Ummetus voi esiintyä missä tahansa iässä. Mutta useimmiten lapset joutuvat siihen. Tämä ilmiö aiheuttaa vaivoja epämukavuutta eikä paras tapa vaikuttaa kehoon. Vanhempien ei pidä jättää sitä huomiotta. Miksi ummetusta esiintyy 2-vuotiailla lapsilla ja miten selviytyä niistä?
Ummetus on eräänlainen suolistohäiriö, jossa ulostus on vaikeaa, sillä on pitkiä aikavälejä tai ei tapahdu kokonaan. 2-vuotiailla lapsilla tämä tilanne esiintyy hyvin usein. Miten vanhemmat voivat määrittää, että lapsi on oikeastaan ummetus?
Sen esiintymistä ilmaisee seuraavat:
Vastaus kysymykseen siitä, miten ummetusta hoidetaan 2-vuotiaalla lapsella, on mahdollista vasta, kun on määritetty ongelman todellinen alkuperä. Syyt voivat olla täysin erilaisia:
Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä ummetuksen psykologiseen syyhön. Vauvoilla tämä on yleinen tilanne. 2-vuotiaat lapset kävelevät jo tietoisesti kävellen. Syöminen vauvalla ei ole mukava, hän voi tietoisesti viivyttää ulosteen.
Kiinnostuksen välttäminen tapahtuu juhlissa, päiväkodissa, epätavallisessa ympäristössä. Jos viimeinen kerta kun vauva sattui, suolen liike liittyy negatiivisiin kokemuksiin, refleksi vaimennetaan.
Ulosteen pitäminen johtaa suoliston venymiseen, ulosteiden tiivistymiseen ja herkkyyden vähenemiseen. Tämän seurauksena ongelma pahenee ja ummetus muuttuu krooniseksi. Siksi sinun on harkittava huolellisesti lasta ja ryhdyttävä toimiin ajoissa.
Epämiellyttävä ulosteiden hävittäminen vaikuttaa haitallisesti terveyteen. Ruokahalu pahenee, ruoansulatusprosessit häiriintyvät, patogeenien määrä kasvaa ja mikroflooran epätasapaino kehittyy. Elimistö on pahempi vitamiineilla ja mikroelementeillä, hemoglobiinitaso laskee.
Joidenkin oireiden tulisi varoittaa vanhempia. Äkillisessä ummetuksessa voi olla piilossa suoliston tukkeutuminen tai invaginaatio. Tällaiset olosuhteet edellyttävät välitöntä lääketieteellistä apua.
Ota heti yhteys lääkäriisi, jos havaitset lapsella seuraavat oireet:
Jos jotkut ilmenemismuodot eivät ole tuttuja ja hälyttäviä, on parempi kuulla lastenlääkäriä. Muista, että laksatiivisen tai peräruiskeen ottaminen suolen tukkeutumisessa olevalle lapselle on hengenvaarallinen.
Jos kaikki oireet viittaavat ummetukseen, vauva yrittää, mutta ei voi tyhjentää suolistoa, sitä pitäisi auttaa. Tuolin retentio tapahtuu säännöllisesti kaikissa lapsissa. Jos tämä ei tapahdu systemaattisesti, lisähoitoa ei tarvita. On suositeltavaa ensin kääntyä lääkärin puoleen.
Glyseriinikynttilät ovat tehokas ja turvallinen keino ummetusta varten. Vaikutus on pehmeä, ulosteet pehmenevät ja helpompi poistaa. Kynttilä on syytä tuoda vauvalle syvälle vasemmassa reunassa, jalat on taivutettu. Purista pakarat muutaman minuutin ajan lääkkeen liuottamiseksi.
Toinen tapa nopeaa apua on tehdä peräruiske. Se vaatii keitettyä vettä huoneenlämmössä. Tehokkuuden lisäämiseksi lisää myös tl glyseriiniä. Jotkut asiantuntijat suosittelevat suolaliuoksen ottamista nesteenä. Se voi kuitenkin aiheuttaa lapsen polttavan tunteen.
Peräruiskeen asettamisen säännöt lapselle ovat seuraavat:
Älä unohda, että tällaiset toimenpiteet sopivat kertaluonteiseen apuun. Niitä ei pidä käyttää jatkuvasti krooniseen ummetukseen. Tällaiset menetelmät eivät poista syytä.
Toisin kuin ystävien ja sukulaisten neuvoja, älä turvautua saippua- tai saippua-peräruiskojen käyttöön. Tämä johtaa suolen voimakkaaseen ärsytykseen.
Usein vanhemmat pyrkivät selviytymään ongelmasta yksinään käyttäen tuttuja laksatiiveja. Kuitenkin, jos vauvalla on 2 vuotta ummetusta, aikuisille tarkoitettu lääke voi vahingoittaa häntä. Tällaisilla lääkkeillä on suuri annos ja ne voivat aiheuttaa ei-toivottuja sivuvaikutuksia. Periaatteessa vauvoille määrätään todennäköisemmin ei laksatiiveja, vaan keinoja, jotka helpottavat ulostumista.
Yksi tehokkaimmista, mutta samalla turvallisista keinoista on laktuloosisiirappi. Hänet voidaan määrätä lapsille, joilla on krooninen ummetus. Yleensä se pitäisi ottaa melko kauan. Annostus määräytyy lapsen iän ja painon mukaan. Parannus tapahtuu jo 2-3 päivän kuluessa hoidosta.
Myös lääkkeitä, kuten Dufalac, Buscopan, Prelax, voidaan määrätä lääkäriksi. Monet farmaseuttiset lääkeaineet on suunniteltu normalisoimaan mikroflooraa, eliminoimaan liiallinen kaasu ja koliikki. Hoito voi kestää 2-3 viikkoa. Sinun ei pitäisi muuttaa asiantuntijan asettamia ehtoja.
Systeeminen vaikeus suoliston tyhjentämisessä tulisi toimia syynä klinikalle. Jos vauvalla on usein ummetusta, hoito on sovitettava yhteen lastenlääkärin kanssa. Huumeiden virheellinen ja pitkäaikainen käyttö voi johtaa kielteisiin seurauksiin.
Vauvojen ummetuksen hoitoon tarkoitettu perinteinen lääketiede perustuu luonnollisiin tuotteisiin. Koska allergisia reaktioita ei ole, niiden käyttö on tehokasta ja turvallista.
Maukas, hyödyllinen ja tehokas työkalu. Se on niin turvallista, että se annetaan jopa vauvoille. Tärkeintä on valita hyvälaatuinen tuote. Voit juoda liemiä ja mehuja. Päivittäinen annos - 250 ml.
Mikoklizmille kamomilla on keittosekoitus. Sinun täytyy soittaa kirjaimellisesti 15 ml nestettä ja päästä peräaukkoon. Se pehmentää ulosteet ja edistää nopeaa tyhjennystä.
On erittäin tehokasta, että mikropellit käyttävät kasvi- tai nestemäistä parafiinia. Se parantaa täydellisesti peristaltiikkaa, voitelee limakalvon ja pehmentää ulosteen massat.
Meijerituotteilla on positiivinen vaikutus suoliston mikroflooraan. Se on annettava lapselle päivittäin. Voit lisätä ruokalusikallista kasviöljyä kefiriin ja antaa tällaisen työkalun yöksi.
Punajuuri on suosittu tuote ummetuksen torjumiseksi. Erinomainen auttaa sokerijuurikkaan salaattia kasviöljyllä.
Dill vettä ei vain taistella ummetusta lapsilla, mutta myös poistaa kaasun ja koliikkia. Se on luonnollinen lievä laksatiivinen. Infuusion valmistamiseksi 1 rkl. l. siemenet kaada 300 ml kiehuvaa vettä. Juo pieninä annoksina koko päivän.
Positiivinen vaikutus vatsan peristaltiikkamassaan. Se tulisi tehdä myötäpäivään. On myös tärkeää, että lapsi liikkuu tarpeeksi, pelaamalla ulkoilupelejä. Liikkumisen puute voi myös aiheuttaa ummetusta.
Ole varovainen kotihoidon kanssa. Jotkut keitetyt ja yrtit eivät sovellu lasten hoitoon. Jos olet epävarma lääkkeen annostelusta tai sen käyttökelpoisuudesta, ota yhteys lääkäriisi.
Lasten ulosteen normalisoinnissa on erittäin tärkeää ruokavalio ja juominen. Meidän on hieman harkittava lapsen ruokavaliota ja elämäntapaa Tämä on ainoa tapa selviytyä kroonisesta ummetuksesta.
Tärkeä osa on juomatila. Varmista, että vauva joi riittävästi nestettä. Paras on puhdas vesi, keinotekoinen luumut tai viikunat, vadelma-lehtiä, omena tai persikka mehu. Erinomainen keino juoda aamulla tyhjään vatsaan puhtaalla vedellä. Riittää 0,5 kupillista.
Seuraavien tuotteiden sisällyttäminen valikkoon vaikuttaa myönteisesti:
Suurten määrien hedelmien ja vihannesten kulutus on välttämätön edellytys lasten ummetuksen torjumiseksi. Anna lapselle kuivattuja hedelmiä - rusinoita, kuivattuja aprikooseja, luumuja. No käsittelee kefirin tehtävää, mutta vain tuoretta. Kun hän on seisonut vain 1-2 päivää, hän menettää monia hyödyllisiä ominaisuuksiaan.
Harkitse, että jotkut tuotteet lisäävät kaasun muodostumista, voivat johtaa turvotukseen. Näitä ovat palkokasvit, kehittymättömät banaanit, makeat leivonnaiset, viinirypäleet, kaki, keitetyt munat. Valkoisen leivän sijaan valmistetaan täysjyväjauhoja.
Usein 2-vuotiaiden lasten ummetuksen syy on maito. Vauva voi olla allerginen sen proteiinille. Tämä voi aiheuttaa vaikeuksia suoliston tyhjentämisessä. Fermentoitu maito on tältä osin edullinen. Joskus on korvattava maito soijatuotteilla.
Jos vauva on altis ummetukselle, vähennä seuraavat elintarvikkeet minimiin:
Opeta lapsesi aktiiviseen elämäntapaan varhaislapsuudesta. Liikunta aktivoi täydellisesti peristaltiikkaa ja antaa keholle energianvahvistuksen. Kävele, pelaa pelejä, opeta lapsellesi ajaa pyörällä.
Ummetuksen ongelma koskee usein lapsia. Vanhempien tehtävänä on minimoida haitalliset tekijät. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä lapsen ruokavalioon. Harvinaisissa vaikeissa suoliston liikkeissä voi käyttää nopeita apuvälineitä. Muissa tapauksissa on löydettävä ongelman juuret ja korjattava se.
Lue lisää siitä, miten ummetusta hoidetaan pikkulapsilla - katso video:
Epäpuhtausprosessin rikkomuksia havaitaan kaikenikäisille ihmisille, mutta 2-vuotiaan lapsen ummetus on vakava ongelma, koska se voi vaikuttaa kielteisesti psykologiseen, emotionaaliseen ja fyysiseen kehitykseen.
Pienille lapsille ummetus ei ole vain suolenliikkeiden välisten aikavälien kasvu vaan myös ulosteiden tiheyden ja johdonmukaisuuden muutos.
Jos käynti WC: ssä pysyy säännöllisenä, mutta lapsen on pyrittävä evakuoimaan ulosteet, hän kokee voimakasta kipua, ja uloste muistuttaa lampaita, vanhempien on kuultava lastenlääkäriä ja gastroenterologia.
Alle 1-vuotiaille imettäville vauvoille tärkein syy on riittämätön äidinmaito, ruoka-aineallergiat ja mahdolliset syntymähetkellä saadut keskushermoston vauriot.
2-vuotiaiden ja sitä vanhempien lasten ummetus luokitellaan fysiologisten ja hermostollisten syiden mukaan.
Lastenlääkärit kiinnittävät suurta huomiota lasten psyykkiseen ummetukseen, joka syntyy perheen jännittyneestä tilanteesta, päivittäisen rutiinin muutoksista, jotka liittyvät päiväkodin ensimmäisiin käynteihin, ja kipu-oireyhtymästä, joka esiintyy ulostuksen aikana.
Muut lapsuuden ummetukseen liittyvät syyt, asiantuntijoiden kutsuminen:
Enemas, joka on suunniteltu helpottamaan ulosteen massojen poistumista, voi johtaa luonnollisen suolen refleksin estoon.
Siksi lapsen ulosteesta tehdyt rikkomukset kahden vuoden kuluessa tulisi tehdä vain hoitavan lääkärin valvonnassa.
On tärkeää muistaa, että peräruiskeet ja laksatiivit voidaan antaa lapsille vain äärimmäisissä tapauksissa lääkärin tai gastroenterologin kuulemisen jälkeen.
Päivittäisten ulostumien määrä on jokaiselle lapselle yksilöllinen. Indikaattori riippuu paitsi lapsen iästä, myös ruokavaliosta, siihen liittyvistä patologioista, psykologisesta tilasta.
Alle 1-vuotiaille imettäville lapsille ulosteen määrä vastaa aterioiden määrää. Jos lapsi käyttää keinotekoisia seoksia, hän voi 1 - 2 kertaa päivässä.
Yli vuoden ikäiset lapset menevät WC: hen keskimäärin kerran 24 tunnissa. Jos vauvalla on uloste, on vähemmän todennäköistä, että vauvalla on ummetusta.
On erittäin tärkeää, että ulosteet ovat johdonmukaisia. Nuoremmissa lapsissa se on huono.
Jos uloste muistuttaa kovaa makkaraa tai se näyttää kuivilta kovilta pallilta, sen jälkeen, kun suolet on tyhjennetty 2 vuoden kuluttua, se ei tunne helpotusta, mikä osoittaa myös, että vauvalla on ummetus.
Ennen kuin teet jotakin, vanhempien on kiinnitettävä huomiota seuraaviin merkkeihin, joissa lapsilla on ummetus:
Yleiset (suoliston ulkopuoliset) oireet viivästyneiden ulosteiden kohdalla ovat heikkous, kyyneleisyys, vauvan nopea väsymys, selittämätön laihtuminen, ihon haju, pustulaariset purkaukset.
Ennenaikainen hoito voi johtaa kroonisen ummetuksen ja lapsen peräsuolen menetykseen, joten jos havaitset tyypillisiä oireita, ota välittömästi yhteys lääkäriin.
Yli vuoden ikäisille lapsille on ominaista säännöllinen postitusjärjestelmän rikkominen. Asiantuntijat selittävät tätä juomasääntöjen tai ruokavalion rikkomista.
Mutta jos lapsi haluaa tyhjentää suolet, mutta ei voi tehdä sitä yli kaksi päivää ja samalla valittaa vatsakipua, vanhempien pitäisi epäillä ummetusta ja kuulla lääkärin kanssa.
Jos tällä hetkellä ei ole mahdollista, voit käyttää jotakin seuraavista lasten hätätilanteista:
Jotta lapsen suoliston limakalvoa ei vahingoitettaisi eikä aiheudu haittaa hänen terveydelleen, seuraavia sääntöjä on noudatettava, kun annetaan nopeaa apua:
Jos lapsellasi on vuotiaiden ummetus, on tarpeen kuulla lääkärin kanssa, koska väärä hoito voi johtaa vakaviin komplikaatioihin.
Koska pääasiallinen syy, jonka vuoksi yli 2-vuotiaalla lapsella on säännöllisesti ummetusta, asiantuntijat kutsuvat epäterveellistä ruokavaliota, sinun pitäisi analysoida ruokavalio ja tehdä siihen tarvittavat muutokset.
Suuri rooli ulosteiden pehmenemisessä on juomatila. Jotta lopetetaan ummetus lapsessa, voit käyttää puoli lasillista puhdistettua vettä aamulla tyhjään vatsaan.
Päivällä 2-vuotiaalle vauvalle voidaan tarjota kasviperäistä teetä, hedelmäkasvien, viikunoiden tai luumujen keittämistä, omenoita tai persikoita sisältäviä luonnollisia mehuja.
Lapsen tasapainoinen ruokavalio sisältää:
Tapauksessa, jossa ummetus lapsi ajoittain kiusataan, hiilihapotetut juomat, pikaruokaa, rasvaisia, paistettuja elintarvikkeita, keitettyjä riisiä, perunoita ja makeisia suljetaan kokonaan ruokavaliosta.
Tällaisen ongelman, kuten nuoren lapsen ummetuksen, on otettava yhteyttä lastenlääkäriin tai gastroenterologiin. Ehkä he lähettävät vauvan asianomaisten asiantuntijoiden kuulemiseen.
Täydellisen tutkimuksen jälkeen saatujen tietojen perusteella lääkäri määrää hoidon, jonka tarkoituksena ei ole vain oireiden lievittäminen, vaan myös poistamaan poiston syyn.
Yhdistetty hoito sisältää huumeiden käyttöä, ruokavalion säätämistä, juomasääntöä, voimisteluharjoituksia. Perinteisen lääketieteen menetelmät on myös sovitettava yhteen lääkärin kanssa.
Tärkeä edellytys "isoäidin" reseptien käyttämiselle on allergisten reaktioiden puuttuminen komponentteihin.
Jos verta löytyy ulosteista, pahoinvoinnista ja oksentelusta, itsehoito on kielletty, sinun on kutsuttava ambulanssi.
Tehokkaat keinot perinteisen lääketieteen tunnustamiseksi:
Tuloksena oleva koostumus kaadetaan kahteen lasiin, joista yksi lapsi juo nukkumisen yön jälkeen ja toinen illalla.
2-vuotiaan lapsen ummetus on yleinen ilmiö, jossa on ruoansulatus-, fysiologisia ja psykologisia syitä.
Tyhjennysasiakirjan viivästymisen komplikaatioita voivat olla sellaiset patologiat, kuten peräsuolen prolaksa, peräaukon halkeamat, paraprostiitti ja jopa tuumoriprosessien kehittyminen.
Siksi, kun havaitaan vauvan tyypillisiä oireita, on osoitettava, että asiantuntija määrittää välittömästi ongelman monimutkaisen hoidon syyn ja määrityksen.
Lasten vaivojen joukossa ummetuksen ongelma on johtava paikka lasten käytännössä. Useiden päivien lapsen ulostyönnin puute on usein erittäin huolestunut äidistä ja isistä. Tämän ohella vanhemmat ja tällaiset ilmentymät ovat vakavia vaikeuksia käydä wc: ssä ja lasten vastaava valitus kipua kohtaan ja sen seurauksena lasten kieltäytyminen potista eivät ole yhtä huolestuttavia.
Ummetusta pidetään suolistojen ulosteiden hidastettuna. Tällainen tuolin kanssa ilmenevä ongelma voi ilmetä ehdottomasti kaikissa ikäryhmissä sekä vanhuksilla, kypsillä ja keskisuurilla, että koululaisilla, lastentarhoilla ja imeväisillä. Lääketieteellisten tietojen mukaan ummetus on yleisin häiriö lasten ruoansulatuskanavan työssä. On käynyt ilmi, että vanhemmat eivät työnsä vuoksi kiinnitä tarpeellista huomiota tähän ongelmaan lapsensa kanssa, tai heillä ei yksinkertaisesti ole aavistustakaan siitä, kuinka monta kertaa viikossa pojan tai tyttären pitäisi mennä wc: hen "suuressa" ja mikä pitäisi olla normi jakkara eri ikäisille lapsille.
Eräät äidit ja isät käyvät samankaltaisessa tilanteessa kuulemassa lastenlääkäriä tai tulevat, mutta eivät heti, koska he eivät antaneet tuolle asti merkitystä tällaisille ongelmille.
Ummetus on suoliston funktionaalinen häiriö, joka ilmenee ulosteiden välisen ajanjakson huomattavalla kasvulla. Harkitse myös ummetuksen kipua ulosteessa ja kovia, tiheitä ulostetta, jotka muistuttavat lampaita, huolimatta säännöllistä käyntiä wc: hen, jossa käyntien määrä on normaali tietyn iän osalta.
Peräsuolen tyhjentäminen lapsessa voi olla päivittäinen ja melko säännöllinen prosessi, mutta jokaiselle tällaiselle teokselle liittyy vahva yritys ja muutos ulosteessa, joka on ominaista tällaisille poikkeavuuksille: melko laaja läpimittainen sylinteri, hienojakoinen melko kuiva, tiheä uloste. Tällaiset tilanteet ovat tyypillisiä paksusuolen hajoamisen oireita, ja niitä voidaan pitää kroonisena ummetuksena, jos sinulla on nuorempia lapsia (alle 3-vuotiaita), joiden uloste toimii alle 6 kertaa viikossa, ja alle (yli kolmen vuoden) vanhemmille lapsille vähemmän kolme takaisin seitsemän päivän kuluessa. Vatsakipuissa, jotka ovat ummetuksen uskollisia kumppaneita, lapset reagoivat itkemisen ja ahdistuksen kanssa.
Fecal massat ovat siirtymässä "poistumaan" suoliston lihasten avulla, jotka aaltoilevalla tavalla supistuvat hermopäätteiden vaikutuksesta ja pakottavat ulosteet alemmiksi ja alemmiksi. Huuhtoutumisnäkökohta ilmenee hermopäätteiden ärsytyksen vuoksi, jotka sijaitsevat peräsuolessa, jossa ulostetta pääsee ulos, venyttämällä sitä.
Vanhemmissa lapsissa suolen liikkeitä hallitaan tietoisesti keskushermoston toiminnan seurauksena.
Orgaaninen ummetus, joka johtuu:
Funktionaalinen ummetus on yleisin pikkulapsissa. Niihin liittyy ruoansulatuskanavan heikentynyt toiminta.
Tärkeimmät syyt ummetukseen lapsella 2 vuotta:
Spastisen ummetuksen vaikutusmekanismi on seuraava: edellä mainittujen syiden vaikutuksesta suoliston lihasten sävy voi muuttua. Suolen minkä tahansa osan sävyjen lisääntymisen myötä esiintyy kouristusta, jonka seurauksena ulosteet pysähtyvät tähän paikkaan eivätkä pysty siirtämään sitä nopeasti, mikä johtaa ulosteiden massan vahvistumiseen. Tällaisen rikkomisen ilmentyminen on ns. Lampaiden ulosteet.
Toinen funktionaalisen tyypin ummetuksen tyyppi on hypotoninen, jolle on tunnusomaista ulosteentunnistus, jota seuraa ulosteen massojen vapautuminen sylinterin muodossa.
Myös ummetus 2-vuotiaana lapsena voi olla ohimenevä - tilapäiset häiriöt ulosteessa. Tämä johtuu pääasiassa ruokavalion epätarkkuuksista ja dehydraatiosta sairauden aikana, jossa on korkea kuume, hikoilu tai oksentelu.
Tällaisia ilmenemismuotoja ei pidetä ummetuksena ja ne ovat helposti korjattavissa, jos ulosteenpoiston syy on poistettu. Usein tällaisen "mikro ummetuksen" tukeminen on tavallista vettä, kun lapsen juominen on korjattu, kaikki putoaa paikalleen.
Ummetus vaikuttaa erittäin kielteisesti lapsen yleiseen tilaan. Kun lapsilla on systeemisiä häiriöitä, jotka johtuvat ruoansulatuskanavan häiriöistä ja myrkytyksestä, johtuen pysähtyneiden ulosteiden haitallisten komponenttien aktiivisesta imeytymisestä suolen seinämän läpi, krooninen letargia, väsymys, heikkous ja ruokahaluttomuus kehittyvät.
Ulosteen kertyminen suolen luumeniin edistää limakalvon aliravitsemusta. Krooninen ummetus puolestaan johtaa dysbakterioosiin, jossa hyödyllisten mikro-organismien taso vähenee merkittävästi ja patogeeniset bakteerit leviävät suurina määrinä. On myös rikottu vitamiinien ja välttämättömien mikro- ja makro-ravintoaineiden imeytymistä, mikä suurelta osin rikkoo solujen ja koko organismin kudosten metaboliaa. Nämä tekijät aiheuttavat anemian ja vitamiinin puutteen kehittymistä. Tämän lisäksi suolistossa esiintyvä tulehduksellinen prosessi alkaa usein rinnakkaiskolitista, johon liittyy vatsakipuja, jotka lisäävät edelleen ummetusta. Usein esiintyy peräsuolen halkeamia, joihin liittyy veri ulosteet. Voimakas jännitys voi aiheuttaa suolen putoamisen peräaukosta.
Jos kaikki nämä merkit havaitaan lapsellasi, älä missään tapauksessa itse hoitaa lääkkeitä, ja ota mahdollisimman pian yhteyttä lastenlääkäriisi tai pediatriseen gastroenterologiin.
Jos murusesi ei kykene itsestään purkautumaan, niin hän todennäköisesti tarvitsee apuasi, jotta ei pahentaisi jo epämiellyttäviä tunteita. Monet vanhemmat käyttävät usein perinteisen lääketieteen reseptejä, jotka eivät aina ole tehokkaita ja joissakin tapauksissa jopa vaarallisia.
Lisäksi tällaiset keinot rektaalisen tyhjennyksen stimuloimiseksi, jos niitä voidaan käyttää varoen, ovat erittäin harvinaisia, koska järjestelmällinen interventio voi estää luonnollisen refleksin ulosteeseen.
Mutta kuinka nopeasti vauva auttaa kotona? Lapsen kärsimyksen lievittämiseksi voit käyttää seuraavia manipulaatioita:
Varoitus! Sinun tulee välittömästi ottaa yhteyttä lääkäriin, jos lapsella on säännöllinen ummetus, johon liittyy turvotus, vatsakipu, ruokahaluttomuus ja vielä enemmän, jos ulosteet ovat veren jälkiä.
Pediatriset gastroenterologit ja lastenlääkärit ovat mukana peräsuolen tyhjennyshäiriöiden hoidossa, joissakin tapauksissa sairauden etiologiasta riippuen saatat joutua kuulemaan endokrinologia, neurologia tai psykologia.
Kunkin yksittäisen tapauksen hoito valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon lapsen kehon ominaisuudet, häiriön syyt, patologian vakavuus ja mahdolliset komplikaatiot. Hoidon päätavoitteena on muodostaa säännöllinen kivuton suolenliike, jossa on pehmeä konsistenssi.
Ensinnäkin vauvan systeemisessä ummetuksessa on tarpeen muuttaa hänen ruokavalionsa. Lääkkeet yksin, jos jätät vaarallisen valikon muuttumattomana - tämä on vain lyhytaikainen toimenpide.
Aterioiden tulee olla seuraavien vinkkien mukaisia:
Näiden tuotteiden joukossa ovat:
Kaikki nämä hedelmät voidaan kuluttaa missä tahansa muodossa paitsi paistettuna. Voit hautua tai keittää niitä, tehdä salaattia tuoreista vihanneksista kasviöljyllä tai hedelmillä bioaktiivisella jogurtilla. Voit myös hemmotella vauvaasi enemmän hedelmä- ja vihannespyrettä ja -mousseja.
Maidolla, makeisilla, palkokasveilla ja banaaneilla on kiinteä vaikutus, joten ne olisi jätettävä lapsen ruokavalioon.
Ummetusta kutsutaan usein sivilisaation taudiksi. Tämän häiriön oireita esiintyy missä tahansa ikäryhmässä: aikuisilla, vanhuksilla, puolitoista vuotta vanhemmilla lapsilla ja jopa lapsilla. Monet ihmiset ajattelevat, että lapsilla ei ole välttämätöntä hoitaa ummetusta, ja he tekevät ilman lääkärin apua. Onko tämä epämiellyttävä häiriö, joka on vaaraton ja mitä tehdä, jos vauvan potti jätetään tyhjäksi pitkään?
Tästä artikkelista opit
Ummetus - eräänlainen ruoansulatuskanavan toimintahäiriö, joka ilmenee systemaattisina epätäydellisinä tai vaikeina suolen liikkeinä, pitkittynyt ulosteentunnistus. Ongelmana on harvinaiset matkat wc: hen, kipu suolen liikkeissä, tarve työntää, ulosteen muoto. Funktionaalista ummetusta luonnehtivat säännölliset defecation-prosessin rikkomukset.
Vanhempien tulisi miettiä ongelmaa, jos lapsen suolenliikkeiden esiintymistiheys viikossa ei ole ylittänyt kolme kertaa, kun menossa wc: hen, lapsi on huolissaan. On aika neuvotella lääkärin kanssa, jos ulosteen konsistenssi on tiheä, siinä on verta, ja muoto on kiinteä sylinteri tai pyöristetyt palaset.
Suolen häiriöt voivat aiheuttaa seuraavia tekijöitä:
Ummetus voi aiheuttaa ruumiillistuneita hyökkäyksiä, jotka johtuvat elintärkeiden prosessien elintärkeästä toiminnasta, heikentäen suoliston motiliteettia.
Suojaamaan infektioita ja myrkytyksiä vastaan nuorille lapsille annetaan usein keitettyä vettä, jossa ei ole mineraalisuoloja. Erityisesti kaliumin puute vähentää suoliston peristaltiikkaa. Tilannetta pahentaa kuiva ilma ja lämmitys asunnossa lämmityskauden aikana, mikä aiheuttaa vauvan ylikuumenemisen. Kaikki syyt aiheuttavat ummetusta lapsessa.
Myös suolistorakenteen synnynnäisiä häiriöitä on yleensä diagnosoitu vauvan ensimmäisen elinvuoden aikana. Tällaiset poikkeamat kehityksessä tapahtuvat jopa sikiön alkion kehittymisen aikana.
Taulukko 1. Fysiologisen heikentyneen ummetuksen syyt (Tärkeää! Taulukkoa voi vierittää oikealle ja vasemmalle).
Psykologiset syyt voivat myös aiheuttaa ummetusta. Kerran tuntemattomassa ympäristössä - lastentarhassa, kehityskeskuksessa, sairaalassa, 2-vuotiaana oleva vauva voi välttää rasituksen tai epätavallisen putkityypin.
Lapsen epäonnistunut suoliston tottuminen pottiin, kielto käyttää wc: tä päiväkodin opettajilla (joskus se tapahtuu) voi aiheuttaa refleksin, joka viivästyttää suoliston tyhjenemistä. Tämän seurauksena ulosteen massat tiivistyvät, ummetus muuttuu krooniseksi, refleksi on kiinteä ja muuttuu vakaana taitoksi.
On tärkeää! Kuuluisa Ukrainan lääkäri Jevgeni Komarovskin joukossa yleisin syy ummetukseen aiheuttaa dehydraatiota ja kaliumin puutetta ruokavaliossa. Hänen mielestään 99% lasten ummetuksesta ei ole hengenvaarallinen, vaan se vaatii aikuisten väliintuloa, koska ne vaikeuttavat vauvan psyko-fysiologista tilaa.
Ummetusta osoittavia tekijöitä on yleensä vaikea jättää huomiotta vanhemmille. Kun lapsen huumausaineen rikkominen viettää potin pitkään tai välttää täysin käymästä wc: lle "iso". Vauva on ahdistunut, voi valittaa kipua, rommia ja turvotusta mahassa.
Ongelma voi osoittaa potin sisällön ja tarkastaa sen. Ulosteen määrä, kun ummetus on tavallista vähemmän, tai se on erillinen hiukkanen, sen koostumus on paksu ja kuiva, muoto on nauhoja tai palloja. Usein ummetuksessa, limassa tai veressä on näkyvissä ulosteissa.
Pitkäaikainen ulosteenkestävyys aiheuttaa fermentaatiota ja hajoamista. Myrkyllisillä tuotteilla on kielteinen vaikutus lapsen yleiseen hyvinvointiin: hänestä tulee hitaita, repeämäinen, ärtynyt, voi kieltäytyä ruoasta. Usein ummetuksella lapset valittavat päänsärkyä, pahoinvointia ja unihäiriöitä. Kun olet käynyt wc: ssä, vauva voi valittaa peräaukon kipua.
Lapsen ulosteen puuttuminen päivän aikana on huolestuttavaa, jos lapsi tuntee ilmeisen epämukavuuden. Sisäliikkeen puuttuminen pahoinvoinnin, oksentelun ja nestemäisen purkauksen (ripuli) kautta tiivistettyjen ulosteiden kautta - ota välittömästi yhteys lääkäriin. Jos lämpötila nousee - soita ambulanssi. Katso pediatria pitäisi, jos mikään ei auta kotiin korjaustoimenpiteitä.
Normaalisti lasten ulosteen esiintymistiheys on yleensä mahdollista seuraavien toimenpiteiden avulla:
Mitä tehdä, jos lapsella on tarttuvan tai muun sairauden aiheuttaman kuivumisen aiheuttama ummetus? Tärkeintä - on tarpeen noudattaa kaikkia lastenlääkärin suosituksia.
Jos suolistossa esiintyy pitkäaikaisia häiriöitä, on tarpeen neuvotella gastroenterologin tai endokrinologin kanssa. Patologian syiden tunnistaminen voi vaatia endoskooppista tutkimusta, vatsaelinten ultraääniä, veren, virtsan ja ulosteiden laboratoriotestausta.
Tämä on mielenkiintoista. Vanhemmat ihmettelevät usein, voiko banaanin vauvoissa olla ummetusta. Ravitsemusterapeuttien mielipide on seuraava: kypsymättömät banaanit voivat aiheuttaa ummetusta ja ylikypsiä hedelmiä, päinvastoin, vähentää sen oireita.
Tilastojen mukaan maailman myydyimmät lääkkeet ovat laksatiivit. Lapsissa pehmeän ja kivuttoman suolenliikkeen hoitoon tarkoitetut lääkkeet on jaettu niihin, joita käytetään suun kautta - teetä, liuoksia, tabletteja ja peräsuolen peräpuikkoja, peräruiskeita. Suun kautta annettujen lääkkeiden toiminta perustuu:
Laksatiivien lisäksi lääkkeitä, jotka vähentävät suoliston sävyä, probiootteja ruoansulatuskanavan normaaliin toimintaan, määrätään entsyymivalmisteista. 2–3-vuotiaiden lasten sallitut varat ovat seuraavat:
On tärkeää! Kun käytät laksatiiveja, sinun on noudatettava tiukasti annostusta. Muuten ne voivat aiheuttaa vatsakipua, ripulia ja heikkoutta.
Mutta mitä dr. Komarovsky suosittelee:
Ei ole toivottavaa ottaa itsenäisiä yrityksiä lievittää vauvaa ummetuksesta ilman lääkärin kuulemista. Jos kahden vuoden ikäinen lapsi kärsii usein ummetuksesta, on täysin mahdollista, että tämä on sairauden oire.
Alle 3-vuotiaille lapsille on suositeltavaa puhdistaa peräruiskia vain, kun on neuvoteltu lastenlääkärin kanssa, koska ulosteenkertymä voi johtua kirurgista interventiota vaativasta patologiasta. Tällaisissa olosuhteissa et voi laittaa peräruiskia!
Jos lääkäri on antanut luvan, valmistakaa kaikki mitä tarvitset: 30 ml: n öljypitoisuusohjeiden mukaisesti kiehutettu kumisuihku tai 250 ml vesiliuosta, astia ja öljypyyhe. Peräsuoleen injektoidun nesteen määrä riippuu lapsen painosta. Öljyä (astelpuu, ruusunmarja, hamppu) tai vettä (kamomilla-infuusiota, suolaliuosta) kuumennetaan kehon lämpötilaan.
Sinun täytyy ensin puhua vauvan kanssa ja selittää menettelyn merkitys. Ei ole suositeltavaa pakottaa peräruisketta, sillä fyysinen tai psyykkinen trauma voi esiintyä erityisesti poikassa. Voit kertoa satua mikrobeista, jotka eivät halua mennä ulos, ja perseestä, joka on sairas, ja sitä käsitellään tällä tavalla.
Ennen kuin aloitat menettelyn, sinun täytyy pestä kädet, levittää öljykangas, laittaa vauva sivulleen ja pyytää häntä vetämään polvilleen rinnalleen. Päärynän kärki on voideltava vaseliinilla tai kasviöljyllä.
Jos haluat vapauttaa ylimääräistä ilmaa säiliöstä, sinun täytyy laittaa se pystysuoraan ja purista se osaksi sisältöä. Aseta sitten kärki varovasti peräaukkoon ja vapauta sisältö vähitellen.
Jos vauva alkaa itkeä, lopeta peräruiske. Vauvan pitäisi makuulle kymmenen minuuttia, minkä jälkeen hän istuu potissa poopiin. Pidä rätti kädessä saastumisen välttämiseksi.
Esmarchin muki voidaan asettaa vauvalle vasta 4-5 vuoden kuluttua.
On tärkeää! Älä tuo pikkulapsia peräaukon vauvan saippualle tai saippualiuokseen. Tämä käytäntö on vaarallinen kokemus, joka on täynnä palovammoja ja limakalvojen ärsytystä.
Perinteisessä lääketieteessä on monia reseptejä ja suosituksia siitä, miten lapsesi auttaa ummetuksessa kotona. On yleistä, että tällainen poikkeama parannetaan öljyisillä kasviöljyillä.
Laksatiivisen vaikutuksen lisäksi aineilla on antiparasiittinen vaikutus, esimerkiksi:
Tee niistä helppoa: kourallinen kuorittuja kuivattuja hedelmiä täytetään kiehuvalla vedellä ja jätetään yön yli. Aamulla juoma juodaan tyhjään vatsaan, ja hedelmiä syö. Samankaltainen vaikutus on lämmin vesi, jossa on tl hunajaa.
Kun lapsella on ummetus, vihreä apteekki tuo helpotusta: fenkolin, tillien, kamomillan, vadelma-lehtien perustuvat kasviperäiset teet. Ummetusta, pellavansiemeniä, voikukkien kukkia ja herkkusienen siemeniä.
On tärkeää! Luonnollinen ei tarkoita täysin turvallista. Ennen kuin annat lapsellesi luonnollisen lääkkeen, sinun on neuvoteltava lääkärisi kanssa.
Ummetuksen paras ehkäisy on vauvan terveellinen elämäntapa, mukaan lukien oikea ravitsemus, kävely raittiiseen ilmaan, liikunta. Tilastojen mukaan jopa 2–3-vuotiaat lapset viettävät katselukuvia keskimäärin kaksi tuntia päivässä.
Ei ole yllättävää, että monilla heistä on suoliston ongelmia. Voimistelu tällaisille lapsille, mukaan lukien kyykky ja kierre, tulee olla päivittäinen liikuntakasvatus.
Kahden vuoden kuluttua monet lapset menevät itsepäisesti pottiin. Jotta he haluaisivat prosessin, voit valita tämän kohteen vauvalla myymälässä ja harjoittaa sitä vähitellen.
Ei missään tapauksessa voi taistella vauvan kanssa ja torjua häntä, jos hän on ”syyllinen”, pelkoa rangaistuksesta voi johtaa psykologiseen ummetukseen. Muista kysyä lapselta, onko hän menossa lastentarhassa. Jos psykosomaattisiin ongelmiin liittyy ongelmia, on suositeltavaa yhdistää psykologi ja opettaja päätökseen.
Lapsen ruokavaliossa, vihannesten ja hedelmien astioissa tulisi joka päivä olla puolet koko syömästä ruoasta. Ummetusta sairastavaa lasta ei pitäisi antaa:
Leseeseen sisältyvä selluloosa voi lievittää ulosteiden viiveitä, jos lapsi syö niitä päivittäin. Leseet löytyvät puhdistamattomista viljoista: vehnästä, riisistä, kaurajauhosta, puurosta, josta on toivottavaa syödä jatkuvasti. Käytä vain ruokavalion lajikkeita.
Muista noudattaa sitä edellytystä, että lapsi joi puhdasta vedetöntä vettä ilman kaasua. Kolmen vuoden ikäisenä kulutusaste on jopa litra, viiden vuoden aikana - 1,2 litraa.
Jos vauva tuntuu haluavan ulostaa, on välttämätöntä käyttää wc: tä ja seurata lasten suoliston tyhjentämistä ajoissa.
Kaikkien menetelmien yhdistelmä takaa, että sinä ja vauva eivät koskaan tiedä, mikä on voimakas ummetus.
Lapset joutuvat usein ruoansulatuskanavan ongelmiin. Heidän ruumiinsa ei ole vielä täysin muodostunut, ja tämä prosessi tapahtuu jatkuvasti. Tilannetta vaikeuttaa kuitenkin se, että lapsi ei voi valittaa ongelmista ja kuvailee sitä tarkemmin. Vanhempien on kiinnitettävä erityistä huomiota ummetuksen oireisiin. Sinun pitäisi myös tietää, mitä toimenpiteitä tässä tapauksessa on toteutettava.
Lapsissa esiintyvät suolistosairaudet johtuvat yleensä lapsen tai äidin, joka ruokkii maitoa, väärän ruokavalion ja ruokavalion vuoksi. Myöskään synnynnäisiä ja hankittuja patologioita ei voida sulkea pois lapsesta.
Asiantuntijat tunnistavat useita syitä, jotka aiheuttavat ummetusta lapsilla:
Jos lapsen ummetus tapahtuu säännöllisesti 2 vuotta, on syytä tunnistaa se. Usein tämä ongelma ilmenee lapsilla, joiden vanhemmat kärsivät myös ummetuksesta. Näin ollen ummetuksen syy voi olla perinnöllinen tekijä.
Lääkärit ovat selvittäneet, mikä on tehokkain keino huumeille! Tilastojen mukaan jokaisella 5 venäläisellä on matoja. Lue lisää resepti, joka auttaa puhdistamaan matojen kehon vain 7 päivässä.
Lisäksi siirtyminen keinotekoiseen ravitsemukseen voi aiheuttaa ongelmia. Joissakin tilanteissa ummetus tapahtuu psykologisista syistä. Pienten lasten organismi reagoi kirkkaasti ympäristö- ja elämäntapamuutoksiin, joten voi olla melko vähän tekijöitä. Lääkärisi on syytä selvittää syyn löytää oikea hoito kahden vuoden ikäiselle lapselle.
Asiantuntijat jakavat defecation-ongelman kahteen luokkaan: orgaaninen ja toiminnallinen.
Ensimmäinen ominaisuus on paksusuolen muodon rikkominen, joka ilmeni lapsen väärän kehityksen takia. Yleensä tässä tapauksessa ummetus tapahtuu syntymähetkestä.
Toiminnalliset ilmenevät ruoansulatuskanavan toimintahäiriön vuoksi.
Kahden vuoden ikäisen lapsen ulostaminen tulee tapahtua joka päivä. Mutta älä huoli, jos tässä prosessissa on viive. Huomiota on kiinnitettävä lapsen tilaan. Jos vauva on hyvällä tuulella, hänellä on suuri ruokahalu ja käyttäytymisessä ei ole poikkeamia, niin tällainen viive on normi. Lapsella on oma rytmi ja tämä käyttäytyminen voi olla hänelle normaali. Ensinnäkin on tarpeen seurata lapsen mielialaa.
Lapsen suoliston tyhjeneminen tulee tapahtua 3 kertaa päivässä 3 kertaa viikossa. Tämä on aivan normaalia, jos lapsi käyttäytyy normaalisti.
Selvitä ummetus seuraavilla perusteilla:
Vanhempien tulisi tietää, mitä tehdä, jos lapsi on ummetus. Tätä ongelmaa ei pidä jättää huomiotta, koska se voi aiheuttaa seurauksia.
Ruosteen rikkominen on vaarallista:
Lisäksi ulosteiden kerääntyminen ei salli limakalvon saada hyödyllisiä aineita, aiheuttaa dysbakterioosia, häiritsee aineenvaihduntaa, suolistossa on tulehduksellisia prosesseja. Näin ummetus vahingoittaa suuresti koko kehoa, myrkyttää sitä ja aiheuttaa joidenkin järjestelmien toimintahäiriöitä.
Jos huomaat 2-vuotiaan lapsen ummetuksen merkkejä, tiedä mitä tehdä. On erittäin tärkeää ryhtyä ajoissa toimiin ja ottaa yhteyttä asiantuntijaan. Eri syistä voi aiheutua ongelmia ulostumalla. Siksi ilman ammatillista diagnostiikkaa ulkonäköä ei voida tunnistaa.
Jos haluat päästä eroon ongelmasta, asiantuntijan on valittava yksilöllinen hoito. Vain lääkäri voi valita hoitomenetelmän ottaen huomioon kaikki tärkeät tekijät.
Tärkeimmät terapeuttiset toimenpiteet ovat:
On tilanteita, joissa lapsi tarvitsee kiireellistä apua lapselta.
Pitäisi ottaa yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian, jos lapsi kokee:
Jos vanhemmat huomaavat ummetuksen merkkejä lapsessa, heidän on tiedettävä, mitä toimenpiteitä hänen on tehtävä. Glyseriinikynttilät ovat hyvä ratkaisu, joka auttaa lasta. Lisäksi tämä työkalu on turvallinen lapsille. Niitä voidaan käyttää vuodesta toiseen.
Puhdistava peräruiske voi myös auttaa lasta. Jos haluat selviytyä ummetuksesta, tämä menettely tulisi suorittaa kylmällä vedellä ja glyseriinillä. On tärkeää laittaa peräruiske oikein, jotta prosessi ei aiheuta epämukavuutta lapselle eikä aiheuta haittaa.
On olemassa useita vinkkejä, joiden avulla voit laittaa peräruiskeen oikein:
Sinun pitäisi tietää, että et voi usein turvautua tähän menettelyyn. On tarpeen ymmärtää, että peräruiske tarjoaa tilapäistä heikkenemistä. Tällä toimenpiteellä ei ole terapeuttista vaikutusta. Määritä terapeuttiset toimenpiteet vain erikoislääkäriksi. Siksi peräruiskeen jälkeen sinun on lähetettävä lapsi lääkärille.
Tärkeä toimenpide lasten ummetuksen torjunnassa on oikea ruokavalio. On mahdotonta korjata defecation rikkomista ilman asianmukaista ravitsemusta. Selvitetään, miten ruokkia vauvaa.
Asiantuntijat suosittelevat vanhempia:
Kun lapsen ummetus ei saa unohtaa vauvan liikuntaa. Hänen täytyy liikkua koko ajan hereillä.
On olemassa useita yksinkertaisia harjoituksia, jotka hyödyttävät lasta:
Nämä harjoitukset voidaan tarjota lapselle pelinä. Esimerkiksi kyykkyjä ja taivutuksia voidaan suorittaa, jos lapsi kerää mitään esineitä lattiasta.
Hieronnalla on voimakas positiivinen vaikutus vauvaan. Mutta on syytä harkita, että hyöty on siinä tapauksessa, että ongelma on ilmaantunut viime aikoina. Hieronta tekee ruoan helpommaksi läpi suolien.
Lapsen hieronta on hyvin yksinkertaista. Sinun pitäisi vain ajaa vauvan vatsa myötäpäivään.
Varojen valinnan kieltäminen on kiellettyä. Asiantuntijan on määrättävä lääkkeitä ottaen huomioon kaikki tapauksen tekijät. Muuten voi esiintyä allergisia reaktioita ja muita ongelmia. Vanhempien tulisi olla tietoisia siitä, että usein laksatiivien käyttö voi aiheuttaa allergioita. Vaarallisin käyttö on ilman lääkärin kuulemista. On myös mahdollisuus riippuvuuteen.
Siksi vanhempien tulisi oppia asiantuntijalta, mitä lääkkeitä heille pitäisi antaa.
Yleensä lääkärit määrittävät monimutkaisen hoidon:
Tärkeää: On kiellettyä käyttää lääkkeitä ilman lääkärin suositusta. Virheellinen hoito voi vahingoittaa vauvaa. Asiantuntija voi valita halutun työkalun, ottaen huomioon tietyn tapauksen kaikki ominaisuudet.
Pienet lapset, joilla on ummetus, voivat auttaa suosittuja reseptejä, joita on käytetty jo pitkään, ja osoitti niiden tehokkuuden. Epätavallisilla menetelmillä on lievä vaikutus lapsen kehoon. Mutta on tarpeen ottaa huomioon suoliston tila, kun valitaan keino. Näin ollen resepti tulisi valita uudelleen asiantuntijan kanssa, jotta hoito ei pahenna tilannetta.
Jos lapsi kohtaa säännöllistä ummetusta ja ilmavaivoja, tässä tilanteessa autetaan kamomillan infuusio. Lisäksi nokkosruusun infuusiolla on myös positiivinen vaikutus. Marjat hyötyvät lapsesta, jolla on ummetus.
On joitakin yleisempiä reseptejä:
On tarpeen opettaa lapselle varhaisesta iästä oikeaan elämänmuotoon. Jos lapsen rutiinia ja terveellistä ravintoa havaitaan, riittää, että päästäisiin eroon tavallisesta ummetuksesta. Yleensä kolmen vuoden iässä suolen liikkeiden prosessi tulee normaaliksi.
On tarpeen kehittää lapsen tapana mennä wc: hen samanaikaisesti. Aamujakso on paras aika vapauttaa suolet. Tällainen toimenpide hyödyttää vauvan fysiologiaa ja psykologiaa. Sinun pitäisi myös juoda muki vettä heräämisen jälkeen. Tämä toimenpide vaikuttaa positiivisesti suoliston työhön ja helpottaa suolen liikkeiden rikkomista.
Muista, että lapsen ummetus voidaan poistaa helposti, jos asianmukaiset toimenpiteet toteutetaan ajoissa, ja vanhemmat noudattivat kaikkia lääkärin sääntöjä ja määräyksiä. Älä unohda, että tämä rikkominen aiheuttaa monia ongelmia kehossa, joten sinun ei pidä sivuuttaa tätä ongelmaa.