Peräsuolen tutkimus

Peräsuolen tutkimus on diagnostinen manipulointi, joka suoritetaan peräsuolen läpi sen tutkimiseksi sekä viereiset elimet ja kudokset.

Peräsuolen tutkiminen on sormi ja instrumentaalinen (suoritetaan peräsuolen spekulumilla ja röntgenkuvauksella). Indikaatiot: peräsuolen sairaudet (katso) (seinien tunkeutuminen, haavaumat, peräsuolen kaventuminen tai puristuminen tuumorin, eritteiden jne. Avulla); lantion kudos (ks. Paraproctitis), sisäelimet, jotka sijaitsevat vatsan alapuolella, lantion alueella.

Peräsuolen tutkimista edeltää peräaukon tutkiminen. Potilas asetetaan pöydälle puolelle, jossa jalat ovat vatsassa tai kiinnitetty polvikehän asentoon. Tutkimuksessa voidaan havaita peräpukamia (joskus ne näkyvät paremmin, jos pyydät potilasta rasittamaan), peräaukon halkeamia, fistuleja.

Tee sitten huolellinen tutkimus sormella käsineessä; Lisäksi sormen päälle laitetaan vaseliiniöljyllä rasvattu kumi sormenpää.

Erityisen sormenpään puuttuessa tutkimusta voidaan tehdä yksinkertaisesti kumikäsineellä. Sormella suoritetun sormen sormella on suositeltavaa syöttää, kun sitä painetaan, painamalla selkänojaa; peräsuoli on ensin tyhjennettävä (peräruiske). Sormen tutkimus voi havaita sisäisiä peräpukamia, kasvaimia, halkeamia, määrittää eturauhasen koon ja tilan.

Tutkimus rektaalisen spekulumin avulla suoritetaan hioamalla sen oksat vaseliinilla. Haarat lisätään peräsuoleen (8–10 cm: n syvyyteen), potilas on polvikorkeusasennossa. Ne siirretään erilleen ja poistetaan hitaasti peräsuolen limakalvosta. Tutkimus rektoskopin avulla - katso.

Peräsuolen tutkimus gynekologiassa. Gynekologisessa käytännössä peräsuolen tutkimus suoritetaan seuraavissa tapauksissa: 1) tytöillä ja tytöillä sekä emättimen atresiassa ja stenoosissa, kun emättimen tutkiminen on mahdotonta; 2) kohdun emättimen syöpätutkimuksen lisäksi kasvainprosessin esiintyvyyden määrittämiseksi (tuumorin siirtyminen lantion kudokseen, imusolmukkeet ja peräsuolen seinä); 3) sisäisten sukuelinten tulehdussairauksien selvittämiseksi sakro-kohdun nivelsideiden, pararectal-kuidun jne. Kunto; 4) parametreilla; 5) selventää peräsuolen kohdun tilaa (munasarjasyöpä) sisältävän kasvaimen luonne.

Vielä enemmän tietoa voidaan saada käyttämällä bimanual (recto-abdominal) -tutkimusta (kuva), jonka avulla voit tuntea selvästi kohdun, kohdun lisäykset sekä saada käsityksen kohdun ja lantionpohjan vatsakalvojen nivelsiteistä.

Rektaalinen tutkimus on rektaalinen tutkimus (peräsuoli), joka koostuu peräaukon tutkimuksesta, peräsuolen tutkimisesta sormella käyttäen anuskopia, peräsuolen spekulumia, suorakulmio ja röntgenkuvaus.

Kun tarkastellaan peräaukkoa, voit nähdä ulkoiset peräpukamat, peräaukon papillat ja reunat (ks. Anus), matalan syövän kasvain tai tuberkuloosin haavauma, adrectaalisen fistulan ulkoiset aukot, akuutit kondylomat, ateromit jne., ympäröivän ihon ärsytys, vaipan ihottuma, ihottuma, excoriation. Halkeaman havaitsemiseksi on välttämätöntä pakottaa potilas venymään, kun taas tutkija, jolla on kaksi kättä, ulottuu ja suoristaa ulkoisen peräaukon suppilon ihon taitokset.

Kaikkien potilaiden, joilla on peräaukon tai peräsuolen tauti, valitus on välttämätöntä. Se valmistetaan potilaan asemassa selässä taivutetuilla jaloilla, sivussa, polven kyynärpäässä tai istumassa (kuten ulostuksen aikana). Jälkimmäisessä tapauksessa, varsinkin kun potilas kärsii, lääkärin sormi tunkeutuu peräsuoleen 2-3 cm syvemmälle kuin tutkiessaan potilasta matalassa asennossa.

Tarkasta peräsuoli käyttäen peräaukon ympärillä olevia työkaluja, ihoa tahrottuna vaseliinilla. Kerätty anuskop, joka on tahrannut vaseliinilla, viedään peräsuoleen, stylet poistetaan. Tutki alemman peräsuolen limakalvoa.

Peräsuolen spekulumi viedään peräsuoleen suljetussa muodossa. Oksat laimennetaan ja tarkastetaan peräsuolen alaosa - staattisesti ja instrumentin uuttamisen myötä, joita voidaan samalla kääntää hieman, ne voidaan kääntää. Anuskooppien ja peräsuolen spekuloitujen mallien monia muunnelmia on ehdotettu (kuviot 1 ja 3). Rektoskoopia - ks.

Kuva 1. Välineet peräsuolen tutkimiseksi: 1 - sphinkteroskooppi; 2 - anuskop; 3 - pieni proktoskooppi; 4 - suuri proktoskooppi.

Kuva 2. Aminevin sfinkterometrin sphincterometrian kaavio.

Kuva 3. Erilaiset suorakulmaiset peilit.

Peräsuolen röntgentutkimus tai 18–24 tunnin kuluttua. sen jälkeen, kun on otettu barium-kontrastimassa suun kautta tai irrigoskoopin avulla - täytetään suolisto kontrastisuspensiolla peräruiskeen kautta (jälkimmäinen on edullinen). Jotkut yksityiskohdat voidaan paremmin havaita suoliston tyhjenemisen jälkeen kontrastisuspensiosta luonnollisen suolen liikkeellä, erityisesti kaksinkertaisen kontrastin - barium-suspension ja ilman kanssa. Limakalvon pinnalle jääneen kontrastin massan vähäiset jäljet ​​mahdollistavat jopa pienikokoisten patologisten muodostumien muotoilun.

Sfinkterin lujuuden tutkimus suoritetaan Aminev-sfinkterometrillä (kuvio 2), joka koostuu oliivista, jossa on varsi ja tase. Olivaa rasvataan kevyesti vaseliinilla ja injektoidaan peräsuoleen. Kun puristat peukaloa, nuoli liikkuu peitelevyn mittakaavassa. Se pysähtyy sen jälkeen, kun oliivi on irrotettu peräsuolesta, ja se näyttää sulkijalihan vahvuuden grammoina. Ensimmäisessä mittauksessa potilaan hiljaisessa asennossa sulkijalihaksen sävy tunnistetaan. Toisessa ulottuvuudessa testi vähentää merkittävästi sulkijalihaa. Tämän lihaksen maksimivoimakkuus osoittautuu. Naisten osalta sävy on keskimäärin 500 g, enimmäislujuus on 800 g, miehillä, 600 ja 900 g.

Syöpätutkimus gynekologiassa osoittaa sekä täydentävän emättimen tutkimustietoa että korvaamaan sen, kun se on mahdotonta (tytöissä, tytöissä, aplasia, emättimen atresia).

Peräsuolen tutkiminen mahdollistaa kohdunkaulan, arpien, emättimen muutosten, nesteen kertymisen (hematopiocolpos jne.) Selvittämisen, tutkia ympäröivää emättimen kudosta, sakro-kohdun nivelsiteitä. Jotta muutokset tapahtuisivat itse suolistossa (seinien tunkeutuminen, joskus haavainen vika tai patologinen kasvu), kasvaimen tai eksudaatin supistuminen ja puristus lähellä emättimen selluloosassa jne. Peräsuolen tutkimusta pidetään kohdunkaulan syövän välttämättömänä tutkimusmenetelmänä, koska se helpottaa infiltraattien havaitsemista parametrissa.

Osittaisten naisten toistuvia havaintoja varten emättimen tutkiminen voidaan korvata peräsuolen avulla, mikä antaa tarpeeksi tietoa, jotta voidaan arvioida kohdunkaulan avautumisaste, sikiön esitys, amniotabletti ja joissakin tapauksissa myös ompeleiden ja jousien sijainti. Voit myös tuntea sakraalisen luun koveruuden, määrittelemällä sakraalisen ontelon täyttöaste sikiön esittävän osan kanssa. Peräsuolen tutkiminen voi olla menetelmä, jolla systemaattisesti seurataan perinnöllistä tekoa.

Ennen rektaalista tutkimusta rakko on tyhjennettävä. Potilas on asetettava selkään vaakasuoraan asentoon: kehon yläosa on hieman kohotettava, polvet hieman taivutettu, jalat erotettava, vatsa rento. Potilaan on hengitettävä vapaasti ja vältettävä jännitteitä lihaksissa.

Potilaan toinen asema rektaalisen tutkimuksen aikana on kuin kivi-leikkauksessa; kun lääkäri seisoo potilaan polvien välissä. Peräsuolen tutkiminen tehdään oikean tai vasemman käden etusormella, jossa on kumikäsine, öljyinen paksuudeltaan vaseliiniöljyllä. Tutkittavan käden peukalo vedetään taaksepäin estääkseen niitä painumasta ulkoisiin sukuelimiin (kuva 4). Joissakin tapauksissa (suorakulmaisen väliseinän ominaisuuksien selvittämiseksi) suoritetaan yhdistetty suorakulmainen tutkimus, jossa etusormi asetetaan emättimeen ja keskisormi asetetaan peräsuoleen (kuva 5): lantion elimet tutkitaan vatsan seinämän läpi vapaan käden avulla. Harvinaisissa tapauksissa, kun tutkitaan vesical-uterous tilaa, peukalo asetetaan etummaiseen emättimen fornixiin, ja etusormi asetetaan peräsuoleen. Joissakin tapauksissa suorakulmainen tutkimus suoritetaan molempien käsien indeksisormilla.

Kuva 4. Peräsuolen ja vatsan seinämän tutkimus.
Kuva 5. Rektovaginaalinen tutkimus.

Miten peräsuolen tentti suoritetaan?

Nykyaikainen lääketiede tarjoaa monia erilaisia ​​menetelmiä ihmisen peräsuolen ja paksusuolen diagnosoimiseksi.

Monet ruoansulatuskanavan tämän osa-alueen sairaudet kulkevat alkuvaiheessa ilman selkeitä oireita, ja tutkimus ja diagnoosi auttavat tunnistamaan alkutaudin syyn ja parantamaan henkilöä ilman ongelmia.

Tilastot peräsuolen taudeista lisääntyvät. Tällaisia ​​ongelmia kohtaavat yhä useammin nuoret.

Peräsuolen tarkastusmenetelmät

• digitaalinen peräsuolen tutkimus;
• kolonoskopia. Suoritettu kolonoskoopilla. Neem voi tutkia koko paksusuolen. Ohut putki työnnetään peräaukkoon, jonka päähän kamera sijaitsee, ja se toistaa videon näytössä. Joten voit visuaalisesti arvioida suoliston tilaa ja nähdä tulehduspisteet;
• anoscopy. Anoskooppi lisätään peräsuoleen. Hän laajentaa sitä ja lääkäriä pienen luumenin, näkyvän limakalvon ja kaikkien siellä olevien kokoonpanojen kautta. Tämä menetelmä antaa selkeän käsityksen patologian lokalisoinnista;
• sigmoidoskopiaa. Tämä tutkimus on määrätty palppaation jälkeen, kun käsineet ovat mätä, veri tai limakalvon purkaus. Menettelyn avulla voit tutkia sigmoidikolonen tilaa ja määrittää taudin syvemmälle, jopa 35 cm. Ennen puhdistusta pidetään peräruiskia;
• bariumperäruiske. Paksusuoli peräaukon läpi täytetään liuoksella, jossa on bariumia ja röntgensäteily. Tämä ratkaisu täyttää kaikki suoliston osat ja kuvassa ovat näkyvät kasvut, polyypit, kasvaimet, fistulat ja muut patologiset rakenteet.

Useimmat lääkärit pitävät parempana ensimmäistä, edellä mainittua, tutkimusmenetelmiä.

Sormen tutkimus prokologiassa

Mikä on peräsuolen tentti? Peräsuolen tutkimus on peräsuolen palpointi asiantuntijan sormilla.

Tällä menetelmällä voidaan havaita potilaan patologioita ja erilaisia ​​ongelmia:

• arvioida peräsuolen limakalvon tilaa;
• arvioida sfinkterin suorituskykyä;
• määrittää patologioiden esiintyminen peräaukossa;
• tuntuu mahdollisista kasvaimista, polyypeistä, erilaisista tulehduksista;
• voit tuntea kanavan kapenevan;
• kystojen läsnäolo;
• voit arvioida lisääntymisjärjestelmän työtä;
• määrittää vieraiden kappaleiden läsnäolo;
• havaita sisäiset hemorrhoidal-iskut;
• peräaukon halkeamat;
• kaikki tulehdukselliset leesiot;
• eturauhasen lisääntyminen miehillä;
• eri sukupuolielinten muutokset.

Digitaalinen peräsuolen tutkimus on paras tapa diagnosoida.

Useimmat laitteet eivät voi tunkeutua kaikkiin vaikeasti saavutettavissa oleviin paikkoihin eivätkä tutki täysin suolistoa. Vain lääkäri, sormenmittaus antaa 100%: n vastauksen.

80%: ssa tapauksista ohutsuolen syöpä havaitaan tarkasti peräaukon palpoitumisen avulla.

Lääkäri suorittaa tämän menettelyn seuraavien valitusten ja oireiden perusteella:

• potilas valittaa toistuvasta, usein alemmasta vatsakivusta;
• henkilö kärsii ummetuksesta, ripulista;
• suoliston toiminta on häiriintynyt;
• lantion tulehdus - paraproctitis;
• taudin diagnosoimiseksi;
• miesten eturauhasen tulehduksessa;
• erilaiset sairaudet, tulehdukset, naaraselinten kasvainten esiintyminen tai mahdollisuus, joilla on lisääntymistoiminto;
• coccyx-patologia;
• purkautuminen peräaukosta.

Peräsuolen palpointi suoritetaan:

• makaa toisella puolella, jalat taivutettiin polvilleen ja puristettiin vatsaan;
• polven kyynärpää. Potilas seisoo kyynärpäissä ja polvissa;
• gynekologisella tuolilla, polvet ja taivutetut kädet;
• makaa selässäsi. Jalat on taivutettu polvilleen ja sijoitettu eri suuntiin;
• kyykyssä, jos sinun täytyy tutkia peräsuolen ylempi osa.

Lääkäri määrittää aseman itse, riippuen epäilyistä, oletetuista diagnooseista, samanaikaisista sairauksista ja potilaan valituksista.

Ennen tutkimuksen aloittamista lääkärin on tutkittava peräaukko ja varmistettava, ettei niissä ole halkeamia, peräpukamia, tulehdusprosesseja, punoitusta, poikkeavaa purkausta, paiseita.

Valmistelu ja metodologia

Peräsuolen tutkimus ei edellytä potilaan huolellista ja pitkää valmistelua. Riittää, kun hän tyhjentää suolet ja virtsarakon ennen menettelyä, luonnollisella tavalla ja suorittaa hygieenisiä toimenpiteitä saippualla.

Menettelyn suorittaminen vaihe vaiheelta:

1. Potilas riisuu hihnan alla ja ottaa yhden niistä. Tutkimuksen aikana asento voi lääkärin pyynnöstä muuttua.
2. Lääkäri käsittelee kädet erityisellä liuoksella ja asettaa steriileihin, kertakäyttöisiin käsineisiin.
3. Etusormi on hyvin voideltu vaseliinilla tai muulla voimalla sekä potilaan peräaukolla.
4. Hitaasti ja hyvin varovasti lääkäri lisää sormen peräaukkoon.
5. Asiantuntija suorittaa peräsuolen digitaalisen tutkinnan, kaikkien ongelmallisten alueiden terat ja lopettaa menettelyn.

Kokeilussa prokologi voi pyytää rasittamaan sulkijalihaksen. Potilasta ei pidä kiinnittää, tämän manipulaation aikana sinun täytyy rentoutua kaikki lihakset ja olla täysin paikallaan.

Käsineillä ei yleensä pitäisi olla lääkäriä. Eri patologiat voivat jättää jälkiä verestä, mätästä tai limasta.

Testausasetukset

Digitaalinen peräsuolen tutkiminen voi tapahtua useilla tavoilla:

1. Yhdellä sormella. Anun läpi lääkäri tarkasti tutkii peräsuolen seinän, tutkii kirjaimellisesti joka senttiä. Ilman huomiota, hän ei voi jättää sukupuolielimiä, tailbone, eturauhanen miehillä, kohdunkaula ja emättimen väliseinä;
2. Dvupaltsevoe. Tätä koetusvaihtoehtoa käytetään, kun potilaalla on sairaus, joka on lokalisoitu ylempään peräsuoleen, lantion peritoneumiin tai pelvicorectal-tilaa. Tässä tapauksessa yksi sormi johdetaan peräaukkoon ja toisen käden sormet painavat potilaan vatsaa, juuri häpyalueen yläpuolella. Tämän vaihtoehdon avulla voit arvioida peräsuolen liikkuvuutta suhteessa emättimeen ja mikä on väliseinän tila;
3. Käsin. Lääkäri käyttää tätä vaihtoehtoa, jos syöpään liittyy suuri todennäköisyys ja oletukset. Tällainen tutkimus voi tapahtua peräaukon ja naisen emättimen läpi. Lääkäri voi havaita kasvaimen erittäin hyvin, voit arvioida sen koon, havaita metastaasien pakenemat ja arvioida syöpäsolujen elimille aiheuttaman vahingon asteen.

Vasta

Tätä kyselyä ei voi suorittaa kaikille.

Rajoitus johtuu useista yksittäisistä syistä:

• lisääntynyt kehon lämpötila tarkastuksen aikana;
• hemorroidien esiintyminen taudin loppuvaiheissa ja pahenemisvaiheessa;
• peräaukon halkeamien läsnäolo;
• mikä tahansa tulehdus, punoitus, peräaukon kutina;
• estävä;
• peräaukon vakava kaventuminen;
• leikkauksen jälkeinen aika;
• vakava kivun oireyhtymä. Tässä tapauksessa menettely tapahtuu paikallisen anestesian vaikutuksesta.

Peräsuolen palpointi ei ole kivulias menettely, vaan se tuottaa vain vähän epämukavuutta ja rajoituksia.

ennaltaehkäisy

Prokologisten sairauksien ehkäisy:

• aktiivinen elämäntapa;
• asianmukainen tasapainoinen ja järkevä ravitsemus;
• älä käytä alkoholia väärin;
• syö vain tuoretta ruokaa;
• normalisoi työtä ja lepoa, älä ylikuormitu;
• kohtalainen liikunta;
• vähemmän stressiä;
• lääkärille annettavan avun oikea-aikainen hoito.

Peräsuolen peräsuolen tutkimus on erittäin hyvä ja luotettava menetelmä potilaiden tutkimiseksi. Se antaa tarkan kuvan taudista, on helposti saatavilla, yksinkertainen eikä vie paljon aikaa.

Prokologin käyntiä ei tapahdu ilman peräsuolen palpointia. Usein sitä käytetään ja gynekologit.

Lääkäri tekee aina oikean diagnoosin ja määrittelee hoidon. Näin ollen on mahdollista välttää vakavia seurauksia.

Peräsuolen sormen tutkiminen

Peräsuolen tutkimus on pääasiallinen menettely, joka on välttämätön eturauhasen urologisen tutkimuksen ja patologisten prosessien havaitsemiseksi. Eturauhanen on urospuolisen kehon rauhasen elin, joka on hyvin herkkä negatiivisille tekijöille.

Sormen tarkastuksen perusteet

Digitaalinen peräsuolen tutkimus suoritetaan tutkimalla eturauhasen sormilla. Tätä varten sormi asetetaan miehen peräsuoleen, joka osoitti urologille valituksia kipusta ja epämukavuudesta posteriorisessa kanavassa ja perineumissa. Rektaalinen tutkimus mahdollistaa diagnoosin tehokkaalle hoidolle.

Tämän diagnostiikkamenetelmän avulla voit tarkistaa ilman instrumentaalisia tutkimuksia, jotka estävät vamman ja kivun riskin eturauhasen testauksessa muilla tavoilla.

Digitaalinen peräsuolen tutkimus on seuraava:

Lääkäri ja potilas

1. Lääkäri haastattelee potilasta häiritsevien oireiden olemassaolosta, mikä voi merkitä eturauhasen tulehdusprosessin esiintymistä. Yksi kysely ei pääsääntöisesti riitä diagnoosin määrittämiseen, koska ei ole mahdollista määrätä hoitoa vain yhden valituksen perusteella.
2. Vahvistaakseen epäilyt, lääkäri suorittaa digitaalisen peräsuolen tutkimuksen. Tämän jälkeen urologi voi määrätä potilaalle lisää instrumentaalista tutkimusta patologisen prosessin tarkemman luonteen diagnosoimiseksi.
3. Peräsuolen digitaalinen tutkimus pidetään kaikkein informatiivisinta menetelmää rauhaselimen diagnosoimiseksi. Siksi tällainen tutkimus on erittäin tärkeää ennen tehokkaan hoidon nimittämistä.

Kuka näyttää tällaisen kyselyn

Peräsuolen tutkimus suoritetaan asiantuntijan todistuksen mukaan:

Urogenitaalisen järjestelmän anatomia

• valitukset oireisista oireista alemmassa vatsakalvossa;
• heikentyneet suoliston, virtsa-ja sukupuolielimet;
• kivun oireyhtymä peräaukon kanavassa;
• epämukavuus suolen liikkeissä;
• määrittää hoitomenetelmä;
• profylaksia varten (peräsuolihieronta);

Peräsuolihieronta suoritetaan paitsi tutkimuksen kannalta, myös tämän menettelyn avulla voit analysoida eturauhasen mehua.

Digitaalisen tutkimuksen jälkeen asiantuntija tekee päätöksen määrätä muita menetelmiä eturauhanen diagnosoimiseksi, mukaan lukien: anaskopia, suorakalvo, kolonoskopia.

Mitä voidaan määrittää peräsuolen tutkimuksen jälkeen

Sormendiagnostiikan aikana voit tunnistaa rauhaselimen ja peräsuolen limakalvon kudoksen tekstuurin, määrittää peräaukon kulun, jatko-tutkimuksen luonteenomaiset mahdollisuudet, peräsuolen tilan, eturauhasen koon, solmujen tiivisteet ja analysoida eturauhassuolaa bakteeritutkimusta varten.

Diagnoosin aikana on mahdollista havaita hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten kasvainten, polyyppien, peräaukon halkeamien, vieraiden kappaleiden, tulehdusinfiltraattien esiintyminen.

tarkistaminen

Peräsuolen diagnoosi suoritetaan useissa potilaan asemissa:

• makaa kyljellään taivutetuilla polvilla puristettuna tiukasti rintaan - tällainen tutkimus mahdollistaa suoran suolen patologioiden tunnistamisen ja muodostumien läsnäolon;
• polven kyynärpäistä on suositeltavaa havaita suoliston limakalvojen trauma-alueen kasvainten aste ja muoto;
• asento, joka makaa selälläan taivutetuilla jaloilla, ehdotetaan tutkimuksia, jotka koskevat naisen kehon virtsa- ja sukuelinten alueella esiintyviä tulehdusprosesseja peritoniitin, paiseen havaitsemiseksi.

Peräsuolen tutkimus suoritetaan useilla tavoilla:

Eturauhasen palpointi

• Odnogaltsevym-tutkimus - urologi voitelee sormen (indeksin), joka tunkeutuu helposti peräsuoleen palpointia varten. Tällä tutkimuksella voidaan analysoida peräaukon kanavan tila, havaita kasvaimet, tutkia sisäisiä sukupuolielimiä ja eturauhasta. Käyttämällä tarkastusmenetelmää yhdellä sormella kokkareita sisältävä ristikko on palpoitu, koska joissakin tapauksissa vatsakalvon kivun oireyhtymä, vatsakalvon alaosassa, voidaan laukaista selkärangan alemman osan vahingoittumisesta. Sormen poistamisen jälkeen tutkitaan jäljellä olevaa limaa. Joskus on jälkiä mätä, veri ja muut patologiset eritteet.
• Kahden sormen tarkastus - yksi sormi tunkeutuu peräsuoleen, toinen sormi painetaan häpykealueella. Tällä tavoin on mahdollista tunnistaa patologinen prosessi, peräsuolen yläosan kasvaimet tai pienessä lantiossa olevat elimet. Kahden sormen tutkimuksessa voidaan kertoa peräsuolen seinien liikkuvuudesta suhteessa emättimeen.
• Kahden käden tarkastus - tällä menetelmällä ei ole eroa kahden sormen tutkimuksesta. Kun miehen ruumiin terveydentila on diagnosoitu, digitaalinen tutkimus suoritetaan peräaukon läpi. Naisen keho voidaan diagnosoida tunkeutumalla emättimeen. Tätä menetelmää käytetään, jos epäillään onkologista prosessia peräsuolen etuseinässä.

Eturauhanen suorakulmainen hieronta suoritetaan sekä tarkastuksessa että rauhaselimen tehokkaassa hoidossa ja ehkäisyssä. Tietysti jotkut potilaat eivät halua hakea asiantuntijan apua hierontaistuntoihin ja turvautua hierontalaitteiden apuun. Tällaisia ​​laitteita myydään apteekkiketjussa, mutta niiden käyttö on mahdollista vain, jos asiantuntija on antanut siihen luvan.

Sormen peräsuolen testaus on pakollinen menettely, jota ei voida sivuuttaa. Jokainen prokologi, tällainen tarkastus, on tärkeä osa sairauksien diagnosointia. Sormen diagnoosissa voi olla vasta-aiheita, joihin kuuluvat voimakas kipu, peräaukon kanavan jyrkkä supistuminen, tarttuva eturauhastulehdus, akuutti kurssi. Infektoivien patologioiden tapauksessa suoritetaan ensin antibioottihoito, ja sitten rektaalinen tutkimus on määrätty tehokkaan hoidon jatkokäsittelyä varten.

Potilaat, joilla on krooninen prostatiitti, hierovat eturauhanen vuosittain. Tämä on välttämätöntä ennaltaehkäisyn kannalta.

Indikaatiot rektaaliseen tutkimukseen siitä, mitä se on, vasta-aiheet, tyypit ja tekniikat

Peräsuolen tutkimus (RI) on tärkeä diagnostinen tekniikka, jonka avulla voidaan havaita eri etiologioiden sairauksia. Useimmin RI: t suoritetaan tavanomaisen fyysisen tutkimuksen aikana epäiltyyn suolistosairaukseen. Artikkelissa tarkastellaan, mitä peräsuolen tutkimus on, miksi sitä käytetään ja mitä sairauksia se paljastaa.

Tenttityypit

Peräsuolen tutkimus on yleinen ja kivuton menetelmä eturauhassyövän, peräpukamien ja muiden sairauksien varhaiseen havaitsemiseen. RI: n jälkeen monet miehet kokevat epämukavuutta.

Tutkimuksen aikana prokologi palpoitti peräsuolen koolonin koon, muodon. Peräsuolen palpationiin voi liittyä epämiellyttäviä tunteita. Joissakin tapauksissa lääkäri suorittaa kiputestejä. Potilaan pitäisi sijaita vasemmalla puolella jaloillaan ja peräaukon ollessa rento. Jos karsinooma kasvaa sivusuunnassa eturauhasen takaosassa, se voidaan havaita painekokeella. Tällä alueella (ns. Perifeerinen alue) kehittyy eturauhassyöpä.

Jos sormikokeessa lääkäri epäilee syöpää tai muita sairauksia, tämä ei ole lopullinen diagnoosi. Joidenkin häiriöiden diagnosoimiseksi tarvitaan tarkempia diagnostisia menettelyjä.

Jos tutkimuksen tulos on positiivinen, lääkäri määrää potilaan suunnan kolonoskopialle, ultraäänitutkimukselle, biopsialle tai tietokonetomografialle. Nämä menetelmät mahdollistavat erityisten patologioiden sulkemisen tai vahvistamisen suurella tarkkuudella.

Tutkimuksen suorittaminen ei edellytä yleistä anestesiaa. Jotkut potilaat tarvitsevat kuitenkin anksiolyyttisiä lääkkeitä, koska menettelyyn voi liittyä epämukavuutta. Kliinisessä käytännössä rauhoittavia aineita määrätään harvoin.

Merkinnät

RI: tä pidetään osana täydellistä fyysistä tutkimusta ja sitä käytetään ennen erityisiä urologisia, gynekologisia, ruoansulatuskanavan ja neurologisia tutkimuksia.

Indikaattorit RI: lle:

• peräpukamat;
• eturauhastulehdus;
• Eturauhassyöpä;
• Hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu;
• Funktionaaliset suolistosairaudet;
• Anal-kondyloma;
• ummetus;
• Virtsankarkailu;
• Anal halkeamat;
• Tulehduksellinen suolistosairaus (haavainen paksusuolitulehdus tai Crohnin tauti);
• Neurologinen alijäämä.

Tutkimus auttaa lääkäriä arvioimaan komplikaatioiden riskiä peräsuoliputkien ja peräpuikkojen asettamisessa. Yhdysvaltain urologiayhdistyksen (AAU) mukaan tehokkain menetelmä kolorektaalisyövän varhaiselle seulonnalle on RI. Menettely on kuitenkin suoritettava vasta sen jälkeen, kun arvioidaan hoitavan lääkärin riskejä ja hyötyjä.

Peräsuolen tutkimus

Kolorektaalisen tutkimuksen suorittamiseksi käytetään useita kehon muotoja. Helpoin lääkäri on pyytää potilasta painamaan polvet rinnassa tai makaamaan rinnassa.

Peräsuolen tutkimisen aikana lääkäri työntää potilaan pakarat erilleen ja tarkistaa peräaukon, posteriorisen haaran ja glutealin taitokset erityisten peilien avulla kondylomien, peräpukamien, hankausten, haavaumien, limakalvojen, paiseiden tai selluliitin ja joskus pahanlaatuisten kasvainten (esimerkiksi melanooman tai paksusuolen syövän) läsnä ollessa. ).

Sitten lääkäri laittaa etusormensa peräaukkoon ja siirtyy hitaasti peräsuoleen. Lääkäri saavuttaa sulkijalihaksen ja tunnistaa sen. Muutaman sekunnin palppaation jälkeen sulkijalihaksen pitäisi rentoutua hieman. Lääkäri kiinnittää huomiota sulkijalihaksen jännitykseen. Neurologisissa sairauksissa jännitys voi heiketä tai olla poissa. Viimeisessä vaiheessa lääkäri tunnistaa suoliston sisäiset rakenteet.

Sisäisen peräpukaman havaitsemiseksi suoritetaan peräaukon sisäpuoli. Kun sormi on poistettu peräsuolesta, ulosteen jäämiä tutkitaan veren suhteen. Veren epäpuhtaudet ulosteissa voidaan lähettää laboratorioon tutkimusta varten.

Tutkimuksen jälkeen potilas on varustettava kuivalla kankaalla, pesualtaalla saippualla ja vedellä, jotta peräaukko pestään perusteellisesti ja poistetaan ulosteet perianaalialueelta.

Tutkittaessa lihavia potilaita voi ilmetä tiettyjä ongelmia. Jotkut heistä eivät pysty normaalisti rentoutumaan pakariin, mikä vaikeuttaa rektaalidiagnoosin suorittamista.

Tutkimuksessa lääkäri käyttää joskus työkaluja, kuten suorakulmio. Proktoskooppi on jäykkä ohut putki, jonka pituus on enintään 30 cm ja joka on kostutettu erityisin keinoin ennen kuin se asetetaan anaalikanavaan. Tämäntyyppinen tutkimus on kivuton. Proktoskooppi antaa lääkärille tärkeitä tietoja potilaan suoliston tilasta, minkä vuoksi sitä käytetään usein potilaan normaalissa fyysisessä tutkimuksessa.

Peräsuolen eturauhasen tutkimus

Palpaatio alkaa eturauhasen yläosassa ja siirtyy pohjaan, jotta voidaan määrittää rauhan koko ja koostumus. Eturauhassyövällä on vankka konsistenssi ja suurempi koko kuin paiseet. Akuutin eturauhastulehduksen yhteydessä rauta voi olla melko tarjouskilpailu, mikä voi olla osoitus lisätoimista. Lääkärin tulee noudattaa varovaisuutta käyttäessään eturauhasta, koska on olemassa verenmyrkytysvaara.

Erityistä huomiota kiinnitetään lääkäriin eturauhasen keskellä olevaan aukkoon. Tässä tapauksessa hän arvioi koon koon ja yhtenäisyyden. Erikoislääkäri tutkii huolellisesti eturauhasen pohjan lähellä sijaitsevia siemen vesikkeleitä, koska nämä rakenteet voivat olla poissa tietyissä olosuhteissa tai syövissä.

Rektaalisen tutkimuksen aikana arvioidaan vain posteriorinen rauhas. Peräsuolen tutkimus osoittaa jopa 70% nykyisistä pahanlaatuisista muutoksista. Tutkimuksen päätyttyä urologi voi ottaa pala kudosta myöhempää analyysiä varten patologisten muutosten läsnä ollessa. Lopullinen lääketieteellinen raportti tehdään lisätutkimusten jälkeen.

Vasta

Tutkimuksessa ei ole mitään täydellisiä vasta-aiheita käyttäytymiselle, mutta varovaisuutta on noudatettava tutkiessaan imeväisiä ja pieniä lapsia. Vahva paine on vältettävä etenkin eturauhasen kohdalla, potilailla, joilla on vaikea neutropenia, eturauhasen paiseet tai eturauhastulehdus. Vanha lääketieteellinen sananlasku sanoo: "Ainoa syy, miksi sinun ei pitäisi tehdä peräsuolen tutkimusta, on potilaan peräsuolen ja lääkärin etusormen puuttuminen."

Lääketieteessä potilaan kanssa tehdään tutkimusta turvallisessa paikassa, jos on olemassa vaara vasovagaalista pyörtymistä (usein tapahtuma, erityisesti nuorilla miehillä). Potilas on istuttava turvallisessa paikassa pehmeällä pinnalla. Kun pyörtyminen on tarpeen potilaan makuulle normaaliasennossa.

Vasovagal-synkopiaa käsitellään elektrolyyttien, glukoosin ja nesteiden suonensisäisillä nesteillä. Hyvin harvinaisissa tilanteissa eturauhasessa esiintyy infektio, jota on hoidettava antibiooteilla ja peräpuikoilla. On esiintynyt tapauksia, joissa potilaita on kuollut veren bakteerien aiheuttaman infektion vuoksi. Tällaiset tilanteet ovat kuitenkin äärimmäisen harvinaisia, ja ne johtuvat lääketieteellisen henkilökunnan huolimattomuudesta (käyttäen ei-steriilejä käsiä tutkittavaksi) tai huonoa potilaiden hygieniaa.

Vihje! Ennen RI: tä on välttämätöntä huuhdella peräaukko tartunnan todennäköisyyden vähentämiseksi. Hygienian noudattamatta jättäminen voi johtaa odottamattomiin seurauksiin.

Miten peräsuolen tentti suoritetaan?

Rektaalinen tutkimus, johon potilasta pyydetään ottamaan tarvittava asento, pelottaa usein potilaita. He uskovat, että mikäli kyseessä ei ole omia proktologisia valituksia, menettelyä ei tarvita.

Tutkimuksen aikana havaittiin patologisia tiloja, jotka liittyivät peräsuolen, ympäröivien kudosten ja elinten muutoksiin peräaukon kanavan takana.

Prokologit, kirurgit, gynekologit ja urologit suorittavat tutkimuksen.

Peräsuolen tutkimus

Mikä on peräsuolen tentti? Se on tarpeen, jotta:

1. Paljastaa peritoniitti.
2. Tunnista peräsuolen ja lantion elinten kasvaimet.
3. Tutki Cooperin ja Bartholinin rauhasen, suorakulmaisen väliseinän ja coccyxin tilaa.
4. Diagnoositaan vatsakalvon tulehdusprosessi ja ylemmän ampulaarisen peräsuolen sairaudet.
5. Arvioi sulkijalihaksen tila.
6. Tunnista tekijät, jotka aiheuttavat anaali- verenvuotoa ja aiheuttavat verisiä ulosteita, virtsaamisen muutoksia, kipua ulostuksen aikana.
7. Kerää ulosteet erityiseen analyysiin.
8. Naisilla tunnistetaan gynekologiset tulehdussairaudet. Diagnoosi suoritetaan samanaikaisesti Pap-rasvojen ottamisen ja lantion perinteisen tutkinnan kanssa.
9. Arvioi eturauhasen kunto, tunnista kasvainten muodostuminen ja saada siemennesteen mehu.

Proktologisessa käytännössä peräsuolen tutkimus on tarpeen myös diagnoosin toteamisen jälkeen. Sitä toistetaan potilaan jokaisella vierailulla lääkärille sairauden hoidon aikana. Ilman tätä menettelyä ei ole mahdollista arvioida määritellyn hoidon tehokkuutta, tunnistaa peräpukamien kasvua, määrittää halkeamien paranemista ja verihyytymien esiintymistä.

Tulehdusprosessin pahenemisen aikana tutkimusta ei suoriteta, koska se voi antaa potilaalle voimakasta kipua.

Potilaan näiden tai muiden olosuhteiden tunnistamiseksi pyydetään ottamaan yksi tarvittavista asennoista:

• makaa puolellasi ja taivuta polviasi;
• seistä polvinivelen asennossa;
• istua gynekologisella tuolilla ja raajat painetaan vatsaan.

Kun proctologiset tutkimukset harjoiteltiin usein puolella tai polven kyynärpäässä.

Miten kysely on?

Alustavaa valmistelua ei tarvita, peräruiskua ei tarvitse laittaa etukäteen. Riittää, että normaalin suolenlihaksen hygieenisten toimenpiteiden jälkeen: tutkimusalue pestään ulkona.

Peräsuolen Ampulla, jos ei ole proctologisia häiriöitä, suoliston tyhjennyksen jälkeen poistetaan ulosteet.

Peräsuolen tutkimuksen algoritmi on seuraava:

• laita potilas haluttuun asentoon;
• on käytettävä käsineitä;
• levitä parafiiniöljyn etusormella ja ruiskuta ne suoliston takaosaan;
• alkuperäisen tunkeutumissyvyyden ollessa enintään 5 cm, lisäpanoksen tarve määritetään menettelyn aikana;
• pyydä potilasta rasittamaan sulkijalihaksen ja rentoutumaan.

Tarkastus voi aiheuttaa epämukavuutta, mutta sen aikana ei pitäisi esiintyä kipua.

Ensinnäkin tunne peräaukon venttiili. Niiden tulehdus osoittaa ulostehiukkasten pysähtymistä, joka aiheuttaa peräsuolen tulehdusprosessin.

Palpointia, halkeamia, peräpukamia, peräaukon seinämien arvet, laskimoveren hyytymien ja polyyppien esiintyminen on helposti havaittavissa.

Kun sormi upotetaan 10 cm: n syvyyteen, voidaan tunnistaa suuria polyyppejä ja kasvaimia. Samalla luodaan mahdollisuus verenvuotojen kasvaimiin, sen tiheyteen.

Käsineessä ei saa olla purkausta:

Peräsuolen digitaalinen tutkimus on edelleen yksi tärkeimmistä diagnostisista tekniikoista.

Se ei aiheuta terveysriskejä. Lievä verenvuoto on mahdollista vain, jos akuutteja peräpukamia tai peräsuolen halkeamia havaitaan.

Eturauhasen digitaalinen peräsuolen tutkimus: mikä se on ja miten se suoritetaan?

Eturauhasen peräsuolen tutkiminen on yksi informatiivisimmista menetelmistä eturauhanen sairauksien, erityisesti tulehduksellisten prosessien, adenoomien, pahanlaatuisten kasvainten määrittämiseksi. Tätä menetelmää eturauhassairauksien diagnosoimiseksi käyttivät Hippokratesin aikaiset antiikin paranijat, jotka eivät pystyneet tutkimaan potilaita laboratorio- ja instrumentaalisilla menetelmillä.

Nykyään lääkärit sanovat, että kaikki 40 vuotta täyttäneet miehet tulisi käydä läpi peräsuolen eturauhasen vuosittain. Tutkimus on tarpeen myös potilaille, joilla on heikentynyt virtsatoiminta tai joilla on erektio-ongelmia.

Manipulaation avulla voit arvioida eturauhasen tilaa, ehdottaa sen koon muuttumista, kasvainten tai kivien esiintymistä. Tutkimuksen aikana voit myös hieroa kehoa ja ottaa eturauhasen salaisuus analysoitavaksi.

Mikä on eturauhasen peräsuolen tutkimus sormella?

Eturauhasen sormen tutkiminen on diagnoosimenetelmä, jonka lääkärin etusormi tekee potilaan peräsuolen kautta.

Käsittelyn aikana henkilön on otettava erityinen asema.

On parempi, jos mies makaa hänen puolellaan, jalat tuodaan vatsaan ja hänen jalkansa taivutetaan polvilleen tai hän ottaa polven kyynärpään. Kokenut lääkäri voi helposti havaita eturauhasen peräsuolen kautta.

Se sijaitsee noin 3-4 cm peräaukon yläpuolella ja siinä on voimakas keskisulcus, joka jakaa ruumiin kahteen lohkoon. Terveen eturauhasen koko on halkaisijaltaan 2,5-4,5 cm. Palpationissa sillä on kova joustavuus ja tietty liikkuvuus.

Käyttöaiheet eturauhasen sormen tutkimista varten

Urologit suosittelevat sormen eturauhasen tutkimuksia seuraaville potilasryhmille:

• yli 50-vuotiaat miehet;
• miehet, jotka ovat aiemmin kärsineet tulehduksellisista sairauksista tai joilla on ollut eturauhasen kasvaimia;
• potilaat, joilla on geneettinen alttius eturauhasvaivojen kehittymiselle;
• miehet, joilla on valitus virtsaamiseen ja erektioon, sekä kokevat kipua lantion alueella.

Haiman palpoitumisen valmistelu peräsuolen kautta

Jotta tutkimuksen aikana eturauhasen tila olisi todella selkeä ja informatiivinen, potilaan on pidättäydyttävä menettelystä ennen:

Sormen tutkimisen aattona on välttämätöntä tyhjentää suolet luonnollisella tavalla tai tehdä peräruiske.

Miten testi on?

Asiantuntijan on selitettävä henkilölle manipulointitekniikka ja varoitettava hänelle mahdollisista seurausten riskeistä.

Jos peräsuolen tutkimus suoritetaan oikein, sen jälkeen ei tule esiintyä sivuvaikutuksia tai epämukavuutta.

Eturauhasen sormen tutkimukset tulisi suorittaa sellaisissa paikoissa kuin polven kyynärpää tai makaa oikealla puolella jalat taivutettuna.

Ennen sormen syöttämistä peräsuoleen lääkäri asettaa steriilit käsineet ja voitelee etusormen suositellulla koostumuksella, joka mahdollistaa sen tunkeutumisen elinonteloon (petrolatum, glyseriini).

Suorittamalla palpointia lääkäri voi arvioida useita eturauhasen ominaisuuksia, mukaan lukien:

• kehon muoto ja koko;
• elastisuus ja rakenne;
• eturauhanen rakenneosien symmetria;
• liikkuvuus viereisten elinten suhteen;
• ääriviivojen ja pitkittäisten urien selkeys;
• kipua läsnäolon aikana, kasvaimia tai kiviä.

Mitä koskettaa eturauhasen miehillä?

Eturauhanen on yleensä havaittavissa 3-4 cm: n etäisyydellä peräaukon läheisyydestä häpylähdettä kohti. Konsistenssi muistuttaa joustavaa palloa, jossa on selkeät ääriviivat, joka siirtyy vapaasti peräsuolen limakalvoon nähden.

Normaali ja laajentunut eturauhas

Kokenut asiantuntija pystyy aina arvioimaan elimen koon, etsimään etureunan ja arvioimaan niiden normaalia. Ristin poikittaiskoon tulisi olla välillä 25 - 35 m, kun taas sen pituussuuntainen - 25-30 mm.

Mitä se tarkoittaa, jos eturauhanen on vaikea?

Eturauhanen, kiinteä sormen tutkimuksessa, osoittaa patologisia muutoksia elimistössä.

Kehon patologisten muutosten kehittymisen syistä voi olla:

• tulehdusprosessi tai prostatiitti (akuutti ja krooninen muoto);
• hyvänlaatuisia kasvaimia;
• pahanlaatuisia kasvaimia.

Kiinteän eturauhasen määrittämisessä potilasta pyydetään suorittamaan lisää laboratoriotutkimuksia ja instrumentaalitutkimuksia, jotta voidaan ymmärtää elinten johdonmukaisuuden muutosten luonne.

Tämä tehdään käyttämällä eturauhanen ultraäänidiagnostiikkaa, virtsanalyysiä, eturauhasen eritteiden analysointia ja jos epäillään pahanlaatuista kasvua, käytetään biopsiaa.

Eturauhasen erityksen tutkimus

Eturauhaserityksen analyysi antaa mahdollisuuden arvioida tulehdusprosessin esiintymistä kehossa, patogeenin luonnetta ja jopa patologisen tilan vaihetta tai sen kroonisuuden astetta.

Kroonista prostatiittia sairastaville potilaille suositellaan tämän tutkimuksen suorittamista kahdesti vuodessa sairauden pahenemisen estämiseksi ajoissa ja hoidon tehokkuuden arvioimiseksi.

Salaisuuden tutkimus on mikroskopia fysiologisesta nesteestä, joka tuotetaan eturauhasessa ja on tärkeä osa spermaa. Analyysin salaisuutta varten on tarpeen suorittaa elimen rektaalihieronta, jonka aikana vapautuu tietty määrä nestettä.

Manipulointi voidaan suorittaa milloin tahansa ja ilman potilaan ennalta valmistelua. Analyysin aattona on suositeltavaa pidättäytyä yhdynnästä. Eturauhasen salaisuus tutkitaan mikroskoopilla ja määritetään leukosyyttisolujen, epiteelin, lesitiinirakeiden, amyloidisulkeumien lukumäärä. Tutkimus sallii diagnosoida patogeenisten mikro-organismien läsnäolon eturauhasenesteessä.

Kun ne on tunnistettu, laboratorioavustaja kylvää välttämättä biologista materiaalia tunnistamaan tarttuvien aineiden luonteen, niiden aktiivisuuden ja herkkyyden antibakteerisille lääkkeille.

Yleensä salaisuus on viskoosinen valkoisen värinen neste, jolla on tyypillinen haju, joka muistuttaa kastanja kukkien aromia.

Terve eturauhasen erittyminen sisältää yksittäisiä leukosyyttejä, punasoluja 0-1 ja epiteeliä pieninä määrinä. Siinä ei määritellä amyloidisia sulkeumia ja bakteereja, joiden ulkonäkö osoittaa patologisen prosessin kehittymistä.

Liittyvät videot

Tietoja eturauhasen peräsuolen tutkimisen videosta:

Eturauhanen peräsuolen tutkiminen on tärkeä diagnostiikkamenettely, joka mahdollistaa elimen sairauksien tunnistamisen edes alkuvaiheessa. Hänen avullaan on mahdollista ajoissa epäillä ihmisen ulkonäköä eturauhasen rakenteellisista muutoksista, kasvaimen prosessien esiintymisestä ja tulehduksesta.

Siksi suositellaan, että kaikki miehet käyvät aika ajoin asiantuntijan luona, jotta he voivat suorittaa eturauhasen kunnon diagnoosin ja olla menettämättä hetkiä, jolloin kehittyvä sairaus voi silti olla täysin parantunut.

Miten peräsuolen tutkimus suoritetaan

Erilaiset lääkärit voivat hoitaa peräsuolen tutkimuksen osana hoitoa ja diagnoosia niiden profiilin mukaan. Sana tarkastus on puhtaasti ehdollinen. Tämä on termi. Itse tutkimusprosessin osalta olisi oikein sanoa koettelemus.

Tutkimuksen ominaisuudet

Lääketieteen asiantuntijat, jotka harjoittavat käytäntöään tämäntyyppiseen tutkimukseen:

Peräsuolen tutkimus suoritetaan seuraavan algoritmin mukaisesti:

1. Potilas ottaa tutkittavaksi yhden kolmesta asennosta: puolella, nelikulmalla tai gynekologisessa tuolissa, jossa raajat tarttuvat vatsaan.
2. Lääkäri laittaa käsineet, voitelee vaseliinia vaseliinilla ja lisää sen peräaukkoon. Käynnistyssyvyys on aluksi jopa 5 cm, mikäli tarpeen, syvempi käyttöönotto on mahdollista (jopa 10 cm).
3. Sormen pitämät manipulaatiot, jotka vastaavat diagnostista algoritmia.
4. Tarvittaessa saatetaan pyytää, että ne rasittavat sulkijalihaksen tai rentoutuvat.

Tällainen tutkimus on täysin kivuton, vaikka useimmat ihmiset pitävät sitä epämiellyttävänä. Peräsuolen sairauksissa voi olla vähäistä kipua ja pieni määrä verta. Mutta tulehduksellisten sairauksien pahenemisessa (tilanne, jossa itse asiassa se voi olla tuskallista), tutkimusta ei suoriteta.

Tätä tarkastelua varten ei tarvita erityisiä valmisteita. Riittää tyhjentää ja pestä pois. Enema ei tarvitse tehdä, koska peräsuoli on puhdistettu riittävästi ulosteesta tyhjennyksen jälkeen (jos tiettyjä sairauksia ei ole).

Jos taudeissa ei ole sairauksia, ei saa olla ulostetta, verenvuotoa, myrskyä tai limaa, kun tutkitaan käsineiden peräsuolen tapaa. Mikä tahansa näistä elementeistä ilmaisee epänormaalin prosessin suolistossa. Lisäksi tutkittaessa virtsa- ja lisääntymisjärjestelmien elimiä peräsuolen avulla ei pidä tuntea kertakipuja ja tiivisteitä.

Epämukavuuden osalta on syytä muistaa, että sairastuminen on epämiellyttävää itsessään, ja hoito ja diagnoosi keskittyvät ennen kaikkea mukavuuteen, mutta varhaisiin ja oikeaan diagnoosiin ja hoitoon. Voit tietysti kieltäytyä hoitamasta mukavuudesta, mutta sairas elin ei ole määritelmän mukaan mukava.

Prokologin diagnosointi

Harkitse peräsuolen tutkimuksen piirteitä prokologin kanssa (lääkäri, joka harjoittaa peräsuolen, paksusuolen, peräaukon sairauksien hoitoa). Tämä ongelma voi ilmetä sekä naisilla että miehillä, koska se ei liity sukupuolieroihin, vaan vain ruoansulatuskanavan kanssa, erityisesti ruoansulatuskanavan erittyvän haaran kanssa.

Prokologin pääasiallinen sairaus on peräpukamat. Tämä on sairaus, jossa peräsuolen ja peräaukon suonet ovat turvonneet. Näiden oireiden visuaalinen näkeminen ei ole mahdollista, mutta peräsuolen diagnoosin avulla on mahdollista diagnosoida sairaus. Viimeisessä vaiheessa, jolloin peräpukamat alkavat kaatua, tällaista tarkastusta ei tietenkään tarvita, mutta alkuvaiheessa on tarpeen aloittaa hoito ajoissa ja estää potilaan kunto huononemasta.

urologi

Urologi on lääkäri, joka hoitaa virtsatietojärjestelmää naisilla ja virtsassa naisilla. Miesten ja naisten terminologian erot johtuvat siitä, että ensimmäinen, toisin kuin jälkimmäinen, ei voi erottaa virtsa- ja lisääntymisjärjestelmien toimintaa. Monet elimet, jos ne eivät toimi kahdella rintamalla, ovat ainakin yhteydessä toisiinsa. Esimerkiksi eturauhas, joka ei ole virtsaamisen elin, sijaitsee virtsarakon alla, joka ympäröi virtsaputken. Tulehduksen sattuessa eturauhas alkaa alkaa puristaa virtsaputken, mikä aiheuttaa voimakasta kipua virtsatessa. Naisilla virtsa- ja lisääntymisjärjestelmät ovat vain fysiologisesti lähellä, mutta myös selvä, vaikkakaan ei niin voimakas yhteys.

Miehen peräsuolen digitaalinen tutkimus urologin mukaan merkitsee eturauhanen pakollista palpointia. Helpoin tapa tehdä tämä on juuri tällä tavalla peräsuolen kautta. Siksi kannattaa käsitellä tätä tutkimusta ymmärryksellä eikä ajatella, että lääkäri tekee jotakin väärin, laittamalla sormen ulosteen ulosteeseen, samalla kun hoitaa virtsateitä.

gynekologi

Naisten rektaalimenetelmän tutkiminen on lisäanalyysi, kun gynekologi tutkii ja nimitetään tarvittaessa. Naaraspuolinen lisääntymisjärjestelmä sijaitsee riittävän lähellä suolistoa, ja joissakin tapauksissa tulehdusta ja kasvaimia, jotka sijaitsevat naisen sukupuolielimissä, voidaan havaita peräsuolen tutkimuksella.

Tutkimuksen tarkoitus gynekologissa voi olla:

• kohdunkaulan laajentumisen aste raskaana oleville naisille;
• arvet ja muutokset emättimessä;
• hematopiocolpos (nesteen kertyminen emättimeen);
• sukro-kohdun nivelsiteiden ja selluloosan parametrit emättimen ympärillä.

Joissakin tapauksissa raskaana olevia naisia ​​tutkittaessa rektaalinen tutkimus voi auttaa lääkäriä määrittelemään sikiön sijainnin (eturauhasen) tai saamaan tietoa amnionin rakon repeämästä. Naisilla, joilla on työvoimaa, rektaalinen tutkimus voi olla synnytyksen aikana sekä yksittäinen että systemaattinen.

Gynekologiseen peräsuolen tutkimukseen on välttämätöntä suorittaa menettelyt peräruiskeella ja tyhjentää rakko. Tämä auttaa gynekologian lisäksi myös lääkärin erottamaan gynekologisia ongelmia, esimerkiksi urologian tai proktologian ongelmista.

Tämä gynekologin suorittama tutkimus on erilainen kuin prokologin ja urologin tekemässä tutkimuksessa. Tämä ei ole yllättävää, koska prokologi tutkii suoliston suoraan ja on tärkeää, että hän selvittää itse suoliston kasvainten ja paiseiden sijainnin. Urologi, vaikka hän koettelee peräsuolen, mutta tutkii eturauhasen, voimme sanoa tarkkana. Gynekologin tehtävänä on laajempi. Tutkimus kulkee suoliston läpi, mutta muut elimet ovat tuntuvia. Lisäksi nämä elimet eivät ole teräviä, vaan laajennettuja. Joissakin tapauksissa tämä tutkimus suoritetaan kahdella sormella (yksi sormi asetetaan peräaukkoon ja toinen emättimeen). Joissakin tapauksissa tutkimukset, jotka koskevat painetta vatsaan tai muita toimia, jotka ovat tarpeen tarkemman diagnoosin tekemiseksi.

Mikä on peräsuolen tutkimus

SUUNTAVA TUTKIMUS (latinalainen peräsuolen peräsuoli) - lukuisia diagnostisia tekniikoita, jotka suoritetaan peräsuolen luumenissa suoliston, sen ympäröivien elinten ja kudosten muutosten määrittämiseksi, peräsuolen ja peräaukon lihasten tilan arvioimiseksi ja akuuttien tulehduksellisten ja onkologisten sairauksien diagnosoimiseksi vatsan elimet.

R: lle ja. antiikin Egyptin lääkärit turvautuivat; Hippokrates kirjoitti hänestä sekä keskiajan tiedemiehistä.

Kiilassa käytetään käytännössä sormia R. ja. ja endoskooppinen (ks. rectoromanoscopy).

Finger R. ja. suoritetaan peräaukon tarkastuksen jälkeen (katso); se edeltää peräsuolen luumenin kautta tehtävää lisätutkimusta (katso).

Sormen R. ja. T se suoritetaan potilaan eri asennoissa (kuva 1). Se suoritetaan tavallisesti potilaan, joka sijaitsee hänen puolellaan, selässä tai polven kyynärpäässä. Sormen R. ja. peräsuolen yläosissa käytetään polvipalmion asentoa tai kyykkyasentoa.

Sormella R. ja. kumikäsine etusormen kanssa kastellaan vaseliinilla ja työnnetään varovasti peräaukkoon. Samalla arvioidaan peräaukon ulkoisen sulkijalihaksen tonus, ulottuvuus ja elastisuus, peräaukon kanavan limakalvon kunto, taudin läsnäolo ja aste tutkimuksessa; Anaalikanavaa tutkitaan peräkkäin, tunne sen seinät. Sitten sormi suoritetaan peräsuolen ampulaan, määrittelemällä sen luumenin tila (avautuminen, kapeneminen), tuntemaan peräsuolen limakalvon, kiinnittävät huomiota eturauhasen tilaan ja siemennesteisiin (miehillä), rektaaliseen emättimen väliseinään ja kohdunkaulaan (naisilla) arvioida lihasten kuntoa, nostaa peräaukkoa, perioplastista (pararectal) kuitua, ristikon sisäpintaa ja coccyxia. Sormen erottamisen peräsuolesta jälkeen määritetään ja arvioidaan purkauksen läsnäolo ja luonne (limakalvo, verinen, kurja, ichorous).

R. ja. sallii peräaukon, patolin, lihasten toiminnallisen tilan paljastamisen. muutokset peräaukon kanavan ja peräsuolen ampullien kudoksissa (halkeamat, fistulat, peräpukamat, hypertrofoidut ananapillat, kuituiset polyypit, hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet, traumatismin jälkeiset muutokset, vieraat aineet, suoliston kapeneminen); kystinen ja kasvaimen muodostuminen, tulehdusinfiltraatiot adrectaalisessa kudoksessa; muutokset eturauhasessa ja siemenrakkuloissa miehillä (adenooma, syöpä) ja sukupuolielimet naisilla, vatsaontelon tila, peräsuolen ja kohdunontelotila (posteriorinen Douglas-tila) - nesteen kerääntyminen, kurja eksudaatti, kasvainmetastaasien läsnäolo jne.

Diagnosoimiseksi sairauksien verhneampulyarnogo rektosigmoidikoolonin ja peräsuolen (karsinooma), pelviorektalnoy kuitu tai pozadipryamokishechnogo (retrorektalnogo) tila (absessi, kysta Presacral), urogenitaalinen (lantion) vatsakalvon tulehdus (tai leesioiden) keinona sormi kaksikätisen tutkimus. Tätä varten yhden käden etusormi asetetaan peräsuoleen, ja toisen käden sormet painavat etupuolen vatsan seinämää häpylähdön yläpuolelle (kuvio 2).

Tietyissä indikaatioissa käytetään peräsuolen endoskooppista tutkimusta käyttäen anoskooppia ja peräsuolen spekulumia (ks. Rectum) tai sigmoidoskooppia.

Gynekologian peräsuolentutkimus suoritetaan neitsyillä, samoin kuin tapauksissa, joissa emättimen kautta suoritettava tutkimus on vaikeaa tai mahdotonta (emättimen atresia, kapea aukko imeskuksessa).

Kun R. ja. potilas on matalassa asennossa. Tasasuuntaisen väliseinän kautta kohdunkaula ulomman kurkun kanssa (kohdun avaaminen, T.) ja kohtu palpoituvat samalla tavalla kuin emättimen tutkimuksessa (ks. Gynekologinen tutkimus). Vasemmanpuoleinen paine etupuolen vatsan seinämän yläpuolella häpylähdön yläpuolella, työnnä kohdun posteriorisesti takaisin ja tunne samanaikaisesti sen etupinta alhaalta sisäisen nielun reunaan; peräsuoleen asetettu sormi siirretään ja tuntuu kohdun takapinnalta.

Erityisen tärkeä on R. ja. havaita muutokset kohdun, verenkiertoelimistön (parametrium) leveissä nivelsiteissä, kohtisuoran kohdun (sacro-kohdun) nivelsiteissä, peräsuolen kohdun syvennyksessä (posteriorinen Douglas-tila) ja ristikon etupinnalla. Neitsyissä se sallii diagnosoida kohdun kasvaimia, arvioida niiden suhdetta kohduun, lantion seiniin, havaita verenkiertoelimistön eksudaatin, peräsuolen ja kohdunontelon.

Yhdistetty suorakulmainen emättötutkimus mahdollistaa havaitut muutokset peräsuolen ja emättimen väliseinässä, kohdussa, nivelsiteissä ja munasarjoissa. Sen pitämiseksi etusormi asetetaan emättimeen ja saman käden keskisormi asetetaan peräsuoleen; toisen käden sormet painavat etupuolen vatsan seinämää häpylähdön yläpuolelle (kuva 3). Ensinnäkin, kohdussa tutkitaan (ks. Kohta), sitten kohtuun peräsuoli-kohdun ja leveät nivelsiteet - niiden pituus, paksuus, jännitys, herkkyys, siirtymiskyky, solmut pituudeltaan jne. Tämän jälkeen tutkitaan munasarjat (katso) - koko, muoto, pinta, rakenne, liikkuvuus, sijainti lantion suhteen ja niiden yhteys kohtuun ja lantion seiniin.

Kirjallisuus: Aminev, A.M. Proctologian opas, osa 1–4, Kuibyshev, 1965-1978; Yu.V. Dultsev ja K. N. Sala Mo noin. 97, 144, M., 1981; Malinovsky M. S. Operatiivinen synnytys, p. 44, M., 1955; M y VM VM Luonnokset kirurgisesta diagnoosista, s. 117, Novosibirsk, 1948; N azaro JI: ssä. U. Peräsuolen fistulat (krooninen paraprostiitti), s. 38, 78, M., 1966; Nelyubovich Ya: Vatsan elinten akuutit sairaudet, trans. Spolsk. 48, M., 1961; T t D. Tietoja pienen lantion elinten tutkimisesta entero-vaginaalisesta menetelmästä, Zhurn. Akusha. ja vaimot Bol., T. 10, nro 2, s. 111, 1896; Peräsuolen syöpä, ed. V. D. Fedorov, p. 98, M., 1979; R ive kin v. Ji. ja K ap u llep ji. JI. Peräpukamat, s. 89, 116, M., 1976; N. A. Jakovlev, prokologisten sairauksien atlas, s. 4, 10, M., 1976.

A.M. Nikitin, A.A. Protasevich; I. T. Milchenko (Gin.).