Peräpukamat ovat tauti, joka johtuu peräsuolen solmujen tulehduksesta. Mitä ovat peräpukamat ja miten ne syntyvät?
Solmut ovat sisäisiä ja ulkoisia
Taudin pääasiallinen syy on tulehdustilan patologinen lisääntyminen verenvirtauksen heikentyessä. Lisäksi merkittävässä roolissa tämän taudin kehittymisessä ovat tulehdetun solmun ligamenttisessa laitteessa esiintyvät dystrofiset muutokset.
Taudin kehittymisessä on akuutissa muodossa useita vaiheita:
Rikkoutunut kertakäyttö voi aiheuttaa pitkäaikaisia verenvuotoja ja voimakasta kipua.
Patologia on jaettu ulkoiseen ja sisäiseen. Tromboosi eroaa tulehdusprosessin lähtöpaikasta. Yhdistetyn ilmentymän tapauksia havaitaan harvemmin.
Hemorroidien kehittyminen akuutissa vaiheessa voi ilmetä pitkittyneen fyysisen rasituksen ja korkean paineen vuoksi vatsaontelossa. Joskus johtuu lantion alueella esiintyvän stagnation kehittymisestä.
Tällöin laskimoseinä heikkenee ja siihen voidaan liittää helposti verihiutaleita, jotka muodostavat hyytymiä. Hemorrhoidinen tromboosi on verihyytymä, joka esiintyy peräsuolen alueen peräsuolen limakalvon tai ihon läpi.
Joissakin tapauksissa ei ole pelkästään peräpukamatulehduksia, vaan myös niitä ympäröiviä pehmeitä kudoksia. Tämä aiheuttaa vakavaa kipua potilaalle.
Hemorroiditulehduksen esiintymisestä ilmenee joitakin erityisiä merkkejä:
Perianaalisen alueen ihon pehmeys ja hyperemia johtuvat tulehdusprosessista. Tässä tapauksessa elpyminen on hidasta.
Vain 2–6 päivän ajan tuskalliset tunteet katoavat. Puhdistus tässä vaiheessa on edelleen säilynyt, ja solmuun sijoitettu verihyytymä ratkaistaan vasta 3–6 viikon kestävän hoidon jälkeen.
Parannusprosessi menee paljon nopeammin, kun valitset oikean hoidon. Hän on määrännyt hoitava lääkäri. Taudin kuvasta riippuen potilaalle määrätään leikkausta tai hoitoa konservatiivisilla menetelmillä.
Jos peräpukamat ovat tulehtuneet, hoito jätetään parhaiten kokeneelle lääkärille. Akuutin patologian tapauksessa asiantuntija määrää monimutkaisen hoidon. Se sisältää fysioterapiaa, paikallisia ja systeemisiä lääkkeitä. Yhdistetty hoito selviytyy hyvin tulehdusprosessista ja edistää verihyytymän nopeaa imeytymistä.
Tällaista hoitoa määrättäessä lääkärit määrittävät usein seuraavat venotoniset aineet:
Venotoniset lääkeaineet parantavat verenkiertoa ongelma-alueella vaikuttamalla verisuonten seiniin.
Tarkempi, paikallinen hoito on määrätty, kun havaitaan selkeä, selkeä oire. Käytä tällaista hoitoa varten kynttilöitä tai voiteita.
Kun tarkkaillaan voimakasta kipua ja tulehdusta, määritä lääkkeitä:
Kun tromboosi leviää perianaalialueelle, on välttämätöntä käyttää aineita, joilla on voimakas anti-inflammatorinen vaikutus. Esimerkiksi Levosin, Levomekol, Oflomelid.
Kun fysioterapia yhdistetään konservatiiviseen hoitoon, positiivinen tulos voidaan saavuttaa paljon nopeammin. Kun olet käynyt läpi yhden laserhoitomenetelmän käyttäen sinistä hehkua 20 minuutin ajan, voit tuntea huomattavan kivun vähenemisen. Lisäksi fysioterapian kurssi auttaa vähentämään turvotusta ja lieventämään peräaukon sulkijalihaksen kouristuksia.
Jos peräpukamien monimutkainen hoito ei johda niiden vähentämiseen ja tulehdusprosessin poistamiseen, on päätetty poistaa ne kirurgisesti.
Artikkelin tekijä: Alexey Egorov Proctologist
Peräpukamat - peräsuolen yleisin sairaus. Aikuisten väestöstä se löytyy joka kymmenes henkilö. Ja 50 vuoden iän jälkeen - puoli. Kaikista paksusuolen patologian sairauksista on 40%. Se johtuu muutoksista sellaisissa anatomisissa rakenteissa kuin peräpukamat: tulehdus, peräaukon läpäiseminen peräaukon kanavaan ja ulospäin, verenvuoto.
Syyt solmujen muodostumiseen lisääntyneen laskimopaineen muodostumisen vuoksi lantion alueella. Verisuonien seinämän rakenteen muutokset ovat tärkeitä peräpukamien aikana.
Hemorroidien rakenne asetetaan sikiöön suoliston muodostumisen aikana, joka muodostuu peräsuolen (cavernous) elimistä peräsuolen alaosan ja erittyvän aukon (peräaukon) rajalla. Osa pysyy sisäpuolella, toinen asetetaan perineumin ihon alle. Itse asiassa ne ovat laskimot, jotka voivat muuttaa täytön määrää eri tekijöiden vaikutuksesta. Sisärengasta tukee joukko puistoja. Kiinnitys ei salli poistumista ja syvennystä suoliston luumeniin.
Verenkierron säätelyä ohjaa hermosto, endokriiniset tekijät. Solmujen seinämien sidekudoksen alikehittyminen, varhaislapsuudessa olevien laskimo-alusten poikkeavuudet ja vanhuuden dystrofiset häiriöt ovat näissä ikäryhmissä ratkaisevan tärkeitä taudin kulun kannalta.
Hemorroidia näyttää joustavalta massalta. Sisältää sisäkuoret, jotka ovat samat kuin suonet. Erot suonista ovat useita mikroputkia submucosal-kerroksessa, joiden koko on 1–6 mm.
Ne sijaitsevat kuitujen ja lihasten löystyneessä kudoksessa, ne on liitetty toisiinsa (anastomose). Monet ontelot jakautuvat lihaksen ja sidekudoselementtien väliseinillä. Siksi sivuston rakenne on kuin sieni.
Luolat sijaitsevat peräaukon kanavassa useissa klustereissa. Proctologistit kutsuvat niitä peräaukon "tyynyiksi". Sisäiset muodot ovat suoliston anorektaalisen rajan yläpuolella submucosal-kerroksessa. Ulkoinen - perinumin ihon alla ulkoisen sulkijalihaksen heijastuksen yläpuolella.
Tärkeä piirre on lihaskuitujen solmujen seinän kutominen. Tämä edistää yleistä toimintaa. Laskevien kartioiden rakenteessa lihaskudoksen massa pienenee.
Alusten seinien sisäpuolella asennetaan sisäkkäiset valtimot. Yhdessä syvien suonien kanssa ne muodostavat arteriovenoosi-anastomoosia. Valtimon polven laajeneminen lisää verenkiertoa syviin suoniin. Normaalissa säätelyssä ulosvirtaus pidetään asianmukaisella tasolla, ylikuormitus ei ole sallittua. Potilailla, joilla on peräpukamat, laskimonsisäinen ulosvirtaus on häiriintynyt, ontelot ovat liian täynnä. Tämä auttaa lisäämään solmujen kokoa. Nykyinen seinäkehys ei voi pitää niitä kanavan sisällä.
Sileät lihaskuidut ympäröivät syvien suonien seinämiä, ne vedetään pitkittäiseen peräsuolen lihakseen. Patologian alkuvaiheessa hypertrofioitiin. Tiheä laskeuma heijastuu seinän rakenteeseen: esiintyy lihaksen sulkeumien dystrofiaa, joka ympäröi syviä elimiä submucosal-kerroksessa.
Yksi olemassa olevista hemorroidien luokitteluista muodostaa muodostettujen kartioiden lukumäärän. Se erottaa lomakkeet:
Kukaan ei laskea tiettyä lukumäärää kyhmyjä, koska sillä ei ole merkitystä. Epäsuorasti indikaattori voi osoittaa prosessin laiminlyönnin. Yleensä alkuvaiheessa on yksi solmu, ja jos kyseessä on vakava kurssi, se on 4–6. Numero on suurempi, jos potilaan siedettävyys laskimojärjestelmän kuormitukseen vähenee huomattavasti.
Laajennetut solmut ovat tyypillisiä II vaiheen taudille. Aluksi kohoumat ovat niin pieniä, että potilas ei tunne niitä, sitten ne kasvavat jopa 2 cm: iin. Henkilö tuntee vierasobjektin peräaukon kanavassa. Suolenliikkeen aikana ne putoavat peräaukon luumeniin ja ihon alle, ne eivät lähde itsestään. Potilaille tämä johtaa merkittävään epämukavuuteen, kipuun ja seinien loukkaantumiseen verenvuodon vuoksi.
Hemorroidit sisältyvät peräsuolen kytkentärakenteiden kompleksiin sekä lihassfinktereihin (pyöreä massa). Täytetty sisäinen laskimorengas takaa kanavan sulkemisen tiiviyden, viivästyttää suoliston sisältöä, jolloin se ei pääse ulos.
Tämä luonnollinen "tiiviste" putoaa ja sitä säännellään, kun ulostus on riippuvainen lihasten ja suonien sävystä. Rakenne korostaa lihasten ja verisuonten toiminnan suhdetta.
Hemorrhoidal-kertymä, joka on verisuonten muodostuminen, esiintymismekanismin mukaan muistuttaa suonikohjuja. Suolen alusten toimintahäiriön yhteydessä alemman peräsuolen laskimoverkko on täynnä. Cavernous-elinten seinät venyvät ja ohentuvat. Alkuvaiheessa muutokset eivät ole kestäviä. On olemassa mahdollisuus solmujen imeytymiseen ja käänteiseen kehitykseen.
Jos lääketieteellisiä toimenpiteitä ei toteuteta, laskimot laajentuvat edelleen ulkoisissa (suprafascial- ja subfascial-) ja submucosal-kerroksissa. Seinien dystrofian vuoksi astiat menettävät elastisuuden. Samankaltaisia muutoksia tapahtuu puiston nivelsiteessä ja peräsuolen pituussuunnassa. Tämä mekanismi liittyy ulkonevien käpyjen esiintymiseen peräaukossa.
Koska vierekkäiset kudokset eivät purista ulkoisia suonikohinoita, ne liikkuvat vapaasti peräsuoleen (submukoosi) ja ulospäin (ihon alle).
Etenevässä vaiheessa ei ole verisuonten muutoksia, vaan lihakset ja nivelsiteet. Hemorrhoida-solmujen luuranko häviää ja laite, joka varmistaa niiden kiinnittymisen peräaukon kanavan atrofioihin.
Hemorrhoidin möhkäleiden pääasiallinen vaurio määrittelee taudin tyypit:
Peräpukamat vaikuttavat eri-ikäisiin miehiin ja naisiin (35-70), harvoin lapsilla. Suolen seinämän perinnöllisen vajaatoiminnan lisäksi kollageenin puutteen vuoksi riskitekijät liittyvät seuraaviin patologioihin:
Peräpukamat ovat akuutteja ja kroonisia. Akuutti hyökkäys aiheuttaa:
Pommitettu alus sijaitsee yleensä sisäisten solmujen joukossa. Ulottuu ulkopuolelle. Harvoin havaittiin rajoitettu trombi ulkoisissa solmuissa. Potilailla on peräaukon alueella teräviä kipuja. Tulehdus liittyy pakkan sisäisen vyöhykkeen turvotukseen, punoitukseen, kuten kuvan puristukseen. Vaikeissa tapauksissa se menee ympäröivään kudokseen paraprostiitin ja nekroosin kehittymisen myötä.
Akuutissa prosessissa on tapana erottaa 3 vaihetta:
Krooninen kurssi sisältää asteittaiset muutokset solmuissa ja oireissa:
Hemorroidien tärkeimmät oireet:
Samankaltaisia ilmenemismuotoja havaitaan divertikuloosissa, rektaalikasvaimissa, haavaisessa paksusuolitulehduksessa. Eri diagnoosimenetelmissä käytetään potilaan sormen- ja laitteistokokeita.
Lääkärin alustava diagnoosi muodostuu haastattelemalla ja tutkimalla potilasta. On pakollista suorittaa peräsuolen digitaalinen tutkimus sisäisten solmujen tilan määrittämiseksi, vähentämismahdollisuuden määrittämiseksi.
Hemorrhoidin kuoppat näyttävät tumman kirsikan värin sukulaarisilta ulkonemilta, jotka ovat kiiltäviä peittävän limakalvon takia. Siniset solmut aiheuttavat tromboosia. Jos esiintyy nekroosia, lisätään mustia sulkeumia. Pehmeä joustava konsistenssi muuttuu tiivistymiseen. Tässä tilassa solmu voi purkautua pienimmällä jännitteellä tai loukkaantumisella. On olemassa verenvuodon vaara.
Anoskooppi ja rektoromanoskooppi auttavat tutki- maan solmukohtaista rakennetta. Prokologien lokalisoinnin kuvauksessa on tapana osoittaa sijainti analogisesti kellon kasvojen kanssa. Useimmiten solmut havaitaan kahdesta kolmeen tuntiin, seitsemästä kahdeksaan, kymmenestä yksitoista.
Ulkopuolella ihmiset kiinnittävät huomiota submukosaalisen kerroksen turvotukseen ja vähentävät taittumien määrää, paksunevat peräaukon ympärillä olevaa ihoa. Solmujen sisäpuolella on polyyppien leveys leveällä jalalla, joka on lumeen. Vaiheessa IV pudota, kun yskää, aivastelua, kävelyä, pienintä jännitystä tai ripustaa jatkuvasti.
Verenvuoto vaatii irrigoskooppia ja kolonoskopiaa. Vatsaelinten ultraäänitutkimusta määrätään, jotta neoplasmi suljetaan pois, hemorroidit eivät näy tällä menetelmällä.
Hemorroidien monimutkaisen hoidon järjestelmässä ruokavalio ja elämäntapakorjaus ovat välttämättä mukana. Jopa edistyksellisimmät tekniikat eivät johda parannukseen, aiheuttaisivat uusiutumisia, jos potilas pysyy omilla riskitekijöillään.
Ruokavalio ei sisällä ruokavaliosta kaikkia mausteisia, paistettuja ja rasvaisia ruokia, mausteita, kulinaarisia tuotteita. Sinun täytyy luopua alkoholista, siirtyä keitettyihin ja haudutettuihin kotiruokiin, lisätä vihanneksia ja hedelmiä. Erityisen tärkeää ummetusluuille, kuivatuille aprikooseille, tuoreille marjoille, kefirille tai jogurtille, jonka tuotantoaika on enintään kaksi päivää, raejuusto.
Kävely stimuloi suolistoa, auttaa vähentämään lantion laskimotukoksia. Erikoisharjoitusten suorittaminen aamulla ja illalla istuessaan tuolilla mahdollistaa lisääntyneen verenvirtauksen laajentuneista solmuista ja estää muita suolistosairauksia.
Huumeiden lääkitys - riittävä hoitotapa sairauden varhaisessa vaiheessa.
Lääkärit määräävät tehokkaita lääkkeitä venotonisten, kipulääkkeiden ja tulehdusta ehkäisevien, nopeasti vaikuttavien rektaalisten peräpuikkojen, voiteiden joukosta. Perinteinen hoito tarjoaa kylpyammeet, joissa on viipaleita kynsiluun, kamomilla, tammen kuoresta.
Jos sovellettavan hoidon vaikutus on lyhytaikainen, ja solmujen putoaminen jatkuu, sinun ei pitäisi tuhlata aikaa ja kieltäytyä intensiivisemmistä hoitomenetelmistä.
Skleroterapia suoritetaan tuomalla lääkeaineen paikalle, joka aiheuttaa "juottamisen". Tämän seurauksena syvä kudos muuttuu fibroosiksi (arpi). Menetelmä on tehokas vaiheessa I - II. Prokologien arvioiden mukaan vakavammissa tapauksissa jatkuvan verenvuodon käyttö on hyödytöntä.
Äärimmäisten lämpötilaolosuhteiden (infrapuna-koagulaatio, kryodestruktio, radiotaajuus ja laser-ablaatio) vaikutuksiin perustuvat menetelmät mahdollistavat ulkoisten ja sisäisten solmujen poistamisen ja peräaukon rakenteen palauttamisen. Ne ovat samat kuin skleroterapia, joita prokologit pitävät sairauden III - IV vaiheessa lupaamattomina.
Ligaatioratkaisumenetelmä on asettaa joustava puristusrengas solmun jalkaan. Tämän seurauksena hän kuolee ja hylätään. Menetelmälle on ominaista tekninen yksinkertaisuus, kalliita laitteita ei tarvita. Soveltuu iäkkäille potilaille III-vaiheessa, mutta antaa liian usein relapseja.
Hemorrhoida-plexuksen dispererointi koostuu syöttövaltimoiden pienten oksojen vilkkumisesta ja sitomisesta. Operaatio suoritetaan Doppler-tutkimuksen valvonnassa. Vähentynyt valtimoveren virta sisäisiin solmuihin vähentää niiden kokoa, poistaa epämukavuutta ja verenvuotoa koskevat valitukset.
Se näkyy, kun nivelsiteiden ja lihasten rakenteita ei ole kestävissä.
Klassinen menetelmä on Longo-toiminto. Se yhdistää valtimoiden alusten vilkkumisen uuden Parksin nivelsiteetin muoviin ja sisäisten solmujen kiinnitykseen.
Kuntoutukseen tarvitaan 2-3 viikkoa. Toinen menetelmä on syvien kehojen leikkaaminen ja verisuonten ligaatio. Menetelmä vaatii pitkäaikaista elpymistä, jota vaikeuttaa cicatricial stenosis, ulosteen inkontinenssi.
Peräpukamien ehkäisy vaatii riskitekijöiden torjuntaa. Jos ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä toteutetaan alkuvaiheessa, on varmistettu parannuskeino. Jos pahentavat ongelmat jatkuvat, taudin toistuminen on todennäköisesti myös onnistuneen leikkauksen jälkeen.
Hemorrhoidal-käpyjen ulkonäköä ei voida jättää huomiotta. Ne eivät häviä itsestään. Komplikaatiot tekevät hoidosta pitkän ja tuskallisen.
Peräsuolen sisällä tai peräaukon alueella henkilöllä voi olla tiettyjä sinettejä, peräpukamia, jotka ovat peräpukamien oire, ja tämä ongelma on ratkaistava ajoissa.
Hemorrhoid on peräsuolen limakalvon kovettuminen, joka johtuu veren pysähtymisestä ja lantion suonien heikkoudesta. Tällaiset tiivisteet voivat olla eri kokoisia ja värejä, aluksi ne eivät vahingoitu, mutta mitä kauemmin peräpukamat etenevät, sitä enemmän kipua ilmenee.
Sellainen hemorroidinen solmu peräsuolessa ilmenee laskimot ympäröivien kudosten tulehduksen vuoksi. Verisuonten seinämä, joka on peräsuolen luumenin vieressä, muuttuu ohuemmaksi, veri kiertää vähemmän ja vähemmän, kun se venyttää venettä ja muodostaa pienen rakon. Hemorrhoid-sivusto alkaa loukkaantua ohimenevien ulostemassojen avulla ja tulehdus alkaa viereisissä kudoksissa.
Jos peräpukamat näkyvät usein, älä välitä, vuotavat, putoavat peräsuolesta, niin henkilön on saatava hoitoa, joka voidaan suorittaa kotona ensimmäisissä vaiheissa ja sairaalassa kirurgisen toimenpiteen kautta vakavissa peräpukamatapauksissa.
Peräpukamien esiintyminen peräsuolessa ei ole spontaani kohtuuton prosessi.
Niiden esiintymisperuste on peräaukon laskimot, joiden syy puolestaan on:
Hemorroidien ulkoiset ilmenemismuodot alkuvaiheissa eivät ehkä ole erityisen havaittavissa, mutta jos ulkoiset solmut ovat jo ilmestyneet tai jos suolistossa on tiivisteitä, on syytä miettiä edellä mainittujen tekijöiden vaikutusta ja yrittää korjata tilanne.
Neuvosto E. Malysheva
Peräpukamat menevät pois viikossa, ja "kuoppat" kuivuvat aamulla! Lisätään nukkumaan mennessä 65 grammaa altaaseen kylmällä vedellä.
Ulkoinen hemorrhoid voidaan nähdä peräaukon ja helppo palpate. Ulkopuolinen solmu vahingoittaa usein vaatteita tai ulosteita sen tulehduksen vuoksi. Jos hemorrhoid on tulehtunut, hoito on aloitettava välittömästi.
Tällaisia peräpukamia voi tuntea vain, kun ne alkavat kasvaa ja jos ne eivät ole syvälle peräsuolessa. Muuten peräpukamat havaitaan vasta, kun ongelma on merkittävä.
Kun henkilön sisäiset tai ulkoiset peräpukamat eivät ehkä häiritse mitään. Mutta mitä kauemmin sairaus etenee, sitä voimakkaammat solmut kasvavat ja ympäröivät kudokset tulevat vauhtiin.
Peräpukamat, oireet ovat:
Mitä pidempään ihmistä ei hoideta peräpukamat, sitä enemmän hänen oireistaan hänellä on aikaa tuntea itsensä. Symptomatologiaa voi pahentaa suolistossa olevien patologioiden tarttuminen, joten tällainen ongelma on käsiteltävä välittömästi komplikaatioiden välttämiseksi, josta nyt keskustellaan.
Nodaaliset peräpukamat ovat melko epämiellyttävä ilmiö, koska nämä kuoppat aiheuttavat epämukavuutta, mutta voivat aiheuttaa myös ihmisten terveydelle vaarallisia komplikaatioita.
Nämä ovat:
video
Jotta ei johtaisi komplikaatioihin, peräpukamia on hoidettava alkuvaiheessa. Se vie vähemmän aikaa, vaivaa ja rahaa, koska alkuvaiheissa voit tehdä pillereitä ja voiteita. Ja vaikeimmissa tilanteissa ongelmaa ei ole mahdollista korjata ilman toimintaa. Tärkeintä on kuitenkin terveydelle ja elämälle aiheutuva riski - hankalasta taudista johtuva hämmennys ei ole sen arvoista, että saisi olla sairaalassa, varsinkin kun lääkäreillä on tällainen työ - katsomaan, kuunnella ja hoitaa ”epämiellyttäviä” sairauksia.
Hemorroidit ovat hyvin alttiita tällaisille hoidoille:
Hemorroidien hoitoon tabletteja käytetään parantamaan verenkiertoa (ja sen laimennusta) ja vahvistamaan verisuonten seinämiä.
Näitä lääkkeitä ovat:
valokuva
Parhaat pillerit sopivat peräpukamien hoitoon alkuvaiheessa, kun solmut ovat edelleen pieniä ja laskimot eivät ole täysin ohennettuja. Lääke on valittava kehon henkilökohtaisten mieltymysten mukaisesti, mutta on suotavaa kuulla lääkärin.
On parempi poistaa sisäiset peräpukamat peräpuikoilla:
Erittäin hyvä ulkoisille peräpukamiehille auttaa voiteita ja geelejä:
Nämä voiteet toimivat paikallisesti, ne on levitettävä suoraan hemorrhoidiin. Sinun täytyy ensin ottaa kylpy ja sukupuolielinten hygienia. Geelit ja voiteet voidaan levittää tavalliseen tapaan, ja niitä voidaan käyttää voiteina, kun niitä levitetään sideharsolle ja levitetään paikalle tietyn ajan.
Nämä lääkkeet lievittävät tulehdusta, lievittävät kutinaa, lievittävät turvotusta, lievittävät kipua, viilentävät ja rauhoittavat. Välineitä tulisi käyttää useita kertoja, mieluiten kurssin avulla, jotta saavutetaan paras vaikutus ja poistetaan kaikki peräpukamat kokonaan.
Vähäinen invasiivinen hoito on myös eräänlainen interventio, mutta se on vähemmän vaarallista, toiminta on hyvin kapea ja kohdistuu vain solmulle, toisin kuin ympäröiviin kudoksiin vaikuttavat toiminnot.
Lääkäri voi neuvoa päästä eroon hemorrhoidista:
Kirurginen toimenpide käsittää solmun leikkaamisen ja terveen kudoksen ompelemisen. Tätä tekniikkaa käytetään vain suurella määrällä peräpukamia, fistuloiden esiintymistä ja peritoniitin uhkaa.
Naisilla ei pitäisi itsenäisesti aloittaa hemorroidien hoitoa, varsinkin ensimmäisellä raskauskolmanneksella, koska tänä aikana sikiön elintärkeät elimet ja lääkkeet voivat vaikuttaa haitallisesti tähän prosessiin. Jos peräpukamat ovat syntyneet raskauden aikana, lääkärit suosittelevat ensin odottamaan, koska usein synnytyksen jälkeen tämä ongelma häviää tai pienenee, ja sitä on helpompi parantaa, kun laaja valikoima lääkkeitä voidaan käyttää.
On myös tarpeen säätää ruokavaliota siten, että elin saa kaikki ravintoaineet ja voi toimia tasapainoisesti. Ei olisi tarpeetonta lääkärin neuvon mukaan juoda vitamiineja, mikä auttaa vahvistamaan verisuonten seinämiä ja estämään peräpukamien kehittymistä.
Ihmiset haluavat piilottaa niin herkän ongelman kuin peräpukamat usein turvautuvat kansanhoitoon. Kyllä, on olemassa aineita, jotka auttavat poistamaan peräpukamia, mutta sinun on valittava oikein hoito. Internet on "täynnä" neuvoja sellaisista keinoista kuin kuorittu kurkku suoraan puutarhasta - et voi repiä sitä pois. Kuvittele vain tämä, kurkku ruiskuttaminen peräsuoleen avoin taivas on hieman osoittautunut tehokkaaksi korjaamiseksi.
Mutta on olemassa folk-korjaustoimenpiteitä, jotka todella auttavat:
Jos ongelma ei ratkea, on välttämätöntä luopua suosituista menetelmistä ja pyytää rajoituksia pyytää lääkärin kanssa tiettyä lääkehoitoa.
Jopa "laiminlyötyjä" peräpukamia voidaan parantaa kotona, ilman leikkausta ja sairaaloita. Älä unohda syödä kerran päivässä.
Peräpukamat ovat usein vakava ongelma, joka vaikeuttaa elämää.
Mutta peräpukamien välttäminen on melko yksinkertaista:
Video: asiantuntijalausunto
Näiden sääntöjen noudattaminen ei ole vaikeaa, jos emme ole täysin laiskoja. Ja jos muistat, että kaikki tämä on välttämätöntä hyvän terveydentilan saavuttamiseksi, voit myös tehdä työtä. Peräpukamat eivät ole vitsi, ne voivat aiheuttaa epämiellyttäviä seurauksia, ja on parempi olla tietämättä, mitä he ovat henkilökohtaisesta kokemuksesta.
Gastroenterlog-lääkärin harjoittelu. Kokemus - 9 vuotta yksityisessä klinikassa. Ei löytänyt vastausta kysymykseesi - kysy kirjoittajalta!
Melko usein koloprotologin toimistossa voit kuulla potilaan valitukset siitä, että hänellä on peräpukamat, jotka hänen on palautettava itse. Joskus on valituksia veren esiintymisestä ulosteissa ja muita epämiellyttäviä oireita, jotka liittyvät näiden muodostumien patologiaan.
Itse asiassa kyseessä on peräpukamat, koska juuri tämä tauti on tärkein syy peräpukamiehille paikasta ja myös muiden epämiellyttävien oireiden, kuten verenvuodon ja kutinaa.
Nopea siirtyminen sivulla
Peräpukamat (perinteisessä lääketieteessä, ”pochechuy”) - sairaus, jolle on ominaista suonikohjuja. Mutta tämä ei ole tavallinen "suonikohjuja". Se on sijoitettu peräaukkoon, jossa on suorakulmaisia syviä kehoja. On niiden hyperplasia ja hypertrofia, ja sitten ilmestyy kliininen kuva.
Jokainen kymmenes ihminen yli 35-vuotiaana kärsii solmujen muodostumisesta. Jokainen neljäs potilas, joka tulee vastaanottoon prokologiin, kärsii peräpukamat. Sairaiden miesten määrä ylittää naisten määrän nelinkertaisesti.
Mikä se on? Hemorrhoid on patologinen muodostuminen. Normaalisti nämä solmut eivät ole, ja peräaukossa on olemassa syviä kehoja. Nämä cavernous elimet eroavat tavallisista peräsuolen suonista, koska ne muodostavat suoria arteriovenoosi-anastomoseja.
On tunnettua, että valtimoissa, jotka kuljettavat verta sydämestä - pumppu kudokseen, scarlet, valtimoveri kulkee. Ja verisuonissa, joissa on "jätettä" veressä keuhkoihin, happea rikastuu, tumma veri virtaa. Normaalisti punaista ja tummaa verta ei löydy. Ne kulkevat toisistaan keuhkoissa ja päinvastoin kapillaareissa.
Mutta luolaisissa ruumiissa, myös peniksen syvissä ruumiissa, klitorisissa ja peräsuolen ruumiissa, on seinässään pieniä valtimoita, jotka hajoamatta, ohittamatta kapillaarivaihetta, avautuvat välittömästi suoniin (ohittaen mikropiiritysvaiheen).
Siksi ensimmäinen peräpukama-oire on valtimo-, puna-verenvuoto, ei pimeä, laskimo.
Syyt peräpukamat
Vain verisuonen valtimon nousu ja sen ulosvirtauksen väheneminen anastomoosivyöhykkeen suonien läpi aiheuttaa kehon koon kasvua. Kun kyseessä on sidekudoksen synnynnäinen heikkous ja löysyys, tämä prosessi on nopea. Lisäksi hemorroidien esiintymisen tekijät ja syyt sisältävät:
Nämä tekijät johtavat pullistuneen kehon turvotukseen (hyperplasia) ja muodostavat solmun. Koska kohoavat ruumiit sijaitsevat ryhmissä, peräpukamien esiintyminen on myös ryhmä.
On olemassa sisäisiä ja ulkoisia solmuja. Ulkoiset ovat ne, jotka on muodostettu peräaukon alapuolella olevien iho-osien alapuolelta. Ja sisäiset solmut, jotka sijaitsevat tämän rivin yläpuolella ja muodostuvat peräsuolen submukosaaliseen kerrokseen.
Näin ollen on olemassa ulkoinen, sisäinen ja myös yhdistetty peräpukamat - riippuen siitä, missä muodostuneet solmut "tarttuvat" - ihon alle, limakalvon alle tai tätä ilmiötä havaitaan molemmissa paikoissa.
Naisten hemorrhoid-kuvan aste
Peräpukamat ovat akuutteja ja kroonisia. Kuten edellä mainittiin, peräpukamat luokitellaan lokalisoinnin mukaan. On olemassa kliininen luokitus vakavuusasteiden mukaan.
Lievä aste
Kohtalaisen tulehduksen, tromboosin ja muiden komplikaatioiden ilmentäminen ei yleensä tapahdu. On kohtalaista valtimoverenvuotoa, kipua. Tuoli on yleensä säilynyt ja prosessi ei heijastu suoliston liikkuvuuden säännöllisyyteen.
Siinä tapauksessa, jos hemorrhoidal-solmut ovat pudonneet, he laskevat itsensä rauhallisesti. Paikallisten ilmenemismuotojen lisäksi muita valituksia ei ole, eikä yleinen terveydentila kärsi.
Keskimääräinen aste
Edellä kuvatut merkit liitetään tuloksena olevien solmujen turvotukseen. He ovat tulehtuneita. Siinä tapauksessa, jos solmu on pudonnut ulos, se ei itse ole itsestään - tämä on tehtävä kirjaimellisesti ”omin käsin”.
On usein ja vaikea tromboosi, verenvuoto. Tyhjentyminen tulee hyvin tuskallista, on taipumus ummetusta, usein psyykkistä.
Yleiset oireet viittaavat tilan vakavuuteen: matala kuume, uneliaisuus ja heikkous, ruokahaluttomuus, lisääntynyt hermostuneisuus, huono nukkuminen, ulostuksen pelko ja jopa tietoinen kieltäytyminen syömästä wc: n välttämiseksi.
Raskas aste
Taudin tässä vaiheessa etenee progressiivisten komplikaatioiden kuva. Kaatuneita solmuja ei voida enää poistaa. He nekrotiziruyutsya, suppurate. Anaali-alueen iho turvotetaan dramaattisesti.
Lämpötila on korkea, perineumissa on kipua ja jopa vatsassa. Ei ole mahdollista itse tyhjentää suolistoa. Lisääntynyt vatsan sisäinen paine voi johtaa suolen repeytymiseen ja peritoniittiin sekä suoliston tukkeutumiseen.
Tämän luokituksen lisäksi hemorroidien hoitoon liittyvän diagnoosin ja taktiikan valinnan merkitys ei ole ainoastaan sairauden vakavuus, vaan myös vaihe:
Kiristettäessä ne lisääntyvät dramaattisesti, kuten marjoja, verenvuotoa, useammin ulosteiden ulostyönnisiä. Peräsuolen sulkijaliima säilyttää toiminnonsa. Nieleminen tapahtuu 2-3 kertaa koko vuoden aikana, kun peräaukon kutina ja tulehdusjaksot liittyvät.
Solmut asetetaan vain käsin, mikä rajaa vaiheet. Verenvuoto ja kipu ovat voimakkaita ja säännöllisiä, mutta potilaan yleistä anemisoitumista ei ole. Usein on olemassa peräaukon kutina hyökkäys ennen verenvuotoa. Haittavaikutuksia esiintyy joka kuukausi. Peräsuolen sulkijalihaksen heikkenee, mutta suoliston sisältö säilyy hyvin.
On syytä nousta ylös, jännittää, nostaa vähän painoa tai tehdä fyysistä työtä, kun solmun menetys alkaa. Ne on nollattava käsillään, kun ne vuotavat melkein jatkuvasti ja potilaalla voi kehittyä vakava anemia, jossa on huono ja hengenahdistus.
Kun näin tapahtuu, peräaukon sulkijalihaksen aukko, hän ei enää kykene pitämään ulosteen massoja. Kyvyttömyys pitää ulosteet ja kaasut lopulta painavat potilasta ja johtavat häneen eristykseen muista ja vakavasta masennuksesta.
Yleisiä oireita
On myös vaiheittainen ulkonäkö merkkejä muodostumista ja peräpukamien prolapsia.
Alussa potilaalla on peräaukon kutina ja vieras esine, syömällä mausteisia elintarvikkeita, alkoholia, fyysistä työvoimaa. Sitten useiden kuukausien tai jopa vuosien jälkeen ilmestyy skarletti-verenvuoto pisaroista runsaaseen, ja ulosteet ulottuvat ulos ja ulosteet, jotka eivät sekoita.
Kutina anaalialueella ennen verenvuotoa. Taudin myöhemmissä vaiheissa tärkeimmät valitukset ovat hemorrhoidal prolapse, tromboosi ja muut tulehdusprosessit.
On sanottava, että suolen liikkeen ajan ulkopuolella kipu tuskin häiritsee potilaita. Kipu hemorrhoidal-solmuissa, tavalla tai toisella, liittyy aina ulostuksen tekoon.
Edellä sanottiin, että tromboosi on melko yleinen esiintyminen taudin vaiheissa 2 ja 3. Mikä on akuutti hemorrhoidinen tromboosi ja miten se ilmenee?
hemorrhoid-tromboosikuva
Tromboosi esiintyy ulkoisilla sivustoilla. Se liittyy tukkeutumiseen ja heikentyneeseen verenkiertoon, akuuttiin laskimoon ja iskemiaan. Usein voimakkaan kuormituksen, ulostuksen, ravitsemuksellisten virheiden jälkeen, peräaukossa on voimakasta kipua, joka ei liity suoliston liikkeeseen.
Lisääntynyt yskimisen ja aivastelun aikana on vieraiden elinten tunne. Jos suoritat tarkastuksen, näet syanoottisen ja turvonnut solmun, johon potilas ei yksinkertaisesti salli kosketusta voimakkaan kivun takia.
Hemorroidien hoito alkaa konservatiivisilla menetelmillä. Sen pääperiaatteet ovat:
Ulkopuolisten peräpukamien hoito voidaan suorittaa kylpyillä, joista yksinkertaisin on farmaseuttisen kamomillan tai kaliumpermanganaatin heikko vaaleanpunainen liuos.
Kirurginen hoito
Toiminnot esitetään konservatiivisen hoidon tehottomuudella, usein esiintyvillä verenvuodoilla ja usein esiintyvillä komplikaatioilla: kuristuminen ja tromboosi. On jo pitkään huomattu, että on parempi toimia "kylmällä" peräpukalla kuin kiireellisesti, komplikaatioiden puhkeamisen myötä.
Viime aikoina lääketieteen yleisten suuntausten takia minimaalisesti invasiiviset toiminnot ovat yleisiä - esimerkiksi peräpukamateleiden skleroterapia. Sen merkitys on, että solmun paksuuteen lisätään erityinen sclerosing-liuos (alkoholi-novokaiini). Tämän seurauksena astia on vaurioitunut, tapahtuu aseptista nekroosia ja solmu kytketään pois verenkierrosta.
Vakavissa tapauksissa turvautua solmujen poistamiseen tai hemorrhoidektomiaan. Se suoritetaan 75%: lla kaikista kirurgisista toimenpiteistä.
Hemorrhoidektomia on radikaali parannuskeino, ja muut vaihtoehdot, kuten ligaatio lateksirenkaiden kanssa, voivat johtaa uusiutumisiin, ja pitämällä solmut putoamasta pois, älä estä verenvuotoa ja haihtumista.
näkymät
Kuten minkä tahansa kroonisen ja lavastusprosessin tapaan, jo potilaan kurssin ensimmäisessä vaiheessa tulisi toteuttaa kaikki toimenpiteet taudin etenemisen lopettamiseksi muuttamalla moottori- ja ravitsemusjärjestelmää.
Samassa tapauksessa, jos se on "spontaanisti", niin rangaistus voi olla vakava ahdistus, verenvuoto, anemia, tulehduksen leviäminen perinumin syvissä kerroksissa, ulosteiden ja kaasujen inkontinenssi, vammaisuus ja kuolema ja tukkeuman ja peritoniitin kehittyminen.
Siksi, jos tunnet ensimmäisiä valituksia, jos tunnet vieraan elimen, epämukavuutta suolen liikkeissä tai veren sekoituksessa, älä epäröi käydä proctologistissa. Voit välttää vakavia komplikaatioita.
Kun peräpukamat häiritsivät veren virtausta tietyissä peräsuolen osissa. Tämä johtaa solmujen lisääntymiseen, jotka voivat muodostaa ulko- ja sisäpuolen. Kun sairaus heikkenee, hemorrhoidal-sivusto voi pudota.
Mikä on hemorrhoid? Tämä on kokoelma pieniä aluksia ja laskimot, jotka kulkevat peräsuolen viimeisessä osassa. Näiden tiivisteiden muodostuminen, niiden tulehdus ja prolapsit liittyvät lihasjärjestelmien virheelliseen toimintaan, jotka pitävät laskimonsisäisen plexuksen tai patologiset muutokset alusten toiminnassa. Hemorrhoidal-solmut voivat olla ulkona ja sisäpuolella.
Provosoivat tekijät ovat:
Yli 30 vuotta käytäntöäni on osoittanut, että peräpukamien hoidossa ei ole ihmeitä, ja samalla on olemassa työkaluja, jotka voivat auttaa paljon ihmisiä tämän herkän ongelman kanssa.
Vahva rasitus johtaa veren pysähtymiseen ja koroidin plexuksen siirtymiseen. Tämän seurauksena limakalvo siirtyy pois paikastaan ja hemorrhoid-solmut putoavat pois.
Jos hemorrhoidal kuoppia tulevat ulos, tämä ehto liittyy tulehduksellinen prosessi kehossa. Hemorroidien hoito on aloitettava heti, kun ensimmäiset oireet ilmenevät, he kertovat sinulle, että peräpukamat ovat alkaneet vauhtia. Voit tunnistaa sen seuraavilla ominaisuuksilla:
Aluksi näet, että hemorrhoidal-solmu pystyi putoamaan suolen tyhjennyksen jälkeen. Jonkin ajan kuluttua solmu itse menee sisään. Kipu on merkityksetön, paperilla on muutama tippa verta.
Peräpukamat ovat vakava sairaus, joka aiheuttaa paljon ahdistusta, onneksi on olemassa korjaustoimenpiteitä, jotka auttavat sekä lievittämään oireita että parantamaan. Yksi niistä.
Toisessa vaiheessa hemorrhoidal-kuoppia ei häviä itsestään. Mutta voit itse tehdä sen. Tämä voidaan tehdä vain, jos ei ole vakavaa turvotusta ja tulehdusta. Verenvuoto ja kipu lisääntyvät.
Miten poistetaan kuolleet peräpukamat? On joitakin sääntöjä.
Poistettu solmu on suoristettava huolellisesti ja puristettava pakarat. Et voi nousta tämän jälkeen noin 30 minuuttia.
Miten selvittää, että peräpukamat etenevät? Kolmas vaihe on ominaista se, että hemorrhoidia ei palauteta, oireet ilmenevät. Vakavia kivun huolia ja rauhallisessa tilassa, pienimmässä liikkeessä. Verenvuoto lisääntyy, voit menettää jopa 200 ml verta päivässä. Tila voi johtaa anemiaan. Meidän on kiireesti päästävä eroon ongelmasta.
Taudin vakavuuden määrittämiseksi auttaa asiantuntijaa. Solmu muuttuu tiheäksi, muuttaa väriä - se voi tulla marooniksi tai violetiksi.
On helpompaa parantaa peräpukamia, kun ensimmäiset merkit tulevat esiin, joita ei vielä ole solmujen leviämisen takia. Itsehoito voi johtaa huonontumiseen ja komplikaatioihin.
Miten hoitaa peräpukamia minimaalisesti invasiivisilla menetelmillä? Jos sairauden kehittymisen ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa ilmeni valitus asiantuntijalle, lääkäri voi suositella, miten päästä eroon peräpukoista. Terapeuttisten lääkkeiden kompleksi voi sisältää kynttilöitä, voiteita, tabletteja.
Poista peräpukamat voi käyttää minimaalisesti invasiivisia menetelmiä. Niiden käyttö on mahdollista taudin alkuvaiheessa ja jos tromboosia ei ole. Miten tiedän, onko minulla komplikaatioita? Näiden pisteiden selvittämiseksi sinun on tarkasteltava ja tarkistettava solmujen tila. Lääkäri tekee erityistyökalujen ja palpingin avulla tutkimusta.
Minimi-invasiiviset menetelmät mahdollistavat nopean eroon peräpukamat. Leikkauksen jälkeen sinun tulee noudattaa tiukasti lääkärin suosituksia, muuten peräpukamien oireet voivat palata uudelleen.
Radikaalit menetelmät peräpukamien poistamiseksi ovat hemorrhoidektomia ja Longon menetelmä. Tiivistys on poissa yleisanestesiassa. Ei vain solmu itse, vaan myös sen liitetiedoston paikka. Menettelyn kesto on noin 40 minuuttia.
Hemorroidikartioiden hoidon tulee alkaa aluksen seinien elastisuuden ja elastisuuden palauttamisessa. Tällaisia lääkkeitä voidaan määrätä Detralex, Troxevasin, Venarus. Ne ovat kaikki saatavilla pillerimuodossa. Ensimmäisinä päivinä sinun tulee juoda 4-6 tablettia päivässä. Hoitokoostumus auttaa vähentämään tulehdusaluetta ja turvotusta, laimentaa veren ja parantaa verenkiertoa. Vaurioitunut alue palautuu nopeasti ja kulkee.
Curantil ja aspiriini voidaan määrätä lisähoitona venotonisille. Mutta näillä lääkkeillä on monia vasta-aiheita, jotka on tarkistettava ennen käyttöä.
Tämän ryhmän lääkkeet on otettava oireiden häviämisen jälkeen. Jotta vältettäisiin toistuminen, lyhyen tauon jälkeen määrätään kurssi.
Peräsuolen peräpuikot auttavat päästä eroon peräpukoista, erityisesti sisäisestä paikannuksesta. Vaikutus tapahtuu suoraan kärsineellä alueella. Suosituimmat kynttilät, kuten Relief, Gepatrombin, Procto-Glevenol, Proktozan. He pystyvät nopeasti vähentämään kipua ja tulehdusta.
Supposiitin käyttöönoton jälkeen alkaa liueta, samalla kun kipu häviää ja turvotus poistuu. Peräsuolen lihakset ja ulkoinen aukko rentoutuvat, kouristus helpottuu, veri alkaa liikkua vapaasti. Jatkuu edelleen lääkkeen toimintaa. Huolimatta siitä, että kynttilöitä määrätään useimmiten hemorroidien kuoppien hoitoon sisällä, ne vaikuttavat parantaviin vaikutuksiin ulkoisiin muodostelmiin.
Salvat, voiteet ja geelit, esimerkiksi hepariinivoite, auttavat päästä eroon peräpukavista, jotka näkyvät ulkona, sekä kun on tromboosi. Ennen levittämistä sinun täytyy pestä ja levittää ohut kerros agenttia suoraan tartunnan saaneelle alueelle. Absorptiokoostumus poistaa turvotuksen ja vähentää tiivistymistä. Tulehdus vähenee, kutina ja epämukavuus poistuvat.
Miten hoitaa peräpukin sisällä olevia peräpukamia, käyttämällä voiteita? Tässä tapauksessa on mahdollista muodostaa tamponi puuvillasta tai pehmeästä kudoksesta ja liota se terapeuttiseen koostumukseen. Suolen puhdistamisen jälkeen aseta tamponi peräaukkoon.
Miten poistaa peräpukamat solmut, kun ne putoavat? Tällaiset voiteet kuten Troxevasin, Proktozan, Bezornil auttavat liukenemaan turvotusta ja poistamaan ärsytystä. Jos muodostuu halkeamia ja haavoja, antibioottipohjainen voide, esimerkiksi Levomekol, auttaa. Tämän seurauksena haava paranee nopeasti, ja antiseptinen vaikutus mahdollistaa pinnan desinfioinnin ja infektion poistamisen.
Kun hemorrhoidal-suonet tulehtuvat, kehon lämpötila voi nousta. Mitä tässä tapauksessa tehdä? Auttaa parantamaan tulehduskipulääkkeiden, kipulääkkeiden, antipyreettisten lääkkeiden tilaa: Nimulid, Nurofen, Paracetomol.
Kun solmujen peräpukamat voivat olla ummetusta. Tässä tapauksessa sinun on otettava laksatiivit. Voit hakea Duphalac, Sinada, Gutasil. Monet niistä, kuten siirappi Duphalac tai Normase, voidaan käyttää pitkään ilman riippuvuutta.
Jos solmu hyppäsi ulos, on hyödyllistä yhdistää lääkehoito lääkkeiden kanssa, jotka perustuvat prebiooteihin ja probiooteihin: Linex, Acepol. Ne auttavat parantamaan suoliston mikroflooran tilaa, aktivoimaan peristaltiikkaa, parantamaan muiden lääkkeiden imeytymistä. Tämän seurauksena hoidon tehokkuus on suurempi.
Hemorroidit voidaan parantaa nopeammin, jos otat immunomodulaattoreita. Ne lisäävät kehon vastustuskykyä erilaisille infektioille.
Hemorrhoidisten käpyjen hoidossa voidaan käyttää lääkkeitä, jotka on valmistettu luonnollisista ainesosista riippumatta. Laajasti käytetty kansanlääketieteellisissä voiteissa, kompresseissa, keittämissä, kynttilöissä, voiteissa.
On pidettävä mielessä, että itsehoito ei aina johda toipumiseen. Jos valittu hoitomenetelmä ei auta päästä eroon taudista, sinun on kuultava lääkäriä ja muutettava toimenpiteiden taktiikkaa.