Sisäiset peräpukamat ovat peräsuolen suonien patologia, jossa varikoosimodifioidut solmut sijaitsevat peräsuolen lumen sisällä olevan limakalvon alapuolella. Taudin spesifiset oireet ovat: kipu, pahenemisesta paheneva; verenvuoto; sisäisten solmujen menetys; anemian merkkejä. Peräpukamat määritetään sormen tutkimuksella, anoskoopilla, rektoromanoskoopilla, irrigoskoopilla. Sisäisten peräpukamien konservatiivinen hoito on tehokas alkuvaiheessa, skleroterapia ja kryokirurgia ovat tehokkaita. Kehittyneissä tapauksissa käytetään kirurgisia leikkauksia tai solmujen ligaatiota.
Sisäiset peräpukamat ovat suonikohjuja, joka sijaitsee peräsuolessa suoraan limakalvon alla. Useimmiten varikoosipatologialla on krooninen kurssi, joka kehittyy asteittain ja usein asymptomatisesti alkuvaiheessa, koska peräsuolessa on melko vähän hermopäätteitä. Noin 4% (6%, ottaen huomioon taudin sekamuoto) koko planeetan aikuisväestöstä kärsii vaihtelevan sisäisen peräpukamia. On syytä huomata, että 80 prosenttia synnyttäneistä naisista on samanlainen ongelma. Samaan aikaan toistuvan synnytyksen teko lisää mahdollisuuksia saada rektaalisia suonikohjuja (peräpukamia) monta kertaa.
Perinnöllinen taipumus on tärkein syy sisäisten peräpukamien patologisen prosessin kehittymiselle. Tämä johtuu laajentuneiden syvien muodostumien muodostumisesta, jotka embryogeneesin aikana asetetaan distaaliseen peräsuoleen anorektaalisen linjan edessä ja peräaukon kanavassa perineumin ihon alle. Provosoivien tekijöiden vaikutuksesta muodostumien koko kasvaa, jälkimmäiset siirtyvät distaalisessa suunnassa - näin muodostuu sisäiset peräpukamat.
Sisäiset peräpukamat - patologia, joka liittyy suoraan elämäntapaan. Alhainen fyysinen aktiivisuus, pitkäaikainen istuminen tai työssä pysyminen ovat tekijöitä, jotka johtavat veren stasisiin peräsuolen plexuksessa ja sisäisten solmujen esiintymisessä. Liiallinen liikunta, painon nosto johtaa myös sisäisten peräpukamien kehittymiseen. Veden riittämätön käyttö johtaa ulosteiden tiivistymiseen ja veren sakeutumiseen. Liiallinen mausteisen / suolaisen ruoan nauttiminen, välipalat, alkoholin väärinkäyttö, ärsyttää edelleen suoliston limakalvoa, mikä aiheuttaa toimintahäiriöitä (sekä ummetusta että ripulia) ja provosoi sisäisten peräpukamien kehittymistä.
Naisilla hemorroidien muodostumisen "laukaisu" on synnytys. Ylipaino / lihavuus, lantionkasvaimet aiheuttavat myös heikkoa suoliston peristaltiikkaa, ja rasvakudoksen tai kasvainkudoksen lisäpaine heikentää merkittävästi suoliston verenkiertoa.
Sisäiset peräpukamat voivat esiintyä suoliston infektioiden taustalla, jossa esiintyy limakalvon mikrotuloksia. Lihaskuitujen atrofia johtaa sisäisten solmujen esiintymiseen vanhuudessa. Stressi ja usein hermostuneet häiriöt vaikuttavat haitallisesti kaikkien elinten toimintaan, myös suolistoon, mikä lisää sisäisten peräpukamia aiheuttavien tekijöiden vaikutusta ja vaikeuttaa sen kulkua.
Sisäisten peräpukamien ulkonäköön tarvitaan kaksi ehtoa: peräsuolen (sisäisen) paineen lisääntyminen ja verisuonten seinämien heikkous. Edellä mainituista syistä peräsuolen sisällä ja niiden ulkonemassa on venymäisten plexusten laajeneminen. Patomorfologisesti määritetty sisäinen hemorrhoidal-alue, joka on peitetty limakalvolla. Siinä olevat verisuonimuodostumat on esitetty luolaisina ruumiina, jotka koostuvat useista onteloista, jotka on erotettu lihaksen ja sidekudoksen septaan.
Suurin ero sisäisten peräpukamien ja ulkoisten peräpukamien välillä on ulkoisten merkkien puuttuminen. Varikoosin solmut sijaitsevat peräsuolen luumenissa tarkasti tai jonkin verran etäisyydellä sulkijalihasta. Oireet kehittyvät niiden lisääntyessä. Proktologiassa sisäisiä peräpukamia kehitetään neljässä vaiheessa.
Vaihe I Varikoosilaajennukset ovat aluksi pieniä, pienet sisäiset ulkonemat käytännössä eivät aiheuta haittaa potilaalle. Vain joskus kovien ulostemassojen loukkaantuneet solmut vahingoittuvat ja niiden tulehdus alkaa. Erittynyt eksudaatti aiheuttaa kosteutta, palamista ja kutinaa peräaukon ympärillä. Verinen merkkien ilmestyminen wc-paperille on mahdollista, mutta usein verisuonet ovat näkymättömiä paljaalla silmällä ja ne voidaan määrittää vain ulosteiden mikroskooppisella tutkimuksella. Useimmat potilaat ilmoittavat epämiellyttävän epämukavuuden tunteen peräsuolessa suoliston jälkeen.
Vaihe II Ilman hoitoa sisäinen rektaalinen varikoosi tulee seuraavaan vaiheeseen. Peräpukamat lisääntyvät entisestään, raskauden tunne ja vieraan elimen esiintyminen suolistossa lisääntyy. Lisääntyneellä kuormituksella (raskas nostaminen, vakava yskä, ulostus) esiintyy varikoosin muodostumista peräaukosta, mutta sitten piiloutuu itsensä sisään. Spotting on merkittävämpi. Jokainen ulostuksen teko sattuu. Anemia, joka on seurausta jatkuvasta verenhukasta, liittyy epämiellyttäviin paikallisiin oireisiin. Joskus potilaan tila on lieventynyt, kaikki oireet häviävät ja remissio-vaihe alkaa.
Vaihe III. Peräpukamat ovat niin suuria, että jopa pienellä kuormituksella putoaa peräaukosta. Tässä tapauksessa ne eivät spontaanisti vetäydy sisäänpäin, aina kun pudotetut solmut on säädettävä manuaalisesti uudelleen. Tässä vaiheessa voi kehittyä komplikaatioita: selvä tulehdusreaktio, peräsuolen halkeamia, rektaalinen verenvuoto. Akuutti ei-kulkeva kipu on tärkein oire sisäisten peräpukamien komplikaatioon.
Vaihe IV. Käynnistetty versio sisäisistä suonikohjuista - jatkuvasti kohoavat peräpukamat, joita ei voida asettaa oikein. Potilas on lähes aina tuskassa. Jopa istuminen ja kävely lisäävät kipua. Hemorroidien etenemiseen liittyy pahenemisvaiheiden lisääntyminen ja oireiden voimakas vakavuus. Taudin kehittymisen nopeus riippuu provosoivien tekijöiden vahvuudesta ja organismin ominaisuuksista.
Veren stasis peräsuolen laskimoissa aiheuttaa niiden tromboosin. Sille on ominaista voimakas kipu peräaukossa. Sisäiset peräpukamat tulevat purppuranpunaiseksi, kasvattavat merkittävästi kokoa ja ovat tuskallisina palpaatiossa.
Sisäisten solmujen rikkominen johtuu ruokavalion, liikunnan ja ummetuksen virheistä. Ne putoavat ulos ja ovat peräaukon kanavassa, minkä seurauksena peräpukamat ja niiden nekroosi voivat esiintyä. Potilailla on kipua peräaukossa, luontoa ja vieraita kehon tunteita. Tentissä havaitaan tummat, jopa mustat hemorrhoidal-solmut.
Pysyvä verenvuoto peräaukon kanavasta on myös sisäisten peräpukamien komplikaatio. Heikkous ja muut yleiset oireet kehittyvät progressiivisen anemian taustalla (hemoglobiiniarvon lasku 40-50 g / l), mikä on seurausta massiivisesta verenvuodosta tai pitkittyneestä veren purkautumisesta luolaisesta peräaukosta. Pitkäaikainen peräpukamien, erityisesti iäkkäiden, menetys johtaa peräaukon sulkijalihaksen vajaatoimintaan ja kaasujen inkontinenssiin ja joskus nestemäisen suoliston sisältöön.
Ulkoisten solmujen puute ja valitusten vähäisyys vaikeuttavat taudin diagnosointia varhaisessa vaiheessa. Jos epäilet sisäisiä peräpukamia, lääkäri suorittaa digitaalisen tutkimuksen. Sterilaisessa käsineessä, jossa hänen etusormensa, asiantuntijoiden gropit varikoosikohteille määrittävät solmujen tiheyden, niiden koon ja hellyyden. Joissakin tapauksissa solmuilla ei ole selkeää ryhmittelyä, mikä osoittaa peräsuolen syvien kehojen löysää luonnetta. Palpaatio määräytyy valkoviivalla Hilton, joka on sisäisten ja ulkoisten solmujen raja. Koskettamalla sisäiset muodot muistuttavat "mulberry marjaa", joka vuotaa helposti. Pitkällä aikavälillä olemassa olevat peräpukamat, palpaatio määräytyy vähentämällä peräsuolen kytkentälaitteen sävyä, mikä osaltaan vähentää sisäisten solmujen ja limakalvojen häviämistä jopa pienellä fyysisellä työllä tai ollessa pystyasennossa.
Tarkempia tietoja solmuista voidaan kerätä anoskoopilla. Anoskoopin aikana taustavalaistusjärjestelmällä varustettu putki asetetaan peräsuoleen 10 cm: n syvyyteen. Jos solmut sijaitsevat korkeammalla, käytä sigmoidoskooppia. Endoskooppinen tutkimus antaa mahdollisuuden kerätä yksityiskohtaisia tietoja peräsuolen tilasta, peräpukamien lukumäärästä ja ulkoneman asteesta 25 cm: n syvyydessä sekä muiden proktologisten sairauksien sulkemiseen. Tutkimuksen tuloksena on mahdollista ottaa materiaalia biopsiaan, jos epäillään peräsuolen kasvainta (se ilmentää samanlaisia oireita kuin sisäiset peräpukamat).
Suolen irrigoskooppi (paksusuoli ja peräsuoli) sallii pullistumien (mukaan lukien peräpukamat) ja anaalisten fistuloiden läsnäolon röntgensäteillä ja kontrastiaineen (barium sulfaatin) suolistoon. Tavallisesti irrigoskooppi korvaa muita lapsille suoritettavia prokologisia tutkimuksia. Kaikkia instrumentaalisia tutkimuksia edeltää ruokavalio (karkean ruoan poissulkeminen) ja puhdistava peräruiske. Akuuteissa peräpukamissa tällaisia tekniikoita ei sovelleta, se liittyy voimakkaaseen kipuun ja kykyyn aiheuttaa voimakasta verenvuotoa.
Pakokaasujen laboratoriokokeet (okkulttinen verikoe, kopogrammi) ovat apuvälineitä ja mahdollistavat suoliston toimivuuden ja verenvuodon selvyyden. Lisäksi matojen ja lamblia-kystojen munien ulosteiden analyysi sulkee pois perianaalisen alueen kutinaa. Sisäisten peräpukamien differentiaalidiagnoosi suoritetaan peräsuolen prolapsilla (peräaukon ulkonema on pyöreä), jossa on peräaukon syyliä, divertikuloosia, tutkitun alueen epämuodostumia, peräsuolen syöpää (scarlet-valtimoveren puuttuminen peräaukosta).
Konservatiivinen hoito on tehokasta vain varikoosien kehittymisen alkuvaiheissa ja sitä määrätään taudin akuutissa vaiheessa. Se sisältää: oireenmukaisen hoidon (anestesian, suoliston toiminnan normalisoinnin), tromboosin (hepariinin) ehkäisyn, venotonisten lääkkeiden oraalisen antamisen (troxerutiini, diosmin). Peräsuolen peräpukamien lääkehoito on pitkä. Suun kautta annettavat lääkkeet, jotka vaikuttavat varikoosipatologiaan koko kehossa, otetaan kolmen kuukauden toistuvilla kursseilla.
Sisäisten peräpukamien I-II-vaiheessa käytetään infrapunasäteily- ja sähkökupulaatiomenetelmiä, peräpukamien skleroterapiaa. Laajentuneet laskimot samanaikaisesti pysyvät yhdessä, kulkevat tyhjinä ja vähitellen ratkaisevat. Vaiheet II-III edellyttävät radikaalimpia toimenpiteitä: prokologi määrittää kryodestruktion tarpeen (astian jäädyttäminen nestemäisellä typellä), ligaatio lateksirenkailla tai kirurginen ligaatio / varikoosialusten leikkaus sekä Milligan-Morganin operatiivinen hemorrhoidektomia tai Longo-menetelmä. Sisäisten peräpukamien disarterisaatio suoritetaan ligoimalla terminaaliset hemorrhoidalvaltimot, jotka suoritetaan USDG: n valvonnassa.
Sisäisen solmun tromboosin hoito suoritetaan nimittämällä anti-inflammatorinen hoito. Kirurginen hoito sisältää dissektiota, tromboottisten massojen poistamista ja trombosoitujen peräpukamien poistamista. Pudotettujen solmujen vähentäminen suoritetaan manuaalisella menetelmällä, kun tehottomuus on määrätty leikkaukseen (akuuttien ilmiöiden vajoamisen jälkeen).
Aikaisella hoidolla sisäisten peräpukamien ennuste on melko suotuisa. Konservatiivisilla menetelmillä, mukaan lukien veno-tonisten lääkkeiden ennaltaehkäisevät kurssit, on mahdollista minimoida relapsien tiheys. Samalla tarkoituksella toteutetaan toimenpiteitä ruoansulatuskanavan aktiivisuuden normalisoimiseksi (ummetuksen / ripulin torjuminen) ja ärtyvän suolen oireyhtymän hoidossa.
Sisäisten peräpukamien ehkäisy on terveellisen ruokavalion (hedelmät / vihannekset, juomatila), liikunnan (säännölliset kävelylenkit, voimistelu) sääntöjen mukainen, erilaisten fyysisten rasitusten poissulkeminen. Terveellinen elämäntapa poistaa sisäisten peräpukamien todennäköisyyden.
Ensimmäinen asia, joka yleensä tapahtuu jokaiselle henkilölle mainittaessa peräpukamia, on ajatus peräpukamien menettämisestä, peräaukon kudoksen herkistymisestä ja kovettumisesta sekä muut tämän taudin kliiniset oireet. Harvat tietävät, että peräpukamat eivät ole vain melko intiimi ja epämiellyttäviä, vaan myös melko vaarallisia.
Hemorroidien ulkonäköön liittyvät tärkeimmät oireet ovat sinetin muodostuminen peräaukkoon ja paljain silmin näkyvät solmut. Näiden näkyvien merkkien ulkonäkö viittaa siihen, että peräpukamat ovat olleet jo pitkään ja ovat pitkälle edenneet. Huomioi huolellisesti heidän terveytensä ja kehonsa mukaan ensimmäiset hemorrhoidon merkit ovat melko helppoa. Peräpukamat - piilevä sairaus sen alkuvaiheessa. Yleensä tauti on tuskin havaittavissa, koska kaikki muutokset ja tulehdusprosessit tapahtuvat peräsuolessa. Se on tällainen peräpukamat ja sitä kutsutaan sisäiseksi. On tapauksia, joissa ulkoiset ja ulkoiset peräpukamat näkyvät samanaikaisesti, mikä johtaa vakavampaan taudin kulkuun. Vain sisäisten peräpukamien nopea havaitseminen ja hoito voi suojata tämän taudin epämiellyttäviltä vaikutuksilta.
On olemassa useita ulkoisia ja sisäisiä tekijöitä, jotka vaikuttavat sairauden esiintymiseen muodosta riippumatta. Yleisimmät peräpukamatyypit ovat:
Taudin oireenmukainen kuva kehityksen alkuvaiheissa on lievä, minkä vuoksi sisäisiä peräpukamia on vaikea diagnosoida. Hemorroidien ensimmäiset oireet ovat yleensä jatkuvaa epämukavuutta. Kun menit WC: hen, tuntui paino ja kutina. Joissakin tapauksissa alkuvaiheessa voi olla vähäistä verenvuotoa, toistuvia vatsakipuja. Kuten käytäntö osoittaa, monet ihmiset eivät kiinnitä huomiota näihin oireisiin, ennen kuin WC-paperia vietäessä WC-paperia on jäljellä verta. Peräsuolen verenvuoto on vakava oire, jonka ulkonäkö on mahdotonta siirtää lääkärin käyntiä. Peräaukon verenvuoto voi osoittaa ei vain peräpukamia, vaan myös useita muita yhtä vaarallisia sairauksia, mukaan lukien syövän oire.
Verisuonten solmut, jotka muodostuvat sisäisistä peräpukavista, jäävät sisälle aiheuttamatta kipua. Kehittymällä sellaista tautia, jota ei ole käsitelty, peräsuolen solmut alkavat kasvaa. Tilanteen kehittyminen johtaa peräsuolen lumenin kaventumiseen, mikä vaikeuttaa suuresti ulosteiden massojen kulkua. Jos tässä vaiheessa ei ollut mahdollista diagnosoida tautia ajoissa, potilas alkaa kokea vaikeuksia käydä wc: ssä, vatsa alkaa satuttaa säännöllisesti ja on jatkuvia ummetuksia.
Kehittämällä sisäisiä peräpukamia, verenvuoto peräaukon läpikululta kasvaa ja muuttuu säännölliseksi. Jos taudin alussa verinäytettä voitaisiin nähdä vain WC-paperilla tai ulosteella, nyt veri alkaa tippua peräaukosta jokaisen WC-matkan jälkeen. Tämä oireinen kuva viittaa siihen, että toisen asteen peräpukamat ovat kehittyneet. Jos verisuonten solmujen etäisyys sijaitsee, ne eivät tule pintaan suolenliikkeen aikana. Jos solmut sijaitsevat lähellä peräaukkoa, niin silloin, kun käymme wc: hen, he voivat mennä ulos. Ulkopuolisten peräpukamien poistuminen osoittaa, että peräpukamien sisäinen muoto on siirtynyt ulkoiseen.
Kuvia sisäisistä peräpukavista, joita olet jo nähnyt edellä, ja yksityiskohtaisen videon peräpukamien ominaisuuksista, katso alla. Monet ihmettelevät, miten määrittää peräpukamien sisäinen muoto. Itse asiassa tämä on melko vaikeaa tehdä, koska taudilla ei ole ulkoista kliinistä kuvaa. Laajentuvat verisuonien lukuisat plexukset, jotka sijaitsevat runsaassa verenkierrossa. Vaskulaariset seinät alkavat menettää kimmoisuutensa, mikä johtaa verisolmujen tulehdusprosessiin. Valokuvia sisäisistä peräpukoista on vaikea löytää. Ainoastaan prokologi, joka käyttää diagnoosia varten erityisiä lääketieteellisiä laitteita, voi määrittää taudin. On tarpeen ottaa huomioon se, että sisäisten peräpukamien ilmentymillä ei ole ulkoisia merkkejä, eikä alussa aiheuta fyysistä epämukavuutta henkilölle. Sisäisten peräpukamien ensimmäisiin merkkeihin voi liittyä säännöllisesti raskauden tunne tai peräaukon epämukavuuden tunteet, ikään kuin siellä on vieraita kappaleita.
Kun nämä oireet tulevat esiin, sinun tulee hakeutua lääkäriin sairauden kehittymisen välttämiseksi. Hoidon myöhästymisen myötä krooniset peräpukamat voivat kehittyä, joiden hoito on hyvin pitkä ja vaikeaa.
Tähän mennessä tapahtuu peräpukamien hoito kansan korjaustoimenpiteillä, mutta ennen kuin käytät sitä, sinun on neuvoteltava lääkärisi kanssa, koska kansanhoito voi täydentää vain lääkkeitä, mutta ei korvaa niitä. Käytä kansanhoitoa yhdessä määrättyjen lääkkeiden kanssa. Melko usein lääkärit määräävät tulehduskipulääkkeitä:
Rohdosvalmisteita voidaan käyttää rauhoittamaan kylpyjä ja peräruiskia. Voimakkaasti lievittää taudin oireita käyttämällä perunan kuorinta, koivuterva, aloe. Juusto raastetuista, raaka- perunoista auttaa poistamaan tulehdusprosessin. On tarpeen käyttää sitä puolen tunnin ajan ennen ateriaa, kolme kertaa päivässä.
Sisäiset peräpukamat ovat tauti, jossa peräsuolen suonet laajenevat.
Potilailla on usein aikaa aloittaa sairaus ennen kuin aloitat sisäisten peräpukamien hoidon. Taudin puhkeaminen kulkee huomaamatta, koska alusten muutoksia ei voida nähdä.
Peräsuolen verenkiertojärjestelmässä on 2 laskimonsisäistä pistettä. Yksi sijaitsee peräaukon ihon alla ja toinen - peräaukon limakalvon alapuolella peräaukon sulkijalihaksen lähellä. Sisäiset peräpukamat näkyvät, kun laskimot sijaitsevat suoliston limakalvon alla.
Hemorroidien pääasiallinen syy on pystyssä kävely. Koska henkilö on jatkuvasti pystyasennossa, veren virtaus kehon alaosassa olevista elimistä on häiriintynyt. Vetovoima estää sitä.
Hemorroidit johtuvat verenvirtauksen heikentymisestä peräsuolen laskimon kautta. Tämän seurauksena laskimot venytetään ja niihin muodostuu solmuja. Näitä solmuja kutsutaan hemorrhoidaliksi, koska ne kasvavat suoliston luumenissa ja sairauden myöhemmissä vaiheissa loukkaantuvat.
Hemorroidien ulkonäkö vaatii 2 ehtoa: korkea vatsan sisäinen paine ja heikko verisuonten seinämä. Korkea paine vatsaontelossa auttaa korjaamaan peräsuolen laskimot. Heikko verisuonten seinämä on helposti venytettävissä eikä se voi palata normaaliksi muodonmuutoksen jälkeen.
Lisääntynyt vatsan sisäinen paine havaitaan, kun:
Altis venytys seinän verisuonten löytyy eri sairauksia, raskaus. Lisäksi lasketaan veneen seinämän elastisuuden rikkominen.
Taudin aikana on useita vaiheita. Taudin vakavuus määräytyy peräpukamien määrän mukaan. Mitä suuremmat ne ovat ja mitä enemmän ne ulottuvat suoliston luumeniin, sitä voimakkaampia ovat sisäisten peräpukamien oireet.
On vaikea diagnosoida tautia sen alkuvaiheessa. Useimmat potilaat hakevat apua taudin vaiheissa 2 ja 3.
Diagnoosin vahvistamiseksi potilas käy prokologiin. Tutkimuksen aikana lääkäri suorittaa peräsuolen digitaalisen tutkimuksen. Tämän menettelyn avulla voit tutkia sisäisiä peräpukamia ja asettaa niiden koon.
Instrumentaaliset tutkimusmenetelmät:
Ennen tutkimuksia potilaan tulee käydä läpi puhdistava peräruiske lääkärin kanssa. Jos peräsuoli on täynnä ulosteita, tutkimus ei anna tuloksia.
Lisätietoja eri tutkimusmenetelmistä:
Sisäisten peräpukamien hoidossa käytetään kahta lähestymistapaa: operatiivinen ja konservatiivinen. Toiminta tapahtuu sairaalassa viitteiden mukaan. Esimerkiksi peräpukamien, peräpuristusten, peräpukamia ja kurjakuolevia komplikaatioita.
Konservatiivinen hoito on eri lääkkeiden nimittäminen. Täydelliset tiedot sisäisten peräpukamien hoitamisesta ovat prokologin omistuksessa. Hän valitsee lääkkeitä, jotka perustuvat tulehduksen, verenvuodon, bakteeritartunnan ja kivun oireyhtymän esiintymiseen.
Käytä seuraavia lääkeryhmiä:
Useimmat lääkkeet aiheuttavat erilaisia haittavaikutuksia, niiden käyttö tapahtuu lääkärin valvonnassa.
Perinteinen lääketiede on myös laaja valikoima tehokkaita hoitoja peräpukamat. Käytetään sekä kasviperäisiä, että tinktuureja sekä kotitekoisia voiteita ja peräpuikkoja.
Tämän taudin tehokas hoito on mahdotonta ilman ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä. Jokaisen potilaan ei tarvitse tietää, miten peräpukamat, vaan myös se, miten välttää hänen ulkonäkö.
Jos noudatat näitä suosituksia, sisäisten peräpukamien ulkonäköä voidaan välttää.
Lisätietoja sisäisten ja ulkoisten peräpukamien ehkäisemisestä on asiaa koskevassa osassa:
Anaalikanavassa sijaitsevat verisuonet voivat kärsiä samoista ongelmista kuin muutkin laskimot. Yksinkertaisesti sanottuna esiintyy myös suonikohjuja (laajentuminen, suonien ulkoneminen solmun muodostumalla). Syynä on laskimoseinien heikkous. Yleensä peräpukamia kärsivillä ihmisillä on synnynnäinen alttius tälle patologialle, mutta se "kytkeytyy" päälle vain joidenkin samanaikaisesti vaikuttavien tekijöiden kanssa.
Paikannuspaikan mukaan ulkoiset tai sisäiset peräpukamat eristetään (molemmat muodot löytyvät usein, sitten he puhuvat yhdistetystä taudin tyypistä).
Sisäisillä peräpukavilla on kolme vaihetta, jotka eroavat kliinisissä ilmenemismuodoissaan.
Sisäisiä peräpukamia voi vaikeuttaa peräsuolen vakava tulehdus, pyöreä fistula, tromboosi tai solmun rikkominen - jokainen näistä tiloista on hyvin tuskallista ja vaatii välitöntä lääketieteellistä apua.
Koska taudin ensimmäisissä vaiheissa tehdyt valitukset ovat melko epämääräisiä, johtava rooli sisäisten peräpukamien diagnosoinnissa kuuluu laitteen tarkastusmenetelmiin.
Lääkäri valitsee hoitomenetelmän ottaen huomioon taudin vaiheen, objektiivisen tilan ja potilaan tärkeimmät valitukset. Taudin alussa näytettiin konservatiivisia menetelmiä. Yleensä potilaille suositellaan yhdistelmää lääkkeistä, joilla on tonic vaikutus verisuonten seiniin (Phlebodia, Detralex, Vazoket), ja paikallisia korjaustoimenpiteitä, joiden tarkoituksena on pysäyttää epämiellyttävät oireet.
Sisäisten peräpukamien kanssa on helpompi käyttää peräsuolia. Hormonaalisia tai ei-steroideja tulehduskipulääkkeitä (hydrokortisoniin tai indometasiiniin perustuvia peräpuikkoja) käytetään tulehduksen torjumiseksi. Estä tromboosi auttaa kynttilöitä troksevazinomin tai hepariinin kanssa.
Sisäisten peräpukamien hoitoon käytetään usein lääkkeitä, jotka perustuvat luonnollisiin biologisesti aktiivisiin aineisiin. Esimerkiksi kynttilöitä, joissa on belladonna-uutetta, voidaan käyttää anestesiaan, astelapuuöljyä tai ympyrälihaa käytetään antiseptisenä aineena, ja propolis voi edistää vaurioituneiden kudosten uudistumista.
Siinä tapauksessa, jos konservatiiviset menetelmät eivät auta, he käyttävät kirurgisia toimenpiteitä.
1. Infrapunasäteilytys suoritetaan paikallispuudutuksessa ja ei vaadi potilaan sairaalahoitoa.
Tässä menetelmässä altistunutta aluetta käsitellään infrapunaspektrin kevyillä aaltoilla, mikä johtaa veren tarjonnan lopettamiseen ja sivuston kuivumiseen. Tämän menetelmän haittana on verihyytymien muodostumisen riski cauterisaatiokohdassa.
2. Ligaatio lateksirenkailla kohdistuu sisäisten peräpukamien toiseen (kolmanteen) vaiheeseen.
Menettely suoritetaan avohoidossa anoskoopilla. Tärkeintä on, että peräpukamat puristetaan erityisillä lateksirenkailla, minkä seurauksena ongelma ratkaistaan itsestään - solmujen verenkierto häiriintyy ja ne yksinkertaisesti kuolevat. Menettely on tehokas ja edullinen, mutta melko kivulias ja pitkä - vain yksi solmu voidaan käsitellä yhdessä istunnossa.
3. Indikaatioiden mukaan voidaan käyttää skleroterapiaa, laserkoagulointia, kryoterapiaa. Hemorrhoidektomia, hemorroidien poistaminen tavanomaisella kirurgisella menetelmällä, pidetään kuitenkin tehokkaimpana ja keskeisenä tapana ratkaista ongelma.
Jotta voisit koskaan tutustua peräpukamiehiin (tai välttää uusiutumista onnistuneen hoidon jälkeen), sinun pitäisi harkita uudelleen elämäntapaa. Esimerkiksi urheiluun - lenkkeilyyn, uimiseen tai erikoislääketieteelliseen voimisteluun. Ajattele ravitsemusta - lisää kasviksia, hedelmiä ja viljaa ruokavalioosi, juo enemmän nesteitä, lopeta alkoholin juominen, kuumia mausteita ja tärkkelyspohjaisia ruokia.
Joskus kuin hemorrhoid profylaksia, kansanhoitajat suosittelevat höyryttämistä kylvyssä. Itse asiassa tämä menetelmä laskimoiden "kouluttamiseksi" on sallittua vain niille ihmisille, joilla ei toistaiseksi ole ongelmia. Jos läsnä on sisäisiä (tai ulkoisia) solmuja, höyrymenettelyt voivat aiheuttaa pahenemista - jopa verenvuotoon.
Mutta pisara risiiniöljyä, joka kuuluu suosituille "isoäitien" merkityksille, hyödyttää todella niitä, joilla on ongelmia suoliston liikkeissä. Alku- massaosassa, joka on syötetty peräaukkoon, on tulehdusta ja kipua lievittävä vaikutus. Saman tuloksen avulla saavutetaan salvia, kamomillaa, calendula-kalvoja.
Mutta ensin sinun on neuvoteltava lääkärisi kanssa - kansanhoito ei saa olla ristiriidassa virallisesti määritellyn hoidon kanssa.
Sisäiset peräpukamat ovat vaarallinen ja äärimmäisen epämiellyttävä patologia, joka vaikuttaa peräsuolen keskiosiin ja aiheuttaa heikentynyttä laskimon imunestettä.
Tämän seurauksena verisuonten seinämien lisääntyminen, uusien kudosten verenkierron lisääntyminen ja sen seurauksena verisuonten ulkoneman muodostuminen luonteenomaisten kivuliasoireiden kehittymisen myötä.
Toisin kuin ulkoiset peräpukamat, sisäinen ei näy silmällä, joten se aiheuttaa kaksinkertaisen vaaran: tauti on täydessä vauhdissa, eikä potilas epäile mitään, ennen kuin on liian myöhäistä. Mitä sinun tarvitsee tietää tilasta, sen tunnistamisesta, joka käsittelee sisäisiä peräpukamia ja miten? Lisää tästä materiaalista.
Miten ne eroavat toisistaan:
Kuten kävi ilmi, näiden kahden lomakkeen erottaminen on melko yksinkertaista. Nämä erot ovat tärkeässä asemassa hoidon taktiikan diagnosoinnissa ja valinnassa.
Sisäisiä peräpukamia on monia mahdollisia syitä, sinun pitäisi harkita niitä yksityiskohtaisemmin:
Voi tulla:
Luetteloa mahdollisista syistä peräpukamia pidetään monimutkainen. Analyysin tulisi suorittaa vain lääkäri.
Näytä, miten sisäiset peräpukamat näyttävät:
Sisäisten peräpukamien hoidolla on omat ominaisuutensa. Varhaisvaiheessa on usein määrätty peräsuolen peräpuikkoja, kehittyneemmissä tapauksissa on jo määrätty radikaaleja kirurgisia menetelmiä patologisten rakenteiden poistamiseksi.
Hoidon oikeellisuus ja tehokkuus riippuu tarkasta diagnoosista. Taudin asteen ja tyypin määrittäminen on tietenkin prokologin tehtävä, mutta tavallisille lukijoille on myös mielenkiintoista tietää intraintestinaalisten peräpukamien kehittymisen merkit ja syyt sekä negatiivisten oireiden poistamisen periaatteet.
Perianaalisen alueen verenkiertojärjestelmässä on kaksi suurta suoniklusteria. Yksi paikallistuu ihon läheisyydessä peräaukon läheisyyteen, ja toinen on suoraan peräsuolen sisällä submukosaalisessa kerroksessa. Jos peräsuolen laskimot ulottuvat, he puhuvat sisäisten peräpukamien kehittymisestä.
Taudin esiintyvyyden arvioimiseksi on melko vaikeaa, koska eri lähteet antavat ristiriitaisia tietoja. Luottamuksella voimme vain sanoa, että noin 5% koko aikuisväestöstä tarkkailee jatkuvasti tai satunnaisesti sisäisten peräpukamien merkkejä.
Embryogeneesin prosessissa muodostuu peräsuolikanavan alaosassa syviä runkoja, jotka ovat lukuisia onteloita, jotka ovat tunkeutuneet astioihin ja jotka on erotettu lihaksen ja sidekudoksen kalvoilla.
”Provokaattien” toiminnan seurauksena hemorrhoidiset rakenteet lisääntyvät ja siirtyvät peräaukon suuntaan.
Seuraavat tekijät ovat suoliston sisäisiä peräpukamia aiheuttavia tekijöitä:
Erillisesti voit valita "naaras" sisäiset peräpukamat, joiden syyt liittyvät synnytykseen. Ihmisen kauniin puolen edustajista voi tulla katalysaattori raskauden ja / tai työvoiman patologiselle prosessille. Siksi naisten asemassa olevat naiset ja työvoima luokitellaan riskiksi peräpukamien kehittymiselle.
Koska patologinen prosessi on lokalisoitu peräsuolen onteloon, sisäiset peräpukamat, ei käytännössä ole ulkoisia oireita. Siksi on niin tärkeää tarkistaa huolellisesti kaikki pienimmätkin muutokset peräaukossa.
Asiantuntijat tunnistavat seuraavat sisäisen peräpukamien merkit:
Sisäisten peräpukamien oireiden vakavuus riippuu taudin kulun ominaisuuksista. Krooniselle patologiselle prosessille on ominaista kohtalainen kipu ja veren episodiset eritteet. Sisäisille akuuteille peräpukamiehille on ominaista voimakas kipu ja vakava laskimonsisäinen tulehdus.
Lisäksi suosittelemme tutustumaan sisä- ja ulkoisten peräpukamien oireisiin, jotka on esitetty asiantuntijamme artikkelissa.
Suosittelemme myös, että luemme prostologin artikkelin, jossa kuvataan yksityiskohtaisesti alkupe- räisten ja edistyneiden vaiheiden peräpukamien tärkeimmät merkit.
Saat tietoa peräpukamaisten merkkeistä naisista ja siitä, onko prosessissa eroja vahvemmassa sukupuolessa asiantuntijamme aineistosta.
Hemorrhoidisen taudin aikana erotetaan neljä päävaihetta. Määrittäminen tiettyyn vaiheeseen määräytyy intraintestinaalisen laskimonsidoksen koon ja peräsuolen tuki- ja liikuntaelinjärjestelmän epämuodostumisen asteen perusteella.
Mikä on vaarallinen suoliston peräpukamat? Koska ulosteen massat vaikuttavat jatkuvasti laskimokokojen kudokseen, tulehduksellisen prosessin kehittymistä, johon liittyy arkuus ja turvotus, ei voida sulkea pois.
Lisäksi puhumme sisäisistä peräpukavista, emme saa unohtaa sen muita mahdollisia komplikaatioita.
Vahvista diagnoosi, sinun täytyy käydä proctologist. Ensinnäkin lääkäri suorittaa solunsisäisten solmujen palpointia, asettamalla sormen peräaukon kanavaan hemorroidien tiheyden, koon ja herkkyyden määrittämiseksi.
Instrumentaalisilla menetelmillä on kuitenkin johtava rooli hemorroidisen taudin rektaalisen suoliston muodon diagnosoinnissa. Näitä ovat seuraavat tekniikat:
Jos tauti on akuutissa vaiheessa, laitteistotekniikkaa ei käytetä. Tällainen ennalta varautuminen liittyy suuriin riskeihin lisätä hemorrhoidal-verenvuotoa ja kipua peräaukon kanavassa.
Hemorrhoida-taudin sisäisten suolistomuotojen hoidossa käytetään kahta pääasiallista lähestymistapaa: konservatiivinen ja kirurginen. Ensimmäinen periaate on soveltuvampi patologisen prosessin alkuvaiheissa. Vaikeissa tapauksissa lääkkeitä käytetään vain lisäkäsittelymenetelmänä.
Kirurgiset interventiot (minimaalisesti invasiiviset tai radikaalit) suoritetaan jo taudin loppuvaiheessa tai konservatiivisen terapeuttisen taktiikan tehottomuuden tapauksessa. Myös verenvuototaudin komplikaatioiden kehittymistä varten määrätään operaatioita.
Tietoja siitä, miten peräpukamat parannetaan nopeasti lääkehoidon, kansanhoidon ja kirurgisten toimenpiteiden avulla, kerro erikoislääkärille.
Et tiedä mitä tehdä, jos peräpukamat irtoavat? Lue asiantuntijamme yksityiskohtainen ja informatiivinen artikkeli.
Suosittelemme myös, että tutkitte huolellisesti pätevän asiantuntijan materiaalia, joka kertoo, miten hoitaa hemorrhoid-kertakäyttö lääkkeiden ja suosittujen reseptien avulla.
Kysymys siitä, miten hoitaa peräpukamia huumeiden avulla, on osoitettava hoitavalle lääkärille. Prokologi, joka määrittelee sairauden vakavuuden ja oireiden vakavuuden, määrää tehokkaimmat lääkkeet.
Seuraavassa on yksityiskohtainen kuvaus systeemisten ja paikallisten lääkkeiden lääkkeistä, jotka on useimmiten määrätty suoliston sisäisten peräpukamien havaitsemiseksi.