diureetti

Diureetit, diureetit (kreikkalaisilta. Diurés - erittyvä virtsa) - keinot, jotka lisäävät virtsan erittymistä ja vähentävät nestepitoisuutta kudoksissa ja seerumissa.

Natriuretiikkaa kutsutaan diureeteiksi, jotka aiheuttavat erityisen voimakkaan natriumionien erittymisen.

Diureetteja käytetään pääasiassa sydän- ja verisuonijärjestelmän, maksan ja munuaissairauksien yhteydessä, joihin liittyy turvotus. M.: n vaikutuksesta. jaetaan munuaisiin (ts. vaikuttavat suoraan munuaisiin) antamalla suurimman vaikutuksen ja ekstrarenaalisen, ts., joilla on diureettinen vaikutus epäsuorasti kehon muiden järjestelmien kautta.

Munuaisten M. vaikutusmekanismi. johtuu kyvystä estää munuaisten entsyymejä, tuottaa elektrolyyttien kulkeutumista ja estää imeytymistä päätelaitteissa, mikä johtaa merkittävään natrium-, kloori- ja kaliumionien erittymiseen. Munuaiseen kuljettaa elohopeaa M.. - merkuzal, Novurite; hiilihappoanhydraasin estäjät - diakarb, dikloorifenamidi (diranidi), jotka ovat sulfonamidijohdannaisia, lisäävät bikarbonaatin vapautumista elimistöstä (vähentää veren emäksistä varantoa, happoosiota voi kehittyä); bentsotiadiatsiinijohdannaiset, sulfamoyyli-antraniiliset ja dikloorifenoksietikkahapot - diklotiatsidi (hypotiatsidi), furosemidi (lasix), etakryiinihappo (uregit) - vahvimmat diureetit, jotka lisäävät dramaattisesti natriumin erittymistä, jolla on myös verenpainetta alentava vaikutus; pyrimidiini- ja pteridiinijohdannaiset - allatsiili ja triamtereeni (pterofeeni), jotka inhiboivat natrium- ja kloori-ionien tubulaarista reabsorptiota eivätkä vaikuta kaliumin erittymiseen; aldosteroniantagonistit - spironolaktoni (aldaktoni, veroshponi), jotka lisäävät natriumin erittymistä ja vähentävät kaliumin ja urean erittymistä.

Ekstrarenaaliset diureettiset aineet vaikuttavat toimintamekanismista riippuen osmoottisiin - kaliumasetaattiin, mannitoliin, ureaan, jotka erittyvät munuaisten kautta, ja sisältävät mukana vettä, erittävät natriumia ja klooria suhteessa virtsan määrän kasvuun ja vähentävät aivojen turvotusta; happoa muodostava ammoniumkloridi, kalsiumkloridi ja muut, joiden vaikutus liittyy kationien transformaatioon (ammoniumioni maksassa muuttuu ureaksi, kalsiumioni kerrostuu suolistoon fosfaatin tai karbonaatin muodossa, ylimääräiset kloorionit ovat veriplasmassa ja ne erittyvät munuaisissa yhdessä natrium), jne. As M. s. joskus käytetään kasvien uutteita ja uutteita: karhunlehtilehdet (infuusio, keittäminen), horsetail-ruoho (keittäminen, nestemäinen uute), orthosyphone-lehti (infuusio).

viittaukset

• Great Russian Encyclopedia

Wikimedia Foundation. 2010.

Katso mitä diureetti on muissa sanakirjoissa:

diureetti - substantiivi, synonyymien lukumäärä: 3 • bumetanidi (3) • burinex (2) • diureetti (21)... synonyymien sanakirja

Diureetit - diureetit, diureetit (kreikkalaisista Diurés-eritteistä virtsasta) tarkoittaa, että lisäävät virtsan erittymistä ja vähentävät nestepitoisuutta kudoksissa ja seroottisissa onteloissa. Natriureticsia kutsutaan diureeteiksi, jotka aiheuttavat erityisesti...... Wikipediaa

Diureetti - Jarg. laituri Jocular. Olutta. Maksimov, 256... Suuri sanakirja sananlaskuista

Lääkitys Diureetti, diureetti (diureetti) - lääkeaine, joka lisää virtsan erittymistä ja edistää suolan ja veden erittymistä munuaisista. Esimerkkejä diureeteista ovat tiatsididiureetit (tiatsididiureetit) (esimerkiksi klorotiatsidi ja kloortalidoni), frusemidi, spironolaktoni ja...... lääketieteelliset termit

URINAARISEN, DIURETISEN - (diureettisen) lääkkeen aineet, jotka lisäävät virtsan erittymistä ja edistävät suolojen ja veden erittymistä munuaisista. Esimerkki diureetista on tiatsididiureetit (tiatsididiureetit) (esimerkiksi klorotiatsidi ja kloortalidoni), frousemidi,...... Medical Dictionary

DIURETIC - Diureetti, mikä tahansa aine, joka aiheuttaa lisääntyvän virtsan erittymisen ja kulkeutumisen... Psykologian selittävä sanakirja

Lääkekasvit - I Lääkekasvit ovat lääkkeiden raaka-aineiden lähde. Lääkeaineiden raaka-aineina käytetään kuivattuja, harvemmin tuoreita, korjattuja osia (lehtiä, ruohoa, kukkia, hedelmiä, siemeniä, kuorta, juurakoita, juuria). …… Lääketieteellinen tietosanakirja

PUHDISTUS SILLAISTA JA TOXIINISTA Ruokavalio - Latinalainen nimi Päiväpuhdistus, Yövoide Ruokavalio Farmakologiset ryhmät: Ravintolisät - polyfenoliyhdisteet ›› Ravintolisät - luonnolliset aineenvaihduntatuotteet ›› Ravintolisät - kasvi-, eläin- tai kivennäisperäiset tuotteet ››... Lääketieteellisten valmisteiden sanakirja

Lääkekasvit - Marshin suo. Calamus-suo. Lääkekasvit ovat lääkkeiden raaka-aineiden lähde. Kuivattuja, harvemmin, juuri kerättyjä osia (lehtiä, ruohoa, kukkia, hedelmiä, siemeniä, kuorta, juurakoita, juuria) käytetään lääkkeiden raaka-aineina... Ensiapu on suosittu tietosanakirja

Lääkekasvit * - tai lääkekasvit (plantae officinales [katso taulukot I ja II Lääkekasvit]), joita kutsutaan myös farmaseuttisiksi kasveiksi, riippuvat yleensä erilaisista aineista, jotka ovat erityisiä kullekin niistä. Nämä aineet voidaan usein jakaa keinotekoisesti... FA Encyclopedic Dictionary Brockhaus ja I.A. Efron

7 parasta diureettia

Diureetteja käytetään laajalti lääketieteessä monien sairauksien hoitoon. Näiden lääkkeiden pääasiallinen tarkoitus on eliminoida elimistöstä ylimääräistä nestettä, kemikaaleja, suoloja, jotka ovat kertyneet verisuonten tai kudosten seiniin. Lääkkeet luokitellaan useisiin pääryhmiin, jotka ovat keskenään erilaisia ​​mekanismin, nopeuden, voiman ja toiminnan keston mukaan. Tässä artikkelissa käsitellään kunkin ryhmän parhaita lääkkeitä, niiden laajuutta, etuja ja haittoja yhdestä lääkkeestä.

Diureetti, jonka yritys valitsee

Korkealaatuisia lääkkeitä valmistavat yleensä suurimmat lääkealan yritykset. Korkealaatuisten lääketuotteiden tuotannon johtajilla on laajamittainen tuotanto, voimakas tieteellinen ja tekninen potentiaali ja tietysti kuluttajien luottamus, mikä johtaa korkeaan myyntiin.

Jos haluat ostaa turvallisen ja tehokkaan diureettilääkkeen, kiinnitä huomiota valmistajaan.

Korkealaatuisia diureetteja tuottavien parhaiden lääkeyhtiöiden sijoitus auttaa sinua valitsemaan oikean lääkkeen:

Näiden merkkien lääkkeet ovat laajalti levinneet ja ne löytyvät helposti lähes jokaisessa apteekissa.

Saluretic-ryhmän parhaat diureetit

Salureetit ovat tiatsidijohdannaisia. Näillä synteettisillä diureeteilla on pitkäaikainen verenpainetta alentava vaikutus. Saluretiikan tärkein piirre on natriumionien lisääntynyt eliminointi kehosta ja vähemmässä määrin kaliumioneista.

furosemidi

Tämä on voimakas diureetti. Käytetään nopeuttamaan eri alkuperää olevien turvotusten poistamista paineen alentamiseksi. Lääkettä käytetään tarvittaessa. Lääkkeen pitkäaikainen käyttö ei ole sopiva. Aktiivinen komponentti, furosemidi, vähentää laskimonsisäisten alusten sävyjä, vähentää solujen välisen nesteen ja kiertävän veren määrää, mikä johtaa verenpaineen laskuun. Laskimonsisäisen annon jälkeen vaikutus ilmenee muutaman minuutin kuluttua pillerin ottamisesta - tunti myöhemmin. Muodon vapautuminen: rakeet suspensioille, tableteille, liuokselle.

edut:

• sillä on voimakas natriureettinen, klooreettinen vaikutus;
• vähentää sydämen kuormitusta;
• edulliset;
• vaikutus kestää jopa 6 tuntia;
• auttaa poistamaan nopeasti ylimääräistä nestettä, joka aiheuttaa turvotusta.

haittoja:

• ei-toivottuja kehon reaktioita antamisen jälkeen: allergiat, hermoston häiriöt, sydän-, aistinelimet jne.;
• vähentää kaliumin määrää kehossa;
• vasta-aiheet: diabetes, kihti, munuaisten vajaatoiminta, glomerulonefriitti, haimatulehdus, yliherkkyys jne.

bumetanidi

Tämä on voimakas diureetti. Sitä käytetään erilaisten geenien, myöhäisen toksikoosin, maksakirroosin, valtimon verenpaineen alenemiseen. On suositeltavaa soveltaa ihmisiä, joille suuret furosemidiannokset eivät tuota odotettua lääketieteellistä tulosta. Vaikuttava aine, bumetamidi, häiritsee kloorin ja natriumionien imeytymistä uudelleen; lisää magnesiumin, kalsiumin, kaliumin ionien erittymistä. Se on nimitetty injektiona tai sisällä.

edut:

• toisin kuin furosemidi, se imeytyy paljon nopeammin ja lähes kokonaan, mikä aiheuttaa Boumetanidin voimakkaamman vaikutuksen;
• diureetin maksimivaikutus kehittyy neljänneksen kuluttua;
• tehokkaasti vähentää turvotusta.

haittoja:

• lyhyt toiminta;
• lääke alentaa verenpainetta, joten sitä ei suositella hypotensiota sairastaville;
• pitkä vastaanotto on kielletty;
• poistaa virtsan kalsiumin, kaliumin, magnesiumin kanssa;
• haittavaikutukset: huimaus, väsymys, hyponatremia, hypokalemia, dehydraatio, vatsakipu, pahoinvointi jne.;
• vasta-aiheet: yliherkkyys, ikä 60 vuoden kuluttua, munuaiskko, akuutti hepatiitti, kihti, jne.

indapamidi

Sillä on keskimääräinen voimakkuus verenpaineesta ja diureettisesta vaikutuksesta. Pääkomponentti, indapamidi, on sulfonyyliureajohdannainen. Se vaikuttaa munuaisten aluksiin ja kudoksiin: muuttaa kalvon läpäisevyyttä kalvoon, laajentaa arterioleja, vähentää verisuonten sileiden lihasten solujen supistumiskykyä. Munuaisten kudoksissa lääke vähentää natriumin imeytymistä, lisää kaliumin, magnesiumin, kloorin erittymistä virtsaan, mikä lisää suurempaa virtsamäärää. Saatavana kapseleina ja tabletteina.

edut:

• vähentää koko sydämen kuormitusta;
• vaikutus kestää enintään 24 tuntia;
• sallittu pitkäaikainen käyttö;
• auttaa vähentämään eri alkuperää olevaa turvotusta;
• alhainen hinta

haittoja:

• haittavaikutukset: dehydraatio, ummetus, vatsakipu, näön hämärtyminen, yskä, allergiat;
• poistaa kehosta magnesiumia ja kaliumia;
• vaikuttaa verenpaineen maltilliseen vähenemiseen, joten sitä ei suositella hypotensiota sairastaville;
• vasta-aiheet: hypokalemia, dekompensoitu maksan toiminta, anuria, raskaus, imetys.

torasemidia

Tämä on kohtalainen diureetti. Käytetään sydämen vajaatoiminnan aiheuttamaan turvotukseen, kohonnut verenpaine. Vaikuttava aine on torasemiidi. Hoidon kesto riippuu taudin kulusta. Suurin diureettinen vaikutus tapahtuu muutaman tunnin kuluttua levittämisestä. Annostusmuoto: tabletit.

edut:

• lisää diureesiä;
• jolla on kohtalainen turvotusvaikutus;
• toiminnan kesto jopa 18 tuntia;
• lääkkeen annetaan ottaa kunnes turvotus on kokonaan hävinnyt;
• imeytyy hyvin ruoansulatuskanavaan;
• vähitellen eliminoi nesteen kertymistä elimistöön.

haittoja:

• lääkkeellä on jonkin verran verenpainetta alentavaa vaikutusta, joten sitä ei suositella potilaille, joilla on alhainen verenpaine;
• vähentää kaliumin määrää veressä, mutta vähemmässä määrin kuin furosemidiä;
• haittavaikutukset: maksan, urean, kreatiinin ja tiettyjen entsyymien lisääntyminen veressä; ruuansulatuskanavan rikkominen; hermoston häiriöt;
• vasta-aiheet: yliherkkyys diureettisen aineen, maksan esiasteen tai kooman komponenteille, rytmihäiriöt.

Paras diureetit kaliumia säästävässä diureettiryhmässä

Lääkkeet aiheuttavat natriumin nopeutettua erittymistä, mutta samalla estävät kaliumin erittymisen. Erottuva piirre - toksisuus on käytännössä poissa. Tätä lääkeryhmää määrätään usein potilaille, joilla on sydämen vajaatoiminnan aiheuttama turvotus.

triamtereeni

Tämä on lievä diureetti. Sitä käytetään erilaisten alkuperien turvotukseen, kohonneeseen verenpaineeseen, maksakirroosin merkkeihin. Vaikuttava aine, triamtereeni, estää kaliumin erittymistä, joka muodostuu distaaliseen tubuliin. Vastaanoton maksimivaikutus tulee 2 tuntia levityksen jälkeen. Annostusmuoto: jauhe, kapselit.

edut:

• annettiin lapsille annostusohjelman mukaan;
• lisää natriumin erittymistä vaikuttamatta kaliumpitoisuuteen;
• sallittu pitkäaikainen käyttö;
• tarvittaessa lisätään annosta, mutta ei ylitä 30 g: n päivittäistä nopeutta;
• lisää kaliumin pitoisuutta veressä;
• toiminnan kesto enintään 12 tuntia;
• poistaa tehokkaasti ylimääräisen nesteen kehosta, mikä auttaa vähentämään turvotusta.

haittoja:

• kehon haittavaikutukset: dehydraatio, hyponatremia, dyspeptiset oireet jne.;
• vasta-aiheet: imetys, yliherkkyys, munuaisten tai maksan vajaatoiminta;
• lääke on huonosti liukeneva, joskus saostuu virtsaan, se voi johtaa munuaiskivien esiintymiseen.

amiloridi

Tämä lääke on diureetti, jolla on heikko mutta pitkäaikainen vaikutus. Käytetään lisääntyneen verenpaineen kanssa diureettina; sydämen vajaatoiminnan tai nefroottisen patologian aiheuttama turvotus. Vaikuttava aine, amilori, vaikuttaa munuaistubulusten distaaliseen alueeseen, lisää natriumin, kloorin erittymistä. Sovelluksen vaikutus tulee muutaman tunnin kuluttua. Annostusmuoto: tabletit.

edut:

• lääkkeen vaikutus voi kestää jopa 24 tuntia;
• yhdessä muiden diureettien kanssa vähentää hypokalemian, hypomagnesemian riskiä;
• vähentää kaliumin erittymistä;
• maksa ja munuaiset imeytyvät hyvin;
• lievä verenpainetta alentava vaikutus edistää verenpaineesta kärsivien henkilöiden paineen normalisoitumista;
• sallittu pitkäaikainen vastaanotto.

haittoja:

• harvoin saa vastaanottoon seuraavia haittavaikutuksia: ruoansulatuskanavan rikkominen, väsymys;
• lääke voi johtaa kaliumin liialliseen kertymiseen, joten pitkäaikaisessa käytössä on tarpeen säännöllisesti luovuttaa verta ja tarkistaa mineraalipitoisuuden määrä kehossa;
• vasta-aiheet: kohonnut kaliumtaso elimistössä, yliherkkyys, munuaisten vajaatoiminta.

Osmoottisen diureettiryhmän paras diureetti

Tämän ryhmän lääkkeet lisäävät osmoottista painetta veriplasmassa, lisäävät sen verenkiertoa ja estävät nesteen imeytymistä. Osmoottiset diureetit ovat voimakkaita lääkkeitä ja niitä määrätään osana akuuttien tilojen monimutkaista hoitoa.

mannitoli

Sillä on voimakas diureettinen vaikutus. Levitä akuuteilla edemaattisilla olosuhteilla. Vaikuttava aine, mannitoli, lisää plasman painetta, estää reabsorptiota, säilyttää nesteen ja lisää virtsan määrää. Vesi siirtyy kudoksista verenkiertoon, mikä johtaa lisääntyneeseen diureettiseen toimintaan. Annostusmuoto: liuos ampulleissa.

edut:

• voimakas diureettinen vaikutus;
• edulliset;
• vähentää turvotusta;
• poistaa suuren nestemäärän, jossa on runsaasti natriumia ja pieni määrä kaliumia;
• ei lisää veren jäljellä olevaa typpeä.

haittoja:

• vasta-aiheet: hypokloremia, yliherkkyys, hyponatremia, hemorraginen aivohalvaus jne.;
• tarvitsevat lääkärin määräystä;
• haittavaikutukset suurina annoksina: dehydraatio, dyspeptiset häiriöt, hallusinaatiot.

Mikä diureetti ostaa

1. Jos tarvitset lääkettä, joka auttaa sinua nopeasti poistamaan turvotusta ja ylimääräistä nestettä kehossa, on parempi saada Furosemide.

2. Jos Furosemidi ei tuottanut odotettua tulosta, Bumetanide tekee, jälkimmäinen on lähes 2 kertaa voimakkaampi, mutta on syytä muistaa, että lääke huuhtelee mineraalit luukudoksesta.

3. Jos tarvitset lääkettä, jolla on kohtalainen diureettinen vaikutus, on parempi saada Triamteren. Lisäksi lääke ei vähennä kaliumin pitoisuutta elimistössä.

4. Akuuteissa ja kriittisissä olosuhteissa, joihin liittyy erilaista alkuperää oleva turvotus, tarvitaan osmoottinen diureetti - Mannitoli.

5. Kroonisten sairauksien sekä kriisien ehkäisyyn tarvitaan heikkojen ja kohtalaisen toiminnan diureetteja: Indapamidi, Torasemidi.

6. Jos tarvitset kaliumia säästävää diureettia, jolla on pehmeä, pitkäaikainen vaikutus, on parempi valita Amiloride.

Mikä on diureetti?

Diureettiset lääkkeet (tabletit, liuokset) ovat melko vakiintuneita elämässämme. Niitä käytetään hapon ja emäksen tasapainon säätämiseen kehossa. Loppujen lopuksi ne ovat täysin johdettuja siitä hapon ja alkalin ylimäärästä. Diureettisia pillereitä, joiden luettelo on varsin vaikuttava, käytetään myrkytyksen hoidossa, joissakin loukkaantumisissa (varsinkin pään vammoissa) hypertensioiden torjumiseksi. Mutta valitettavasti kaikki eivät tunne pelkästään näiden aineiden vaikutusmekanismia, vaan myös sivuvaikutuksia, joita ne voivat aiheuttaa. Ja diureettisten lääkkeiden virheellinen käyttö voi johtaa vakaviin komplikaatioihin.

Diureettisia pillereitä käytetään monien sairauksien hoitoon. Tehokkaiden huumeiden luettelo kasvaa edelleen tänään. Diureetteja kutsutaan myös diureeteiksi.

Niiden päätavoitteena on eliminoida elimistöstä ylimääräiset vedet, kemikaalit, suolat, jotka yleensä kertyvät verisuonten seiniin, kudoksiin. Lisäksi diureetit vaikuttavat positiivisesti veden ja suolan tasapainoon.

Jos suuri määrä natriumioneja kertyy elimistöön, ihonalainen kudos alkaa levitä. Sillä on erittäin kielteinen vaikutus munuais-, sydän- ja verijärjestelmän toimintaan. Tämän seurauksena potilaalla on erilaisia ​​sairauksia ja häiriöitä.

Lisäksi diureetit ovat hyvin suosittuja urheilulääketieteessä. Usein niitä käytetään laihtumiseen. Hyvin usein diureetit (tabletit) sisältyvät monimutkaiseen hoitoon erilaisten vaivojen torjumiseksi.

Kehon vaikutusten mukaan nykyaikaiset diureetit jaetaan kahteen päämuodoon. Ensimmäinen lääkeryhmä vaikuttaa virtsaamisprosessiin suoraan munuaisissa. Toinen diureettien muoto on vastuussa virtsanmuodostuksen hormonaalista säätelystä.

On paljon tietoa, että alla luetellut diureettiset pillerit ratkaisevat helposti kosmeettisia ongelmia. Monet ihmiset uskovat kuitenkin, että nämä lääkkeet ovat täysin turvallisia. Jotkut naiset itsenäisesti ottavat tällaisia ​​keinoja laihtua. Urheilijat käyttävät huumeita laajasti ennen kilpailua ja haluavat ajaa pois painosta. Niitä käyttävät jopa kehonrakentajat, jotka pyrkivät luomaan keinotekoisen nestehukkauksen, jotta lihakset näyttävät näkyvämmältä.

Kuitenkin ihmiset, jotka käyttävät diureetteja ilman lääkemääräyksiä, ovat suuressa vaarassa. Loppujen lopuksi diureettikäsittely voi johtaa epämiellyttäviin seurauksiin. Sinun pitäisi tietää, että diureettiset lääkkeet voivat:

1. Poista kaliumin kehosta, mikä lisää ihmisen väsymystä.
2. Suolojen saostumisen herättäminen.
3. Lisätä diabeteksen riskiä, ​​koska ne edistävät "huonon" kolesterolin kasvua.
4. Virtsaamisen paheneminen, unihäiriön laukaiseminen.
5. Luo miehille ongelmia voimakkuudella.

Diureettisia pillereitä käytetään monien sairauksien hoitoon. Tehokkaiden huumeiden luettelo kasvaa edelleen tänään. Diureetteja kutsutaan myös diureeteiksi.

Niiden päätavoitteena on eliminoida elimistöstä ylimääräiset vedet, kemikaalit, suolat, jotka yleensä kertyvät verisuonten seiniin, kudoksiin. Lisäksi diureetit vaikuttavat positiivisesti veden ja suolan tasapainoon.

Jos suuri määrä natriumioneja kertyy elimistöön, ihonalainen kudos alkaa levitä. Sillä on erittäin kielteinen vaikutus munuais-, sydän- ja verijärjestelmän toimintaan. Tämän seurauksena potilaalla on erilaisia ​​sairauksia ja häiriöitä.

Lisäksi diureetit ovat hyvin suosittuja urheilulääketieteessä. Usein niitä käytetään laihtumiseen. Hyvin usein diureetit (tabletit) sisältyvät monimutkaiseen hoitoon erilaisten vaivojen torjumiseksi.

Kehon vaikutusten mukaan nykyaikaiset diureetit jaetaan kahteen päämuodoon. Ensimmäinen lääkeryhmä vaikuttaa virtsaamisprosessiin suoraan munuaisissa. Toinen diureettien muoto on vastuussa virtsanmuodostuksen hormonaalista säätelystä.

On paljon tietoa, että alla luetellut diureettiset pillerit ratkaisevat helposti kosmeettisia ongelmia. Monet ihmiset uskovat kuitenkin, että nämä lääkkeet ovat täysin turvallisia. Jotkut naiset omaksuvat itsenäisesti tällaisia ​​keinoja laihtua. Urheilijat käyttävät huumeita laajasti ennen kilpailua ja haluavat ajaa pois painosta. Niitä käyttävät jopa kehonrakentajat, jotka pyrkivät luomaan keinotekoisen nestehukkauksen, jotta lihakset näyttävät näkyvämmältä.

Kuitenkin ihmiset, jotka käyttävät diureetteja ilman lääkemääräyksiä, ovat suuressa vaarassa. Loppujen lopuksi diureettikäsittely voi johtaa epämiellyttäviin seurauksiin. Sinun pitäisi tietää, että diureettiset lääkkeet voivat:

1. Poista kaliumin kehosta, mikä lisää ihmisen väsymystä.
2. Suolojen saostumisen herättäminen.
3. Lisätä diabeteksen riskiä, ​​koska ne edistävät "huonon" kolesterolin kasvua.
4. Virtsaamisen paheneminen, unihäiriön laukaiseminen.
5. Luo miehille ongelmia voimakkuudella.

Melko usein, jopa ne potilaat, jotka ymmärtävät riskin, uskovat, että uusimmat lääkkeet Indapamid, Torasemid, Arifon eivät vaikuta haitallisesti aineenvaihduntaan. Tällaiset lääkkeet ovat todellakin paljon paremmin siedettyjä kuin vanhan sukupolven lääkkeet. Ne ovat kuitenkin myös terveydelle haitallisia. Näiden varojen kielteiset vaikutukset paljastuvat kuitenkin paljon myöhemmin. Riittää ymmärtää niiden toiminnan mekanismi. Uuden ja vanhan sukupolven lääkkeet on suunnattu yhteen - stimuloida munuaisia ​​intensiivisempään työhön. Näin ollen ne poistavat enemmän suolaa ja vettä.

On tärkeää ymmärtää, että nesteen kertyminen elimistöön on vakavan sairauden oire. Puffinessa ei voi esiintyä itsessään. Se johtuu munuaisten, sydämen ja joskus muiden syiden toiminnan vakavista häiriöistä. Näin ollen diureetit ovat lääkkeitä (niiden luettelo on hyvin laaja) poikkeuksellisen oireenmukaista toimintaa. He eivät valitettavasti poista sairauden syytä. Siten lääkkeet viivästyttävät vain potilaan epämiellyttävää loppua. Siksi ihmiset, jotka haluavat parantaa terveyttään ja taistella todellista sairautta vastaan, eivät saisi pelata yksin diureettien avulla, paljon vähemmän soveltaa niitä itsenäisesti.

Tähän mennessä ei ole olemassa yhtenäistä järjestelmää, jolla kaikki diureettiset aineet erotetaan, koska kaikilla lääkkeillä on erilaiset kemialliset rakenteet, ne vaikuttavat kehon järjestelmiin eri tavoin. Siksi ihanteellisen luokituksen luominen ei toimi.

Eroutuminen tapahtuu usein toimintamekanismilla. Tämän luokituksen mukaan:

1. Tiatsidilääkkeet. Ne sopivat erinomaisesti verenpainetaudin hoitoon, vähentävät täydellisesti verenpainetta. On suositeltavaa käyttää niitä rinnakkain muiden lääkkeiden kanssa. Tiatsidit voivat vaikuttaa haitallisesti aineenvaihduntaan, joten niille määrätään pieniä määriä diureetteja. Tämän ryhmän valmistelut (luettelo suosituimmista) ovat "Ezidreks", "Hydrochlorothiazide", "Chlorthalidone", "Indapamide", "Hypothiazide", "Arifon".
2. Silmukka tarkoittaa. Ne poistavat suolaa, nestettä elimistöstä sen vaikutuksen vuoksi munuaisille. Nämä lääkkeet erottuvat nopealla diureettisella vaikutuksella. Silmukan diureetit eivät vaikuta kolesterolin tasoon, eivät luo edellytyksiä diabeteksen esiintymiselle. Niiden suurin haittapuoli on kuitenkin monet sivuvaikutukset. Yleisimpiä lääkkeitä ovat "Torasemidi", "Furosemidi", "Etakryiinihappo", "Bumetanidi".
3. Kalium-säästävät aineet. Melko laaja huumeiden ryhmä. Tällaiset lääkkeet auttavat lisäämään kloridin ja natriumin tuotantoa elimistöstä. Samanaikaisesti kaliumin poistaminen minimoi tällaiset diureettiset tabletit. Luettelo suosituimmista lääkkeistä: "Amiloride", "Triamteren", "Spironolactone".
4. Aldosteronin antagonistit. Nämä diureetit estävät luonnollisen hormonin, joka säilyttää suolan ja kosteuden kehossa. Aldosteronia neutraloivat lääkkeet edistävät nesteen poistumista. Samalla elimistössä kaliumin pitoisuus ei vähene. Suosituin edustaja on Veroshpon.

Hyvälle vaikutukselle voidaan käyttää voimakkaita keinoja. Käytä seuraavia diureettisia tabletteja turvotusta varten:

Edellä mainittuja lääkkeitä suositellaan ottamaan lyhyitä kursseja. Muista ottaa taukoja vastaanottojen välillä. Näin voit poistaa kehon riippuvuuden lääkkeistä ja ehkäistä terapeuttisen vaikutuksen voimakasta vakavuutta.

Keskivahvoja diureettisia tabletteja voidaan käyttää turvotukseen:

Tällaisia ​​lääkkeitä käytetään pitkään ja jatkuvasti. Suositeltu annos määrittelee hoitava lääkäri. Yleensä se on noin 25 mg päivässä.

Pienille edemille kaliumia säästävät diureetit ovat sopivampia, kuten Spironolactone, Amiloride, Triamteren. Ne otetaan kursseille (2-3 viikkoa) 10–14 päivän välein.

Diureettiset lääkkeet, joita käytetään korkeassa paineessa, jakautuvat kahteen ryhmään:

1. Välineillä on nopea vaikutus. Tällaisia ​​lääkkeitä käytetään hypertensiivisessä kriisissä, kun on tarpeen nopeasti vähentää painetta.
2. Välineet päivittäiseen käyttöön. Lääkkeet mahdollistavat paineen optimaalisen tason.

Tehokas hypertensiivinen kriisi sallii voimakkaat lääkkeet. Suosituin on lääke "Furosemidi". Sen hinta on alhainen. Seuraavat korjaustoimenpiteet eivät ole yhtä tehokkaita kriisissä:

Edellä mainittujen lääkkeiden ottamisen kesto voi olla 1-3 päivää. Kriisin lopettamisen jälkeen tällaiset voimakkaat lääkkeet siirretään lääkkeisiin, jotka voivat ylläpitää päivittäistä painetta vaaditulla tasolla.

Keskivahvoja diureettisia tabletteja voidaan käyttää turvotukseen:

Tällaisia ​​lääkkeitä käytetään pitkään ja jatkuvasti. Suositeltu annos määrittelee hoitava lääkäri. Yleensä se on noin 25 mg päivässä.

Pienille edemille kaliumia säästävät diureetit ovat sopivampia, kuten Spironolactone, Amiloride, Triamteren. Ne otetaan kursseille (2-3 viikkoa) 10–14 päivän välein.

Diureettiset lääkkeet, joita käytetään korkeassa paineessa, jakautuvat kahteen ryhmään:

1. Välineillä on nopea vaikutus. Tällaisia ​​lääkkeitä käytetään hypertensiivisessä kriisissä, kun on tarpeen nopeasti vähentää painetta.
2. Välineet päivittäiseen käyttöön. Lääkkeet mahdollistavat paineen optimaalisen tason.

Tehokas hypertensiivinen kriisi sallii voimakkaat lääkkeet. Suosituin on lääke "Furosemidi". Sen hinta on alhainen. Seuraavat korjaustoimenpiteet eivät ole yhtä tehokkaita kriisissä:

Edellä mainittujen lääkkeiden ottamisen kesto voi olla 1-3 päivää. Kriisin lopettamisen jälkeen tällaiset voimakkaat lääkkeet siirretään lääkkeisiin, jotka voivat ylläpitää päivittäistä painetta vaaditulla tasolla.

Toinen luokka sisältää keskivaikutteisia aineita. Suosituimmat lääkkeet ovat:

Nämä lääkkeet otetaan päivittäin lääkärin määräämällä tavalla. Ne säilyttävät täydellisesti paineen optimaalisen tason.

Tämän patologian vuoksi esiintyy usein nesteen kertymistä kehossa. Tämä ilmiö aiheuttaa keuhkoihin ruuhkia. Potilaalla on monia epämiellyttäviä oireita, kuten hengenahdistusta, turvotusta, suurentuneita maksan, sydämen vinkumista.

Sydämen vajaatoimintaa sairastaville lääkärille on annettava diureetti hoitoon. Se varoittaa täydellisesti keuhkopöhön, kardiogeenisen sokin muodossa. Samanaikaisesti diureetit lisäävät potilaan liikuntatoleranssia.

Potilailla, joilla on ensimmäinen ja toinen sairausaste, hyvä diureetti on tiatsidilääke. Vakavammalla patologialla potilas siirretään voimakkaaseen silmukka-diureettiin. Joissakin tapauksissa lääke "Spironolactone" on lisäksi määrätty. Tällaisen korjaustoimenpiteen käyttö on erityisen tärkeää, jos potilaalla on kehittynyt hypokalemia.

Jos lääkkeen "Furosemidi" käytön vaikutus heikkenee, kardiologit suosittelevat sen korvaamista lääkkeellä "Torasemide". On havaittu, että viimeisellä korjaustoimenpiteellä on edullisempi vaikutus kehoon sydämen vajaatoiminnan vakavissa muodoissa.

Lääke kuuluu nopeasti vaikuttaviin diureetteihin. Sen vaikutus tapahtuu 20 minuutin kuluttua. Lääkkeen kesto on noin 4-5 tuntia.

Tehokkaasti tämä työkalu ei ole pelkästään hypertensiivisen kriisin helpottamiseksi. Ohjeiden mukaan lääke auttaa sydämen vajaatoimintaa, aivojen ja keuhkojen turvotusta, kemiallista myrkytystä. Usein se on määrätty myöhäiselle toksikoosille raskauden aikana.

Työkalulla on kuitenkin tiukat kontraindikaatiot. Älä käytä lääkettä raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Sitä ei tule käyttää munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla, joilla on hypoglykemia, virtsateiden tukkeutuminen.

Huonon kustannukset lääkkeestä "Furosemidi". Hinta on noin 19 ruplaa.

Lääke on nopeasti vaikuttava lääke. Lääke "Furosemidi" on biotransformaatio munuaisissa, joten se ei sovi kaikille potilaille. Vaikuttavampi lääke munuaissairauksien hoidossa on lääke “Torasemide”, koska se kulkee maksan biotransformaation kautta. Mutta tämän elimen patologioiden avulla lääke voi aiheuttaa vakavaa haittaa.

15 minuutin kuluttua vaikutus kehoon alkaa (kuten valmisteen "Torasemid" käyttöohjeissa on ilmoitettu). Rahastojen hinta vaihtelee 205–655 ruplaan.

Pitkäaikaiset tutkimukset ovat vahvistaneet lääkkeen korkean tehokkuuden sydämen vajaatoimintaan. Lisäksi lääke poistaa täydellisesti suolaa ja nestettä. Samanaikaisesti elimistön kaliumin häviäminen on merkityksetöntä, koska tehokas korjauskeino estää aldosteronin hormonin.

Lääke on erittäin tehokas verenpaineessa (vaikea ja kohtalainen). Työkalu vähentää täydellisesti painetta ja ylläpitää optimaalista tasoa koko päivän ajan. Lisäksi se estää tämän indikaattorin nousun aamulla.

On välttämätöntä ottaa lääke kerran päivässä, 1 tabletti, kuten Indapamide-valmisteen ohjeiden mukaan. Rahastojen hinta vaihtelee keskimäärin 22 110 ruplaan.

Ennen kuin otat, sinun tulee tutustua vasta-aiheisiin, koska täydellinen työkalu ei sovi kaikille potilaille, jotka kärsivät verenpaineesta. Lääke ei ole tarkoitettu ihmisille, jotka ovat tunnistaneet munuaisten, maksan poikkeavuuksia. On kiellettyä ottaa lääkitystä raskaana oleville, imettäville äideille. Jos aivoverenkiertohäiriö, anuria, hypokalemia ilmenee, hoito on vasta-aiheista.

Lääke on lievä diureetti. On suositeltavaa käyttää sitä yhdessä toisen diureettilääkkeen - "hydroklooritiatsidin" kanssa. Tämän yhdistelmän avulla on mahdollista vähentää kaliumin häviötä elimistössä. Hyödyllinen vaikutus antaa lääkkeelle "Triamteren". Ohje sijoittaa sen kalium-säästöaineeksi.

Lääkettä tulisi käyttää, ottaen huomioon määrätty annos. Ihmiset, joilla on munuaisten vajaatoiminta, voivat kohdata epämiellyttäviä sivuvaikutuksia - kohonneita kaliumpitoisuuksia. Joskus työkalu voi johtaa kuivumiseen. Kun vuorovaikutuksessa foolihapon kanssa, lääke auttaa lisäämään punasoluja.

Rahaston kustannukset ovat 316 ruplaa.

Lääke on kaliumia ja magnesiumia säästävä aine. Samalla se poistaa tehokkaasti natriumia ja klooria kehosta. Lääkkeen alkamisen jälkeen diureettinen vaikutus tapahtuu noin 2-5 päivää.

Lääke voidaan määrätä verenpaineesta, kroonisesta sydämen vajaatoiminnasta, maksakirroosista, nefroottisesta oireyhtymästä. Tehokkaasti "Spironolaktonin" käyttö turvotusta varten raskauden toisen ja kolmannen kolmanneksen aikana.

Lääke ei ole tarkoitettu ihmisille, joilla on diabetes, munuaisten tai maksan vajaatoiminta, anuria. Työkalua ei saa käyttää raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Kun hyponatremia, hyperkalemia, hyperkalsemia, lääke on vasta-aiheinen. Sitä ei pidä antaa Addisonin tautia sairastaville.

Lääkettä käytettäessä saattaa olla haittavaikutuksia. Joissakin tapauksissa työkalu aiheuttaa urtikarian, kutinaa, uneliaisuutta, päänsärkyä, ripulia tai ummetusta.

Rahaston kustannukset ovat noin 54 ruplaa.

Monet potilaat ovat kiinnostuneita niistä ihmisistä, jotka jo käyttävät diureettisia pillereitä. Arviot sisältävät pääsääntöisesti tietoja tehokkuudesta, sivuvaikutuksista.

Ihmiset, jotka kohtaavat hypertensiivisen kriisin, vahvistavat, että lääke "Furosemidi" pystyy nopeasti ja tehokkaasti auttamaan. Samalla kuitenkin korostetaan, että lääkettä tulisi käyttää vain reseptillä ja suositeltuina annoksina.

Vahvista työkalun tehokkuus ja raskaana olevat naiset, jotka käyttävät tätä lääkettä raskauden viimeisinä kuukausina. Potilaat väittävät, että se on täydellisesti poistanut turvotuksen.

Huumeiden väärinkäyttö on kuitenkin kiellettyä. Loppujen lopuksi huume "Furosemidi" on melko helppo saada riippuvaiseksi. Lisäksi työkalu poistaa kaliumia kehosta. Pitkäaikaisen käytön jälkeen potilaalla voi olla kramppeja.

Lääke Indapamide on melko kysyntää. Hypertensiiveille määrätään usein tällainen työkalu. Potilaiden välillä on käsitys, että elimistö sietää lääkettä hyvin. Tässä tapauksessa diureettinen vaikutus on suotuisa. Negatiivisia mielipiteitä lääkkeestä ei havaita.

Hyvä vaikutus kehoon on lääkkeellä "Torasemide". Potilaat, jotka käyttävät lääkettä, määrää lääkäri tiukasti ja hänen valvonnassaan he sanovat, että työkalu on erittäin tehokas. Se poistaa täydellisesti turvotuksen. Samalla potilaat eivät havaitse ongelmia sivuvaikutusten muodossa.

Suotuisat tulokset tuovat kehon ja muut diureettiset pillerit. Huumeiden "Spironolactone" arviot osoittavat voimakasta diureettista vaikutusta. Potilaat väittävät kuitenkin, että työkalua tulee käyttää vain reseptillä ja sopivina annoksina.

Ennen kuin otat diureettia, kerro lääkärille kaikista lääkkeistä, joita käytät. Lisäksi tärkeä tekijä tarvittavan lääkkeen valinnassa on kroonisten sairauksien läsnäolo. Sinun ei pitäisi ottaa tällaisia ​​varoja ilman lupaa. Sinun on noudatettava tiukasti lääkärin määräystä. Ota lääke määrättyyn aikaan (tämä välttää epämiellyttäviä herätyksiä yöllä) ja vain annoksena, joka sinulle määrättiin. Tällaiset yksinkertaiset totuudet eivät tunne diureettien käytön vakavia seurauksia.

Diureetit (kreikkalaisilta. Διούρησις - virtsaaminen, diureetit) - erilaisten kemiallisten rakenteiden välineet, jotka estävät veden ja suolojen imeytymistä munuaisten tubuloihin ja lisäävät niiden erittymistä virtsaan; virtsanmuodostusnopeuden lisääminen ja siten nesteiden pitoisuuden vähentäminen kudoksissa ja seroottisissa onteloissa. Diureetteja, jotka vähentävät natriumreabsorptiota, lisäävät natriureesiä, kutsutaan salureteiksi.

Diureetteja käytetään pääasiassa verenpainetaudissa ja sydän- ja verisuonijärjestelmän, maksan ja munuaissairauksien yhteydessä, joihin liittyy turvotus - mutta ei kaikissa sairauksiin, joissa on turvotusta, ja vain lääkärin määräyksellä. Lääkäri määrää ne, jos ei ole vasta-aiheita patologioille (varsinkin kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa) tapauksissa, joissa potilaalla on positiivinen natriumin tasapaino (toisin sanoen ruokaan otetun natriumin määrä ylittää sen erittymisen). Natriumin erittymisestä kehosta liittyy turvotuksen lasku. Siksi tärkeimmät ovat ne diureetit, jotka lisäävät ennen kaikkea natriureesiä ja klorureesia (saluretiikkaa - latinalaisesta pöytäsuolan nimestä).

Natriureetit ovat diureetteja, jotka aiheuttavat erityisen voimakkaan natriumionien erittymisen. Diureettien vaikutus jakautuu munuaisiin (eli suoraan munuaisiin), mikä antaa suurimman vaikutuksen ja ekstrarenaalisen, eli diureettisen vaikutuksen välillisesti muiden kehon järjestelmien kautta. Munuaisten diureetit vaikuttavat myös muihin kehon järjestelmiin.

Munuaisten diureetit

Munuaisten diureettien vaikutusmekanismi selittyy kyvyllä estää munuaisten entsyymejä, jotka antavat mahdollisuuden elektrolyyttien kuljettamiseen, ja reabsorptiota inhiboimalla päätelaitteissa, mikä johtaa merkittävään natrium-, kloori- ja kaliumionien erittymiseen. Munuaisten mukaan kuuluu:

• elohopean diureetit - merkuzal, promeraani, novurit;
• hiilihappoanhydraasin estäjät - diakarb, dikloorifenamidi (diranidi), jotka ovat sulfonamidijohdannaisia, lisäävät bikarbonaatin vapautumista elimistöstä (vähentää veren emäksistä varantoa, happoosiota voi kehittyä);
• bentsotiadiatsiinijohdannaiset, sulfamoyyli-antraniiliset ja dikloorifenoksietikkahapot - diklotiatsidi (hypotiatsidi), furosemidi (lasix), etakryiinihappo (uregit) - vahvimmat diureettiset lääkkeet, jotka lisäävät dramaattisesti natriumin erittymistä, joilla on myös verenpainetta alentava vaikutus;
• pyrimidiini- ja pteridiinijohdannaiset - allatsiili ja triamtereeni (pterofeeni), jotka inhiboivat natrium- ja kloori-ionien tubulaarista reabsorptiota eivätkä vaikuta kaliumin erittymiseen;
• aldosteroniantagonistit - spironolaktoni (aldaktoni, veroshponi), jotka lisäävät natriumin erittymistä ja vähentävät kaliumin ja urean erittymistä.

Ekstrarenaaliset diureetit jakautuvat toimintamekanismista riippuen

• osmoottinen - kaliumasetaatti, mannitoli, urea, jotka erittyvät munuaisissa ja kuljettavat mukana vettä, erittävät natriumia ja klooria suhteessa virtsan määrän lisääntymiseen ja niitä käytetään laskemaan kallonsisäistä painetta ja vähentämään aivojen turvotusta;
• ammoniumkloridi - ammoniumkloridi, kalsiumkloridi ja muut, joiden toiminta liittyy kationien muuntumiseen (ammoniumioni maksassa muuttuu ureaksi, kalsiumioni kerrostuu suolistoon fosfaatin tai karbonaatin muodossa, ylimääräiset kloorionit ovat veriplasmassa ja erittyvät munuaisissa yhdessä natriumin kanssa) )

Kasveista otettuja uutteita ja infuusioita käytetään joskus diureeteina: karhunlehtinen (infuusio, keittäminen), horsetail-ruoho (keittäminen, nestemäinen uute), orthosyphone-lehti (infuusio).

Kliinisessä käytännössä käytettävät luokitukset ovat tärkeitä, jakavat diureetit niiden voimakkuuden mukaan, vaikutuksen alkamisnopeuden ja vaikutuksen keston mukaan.

TORASEMID-Torasemidum- (liuos 5 mg / ml amp. 4 ml: ssa liuskoissa 5-10 mg) on ​​silmukka-diureetti. Enimmäisvaikutus kahden ensimmäisen tunnin aikana, vaikutus kestää jopa 18 tuntia. Normaalii elektrolyyttitasapainon. Torasemidilla on pitkä puoliintumisaika, se vähentää tromboksaanin synteesiä ja varmistaa siten vasospasmin ehkäisyn; ei vaikuta K, Mg, Ca. Annoksella 2,5 mg - 5 mg käytetään verenpainetta alentavana lääkkeenä.

DIUVER (torasemidi) on saatavana 5 mg: n tai 10 mg: n tableteina. Lääkkeen toiminnan pääasiallinen mekanismi johtuu siitä, että torasemiidi sitoutuu sitoutuneesti natrium / kloori / kalium-ionitransporteriin, joka sijaitsee Henle-silmukan nousevan osan paksun segmentin apikaalisessa membraanissa, mikä johtaa natriumionien reabsorption vähenemiseen tai täydelliseen inhiboitumiseen ja solunsisäisen nesteen osmoottisen paineen vähenemiseen ja veden uudelleen imeytymiseen. Estää sydänlihaksen aldosteronireseptorit, vähentää fibroosia ja parantaa sydänlihaksen diastolista toimintaa.

Torasemiidi pienemmässä määrin kuin furosemidi aiheuttaa hypokalemiaa, kun taas sillä on suurempi aktiivisuus, ja sen vaikutus on pidempi. Torasemiidin käyttö on järkevin valinta pitkäaikaishoitoon.

Käyttöaiheet lääkkeen käytöstä:

1. Eri sukupolven edemaattinen oireyhtymä, mukaan lukien krooninen sydämen vajaatoiminta, maksa, keuhko- ja munuaissairaudet.

2. Arteriaalinen hypertensio.

Nielemisen jälkeen torasemiidi imeytyy nopeasti ja lähes kokonaan ruoansulatuskanavaan. Biologinen hyötyosuus on 80-90% pienillä yksilöllisillä vaihteluilla. Lääkkeen diureettinen vaikutus kestää jopa 18 tuntia, mikä helpottaa hoidon sietokykyä, koska virtsaaminen on hyvin harvinaista ensimmäisten tuntien aikana lääkkeen ottamisen jälkeen, mikä rajoittaa potilaiden aktiivisuutta.

FUROSEMID (Furosemidum; välilehdessä. 0,04; 1% liuos 2 ml: ssa) pidetään silmukan diureettina, koska diureettinen vaikutus liittyy natriumionien ja kloorin uudelleen imeytymisen estoon koko Henlen silmukassa, erityisesti sen nousevassa osassa. Viime aikoina sitä on käytetty vähemmän ja vähemmän, koska rebound-oireyhtymä, hypokalemia, alkaloosi ja osteoporoosi aiheuttavat useita sivuvaikutuksia.

ETAKRINOVA ACID (uregit; Acidum etacrinicum; Uregit; välilehdessä 0, 05; 0, 1).

Tämän ryhmän valmisteet inhiboivat natriumreabsorptiota 10–20%, joten ne ovat voimakkaita, lyhytaikaisia ​​diureetteja. Molempien lääkkeiden farmakologinen vaikutus on lähes sama. Furosemidin vaikutusmekanismi johtuu siitä, että se lisää merkittävästi munuaisten verenkiertoa (lisäämällä prostaglandiinien synteesiä munuaisissa). Furosemidi kohtalaisesti (kaksinkertainen) lisää kalium- ja bikarbonaatti-ionien erittymistä virtsaan enemmän kalsiumia ja magnesiumia. Etakryiinihapolla on samat indikaatiot kuin furosemidi, hypertensiota lukuun ottamatta, koska se ei sovellu pitkäaikaiseen käyttöön.

Suun kautta otettu vaikutus tapahtuu tunnin kuluessa, ja vaikutuksen kesto on 4-8 tuntia. Laskimonsisäisesti annosteltava diureetti vaikuttaa 3-5 minuutissa (lihaksensisäisesti 10-15 minuutissa) ja saavuttaa maksimiarvon 30 minuutissa. Yleensä vaikutus kestää noin 1,5-3 tuntia.

Yksi yleisimmistä haittavaikutuksista on hypokalemia, johon liittyy kaikkien lihasten heikkous, anoreksia, ummetus ja sydämen rytmihäiriöt. Hypokloreemisen alkaloosin kehittyminen myötävaikuttaa tähän, vaikka tämä vaikutus ei merkitse paljon, koska näiden lääkkeiden vaikutus ei riipu ympäristön reaktiosta.

bentsotiasiinijohdannaiset (tiatsididiureetit) —diklotiatsidi, polytiatsidi;

DICHLOTHIAZID (Dichlothiazidum; välilehdessä. On 0,025). Hyvin imeytynyt ruoansulatuskanavasta. Diureettinen vaikutus kehittyy 30-60 minuutissa, saavuttaa maksimimäärän kahdessa tunnissa ja kestää 6-10 tuntia. Tämän ryhmän valmistelut vähentävät kloorin aktiivista uudelleen absorptiota, passiivista natriumia ja vettä, Henle-silmukan nousevan osan laajassa osassa.

Kaikista diureeteista tiatsidit vaikuttavat kaikkein voimakkaimmin kaliumureteeniin; samoin kuin verisuonten seinämän natriumpitoisuuden väheneminen, mikä vähentää biologisesti aktiivisten aineiden vasokonstriktiivisia reaktioita. Diklotiatsidi myös tehostaa samanaikaisesti käytettävien verenpainelääkkeiden vaikutusta. Tämä lääke vähentää diureesiä ja janoa diabeteksen insipidiin, samalla kun vähennetään veriplasman lisääntynyttä osmoottista painetta.

Tiatsididiureettien edut:

• Riittävä toiminta;
• Toimi melko nopeasti (1 tunnin kuluttua);
• Toimi tarpeeksi kauan (jopa 10-12 tuntia);
• Älä aiheuta merkittäviä muutoksia happo-emäs-tilaan.

Tiatsididiureettien haitat:

• Koska tämän ryhmän lääkkeet toimivat pääasiassa distaalisissa tubuloissa, ne aiheuttavat todennäköisemmin hypokalemiaa. Samasta syystä kehittyy hypomagnesemiaa, ja kaliumille soluun pääsemiseksi tarvitaan magnesiumioneja.
• Tiatsidien käyttö viivästyttää virtsahapon kehonsuoloja, jotka voivat aiheuttaa nivelkipua kihtiä sairastavalla potilaalla.
• Huumeet lisäävät verensokeritasoa, mikä diabetesta sairastavilla potilailla voi johtaa taudin pahenemiseen.
• Dyspeptiset häiriöt (pahoinvointi, oksentelu, ripuli, heikkous).
• Harvinainen mutta vaarallinen komplikaatio on haimatulehduksen, keskushermoston vaurion kehittyminen.

Käyttöaiheet:

• Yleisimmin käytetty krooninen turvotus, joka liittyy krooniseen sydämen vajaatoimintaan, maksasairauteen, kirroosiin, munuaissairauteen (nefroottinen oireyhtymä).
• Hypertensiota sairastavien potilaiden monimutkainen hoito.
• Glaukooman kanssa.
• Diabeteksen insipidus (verenkierrossa olevan veren määrä vähenee, ja sen vuoksi tunne jano).
• Idiopaattisella kalsiurialla ja oksalaattikivillä.
• Kun vastasyntyneiden edemaattinen oireyhtymä.

Aldosteroniantagonistit

SPIRONOLACTON (veroshpiron; Spironolactonum, Verospironum, Gedeon Richter, Unkari; välilehdessä 0, 025) - heikko kaliumia säästävä diureetti. Spironolaktonin kemiallinen rakenne on hyvin samankaltainen kuin aldosteroni (steroidi), ja se estää siten aldosteronireseptoreita nefronin distaalisissa tubuloissa, mikä rikkoo natriumin käänteisvirtausta (reabsorptiota) munuaisten epiteelin soluun ja lisää natriumin ja veden erittymistä virtsaan. Tämä diureettinen vaikutus kehittyy hitaasti - 2-5 päivän kuluttua, ja se on melko heikko. Glomeruluihin suodatetun natriumin uudelleen imeytymisen inhibitio ei ole yli 3%. Samanaikaisesti kaliumvuotojen estyminen ilmenee välittömästi lääkkeen antamisen jälkeen. Spironolaktonin aktiivisuus ei riipu happo-emäksen tilasta. Lääkkeen kesto on merkittävä (jopa useita päiviä). Se on hidas, mutta pitkävaikutteinen lääke. Lääke lisää kalsiumkovettumista, sillä on suora positiivinen inotrooppinen vaikutus sydänlihakseen.

Käyttöaiheet:

• Ensisijainen hyperaldosteronismi (Konan oireyhtymä - lisämunuaisen kasvain). Tässä patologiassa verochpironia käytetään konservatiivisen hoidon lääkkeenä.
• Toissijainen hyperaldosteronismi, joka kehittyy kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa, maksakirroosissa, nefropaattisessa oireyhtymässä.
• Hypertensioiden hoidossa.
• Spironolaktoni on tarkoitettu yhdistelemään sitä muiden diureettien kanssa, jotka aiheuttavat hypokalemiaa, toisin sanoen muiden diureettien (tiatsidien, diakarbin) käytön aiheuttamaa kaliumtasapainon korjaamista.
• Lääke on määrätty kihti ja diabetes.
• Spironolaktonia määrätään myös sydämen glykosidien kardiotonisen vaikutuksen tehostamiseksi (tässä on myös tärkeää, että spironolaktoni inhiboi kaliurezia).

• Dyspeptiset häiriöt (vatsakipu, ripuli).
• Pitkäaikainen käyttö kaliumlääkkeiden kanssa - hyperkalemia.
• Uneliaisuus, päänsärky, ihottumat.
• Hormoniset häiriöt (lääkkeellä on steroidirakenne):
  • miehillä voi olla gynekomastiaa;
  • naisilla, virilization ja kuukautisten häiriöt.
• Trombosytopenia.

Triamtereeni, amiloridin heikko diureetti tehosta.

TRIAMTEREN (pterofen). Saatavana 50 mg: n kapseleina. Heikko kaliumia säästävä diureetti, vaikutuksen alkaminen 2 - 4 tunnin kuluttua, vaikutuksen kesto - 7-16 tuntia. Vaurioittaa natriumin imeytymistä keräysputkiin ja estää kaliumurea (distaaliset osat). Lääke tehostaa muiden diureettien, erityisesti tiatsidien, vaikutusta hypokalemian kehittymisen estämiseen. Edistää uraattien poistamista. Sillä on riittävän voimakas verenpainetta alentava vaikutus. Lääkettä ei tule määrätä raskaana oleville naisille, kuten myös reduktaasin esto, entsyymi, joka muuntaa foolihappoa foliiniseksi.

AMILORIDE (välilehti 5 mg).

Diureettina diakarbi viittaa myös heikkoihin diureetteihin.

DIKARB (Diacarbum; Fonurit, Diamoks; jauheissa ja tableteissa 0, 25 tai ampulleissa 125; 250; 500 mg). Lääke on diureettinen aine, jolla on keskimääräinen nopeus ja vaikutuksen kesto (vaikutus ilmenee 1-3 tunnin kuluttua ja kestää noin 10 tuntia, laskimoon annettuna - 30 - 60 minuutin kuluttua 3-4 tunnin kuluessa). Lääke estää hiilihappoanhydraasin entsyymiä, joka yleensä edistää hiilidioksidin ja veden yhdistämistä nefrosyyteissä hiilihapon muodostumisen kanssa. Happo dissosioituu vety- ja bikarbonaatti-anionin protoniksi, joka tulee veriin ja vetyprotoniin, tubulojen luumeniin, vaihtamalla reabsorboituvaa natriumionia, joka yhdessä bikarbonaattianionin kanssa täydentää veren alkalipitoisuutta.

CAG-aktiivisuuden väheneminen diakarbin levityksessä tapahtuu nefronin proksimaalisissa osissa, mikä johtaa hiilihapon muodostumisen vähenemiseen tubulusoluissa. Tämä aiheuttaa veren sisältämän bikarbonaatti-anionin vähenemisen, joka palvelee veren emäksistä varantoa ja vetyionin vaihtamista virtsaan natriumionin kanssa. Tämän seurauksena natriumkarbonaatin erittyminen bikarbonaattien muodossa lisääntyy; kloori reabsorptio vaihtelee vähän. Jälkimmäinen yhdistettynä hydrokarbonaatti-anionin muodostumisen ja sisäänpääsyn vähenemiseen johtaa hyperkloemisen asidoosin kehittymiseen. Kompensointi lisää kaliyureesiä, mikä johtaa hypokalemiaan. CAG-diakarbomin aktiivisuuden väheneminen endoteelisoluissa, koroidiplexuksen soluissa johtaa erittymisen vähenemiseen ja aivojen selkäydinnesteen poistumiseen, mikä auttaa vähentämään kallonsisäistä painetta. Diakarbi vähentää silmänsisäisen nesteen tuotantoa ja vähentää silmänsisäistä painetta, erityisesti merkittävää akuutissa glaukoomassa. Natriumin vaihto kaliumiin johtaa siihen, että tämä diureetti, joka on suhteellisen heikko diureettinen aine (natriumreaktion imeytymisen estäminen enintään 3%), aiheuttaa voimakkaan hypokalemian. Lisäksi johtuen siitä, että natriumbikarbonaatti ei virrata takaisin vereen alkalisten varantojen täydentämiseksi, voimakas acidoosi kehittyy ja happoosiolosuhteissa diakarbin pysähtyy. Siten voidaan päätellä, että diakarbia käytetään harvoin diureettina.

Käyttöaiheet:

• Kun hoidetaan potilaita, joilla on akuutti glaukooman hyökkäys (mahdollinen IV).
• Traumaattinen aivovaurio, jossa on lisääntynyt kallonsisäinen paine.
• Joissakin vähäisten epileptisten kohtausten muodoissa.
• Yhdessä silmukan diureettien kanssa metabolisen alkaloosin ehkäisemiseksi tai poistamiseksi.
• Salisylaattien tai barbituraattien myrkytyksen yhteydessä lisätään diureesiä ja virtsan emäksisyyttä.
• Kun virtsahapon pitoisuus veressä on merkittävä, uhka sen saostumisesta leukemiassa, hoito sytostaatikoilla.
• Korkeuden sairauden ehkäisemiseksi.

Diakarbia määrätään 0, 25 - 1 tabletille 1 annosta kohti vuorokaudessa päivittäin 3 - 4 vuorokauden ajan, mitä seuraa 2–3 päivän tauko, sitten nämä kurssit ja toista 2-3 viikkoa.

Kaikki neljä edellä mainittua rahastoryhmää poistavat pääasiassa suoloja, pääasiassa natriumia ja kaliumia, sekä kloorin anioneja, bikarbonaatteja, fosfaatteja. Siksi näiden neljän ryhmän huumeita kutsutaan salureteiksi.

Mannitoli, urea, tiivistetyt glukoosiliuokset, glyseriini - osmoottiset diureetit

MANNITOL (MANNIT; Mannitolum) on heksatominen alkoholi, joka on vahvin kaikista olemassa olevista osmoottisista diureeteista. Se pystyy lisäämään diureesiä 20% glomeruliin suodatetusta natriumista. Saatavana hermeettisesti suljetuissa 500 ml: n injektiopulloissa, jotka sisältävät 30, 0 lääkeainetta, sekä 200, 400, 500 ml: n ampulleissa 15% liuosta. Tulostus tapahtuu hitaasti. Kun mannitolia annetaan laskimonsisäisesti, se on muiden tämän ryhmän diureettien tavoin dramaattisesti lisäävä veriplasman osmoottista painetta, mikä johtaa nesteen virtaukseen kudoksista veriin ja BCC: n ("kuivausvaikutus") kasvuun. Tämä johtaa natriumin ja veden reabsorption vähenemiseen nefronin distaalisessa osassa ja johtaa myös lisääntyneeseen suodatukseen glomerulioissa. Lisäksi mannitoli suodatetaan hyvin glomerulaarisen kalvon läpi ja luo suuren osmoottisen paineen virtsaan ja ei altistu imeytymiselle tubuloihin. Mannitoli ei läpäise biotransformaatiota ja erittyy muuttumattomana, joten se vetää vettä jatkuvasti ja poistaa sen ensisijaisesti itsestään. Osmoottisten diureettien käyttöön ei liity hypokalemiaa ja muutoksia happo-emäs-tilassa. Mukaan kyky poistaa vettä kehosta, mannitoli on lähes tehokkain lääke.

Käyttöaiheet:

• Aivojen turvotuksen (sokki, aivokasvain, paise) kehittymisen tai poistamisen estäminen on yleisin käyttöaihe.
• Mannitolia esitetään keuhkopöhön dehydraatioterapiana, joka syntyi myrkyllisten vaikutusten jälkeen bensiiniin, tärpättiin, formaliiniin; sekä kurkunpään turvotus.
• Kun suoritetaan pakotettua diureesia, erityisesti jos kyseessä on myrkytys lääkkeillä (barbituraatit, salisylaatit, sulfonamidit, PAS, boorihappo), yhteensopimattoman veren siirron aikana.
• Akuutti glaukooman hyökkäys.
• Munuaisten tubulojen vahingoittumisen vähentämiseksi jyrkästi suodattamalla (potilailla, joilla on iskuja, palovammoja, sepsiä, peritoniittia, osteomyeliittiä, jossa lääke parantaa munuaisten verenkiertoa), vakavissa myrkytyksissä hemolyyttisillä myrkkyillä (proteiinien saostuminen, hemoglobiini on vaarana munuaistubulusten tukkeutumiselle ja kehitykselle) anuria).

• päänsärky
• pahoinvointi
• oksentelu
• joskus allergisia reaktioita.

Nämä diureetit toteutetaan erillisessä ryhmässä, koska ne poistavat ensisijaisesti vettä kehosta. Diureettien käyttö on suunniteltu muuttamaan kehon natriumin tasapainoa, jotta se olisi negatiivinen. Ainoastaan ​​tässä tapauksessa natriumin erittymisen lisääntymiseen liittyy veden erittymisen lisääntyminen elimistöstä ja turvotuksen väheneminen.

Monet ihmiset ovat kiinnostuneita siitä, mitä diureetteja ovat (diureetti) ja miten ne vaikuttavat kehoon. Nämä lääkkeet vaikuttavat erityisesti munuaisiin ja edistävät virtsan erittymistä. Useimmat diureetit voivat estää elektrolyyttien imeytymistä munuaisten tubuloihin. Elektrolyytin erittymisen lisääntymiseen liittyy nesteen erittymisen lisääntyminen.

Diureetilla on myös nefroprotektiivista, kardioprotektiivista, epilepsialääkettä, keuhkoputkia laajentavaa ja antispasmodista vaikutusta.

Mitä diureetti (diureetti) tarkoittaa lääketieteessä? Hypotensiivinen vaikutus johtuu natriumin retentiosta kehossa ja nesteen määrän vähenemisestä kehossa. Tämän seurauksena verenpaineen lasku säilyy pitkään. Lisäksi ne alentavat kalsiumia ja säilyttävät magnesiumin, mikä vähentää sydämen vasemman kammion taakkaa. Tämä toimenpide parantaa munuaisten mikroverenkiertoa ja estää sydän- ja verisuoni- ja munuaisten komplikaatioita.

Lääkkeiden diureettinen vaikutus vähentää silmänsisäistä ja kallonsisäistä painetta. Neuronien aktiivisuuden estämisen vuoksi diureettien vaikutus on epilepsialla. Joillakin lääkkeillä (Indapamide) on positiivinen vaikutus munuaisiin ja sydämeen, ja ne toimivat pitkään suojana näille elimille. On olemassa sellaisia ​​korjaustoimenpiteitä, jotka rentouttavat sileät lihakset ja joilla on antispasmodinen vaikutus. Näitä ovat aminofylliini ja teobromiini.

Vaikka niitä käytetään laajalti erilaisten sairauksien hoitoon, sinun pitäisi tietää, että kaikilla lääkkeillä ei ole samaa vaikutusta, joten ensin sinun täytyy selvittää, mitkä ovat diureetit?

• tiatsidit
• silmukka
• kalisberegate
• osmoottinen

Tiatsidien (Bendrofluazid, Dichlotyazitis, Hypotiatsidi) aktiivisuus on kohtalainen. Yhdessä nesteen kanssa valmisteet poistavat suuria määriä natriumia, klooria ja kaliumia. Niitä käytetään verenpaineeseen ja lievään sydämen vajaatoimintaan.

Silmukoiden vaikutus (Metolazon, Furosemide) on selvempi, mutta lyhyt. Niitä käytetään keuhkopöhön lievittämiseen tai perifeerisen turvotuksen yhteydessä.

Kaliumia säästävä (Veroshpiron, Amiloride) otetaan hypokalemian estämiseksi yhdessä muiden diureettien kanssa, koska nämä lääkkeet poistetaan huonosti.

Osmoottisia diureetteja (Manitolia) käytetään pakotettuun diureesiin tai aivojen turvotukseen.

Yhdistettyjä diureettilääkkeitä alkoi aktiivisesti käyttää 2000-luvulla, ja vuodesta 2003 lähtien suosituksen tarkoituksena oli...

Voimakkaat diureettiset kansanhoitotuotteet, joita paranijat käyttävät vuosisatojen ajan, on jo kauan viety toiseksi. Tänään, kun...

Valon diureetteja lääketieteessä on käytetty jo jonkin aikaa, mutta pohjimmiltaan kaikki nämä heikot lääkkeet kuuluvat...

Mitkä ovat diureettiset lääkkeet? Periaatteessa poistaa vakavia sairauksia sisältävä yleistetty edemaattinen oireyhtymä...

Ennen kuin harkitaan tiatsidimaisia ​​lääkeaineita, on ymmärrettävä, mikä on tiatsididiureetit. Jos kahdessa...

Kiitos paljon. Lääkärimme kuitenkin lukisivat nämä artikkelit, muuten heidät vapautettaisiin diabeteksen avulla vähentääkseen luokan 1 ISH: tä vasta-aiheena diabetekselle.

Jätä palaute tai kommentti

Diureetit, diureetit (kreikkalaisilta. Diurés - erittyvä virtsa) - keinot, jotka lisäävät virtsan erittymistä ja vähentävät nestepitoisuutta kudoksissa ja seerumissa.

Natriuretiikkaa kutsutaan diureeteiksi, jotka aiheuttavat erityisen voimakkaan natriumionien erittymisen.

Diureetteja käytetään pääasiassa sydän- ja verisuonijärjestelmän, maksan ja munuaissairauksien yhteydessä, joihin liittyy turvotus. M.: n vaikutuksesta. jaetaan munuaisiin (ts. vaikuttavat suoraan munuaisiin) antamalla suurimman vaikutuksen ja ekstrarenaalisen, ts., joilla on diureettinen vaikutus epäsuorasti kehon muiden järjestelmien kautta.

Munuaisten M. vaikutusmekanismi. johtuu kyvystä estää munuaisten entsyymejä, tuottaa elektrolyyttien kulkeutumista ja estää imeytymistä päätelaitteissa, mikä johtaa merkittävään natrium-, kloori- ja kaliumionien erittymiseen. Munuaiseen kuljettaa elohopeaa M.. - merkuzal, Novurite; hiilihappoanhydraasin estäjät - diakarb, dikloorifenamidi (diranidi), jotka ovat sulfonamidijohdannaisia, lisäävät bikarbonaatin vapautumista elimistöstä (vähentää veren emäksistä varantoa, happoosiota voi kehittyä); bentsotiadiatsiinijohdannaiset, sulfamoyyli-antraniiliset ja dikloorifenoksietikkahapot - diklotiatsidi (hypotiatsidi), furosemidi (lasix), etakryiinihappo (uregit) - vahvimmat diureetit, jotka lisäävät dramaattisesti natriumin erittymistä, jolla on myös verenpainetta alentava vaikutus; pyrimidiini- ja pteridiinijohdannaiset - allatsiili ja triamtereeni (pterofeeni), jotka inhiboivat natrium- ja kloori-ionien tubulaarista reabsorptiota eivätkä vaikuta kaliumin erittymiseen; aldosteroniantagonistit - spironolaktoni (aldaktoni, veroshponi), jotka lisäävät natriumin erittymistä ja vähentävät kaliumin ja urean erittymistä.

Ekstrarenaaliset diureettiset aineet vaikuttavat toimintamekanismista riippuen osmoottisiin - kaliumasetaattiin, mannitoliin, ureaan, jotka erittyvät munuaisten kautta, ja sisältävät mukana vettä, erittävät natriumia ja klooria suhteessa virtsan määrän kasvuun ja vähentävät aivojen turvotusta; happoa muodostava ammoniumkloridi, kalsiumkloridi ja muut, joiden vaikutus liittyy kationien transformaatioon (ammoniumioni maksassa muuttuu ureaksi, kalsiumioni kerrostuu suolistoon fosfaatin tai karbonaatin muodossa, ylimääräiset kloorionit ovat veriplasmassa ja ne erittyvät munuaisissa yhdessä natrium), jne. As M. s. joskus käytetään kasvien uutteita ja uutteita: karhunlehtilehdet (infuusio, keittäminen), horsetail-ruoho (keittäminen, nestemäinen uute), orthosyphone-lehti (infuusio).