Image

Paraproctitis, mikä se on? Syyt ja hoitomenetelmät

Paraproctitis on peräsuolen tulehdusprosessi, joka on paikallinen peräaukon alueella. Tämän patologian tärkeimmät patogeenit ovat streptokokit, E. coli, stafylokokit, joissakin tapauksissa - tubercle bacillus. Paraproctitis vaikuttaa yleisimmin miesten puoleen väestöstä.

Yhdessä peräpukamien ja peräsuolen halkeamisen kanssa tämä tauti on yksi yleisimmistä syistä käydä asiantuntijalla. Prokologi käsittelee paraprostiittiä. Ihmisen kehossa oleva infektio, olipa kyseessä sitten flunssa tai kurkkukipu, tunkeutuu peräsuolen rasvakudokseen mikroskooppisen vaurion kautta sen limakalvolle ja aiheuttaa sen tulehduksen.

Mikä se on?

Paraproctitis - akuutti tai krooninen adrectal-kuidun tulehdus. Tämä on yksi yleisimmistä proctologisista sairauksista (20–40% kaikista peräsuolen sairauksista). Paraproctitis taajuus on 4. sija jälkeen peräpukamat, peräaukon halkeamia ja koliitti.

Miehet sairastuvat useammin kuin naiset. Tämä suhde vaihtelee välillä 1,5: 1 - 4,7: 1. Paraproctitis on aikuisten sairaus: lasten peräsuolen fistuloiden kuvaukset ovat harvinaisia.

Sairauden syyt

Tärkein syy taudin esiintymiseen on infektio (Escherichia coli, staphylococcus, streptococcus), joka siirtyy solutilaan peräsuolesta. Tällaisten infektioiden sisäänkäynnin portit ovat mahdolliset vammat, kotitalouksien traumat ja mikrotraumat.

Stafylokokit ja streptokokit tunkeutuvat solutilaan paitsi peräsuolen limakalvon halkeamien kautta. On sisäinen polku: karies, sinuiitti tai jokin muu hitaasti liikkuvan (kroonisen) infektion keskus. Kun veren ja imusolmukkeiden patogeenit tulevat tulehduksen episentrista, ne siirretään muihin elimiin ja kudoksiin.

Toinen tapa patogeenisten mikro-organismien tunkeutumiseen solutilaan on estämällä peräaukon kanava.

Taudin ulkonäköä suosivat huono ravitsemus, istumaton elämäntapa ja hidas tulehdusprosessi. Muita näkökohtia, jotka lisäävät sairauden riskiä:

  • heikentynyt koskemattomuus;
  • diabetes;
  • verisuonten ateroskleroosi;
  • anaaliyhteys;
  • halkeamia peräaukossa.

Erityisesti vakavissa taudin ilmenemismuodoissa tulehdus voi kattaa useita vyöhykkeitä suoliston läheisyydessä kerralla.

luokitus

  • patologian sijainnin syvyys on pinnallinen, syvä;
  • virtaus - akuutti (ensin muodostettu) ja krooninen (muodostunut fistula);
  • suhteessa fistulaan peräaukon sulkijalihaksen, sisäisen, ylimääräisen ja transsphinctralin suhteen;
  • fistulous-osien rakenteen monimutkaisuuden mukaan - yksinkertainen ja monimutkainen (useiden liikkumisten, vuotojen ja kurjakuorien läsnäolo);
  • fistulisen poistumisen läsnä ollessa - epätäydellinen (on vain sisäänkäynti peräaukon kautta) ja täydellinen (paise on löytänyt ihon kautta poistumisen vatsan tilaan tai peräsuolen luumeniin);
  • pyöreiden polttimien sijainti - ihonalainen, submukoosa, intraspinaali (ulkoisen ja sisäisen sfinkterin kuitujen välissä), isio-peräsuoli (paise sijaitsee perineumissa, peräaukon sulkijalihaksen ulkopuolella), pelvio-peräsuoli (korkea sijainti, suuri pilaantumisprosessin suuri uhka).

Paraproctitis-oireita

Koska paraproctitis on mädäntinen tulehdusprosessi, sille on tunnusomaista klassiset oireet:

  • kehon lämpötilan nousu kriittisiin indikaattoreihin;
  • kivun oireyhtymä paraproctitis-koulutuksen alalla - potilaat valittavat kyvyttömyydestä istua ja kävellä;
  • peräaukon ympärillä olevat kudokset tulevat punaisiksi ja sinisiksi;
  • potilas itse, kun tuntee tulehdusprosessin kehittymispaikan, määrittää kudosten turvotuksen.

Paraprostiitin akuuttiin muotoon on tunnusomaista myös yleiset elimistön myrkytyksen oireet - pahoinvointi ja huimaus, oksentelu ja yläreunojen lievä vapina, vakava heikkous. Ilmeisesti ilmestyy vaahdotus.

Kroonisella paraprostiitilla on kaikki oireet, jotka liittyvät taudin akuuttiin muotoon, mutta vähemmän ilmeisessä muodossa. Kroonisen luonnon tulehduksellisella prosessilla on yksi piirre - se johtaa aina fistulan muodostumiseen. Purulentti-veren nestemäinen neste virtaa säännöllisesti fistulan aukon läpi - perineumin jatkuva ärsytys johtaa vakavan kutinaa. Tällainen paraprostiitti ei kykene parantumaan itsestään. Jokaisen toistumisen myötä patologisen prosessin laajuus vain kasvaa, tuhoaa yhä enemmän potilaan organismia. Vähitellen on olemassa vakavia komplikaatioita nekroosin, paraprostiitin pahanlaatuisen transformoinnin muodossa.

Koska akuutin paraprostiitin oireet ovat melko spesifisiä, on tärkeää nähdä prokologi mahdollisimman pian niiden havaitsemiseksi, jotta vältetään hengenvaaralliset seuraukset ja estetään taudin siirtyminen krooniseen vaiheeseen.

diagnostiikka

Diagnoosin vuoksi riittää, että kerätään valituksia, taudin anamnesiaa ja ulkoista tutkimusta. Harvoissa tapauksissa, erityisesti paiseen syvällä paikalla, voi olla vaikeuksia erottaa diagnoosi. Sitten voidaan tarvita instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä, esimerkiksi tietokonetomografiaa tai ultraääniä käyttäen rektaalikoettinta.

Fistuloiden läsnä ollessa suoritetaan fistulografia - fistuloosin värjäystä käytetään sen syvyyden, laajuuden ja suunnan määrittämiseen.

Laboratorioiden tutkimusmenetelmät määrittävät tulehduksen läsnäolon.

Akuutin paraprostiitin hoito

Akuutissa paraproctitis-kirurgiassa on esitetty. Se on tehtävä mahdollisimman varhaisessa vaiheessa (akuutin paraprostiitin leikkaus luokitellaan hätätilanteeksi). Muuten komplikaatioiden kehittyminen ja akuutin paraprostiitin siirtyminen krooniseen on mahdollista.

Paraproctitis-hoito on seuraava:

  • Kirurgi määrittelee paiseen sijainnin tutkimalla peräsuolen peräsuolen spekulumissa.
  • Avaa sitten paise ja puhdista mätä. Kirurgin on tutkittava huolellisesti onkalo, avattava kaikki taskut, tuhottava olemassa olevat väliseinät.
  • Paiseen ontelo pestään antiseptisellä liuoksella.
  • Viemäröinti jätetään haavaan (valmistunut, jonka kautta pussi, suzeus) virtaa.
  • Peräsuoleen voidaan lisätä erityinen putki kaasujen poistamiseksi.
  • Lisäksi suoritetaan päivittäisiä sidoksia, potilaalle määrätään antibiootteja.

Aikaisemmin kirurgi ja anestesiologi ilmoittavat potilaalle toiminnan ja anestesian ominaisuuksista, puhuvat mahdollisista komplikaatioista ja riskeistä. Potilaan on allekirjoitettava kirjallinen suostumus leikkaukseen ja anestesiaan.

Paikallista anestesiaa akuutin paraprostiitin leikkauksen aikana ei voida käyttää, koska se ei usein kykene täysin poistamaan kipua. Neulan käyttöönotto voi osaltaan edistää mätän leviämistä. Yleistä anestesiaa käytetään: naamioitu tai laskimonsisäinen.

Kolme päätehtävää, jotka lääkärin on päätettävä leikkauksen aikana:

  • avaa ja puhdista paise;
  • valmistetaan krypti - koska se on röyhkeän tartunnan lähde;
  • leikkaa ja puhdista punaista kulkua, joka yhdistää salan ja paiseen.

Mitä syvemmälle paise on, sitä vaikeampaa ja vaikeampaa. Aikaisen toiminnan myötä ennuste on suotuisa. Jos potilas ei mene lääkärille ajoissa, akuutti paraprostiitti muuttuu krooniseksi, komplikaatioita kehittyy.

Kroonisen paraprostiitin hoito

Jos potilaalle diagnosoidaan krooninen paraprostiitti, on muodostunut fistula valmistettava. Mutta paraprostiitin aktiivisen tulehduksen aikana fistulan leikkaus on vasta-aiheinen, joten lääkärit avaavat ensin paiseet, puhdistavat ne sisällöstä ja valuttavat - sen jälkeen voit aloittaa toiminnan.

Jos syvällä kanavalla on tunkeutuneita alueita, lääkärit suorittavat ensin antibakteerisen hoidon fysioterapeuttisilla menetelmillä. Mutta fistulan poistotoimenpide on suoritettava mahdollisimman nopeasti edellisen hoidon jälkeen - uusiutuminen, jossa on kurja tulehdus, on väistämätön.

Tärkeää: seniili-ikä, vakavat somaattiset sairaudet ja syvien kulkujen sulkeminen ovat vasta-aiheita kroonisen paraprostiitin kirurgiselle hoidolle. Lääkärin on ensin vakautettava potilaan kunto ja vasta sitten lähetettävä hänet kirurgiseen hoitoon.

komplikaatioita

Krooniseen paraprostiittiin liittyy suuri riski komplikaatioiden kehittymiselle:

  1. Paiseen spontaani avaaminen.
  2. Makuisen, virtsaputken, seinien sulava fuusio ja nekroosi.
  3. Arpikudoksen kasvu ja analyysikanavan seinien elastisuuden väheneminen.
  4. Syövän rappeutuminen fistulan läsnä ollessa yli 5 vuotta.
  5. Fecal massojen ulostulon suoliston kudoksen ulostulo peräsuolen nekroottisen seinän läpi, pyöreän prosessin salaman nopea leviäminen.
  6. Läpimurto paiseen vatsassa ja peritoniitin kehittyminen, joka uhkaa kuolemaa.
  7. Analyyttisen sulkijalihaksen epäonnistuminen sen kuitujen vakavien vaurioiden vuoksi, ulosteiden vuotaminen.

Kun ensimmäiset paraproctitis-merkit tulevat esiin, on välttämätöntä antaa kirurgista apua. Sen toimittamisen ajoituksesta riippuu taudin ennuste.

ennaltaehkäisy

Paraprostiitin ehkäisy on yksinkertaista:

  • hypotermian välttäminen;
  • koskemattomuuden vahvistaminen;
  • intiimihygienia;
  • peräsuolen sairauksien oikea-aikainen hoito (peräpukamat, peräaukon halkeamat jne.);
  • sairauksien hoitoon, jotka johtuvat kutinaa ja ihon ärsytystä peräaukon ympärillä (matoinfestaatio, diabetes, koliitti);
  • ruuansulatuksen normalisointi ummetuksen ja ripulin esiintymisen estämiseksi.

Paraproctitis - mitä se on, tyypit, syyt, oireet, akuutin ja kroonisen paraprostiitin hoito aikuisilla

Paraproctitis (paraproctitis; kreikkalaisesta para - noin, protoste - peräsuolesta, latinalaisesta itis - tulehduksellisesta prosessista) on peräsuolen ympäröivän lantion rasvakudoksen akuutti tai krooninen tulehdus. Myös lääketieteellisessä kirjallisuudessa löytyy toisen taudin nimi - adrectal abscess.

Proctologisten ongelmien joukossa se on johtavassa asemassa, toiseksi vain peräpukamat ja koliitti. Tilastojen mukaan paraproctitis esiintyy useammin miehillä kuin naisilla. Keski-ikäiset ihmiset ovat alttiimpia taudille, mutta tämä sairaus vaikuttaa myös lapsiin.

Millaista tautia se on, millaisia ​​syitä ja oireita eri muodoissa, sekä sitä, mitä on määrätty paraprostiitin hoidoksi, tarkastelemme tarkemmin artikkelissa.

Paraproctitis: mikä se on?

Paraproctitis on tulehdusprosessi, joka kehittyy peräsuolen ympäröiviin kudoksiin. Tämän patologisen prosessin ensimmäisten oireiden alkaminen liittyy aina infektion tunkeutumiseen peräaukon luumenista peräisin olevien peräaukkojen kautta peräsuolen syvempiin kerroksiin.

Taudille on ominaista vakava kipu perineaalissa ja peräaukossa, lämpö, ​​virtsaamisen ja ulostuksen ongelmat. Paikallisia ilmenemismuotoja ovat peräaukon punoitus ja turvotus, tunkeutumisen (tiivistymisen) esiintyminen ja haavauma.

Paiseen spontaani avaaminen antaa vain väliaikaisen helpotuksen, ja toistuva huuhtelu on täynnä fistulan muodostumista, joka menee joko peräsuoleen tai peräaukon ihon läpi.

  • ICD 10-koodi: K61 peräaukon ja peräsuolen abscess.

syistä

Paraprostiitin syy on infektio (E. coli, staphylococcus, streptococcus), joka siirtyy solutilaan peräsuolesta. Tällaisten infektioiden sisäänkäynnin portit ovat mahdolliset vammat, kotitalouksien traumat ja mikrotraumat.

Stafylokokit ja streptokokit tunkeutuvat solutilaan paitsi peräsuolen limakalvon halkeamien kautta. On sisäinen polku: karies, sinuiitti tai jokin muu hitaasti liikkuvan (kroonisen) infektion keskus. Kun veren ja imusolmukkeiden patogeenit tulevat tulehduksen episentrista, ne siirretään muihin elimiin ja kudoksiin.

Taudinaiheuttajat voivat vaikuttaa mihin tahansa solukudoksen tilaan, jotka ympäröivät suolistoa:

  • lantion-peräsuolen alue;
  • ileo-rektaalinen selluloosa;
  • suorakulmaisen alueen takana;
  • peräsuolen limakalvo;
  • ihonalainen rasvakerros.

Vaikeissa tapauksissa tulehdus voi kattaa useita alueita kerralla.

Paraprostiitin kehittymiseen taipuvaisia ​​tekijöitä:

  • koskemattomuuden heikkeneminen;
  • uupumus, pitkäaikainen paasto;
  • alkoholismi;
  • vakavia, usein esiintyviä infektioita;
  • krooniset infektiot;
  • pienten alusten tappio diabeteksessa;
  • ateroskleroosi;
  • suolen toimintahäiriö: ripuli, ummetus;
  • peräpukamat;
  • peräaukon halkeamat;
  • krooninen tulehdusprosessi lantion elimissä: eturauhastulehdus (eturauhasen tulehdus);
  • kystiitti (virtsarakon tulehdus);
  • uretriitti (virtsaputken tulehdus), salpingo-ooforiitti (kohdun tulehdus);
  • haavainen paksusuolitulehdus;
  • Crohnin tauti.

Tartunnan levinneisyydestä riippuen erotetaan seuraavat tyypit:

  1. Hematogeeniset - bakteerit tunkeutuvat verenkiertoon joko muista peräsuolen osista, joissa tulehdusprosessi kehittyy, tai muista elimistön elimistä (esimerkiksi karieksesta, tonsilliitista).
  2. Yhteys - tartunnan leviäminen ruoansulatuskanavan tulehtuneista rauhasista, jotka puhkeavat ja antavat tien bakteereille.

Akuutti paraprostiitti

Paraproctitis, joka ilmestyi ensimmäistä kertaa ja jolle on tunnusomaista rasva-aineksen muodostuminen, katsotaan akuutiksi. Typeräinen sisältö voi löytää tien, muodostaen patologisen kanavan paiseen ja viereisten onttojen elinten tai ihon pinnan (fistulan) välille.

On huomattava, että akuutin paraprostiitin diagnoosi on suora osoitus kirurgisen toimenpiteen tarpeesta. Taudin akuutille muodolle on ominaista oma akuutti puhkeaminen sekä kliinisten oireiden vakavuus. Erityisesti jälkimmäisen intensiteetti määräytyy tulehduksellisen fokuksen sijainnin, sen koon, sen aiheuttaneen aiheuttajan ominaisuuksien ja yleisesti kehon vastustuskyvyn perusteella.

Akuutin paraprostiitin tyypit haavojen sijainnista riippuen:

  • ihon alle - peräaukon ihon alla;
  • submucous - peräsuolen läheisyydessä limakalvon alla;
  • ishofektinen - lähellä istumahihnaa;
  • pelvicorectal (lantion-peräsuoli) - lantion ontelossa;
  • retrorectal - peräsuolen takana.

Kuvassa on seuraavat paraprostiitin tyypit:

  • (A) - ihonalainen;
  • (B) - isofektinen;
  • (B) - interphincter;
  • (D) - pelvicorectal.

Krooninen paraprostiitti

Krooninen paraprostiitti kattaa yleensä mikroorganismin salan, sisäisten ja ulkoisten sfinktoreiden ja peräsuolen kudoksen välisen tilan. Pitkään olemassa olevan tämän kroonisen paraprostiitin seurauksena voi olla adrektinen peräsuolen fistula (patologiset kanavat, jotka yhdistävät peräsuolen ihon tai vierekkäisten onttojen elinten kanssa). Adrectal fistulan havaitseminen osoittaa akuuttia paraproctitea.

  • loppuun;
  • puutteellisia;
  • ulkona;
  • Sisäinen.
  • edessä;
  • puolella;
  • Takana.
  • Intrasphincter (lihasten ja sulkijalihaksen kudosten tulehdus)
  • Ekstrasfinkterny;
  • Transsfinkterny.
  • Yksinkertaista.
  • Monimutkainen.

Paraproctitis-oireet aikuisilla

Akuutin ja kroonisen paraprostiitin kliiniset ilmenemismuodot ovat hyvin erilaisia, joten on erittäin tärkeää tietää niiden alkuperäiset oireet voidakseen kuulla asiantuntijaa ajoissa.

  • lämpötilan nousu
  • heikkous
  • lihaskipu, ruokahaluttomuus.

Paraprostiitin erityiset merkit:

  • teräviä kipuja, jotka johtuvat sykkivästä / nykimästä luonteesta peräsuolen alueella ja leviävät
  • ulostus koko lantion alueelle;
  • kivulias virtsaaminen;
  • järkyttynyt ulosteet ja kivulias halu tyhjentää suolet;
  • jossa on pinnallinen järjestely, jossa on ihastuttava tarkennus - ihon turpoaminen ja punoitus, jonka mahdollinen avaaminen ja vanheneminen ovat.

Akuutin paraprostiitin oireet

Taudin kehittymiseen liittyy tyypillisiä tulehdusprosessin oireita:

  • lämpötila voi nousta 39 asteeseen;
  • merkkejä kehon myrkytyksestä - heikkous, vilunväristykset, päänsärky, ruokahaluttomuus;
  • virtsaamisen ja ulostumisen heikentyminen (kipu, viive);
  • kipu tulehdusalueella (vatsa, pieni lantio).

Joillakin potilailla äkillinen spontaani parannus terveyteen on mahdollista, kipu yhtäkkiä pienenee, kehon lämpötila palautuu normaaliksi. Samaan aikaan peräsuolesta, ja naiset joskus emättimestä, on runsaasti kurja verinen purkaus. Tämä kuva on tyypillinen paiseen läpimurtoon suoliston seinämän (tai naisen) sulamisen seurauksena.

Kroonisen muodon oireet

Kroonisella paraprostiitilla on kaikki oireet, jotka liittyvät taudin akuuttiin muotoon, mutta vähemmän ilmeisessä muodossa.

Tämäntyyppinen sairaus syntyy väärin valitun hoidon seurauksena tai jos potilas on viime aikoina kääntynyt asiantuntijan puoleen. Tärkeimmät ominaisuudet ovat:

  • fistulan ulkonäkö pakaroiden ja peräaukon iholle;
  • voimakas kipu ulosteessa;
  • ulosteiden erittyminen fistulasta;
  • ulkonäkö kutinaa ja ärsytystä paiseen läpimurtoon.

Jos fistulalla on krooninen paraprostiitti, jolla on erinomainen viemäröinti (on täysin vapaa tapa purulentin sisällölle), tämä taudin ilmentyminen ei häiritse potilasta. Kivun oireyhtymä havaitaan vain epätäydellisen sisäisen fistulan tapauksessa, lisäksi kipu tulee voimakkaammaksi uloshengityksen aikana, ja heti suoliston tyhjennyksen jälkeen potilaan tila palautuu normaaliksi.

Yleensä oireet riippuvat paraprostiitin sijainnista. Seuraavassa taulukossa tarkastellaan lähemmin kutakin lajia.

  • peräaukon ympärillä olevan ihon hyperemia;
  • peräaukon kudosten turvotus;
  • lujittaminen anorektaalisen vyöhykkeen ihon alle, joka loukkaantui vakavasti palpation aikana.
  • virtsaamisen rikkominen;
  • defecation-teon rikkominen;
  • purulenttinen purkautuminen, jossa on sekoittumista verestä peräsuolikanavasta tai jopa emättimestä.
  • ihon hyperemia kurittoman keskittymisen yli;
  • kudoksen turvotus kärsivällä alueella;
  • pakaroiden epäsymmetria.
  • Vilunväristykset ja korkea kuume.
  • Kipu lantion ja vatsan alareunassa.
  • Viivästyneet ulosteet ja virtsa.
  • Lisääntynyt kipu toisen viikon loppuun mennessä.

Potilaalle vaarallisin on nekroottinen paraproctitis. Tällaista ominaista hetkellistä myrkytystä, voimakasta kipua, joka kattaa koko perineumin. Tässä tapauksessa on:

  • alhainen paine
  • sydämen sykkeen ja syanoosin lisääntyminen.
  • Pehmeä kudos kuolee pois.

Prosessiin ei liity punoitusta ja myllyn ulkonäköä, vaan sen sijaan esiintyy nekroosia ja voimakasta kaasunmuodostusta - hajoamista vapauttamalla "suon" kaasua.

Nekroottinen paraprostiitti kehittyy, kun mikrobit, klostridit, fuzobakteriyami, anaerobiset mikro-organismit ovat hävinneet.

komplikaatioita

Akuutin paraprostiitin aiheuttamat yleisimmät komplikaatiot ovat seuraavat:

  • Peräsuolen tai emättimen pussin sulaminen;
  • Spontaani avautuminen paiseen iholle;
  • Tulehduslähteen siirtymisen mahdollisuus lantion kudoksessa;
  • Suolen sulaminen sulan läpi anorektaalisen vyöhykkeen yli ulostulossa suoliston sisällön pararectal-kuituun, jolloin infektio leviää yhdessä prosessin kanssa;
  • Avautuminen paiseen peritoneaalisessa ontelossa myöhemmällä peritoniitin kehittymisellä sekä pensaan leviäminen retroperitoneaalisessa tilassa;
  • Virtsaputken sulan sulaminen;
  • Pehmeän tulehduksen leviäminen muihin kuitutiloihin.

Paraproctitis voi muun muassa monimutkaistua peräsuolen läpimurtona, emättimessä, perinumin ihossa. Yleensä paiseen spontaanin avaamisen jälkeen ilman viemäröintitoimenpiteitä muodostuu hurja kurssi.

Jos fistula ei ole muodostunut, mutta tartunnan keskittyminen on säilynyt, ajan myötä tapahtuu uusiutuminen - uuden paiseen muodostuminen.

diagnostiikka

Paraprostiitin diagnoosi sisältää seuraavat menetelmät:

  • peräsuolen digitaalinen tutkimus. Sen avulla voit määrittää kipupaikan ja paiseen sijainnin;
  • sigmoidoskopiaa. Arvioi sen avulla peräsuolen limakalvon tila ja tunkeutumisen sijainti;
  • kliininen verikoe. Osoittaa tulehduksen esiintymisen elimistössä. Leukosyyttien määrä on suuri, siirtyminen vasemmalle ja kiihdytetty ESR (erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus) jopa 50 mm / h;
  • purulentin ontelon puhkeaminen väriaineen käyttöönoton myötä. Vietä fistulan värjäys 1% metyleenisinisellä liuoksella.
  • Ultraääni, ultraäänitutkimus ja röntgenkuvat määrittävät prosessin sijoittamisen, jos muut menetelmät eivät riitä.

Miten hoitaa paraproctitis?

Paraproctitis-hoidon nykyaikainen lääketiede ei paistaa moninaisuudella, joten paras vaihtoehto on leikkaus. Ennen operaatiota vakiotestit määritetään:

  • täydellinen verenkuva;
  • virtsa;
  • anestesiologin tutkimus;
  • elektrokardiografian.

Yleistä anestesiaa käytetään, liuos injektoidaan suonensisäisesti tai erityisen maskin kautta.

  • Kirurgi määrittelee paiseen sijainnin tutkimalla peräsuolen peräsuolen spekulumissa.
  • Avaa sitten paise ja puhdista mätä. Kirurgin on tutkittava huolellisesti onkalo, avattava kaikki taskut, tuhottava olemassa olevat väliseinät.
  • Paiseen ontelo pestään antiseptisellä liuoksella.
  • Viemäröinti jätetään haavaan (valmistunut, jonka kautta pussi, suzeus) virtaa.
  • Peräsuoleen voidaan lisätä erityinen putki kaasujen poistamiseksi.
  • Lisäksi suoritetaan päivittäisiä sidoksia, potilaalle määrätään antibiootteja.

Kun akuutti paraprostiitti on hoidettu ajoissa täydellisesti (haavoittuneen salauksen poistaminen ja röyhkeä läpikulku peräsuoleen), paraneminen tapahtuu. Hoidon puuttuessa tai riittämättömällä viemäröinnillä infektion lähteen poistaminen, krooninen paraprostiitti esiintyy ja muodostuu hurjaa kurssia.

Kroonisen paraprostiitin hoito

Sekä akuutti että krooninen paraprostiitti vaatii leikkausta, vain tässä tapauksessa operaatio toteutetaan suunnitellulla tavalla ja se koostuu sairastuneiden kudosten ja fistuloiden radikaalista poistamisesta. Lisäksi kirurginen hoito täydentää konservatiivista hoitoa, joka lisää kehon vastustuskykyä, nopeuttaa leikkauksen jälkeisten haavojen paranemista, vaikuttaa paraprostiitin syyn ja patogeneesiin.

Syyt taudin siirtymiseen fistulous-muotoon ovat pätevän hoidon puuttuminen, myöhemmin vetoaminen asiantuntijaan. Kun paimen paikalle muodostuu fistula, ja sen sisältö tulee ulos, potilaan kunto helpottuu. Joskus reikä kasvaa itsenäisesti, mutta usein fistula säilyy tulehduslämpötilana. Kaasujen ja ulosteen sisällä pussin muodostuminen jatkuu ajoittain.

Kroonista paraprostiittiä hoidetaan kattavasti antibioottien ja fysioterapian avulla. Fistulan eksissio suoritetaan kirurgisesti.

Postoperatiivisessa jaksossa kaikille potilaille on määrätty laaja-alaisia ​​antibiootteja sisältävä hoito, vieroitus- ja vahvistava hoito sekä leikkauksen jälkeisen haavan kirurginen hoito. Tämän alueen hygienia näkyy myös sairaalan kirurgisesta osastosta purkautumisen jälkeen: pese lämpimällä vedellä ja saippualla 2 kertaa päivässä ja jokaisen ulostetuksen jälkeen.

ruokavalio

Erityisesti paraproctitis no. Nopeaan elpymiseen on kuitenkin noudatettava ruokavaliota, joka koostuu seuraavista suosituksista:

  1. Yritä syödä ruokaa annostelun mukaan vähintään 4-5 kertaa päivässä, suunnilleen samaan aikaan.
  2. Vähintään kerran päivässä on tarpeen ottaa kuumaa ruokaa (lounaalla): keitto, liemi.
  3. Illallinen on parempi tehdä valoa, rajoittaa lihavalmisteita illalla, suuri määrä hiilihydraatteja.
  4. On parempi, että kaikki tuotteet ovat vähärasvaisia: vähärasvainen liha, kananrinta, kalkkuna, vähärasvainen kala.
  5. Ruoanlaitto on parasta parempaa, mutta myös kiehua tai paistaa, mutta rajoittaa vihannesten tai voin ja muiden rasvojen paistettua ruokaa.
  6. Keittojen ja liemien tulisi olla heikkoja, toissijaisia, ja on parasta valmistaa keittoja kasvisliemessä. Jos haluat tehdä lihaa tai kala keittoa, niin nämä tuotteet keitetään erikseen ja lisätään valmiiseen astiaan.
  7. Juo riittävästi vettä: vähintään 1,5 litraa päivässä.

Mitä voit syödä paraprostiitin kanssa?

  • hapankaali;
  • porkkanat missä tahansa muodossa;
  • tomaatit, kurkut, retiisit;
  • sipulit ja vihreät sipulit, pinaatti;
  • keitetyt punajuuret;
  • puiden ja pensaiden hedelmät;
  • maitotuotteet;
  • vähärasvaiset höyry- ja kalaruoat;
  • musta leipä;
  • kevyet keitot;
  • vilja (paitsi riisi);
  • hedelmä- ja marja- ja kasviperäiset viipaleet;
  • infuusiot luumuja, puolukoita ja ruusunmarjaa.
  • riisi ja mannasuurimot;
  • vahva tee, kahvi, kaakao;
  • suklaa;
  • jauhotuotteet, mukaan lukien ja pastat;
  • kaurapuuro;
  • mausteinen, savustettu, hapan, rasvainen;
  • valkoinen jauhot;
  • rasvaiset elintarvikkeet;
  • pikaruokaa;
  • alkoholia.

Folk-korjaustoimenpiteet

Ennen kuin käytät mitään kansanhoitoa, ota yhteyttä lääkäriisi, koska Saattaa olla vasta-aiheita.

  1. Sisärasvojen ja propoliksen kynttilöitä käytetään suhteessa 10: 1 postoperatiivisessa hoidossa tai taudin kroonisessa kulussa. Käytä työkalua kahdesti päivässä viikon ajan.
  2. Sadonkorjuun lehtien kerääminen, Althean juuret ja keltaisenruusu hautuvat illalla. Aamulla, dekantoida ja juoda 4 kertaa päivässä, 150 ml puoli tuntia ennen ateriaa. Tämä tee on yhtä hyvä paraprostiitin ja fistulan hoidossa.
  3. Kylpylät kasviperäisellä liemellä ja infuusiolla. Tätä varten tarvitset kokoelman paimenen kukkaroista, mäkikuismaa, Badania, calamusta, sokeriruo'osta, tammen kuoresta ja muista kasveista, joilla on voimakas tulehdusta ja kiristävä vaikutus.
  4. Liuotetaan 10 tablettia mumiea 200 ml: aan lämpimää vettä, tislataan ja kaadetaan liuos astiaan, jossa on 5 litraa vettä. Kurssi - 2 viikkoa. Muumilla on tulehdusta ehkäisevä vaikutus ja immunomoduloivat ominaisuudet.
  5. Ota 3 rkl. lusikka Hypericum ja nukahtaa 300-350 ml: ssa kiehuvaa vettä. Pidä tulessa 15 minuuttia, sitten kantaa ja aseta kuuma höyrytetty johanneksen vieras muovikelmuun. Istu sen päälle ja istu, kunnes ruoho on jäähtynyt. Sitten heikennä loput liemi.

ennaltaehkäisy

Elpymisen jälkeen tärkein tavoite on estää paraprostiitin toistuminen. Ennaltaehkäisy koostuu seuraavista toimenpiteistä:

  • ummetuksen poistaminen;
  • ruokavalio, joka tarjoaa säännöllisen kevyt ulosteen;
  • säilyttää optimaalinen paino;
  • päästä eroon peräpukoista ja peräaukon halkeamista;
  • perusteellinen hygienia, huuhtelu kylmällä vedellä jokaisen suolen liikkeen jälkeen;
  • kroonisten infektiokohtien tuhoaminen elimistössä;
  • suurten sairauksien (diabetes, ateroskleroosi, ruoansulatuskanavan sairaudet jne.) hoito.

Paraproctitis, kuten kaikki muutkin sairaudet, voidaan hoitaa ja mitä nopeammin kiinnität huomiota epämiellyttäviin oireisiin ja ota yhteyttä prokologiin, sitä suurempi on mahdollisuus estää komplikaatioiden kehittyminen.

Paraproctitis. Patologian syyt, oireet, merkit, diagnoosi ja hoito.

Sivusto tarjoaa taustatietoja. Taudin asianmukainen diagnosointi ja hoito ovat mahdollisia tunnollisen lääkärin valvonnassa.

Paraprostiitti (kreikkalaiselta. Para - "ympärillä" ja "proktos -" peräaukko ") on peräsuolen ympärillä sijaitsevan rasvakudoksen röyhtyvä tulehdus. Tauti voi olla akuutti tai krooninen. Usein paraprostiittiä kutsutaan myös pararectaaliseksi paiseeksi.

Paraprostiitti luvuissa ja tosiseikoissa:

  • Tämä on yksi yleisimmistä proktologisista sairauksista, mikä muodostaa 20-40% peräsuolen kaikista patologioista.
  • Paraprostiitti on alentunut vain peräaukon halkeamiin, peräpukiin ja koliittiin (paksusuolen tulehdukseen).
  • Miehet sairastuvat 1,5 - 4 kertaa useammin kuin naiset.
  • Paraproctitis esiintyy lähes yksinomaan aikuisilla. Lasten tapauksia kuvataan hyvin vähän.
  • Paraprostiitin esiintyvyys väestössä on 0,5% (5 tautia 1000: lla).
  • Useimmiten ihmiset sairastuvat 30-50-vuotiaana.

Peräsuolen anatomian piirteet

Peräsuoli on viimeinen suolisto, 15-20 cm pitkä (aikuisessa), joka sijaitsee lantiontelossa. Peräsuoli kulkee peräaukkoon, joka avaa peräaukon.

Peräsuolen seinämän kerrokset:

  • Limakalvo on sisäkerros. Sillä ei ole vastakohtana paksusuolen limakalvolle villiä ja se sisältää suuren määrän soluja, jotka tuottavat limaa.
  • Lihaskerros. Se koostuu kahdesta kerroksesta: yhdessä lihassa ne kulkevat pitkittäissuunnassa ja toisessa poikittaissuunnassa. Peräaukon alueella lihakset muodostavat kaksi voimakasta rengasta - sphincters. Yksi niistä toimii tahattomasti, toinen tottelee ihmisen tahtoa. Sphincters on suunniteltu pitämään ulosteet. Suolenliikkeiden aikana ne ovat rentoina.
  • Vakava kalvo. Ulkokerros koostuu sidekudoksesta.

Peräsuolen ulkopuolella ympäröi rasvakudos - adrectal-kuitu.

Peräsuolen siirtymispaikassa limakalvon peräaukon kanavaan ovat salaukset - syvennykset pussien muodossa. Jokaisen salan alareunassa avot ovat limakalvojen kanavat (niitä kutsutaan peräaukkoiksi), jotka ovat sfinktereiden paksuudessa. Tämä anatominen piirre on tärkeä paraprostiitin kehittymisessä.

Paraprostiitin syyt

Tärkein syy paraprostiitin kehittymiseen on infektion peräsuolen rasvakudoksessa.

Mikro-organismit, jotka voivat aiheuttaa paraprostiittiä:

  • Useimmiten: Staphylococcus, Streptococcus, E. coli, Proteus. Tavallisessa paraprostiitissa paiseessa, yleensä, löytyy eri lueteltujen mikro-organismien yhdistelmä.
  • Anaerobiset bakteerit - elävät anoksisissa olosuhteissa. Näiden taudinaiheuttajien aiheuttama tauti esiintyy vakavissa muodoissa:
    • parridiroktoosi;
    • lantion kaasukalvo;
    • anaerobinen sepsis.

  • Erityiset infektiot. Paraproctitis voi olla yksi sairauksien, kuten tuberkuloosin, syfilisin, aktinomykoosin, ilmentymistä. Näiden paraproctitis-tyyppien esiintyvyys on 1-2% kokonaismäärästä.

Tavat levittää taudinaiheuttajia peräsuolen kuituun:

  • Peräsuolen kryptien ja anaalirauhasen tulehduksessa. Yleensä kanavaan tulee salauksesta tuleva infektio ja sitten itse itsensä. Kanava on tukossa, jolloin rauta muuttuu paiseeksi. Kun tulehdus leviää syvälle, kehittyy paraprostiitti.
  • Infektio peräsuolesta imusolmukkeiden kautta proktiitin kautta.
  • Peräsuolen limakalvon vammoja. Voi esiintyä, kun vieras elin tulee suolistoon, terävien esineiden esiintyminen ulosteessa eri lääketieteellisten toimenpiteiden ja peräsuolen toimenpiteiden aikana.
  • Vaurioita lantion ja peräaukon kohdalla. Tässä tapauksessa infektio tulee rasvakudokseen ulkoisesta ympäristöstä.
  • Tulehduksen leviäminen naapurielimistä: eturauhanen (prostatiitti), virtsaputki (uretriitti), naisten sukuelimet (adnexiitilla, salpingo-ooforiitilla).

Paraprostiitin kehittymiseen taipuvaisia ​​tekijöitä:
  • koskemattomuuden heikkeneminen;
  • uupumus, pitkäaikainen paasto;
  • alkoholismi;
  • vakavia, usein esiintyviä infektioita;
  • krooniset infektiot;
  • pienten alusten tappio diabeteksessa;
  • ateroskleroosi;
  • suolen toimintahäiriö: ripuli, ummetus;
  • peräpukamat;
  • peräaukon halkeamat;
  • krooninen tulehdusprosessi lantion elimissä: eturauhastulehdus (eturauhasen tulehdus); kystiitti (virtsarakon tulehdus); uretriitti (virtsaputken tulehdus), salpingo-ooforiitti (kohdun tulehdus);
  • haavainen paksusuolitulehdus;
  • Crohnin tauti.

Paraprostiitin tyypit

Patologisen prosessin luonteesta riippuen:

  • Terävä. Sitä esiintyy akuutin suppuratiivisen tulehduksen muodossa. Perfaalisessa kuidussa muodostuu paise (paise).
  • Krooninen (peräsuoli). Lähes aina (95%: ssa tapauksista) se kehittyy akuutin paraprostiitin jälkeen.

Akuutin paraprostiitin tyypit haavojen sijainnista riippuen:
  • ihon alle - peräaukon ihon alla;
  • submucous - peräsuolen läheisyydessä limakalvon alla;
  • ishofektinen - lähellä istumahihnaa;
  • pelvicorectal (lantion-peräsuoli) - lantion ontelossa;
  • retrorectal - peräsuolen takana.

Paiseen sijainti on tärkeä diagnoosin ja kirurgisen hoidon aikana.

Fistulan tyypit kroonisessa paraprostiitissa:

  • täynnä - on kaksi aukkoa: peräsuolen limakalvolla ja iholla;
  • epätäydellinen - on yksi reikä, ja fistulan toinen pää päättyy sokeasti, kuten pussi;
  • ulompi - reikä on iholla;
  • sisäinen - reikä sijaitsee peräsuolen limakalvolla.

Paraproctitis - yksinkertainen kieli monimutkaisesta taudista

Paraproctitis on tulehdusprosessi, joka vaikuttaa peräsuolen ympärillä olevaan rasvakudokseen (selluloosaan). Tätä tautia pidetään yhtä yleisenä kuin peräpukamat tai koliitti, mutta kaikki eivät tiedä siitä.

Tilastojen mukaan miehet kärsivät paraprostiitista lähes kaksi kertaa niin usein kuin naiset. On välttämätöntä aloittaa tulehduksen hoitaminen välittömästi ja asiantuntijan kanssa. Muussa tapauksessa on todennäköistä, että tauti tulee krooniseksi ja komplikaatioiden riski kasvaa.

Taudille on ominaista vakava kipu perineaalissa ja peräaukossa, lämpö, ​​virtsaamisen ja ulostuksen ongelmat. Paikallisia ilmenemismuotoja ovat peräaukon punoitus ja turvotus, tunkeutumisen (tiivistymisen) esiintyminen ja haavauma.

Peräsuolen ympärillä olevan kudoksen tulehdus ja huimaus johtuvat bakteeritartunnan tunkeutumisesta niihin. Suolen luumenista seuraa rauhasia ja syvemmät kerrokset.

On akuutteja (ensin kohdattu potilaassa) ja kroonista (jatkuvasti toistuvaa) paraprostiittiä. Jälkimmäinen on usein seurausta akuutin vaiheen puutteellisesta tai virheellisestä käsittelystä.

Akuutin paraprostiitin syyt

Kuten edellä mainittiin, tämän taudin pääasiallinen syy on infektio, joka siirtyy solutilaan peräsuolen limakalvon pinnalta. Tartuntavaikutteiset aineet ovat sekoitetun kasviston edustajia, nimittäin streptokokkeja, stafylokokkeja ja E. colia. Erittäin harvinaisissa tapauksissa (1-2% potilaista) infektio saattaa johtua spesifisen infektion lisäämisestä: tuberkuloosi, klostridia tai aktinomykoosi.

Tässä tapauksessa sisäänkäynnin portti on mahdollisia haavoja, mikroskooppisia vammoja tai arpia, jotka muodostuvat limakalvon toiminnan jälkeen.

Lisäksi on toinen tapa tartunta - sisäinen. Tähän kuuluvat erilaiset krooniset ihmisen infektiot sekä prosessit, kuten sinuiitti ja kariekset. Näiden sairauksien aiheuttajat johtuvat tulehduksen episentrista ja kuljetetaan peräsuolen kudokseen veren ja imunesteen virtauksella.

Ennakoivat tekijät

Aliravitsemus, potilaan pitkäaikainen lepo, yhden tai useamman kroonisen sairauden esiintyminen voi myös edistää taudin kehittymistä. Muita paraprostiitin riskiä lisääviä näkökohtia ovat:

  • heikko koskemattomuus;
  • ateroskleroosi;
  • diabetes;
  • peräaukon halkeamat;
  • suojaamaton anaaliyhteys.

Harvinaisissa tapauksissa, jos aloitat sairauden, tulehdus voi kattaa yhden, mutta useita kerroksia kudosta kerralla ja saavuttaa rajan suolen kanssa.

Tärkeimmät oireet

Akuutin ja kroonisen paraprostiitin kliiniset ilmenemismuodot ovat hyvin erilaisia, joten on erittäin tärkeää tietää niiden alkuperäiset oireet voidakseen kuulla asiantuntijaa ajoissa.

Akuutin paraprostiitin ensimmäiset merkit

Taudin akuuttia vaihetta kuvaavat yleensä tavanomaiset tulehdusprosessin oireet kehossa. Näitä ovat: kuume (jopa 38-39 astetta), heikkous, lihas- ja nivelkipu, ruokahaluttomuus. Välittömästi näiden oireiden pitäisi olla ulosteiden ja virtsan purkautumisen rikkominen. Potilas voi kokea luonnotonta halua saada suolenliike, ummetus, usein virtsaaminen, kipu näiden toimien aikana.

Akuutin vaiheen oireet ovat suurelta osin riippuvaisia ​​tulehdusprosessin sijainnista. Subkutaanisessa muodossa muutokset vaikutusalueella voidaan nähdä paljaalla silmällä. Tulehduksen keskipisteen ympärillä on kudoksen punoitusta ja turvotusta, peräaukon lähellä on tuumori ja itse peräaukon limakalvolla. Tämän seurauksena potilas kärsii erittäin voimakkaasta kipusta, joka häiritsee pysyvyyttä, istumista ja aktiivisen elämäntavan ylläpitämistä. Akuutti paraprostiitti esiintyy useimmiten ihonalaisen tulehduksen muodossa.

Submucous-paraproctitis-oireet ovat hyvin samanlaisia ​​kuin taudin ihonalainen muoto. Erot ovat vain kehon lämpötilassa, joka ei kasva kovinkaan paljon eikä kovin voimakasta kipua. Itse paise muodostuu suoliston läheisyydessä.

Usein asiantuntijoilla voi olla vaikeuksia diagnosoida lantion ja peräsuolen tyypin tauti. Sen oireet ovat täysin samanlaisia ​​kuin edellä, joten lääkärit eivät joskus voi määrittää sairauden tyyppiä. Ei ole harvinaista, että potilaat alkavat yrittää päästä eroon taudista itsestään, naiivisesti uskomalla, että yleisin hengityselinsairaus on tullut niiden epämukavuuden syy. Tässä paraprostiitin muodossa leesio sijaitsee aivan keskellä lantionpohjan lihasten ja vatsaontelon välillä.

Tällainen tulehdus voi häiritä potilasta enintään 2 viikon ajan. Tänä aikana henkilö tuntee paitsi peräaukon alueen kipua myös yleisen tilan huononemisen. Ulosteessa hetket ja veri saattavat näkyä ulosteissa, kun taas niiden määrä kasvaa vähitellen päivästä toiseen. Samalla lämpötila laskee ja kipu hiipuu hieman. Kaikki tämä viittaa siihen, että tuloksena oleva paise puhkesi peräsuoleen. Jos tulehdus ilmenee naisilla, tietty osa pussista voi päästä emättimeen (ja jättää perineumin).

Tärkeää: jos paise ei hajonnut peräsuoleen, vaan vatsanonteloon, se aiheuttaa peritoniittia. Tämä on pahimmassa tapauksessa, jos ontelossa esiintyvän paiseen sisällön sisältö, jossa on optimistisemmat kurittomat massat, voi poistua tästä alueesta nopeasti.

Toinen paraprostiitin tyyppi on ileaalinen peräsuoli. Sen tärkein erottava oire on taudin merkkien ilmentyminen vasta seitsemäntenä päivänä, ennen kuin ne ilmaistaan ​​hyvin heikosti ja ne voidaan helposti sekoittaa toiseen sairauteen. Jos se oli seitsemäntenä päivänä, pakarat tulivat eri kokoisiksi, ja ihon ympärille tulehduksen episentrin ympärille muuttui punaiseksi, niin asiantuntijan olisi helppo tehdä diagnoosi.

Ja lopuksi, vaarallisin paraproctitis-tyyppi, jota kutsutaan nekroottiseksi. Sille on tunnusomaista koko kärsineen alueen hetkellinen myrkytys ja hyvin voimakkaan kivun esiintyminen, jonka paikannus kattaa koko perineumin kokonaan. Samalla potilaalle diagnosoidaan ihon syanoosi, jyrkkä paineen lasku ja sydämen lihasten supistusten esiintymistiheys. Kirjaimellisesti 1-2 päivää pehmeä kudos alkaa kuolla. Pussia paiseessa ei havaita, vaan asiantuntija korjaa lisääntyneen kaasunmuodostuksen ja nekroosin.


Tämä laji kehittyy levittävien mikrobien tunkeutumisen seurauksena organismiin:

  • fuzobakterii;
  • clostridia;
  • muita anaerobisia mikro-organismeja.

Jos potilas päättää avata paiseen itse tai lääkäri määrää väärän hoidon, akuutti paraproctitis muuttuu krooniseksi.

Sinun pitäisi tietää: älä välitä itse! Tämä pahentaa tilannetta ja nopeuttaa taudin kroonista kehittymistä. Tämän lisäksi kehossa saattaa esiintyä muita kasvaimia ja muita komplikaatioita.

Kroonisen paraprostiitin ensimmäiset merkit

Krooninen paraprostiitti on tila, jossa on pysyvä tulehdus ja fistulan muodostuminen peräaukkoon (ihon aukot, jotka ilmestyivät paiseen läpimurton jälkeen). Lähes aina lomake etenee ilman kipua.

Tämäntyyppinen sairaus syntyy väärin valitun hoidon seurauksena tai jos potilas on viime aikoina kääntynyt asiantuntijan puoleen. Tärkeimmät ominaisuudet ovat:

  • fistulan ulkonäkö pakaroiden ja peräaukon iholle;
  • voimakas kipu ulosteessa;
  • ulosteiden erittyminen fistulasta;
  • ulkonäkö kutinaa ja ärsytystä paiseen läpimurtoon.

Krooninen paraprostiitti voi olla ajoittainen - paheneminen ja remissio voivat vaihdella keskenään, eikä ajoitusta voida ennustaa etukäteen. Jos et aloita hoitoa ajoissa, laiminlyöty sairaus ilmenee peräsuolen tulehduksena tai ulosteiden massakontinenssina.

Vinkki: älä viivy vaellukselle erikoislääkärille, kuten myrskyn ja bakteerien tunkeutuessa lantion rasvakerrokseen on suuri kuoleman todennäköisyys!

Sairauden pahenemisen aikana potilas kokee kaikki edellä mainitut oireet, mutta remissiossa vain fistulan epicentrin veren purkautuminen tulee havaittavaksi. Jos ruuhka-kanavassa on vapaata tilaa, ei kipua synny, mutta kun tämä kanava tukkeutuu, uudet paiseet alkavat kehittyä, mikä johtaa lopulta uusien fistuloiden muodostumiseen. Taudin voimakkaan laiminlyönnin seurauksena ilmestyy koko fistulisten kanavien verkko, jossa on yksi suuri epicenter. Se on yleensä siinä, ja se on infektioiden painopiste.

Sinun pitäisi tietää: anna kroonisen paraprostiitin kulku kulkea ja toivoa, että sairaus kulkee itsestään - aloittaa kudoksen nekroosi ja pahanlaatuisten kasvainten esiintyminen.

Tätä tautia ei saa missään tapauksessa laukaista. Jos lääkäri käsittelee akuutin muodon missä tahansa vaiheessa (alkuvaiheessa, tietysti se on helpompaa), niin kroonisella se aiheuttaa vakavia ongelmia.

Hoitomenetelmät

Paraproctitis-hoidon nykyaikainen lääketiede ei paistaa moninaisuudella, joten paras vaihtoehto on leikkaus. Ennen operaatiota vakiotestit määritetään:

  • täydellinen verenkuva;
  • virtsa;
  • anestesiologin tutkimus;
  • elektrokardiografian.

Yleistä anestesiaa käytetään, liuos injektoidaan suonensisäisesti tai erityisen maskin kautta.

Toimenpiteen aikana lääkäri avaa ja tyhjentää paiseen, jonka jälkeen kärsitty kudos irrotetaan etsimällä kryptausta, joka on märkäinfektion keskus. Heti kun se on havaittu, asiantuntija puhdistaa koko leikkaussyvennyksen uusien haavaumien välttämiseksi. Jos salaus sijaitsee syvällä, toiminta on vaikeampaa.

Tämä paraproctitis-hoitomenetelmä on määrätty, jos potilaalle diagnosoidaan akuutti paraprostiitin muoto. Kroonisessa hoidossa valitaan myös toimenpide, mutta siihen on välttämättä liitettävä yksi konservatiivisen hoidon tyypeistä, joihin kuuluu:

  • jokaisen suolenliikkeen jälkeen sileät kylvyt;
  • fistulan peseminen antiseptikoilla - tämä edistää kanavan tehokasta puhdistusta ja estää infektioiden kehittymisen;
  • antibioottien tuonti hurjaan kanavaan. Se on määrätty vain bakteriologisen tutkinnan jälkeen, jossa on näytteitä, joissa on myrkyllisiä massoja, koska se auttaa määrittämään, miten taudinaiheuttajat ovat alttiita eri tyyppisille antibiooteille;
  • mikrohuokoset, joissa on astianpensasöljyn ja antiseptisen aineen liuos.

Tärkeää: Kaikki tiedot ovat vain tiedoksi ja ne ovat vain viitteellisiä. Vain lääkäri valitsee hoitomenetelmän ja hoitomenetelmät.

Toimenpide on suunniteltu heti, kun lääkäri on tunnistanut paraprostiitin. Kroonisen muodon tapauksessa se toteutetaan pahenemisajankohtana, koska on epätodennäköistä, että poikkeava tarkennus havaitaan remissiokauden aikana.

Hyvin usein toiminta suoritetaan taukoilla ja useissa vaiheissa. Ensimmäisessä vaiheessa avataan ja puhdistetaan paise, joka ei voi olla absoluuttinen tae päästä eroon sairaudesta. Siksi tietyn ajan kuluttua suoritetaan toinen vaihe, jonka aikana lääkäri poistaa kyseiset kudokset, rauhaset ja nivelet.

Jos paise sijaitsee matalasti ja lääkäri määritteli tarkasti sen sijainnin, ja paljasti myös, että sen ympärillä oleva kudos ei ole tartunnan bakteereihin, niin molemmat vaiheet voidaan suorittaa yhdessä toiminnassa. Joka tapauksessa paraprostiitin hoito ilman leikkausta ei täysin poista tautia.

Kaikki operaatioon liittyvät päätökset tekee yksinomaan prokologi perusteellisten tutkimusten ja analyysien tulosten tutkimisen jälkeen. Leikkauksen jälkeen potilaalle määrätään antibiootti- ja sidontakurssi. Elpyminen tapahtuu yleensä 4-5 viikon kuluessa leikkauksesta. Koko tämän ajan on välttämätöntä noudattaa tiukasti lääkärin ohjeita, sillä se edistää nopeaa kuntoutusta.

Vaihtoehtoinen lääke paraprostiitin hoitoon

Lisämenetelmänä tämän taudin hoidossa voit aktiivisesti käyttää konservatiivista hoitoa. Se ei korvaa pääruokaa, mutta niiden toimivaltainen yhdistelmä lisää merkittävästi positiivisen tuloksen mahdollisuuksia.

Yksi näistä menetelmistä on suolahaude. Niiden valmisteluun tarvitaan keitettyä vettä, soodaa ja merisuolaa (tavallinen ei anna toivottua vaikutusta). Vaihtoehtona on kylpy, jossa on muumio, ja tämä ratkaisu on tarpeen huuhdella peräaukko.

Paraprostiitin hoito kansan korjaustoimenpiteillä merkitsee erilaisten yrttien käyttöä: tammen kuori, keltaisenruskea, johanneksen virka, kylmä, althea, paimenen laukku, bergenia, calamus ja muut. Kaikilla niillä on erinomainen antiseptinen vaikutus, ja ne myötävaikuttavat myös kudosten paranemiseen, jos kyseessä on paiseen läpimurto.

Vinkki: käsittelyprosessissa on erittäin hyödyllistä säilyttää ruokavalio. On suositeltavaa syödä ruokaa pieninä annoksina 4-5 tunnin välein. Illalla on suositeltavaa syödä voissa ja / tai kasviöljyssä keitettyjä lihaa ja ruokia.

Paraprostiitin tehokas hoito ilman leikkausta: todellisuus tai vaarallinen fiktio?

Paraproctitis on lähes peräsuolen rasvakudoksen röyhkeä tulehdussairaus. Koska lantion ontelossa on voimakas verenkierto, tämä prosessi kehittyy hyvin nopeasti.

Leikkaussääntöjen mukaan kirurginen ontelo on avattava ja tyhjennettävä. Kuitenkin ihonalaiseen paraprostiitin alkuun leikkausta voidaan välttää. Tätä varten sinun on ensin kuultava lääkäriä ajoissa, ainakin ennen komplikaatioiden kehittymistä ja noudatettava kaikkia hänen hoitovaatimuksiaan. Lisäksi on olemassa hyviä reseptejä paraproctitis folk korjaustoimenpiteitä.

Paraproctitis - lähes peräsuolen rasvan paiseet

Taudin etiologia

Paraproctitis esiintyy patogeenisten mikro-organismien nopean kasvun takia. Joidenkin syiden vuoksi kehon sisäiselle ympäristölle normaali kasvisto muuttuu patogeeniseksi. Useimmiten se on E. coli ja staphylococcus. Se on mahdollinen tartunta muilla bakteereilla (Klebsiella, Proteus). He saastuttavat ihmisiä muista ihmisistä ulkopuolelta, jopa nämä haitalliset mikrobit voivat siirtyä peräsuoleen kroonisista infektiopisteistä (karies hampaat, tulehtuneet palatiini-mandelit, nenän nivelet). Joskus tauti kehittyy vakavan immuunipuutoksen taustalla, varsinkin usein se tapahtuu sepsis.

Paraprostiitin esiintymisessä esiintyvä etiologinen tekijä voi olla jopa tuberkuloosi, vaalea treponema tai klamydia.

Patogeeniset bakteerit - paraprostiitin syy

Tulehduksen syyt

Akuutin paraprostiitin esiintyminen vaatii erityisolosuhteita, joissa bakteerit voisivat lisääntyä ja mikä tärkeintä, sisäänkäynnin portin läsnäolo. Mikro-organismien tunkeutuminen paraprostiittiin tapahtuu yleensä seuraavilla tavoilla:

  • peräaukon sulkijalihaksen ja peräsuolen halkeamat;
  • suorakulmaisen kanavan eroosio- ja haavaumia aiheuttavat prosessit;
  • tulehdetut peräpukamat;
  • peräsuolen rauhaset krypteissa;
  • onnettomuuksien, lääketieteellisten ja diagnostisten toimenpiteiden seurauksena perianaalialueen loukkaantumisen aiheuttamat haavat;
  • infektio tulehduksen sisäisistä polttopisteistä verenkierron ja imusolmukkeen kanssa.

Lääkärit proctologistit erottavat ihmisryhmät, joilla on suurempi paraprostiitin riski. Tulehdus peräsuolen alueella on taipuvainen:

  • ihmiset, joilla on krooninen, hidas ruoansulatuskanavan sairaus, erityisesti peräsuoli;
  • ihmiset, jotka eivät noudata asianmukaisen ravitsemuksen periaatteita;
  • nuoret ja nuoret miehet, naiset ja lapset, joilla on synnynnäinen tai hankittu immuunipuutos;
  • diabetesta sairastavat henkilöt, erityisesti dekompensoinnin vaiheessa;
  • aikuiset, joilla on huonoja tapoja, savukkeita ja jotka kuluttavat säännöllisesti voimakkaita alkoholijuomia;
  • henkilöt, jotka laiminlyövät henkilökohtaisen hygienian säännöt.

Syttynyt peräpukamat - infektioiden portti

Milloin leikkausta on vältettävä

Onko mahdollista diagnosoinnin, kuten paraproctitis, hoito ilman leikkausta? Kyllä, joskus leikkausta voidaan välttää. Tärkeintä on hoidon oikea-aikainen aloittaminen. Ahdistuneisuusoireiden vuoksi on kiireesti neuvoteltava lääkärin kanssa.

Potilaat, joilla on krooninen paraprostiitti, pystyvät tunnistamaan nopeasti pahenemisen merkit, koska tämä tapahtuu usein. Kliiniset ilmenemismuodot ovat lähes erottamattomia akuutista sairaudesta. Paraprostiitin oireiden luonne, niiden ilmenemisen aika ja voimakkuus riippuu suoraan tulehdusprosessin vaiheesta, ja niistä on kolme:

  1. tunkeutumisvaihe;
  2. pyöreän tulehduksen vaihe;
  3. prosessin erotteluvaihe.

Paraprostiitin hoito ilman leikkausta on mahdollista tunkeutumisvaiheessa, kunnes mylly on muodostunut. Levitä erilaisia ​​tehokkaita menetelmiä: fysioterapia, laser, antibiootit ja tulehduskipulääkkeet. Röyhtäisen ontelon tapauksessa vain kirurginen hoito, jossa poistetaan tulehduspitoisuus, on mahdollinen. Vasta tämän jälkeen määrätä paraprostiitin konservatiivinen hoito.

diagnostiikka

Paraprostiitin diagnoosi ei tyypillisesti aiheuta vakavia vaikeuksia. Kokenut proctologist kirurgi tarkistaa huolellisesti valitukset ja tutkii peräaukon alueen. Lisäksi suoritetaan digitaalinen peräsuolen tutkimus, jonka aikana voidaan havaita tiheää kuumaa turvotusta, tulehdusta, sulkijalihaksia ja peräpukamia.

Kroonisessa paraprostiitissa on määrätty ultraäänitutkimus selvittääkseni hurjaa tietä ja tulehduksen leviämistä. Fistulografiaa on mahdollista suorittaa erityisellä röntgenkuvauksella, kun säteilypainoainetta ruiskutetaan syvälle kulkevan aukon aukkoon.

Konservatiiviset hoitomenetelmät

Lääkehoito on yhtä tärkeä osa paraprostiitin poistamisessa. Konservatiivista hoitoa voidaan soveltaa myös erikseen, varsinkin kun kirurgia on vasta-aiheinen (vakaviin oireisiin dekompensointivaiheessa, varsinkin jos potilas on vanhempi tai pieni lapsi).

Ensisijaisesti paraproctitis määrätty antibakteerisia lääkkeitä. Useimmiten lääkärit käyttävät seuraavia lääkkeitä:

Paraproctitis-hoidon lääkkeitä määrätään eri muodoissa: tablettien, injektionesteiden ja jopa kynttilöiden muodossa. Antibiotikoilla on anti-inflammatorisia ominaisuuksia, vähentää turvotusta ja kudosten tunkeutumista. Antibakteeristen aineiden nimittäminen estää taudin siirtymisen krooniseen muotoon ja fistulous-kanavien muodostumiseen. Kehon lämpötila laskee, yleiset myrkytysoireet vähenevät.

Paraprostiitin remissiovaiheessa, kun syvä kanava on suljettu, toimenpidettä ei suoriteta, mutta se vaatii jatkuvaa hoitoa ja joitakin toimenpiteitä. Prokologit määräävät erityisiä rektaalisia peräpuikkoja, joilla on antiseptinen vaikutus ja jotka vähentävät tulehdusta ja kipua. Niitä käytetään kahdesti päivässä hygienian jälkeen.

Suosituimmat lääkkeet paraprostiitin hoitoon:

  • helpotus;
  • Proktozan;
  • Posterisan;
  • Olestezin;
  • ultraprokt;
  • Ichtyol-kynttilät.
Suosituimmat kynttilät paraproctitis

Hoitoon käytetään myös erityisiä voiteita, voiteita, jotka levitetään suoraan tulehdusalueelle tai toimitetaan puuvillapyyhkeellä, joka jätetään 3-4 tunnin ajaksi.

Seuraavat linimentit osoittautuivat hyvin:

  • Proctosedyl;
  • Lokakortena-H;
  • levomekol;
  • Levosin;
  • Vishnevskyn voide.

Varoitus! Ilman kirurgista käsittelyä ja poikkeavien massojen poistamista purulentin ontelon kapseli voi murtua, sitten sisältö leviää ympäröiviin kudoksiin tai menee verenkiertoon. Vaikea tulehdus ja septiset komplikaatiot voivat johtua laiminlyötystä taudista.

Folk-korjaustoimenpiteet

Perinteisten parantajien käyttämät paraprostiitin hoitoon käytettävät reseptit ovat jo pitkään osoittaneet olevansa varsin tehokkaita. Ihmiset, jotka ovat kehittäneet tällaisen taudin, ajattelevat pitkään, mitkä keinot valita, miten paraproctitis paranee kotona.

On syytä muistaa, että kansanhoito voi vain lievittää paraprostiitin oireita, vähentää tulehdusta ja se voidaan parantaa vain sairaudesta, jos se on subkutaanisesti alkuvaiheessa.

Paraprostiitin hoito vaihtoehtoisen lääketieteen menetelmillä sisältää terapeuttisten enemasien käytön, joiden vaikutuksen tarkoituksena on estää patogeenisen kasviston kasvu, vähentää tulehdusta, puhdistaa suolet ulosteen massoista. On hyvä tehdä ne ennen kuin käytät terapeuttisia kynttilöitä ja voiteita jälkimmäisen vaikutuksen parantamiseksi.

Tällaiset peräruiskeet ovat tavallisesti pieniä, 100-200 millilitraa. Microclysters on valmistettu lääkkeiden yrtteistä. Voit tehdä tämän lisäämällä 1-2 ruokalusikallista kuivaa raaka-ainetta lasilliseen kuumaa vettä ja liuosta 3-4 tuntia.

Paraproctitis-hoidon suosituin on seuraavien yrttien käyttö:

Käytetään laajalti kodin kylpyammeissa ja voiteissa. Helpoin resepti paraprostiitin istuma-ammeelle on lisätä 2-3 ruokalusikallista suolaa tai soodaa veteen. Ota tämä kylpy puolen tunnin ajaksi. Voit lisätä infuusioita lääkekasveja: oregano tai tammen kuori.

Reseptejä käytetään muumion kanssa, jonka on oltava etukäteen liuennut, ja jopa puun tuhkaan ja kiviöljyyn. Nämä korjaustoimenpiteet lievittävät kipua, vähentävät turvotusta ja estävät tulehduksen leviämisen terveille kudoksille.

Tulehduksissa käytettävät lääkekasvit

Tehosäännöt

Paraprostiitin ehkäisyyn ja hoitoon on huolehdittava siitä, että kulutettu ruoka on luonnollinen, kevyt, tasapainoinen proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien koostumuksessa ja sisältää välttämättömiä vitamiineja ja hivenaineita.

On tärkeää tarkkailla ruokavaliota, on suositeltavaa ottaa ruokaa samaan aikaan. On parempi jättää pois paistettu, savustettu ruoka, makea hiilihapotetut juomat, makeiset ja tietenkin alkoholi. On tärkeää kuluttaa riittävä määrä fermentoituja maitotuotteita: kotitekoista jogurttia, kefiriä ja raejuustoa. Tämä ruokavalio auttaa palauttamaan normaalin mikroflooran ja suoliston säännöllisen tyhjennyksen.

Muista muistaa juomakäsittelyn aikana, joten on suositeltavaa juoda 1,5-2 litraa puhdasta vettä päivässä.

Jos vastuu suhtautuu terveyteen, paraproctitis voidaan parantaa ilman leikkausta. On tärkeää, että koko hoidon ajan seurataan tarkasti peräaukon tilaa ja huononemisen yhteydessä, ota välittömästi yhteys lääkäriin.