitse niitä yksityiskohtaisemmin.

• Ruokavalion rikkominen. Alkoholin, mausteiden, pippurien tai mausteisten elintarvikkeiden väärinkäyttö kiihdyttää vatsakalvon verenkiertoa ja lisää painetta syvennyksissä. Tuloksena on trombi.
• Tyhjentymisen ongelmat. Pysyvä ummetus, ruoansulatuskanavan toimintahäiriö ei ole edullisin vaikutus verenkiertoon lantion alueella. Kun kiristys taas lisää paineita hemorrhoid plexuksessa.
• Korkea fyysinen rasitus. Kun peräpukamia ei suositella nostamaan painoja, koska tällainen fyysinen aktiivisuus johtaa voimakkaaseen paineen nousuun vatsaontelossa. Muuten tromboosi esiintyy usein tästä syystä raskauden aikana.
• Liikunnan vähyyteen. Mielenkiintoista, mutta optimaalisen liikunnan puute, pitkäaikainen istuminen, matala liikkuvuus voivat myös johtaa tromboosiin, joka johtuu lisääntyneestä stagnaatiosta luolaisissa muodostelmissa.
• Hypotermia. Koska pitkäaikainen altistuminen matalille lämpötiloille on varikoosin muuttuneissa laskimoaluksissa, niiden seinät ovat vaurioituneet. Keho ”kytkeytyy” puolustusmekanismin, jonka seurauksena muodostuu trombi.

Diagnostiset toimenpiteet

Yleensä tarkan diagnoosin tekeminen ei vie paljon aikaa johtuen selkeästä ja tyypillisestä kliinisestä kuvasta. Lääkäri kuuntelee valituksia, selventää historiaa (peräpukamat, provosoivat tekijät) ja tutkii tietenkin anorektaalista aluetta.

Patologisen prosessin alkuvaiheessa esiintyvä visuaalinen diagnostiikkamenetelmä paljastaa kartion tiivistettyjen ja suurennettujen peräpukamien läsnäolon, kohtalaisen kivulias kosketettaessa.

Seuraavissa vaiheissa havaitaan tulehdusta, solmujen punoitusta. Kolmannelle patologiaasteelle on tunnusomaista tulehdusinfiltraation läsnäolo anorektisessa alueella. Kaikkein epäsuotuisimmissa tapauksissa sorkkataulukkojen osittaista nekroosia, jossa on sinertävä tai jopa musta sävy, ei suljeta pois.

Ulkoinen hemorrhoidinen tromboosi on paikallisen alla ns. Peräsuolisolmun tromboosin tapauksessa on tullut ulos uran välisen massan, joka on tullut ulos, ja perianaalisen alueen edemaattisen ihon välillä.

Instrumentaalista tutkimusta (röntgenkuvaus) määrätään epäiltyyn peräsuolen tromboosiin, tämän tilan erottamiseksi patologisista prosesseista, jotka ovat samankaltaisia ​​oireiden hoidossa: peräsuolen kasvaimet, kierteinen polyp, akuutti paraproctitis.

Hoitomenetelmät

Kysymys hemorrhoidisen tromboosin hoidosta kuuluu asiantuntijan toimivaltaan. Diagnoosin selkiyttämisen jälkeen hän valitsee optimaalisen terapeuttisen järjestelmän ottaen huomioon patologisen prosessin asteen ja vakavuuden.

Yleensä tromboosin hoito on lääkitys ja kirurgia. Lisäksi lääkkeiden käyttö voi edeltää kirurgista interventiota, ja kirurginen menetelmä ei estä lääkkeiden myöhempää käyttöä.

Lääkehoito

Hemorrhoida-tromboosin ensimmäisessä ja toisessa asteessa lääkärit suosivat monikomponenttista lääkehoitoa, joka sisältää systeemisten ja paikallisten lääkkeiden käytön. Integroitu lähestymistapa auttaa parantamaan mikroverenkiertoa, verihyytymän resorptiota ja tulehduksen poistamista.

Systeemisiä lääkkeitä ovat venotoniset aineet, jotka lisäävät verisuonten sävyä, mikä mahdollistaa veren virtauksen parantumisen peräpukavista ja vähentää ruuhkia. Valittuihin lääkkeisiin kuuluvat Detralex, Phlebodia 600, Aescin, Troxevasin. Kysymys niiden käytöstä raskauden aikana päättää hoitava lääkäri.

Liuottaa verihyytymiä, jotka sisältävät hepariinia sisältäviä antikoagulantteja peräpuikkojen ja voiteiden muodossa. Niinpä ulkoisella tromboosilla on esitetty hepariinivoite, Hepatrombin G, Proctosedil, Heparoid Zentiva. Sisäisten peräpukamien, peräpuikkojen Gepatrombin G ja Proctosedil tapauksessa.

Vaikean kivun oireyhtymän ja tulehdusprosessin yhteydessä määrätään voide- valmisteita ja hormonaalisia ja anestesia-aineita sisältäviä peräpuikkoja. Lääkkeet, kuten Ultraprokt, Procto-Glevenol, Proktozan ja Proktozan Forte, Aurobin ovat hyvin suosittuja.

Ilmeisen kivun oireyhtymän mukaan alkoholin ja novokaiinin estot A.M. Amineva. Tämä toimenpide suoritetaan 3-4 päivän välein ja se yhdistetään tavallisesti voideja Levomekolin ja Levosinin paikalliseen käyttöön. Blokin jälkeen kipu pienenee tai häviää kokonaan.

Kirurginen toimenpide

Ulkopuolisen hemorrhoidin tromboosin kirurginen hoito vaatii vakavimman kolmannen asteen tapauksessa. Tässä tapauksessa interventio voidaan suorittaa lähes välittömästi, jos solmun verenvuoto ja puristus tai viivästynyt tapa, jos on tarpeen lopettaa akuutti tulehdusprosessi.

trombektomialaite

Hemorroidien ulkoista tromboosia, joka esiintyy ilman komplikaatioita, hoidetaan joskus trombektomialla. Tällöin kirurgi avaa asianomaisen syvän massan, poistaa verihyytymän siitä ja jättää haavan itsensä parantumaan.

Trombektomian etuna on alhainen invasiivisuus, nopea paraneminen ja raskauden mahdollisuus. Tämä menetelmä ei kuitenkaan ole aina perusteltu, koska se soveltuu vain ulkoisille peräpukalle.

Lisäksi on olemassa suuri toistuvan tromboosin vaara samassa solmussa, koska laskimonsisäiset vauriot aiheutuvat leikkauksen aikana.

hemorrhoidectomy

Yleisimpiä keinoja hoitaa trombosoidut anaali-laskimot ovat hemorrhoidektomia, joka sisältää leikkauksen ja hemorroidin täydellisen poistamisen.

Hemorrhoidal-resektion klassinen variantti on Milligan-Morgan-menetelmä. Vaurioitunut syvä massa on yksinkertaisesti leikattu pois verisuonista pitkin polkua. Tällainen interventio voidaan toteuttaa sekä yleisessä että epiduraalianestesiassa.

Tähän mennessä klassiseen hemorrhoidektomiaan on tehty useita muutoksia, jotka eroavat pääasiassa menettelyn päättyessä:

• avoin interventio (ompelematta leikattua osaa);
• suljettu interventio (kuurojen sulkeminen resektion jälkeen);
• submukosaalinen leikkaus.

Hemorrhoidektomia on tehokkain menetelmä hemorrhoidal-solmujen hoitamiseksi. Tällainen menettely sallii paitsi päästä eroon verihyytymistä, myös poistaa itse syvälle muodostuneen muodon, joka käytännössä vähentää nollaan verihyytymien uudelleen kehittymisen todennäköisyyttä.

Jos tromboosiin liittyy adrectal-kuidun tulehdus, tarvitaan lisää kirurgisia toimenpiteitä. Esimerkiksi kirurgi voi määrätä perianaalisen alueen viemäröinnin tulehdusinfiltraation määrän vähentämiseksi.

Folk-menetelmät

Cure tromboflebiitti hemorrhoidal laskimot käyttäen menetelmiä kansanhoito on mahdotonta! Lisäksi erilaisten ei-perinteisten käytäntöjen käyttö on täynnä tilan huononemista ja vakavien komplikaatioiden esiintymistä.

Ehkäpä prokologi suosittelee ylimääräisenä hoitona istumahaudetta, jossa on lääkekasveja, kuten kamomillaa, mansikoita, pochurean ruohoa jne., Mutta taas tällaiset menettelyt voivat tapahtua vain yhdessä pääasiallisen hoitomenetelmän kanssa ja vasta lääkärin kanssa.

Tromboosien ehkäisy

Tärkein keino estää peräpukamien tromboosi on oireiden suonikontaminaation hoito ja riskitekijöiden välttäminen patologisen tilan kehittymiselle, jota edellä kuvattiin yksityiskohtaisesti.

Hemorrhoid-solmujen vahingoittumisen ja verihyytymien muodostumisen estämiseksi sinun tulee seurata ruoansulatuskanavan työtä, normalisoida ulosteen konsistenssi, välttää ummetusta ja ripulia niin pitkälle kuin mahdollista.

Ravitsemuksellinen ravitsemus, johon liittyy rasvaisen, mausteisen, suolatun ja mausteisen ruoan, alkoholijuomien poissulkeminen, auttaa selviytymään tästä. Etusija annetaan tuotteille, joissa on luonnollista ravintokuitua (hedelmät, vihannekset, viljat), jotka normalisoivat suoliston peristaltiikkaa.

Toinen tärkeä vinkki on fyysisen aktiivisuuden optimointi, välttäen sekä fyysistä aktiivisuutta että liiallista voimaharjoittelua. On huomattava, että tromboosi voi kehittyä raskauden aikana, kun useita riskitekijöitä yhdistetään kerralla. Siksi odottavien äitien tulisi seurata erityisesti heidän terveyttään.

Ennuste ja mahdolliset komplikaatiot

Riittämättömän hoidon ja lääkärin myöhäisen hoidon puuttuessa voi syntyä sellaisia ​​vaarallisia komplikaatioita kuin hemorrhoid-nekroosi, paraproctitis pus ja jopa sepsis. Jälkimmäinen uhkaa suoraan potilaan elämää ja voi olla kohtalokas.

Aikaisella hoidolla ja riittävällä hoidolla hemorrhoidal-alusten tromboosin ennuste on yleensä suotuisa. Lääkehoito tai kirurginen hoito tässä vaiheessa voi selviytyä tästä epämiellyttävästä tilasta.

Hemorrhoid-tromboosi on usein varikoosanaleenien satelliitti. Tämä ehto on vaarallinen sen seurauksille ja vaatii nopeaa hoitoa asiantuntijalle. Se on kokenut proctologisti, joka määrittää, miten ja miten hoitaa verenkiertohäiriöitä anorektisella alueella. Siunaa sinua!

Hemorrhoidal tromboosi

Hemorrhoidal-tromboosi on peräpukamatapahtuman komplikaatio, jolle on tunnusomaista verihyytymän muodostuminen peräsuolen syvennyksessä. Tärkeimmät oireet ovat voimakas kipu ja vieraan kehon tunne peräaukon alueella. Hemorrhoidisen tromboosin, peräsuolen alueen, suorakalvon, täydellisen verenkuvan, koagulogrammin diagnosoimiseksi tutkitaan. Terapeuttinen taktiikka määräytyy tilan vakavuuden mukaan. Konservatiivinen hoito sisältää paikallisten ja systeemisten tulehduskipulääkkeiden, paikallisten trombolyyttien, venotonisten aineiden ja anestesia-aineiden nimittämisen. Kirurginen hoito koostuu trombektomian tai hemorrhoidektomian suorittamisesta.

Hemorrhoidal tromboosi

Hemorrhoidal tromboosi - rikkoo verenkiertoa peräsuolen luolassa, johon liittyy verihyytymän muodostuminen - trombi. Akuutti tila kestää noin viisi päivää, minkä jälkeen trombosoitu tulehdettu solmu korvataan sidekudoksella; mahdollisesti limakalvojen kuoliointi ja haavaumat. Akuuttia hemorrhoidista tromboosia diagnosoidaan noin 27%: lla kaikista potilaista, joilla on todettu hemorroidien diagnoosi, ja sen osuus kaikista komplikaatioista on 60%. Riittämättömän hoidon puuttuessa voi kehittyä vakavia komplikaatioita, jotka eivät ainoastaan ​​merkittävästi pahentaa potilaan tilaa, vaan voivat myös olla kuolemaan johtavia. Ongelman kiireellisyys liittyy konservatiivisten hoitomenetelmien tilapäiseen vaikutukseen, relapsien suuriin esiintymistiheyksiin ja epätyydyttäviin pitkäaikaisiin tuloksiin kirurgisen toimenpiteen jälkeen, ja näin ollen yhden terapeuttisen taktiikan käsitteen puuttumisesta proktologiaan.

Riippuen siitä, mitkä solmut vaikuttavat, ulkoinen, sisäinen ja yhdistetty hemorrhoidinen tromboosi on eristetty. Myös peräpukamien tromboosi luokitellaan kolmeen asteeseen riippuen patologisen prosessin laajuudesta ja kliinisen kuvan vakavuudesta.

Syyt hemorrhoidal tromboosi

Hemorroidien akuutti tromboosi kehittyy eri tekijöiden vaikutuksesta, jotka pahentavat rektaalisen plexuksen suonikohjujen tilaa. Tämän komplikaation kehittyessä ruokavalion rikkomisella on rooli: alkoholin liiallinen käyttö, erilaiset mausteet, suola, katkera ja mausteinen ruoka. Nämä elintarvikkeet ovat vaarallisia, koska ne stimuloivat verenkiertoa lantion alueella ja lisäävät peräpukamien painetta. Tärkeä tekijä on ruoansulatuskanavan työn muutos ummetuksen tai ripulin muodossa, mikä vaikuttaa kielteisesti verenkiertoon hemorrhoidalissa. Ummetus tapahtuu, kun elintarvikkeita, joissa on paljon kasvikuitua, ei käytetä riittävästi: vihanneksia, hedelmiä, leseitä ja muita.

Seuraava syy hemorrhoidisen tromboosin kehittymiselle on hypodynamia, nimittäin pitkäaikainen istuminen, mikä aiheuttaa ruuhkia lantion aluksiin. tämä johtaa verihyytymien muodostumiseen syvissä pulsseissa ja taudin pahenemiseen. Usein synnytyksen jälkeen tapahtuu tromboosi. Siten hemorrhoidinen tromboosi kehittyy melkein aina trauman jälkeen.

Usein sisäisten peräpukamien akuuttia tromboosia edeltää peräaukon sulkijalihaksen spasmi, joka johtuu edellä mainituista syistä vasteena tuskalliseen ärsytykseen. Kaatuneiden solmujen kouristuksen seurauksena verenkiertohäiriöt ovat huomattavasti häiriintyneitä, veren ja trombien muodostumisen pysähtyminen, turvotus ja voimakas kivun oireyhtymä kehittyvät, ja yleensä kaikki laskenut solmut vaikuttavat. Tämä tila kehittyy voimakkaasti, ratkaiseva tekijä on usein kireys. Kun ulkoinen hemorrhoidinen tromboosi, tromboosi tapahtuu yleensä yhdessä solmussa, joten kliininen kuva on vähemmän kirkas.

Hemorrhoidal-tromboosin oireet

Hemorrhoidisen tromboosin johtavat oireet ovat voimakas kipu perineumissa sekä epämukavuus peräaukossa. Kipu on vakio, joka ei liity ulosteeseen. Solmun tiheys ja sen koko kasvavat, ja potilaat voivat huomata vierasrungon tunteen peräsuolessa. Koska tulehdus on mahdollinen tässä patologisessa tilassa, oireet, kuten hypertermia, yleinen heikkous ja pahoinvointi, ovat ominaista.

Hemorrhoidisen tromboosin kliiniset ilmenemismuodot riippuvat sen asteesta. Kun tromboosin ensimmäinen aste ei liity tulehdukseen. Tässä tapauksessa hemorrhoidal-solmujen lisääntyminen niiden tiheyden kasvaessa. Solmujen koskettaminen saa ne olemaan hieman kipeitä. Potilasta häiritsee peräaukon epämukavuus, joka on pahentunut suolen liikkeissä. Tutkimuksessa peräaukossa on lievä turvotus ja hyperemia.

Toisessa vakavuusasteessa solmuissa oleva tulehdusprosessi liittyy tromboosiin. Tässä vaiheessa perianaalialueella on merkittävää turvotusta ja vakavaa hyperemiaa. Palpation peräpukamat ovat hyvin tuskallisia.

Prosessin kolmannen vaiheen lisäksi hemorrhoida-solmuissa esiintyy tromboosin ja tulehduksen lisäksi tulehduksellisen tunkeutumisen kehittymistä perianaalisen alueen ihonalaisessa kudoksessa. Joissakin tapauksissa patologinen prosessi ulottuu kaikkiin pararectaalisiin kuituihin. Sormen peräsuolen tutkiminen ja peräpukamien palpointi aiheuttavat sietämätöntä kipua. Visuaalinen tarkastus paljastaa violetit ja syanoottiset solmut, jotka putoavat pois peräsuolesta. Yleisimpiä ovat tromboosin komplikaatiot, voimakas verenvuoto, peräsuolen laajalle levinnyt turvotus, märehtyvä paraproctitis ja hemorrhoid-nekroosi.

Diagnoosi hemorrhoidal tromboosi

Hemorrhoidisen tromboosin varmistamiseksi on tyypillinen riittävä kliininen kuva. Tärkeä rooli diagnoosissa annetaan valitusten keräämiselle, anamneesille sekä perianaalialueen tutkimukselle. Ensimmäisen vakavuuden asteen tutkiminen paljastaa tiivistyneen ja suurennetun verenpainemaisen peräpukamia, jotka ovat kohtalaisen tuskallisia. Ulkopuolisessa hemorrhoida-tromboosissa on yleensä yksi solmu, kun kyseessä ovat sisäiset peräpukamat, peräpukamien häviö määritetään.

Patologisen prosessin etenemisen ja tulehdusmerkkien lisäämisen myötä voidaan havaita solmujen voimakas kongestiivinen hyperemia. Kolmannelle vakavuusasteelle on tunnusomaista jatkuvan tulehdusinfiltraation läsnäolo perianaalivyöhykkeellä. Lisäksi yksittäisiä peräpukamia, jotka ovat sinertävän violetteja tai mustia, voi esiintyä selvästi.

Thrombatoidut ulkoiset peräpukamat näkyvät harjanteen alapuolella, ja sisäinen tromboosi on uran välillä prolapse-solmun ja perianaalisen vyöhykkeen edemaattisen ihon välillä. Sisäisten peräpukamien tromboosi prolapsin puuttuessa määräytyy digitaalisella peräsuolen tutkimuksella: tiheät, jyrkät tuskalliset pyöreät muodot ovat tuntuvia, eivät laskeneet alas painettaessa.

Laboratorion tutkimusmenetelmistä koagulogrammi on informatiivinen: se paljastaa hemostaasin heikkenemisen merkkejä. Yleensä veren analyysi tulehduksen lisäämisessä määräytyy leukosyyttien lukumäärän kasvun takia, jotka johtuvat tunkeutumismuodoista. Diagnoosin selventämiseksi varsinkin tapauksissa, joissa epäillään sisäistä tromboosia, ja muiden sairauksien poissulkemiseen, johon liittyy voimakasta kivun oireyhtymää (peräsuolen syöpä, säikeinen peräsuolen prolapsi, akuutti paraprostiitti), suoritetaan suorakalvo.

Hemorrhoidal tromboosihoito

Hemorrhoida-tromboosin hoidossa prokologit käyttävät monimutkaista hoitoa, joka on erilainen riippuen mikropiirityshäiriön asteesta. Ensimmäisessä ja toisessa vakavuusasteessa monikomponenttinen konservatiivinen hoito on perusteltua. Trombolyyttiset aineet määrätään geelien, voiteiden tai peräpuikkojen muodossa. Nämä ovat hepariiniin perustuvia lääkkeitä, jotka ovat erittäin tehokkaita tromboosin poistamisessa ja verihyytymien muodostumisen estämisessä tulevaisuudessa. Särkylääkkeitä käytetään myös voimakkaan kivun lievittämiseen ja potilaiden tilan parantamiseen. Jos on tulehduksen oireita, määrätään ei-steroidisia lääkkeitä ja glukokortikoideja.

Anti-inflammatorista hoitoa annetaan paikallisesti voiteiden muodossa sekä suun kautta tai parenteraalisesti. Aktiivisella tulehdusprosessilla on mahdollista yhdistää paikallista hoitoa tulehduskipulääkkeiden intramuskulaariseen tai intravenoosiseen antamiseen. Käytetään myös venotonista vaikutusta sisältäviä valmisteita. Lisäkonservatiivisena hoitona potilaille esitetään perineaalisen kylmän kompressin, joka mahdollistaa kivun poistamisen ja tulehduksen vakavuuden vähentämisen.

Kolmas aste hemorrhoidal tromboosi on osoitus kirurgisesta hoidosta. Toiminta voidaan suorittaa kiireellisessä (kahden ensimmäisen päivän aikana) tai viivästyneen järjestyksen (4-5 päivän kuluttua) jälkeen, joka määräytyy solmujen puristumisen läsnäolon tai puuttumisen, akuutin tulehduksen tarpeen tarpeen mukaan. Yleisin operaatio on trombektomia. Tämä on suhteellisen pieni väliintulo, johon liittyy solmun avaaminen ja verihyytymän poistaminen siitä, minkä jälkeen kirurgit eivät ommella postoperatiivista haavaa, jolloin se paranee itsenäisesti. Lopullinen paraneminen kestää enintään 2-3 päivää. Tätä taktiikkaa käytetään yhden tai kahden solmun ulkoiseen tromboosiin. Laajemman leesion avulla hemorrhoidektomia suoritetaan anaali- kanavan limakalvon eheyden palauttamisen avulla. Tämän toimenpiteen avulla voit saavuttaa optimaaliset pitkän aikavälin tulokset.

Joissakin tapauksissa, joissa on laaja tromboosi ja vakava perianaalinen turvotus ja vaikea kipuoireyhtymä, käytetään takai- sesta annostelusta saatavaa sphincterotomia. Komplikaatioiden, kuten adrectaalisen kudoksen tulehduksen tai hemorrhoidin nekroosin, läsnä ollessa tehdään radikaalimpia kirurgisia toimenpiteitä. Paraprostiittioperaatioihin kuuluu perianaalisen kuidun valuminen tulehdusinfiltraation vähentämiseksi.

Hemorrhoidisen tromboosin ennustaminen ja ehkäisy

Asianmukaisella hoidolla hemorroidin tromboosin ennuste on suotuisa. Riittävän hoidon puuttuessa komplikaatiot ovat mahdollisia paraprostiitin, hemorrhoidin nekroosin muodossa, mikä pahentaa merkittävästi ennustetta. Tromboosin ehkäisemiseksi kroonisilla peräpukamia sairastavilla potilailla on tarpeen noudattaa tiettyjä suosituksia peräpukamien ja verihyytymien vahingoittumisen estämiseksi. Erityisesti on välttämätöntä kontrolloida suolen työtä, pyrkiä normalisoimaan uloste, välttämällä ummetusta ja ripulia. Voit tehdä tämän noudattamalla suositeltua ruokavaliota lukuun ottamatta liian mausteisia ja suolattuja elintarvikkeita sekä mausteita ja alkoholia. Päivittäisessä ruokavaliossa pitäisi olla tarpeeksi kasviksia ja hedelmiä, jotka sisältävät kuitua, maitotuotteita, viljaa. On suositeltavaa normalisoida liikuntaa.

Vaarallinen hemorrhoid-tyyppi - tromboosi ja tromboosin sairauden hoito

Monet ihmiset tietävät tällaisen taudin peräpukamat. Vaikka kaikki eivät epäile, että hänellä saattaa olla useita vakavia komplikaatioita, jotka johtavat surullisiin seurauksiin.

Jos ohitat taudin, se voi kehittyä hemorrhoidiseen tromboosiin. Sinun pitäisi tietää oireet ja pystyä tunnistamaan se ajoissa hoidon aloittamiseksi.

Mikä on tauti?

Krooniset peräpukamat ovat yksi taudin yleisimmistä komplikaatioista. Se johtuu muodostuneesta verihyytymästä peräaukossa.

Yksi ensimmäisistä oireista - jatkuva epämiellyttävä kipu peräaukossa. Voi näkyä yllättäen eikä se ole riippuvainen suolen liikkeistä. Ja ummetuksella se tulee paljon vahvemmaksi.

Mikä tahansa jännitys, joka aiheuttaa veren virtausta lantion alueelle, voi aiheuttaa aluksen seinän repeytymisen ja verihyytymän muodostumisen. Hän alkaa painostaa alusta sisäpuolelta ja tämä lisää kipua niin paljon, että siitä tulee ongelmallista kävellä ja istua.

Solmu saa syvän violetin tai mustan sävyn. Turvotus tapahtuu perianaalialueella.

Aukosta voi alkaa limaa, jossa on pistävä ja epämiellyttävä haju. Myös paikan vahingoittumisen vuoksi voi esiintyä verenvuotoa.

Nyt kun olet oppinut hieman enemmän siitä, mitä hemorrhoid on, tromboosi, nimittäin sen ulkonäön syyt, on seuraava yhtä tärkeä asia, jota asiantuntijamme tarkastelevat alla olevassa osassa.

• Yksityiskohtainen kuvaus eri vaiheista: ensimmäinen, toinen, kolmas, neljäs;
• Taudin sisäisen kulun ja ulkoisten ilmenemismuotojen piirteet;
• Luettelo taudista hoidettavista lääkkeistä, kynttilöistä ja voiteista löytyy täältä.

Syyt tromboosin peräpukamia

Yksi ensimmäisistä syistä, asiantuntijat uskovat, että peräsuolen alukset toimivat väärin. Ne laajentuvat valtimoveren voimakkaan virtauksen vuoksi.

Suonet, joissa veri kerääntyy solmua tietyn ajan kuluttua. Jos tauti pahenee, ne yleensä putoavat peräsuolesta ja tromboivat.

Lisäksi on olemassa useita vaikuttavia tekijöitä:

Kirurginen hoito

Sitä käytetään vaikeissa tapauksissa, joissa muut menetelmät eivät anna toivottua vaikutusta ja tromboosi on saavuttanut kolmannen vaiheen.

Suorita kahdenlaisia ​​operaatioita peräpukamien tromboosin tapauksessa:

Trombektomia on yksinkertainen ja nopea tapa poistaa veritulppa. Käytetään suurissa hemorrhoidal-kartioissa paikallisen anestesian alla. Kirurgi leikkaa pullistuneen solmun, viilto saavuttaa 5 millimetriä ja paranee noin 4 päivää.

Sitä pidetään varsin tehokkaana menetelmänä käsitellä ulkoista tromboosia. Se ei kuitenkaan sulje pois verihyytymän muodostumista läheisessä solmussa. Tämän välttämiseksi sinun on noudatettava kaikkia lääkärin vaatimuksia.

Alla oleva video näyttää, miten trombektomia menee:
Hemorrhoidectomy - määrätty, kun pahenemisvaiheiden esiintymistiheys on erittäin korkea. Se poistaa ei vain verihyytymän, vaan koko solmun, joka säästää potilaan uusiutumisista.

Videossa näet, miten tämä toiminto tapahtuu:

Teknologian kehittyessä alkoi soveltaa uusia menetelmiä tromboosin hoitoon:

Laser-trombektomia. Käytetään vaikuttamaan ulkoisiin solmuihin.

Se suoritetaan paikallispuudutuksella. Pains pysähtyy toimenpiteen jälkeen, ja peräaukko ei altistu muodonmuutokselle. Ligaatio. Hemorroidit kiinnitetään lateksirenkailla. Anoskoopin avulla lääkäri saa pääsyn solmuihin, asettaa renkaat.

Kiristämisen jälkeen solmu häviää ravinnon ja kuolee vähitellen. Sitä käytetään toisessa ja kolmannessa vaiheessa. Infrapuna hyytyminen. Koagulaattorin avulla solmu altistetaan infrapunasäteille.

He polttavat limakalvon solmun lähellä ja muodostavat arpia. Se estää veren virtauksen, ja sen seurauksena se on uupunut ja katoaa.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Mikä tahansa tauti on parempi estää kuin parantaa. Ensinnäkin on välttämätöntä estää peräpukamien kehittyminen.

Seuraavia suosituksia olisi noudatettava:

• poistaa mausteinen ja mausteinen ruoka;
• kieltäytyä alkoholijuomista;
• käyttää hapanmaitotuotteita ja kuituja;
• kiinnitettävä huomiota peräaukon hygieniaan seuraavan ulostuksen jälkeen;
• siirrä enemmän ja vaihda kantoja;
• poistaa kovaa työtä;
• välttää hypotermiaa.

Ja voit selvittää haitallisia ja terveellisiä tuotteita urospuoliselle urulle täällä.

johtopäätös

Hemorrhoidinen tromboosi on sairaus, jota on vältettävä. Jos havaitset alkuperäiset oireet, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Älä ajattele, että se siirtyy ajan myötä - tämä vain pahentaa tilannetta ja vaatii kirurgisia toimenpiteitä. Terveys riippuu usein itsestämme.

Hyödyllinen video

Saat lisätietoja hemorrhoidal-tromboosista alla olevassa videossa:

Peräpukamien komplikaatiot - tromboosi ja flebiitti: merkit, hoitomenetelmät, seuraukset

Peräpukamat voivat kestää vuosia, sitten pahenevat, sitten katoavat, muuttuen oireettomaksi, kun potilas päättää, ettei lainkaan ole sairautta. Kuitenkin peräpukamat eivät kadota ilman jälkiä, koska laajentuneet suonet eivät enää voi ottaa alkuperäistä ulkonäköään ja ottaa kaiken veren lantion ulkopuolelle. Kyllä, ja mies itse, heikentämällä huomiota hänen sairautensa, ei, ei, kyllä, ja rikkoa ruokavalio tai nosta jonkin verran painoa. Hemorrhoidinen tromboosi tapahtuu aina äkillisesti, ja lisäksi se aiheuttaa usein myös tulehdusta (tromboflebiitti).

Peräpukamat, hemorrhoidal...

Peräpukamat - peräsuolen laskimonsisäisen verisuonten alusten laajeneminen, joka ilmenee useimmiten muodostumalla kolme pääsisäistä peräpukamia peräkanavan seinille. Ne määräytyvät kehon asennossa takana kellon edessä ja vastaavat:

1. Vasemman sivuseinän solmu - 3 tuntia;
2. Oikealla anterolateraalilla - 7 tuntia;
3. Oikea posterolateraalinen seinä - 11 tuntia.

Hemorroidit, joita kutsutaan yleisesti hemorrhoidal-käpyiksi, ovat edustettuina suuri joukko luolaisia ​​glomeruleja, jotka sisältävät lukuisia arteriovenooseja. Kun verenpainetauti (ummetus, raskaus, painonnousu) potilailla, joilla on peräpukamat, valtimoveri täyttää solmut ja pysyy siellä. Tämä johtaa peräsuolen limakalvon pinnallisten laskimonsisäisten aineiden kulkeutumiseen ja laajentumiseen, jotka ovat läheisessä yhteydessä submukosaalisen kerroksen syvien muodostumien kanssa. Pintaviirojen jatkuva trauma vaikuttaa verenvuotoon, joka on luonteeltaan valtimo.

Yksinkertaistamattomien peräpukamien kehittämisvaiheet. Neljäs - suurin riski tromboosi

Tromboosi on kroonisten peräpukamien komplikaatio

Verisuonten seinämän vaurioituminen peräpukaviin sisältää hyytymisjärjestelmän suojamekanismeja, jotka reagoivat verihyytymien muodostumiseen, mikä puolestaan ​​voi johtaa hemorrhoidiseen tromboosiin ja tulehdukseen. Nämä prosessit tukevat akuuttien peräpukamien kehittymistä, jotka voivat vaikuttaa sekä ulkoisiin että sisäisiin solmuihin, ja ne on jaettu kolmeen vakavuusasteeseen kliinisten oireiden mukaan:

• Ensimmäisen asteen akuutit peräpukamat esiintyvät ilman tulehdusta ja ilmenevät palavan tunteen, kipeyden aikana ulosteessa, kutinaa, jotka pahenevat mausteisen, suolaisen ruoan, alkoholijuomien syömisen tai fyysisen rasituksen jälkeen. Perianaalisen alueen hybridemia, yksinäinen, herkkä sormen tutkimuksessa, kova joustavat solmut ovat tämän asteen ominaispiirre. Suhteellisen lievästä kurssistaan ​​huolimatta ulkoisen hemorrhoidin tromboosin kehittyminen voi merkittävästi vaikeuttaa kliinistä kuvaa. Sisäisten solmujen ja yhdistetyn tulehdusprosessin ottaminen mukaan prosessiin ilman asianmukaista hoitoa johtaa peräpukamien tromboflebiittiin ja taudin siirtymiseen seuraavaan vaiheeseen;
• Toisessa asteessa havaitaan jatkuvia kipuja, jotka pahentuvat kävellessä ja istuessaan, ulostuksen teko aiheuttaa tuskaa, peräpukamat alkavat vuotaa, kehon lämpötila nousee. Ilmeiset muutokset perianaalialueella: hyperemia, turvotus, kipu. Hemorroidien tulehdukseen liittyy niiden lisääntyminen, turvotus ja jyrkkä kipu, ja prosessiin osallistuvat paitsi ulkoiset myös sisäiset hemorrhoidaliplexukset, solmut pullistuvat ulospäin ja peräaukon suuntaan;
• Kolmannen asteen akuutit peräpukamat ovat vakavimpia ja niille on ominaista:
  1. Tuskallisen kivun repeäminen, henkilön unettomuus, ruokahalu ja vamma;
  2. Lisääntynyt kehon lämpötila;
  3. Terävästi kipeä ulostus;
  4. Reflex-spasmin aiheuttama viivästynyt virtsaaminen;
  5. Komplikaatiot (paraproctitis);
  6. Tummaksi tulleiden peräpukamien turpoaminen muuttuu sinivihreäksi väriksi ja merkkejä osittaisesta tai täydellisestä nekroosista. Kun ulkoiset solmut ovat myös kuolemassa, voidaan havaita "kaksikerroksinen" kuva nekroosista, jonka keskellä on pudonnut loukkaantuneet ja nekroottiset sisäiset peräpukamat, ja ulkoiset tulehdetut solmut sijaitsevat niiden ulkopuolella, muodostaen "pistorasian";
  7. Ympäröivien kudosten vakava reaktio (akuutti tulehdus).

Hemorrhoidal-tromboosin ilmentymien kirkkaus

Taudin kolmas aste luonnehtii selkeimmin peräaukon akuutin tromboosin klinikkaa, jossa on peräaukon hemorrhoida-suonien tromboflebiitin oireita. Potilaat, joilla on vakava pysyvä verenvuoto tai akuutti 3. luokan peräpukamat, ovat sairaalahoidossa prokologiassa tai kirurgisessa osastossa.

Mikä on vaara?

Monet ihmiset, joilla on pitkään krooninen peräpukamat, voivat jopa ylpeillä siitä, että kun peräaukon ympärillä on pysyvästi, hemorrhoidal kuoppia elää, työskentelee ja johtaa normaalia elämää ilman erityistä kohtelua. Se tapahtuu ja niin. Lisäksi jopa thrombosed ulkoinen hemorrhoid niille, jotka pelkäävät proctologist usein päätyy ilman leikkausta. Tämä on ymmärrettävää, koska se sijaitsee ulkopuolella, se ei uhkaa rikkomista, johtaa harvoin verenvuotoon ja tulehdus, heti tuntuu, eikä diagnoosi tällaisissa tapauksissa aiheuta epäilyksiä.

Sovellettaessa perinteisiä hemorroidien ja farmaseuttisten valmisteiden hoitomenetelmiä potilaat pystyvät usein selviytymään itsestään. Tämä ei kuitenkaan ole perusteltu ja perusteellisesti väärä, koska potilas itse ei pysty arvioimaan akuuttien peräpukamien kehittymistä.

Muita tapahtumia on vaikea ennustaa, jos vain siksi, että kotona peräpukamien tila ei ole riippumattoman tutkimuksen kohteena. Mutta loppujen lopuksi ne voivat aiheuttaa rikkomisen tai voimakkaan verenvuodon, mikä aiheuttaa veren menetystä ja anemian kehittymistä, joten akuutteja peräpukamia (hemorrhoidal tromboosi ja tromboflebiitti) tarvitsevat potilaat tarvitsevat kiireellistä hoitoa. Ja jos tämän taudin kuolemat ovat harvat, se ei ole, koska se ei ole vaarallista.

On syytä huomata, että peräpukamien tromboosin kolmas aste, nekroosin, mädäntyneen paraprostiitin ja massiivisen verenvuodon lisäksi, voi johtaa hengenvaarallisen sepsiksen tilaan. Kyllä, ja kestämään 3 astetta akuutteja peräpukamia ilman hoitoa pitkään, eivät kaikki voi siksi hylätä väärää häpeää, ihmiset useimmissa tapauksissa ottavat kohtuullisen hoidon - hoidettaviksi.

Video: lääkäri hemorrhoidal tromboosissa

Pysäytä ensin verenvuoto

Hemorrhoida-tromboosin hoitoa yritetään aloittaa ei-invasiivisilla menetelmillä, vaikka edistyneissä tapauksissa, joissa on sisäisten solmujen häviäminen ja rikkominen, leikkaus voi olla ainoa keino, eli kirurgin taktiikka riippuu akuuttien peräpukamien ja niiden ilmenemismäärien asteesta.

Lievän verenvuodon läsnä ollessa sen syyn määrittämisen jälkeen (digitaalinen tutkimus, rektoromanoskooppi, alemman suoliston lattiatasojen fluoroskooppi, kolonoskopia) päätetään lisämenetelmistä sen pysäyttämiseksi ja veren menetyksen kompensoimiseksi. Tätä varten toteutetaan aktiivisia paikallisia altistustoimia (kynttilöitä trombiinilla, tamponeja hemostaattisella sienellä, 10% kalsiumkloridiliuosta).

Jos haluat lopettaa verenvuodon tässä vaiheessa, voit suorittaa tällaisen manipuloinnin skleroterapiana, mutta on huomattava, että tässä tilanteessa tässä toiminnassa on hieman erilainen rooli kuin kroonisten peräpukamien hoidossa alkuvaiheessa. Kovettumisen tarkoitus edistyneissä tapauksissa on vain verenvuodon lopettaminen, jonka jälkeen potilaalle määrätään toinen hoito objektiivisten tietojen mukaisesti.

Samanaikaisesti massiivisen verenvuodon torjumiseksi toteutettujen toimenpiteiden kanssa potilaalle on osoitettu yleinen hoito veren menetyksen seurauksista (erytrosyyttimassan, plasman, epsilon-aminokapronihapon ja hemostaattisten lääkkeiden verensiirto).

Kattava hoito ennen leikkausta

Hemorrhoidisen tromboosin konservatiivisen hoidon tulee olla monimutkainen. Huumeiden käytön lisäksi et voi unohtaa muita akuuttien peräpukamien altistumismenetelmiä:

• Sängyn lepoa on noudatettava tarkasti;
• Hellävarainen ruokavalio, joka on suunniteltu estämään ummetusta ja lievittämään suolen liikkeitä;
• Laksatiivit ja peräruiskeet (jos mahdollista);
• Puristuu, kylmät kylpyammeet, joissa on heikko kaliumpermanganaattiliuos tai kamomilla kukkien infuusiot, perineaaliset suihkut, jäähdytysvoiteet;
• Pesu kylmällä vedellä vähintään 4 kertaa päivässä;
• Hemorrhoidal särkylääkkeet, voiteet, voiteet ja peräpuikot.

Lääkehoidon tavoitteena on poistaa yksittäiset taudin oireet ja ehkäistä tromboosin mahdolliset seuraukset. Tässä mielessä kipulääkkeiden, antiseptisten, tulehdusta ehkäisevien ja supistavien lääkkeiden käyttö, joita voidaan antaa paikallisesti, suun kautta, ihon alle, lihaksensisäisesti ja suonensisäisesti.

Tromboosissa hemorrhoidal plexus ei ole täydellinen ilman antikoagulantteja (laajalti tunnettu hepariini), joilla on ominaisuus, joka liuottaa trombia. Lisäksi tällaisissa tapauksissa on tarpeen käyttää aineita, jotka edistävät kivun ja tulehduksen poistamista. Siksi hepariiniin perustuvien voiteiden ja peräpuikkojen valmistus tarjoaa myös anestesia- ja tulehduskipulääkkeiden läsnäolon niiden koostumuksessa.

Seasile-kylpylät ovat olennainen osa hemorroidien kohtelua maltillisessa vaiheessa

Tällainen hoito on useimmissa tapauksissa parantunut ensimmäisellä viikolla. Jos verenvuotoa on tapahtunut, hemoglobiinipitoisuus on normaalia, ja tromboflebiitti on monimutkainen tromboosin kanssa ensimmäisen päivän loppuun mennessä terveydentilan parantuessa. Kahden päivän kuluttua perianaalisen alueen tulehdus menee pääsääntöisesti pois, tiivisteet pehmenevät, solmut hankkivat vaalean värisävyn.

Hemorroidit vähenevät vähitellen, kutistuvat ja kutistuvat, normaali ulostuminen alkaa toipua, mikä, vaikkakin hieman tuskallista tänä aikana, ei enää aiheuta kärsimystä potilaalle. Juuri tällä ajanjaksolla, jos onnistuimme välttämään kirurgisia toimenpiteitä ja selviytymään tromboosista, tärkeä kysymys ihmiselle ratkaistaan: mikä olisi jatkokäsittely?

Suuret ja pienet toiminnot, joissa on tromboosi - vain suuria

Peräpukamien tromboosi edellyttää kussakin tapauksessa yksilöllistä lähestymistapaa, koska kaikki valtiot eivät ole konservatiivisen hoidon kohteena, eikä aina ole mahdollista selviytyä helposti tilanteesta. Kirurgi ratkaisee nämä asiat objektiivisiin tietoihin perustuen, jotka joskus osoittavat, että tarvitaan kiireellistä kirurgista toimenpidettä akuutissa jaksossa, joka tapahtuu yleensä komplikaatiossa, jossa on tulehdusta, turvotusta ja nekroosia. Tällaisissa tapauksissa tietenkin minimaalisesti invasiivisia menetelmiä ei yksinkertaisesti ole, ja toimenpide on alentunut hemorrhoidektomiaan - hemorrhoidin poistamiseen.

Operaatio, jota kutsutaan trombektomiaksi, on periaatteessa mahdollista vain (mutkattomien) ulkoisten peräpukamien tromboosin kanssa. Sen olemus on solmun paikallispuudutuksen avaamisessa ja verihyytymän poistamisessa. Ottaen kuitenkin huomioon, että laskimoseinä vahingoittuu jotenkin operaatiossa (ylimääräinen trauma), potilaan hyytymisjärjestelmä reagoi välittömästi tähän... uuden trombin muodostuessa. Siksi tällaiset toiminnot eivät ole suosittuja, koska potilas tarvitsee ainakin joitakin takuita ja luottamusta kovettumiseen ja epämiellyttävien tapahtumien toistumisen poistamiseen.

Potilaan historiaa selkiytettäessä havaitaan monissa tapauksissa, että verenvuotoa, tulehdusta ja jouduttuja saostumia on jo havaittu, joten ei ole tarpeen puhua skleroterapiasta ja muista vastaavista menetelmistä. Potilas on valmistautunut radikaaliin leikkaukseen peräpukamien valmistamiseksi, joka suoritetaan epiduraalisen tai paikallispuudutuksen alla ja koostuu poistaen solmut 3, 7, kellon kello, jossa on verisuonipolttimen vilkkuminen ja sidonta (Milligan-Morganin käyttö).

Tällä hetkellä on kuitenkin 3 tyyppiä hemorrhoidektomia: suljettu, avoin ja submucosa. Ne toteutetaan myöhemmissä vaiheissa ja monimutkaisissa tapauksissa. Millainen etusija annetaan - päättää hoitavasta lääkäristä, joka pystyy arvioimaan objektiivisesti potilaan tilannetta ja ennustamaan taudin lopputuloksen.

Lisäksi 10 vuotta Longo hemorrhoidectomy on tullut maailman proktologiseen käytäntöön, jonka lääkärit ovat rakastaneet sen tekniikasta ja luotettavuudesta pitkällä aikavälillä. Kaikki kirurgiset instrumentit ja pyöreä nitoja ovat pakkauksessa, jota käytetään käytön aikana. Menetelmän ydin on peräsuolen limakalvon poistaminen dentate-linjan yläpuolella, mikä johtaa veren tarjonnan katkeamiseen hemorrhoidissa ja sen alusten korvaamisesta sidekudoksella.

Täten akuutin tromboosin tapauksessa potilaalla itsellään ja kirurgilla ei yleensä ole hemorrhoidektomian tyyppien lisäksi valittavia hemorrhoidisia solmuja. Mutta kroonisten peräpukamien, eli peräsuolen suonikohjujen hoidossa, voit tehdä, kuten he sanovat, ja "vähän verta".

Kun vielä ei ole käynnissä

Alhainen traumaattinen, suoritettu jopa avohoidossa, kroonisen peräpukaman hoitoon tarkoitettu kirurgia on mahdollista alussa hemorrhoida-suonissa tapahtuvan patologisen prosessin kehittyessä, kun verenvuoto on ainoa henkilö häiritsevä oire.

Skleroterapia on edelleen suosittu potilaille (sekä lääketieteen ammattilaisille), joka koostuu erityisratkaisujen ruiskuttamisesta hemorrhoidiin, mikä johtaa solmun alusten korvaamiseen sidekudoksella.

Tällainen minimaalisesti invasiivinen operaatio, kuten infrapunasäteilytys, suoritetaan käyttäen Infraton-laitetta ja pyritään koaguloimaan solmun verisuonijalan sen myöhemmän skleroosin kanssa.

Hemorroidien ligaatio (hinaus) lateksirenkailla, vaikka se on mahdollista myöhemmissä vaiheissa (kun hemorrhoid putoaa), on vasta-aiheinen halkeamien, tulehdusten ja tromboosien varalta. Näin ollen joustavien renkaiden, jotka johtavat solun itsenäiseen putoamiseen veren tarjonnan häiriön seurauksena, slingingiä ei käytetä trombosoitujen solmujen suhteen.

hemorrhoid-ligaatio lateksirenkailla

Vähäisesti invasiiviset, matalat vaikutukset, matalan kivun menetelmät peräpukamien hoitoon ovat epäilemättä hyviä. On kuitenkin selvää, että niitä ei voida käyttää akuuttien peräpukamien tapauksessa, joka on peräpukamien tromboosi. Siksi ainoa tapa suojautua radikaalilta hemorrhoidektomialta ja tromboosilta tromboflebiitilla on myös peräpukamien (tai sen pahenemisen) ehkäisy ja rektaalisten suonikohjujen oikea-aikainen hoito. Potilaan tehtävänä on päättää, mitä valita, kun tämä valinta on edelleen olemassa.