Image

Bemipariininatriumanalogit

Bemipariininatrium on vaikuttava aine, joka kuuluu suoraan vaikuttavien antikoagulanttien ryhmään, ns. Pienimolekyylipainoiseen hepariiniin. Harkitse tämän komponentin pääpiirteitä.

• Mikä on Bemiparin-natriumin vaikutus?

Pienimolekyylipainoinen hepariini Bemipariininatrium saadaan depolymeroimalla hepariininatrium, joka eristetään suoraan sian suoliston limakalvosta. Kokeellisissa tutkimuksissa tämän vaikuttavan aineen antikoagulanttivaikutus on osoitettu sekä sen verenvuotovaikutus.

Bemipariininatriumin ihonalaisen injektion jälkeen se on riittävän tehokas ja imeytyy nopeasti, sen biologinen hyötyosuus on noin 96%. Suurin anti-Xa-tekijän aktiivisuus suoraan veressä saavutetaan kaksi, kolme tuntia antamisen jälkeen.

K-vitamiiniantagonistit, antikoagulantit, tulehduskipulääkkeet ja muut salisylaatit, tiklopidiini, systeemiset kortikosteroidit ja dekstraani voivat merkittävästi parantaa bemipariininatriumin farmakologista vaikutusta, mikä saattaa aiheuttaa lisääntynyttä verenvuotoriskiä, ​​kun taas käytettäessä niitä samanaikaisesti on tarpeen tehdä laboratoriotarkkailu ajoissa.

• Mitä merkkejä Bemiparin-natriumista on?

Lääkettä määrätään keinona, jolla tromboembolian ehkäisy on mahdollista potilaiden ryhmässä, joille tehdään yleisiä kirurgisia toimenpiteitä, sekä ortopedinen leikkaus.

Bemipariininatriumia käytetään lisäksi estämään veren hyytymistä suoraan ekstrakorporaalisessa verenkierrossa, kun hemodialyysi suoritetaan.

• Mitkä ovat Bemiparin-natriumin vasta-aiheet?

Bemipariininatriumin käyttöohjeissa luetellaan useita sen käytön vasta-aiheita:

• Älä käytä lääkettä immunologisesti aiheuttamalle trombosytopenialle;
• aktiivisen verenvuodon tai lisääntyneen riskin läsnä ollessa;
• vaikeassa maksan toimintahäiriössä;
• haimassa esiintyviä patologisia prosesseja;
• kirurgiset toimenpiteet tai loukkaantumiset kuulon ja näön alalla;
• DIC;
• Bakteriaalinen endokardiitti on krooninen ja akuutti;
• aktiivinen peptinen haavauma;
• Verenvuotoja;
• aivojen aneurysmin läsnä ollessa;
• Aivokasvain;
• Lapsuudessa lääke on myös vasta-aiheinen;
• Yliherkkyys bemipariininatriumille.

Varovaisuutta käytettäessä lääkettä käytetään raskaana oleville naisille sekä maksan toiminnan vastaisesti.

• Mikä on Bemiparin-natriumin käyttö ja annostus?

Yleisesti kirurgisissa toimenpiteissä annos on tavallisesti 2500 IU ihonalaisesti kaksi tuntia ennen alkamista tai kuusi tuntia leikkauksen päättymisen jälkeen, jolloin lääke on määrätty kerran päivässä.

Ortopedisissa leikkauksissa yksi annos vastaa 3500 IU: ta pari tuntia ennen leikkauksen alkamista ja kuusi tuntia sen jälkeen, ja sitten kerran päivässä. Lääke ruiskutetaan vatsan etupuolelle vuorotellen kummallakin puolella.

• Mikä on Bemiparin-natriumin haittavaikutus?

Esitän joukon haittavaikutuksia, joita ei ole suljettu pois käytettäessä Bemiparin-natriumia sisältäviä lääkkeitä. Hyytymisjärjestelmän osassa voi esiintyä usein verenvuotoa limakalvolla ja iholla sekä virtsa- ja ruoansulatuskanavasta.

Lisäksi voi esiintyä ohimenevää trombosytopeniaa, joka voi esiintyä hermostuneena sekä epiduraalisen että cerebrospinaalisen puhkeamisen jälkeen, mikä voi johtaa neurologisten häiriöiden kehittymiseen.

Ruoansulatuskanavan osalta on seuraavien indikaattorien ohimenevä kasvu: ALT, AST, GGT kehittyy dyspepsian lisäksi, ja sitä ilmentää pääasiassa pahoinvointi ja oksentelu.

Haittavaikutuksista voidaan havaita ja allergiset ilmiöt, kuten urtikaria, kutina, tämän lisäksi kehittyvät anafylaktiset reaktiot, ne ovat kurkunpään turvotus, tukehtuminen ja myös bronkospasmi.

Paikallisia reaktioita ei myöskään suljeta pois, usein niin sanottua ekhymoosia kehittyy lääkehoidon välittömässä paikassa, hematoma ilmestyy samoin kuin arkuus, vakavissa tapauksissa ihon paikallinen nekroosi.

Muista haittavaikutuksista osteoporoosi voidaan havaita, mutta yleensä tämä tila kehittyy, kun Bemiparin-natriumia sisältäviä lääkkeitä käytetään pitkään.

Lääkkeitä ei anneta lihakseen, vaan vain ihon alle. On välttämätöntä käyttää lääkitystä varoen valtimon verenpainetaudissa, trombosytopeniassa, jossa on peptinen haava historiaan, virtsatulehdus, joidenkin silmälääketieteen, kun verisuonten tai verkkokalvon verisuonimuutoksia sekä lisääntynyttä verenvuotoriskiä esiintyy.

Jos käytät huumeita, joskus esiintyi tapauksia, joissa kudos kuoli välittömästi pistoskohdassa, ennen tämän tilan esiintymistä oli aikaisempi punoitus sekä kipu punaisilla täplillä. Tässä tilanteessa sinun on välittömästi peruutettava lääkkeen käyttö. On syytä huomata, että vanhemmat potilaat, annoksen muuttaminen ei ole tarpeen.

• Bemipariininatriumia sisältävät valmisteet (analogit)

Bemipariininatrium on samannimisessä lääkkeessä kuin Cybor-nimisessä lääkkeessä.

Lääkkeiden käyttö tulee suorittaa vasta lääkärin nimittämisen jälkeen, sinun on noudatettava suositeltuja annoksia, jotka nimittävät lääkärin.

CYBOR 2500

Liuos s / c-injektiolle läpinäkyvä, väritön tai vaaleankeltainen.

Apuaineet: vesi d / ja - jopa 0,2 ml.

0,2 ml - ruiskut HYPAK SCF boorisilikaattilasista, jonka tilavuus on 0,5 ml (2) - läpipainopakkaukset (1) - pahvipakkaukset.
0,2 ml - ruiskut HYPAK SCF on valmistettu borosilikaattilasista, jonka tilavuus on 0,5 ml (2) - läpipainopakkaukset (5) - pahvipakkaukset.
0,2 ml - ruiskut HYPAK SCF on valmistettu borosilikaattilasista, jonka tilavuus on 0,5 ml (2) - läpipainopakkaukset (15) - pahvipakkaukset.
0,2 ml - ruiskut HYPAK SCF borosilikaattilasista, jonka tilavuus on 0,5 ml (2) - läpipainopakkaukset (50) - pakkauksissa pahvi.

Bemipariininatrium on suora antikoagulantti ja kuuluu pienimolekyylipainoisten hepariinien ryhmään. Veren koaguloituvuuden aleneminen bemipariininatriumin vaikutuksesta johtuu siitä, että se parantaa antitrombiini III: n inhiboivaa vaikutusta useisiin veren hyytymistekijöihin (Xa ja vähemmässä määrin IIa).

Lääkkeen imeytymistä ja eliminaatiota kuvataan ensimmäisen asteen lineaarisella kinetiikalla.

S / c-injektion jälkeen bemipariini natrium imeytyy nopeasti, biologinen hyötyosuus on 96%. Suurin anti-tekijä Xa -aktiivisuus plasmassa, kun lääkeainetta lisätään ennaltaehkäiseviin annoksiin - 2500 ME ja 3500 ME - saavutetaan 2-3 tunnissa, kun aktiivisuushuiput ovat vastaavasti noin 0,34 ± 0,08 ja 0,45 ± 0,07 ME: n anti-tekijä Xa / ml. Antifactor-On-aktiivisuutta lääkkeen ottamisen kanssa edellä mainittuihin annoksiin ei havaita. Suurin anti-tekijä Xa-aktiivisuus plasmassa lääkkeen antamisen kanssa terapeuttisina annoksina 5000, 7500, 10000 ja 12500 ME saavutetaan 3-4 tunnissa, kun aktiivisuuspiikkejä on luokkaa 0,54 ± 0,06, 1,22 ± 0,27, 1,42 ± 0,19 ja 2,03 ± 0,25 ME-tekijä - Ha / ml. Kun lääkeainetta annettiin seuraavissa annoksissa: 7500, 10000 ja 12500 ME, havaittiin antifaktor-IIa-aktiivisuus 0,01 IU / ml.

Kun syötettiin bemipariininatriumia annoksena 2500-12500 ME T1/2 on noin 5-6 tuntia, joten lääke on määrätty 1 kerta / päivä. Tällä hetkellä tietoja, jotka kuvaavat bemipariininatriumin kykyä sitoutua plasman proteiineihin, sen metaboliaan ja erittymiseen ihmisiin, ei ole saatavilla.

- tromboembolian ehkäisy potilailla, joilla on yleisiä kirurgisia toimenpiteitä ja ortopedisia toimenpiteitä;

- tromboembolian ehkäisy potilailla, joilla on suuri tai kohtalainen trombien muodostumisen riski (ilman kirurgisia toimenpiteitä);

- toistuvan laskimotromboembolian sekundaarinen ehkäisy potilailla, joilla on syvä laskimotromboosi ja ohimenevät riskitekijät;

- veren hyytymisen ehkäisy ekstrakorporaalisessa verenkierrossa hemodialyysin aikana.

- hepariinin aiheuttama immunologisesti todettu trombosytopenia tai epäilty trombosytopenia historiaan;

- aktiiviset verenvuoto- ja verenvuotohäiriöt;

- vakavat maksan ja haiman rikkomukset;

- keskushermoston vammoja tai kirurgisia toimenpiteitä, näkö- ja kuuloelimiä;

- disseminoidun intravaskulaarisen koagulaation (DIC) oireyhtymä hepariinin indusoiman trombosytopenian yhteydessä;

- akuutti bakteerien endokardiitti ja pitkäaikainen endokardiitti;

- orgaaniset häiriöt, joilla on lisääntynyt verenvuotoriski (aktiivinen peptinen haava, hemorraginen aivohalvaus, aivojen aneurysma tai aivojen neoplasia);

- yliherkkyys natrium bemipariinille, hepariinille tai sikojen elinten käsittelyyn.

- maksan tai munuaisten vajaatoiminta;

- hallitsematon valtimoverenpaine;

- mahahaava ja pohjukaissuolihaava historiassa;

- iiriksen ja verkkokalvon sairaudet;

- selkärangan tai epiduraalisen anestesian ja / tai lannerangan aikana.

Lääke on tarkoitettu s / c-hoitoon.

Yleiset kirurgiset toimenpiteet, joilla on kohtalainen riski laskimoon liittyvästä tromboemboliasta

Leikkausvaiheessa 2 500 tuntia anti-tekijä Xa: ta annetaan 2 tuntia ennen alkua tai 6 tuntia leikkauksen jälkeen. Seuraavina päivinä annetaan 2500 ME: n anti-tekijä Xa -valmistetta 24 tunnin välein.

Ortopedinen kirurgia, jolla on suuri laskimotromboembolian riski

Kirurgian päivänä annetaan 3500 IU: n anti-tekijä Xa 2 tuntia ennen alkua tai 6 tuntia leikkauksen jälkeen. Seuraavina päivinä annetaan 2400 IU: ta anti-tekijä Xa: ta joka 24. tunti.Tämän annostusohjelman suorittamiseksi on käytettävä lääkettä Cybor 3500.

Profylaktinen hoito on suoritettava lääkärin määräämällä tavalla vähintään 7-10 päivän kuluttua leikkauksesta, kunnes tromboembolisten komplikaatioiden riski on pienentynyt tai kunnes potilas on täysin mobilisoitu.

Tromboembolian ehkäisy potilailla, joilla ei ole leikkausta

Bemipariininatriumin suositeltu vuorokausiannos on 2500 tai 3500 IU, riippuen tromboembolian kehittymisen riskistä.

Profylaktinen hoito tulee suorittaa reseptillä tromboembolisten komplikaatioiden riskin aikana tai kunnes potilas on täysin mobilisoitu.

Toistuva uusiutuvan laskimotromboembolian ehkäisy potilailla, joilla on syvä laskimotromboosi ja ohimenevät riskitekijät

Bemipariininatriumia voidaan antaa päivittäisenä annoksena 3500 ME potilaille, jotka saavat antikoagulantteja syvän laskimotromboosin hoitamiseksi keuhkoembolian kanssa tai ilman sitä, terapeuttisena vaihtoehtona suun kautta otettaville antikoagulanteille tai tapauksissa, joissa viimeksi mainitut ovat vasta-aiheisia.

Hoidon kesto on enintään 3 kuukautta.

Veren hyytymisen ehkäisy ekstrakorporaalisessa verenkierrossa hemodialyysin aikana

Potilailla, joilla on toistuva hemodialyysi ja joiden kesto on enintään 4 tuntia, edellyttäen että verenvuotoriski ei ole olemassa, veren hyytymisen ehkäisy ekstrakorporaalisessa verenkierrossa hemodialyysin aikana saavutetaan antamalla yksittäinen annos lääkkeen bolusinjektiona valtimopohjaan dialyysikokouksen alussa. Kerta-annos alle 60 kg painaville potilaille on 2500 ME potilaille, joiden paino on yli 60 kg - 3500 ME.

Iäkkäille potilaille annosta ei tarvitse muuttaa.

Tietoja ei ole saatavilla annostuksen muuttamiseksi bemipariininatriumille potilaille, joilla on heikentynyt maksan ja munuaisten toiminta.

Käyttömenetelmä (ihonalaisen injektion tekniikka)

Ruiskut ovat valmiita suoraan käyttöön eivätkä vaadi sterilointia. Lääke injektoidaan vatsan anterolateraalisen alueen tai vyötärön posterolateraalisen alueen ihonalaiseen kerrokseen vuorotellen oikealla ja vasemmalla puolella. Neula ruiskutetaan täydellä syvyydellä kohtisuoraan (ei pystysuoraan), eikä kulmaan, peukalon ja etusormen muodostamaan ihon taitokseen. Ihon taitetta ei suoristeta, pidä sitä kunnes injektio on valmis. Älä hiero pistoskohtaa!

Yleisin raportoitu haittavaikutus on hematooma ja / tai ekhymoosi pistoskohdassa (noin 15% potilaista).

Pitkäaikainen hepariinihoito voi johtaa osteoporoosiin.

Sivuvaikutusten esiintymistiheys bemipariininatriumin nimittämisessä vastaa muita pienimolekyylipainoisia hepariineja koskevaa ilmoitusta, ja se esitetään seuraavassa:

Hyvin yleinen (≥1 / 10): injektiokohdan ekhymoosi.

Usein (≥ 1/100, 3) liittyy verihiutaleiden tilapäiseen aktivoitumiseen. Tällainen tila ei yleensä aiheuta komplikaatioita eikä edellytä Cybor 2500 -hoidon lopettamista.

Harvoissa tapauksissa hepariinihoito johtaa vakavan immuunityypin II trombosytopenian kehittymiseen ja verihiutaleiden määrä on selvästi alle 100 000 / mm 3. Tällainen reaktio tapahtuu yleensä hoidon 5. ja 21. päivän välillä. Potilailla, joilla on ollut hepariini-indusoitu trombosytopenia, tämä komplikaatio voi kehittyä aikaisemmin.

Verihiutaleita on suositeltavaa laskea ennen hoidon aloittamista Cybor 2500: lla ensimmäisen hoitopäivän jälkeen, sitten säännöllisesti 3-4 päivän välein ja lääkehoidon päätyttyä. Jos verihiutaleiden lukumäärä vähenee merkittävästi (30-50%) yhdistettynä positiivisiin tai tuntemattomiin in vitro -tutkimuksiin verihiutaleiden vasta-aineiden esiintymisestä natrium bemiparinan tai muiden pienimolekyylisten hepariinien ja / tai hepariinien läsnä ollessa, on tarpeen lopettaa välittömästi Cybor 2500 -hoito ja määrätä vaihtoehto hoitoa. Kuten muiden hepariinien nimittämisessä, käytettäessä bemipariininatriumia havaittiin ihon nekroosia, joskus aiempien punoitusten tai kivuliaiden erytemaattisten kohtien kanssa (ks. Haittavaikutukset). Tällaisissa tapauksissa Cybor 2500 -hoito on lopetettava välittömästi.

Hepariinin ennaltaehkäisevä käyttö yhdessä epiduraalisen tai cerebrospinaalisen anestesian tai lannerangan kanssa harvinaisissa tapauksissa voi johtaa epiduraalisen tai cerebrospinaalisen hematoomin kehittymiseen, jonka seurauksena voi kehittyä pitkä tai jatkuva halvaus. Hematoomiriski kasvaa, kun anestesiassa käytetään epiduraalista tai selkäydinkatetria, samanaikaisesti veren hyytymiseen vaikuttavien lääkkeiden, kuten ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID), verihiutaleiden aggregaation estäjien tai antikoagulanttien, käytön sekä traumaattisen tai toistuvan punktion.

Päätettäessä ajankohdasta, joka kuluu hepariinin viimeisen sisääntulon välillä ennaltaehkäisevään annokseen ja epiduraalisen tai selkäydinkatetrin käyttöönottoon tai poistoon, on otettava huomioon lääkkeen ominaisuudet ja potilaan profiili. Katetrin poistamisen jälkeen seuraava annos bemipariininatriumia voidaan antaa aikaisintaan 4 tuntia ja vasta leikkauksen päättymisen jälkeen.

Päätettäessä antikoagulanttihoidon nimittämisestä epiduraalisen tai spinaalisen anestesian yhteydessä on noudatettava äärimmäistä varovaisuutta, mukaan lukien säännöllinen seuranta neurologisten häiriöiden, kuten selkäkivun, herkän herkkyyden ja motiliteetin (alaraajojen tunnottomuus ja heikkous) havaitsemiseksi, ja myös suoliston ja virtsarakon toimintahäiriöt. Hoitohenkilökunta on koulutettava tunnistamaan nämä oireet ja oireet. Potilaita on kehotettava ilmoittamaan välittömästi sairaanhoitajille tai lääkärille, jos heillä on oireet.

Jos epäilet epiduraalista tai cerebrospinaalista hematomaa, tarvitaan kiireellinen diagnoosi, kun otetaan käyttöön terapeuttisia toimenpiteitä, mukaan lukien medullary-dekompressio.

Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvojen kuljetus- ja ohjausmekanismeja

Lääke ei vaikuta kykyyn ajaa autoja ja hallintamekanismeja.

Koska luotettavia kliinisiä tietoja ei ole varmistettu lääkkeen turvallisuudesta raskauden aikana, Cybor 2500 -valmistetta tulee käyttää raskauden aikana vain, jos äidille tarkoitettu hyöty on suurempi kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuva riski.

Ei tiedetä, erittyykö lääke äidinmaitoon, joten jos sinun on käytettävä Cybor 2500 imetyksen aikana, imetys on lopetettava lääkkeen ottamisen ajan.

Varovasti: munuaisten vajaatoiminta.

Tietoja ei ole käytettävissä annostuksen muuttamiseksi bemipariininatriumille potilailla, joilla on heikentynyt munuaisten toiminta.

Varovasti: maksan vajaatoiminta.

Tietoja ei ole käytettävissä annostuksen muuttamiseksi bemipariininatriumille potilailla, joilla on heikentynyt maksan toiminta.

Lämpötilassa, joka on korkeintaan 30 ° C. Ei saa jäätyä! Säilytä lasten ulottumattomissa! Kestoaika - 2 vuotta.

Tsibor

Kuvaus 10.29.2015 alkaen

  • Latinalainen nimi: Zibor
  • ATH-koodi: B01AV12
  • Vaikuttava aine: Bemipariininatrium (Bemiparin-natrium)
  • Valmistaja: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Saksa)

rakenne

Bemipariininatrium, injektionesteisiin käytettävä vesi.

Vapautuslomake

Väritön läpinäkyvä liuos ihonalaiseksi injektoimiseksi ruiskussa 0,2 ml läpipainopakkauksessa laatikossa 10, 30.

Farmakologinen vaikutus

Antikoagulantti.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

farmakodynamiikka

Lääke on pienimolekyylipainoinen hepariini, joka kuuluu suoraan vaikuttavien antikoagulanttien ryhmään. Lääke vähentää veren hyytymistä. Bemipariininatriumin vaikutusmekanismi johtuu antitrombiini III: n estävän vaikutuksen vahvistumisesta veren hyytymistekijöihin.

farmakokinetiikkaa

Lääke injektion jälkeen s / c imeytyy hyvin. Biosaatavuus - 96%. Maksimaalisen anti-Xa-tekijän aktiivisuuden saavuttamisen aika veriplasmassa riippuu lääkkeen annoksesta. Annos 2500 - 3500 IU saavutetaan 3 tuntia lääkkeen antamisen jälkeen, kun taas näiden annosten käyttöönoton yhteydessä anti-IIA-tekijäaktiivisuutta ei ilmene. Sen esiintyminen 0,01 IU / ml tasolla on tarpeen antaa suurempia annoksia (7500 - 12 500 IU).

Bemipariinin puoliintumisaika on noin 6 tuntia (annoksilla 2500–12 500 IU), joten lääke on määrätty kerran päivässä. Tietoja sen sitoutumisesta veriproteiineihin, metaboliaan ja eliminaatioon ei ole.

Käyttöaiheet

    • tromboembolian ehkäisy ortopedisten ja yleisten kirurgisten toimenpiteiden aikana;
    • tromboembolian ehkäisy, jolla on lisääntynyt trombien muodostumisen riski potilaalla (ilman kirurgista interventiota);
    • hemodialyysillä veren hyytymisen estämiseksi;
    • toistuvan laskimotromboembolian ehkäisy syvän laskimotromboosin potilaan läsnä ollessa.

Vasta

  • yliherkkyys lääkkeelle, hepariinille, sikojen elinten tuotteille;
  • vakavia verenvuotohäiriöitä ja aktiivista verenvuotoa;
  • hepariinin aiheuttama immunologisesti epäilty tai aikaisempi trombosytopenia;
  • maksasairaus, jolla on vaikea toimintahäiriö;
  • kirurgiset interventiot ja näkö-, kuulo-, aivojen elimien vammat;
  • bakteerien endokardiitti akuutissa muodossa;
  • sairaudet, joilla on lisääntynyt verenvuotoriski (hemorraginen aivohalvaus, mahahaava, aivojen aneurysma);
  • lasten ikä.

Nimittää varoen valtimon verenpaineesta, munuaisten vajaatoiminnasta; mahahaava, verkkokalvon ja iiriksen sairaudet, virtsatulehdus lannerangan aikana. Cybor-valmistetta raskauden ja imetyksen aikana voidaan määrätä vain äärimmäisissä tapauksissa, jotka voivat vaarantaa mahdollisen riskin.

Haittavaikutukset

Yleisin haittavaikutus on injektiokohdan ekhymoosi tai hematoma ja arkuus. Harvemmin - virtsarakon limakalvojen verenvuoto, ruoansulatuskanava, paikalliset allergiset reaktiot. Harvoin - anafylaktiset reaktiot (bronkospasmi, kutina, nokkosihottuma, hengenahdistus, pahoinvointi, oksentelu, kurkunpään turvotus, kuume).

Cybor, käyttöohjeet

Lääkettä annetaan kirurgisina, ortopedisin toimenpiteinä, hemodialyysinä ja ennaltaehkäisevänä, ottaen huomioon riskitaso.

Kun laskimotromboembolian riski on pieni leikkauksen, ortopedisen leikkauksen aikana, potilaalle annetaan sc injektion annos 2500 IU lääkettä 2 tuntia ennen leikkausta tai 6 tuntia sen päättymisen jälkeen seuraavina päivinä tromboembolian riskin aikana (7–10) a) 2500 IU annetaan 24 tunnin välein. Kun annos on suuri ja lääkkeen annostelu jatkuu, se nousee 3500 IU: iin.

Veren hyytymisen estämiseksi hemodialyysimenetelmässä verenvuodon puuttuessa tai pienellä riskillä lääkettä injektoidaan valtimopetiin bolusinjektiona kerran hemodialyysin alussa. Annos riippuu potilaan painosta: alle 60 kg: n painolla injektoidaan 2500 IU: ta antifactor-Xa: ta, jonka paino on yli 60 kg - 3500 IU.

Lääke injektoidaan posterolateraaliseen lannerangaan tai anterolateraaliseen vatsa-alueeseen vuorotellen oikealla ja vasemmalla puolella. Neula työnnetään ihokalvoon ei kulmaan, vaan tiukasti kohtisuoraan. Älä hiero pistoskohtaa. Iäkkäiden potilaiden annosta ei säädetä.

yliannos

Yliannostuksen pääasiallinen oire on verenvuoto. Tällaisissa tapauksissa, riippuen tromboosin riskistä ja verenvuodon vakavuudesta, päätetään lopettaa lääkkeen käyttö. Pienet verenvuodot eivät vaadi erityishoitoa, ja merkittävällä verenvuodolla protamiinisulfaattia injektoidaan annoksella 1,4 mg 100 IU: ta antifaktoria Xa: ta kohti.

vuorovaikutus

Bemipariinia ei voida yhdistää muihin lääkkeisiin, joilla on antikoagulanttivaikutus ja jotka voivat hidastaa verihiutaleiden aggregaatiota. Lääkkeen samanaikaista antamista systeemisten glukokortikosteroidilääkkeiden ja dekstraanin kanssa ei suositella, koska tällaiset yhdistelmät lisäävät verenvuotoriskiä. Käytä varoen sellaisten lääkkeiden kanssa, jotka edistävät hyperkalemian kehittymistä. Cybor-valmisteen samanaikainen käyttö ja / tai nitroglyseriinin käyttöönoton yhteydessä bemipariininatriumin tehokkuus vähenee. On kiellettyä sekoittaa lääkettä muiden lääkkeiden kanssa parenteraalista antamista varten.

Myyntiehdot

Säilytysolosuhteet

Lämpötilassa, joka on korkeintaan 30 ° C.

Kestoaika

analogit

Aksparin, Hepariini, Gisende, Clexane, Novoparin, Flenox, Fragmin, Fraksiparin, Eclexia, Ecosanparin, Enoxarin ja muut.

Arvostelut Cybore

Cybor-lääkkeen arviot ovat useimmissa tapauksissa positiivisia.

Hinta Cyborille, mistä ostaa

Hinta Tsibor 2500 vaihtelee 1980–2365 ruplaa kohti; Cybor 3500 3130 - 3540 ruplaa per pakkaus. Voit ostaa Cyborin useimmissa apteekeissa Moskovassa ja muissa kaupungeissa.

Cybor-analogit

Tämä sivu sisältää luettelon kaikista Cibor-analogeista koostumuksessa ja merkinnöissä. Luettelo halvoista analogeista sekä voit verrata apteekkien hintoja.

  • Tsiborin halvin analogi: hepariini
  • Tsiborin suosituin analogi: Wessel Due F
  • ATC-luokitus: Bemiparin
  • Vaikuttavat aineet / koostumus: Bemipariini-natrium

Halvat analogit Cybor

Halvojen analogien kustannuksia laskettaessa Tsibor otti huomioon apteekkien tarjoamien hinnastojen vähimmäishinnan

Suositut analogit Tsibor

Tämä lääkeanalogien luettelo perustuu eniten pyydettyjen lääkkeiden tilastoihin.

Kaikki analogit Cybor

Koostumuksen ja merkintöjen analogit

Yllä oleva luettelo lääkeanalogeista, joissa Cybor-substituentit on merkitty, on sopivin, koska niillä on sama koostumus aktiivisista aineosista ja ne ovat samat kuin käytettäväksi

Analogiat käyttöaiheista ja käyttömenetelmästä

Erilaiset koostumukset voivat olla samoja kuin käyttöaiheet ja käyttömenetelmä.

Miten löytää halpa vastaava kalliita lääkkeitä?

Jos haluat löytää edullisen analogin lääkkeestä, geneerisestä tai synonyymista, suosittelemme ensin kiinnittämään huomiota koostumukseen, nimittäin samoihin vaikuttaviin aineisiin ja käyttöaiheisiin. Lääkkeen vaikuttavat aineet ovat samat ja osoittavat, että lääke on synonyymi lääkkeelle, joka on farmaseuttisesti ekvivalentti tai farmaseuttinen vaihtoehto. Älä kuitenkaan unohda vastaavien lääkkeiden inaktiivisia komponentteja, jotka voivat vaikuttaa turvallisuuteen ja tehoon. Älä unohda lääkärin neuvoja, itsehoito voi vahingoittaa terveyttäsi, joten ota aina yhteyttä lääkäriin ennen minkään lääkkeen käyttöä.

Tsiborin hinta

Alla olevista sivustoista löydät hinnat Tsiborille ja saat tietoa lähistöllä sijaitsevasta apteekista.

  • Cybor-hinta Venäjällä
  • Cybor-hinta Ukrainassa
  • Cybor-hinta Kazakstanissa
Kaikki tiedot on esitetty vain tiedoksi, eikä se ole syynä lääkemääräykseen tai huumeiden korvaamiseen.

Bemiparinatrium

Sisältö

Latinalainen nimi [muokkaa]

Farmakologinen ryhmä [muokkaa]

Aineen ominaisuudet [muokkaa]

Läpinäkyvä väritön tai vaaleankeltainen liuos.

Bemipariininatrium (alhaisen molekyylipainon omaava hepariini-natriumsuola) saadaan depolymeroimalla sikojen suoliston limakalvosta erittyvä natriumhepariini. Keskimääräinen molekyylipaino on 3000–4200 Da.

Bemipariininatriumin anti-tekijä-Xa-aktiivisuus on 80–120 ME / mg, ja anti-tekijä IIA -aktiivisuus on 5–20 ME / mg kuiva-aineen suhteen. Anti-tekijä Xa / anti-tekijä IIa -aktiivisuuksien suhde on noin 8.

Farmakologia [muokkaa]

Bemipariininatrium on suora antikoagulantti ja kuuluu pienimolekyylipainoisten hepariinien ryhmään. Veren koaguloituvuuden aleneminen bemipariininatriumin vaikutuksesta johtuu siitä, että se lisää antitrombiini III: n inhiboivaa vaikutusta useisiin veren hyytymistekijöihin (X ja vähemmässä määrin IIa).

Bemipariininatriumin imeytymistä ja eliminaatiota kuvataan ensimmäisen asteen lineaarisella kinetiikalla.

Kun bemipariininatriumin s / c-anto on nopeasti imeytynyt, biologinen hyötyosuus on 96%. Suurin anti-tekijä-Xa-aktiivisuus plasmassa lääkkeen antamisen kanssa 2500 ja 3500 ME: n profylaktisissa annoksissa saavutetaan 2-3 tunnin kuluessa, kun aktiivisuuspiikki on luokkaa (0,34 ± 0,08) ja (0,45 ± 0,07) ME anti-tekijä Xa / ml. Antifaktior-IIa: n aktiivisuutta, kun bemiparina-natriumia lisätään edellä mainittuihin annoksiin, ei havaita.

Suurin anti-tekijä Xa -aktiivisuus plasmassa annettaessa bemipariininatriumia terapeuttisina annoksina 5 000, 7,500, 10 000 ja 12 500 IU saavutetaan 3-4 tunnin kuluessa aktiivisuuspiikkien ollessa luokkaa (0,54 ± 0,06); (1,22 ± 0,27); (1,42 ± 0,19) ja (2,03 ± 0,25) ME-tekijä Xa / ml. Antifaktior-IIa-aktiivisuus havaittiin 0,01 IU / ml, kun annettiin bemipariininatriumia seuraavissa annoksissa: 7,500, 10 000 ja 12 500 IU.

Kun käytettiin bemipariininatriumia annoksena 2500–12500 ME T1/2 on noin 5-6 tuntia, joten lääke on määrätty 1 kerran päivässä. Tällä hetkellä tietoja, jotka kuvaavat bemipariininatriumin kykyä sitoutua plasman proteiineihin, sen metaboliaan ja erittymiseen ihmisiin, ei ole saatavilla.

Sovellus [muokkaa]

  • tromboembolian ehkäisy potilailla, joilla on yleisiä kirurgisia toimenpiteitä ja ortopedisia toimenpiteitä;
  • tromboembolian ehkäisy potilailla, joilla on suuri tai kohtalainen trombien muodostumisen riski (ilman leikkausta);
  • veren hyytymisen ehkäisy ekstrakorporaalisessa verenkierrossa hemodialyysin aikana.

Natrium Bemipariini: Vasta-aiheet [muokkaa]

  • yliherkkyys natrium bemipariinille, hepariinille tai sikojen elinten käsittelyyn;
  • vahvistettu trombosytopenia tai epäilty trombosytopenia, joka on hepariinin aiheuttama immunologisesti historiassa;
  • aktiiviset verenvuoto- ja verenvuotohäiriöt;
  • vakavat maksan ja haiman rikkomukset;
  • keskushermoston vamma tai leikkaus, näkö- ja kuuloelimet;
  • DIC-oireyhtymä hepariinin indusoiman trombosytopenian sisällä;
  • akuutti bakteerien endokardiitti ja pitkäaikainen endokardiitti;
  • orgaaniset häiriöt, joilla on lisääntynyt verenvuotoriski (aktiivinen peptinen haava, hemorraginen aivohalvaus, aivojen aneurysma tai aivojen neoplasia);
  • lasten ikä.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana [muokkaa]

Koska ei ole luotettavia kliinisiä tietoja, jotka vahvistaisivat bemipariininatriumin käytön turvallisuutta raskauden aikana, sitä tulee käyttää raskauden aikana vain, jos äidille tarkoitettu hyöty on suurempi kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuva riski.

Ei tiedetä, erittyykö bemipariininatrium äidinmaitoon, joten jos tarvitset sitä imetyksen aikana, imetys on lopetettava, kun käytät bemipariininatriumia.

Natrium Bemipariini: Haittavaikutukset [muokkaa]

Bemipariininatriumin yleisimmin raportoitu haittavaikutus on hematooma ja / tai ekhymoosi pistoskohdassa (noin 15% potilaista).

Hyvin usein (≥1 / 10) - ekhymoosi pistoskohdassa.

Cybor® 25 000 Bemiparinatrium

opetus

  • venäläinen
  • Kazakstanin Russian

Kauppanimi

Kansainvälinen ei-omistusoikeudellinen nimi

Annostuslomake

Injektioneste, liuos 0,2 ml, 0,3 ml, 0,4 ml valmiissa täytetyssä ruiskussa

rakenne

Yksi ml sisältää

vaikuttava aine on natrium bemipariini, joka vastaa anti-tekijä Xa 25000 IU **: n aktiivisuutta,

** - Vastaava 5000 IU: n anti-tekijä Xa 0,2 ml: n ruiskua kohti, 7500 IU-tekijä Xa -valmistetta 0,3 ml: n ruiskua kohti, 10 000 IU-tekijä Xa -valmistetta 0,4 ml: n ruiskua kohti

täyteaine - injektionesteisiin käytettävä vesi.

kuvaus

Läpinäkyvä liuos väritöntä tai keltaista väriä, ilman mekaanisia sulkeumia.

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Lääkkeet, jotka vaikuttavat veriin ja veriin. Antikoagulantit suoraan. bemipariinia

ATX-koodi B01AB12

Farmakologiset ominaisuudet

Bemipariinin farmakokineettiset ominaisuudet määritettiin mittaamalla plasman antifaktor-Xa-aktiivisuus käyttäen amidolyyttistä menetelmää käyttäen ensimmäistä WHO: n kansainvälistä standardia matalamolekyylistä hepariinia (National Institute of Biological Standards and Control, NIBSC).

Lääkkeen imeytymistä ja erittymistä kuvataan ensimmäisen asteen lineaarisella kinetiikalla.

Imeytyminen: Bemipariininatrium imeytyy nopeasti ihonalaisen injektion jälkeen ja sen biologinen hyötyosuus on arviolta 96%. Plasman antifaktorin Xa enimmäisvaikutus lääkkeen profylaktisilla annoksilla, joka on 2500 IU ja 3500 IU, saavutetaan 2-3 tuntia bemipariinin subkutaanisen injektion jälkeen, jolloin suurin aktiivisuushuippu on noin 0,34 ± 0,08 ja 0,45 ± 0, 07) IU anti-Xa / ml, vastaavasti. Anti-IIa-tekijän aktiivisuutta edellä mainittujen annosten nimittämisessä ei havaita. Anti-tekijä Xa: n maksimiaktiivisuus plasmassa 5 000 IU: n, 7,500 IU: n, 10 000 IU: n ja 12 500 IU: n annosten käyttöönotolla saavutetaan 3-4 tuntia bemipariinin subkutaanisen injektion jälkeen, jolloin aktiivisuuspiikki on noin 0,54 ± (0,06), 1,22 ± ( 0,27), 1,42 ± (0,19) ja 2,03 (0,25) IU vasta-ainetta Xa / ml. Anti-IIa-tekijäaktiivisuus havaittiin noin 0,01 IU / ml, kun annoksia annettiin 7500 IU, 10 000 IU ja 12 500 IU.

Peruuttaminen: Bemipariinilla, jonka annos on 2500 IU - 12 500 IU, puoliintumisaika on noin 5 ja 6 tuntia, ja siksi sitä tulee antaa kerran vuorokaudessa.

Tällä hetkellä tietoja, jotka kuvaavat kykyä sitoutua plasman proteiineihin, metaboliaan ja bemipariinin eliminaatioon ihmisissä, ei ole saatavilla.

farmakodynamiikka

Bemipariininatrium on pienimolekyylipainoinen hepariini, joka on saatu sian suolen limakalvosta eristetyn hepariininatriumin depolymeroinnin tuloksena. Bemipariinin keskimääräinen molekyylipaino (MB) on noin 3 600 daltonia. Molekyyliketjujen osuus, jonka MW on alle 2000 daltonia, on alle 35%. Molekyyliketjujen osuus, jonka MW on 2 000 - 6 000 daltonia, vaihtelee välillä 50 - 75%. Yli 6000 daltonia korkeampi MW-ketjujen osuus on alle 15%.

Anti-tekijä Xa-aktiivisuus vaihtelee välillä 80 - 120 IU anti-Xa milligrammaa kuiva-ainetta kohti, ja anti-IIa-tekijäaktiivisuus vaihtelee välillä 5 - 20 IU anti-IIa milligrammaa kuiva-ainetta kohti. Suhde "Xa-tekijäaktiivisuus / anti-IIa-tekijäaktiivisuus" on noin 8.

Eläinkokeissa bemipariini osoitti hyytymistä estävää aktiivisuutta ja kohtalaisen verenvuotoa.

Bemipariinin käyttö ihmisillä vahvistaa sen antikoagulanttiaktiivisuutta, ja jos suositeltuja annoksia havaitaan, se ei pidentä merkittävästi veren hyytymisaikaa.

Käyttöaiheet

Syvän laskimotromboosin hoito vaikeassa vaiheessa, keuhkoembolian kanssa tai ilman sitä.

Annostus ja antaminen

Erilaisilla pienimolekyylipainoisilla hepariineilla ei välttämättä ole vastaavaa tehoa. Tältä osin sinun on noudatettava jokaisen tämän luokan lääkkeen osalta erityistä annostusohjelmaa ja antotapaa.

Syvän laskimotromboosin hoito

Cybor® annetaan ihon alle 115 IU: n anti-Xa-annoksella ruumiinpainokiloa kohti kerran päivässä. Suositeltu hoitoaika on 7 days 2 päivää. Päivittäinen annos vastaa yleensä seuraavia täytettyjä valmiita ruiskuja (annoksen mukaan):

70 kg, 0,4 ml (10 000 IU anti-Xa)

Yli 100 kg painaville potilaille annostus on laskettava 115 IU: n anti-Xa-painokiloa kohden kerran päivässä ottaen huomioon anti-Xa-pitoisuus 25 000 IU / ml.

Kontraindikaatioiden puuttuessa suun kautta otettavien antikoagulanttien käyttö tulee aloittaa 3-5 päivän kuluttua Cybor®-valmisteen käytön aloittamisesta, ja annos on valittava siten, että kun kansainvälinen normalisoitu suhde (INR) on 2-3 kertaa suurempi kuin viitearvo. Bemipariini voidaan lopettaa, kun valittu INR on saavutettu. Suun kautta annettavaa antikoagulanttihoitoa on jatkettava vähintään 3 kuukautta.

Koska Cybor®-valmisteen turvallisuudesta ja tehosta lapsilla ei ole tietoa, niitä ei suositella ottamaan käyttöön.

Annoksen säätämistä ei tarvita.

Henkilöt, joilla on heikentynyt maksan ja munuaisten toiminta

Tietojen riittämättömyys ei anna suosituksia bemipariinin annosmuutoksesta tälle potilasryhmälle.

Ihonalainen injektiotekniikka

Esitäytetyt ruiskut ovat valmiita välittömästi käyttöön eikä niitä tarvitse steriloida ennen ihonalaista injektiota. Subkutaanista antoa varten lääke injektoidaan ihon alle suuntautuvan vatsan tai vyötärön posterolateraalisen alueen ihonalaiseen rasvakerrokseen vuorotellen oikealla ja vasemmalla puolella. Neula työnnetään koko syvyyteen, joka on kohtisuorassa (pystysuorassa), eikä kulmassa, peukalon ja etusormen muodostamaan ihokalvoon. Ihon taitetta ei suoristeta, se pitää säilyttää pistoksen loppuun asti. Injektiokohtaa ei voi hieroa.

Haittavaikutukset

Yleisimmin raportoituja sivuvaikutuksia, kuten hematoomia ja / tai ekhymoosia pistoskohdassa, havaittiin noin 15%: lla Cybor®-hoitoa saaneista potilaista.

Pitkäaikainen hepariinihoito voi johtaa osteoporoosiin.

Sivuvaikutusten (PD) esiintymistiheys bemiparinan nimittämisessä vastaa PD: n esiintymistiheyttä suhteessa muihin pienimolekyylipainoisiin hepariineihin, ja se esitetään seuraavassa:

Veren hyytyminen, tromboembolian ehkäiseminen Bemipariininatriumin käyttö, käyttö, analogit

Cybor 2500 - virallinen käyttöohje, analogit

Analogit, artikkelit LSR-004369/09 alkaen 02.06.

2009 Cybor® 2500 (INN): bemipariininatriumliuos ihon alle. Yksi ruisku sisältää:
Vaikuttava aine: bemipariininatrium (pienimolekyylipainoinen hepariini-natriumsuola) - 2500 IU anti-tekijä-Xa;
Apuaineet: injektionesteisiin käytettävä vesi 0,2 ml: aan.

Kuvaus: kirkas, väritön tai vaaleankeltainen liuos.

Farmakoterapeuttinen ryhmä:

antikoagulantti, joka vaikuttaa suoraan.
ATX-koodi B01AV12.

Ominaisuudet: Bemipariininatrium (alhaisen molekyylipainon omaava hepariini-natriumsuola) - vaikuttava aine Cybor® 2500 - saadaan sikojen suolen limakalvosta vapautuneen hepariini-natriumin depolymeroinnilla.
Bemipariininatriumin molekyylipainojakauma on seuraava:

  • keskimääräinen molekyylipaino - 3000-4200 daltonia;
  • alhaisen molekyylipainon omaava fraktio (enintään 2000 daltonia) - enintään 35%.
  • fraktiot, joiden molekyylipaino (2000-6000 Dalton) - 50-75%
  • suurimolekyylipainoinen fraktio (vähintään 6000 daltonia) - enintään 15%;

Bemipariininatriumin antifaktior-Xa-aktiivisuus on 80-120 IU / mg, ja anti-IIa-aktiivisuus on 5-20 IU / mg kuiva-aineesta laskettuna. Anti-tekijä Xa / anti-tekijä IIa -aktiivisuuksien suhde on noin 8.

Farmakologiset ominaisuudet:

farmakodynamiikka
Bemipariininatrium on suora antikoagulantti ja kuuluu pienimolekyylipainoisten hepariinien ryhmään.

Veren koaguloituvuuden aleneminen bemipariininatriumin vaikutuksesta johtuu siitä, että se parantaa antitrombiini III: n inhiboivaa vaikutusta useisiin veren hyytymistekijöihin (Xa ja vähemmässä määrin IIa).

Farmakokinetiikka Lääkkeen imeytymistä ja eliminaatiota kuvataan ensimmäisen asteen lineaarisella kinetiikalla.

Imeytyminen: Ihonalaisen annostelun jälkeen bemipariininatrium imeytyy nopeasti, biologinen hyötyosuus on 96%.

Suurin anti-tekijä Xa -aktiivisuus plasmassa, kun lääkeainetta lisätään ennaltaehkäiseviin annoksiin - 2500 ME ja 3500 ME - saavutetaan 2-3 tunnissa, kun aktiivisuushuiput ovat noin 0,34 ± 0,08 ja 0,45 ± 0,07 ME: n anti-tekijä Xa / ml.

Antifaktori-IIa: n aktiivisuutta lääkkeen tuomisella edellä mainittuihin annoksiin ei havaita.

Suurin anti-tekijä-Xa-aktiivisuus plasmassa lääkkeen tuomisella terapeuttisissa annoksissa 5 000, 7,500, 10 000 ja 12 500 IU saavutetaan 3-4 tunnin kuluessa, kun aktiivisuushuiput ovat luokkaa 0,54 ± 0,06, 1,22 ± 0,27, 1, 42 ± 0,19 ja 2,03 ± 0,25 ME: n anti-tekijä Xa / ml. Kun lääkeainetta annettiin seuraavissa annoksissa: 7500, 10000 ja 12500 ME, havaittiin antifaktori-IIa-aktiivisuus 0,01 IU / ml.

Eliminaatio: annoksella bemipariininatriumia annoksella 2500-12500 ME, puoliintumisaika on noin 5-6 tuntia, joten lääke on määrätty 1 kerran päivässä.
Tällä hetkellä tietoja, jotka kuvaavat bemipariininatriumin kykyä sitoutua plasman proteiineihin, sen metaboliaan ja erittymiseen ihmisiin, ei ole saatavilla.

Käyttöaiheet:

  • Tromboembolian ehkäisy potilailla, joilla on yleisiä kirurgisia toimenpiteitä ja ortopedisia toimenpiteitä;
  • tromboembolian ehkäisy potilailla, joilla on suuri tai kohtalainen trombien muodostumisen riski (ilman leikkausta);
  • toistuvan laskimotromboembolian sekundaarinen ehkäisy potilailla, joilla on syvä laskimotromboosi ja ohimenevät riskitekijät;
  • veren hyytymisen ehkäisy ekstrakorporaalisessa verenkierrossa hemodialyysin aikana.

Vasta:

  • Yliherkkyys natrium bemipariinille, hepariinille tai sikojen elimistön tuotteille;
  • vahvistettu trombosytopenia tai epäilty trombosytopenia, joka on hepariinin aiheuttama immunologisesti historiassa;
  • aktiiviset verenvuoto- ja verenvuotohäiriöt;
  • vakavat maksan ja haiman rikkomukset;
  • keskushermoston vammoja tai kirurgisia toimenpiteitä, näkö- ja kuuloelimiä;
  • disseminoitu intravaskulaarinen hyytymisoireyhtymä (DIC) hepariinin indusoiman trombosytopenian yhteydessä;
  • akuutti bakteerien endokardiitti ja pitkäaikainen endokardiitti;
  • orgaaniset häiriöt, joilla on lisääntynyt verenvuotoriski (aktiivinen peptinen haava, hemorraginen aivohalvaus, aivojen aneurysma tai aivojen neoplasia);
  • lasten ikä.

Huolellisesti:

  • maksan tai munuaisten vajaatoiminta;
  • hallitsematon valtimoverenpaine;
  • aikaisemmin mahahaava ja pohjukaissuolihaava;
  • urolithiasis;
  • iiriksen ja verkkokalvon sairaudet;
  • selkärangan tai epiduraalisen anestesian ja / tai lannerangan aikana.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Koska luotettavia kliinisiä tietoja ei ole varmistettu lääkkeen turvallisuudesta raskauden aikana, Cybor® 2500 -valmistetta tulee käyttää raskauden aikana vain, jos äidille tarkoitettu hyöty on suurempi kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuva riski.
Ei tiedetä, erittyykö lääke äidinmaitoon, joten jos sinun on käytettävä Cybor® 2500: ta imetyksen aikana, imetys on lopetettava lääkkeen ottamisen ajan.

Annostus ja antaminen:

Lääke on tarkoitettu ihonalaiseen antamiseen.
Yleiset kirurgiset interventiot, joilla on kohtalainen riski laskimotromboembolialle Kirurgian päivänä annettiin 2500 IU anti-tekijä Xa: ta 2 tuntia ennen alkamista tai 6 tuntia leikkauksen jälkeen. Seuraavina päivinä annetaan 2500 ME: n anti-tekijä Xa -valmistetta 24 tunnin välein.

Ortopedinen kirurgia, jolla on suuri laskimotromboembolian riski

Kirurgian päivänä annetaan 3500 IU: n anti-tekijä Xa 2 tuntia ennen alkua tai 6 tuntia leikkauksen jälkeen. Seuraavina päivinä annostellaan 3500 IU: ta anti-tekijä Xa: ta 24 tunnin välein. Tämän annostusohjelman suorittamiseksi on välttämätöntä käyttää lääkettä Tsibor® 3500. Ennaltaehkäisevä hoito on suoritettava lääkärin määräämällä tavalla vähintään 7-10 päivän ajan leikkauksesta, kunnes tromboembolisten komplikaatioiden riski tai potilas on täysin mobilisoitu.

Tromboembolian ehkäisy potilailla, joilla ei ole leikkausta

Bemipariininatriumin suositeltu vuorokausiannos on 2500 tai 3500 IU, riippuen tromboembolian kehittymisen riskistä. Profylaktinen hoito tulee suorittaa reseptillä tromboembolisten komplikaatioiden riskin aikana tai kunnes potilas on täysin mobilisoitu.

Toistuva uusiutuvan laskimotromboembolian ehkäisy potilailla, joilla on syvä laskimotromboosi ja ohimenevät riskitekijät

Bemipariininatriumia voidaan antaa päivittäisenä annoksena 3500 IU potilaille, jotka saavat antikoagulantteja syvän laskimotromboosin hoitoon keuhkoveritulehduksen kanssa tai ilman sitä, terapeuttisena vaihtoehtona suun kautta otettaville antikoagulanteille tai tapauksissa, joissa viimeksi mainitut ovat vasta-aiheisia. Hoidon kesto on enintään 3 kuukautta.

Veren hyytymisen ehkäisy ekstrakorporaalisessa verenkierrossa hemodialyysin aikana

Potilailla, joilla on toistuva hemodialyysi ja joiden kesto on enintään 4 tuntia, edellyttäen että verenvuotoriski ei ole olemassa, veren hyytymisen ehkäisy ekstrakorporaalisessa verenkierrossa hemodialyysin aikana saavutetaan antamalla yksittäinen annos lääkkeen bolusinjektiona valtimopohjaan dialyysikokouksen alussa. Kerta-annos alle 60 kg painaville potilaille on 2500 ME potilaille, joiden paino on yli 60 kg - 3500 ME. Iäkkäille potilaille annosta ei tarvitse muuttaa. Tietoja ei ole saatavilla annostuksen muuttamiseksi bemipariininatriumille potilaille, joilla on heikentynyt maksan ja munuaisten toiminta.

Käyttömenetelmä (ihonalaisen injektion tekniikka)

Ruiskut ovat valmiita suoraan käyttöön eivätkä vaadi sterilointia. Lääke injektoidaan vatsan anterolateraalisen alueen tai vyötärön posterolateraalisen alueen ihonalaiseen kerrokseen vuorotellen oikealla ja vasemmalla puolella. Neula ruiskutetaan täydellä syvyydellä kohtisuoraan (ei pystysuoraan), eikä kulmaan, peukalon ja etusormen muodostamaan ihon taitokseen. Ihon taitetta ei suoristeta, pidä sitä kunnes injektio on valmis. Älä hiero pistoskohtaa!

Sivuvaikutukset:

Yleisin raportoitu haittavaikutus on verenvuoto ja / tai ekhymoosi pistoskohdassa (noin 15% potilaista). Pitkäaikainen hepariinihoito voi johtaa osteoporoosiin.

Sivuvaikutusten esiintymistiheys bemipariininatriumin nimittämisessä vastaa muita pienimolekyylipainoisia hepariineja koskevaa ilmoitusta, ja se esitetään seuraavassa:

Erittäin yleinen (> 1/10): injektiokohdan ekhymoosi.

Usein (> 1/100, 1/1000,

Tibor - veren hyytymisen lisääntyminen

Cyborin tarkoituksena on vaikuttaa verisuonten liialliseen hyytymiseen.

Injektiolla käyttöön otettu korvaa kirurgisen toimenpiteen taudin kohtalaisissa vaiheissa.

Sitä käytetään erilaisista poikkeamista, jotka johtuvat useista syistä.

Lääkkeen tarkoitus tehdään hoitavan lääkärin suorittaman tutkimuksen jälkeen, joka useimmissa tapauksissa lisäksi määrää ultraäänitutkimuksen.

Käyttöaiheet

  • Tromboembolian ehkäiseminen (kirurgisten toimenpiteiden, operaatioiden tai ilman kirurgista toimenpidettä, jolla estetään taudin esiintyminen, kun potilas on alttiina taudille, määrittämä hoitava lääkäri);
  • Veren hyytymisen ehkäisy tapauksissa, joissa se johtuu lääkärin määräämästä hoidosta.

: ”Keuhkojen tromboembolia”

Käyttötapa

Lääkettä annetaan parenteraalisesti (ihonalainen ja laskimonsisäinen). Intramuskulaarista lääkettä ei injektoida.

Ennaltaehkäisevien tavoitteiden saavuttamiseksi leikkausvaiheessa otetaan käyttöön 2500 IU kaksi tuntia ennen leikkausta (joissakin tapauksissa kuusi tuntia sen jälkeen). Tarvitset myös lisämenettelyjä lääkkeen käyttöönottamiseksi joka päivä (24 tunnin välein). Ennaltaehkäisyn kesto määräytyy lääkärin toimesta.

Jos tromboembolian riski on suuri, anna 3500 IU kaksi tuntia ennen leikkausta tai sama määrä kuuden tunnin kuluttua.

Ennaltaehkäisystandardi on viikosta kymmeneen päivään.

Ilman leikkausta määrätään myös 2500 IU tai 3500 IU, riippuen taudin kehittymisriskistä. Lääkettä annetaan samaan aikaan kerran päivässä. Hoidon kesto vaihtelee potilaan nykyisen tilan mukaan hoitavan lääkärin toimesta.

Tromboembolian tapauksessa arvioidaan toistumisen riski. Jos se on olemassa, lääkettä määrätään jälleen potilaalle annoksella 3500 IU. Säteilyn kulku ei saa olla pidempää kuin kolme kuukautta.

Hemodialyysin aikana voi esiintyä liiallisen veren hyytymisen riskiä. Tässä tapauksessa se on määrätty 2500 IU: sta 3600 IU: iin potilaan kehon painosta riippuen (jopa 60 mg, 2500 IU riittää). Lääkettä annetaan kerran.

Yleensä potilaat, joilla on munuaisten ja maksan ongelmia, annosta ei säädetä. Tämä koskee myös vanhempia ihmisiä.

Vapautuslomake, koostumus

Liuoksen väritön tai hieman kellertävä väri.

ainekset:

  • bemipariininatrium (vaikuttava aine) 3500 IU (tai 2500 IU: n annos);
  • vesi - enintään 0,2 ml.

Pakkaus on 1, 5, 15 ja 50 kpl läpipainopakkauksissa.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lääkkeen parenteraalinen anto tulisi suorittaa erillään muista lääkkeistä. Lääkettä ei sekoiteta muiden yhdisteiden kanssa, joita ei ole laimennettu vedellä.

K-vitamiinin antagonisteja, antikoagulantteja yleensä, salisylaatteja, mukaan lukien asetyylisalisyylihappo, ei yhdistetä Cyboriin.

Et myöskään voi samanaikaisesti ottaa Cybor- ja anti-inflammatorisia ei-steroidisia aineita missään muodossa, tiklopidiinia, verihiutaleiden aggregaation estäjiä. Muuten on mahdollista, että verenvuodon, mukaan lukien sisäisen verenvuodon, aiheuttamat sivuvaikutukset lisääntyvät (erityisesti kirurgisissa toimenpiteissä).

Cyboria suositellaan käytettäväksi monoterapiassa ilman muiden lääkkeiden samanaikaista käyttöä. Tarvittaessa lääkkeen ottamista suositellaan kuulemisen hoitavan lääkärin kanssa.

: ”Miten ihonalainen injektio tehdään?”

Haittavaikutukset

15%: lla potilaista havaittiin verenvuodon esiintyminen pistoskohdassa. Tämä haittavaikutus on yleisin.

Osteoporoosi on seurausta pitkäaikaisesta lääkehoidosta.

Melko usein on verenvuotoa, erityisesti ihonalaista, ilmentäen ihon pinnalla mustelmia.

Harvoin esiintyy ihoallergioita ihottuman, kutinaa.

Harvinaiset haittavaikutukset - pahoinvointi, ripuli, oksentelu, kudosten turvotus, limakalvot, epiduraalihematomat.

Vasta

  • trombosytopenia;
  • trombosytopenia ameneesissä;
  • verenvuoto;
  • krooniset sairaudet tai haimasairauksien paheneminen;
  • krooninen maksasairaus;
  • näön elinten leikkausalueet, kuulo;
  • erilaisia ​​ongelmia, jotka johtuvat hermostoon liittyvästä leikkauksesta;
  • endokardiitti (jota tarkastellaan yksilöllisesti kehitysasteen mukaan);
  • korkea verenvuotoriski, mukaan lukien sisäinen;
  • alle 16-vuotiaat;
  • yksilöllinen herkkyys (mukaan lukien herkkyys sianlihan kudoksen käsittelyn tuotteille).

Sinun tulisi myös kiinnittää huomiota mahalaukun haavaumien, pohjukaissuolen sairauksien, virtsatulehduksen mahdollisiin seurauksiin.

Raskauden aikana

Raskauden aikana lääkkeen nimittäminen on mahdollista, mutta vain tapauksissa, jotka aiheuttavat akuuttia tarvetta lääkkeen antamiseen. Tällä hetkellä ei ole tarkkoja tutkimuksia lääkkeen vaikuttavan aineen vaikutuksesta alkioon raskauden eri vaiheissa.

Säilytysehdot

Lääke on voimassa kaksi vuotta. Ei saa jäätyä - on suositeltavaa säilyttää paikassa, jossa lämpötila ei ylitä 30 astetta.