Alaraajojen alusten anatomia: ominaisuudet ja tärkeät vivahteet

Arteriaalinen, kapillaarinen ja laskimoverkko on osa verenkiertojärjestelmää ja suorittaa kehossa useita tärkeitä toimintoja. Sen ansiosta hapen ja ravinteiden toimittaminen elimiin ja kudoksiin, kaasunvaihto sekä "jätemateriaalin" hävittäminen.

Alaraajojen alusten anatomia on tiedemiesten mielenkiintoinen, koska se sallii sairauden kulun ennustamisen. Jokaisen harjoittajan on tunnettava se. Jalkoja ruokkivan valtimoiden ja suonien ominaisuuksista opit tämän artikkelin tarkistuksesta ja videosta.

Miten jalat toimittavat verta

Suoritetun rakenteen ja toimintojen ominaisuuksista riippuen kaikki astiat voidaan jakaa valtimoihin, suoniin ja kapillaareihin.

Valtimot ovat onttoja putkimaisia ​​muodostelmia, jotka kuljettavat verta sydämestä perifeerisiin kudoksiin.

Morfologiset ne koostuvat kolmesta kerroksesta:

• ulkoinen - löysä kudos, jossa ruokinta-astiat ja hermot;
• elatusaine, joka on valmistettu lihassoluista, sekä elastiini- ja kollageenikuidut;
• sisäinen (intimaali), jota edustaa endoteeli, joka koostuu lohenepiteelin soluista ja subendoteelista (löysä sidekudos).

Keskikerroksen rakenteesta riippuen lääketieteellinen opetus tunnistaa kolme valtimoiden tyyppiä.

Taulukko 1: Valtimoiden luokittelu:

• aortta;
• keuhkojen runko.

• unelias a.;
• sublavian a.;
• popliteal a..

• pieniä perifeerisiä aluksia.

Kiinnitä huomiota! Valtimot edustavat myös arterioleja - pieniä aluksia, jotka jatkuvat suoraan kapillaariverkkoon.

Suonet ovat onttoja putkia, jotka kuljettavat verta elinten ja kudosten sydämeen.

1. Lihas - sinulla on myosyyttinen kerros. Sen kehitysasteesta riippuen ne ovat alikehittyneitä, kohtalaisesti kehittyneitä ja kehittyneitä. Jälkimmäiset sijaitsevat jaloissa.
2. Armless - koostuu endoteelista ja löysästä sidekudoksesta. Löydetty tuki- ja liikuntaelimistössä, somaattisissa elimissä, aivoissa.

Valtimo- ja laskimoaluksilla on useita merkittäviä eroja, jotka on esitetty alla olevassa taulukossa.

Taulukko 2: Valtimoiden ja suonien rakenteen erot:

Leg arteriat

Verenkierto jaloille tapahtuu reiden valtimon kautta. A. femoralis jatkaa iliaksi a., Joka puolestaan ​​lähtee vatsan aortasta. Alaraajan suurin valtimoalusta on reiteen etureunassa, sitten laskeutuu popliteal-fossaan.

Kiinnitä huomiota! Kun veren määrä heikkenee voimakkaasti, kun alaraajassa loukkaantuu, reisiluun valtimon puristetaan suuhun luua vastaan ​​sen poistumispaikassa.

Femur a. antaa useita sivukonttoreita, joita edustaa:

• pinnallinen epigastria, joka nousee vatsan etuseinään melkein napaan;
• 2-3 ulkoista sukuelimiä, jotka ravitsevat miesten kivespussia ja penis-naisia ​​tai naisen ulkonäköä; 3-4 ohutta oksaa, nimeltään piikkiluu;
• pinnan kirjekuori, joka on kohti Iliumin ylempää etupintaa;
• syvä reisiluu - suurin haara, joka alkaa 3-4 cm: n alapuolella nivelsidoksen alapuolella.

Kiinnitä huomiota! Syvä reiden valtimo on pääastia, joka tarjoaa O2: n pääsyn reiden kudoksiin. A. femoralis purkautumisen jälkeen laskee alas ja tarjoaa verenkiertoa alaraajoon ja jalkaan.

Popliteaalinen valtimo alkaa adduktorikanavasta.

Sillä on useita toimialoja:

• ylemmät sivu- ja keskipitkät oksat kulkevat polvinivelen alla;
• alempi sivu - suoraan polvinivelessä;
• keski-polven haara;
• sääriluun alueen takaosa.

Jalkapalkin alueella a. jatkuu kahdeksi suureksi valtimoalukseksi, joita kutsutaan sääriluun aluksiksi (posterioriset, anterioriset). Distaalinen niistä on valtimot, jotka syöttävät jalkojen taka- ja istutuspinnat.

Jalkojen suonet

Suonet tarjoavat verenkiertoa periferiasta sydänlihakseen. Ne on jaettu syvään ja pinnalliseen (subkutaaniseen).

Syvä laskimot, jotka sijaitsevat jalka- ja alareunassa, ovat kaksinkertaisia ​​ja kulkevat valtimoiden läheisyydessä. Yhdessä ne muodostavat yksittäisen V.poplitea-rungon, joka sijaitsee hieman popliteal-fossaan.

Yleinen verisuonitauti NK

NK: n verenkiertojärjestelmän rakenteen anatomiset ja fysiologiset vivahteet aiheuttavat seuraavien sairauksien esiintyvyyden:

Jalka-alusten anatomia on tärkeä lääketieteen ala, joka auttaa lääkäriä määrittämään monien sairauksien etiologiaa ja patologisia piirteitä. Tieto valtimoiden ja suonien topografiasta on erittäin arvokas asiantuntijoille, koska sen avulla voit nopeasti tehdä oikean diagnoosin.

Perifeerinen valtimotauti

Perifeerinen valtimotauti

Perifeerinen valtimotauti on sairaus, joka johtuu veren virtauksen heikentymisestä valtimoiden läpi, mikä antaa veren ihmisen jaloille. Yleensä tällainen tauti alkaa kehittyä ateroskleroosin etenemisen vuoksi astioissa. Tämä johtuu siitä, että kudos saa pienen määrän hyödyllisiä hivenaineita ja happea.

Jalkojen perifeeristen valtimoiden tauti ilmenee pääasiassa epämukavuutta tai kipua jalkoissa kävelyn aikana. Kipu voidaan paikallistaa jalan eri osissa. Itse kipu voi muodostua vain silloin, kun tauti vaikuttaa valtimoihin.

Taudin riskitaso tämän taudin kanssa kasvaa henkilön iän myötä, joten mitä vanhempi henkilö on, sitä todennäköisemmin hän voi sairastua. Lääketieteellisten tilastojen mukaan kolmella kymmenestä ihmisestä, jotka ovat jo muuttaneet seitsemänkymmentä vuotta, on leesio jalkojen perifeerisissä valtimoissa.

Taudin todennäköisyys kasvaa tupakoinnin tai diabeteksen myötä.

syistä

Tärkein syy tähän tilaan on ateroskleroosi. Miehet ovat alttiimpia tälle taudille kuin naiset. Tämä koskee erityisesti niitä miehiä, jotka ovat kääntyneet 50-vuotiaiksi. Niiden mukaan tilastotietojen mukaan heillä on tämä sairaus harvinaisempi.

On monia syitä, jotka voivat laukaista jalkojen perifeeristen valtimoiden vaurioiden kehittymisen. Tällaisia ​​olosuhteita ovat pahanlaatuinen tupakointi, joka tapahtuu pitkään, diabetes, verenpaine, joka kasvaa jatkuvasti.

Aluksen seinään nähden trooppisten vasta-aineiden muodostuminen voi tapahtua systeemisten sairauksien vuoksi, jotka häiritsevät ihmisen immuunijärjestelmää. Tämä tauti johtaa usein kolesteroliin, joka on veressä suurina annoksina, triglyseridinä tai homokysteiininä.

Verisuonitautien riski kasvaa, vaikka henkilö on lihava. Suuri todennäköisyys sairastua tapahtuu, kun ruumiin massa on 30% normaalia suurempi.
Riski kasvaa myös silloin, kun henkilö on aiemmin kärsinyt samanlaisista sydän- ja verisuonijärjestelmään vaikuttavista sairauksista.

oireet

Osien oireiden oireet

Jalkojen perifeeristen valtimoiden voimakkain oire on kipu kävelyn aikana. Lisäksi tällainen kipu voi ilmetä paitsi vasikoissa myös muissa osissa jalkaa. Se riippuu siitä, missä tarkalleen vaikuttavat valtimot ovat. Kipu voi esiintyä jaloissa, jaloissa, polvissa, lonkissa tai pakarassa.

Suurta alusta, joka toimittaa veren jaloille ja joka erottuu kahteen osaan, kutsutaan aortaksi. Terveen aortan sisällä on sileä pinta. Mutta ajan myötä ateroskleroosin myötä taudin eteneminen saa aikaan lipidilevyjen kerrostumisen astian seinille. Samalla astian seinämä tiivistyy ja sen ontelo kapenee. Tämä ilmiö pahentaa merkittävästi veren ulosvirtausta ja samalla havaitaan sairauksien oireita. Tämän henkilön tila johtaa riittämättömään verenkiertoon henkilön alaraajoihin.

Koska taudin kliiniset ilmenemismuodot eivät ole niin merkittäviä, sen diagnosointi on erittäin vaikeaa. Joskus tauti ei saa aiheuttaa potilaan pelkoa tai epäilyksiä. Joskus lääkäri ei välttämättä arvaa tätä. Yleensä tromboosin oireet rajoittuvat kipuun jalkojen vasikan alueella. Samalla kipu voi tulla vahvemmaksi kävellessä tai kun jalkoja siirretään pystyasentoon.

Ilman ajoissa tapahtuvaa diagnosointia ja oikeaa hoitoa sairaus etenee ja tämä voi johtaa raajojen amputaatioon. Tässä tilassa häiriintyy myös veren virtaus muihin elimiin. Sairaus voi aiheuttaa komplikaatioita, jotka vaikuttavat aivoihin, sydämeen ja jotka voivat olla taipumus sydäninfarktin tai aivohalvauksen esiintymiseen.

Toinen oire ateroskleroottisille raajojen leesioille on ajoittainen claudikaatio. Tämä potilaan tila aiheuttaa kipua kävellessä ja epämukavuutta jaloissa. Nämä oireet häviävät levossa. Kipu ei ehkä näy, mutta voi olla tunne puristumisesta, jalkojen heikkoudesta tai kramppeista. Tämäntyyppisen lohkeamisen merkkejä ilmaistaan ​​selvästi, kun henkilö kiipeää portaita, nousee tielle. Tosiasia on, että tällaisilla toimenpiteillä jalkojen fyysinen kuormitus kasvaa. Hetken kuluttua lameness-oireet lisääntyvät ja ovat jo havaittavissa pienemmällä fyysisellä rasituksella.

Tätä tilannetta havaitaan noin 50%: lla ihmisistä, jotka kärsivät alaraajojen perifeeristen valtimoiden sairauksista. Muita tämän taudin oireita ovat hiustenlähtö jaloissa, kuiva ja vaalea jalkojen iho ja sen herkkyyden väheneminen. Laiminlyönnin tilassa havaitaan haavaumien esiintymistä, varpaiden ihon pimeyttä ja niiden ympärillä.

Taudin vakavuus voidaan määrittää sen mukaan, kuinka paljon potilas voi kulkea, kuinka vakava kipu on ja kuinka voimakkaasti trofisia muutoksia ilmenee. Ajan myötä veren virtaus kudokseen pahenee. Tämä tila aiheuttaa alaraajojen iskemian. Tässä asennossa kipu tulee voimakkaaksi ja jopa levossa. Kivun paikallistaminen sijaitsee pääasiassa lonkasta varpaisiin. Pienellä rasituksella jalkojen kohdalla tämä kipu kasvaa. Jos et aloita tämän sairauden hoitoa ajoissa, potilas voi saada pehmytkudoksen nekroosin. Tästä kehittyy alaraajojen gangreeni.

diagnostiikka

Jalkojen perifeeristen valtimoiden diagnoosi alkaa potilaan perusteellisesta tutkimuksesta, joka kääntyi lääkärin puoleen saadakseen apua. Tässä tapauksessa asiantuntijan on selvitettävä potilaan verenpaineen tila, huonojen tapojen esiintyminen ja muut hänen terveytensä ominaisuudet. Lääkärin tulisi oppia kaikki tämän taudin oireet ja tutkia potilaan jalat. Myös lääkärin on tutkittava pulssi loukkaantuneista raajoista.

Tällaisten sairauksien diagnosoimiseksi lääkäri tekee erityisiä testejä, joiden avulla voit määrittää alaraajojen leesioiden olemassaolon tai puuttumisen. Tällaisilla menetelmillä mitataan käsien ja jalkojen verenpainetta ja verrataan tuloksia. Tämä menettely auttaa määrittämään lannerangan indeksin. Ne mittaavat myös veren kolesterolia ja useita muita sydän- ja verisuonijärjestelmän biokemiallisia indikaattoreita.

Perifeeristen valtimoiden diagnosointi edellyttää myös potilaan kehon joitakin instrumentaalisia tutkimuksia. Tämä on ennen kaikkea jalkojen valtimoiden ultraäänen kaksipuolinen skannaus. Näin voit arvioida veren virtausta ja jalkojen säiliöiden rakennetta.

He käyttävät myös antureita, joilla on Doppler-vaikutus ja mansettivaikutus, joiden avulla voidaan määrittää eri verisuonissa virtaavien veren määrä.
Potilaille määrätään myös tietokonetomografia ja magneettikuvaus. Potilaille, jotka ovat vakavassa vaiheessa jalkojen perifeeristen valtimoiden leesioita, annetaan perinteinen angiografia, jota käytetään yhdessä röntgensäteilyn kanssa.

hoito

Jalkojen perifeeristen valtimoiden hoito

Jalkojen perifeeristen valtimoiden sairauksien hoitomenetelmässä on välttämätöntä ottaa huomioon valtimoiden vaurioiden sijainti sekä taudin vakavuus. Tavoitteena jalkojen valtimoiden hoito on pysäyttää taudin jatkuva eteneminen ja parantaa sitä. On erittäin tärkeää estää komplikaatioiden esiintyminen.

Tämän taudin hoitoon on lähestyttävä kattavasti. Potilasta suositellaan muuttamaan elämäntapaansa, päästä eroon huonoista tavoista ja alkaa syödä oikein. Taudin ehkäisemiseksi voidaan aloittaa hoito sen kehittymisen alkuvaiheissa. Tässä tapauksessa on välttämätöntä ryhtyä kaikkiin mahdollisiin toimenpiteisiin alaraajojen valtimoiden sairauksien estämiseksi.

Potilaalle annettujen lääkkeiden vaikutusten tulee olla veren kolesterolitason nousun estämiseksi ja verenpaineen tason normalisoimiseksi. Myös tämän taudin hoidossa hoidetaan lääkkeitä, jotka vähentävät verihiutaleiden aggregoitumisominaisuuksia. Tällaiset lääkkeet edistävät veren ohenemista ja estävät verihyytymien esiintymistä. On myös mahdollista käyttää kipulääkkeitä, jos potilas on huolissaan voimakkaasta kivusta.

Kun hoidetaan jalkojen perifeeristen valtimoiden sairauksia, on tarpeen seurata jatkuvasti fyysisen aktiivisuuden tasoa. Vähennä liikuntaa ei ole sen arvoista, päinvastoin niitä tulisi lisätä päivittäin. Sinun täytyy kävellä vähintään kolmekymmentä minuuttia kolme kertaa viikossa. Tällainen elämäntapa auttaa eroon taudin oireista. Tällaisia ​​tapaamisia voidaan kuitenkin soveltaa vain sairauden lievässä muodossa. Jos raajat kärsivät vakavasti, konservatiivinen hoito ei tässä tapauksessa aina ole tehokasta. Tällaisissa tapauksissa leikkaus on tarpeen.

Kirurginen toimenpide taudin hoidossa toteutetaan perinteisessä muodossa ja käyttäen nykyaikaisia ​​tekniikoita. Potilaan tilan ja sairauden kulun yksilöllisten ominaisuuksien mukaisesti lääkäri itse valitsee kirurgisen toimenpiteen menetelmän ja tyypin. Joskus asiantuntijat yhdistävät jopa erilaisia ​​toimintatapoja.

Tämän taudin hoitoon voi kuulua angioplastia ja stentti. Angioplastian ja stentin avulla lääkärit suorittavat paikallispuudutusta. Reiden valtimon puhkeaminen suoritetaan nivus-alueella. Siinä on katetri, joka on edennyt loukkaantumispaikkaan. Katetrin avulla instrumentit toimitetaan kaulavaltimon muutospaikkaan. Joskus lääkärit istuttavat stentin implantin valtimon luumenin kiinnittämisen jälkeen.

Jos potilaan tila on vakavampi, jalkojen valtimot ohitetaan. Tätä menettelyä varten lääkärit luovat ylimääräisen valtimon. Veri kulkee tämän valtimon läpi, ohittaen siten aluksen vaikutukset. Shuntin luomiseksi otetaan potilaan suonet tai keinotekoiset proteesit.

Seuraava jalkojen perifeerisen valtimotaudin hoito on endarterektomia. Tämä menetelmä käsittää ateroskleroottisen plakin poisto-menetelmän. Tällainen poisto suoritetaan kirurgisesti ja tähän on tarpeen avata astia. Ottaen huomioon, että tämä voi heikentää yleistä verenkiertoa, on tärkeää ottaa huomioon vaurioiden paikallinen sijainti ja heikentynyt verenkierto tällaisessa menettelyssä.

Radikaalin hoito tässä tilanteessa on raajan amputointi. Tällainen toimenpide olisi toteutettava siinä tapauksessa, että kaikki toteutetut toimenpiteet eivät vaikuttaneet. Mutta jos etsit apua hyvissä ajoin, voit ylläpitää jalkasi tai päästä pieneen alueeseen, joka on amputoitava. Amputointi suoritetaan yleensä gangreenin kehittyessä, mutta tilastojen mukaan 90% potilaista hoidetaan pienillä häviöillä tai parannetaan täysin lääkärin hoitoon.

ennaltaehkäisy

Jalkojen perifeeristen valtimoiden ehkäisy, on tarpeen ylläpitää terveellistä elämäntapaa ja seurata kaikkia toimenpiteitä sydän- ja verisuonitautien ehkäisemiseksi.

Aktiivinen elämäntapa ja oikea ravitsemus auttavat estämään alaraajojen perifeeristen valtimoiden sairauksien esiintymistä. On tärkeää, ettei kolesterolin tasoa ylitetä kehossa ja seurata sitä jatkuvasti. Jos verenpaine kasvaa jatkuvasti, on tarpeen seurata häntä jatkuvasti ja käyttää lääkärin määräämiä lääkkeitä.

Näille potilaille on erittäin tärkeää noudattaa ruokavaliota ja ruokavaliota. Voit tehdä tämän poistamalla suolaisia ​​ja mausteisia ruokia ja korvaamalla myös eläinrasvat kasvirasvoilla. Et voi unohtaa lääkkeitä. Verensokeritasoja on seurattava jatkuvasti.

Seuraava askel verisuonivaurioiden ehkäisemisessä on huonojen tapojen poistaminen. On erittäin tärkeää päästä eroon niistä kokonaan. Potilaiden, joilla on tämä sairaus, on valvottava painoaan eikä missään tapauksessa estä sen kasvua. Kolesterolia on seurattava säännöllisesti. Muista seurata verenpaineen tasoa.

On tarpeen kiinnittää huomiota mahdollisten komplikaatioiden ehkäisemiseen, kuten verihyytymien ehkäisyyn. Tätä varten lääkäri voi määrätä aspiriinia.

Jalka-aluksen taudin ehkäisyyn kuuluu myös säännöllinen kävely ja mukavat kengät. Näiden sairauksien hyvä ehkäisy on päivittäistä kävelyä ja liikuntaa.

Alusten rakenne ja sijainti jaloilla

Nämä rakenteet läpäisevät kaikki kehomme kudokset - nämä ovat pieniä ja suuria aluksia. Jaloilla olevilla aluksilla on omat ominaisuutensa. Verisuonet ovat monimutkainen elävien putkien järjestelmä, jonka kautta veri kuljetetaan. Veri on hapen ja ravinteiden lähde, jota ilman meidän elimet eivät voi toimia. Tämä on "roskat", joka poistaa kuonat kudoksista. Jos kudospaikka menettää verenkiertoa, se kuolee. Esimerkki tästä on jalkojen varpaiden gangreeni, kun alus on tukossa.

Miten verenkierto on

Verisuonten järjestelmä on suljettu. Hapen kyllästämä valtimoveri virtaa sydämestä. Happea tulee kehon kudoksiin ja laskimoveri palaa sydämeen. Se kulkee keuhkojen läpi, on kyllästynyt hapella ja virtaa uudelleen kehomme elimiin.

Anatomia jakaa verenkierron kolmeen osaan:

Nämä alukset on järjestetty eri tavoin niiden toimintojen mukaisesti.

Kapillaarit ovat pienimmät alukset. Niiden halkaisija on 10 kertaa pienempi kuin hiusten halkaisija.

Jalkojen valtimojärjestelmä: konsistentti anatomia

Reiteen ja alaraajan valtimot ovat haarukan vatsan aortan jatkoa. Kaksi aortan haaraa - yhteiset iliaartiot, joihin se jaetaan neljännen lannerangan tasolla, jaetaan ulkoisiin ja sisäisiin haaroihin. Ulkoisen valtimon (verenkierron reuna) jatkuminen - reisiluun valtimo. Sen oksat toimittavat verta kaikille reiden rakenteille.

Poplitealliitoksen tasolla samaa suurta alusta kutsutaan popliteaaliseksi valtimoksi. Tämä lyhyt säiliö antaa useita haaroja polvinivelen rakenteisiin. Lisäksi se on jaettu kahteen sääriluun valtimoon: etu- ja takaosaan. Niiden oksat tarjoavat jalan luita ja lihaksia. Taka-astian valtimo jatkuu pohjalla, ja etupuoli - jalkan dorsumissa. Siellä ne muodostavat kaksi valtimoarkkia. Viisi haaraa lähtee jokaisesta kaaresta - jalkojen metatarsal luut ja varpaat.

Arteriaalinen pulssi voidaan tuntea useissa alaraajojen kohdissa:

• 2 cm sisäänpäin vinosauman keskeltä;
• syvälle popliteal fossa;
• nilkan etupinnalla, ulomman ja sisäisen nilkan välisen etäisyyden keskellä;
• sisäisen nilkan ja akillesjänteen välillä;
• jalan takaosassa, keskellä välilyöntiä ensimmäisen pyöreän rakon ja nilkkoja yhdistävän linjan keskellä.

Valtimopulssin puuttuminen tai heikkeneminen on merkki siitä, että ateroskleroosi vaikuttaa jalkojen aluksiin.

Alaraajojen suonien ominaisuudet

Alaraajojen suonien sijainnilla on omat ominaisuutensa. Yleensä suonien sijainti on sama kuin elintä toimittavien valtimoiden sijainti. Mutta jalkojen alukset ovat poikkeus. Verisuonien anatomia on erilainen kuin valtimoiden anatomia. Alaraajojen suonien järjestelmä on jaettu kolmeen osaan: pinnalliset, syvät ja rei'itetyt laskimot.

Pintaviiri-osajärjestelmä on säiliön rooli, jossa veri lasketaan syvien suonien ylivuotoon. Lyhyt perforantit yhdistävät nämä kaksi osajärjestelmää. Normaalisti yhdeksän kymmenesosaa verta kulkee syvän laskimon läpi, ja kymmenesosa virtaa pinnallisten suonien läpi.

Pintamainen laskimoverkko muodostaa 2 laskimoholvia jalkaan, samoin kuin valtimoissa. Alaraajassa laskimoveri virtaa jalkojen suurten ja pienten sapenisten suonien läpi. Suuri yksi sijaitsee sääriluun sisäpinnalla, kun taas pieni on ulkosivulla. Pieni sapeninen laskimo virtaa suuren pinnan ulottuvuuteen reisiluun. Joissakin ihmisissä on joskus kaksinkertaistunut suuri sapeninen laskimo, ja joskus se voi kolminkertaistua.

Syvällä suonet kuusi kuolemaa. Ne ovat pareittain samojen valtimoiden vieressä. Nämä ovat etu- ja takaosan sääriluu sekä kaksi fibulaarista laskimoa. He kokoontuvat popliteaaliseen laskimoon, ja se jatkuu reisiluun. Vaikka reiden pääasiallinen laskimo on yksi, kaikki sen sivujot ovat kaksijakoisia. Joten tässä taas ilmenee pariliitoksen periaate. Popliteaaliset ja reisiluun laskimot ovat myös joskus kaksinkertaisia. Femoraalinen laskimo jatkuu ulkokuoressa.

Jalkojen astiat ovat kaukana sydämestä, ja niiden verenkierto hidastuu. Pystyasennossa syntyy ylimääräistä painetta, joka estää veren liikkumisen pitkin jalkojen laskimoa. Tämä selittää sen, että alaraajojen alukset ovat alttiita ateroskleroosille ja suonikohinan laajentumiselle.

Taudin välttämiseksi on tärkeää seurata painoasi, pelata urheilua, lopettaa tupakointi. Voi alukset olla terveitä!

Alaraajojen valtimoiden sairaudet: okkluusio, vaurio, tukos

Alaraajojen reiden valtimoissa jatketaan hiiren valtimoa ja tunkeutuu kummankin raajan popleaaliseen kuoppaan etureunan ja reisiluu-popliteal-akselien reisilintuilla. Syvät valtimot ovat reiden valtimoiden suurimmat oksat, jotka toimittavat veren reiden lihaksille ja iholle.

Sisältö

Valtimon rakenne

Reiden valtimoiden anatomia on monimutkainen. Selityksen mukaan nilkka-jalka-kanavan alueella tärkeimmät valtimot on jaettu kahteen suureen kylkiluun. Jalkan etunivelet välikalvon läpi pestään etupuolisen sääriluun valtimon verellä. Sitten se menee alas, menee jalkojen valtimoon ja tuntuu nilkasta takapinnalta. Muodostaa takaosassa olevan valtimon haaran pohjan valtimon kaaren, joka kulkee pohjaan ensimmäisen välikerroksen avulla.

Alaraajojen takaosan säären valtimon polku kulkee ylhäältä alas:

• nilkan polven kanavassa, jossa pyöristetään mediaalinen nilkka (pulssin sijasta);
• jalka jaettuna kahteen valtimoon: mediaalinen ja lateraalinen.

Pohjan lateraalinen valtimo yhdistyy jalkojen selkävaltimon haaraan ensimmäisessä interplusareaalisessa aukossa, jolloin muodostuu pohjan valtimon kaari.

On tärkeää. Alaraajojen suonet ja valtimot tarjoavat verenkiertoa. Tärkeimmät valtimot toimitetaan jalkojen lihasten (reidet, sääret, pohjat) ja ihon etu- ja takaryhmille hapella ja ravinnolla. Suonet - pinnalliset ja syvät - ovat vastuussa laskimoveren poistosta. Jalka- ja alaraajan laskimot - syvällä ja pareittain - ovat yhdellä suunnalla samojen valtimoiden kanssa.

Alaraajojen valtimot ja suonet (latina)

Alaraajojen valtimot

Arteriaalinen vajaatoiminta

Usein ja tyypillisiä valtimotaudin oireita ovat kipu jaloissa. Sairaudet - valtimoiden embolia tai tromboosi - aiheuttavat akuuttia valtimon vajaatoimintaa.

Suosittelemme tutkimaan artikkelia vastaavasta aiheesta "Alaraajojen syvän laskimotromboosin hoito" tämän materiaalin puitteissa.

Alaraajojen valtimoiden vaurioituminen johtaa ensin katkeamiseen. Kipu voi olla tietynlaista. Ensinnäkin vasikat ovat kipeitä, koska lihaskuormitusta varten tarvitaan suuri verenkierto, mutta se on heikko, koska valtimot ovat patologisesti kaventuneet. Siksi potilas tuntee tarvetta istua tuolilla lepoa varten.

Valtimon vajaatoiminnan turvotus voi esiintyä tai ei. Kun sairaus pahenee:

• potilas vähentää jatkuvasti kävelyetäisyyttä ja pyrkii lepoon;
• alkaa hypotrichoosi - hiustenlähtö jaloissa;
• lihasten atrofia, jossa on jatkuvasti happea nälkään;
• jalkojen kipu häiritsee lepoa yön unen aikana, koska veren virtaus vähenee;
• istuma-asennossa jalkojen kipu heikkenee.

On tärkeää. Jos epäilet valtimoiden vajaatoimintaa, sinun on välittömästi tarkistettava valtimot ultraäänellä ja suoritettava hoitokurssi, koska se johtaa vakavan komplikaation kehittymiseen - gangreeniin.

Taudin hävittäminen: endarteriitti, tromboangiitti, ateroskleroosi

Hävitä endarteriitti

20-30-vuotiaat nuoret miehet sairastuvat useammin. Ominainen dystrofinen prosessi, joka kaventaa jalkojen distaalisen kanavan valtimoiden valoa. Seuraavaksi tulee valtimon iskemia.

Endarteriitti johtuu pitkäaikaisesta vasospasmista, joka johtuu pitkäaikaisesta altistumisesta ylikäyttöön, pahanlaatuiseen tupakointiin, stressaaviin olosuhteisiin ja niin edelleen. Samalla sympaattisten vaikutusten taustalla:

• sidekudoksen proliferaatio astian seinämässä;
• verisuonten seinämä paksuu;
• elastisuus menetetään;
• muodostuu verihyytymiä;
• pulssi häviää jalka (distaalinen jalka);
• reiän valtimon pulssi säilyy.

Aiemmin kirjoitimme aivojen valtimoista ja suosittelimme tämän artikkelin lisäämisen kirjanmerkkeihisi.

Rheovasografia suoritetaan valtimon sisäänvirtauksen, ultraäänen ultraäänen tarkistamiseksi verisuonitutkimukseen ja / tai kaksipuoliseen skannaukseen - ultraäänidiagnostiikkaan Doppler-tutkimuksella.

• suorittaa lannerangan sympathectomy;
• soveltaa fysioterapiaa: UHF, elektroforeesi, Bernard-virrat;
• monimutkainen hoito suoritetaan antispasmodikoilla (No-Shpoy tai Halidor) ja desensitisoivilla lääkkeillä (Claritin);
• poistaa etiologiset tekijät.

Torobangiitin hävittäminen (Buergerin tauti)

Tämä on harvinainen sairaus, se ilmenee tuhoavana endarteriittina, mutta etenee entistä aggressiivisemmin muuttuvan pinnallisen laskimotromboflebiitin vuoksi. Sairaudet pyrkivät krooniseen vaiheeseen, heikkenevät säännöllisesti.

Hoitoa käytetään kuten endarteriitti. Jos laskimotukos ilmenee - sovelletaan:

• antikoagulantit - lääkkeet veren hyytymisen vähentämiseksi;
• verihiutaleiden vastaiset aineet - tulehduskipulääkkeet;
• flebotrooppiset lääkkeet;
• trombolyysi - pistää huumeita, jotka liuottavat tromboottisia massoja;
• jos kyseessä on kelluva trombi (joka on kiinnitetty yhteen osaan) - tromboembolia (asennetaan cava-suodatin, suoritetaan alemman vena cavan levitys, reisilaskimo on sidottu);
• säädetty joustava puristus - erityinen sileää.

Atherosclerosis obliterans

Ateroskleroosin häviäminen tapahtuu 2%: ssa väestöstä 60 vuoden kuluttua - jopa 20% kaikista tapauksista

Taudin syy voi olla rasva-aineenvaihdunnan heikentyminen. Kun veren kolesteroli on kohonnut, verisuonten seinät tunkeutuvat, varsinkin jos pienitiheyksiset lipoproteiinit ovat vallitsevia. Immunologiset häiriöt, verenpaine ja tupakointi vahingoittavat verisuonten seinämää. Monimutkaiset olosuhteet vaikeuttavat tautia: diabetes mellitus ja eteisvärinä.

Taudin oireet liittyvät toisiinsa sen viidennen morfologisen vaiheen kanssa:

• dolipidi - lisää endoteelin läpäisevyyttä, on pohjakerroksen kalvon tuhoutuminen, kuidut: kollageeni ja elastinen;
• lipoidoosi - valtimon intimaalisten lipidien fokaalisen tunkeutumisen kehittymisellä;
• liposkleroosi - muodostuu kuituinen plakki valtimon intimassa;
• ateromatoosi - haava muodostuu plakin tuhoutumisen aikana;
• aterocalcinous - kalkkeutumisplakin kanssa.

Vasikoiden kipu ja ajoittainen särmäys ilmestyvät ensin, kun kävelet suhteellisen pitkillä matkoilla, vähintään 1 km. Kun lihasten iskemia on lisääntynyt ja verisuonia on vaikea saada valtimoista, jalkojen pulssi säilyy tai heikkenee, ihon väri ei muutu, lihasten atrofiaa ei tapahdu, mutta hiusten kasvu distaalisissa jaloissa (hypotrichoosi) vähenee, kynnet tulevat hauraiksi ja kynnet tulevat hauraiksi ja alttiiksi sienille.

Atherosclerosis voi olla:

• segmentaalinen - prosessi kattaa aluksen rajoitetun alueen, muodostuu yksittäisiä plakkeja, sitten astia on täysin tukossa;
• hajotettu ateroskleroottinen vaurio kattoi distaalikanavan.

Segmenttisessa ateroskleroosissa aluksella suoritetaan manuaalinen toiminta. Hajontatyyppisellä "ikkunalla" proteesin manuaalisen tai implantoinnin suorittamiseksi ei jää. Näille potilaille annetaan konservatiivinen hoito gangreenin puhkeamisen viivästämiseksi.

Alaraajojen valtimoissa on muita sairauksia, kuten suonikohjuja. Käsittely leecheilla tässä tapauksessa auttaa torjumaan tätä tautia.

kuolio

Se ilmenee jalkojen syanoottisten fokusten vaiheessa 4: kantapäät tai varpaat, jotka myöhemmin muuttuvat mustiksi. Foci pyrkii levittämään, yhdistymään, osallistumaan proksimaalisen jalka- ja alarajan prosessiin. Gangreeni voi olla kuiva tai märkä.

Kuiva gangreeni

Se asennetaan nekroottiselle alueelle, joka on selvästi rajattu muista kudoksista eikä ulotu kauempana. Potilailla on kipua, mutta ei ole hypertermiaa eikä merkkejä myrkytyksestä, paikan itsensä hylkääminen kudosekroosin kanssa on mahdollista.

On tärkeää. Käsittely pitkään tapahtuu konservatiivisesti siten, että operatiivinen vahinko ei aiheuta parannetun nekroottisen prosessin aikaansaamista.

Määritä fysioterapia, resonanssinen infrapunahoito, antibiootit. Hoito Iruksol-voiteella, pneumopressuurihoito (laitteiston imunesteen hieronta jne.) Ja fysioterapia.

Märkä gangreeni

• ihon ja kudosten sinertävät ja mustat alueet;
• hyperkemia lähellä nekroottista keskittymistä;
• röyhkeä hajoaminen vastenmielisellä tuoksulla;
• myrkyllisyys janon ja takykardian kanssa;
• hypertermia, jossa on kuumeisia ja subfebrilejä arvoja;
• nekroosin nopea eteneminen ja leviäminen.

Monimutkaisessa kunnossa:

• leikattu kudos, jossa on leesioita: amputoitu kuolleet alueet;
• viipymättä palauttaa veren tarjonta: shuntien avulla suora verenkierto vaurioituneen alueen ympärille, yhdistämällä keinotekoinen shuntti vaurioituneen alueen taakse;
• suorittaa trombendarterektomia: poista ateroskleroottiset plakit astiasta;
• soveltaa valtimon laajentamista ilmapallolla.

Plakin kapenevia valtimoita laajennetaan angioplastialla

On tärkeää. Endovaskulaarinen interventio on johtava pallokatetri valtimon kapeaan kohtaan ja täyttää sen normaalin verenkierron palauttamiseksi. Kun ilmapallo laajenee, asenna stentti. Se ei salli valtimoiden supistua vaurioalueella.

Alaraajojen yleiset verisuonitaudit

Tilastot osoittavat, että yleisin kuolinsyy on sydän- ja verisuonitaudit. Näitä ovat erilaiset sydämen ja verisuonten patologiat, mukaan lukien alaraajojen verisuonitaudit.

Jalkalajien sairaudet on myös jaettu useaan tyyppiin. Monet heistä voivat edetä melkein huomaamattomasti potilaan kohdalla ja ilmetä, kun terveyden toipuminen on joko hyvin ongelmallista tai mahdotonta.

Äskettäin luin artikkelin, jossa kerrotaan lääkkeestä Holedolista astioiden puhdistamiseen ja kolesterolin eroon. Tämä lääke parantaa kehon yleistä tilaa, normalisoi suonien sävyjä, estää kolesterolitasojen laskeuman, puhdistaa veren ja imusolmukkeen ja suojaa myös verenpaineesta, aivohalvauksista ja sydänkohtauksista.

En tottunut luottamaan mihinkään tietoon, mutta päätin tarkistaa ja tilata paketin. Huomasin muutokset viikossa myöhemmin: jatkuvat kivut sydämessä, raskaus, painehuiput, jotka kiusannut minua ennen - vetäytyivät, ja kahden viikon kuluttua ne katosivat kokonaan. Kokeile sitä ja sinä, ja jos joku on kiinnostunut, niin linkki alla olevaan artikkeliin.

Siksi ihmisille, joilla on usein kipeitä jalkoja tai muita epäilyttäviä oireita, sinun pitäisi tietää, mitä jalkojen aluksia esiintyy ja millaisia ​​oireita niille on ominaista.

Jalkojen astioiden rakenne

Ymmärtääkseen, miten sairaudet kehittyvät, on tarpeen tietää alaraajojen alusten rakenne ja ymmärtää niissä esiintyvät prosessit.

Kaikki ihmiskehon kudokset ovat suuria ja pieniä aluksia. Ne ovat elävien putkien järjestelmä, joka kuljettaa verta. Jälkimmäinen antaa kudoksille happea ja hyödyllisiä aineita, jolloin elimet voivat toimia kunnolla. Jos verestä ei pääse tietylle alueelle, sen kuolema tapahtuu.

Ihmisen verenkiertojärjestelmä

Verisuonet ovat suljettu järjestelmä, joka koostuu:

Kaikkien alusten rakenne ja toiminta eroavat toisistaan. Niinpä valtimoissa verenpaine on vahvempi kuin muissa astioissa. Sen vuoksi valtimoiden seinät ovat vahvempia ja joustavampia. Ne koostuvat sidekudoksesta, lihassoluista ja endoteelista. Veren kehittymistä helpottavat sopimusvaltimoiden lihakset, ja veren liikkuminen takaa sydämen jatkuvan supistumisen.

Ihmisten alusten rakenne

Venousseinät koostuvat myös kolmesta kerroksesta, mutta lihaksikas kerros on paljon heikompi. Veren liikkuminen vaikuttaa luuston lihasten vähenemiseen sekä rintakehän imutehoon inhalaation aikana.

Kapillaarit ovat pieniä aluksia, jotka sijaitsevat pienten suonien ja valtimoiden välissä. Kapillaareissa ei ole lihaskerrosta. Niiden paksuus on 10 kertaa pienempi kuin hiusten paksuus.

Alaraajojen päärunko on reisiluun valtimo. Hänen kauttaan veri vatsan aortasta tulee ihmisen jalkaan. Vatsa-aortta jatkaa jalkojen ja reiden valtimoiden valtimoita.

Polven alla kulkevia pääaluksia kutsutaan popliteaalisiksi valtimoiksi. Polven tasolta ne on jaettu etu- ja takaosaan. Heidän oksansa toimittavat veriä vasikoille ja luille.

Takimaisen sääriluun valtimon pää sijaitsee jalalla ja etuosassa jalkan yläosassa. Jokainen pää on jaettu viiteen haaraan, jotka lähetetään sormiin ja metatarsal luut.

Taka-valtimo toimittaa veren istukka-alueen alareunan, ihon ja lihasten nivelten takaosiin ja sivuttaisiin lihaksen ryhmiin. Edessä oleva sääriluun valtimo toimittaa veren lihaksen nivelsiteiden etupuolelle, jalkaosan taakse ja istutusalueelle.

Kaikki alaraajojen laskimot on jaettu pinnallisiksi ja syviksi. Jalkoissa ja jaloissa on kaksi syvää laskimosta, jotka kulkevat valtimoiden läpi. Jos syvän laskimon seinä on vaurioitunut, sen sisällä voi muodostua trombi, mutta sitä on lähes mahdotonta havaita paljaalla silmällä.

VASCULASin puhdistamiseen, verihyytymien ehkäisyyn ja kolesterolin poistamiseen - lukijamme käyttävät Elena Malyshevan suosittelemaa uutta luonnollista tuotetta. Valmiste sisältää mustikka mehua, apila kukkia, kotoperäistä valkosipulin tiivistettä, kiviöljyä ja luonnonvaraista valkosipulimehua.

Pintaviirien taudille on tunnusomaista solmujen muodostuminen ihon alle ja mutkikkaat, tulehtuneet verisuonet, joita potilas välittömästi huomaa.

Alaraajojen verisuonitaudit

Lääketieteessä on monia alaraajojen sairauksia. Yleisimpiä vaivoja ovat ateroskleroosi, suonikohjut, verisuonten tukkeutuminen ja muut sairaudet, joita käsitellään jäljempänä.

ateroskleroosi

Ateroskleroosia pidetään vakavana sairautena. Se kehittyy sen takia, että verihyytymiä tai ateroskleroottisia plakkeja estävät jaloissa olevat astiat. Tällaiset tukokset heikentävät veren virtausta jaloissa, jotka voivat olla joko osittaisia ​​tai täydellisiä.

Tähän sairauteen on tunnusomaista niiden tilojen supistuminen (stenoosi) tai täydellinen sulkeminen (sulkeminen), joiden läpi veri liikkuu alaraajoissa. Tämän seurauksena pysähtyy täysimittainen veren kiire, tarvittavien aineiden ja hapen toimittaminen kudoksille, mikä häiritsee niiden normaalia toimintaa.

Lisäksi vaikuttavat valtimot aiheuttavat kipua jaloissa.

Jos hoitoa ei aloiteta ajoissa tai ei lainkaan, alaraajojen iho voi peittyä troofisilla haavoilla. Ateroskleroosin kauhea seuraus on gangreeni.

Monet lukijat käyttävät aktiivisesti siemeniin ja Amarant-mehuun perustuvia laajalti tunnettuja menetelmiä, jotka Elena Malysheva on löytänyt CLEAN VASCULESille ja vähentävät kolesterolin määrää kehossa. Suosittelemme tutustumaan tähän tekniikkaan.

1. Kipu vasikan lihaksissa, jotka tulevat yhä voimakkaammiksi kävelyn aikana.
2. Juoksu, portaiden kiipeäminen aiheuttaa kipua.
3. Säännöllinen häpeä.
4. Gangreenin kehittyminen.

pääteartriittia

Endarteriitti on asteittain kehittyvä jalkojen alusten sairaus, jolle on ominaista vasokonstriktio niiden täydelliseen tukkeutumiseen asti. Tämän seurauksena kudos, jossa veri pysähtyi, kuolee pois.

Tämän sairauden syy on verisuonten seinien tulehdus.

Ensisijaisesti vaarassa ovat tupakoitsijat, verenvuotohäiriöt kärsivät, sekä potilaat, joiden kehossa on pitkään tarttuva infektio.

1. Kouristusten läsnäolo.
2. Jalkojen nopea väsymys.
3. Akuuttien särkyvien jalkojen läsnäolo.
4. Jatkuva särmäys.

Verisuonitukos

Tätä verisuonitautia kutsutaan myös okkluusioon. Se ilmenee verisuonten tukkeutumisen esiintymisessä. Syyt voivat olla erilaiset: patologiset prosessit, verihyytymän tukos, vamma. Äkillisen sulkemisen tapauksessa on välttämätöntä lähteä kiireellisesti lääketieteelliseen laitokseen, koska seuraukset potilaalle voivat olla hyvin surullisia.

Sulkeminen voi olla laskimo tai valtimo, kun suuret alukset vaikuttavat. Useimmiten verisuonten tukkeutuminen kehittyy popliteaalisissa tai reisiluun valtimoissa.

1. Odottamaton, voimakas kipu jalkassa.
2. Spasmit valtimoissa.

Suonikohjuja

Alaraajojen suonien sairaudet ovat monimutkaisia ​​ja vaarallisia. Niiden torjumiseksi on tarpeen tehdä paljon työtä. Yksi näistä vakavista sairauksista on suonikohjuja. Sille on ominaista verisuonten seinien rakenteen rakenteen rikkominen ja niiden sävyjen heikkeneminen. Tällaisten muutosten seurauksena tapahtuu syvän laskimon epätasainen laajentuminen.

Veri, joka ei voi nousta sydämeen, pysähtyy. Kun veri pysähtyy verisuonissa, voi muodostua hyytymiä (trombia), jotka ovat kuolevaisia ​​vaaroja potilaalle niiden erottamisen ja elintärkeiden valtimoiden tukkeutumisen yhteydessä.

Tämän taudin syyt voivat olla seuraavat:

1. Pitkät kuormat jaloille.
2. Perinnöllinen taipumus
3. Hormonaalisen taustan rikkominen.
4. Virheellinen ravitsemus.
5. Tupakointi.
6. Maksan ja muiden epäasianmukainen toiminta.

1. Turvotus, raskaus, väsynyt jalat.
2. Paksun ja mutkikkaan suonien esiintyminen ihon yläpuolella.
3. Kouristuksia.
4. Hiusten puute, kutina ja polttava tunne paikoissa, joihin vaikuttaa suonikohjuja.

Kun esiintyy suonikohjuja, voi esiintyä tällaisia ​​oireita:

1. Voimakas kipu jaloissa.
2. Dermatiitin, ihottuman ja haavaumien kehittyminen sairastuneilla alueilla verisuonien pysähtymisen seurauksena.
3. Veritulppien muodostuminen.

Tromboflebiitti voidaan puolestaan ​​tunnistaa seuraavien ominaisuuksien perusteella:

1. Ilmailun tunne, hengenahdistus, heikkous.
2. Ihon lujittuminen vaikutusalueella voi vaikuttaa korkeampaan kuin koko kehon lämpötila. Kosketusosa on kuuma.
3. Arkuus pitkin vaikutusalusta alusta.
4. Ihon ympärillä, joka on sairastunut, tulee tulehtumaan ja punaiseksi.

Syvä laskimotukos

Tätä verisuonten sairautta leimaa veren hyytymien muodostuminen syvissä laskimoissa. Jos veri hyytyy kokonaan tai osittain laskimon lumeniin, veren liike muuttuu vaikeaksi tai pysähtyy. Kun valon päällekkäisyys on yli 90-prosenttinen hyytymä, kudosten tai elinten solujen infarkti ja nekroosi voivat ilmetä.

Yleisimmät verihyytymien syyt ovat:

1. Aluksen seinämän vaurioituminen (katetrin jälkeen).
2. Veren hyytymisprosessien rikkominen.
3. Verenkierron nopeuden ja luonteen loukkaaminen.
4. Tupakointi.
5. Raskaus, ehkäisyn käyttö.
6. Muuta hormonitasoja.

Riippuen astiasta, jossa muodostunut trombi, tromboosi on jaettu valtimoihin ja laskimoon.

1. Voimakas kipu jaloissa.
2. Turvotusta.
3. Vaurioituneen jalan sininen iho.
4. Jos verihyytymien koko tai lukumäärä on merkittävä, voi ruumiinlämpötilan nousu esiintyä ajoittain sairastuneella alueella.

Kun yksi suone on tukossa, esiintyy jalkojen turvotusta ja havaitaan pieniä kipuja. Tässä tapauksessa potilas voi tuntea olonsa normaaliksi.

Trombia ihonalaisessa laskimossa

Päällekkäisten suonien esteet muodostuvat pääsääntöisesti, jos suonikoh- ta sairastavat jaloissa olevat astiat.

Sormien verihyytymiä tuntevat helposti sormet, ja joissakin tapauksissa ne jopa ulottuvat ihon pinnalle pienten tuberkuloosien muodossa.

Syyt verihyytymien muodostumiseen sapeniseen laskimoon ovat samat kuin syvän laskimon tapauksessa.

1. Punoitusta.
2. Kivulias tunne.
3. Infiltraatio (veren ja imun kerääntyminen) laskimoon.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Yleisimmin pidetään luetteloituja sairauksia, jotka vaikuttavat jalkojen aluksiin. Täydellinen luettelo verisuonten vaivoista on kuitenkin paljon enemmän.

Epäilyttävien jalkakipujen ja edellä kuvattujen oireiden sattuessa on tarpeen kuulla flebologia, joka tekee tarkan diagnoosin ja määrää asianmukaisen hoidon. On muistettava, että ennenaikainen, epäasianmukainen tai itsehoito voi johtaa hyvin epämiellyttäviin seurauksiin.

Sinun ei pitäisi toivoa, että tauti katoaa itsestään - jos sitä ei hoideta, se kehittyy nopeammin, ja sen torjuminen on paljon vaikeampaa.

On myös otettava huomioon, että tromboosi on erittäin vaarallinen sairaus, mutta kun veritulppa havaitaan alkuvaiheessa, on paljon helpompi päästä eroon siitä kuin vanhasta tiivistetystä verihyytymästä.

Verisuonten suojelemiseksi sinun pitäisi syödä oikein, viettää mahdollisimman paljon aikaa ulkona, yritä lopettaa tupakointi. Tytöt pitäisi luopua epämiellyttävistä ja ahtaissa kengistä, joissa on kantapäät.

Jos sinulla on synnynnäinen alttius verisuonitauteihin, on suositeltavaa juoda enemmän kuin yksi litra vettä päivittäin, sisältää ruokavalion tuotteita, jotka edistävät veren ohenemista ja vahvistavat verisuonia (valkosipuli, sipuli, inkivääri, selleri, viinirypälemehu, vihreä tee, mustikat). Myös erittäin hyödyllinen on kurpitsa, auringonkukansiemenet, suklaa, pavut, vehnäleseet, itetty vehnä.

Jalka-arterit

Esineet pysähtyvät. Toisaalta analogisesti toisaalta pienet artefaktit muodostavat kaaria, jotka yhdistettynä muodostavat haaran kummallakin puolella rintamerkkiä. Kaksitoista valtimoa helpottaa erityisen runsaan hemopodin jalkoja.

Pilarin puolikuun muodostavat esineet ovat siis samat kuin alttarin esineet ja alttarin esineet. Korpilla on suuri poikkeama.

Vaiheen artefaktit tarjoavat valtimoiden etu- ja takajousien lopulliset kierteet.

VERHUSHKA STOPA

Kun etuosan suuri valtimo kulkee auton etupuolella, siitä tulee vaiheen takapysähdys. Zatem ona idet alas cherez verxushku stopy vuonna napravlenii prostranstva mezhdu pervym vtorym ja hänen sormensa, jos ona otdaet Glubokoe vetv, soedinyayuschuyusya kanssa arteriyami podoshvy stopy. Taka-valtimon kierteet asennetaan yläpuolelle steppeilla ja muodostavat kaaren, josta kierteet menevät palatsiin.

Taka-valtimoiden niittien pulssi voidaan tuntea kainalon rivin yläosassa yhdessä tärkeimpien lihasten kuivumisen kanssa. Koska valtimo kulkee ajoittain, pulssi havaitaan helposti, jos verisuonia tutkitaan.

JATKOTOIMINNOT

Korpilla on vankka verenkierto, joka mahdollistaa suurten tottumusten selän sivut. Kun tulossa avaruuteen, valtimo on jaettu kahteen osaan, jotka muodostavat mediaaliset ja lateraaliset sivuvaltat.

Mediaalinen keskeytetty valtimo on pienin kahdesta pitkästä ja suuresta valtimosta. Se kuljettaa veren isojen lihasten lihaksille ja antaa erinomaisen sovituksen muille makuille.
Sivusivun valtimo on suuri mediaalisesti imevä ilmassa oleva säiliö, joka peittää kehon alareunat ja muodostaa syvän subdual-kaaren.

Taka-kaaren syvät kaaret yhdistetään tämän kaaren sisäpäähän, muodostaen yhteyden portaan pyörimisen artefaktin ja askelman ja loput.

Arteriogrammy

Ominaisuutta on mahdollista ylläpitää valtimon avulla. Tämä menetelmä sisältää vasta-aineiden lisäämisen artefakttiin ja muita kaukaisia ​​laukauksia, jotka on esitetty toisin kuin runoilijoiden runoilijoiden runoilijoiden pokeriryhmässä. Jos kontrastiainetta viedään distaaliseen valtimoon reiteen yläosassa, on mahdollista tutkia jalan arterio-järjestelmä. TÄMÄ NÄYTTÄÄ VASTAUKSEN TAI TAVOITTEEN ALOITTAMISEN ANATURAMISMAAN.

Luonnollisesti

ATEROSKLEROZ

Yksi tyypillisimmistä verestä taudeista, tämä on ateroskleroosi. Se voi aiheuttaa lihaksissa kouristavaa kipua fyysisten harjoitusten aikana valtimoiden supistumisesta johtuvan verenkierron pahenemisen vuoksi.

Aritmeettista käytetään valtimon oston määrittämistä. Viemäröity aine viedään verenkiertoon, jolloin alukset näkyvät.

Alaraajojen valtimoiden sairaudet

Soita ja rekisteröidy! Autamme sinua aina mielellämme!

Valtimotaudit ilmenevät useimmiten jalkojen kipuina (ns. Ajoittainen claudikaatio). Kiput ovat luonteeltaan tiettyjä: kun henkilö alkaa kävellä, jonkin aikaa, kun kävelee tietyllä etäisyydellä, tuskat näkyvät vasikoilla (yhdellä tai molemmilla puolilla), jotka saattavat vaatia lepoa. Tämä johtuu siitä, että kuormituksessa lihakset tarvitsevat suuren verenkierron, ja se on rajoitettu valtimoiden patologisen supistumisen vuoksi. Valtimon vajaatoiminnan turvotus ei ole tyypillinen. Taudin etenemisen myötä kävelyetäisyys pienenee, hiukset putoavat (hypotrichoosi) jaloille, jalat lihakset surkastuvat jatkuvasti hapen nälkään. Taudin myöhemmissä vaiheissa kipua häiritään myös levossa, enemmän yöllä, kun jalat ovat vaakasuorassa asennossa, mikä vähentää verenkiertoa. Kun potilas laskee jalkansa sängystä alas, kipu laskee. Kun valtimoiden vajaatoiminnan ensimmäiset oireet tulevat esiin, ota välittömästi yhteys lääkäriin - tämä estää vakavien komplikaatioiden kehittymisen - gangreeni jne.

Yksinkertaisin, helpoin ja informatiivisin menetelmä alaraajojen valtimoiden tutkimiseksi on ultraääni.

Advance nimitykset

Lomakkeen täyttämisen jälkeen Dr. Elshansky Igor Vitalyevich ottaa sinuun yhteyttä ja vahvistaa tapaamisesi.

Seuraavassa on lääketieteellinen katsaus suurista kirurgisista valtimotaudeista:

Alaraajojen valtimoiden ateroskleroosi

Eri tekijöiden mukaan alaraajojen alusten (OASK) ateroskleroosin hävittäminen vaikuttaa jopa 2%: iin eri ikäisten väestöstä ja noin 15-20% yli 60-vuotiaista väestöstä. Tämän taudin potilaiden ensimmäinen hoito tapahtuu yleensä alkuvaiheessa, ja se on avohoidossa.

syyoppi

Alaraajojen valtimoiden ateroskleroosin tärkeimmät etiologiset hetket eivät eroa merkittävästi muiden lokalisointien ateroskleroosin muodostumisen mekanismeista. Ensisijainen merkitys on kiinnitetty lipidimetabolian häiriöihin. Veren korkean kolesterolin taustalla esiintyy kolesterolin infiltraatiota verisuonten seinään. Tällä tavoin tärkeintä on pienitiheyksisten lipoproteiinien (LDL) vallitsevuus. Atherogeenisten ja antiaterogeenisten lipidien välistä tasapainoa kuvaavaa indikaattoria kutsutaan aterogeeniseksi indeksiksi (kerroin) ja se on tärkeä indikaattori alttiudesta ateroskleroosin kehittymiselle.

Toinen tärkeä etiologinen tekijä on verisuonten seinämän vaurioituminen - tupakointi, verenpaine, immunologiset häiriöt jne.

Samanaikaisen diabetes mellituksen, eteisvärinän läsnäolo vaikeuttaa merkittävästi OASKin kulkua.

Morbid anatomia

Suuret muutokset kehittyvät valtimoiden intimassa. Atherosclerosis on 5 morfologista vaihetta:

1. Dolipidi - jolle on ominaista endoteelin lisääntynyt läpäisevyys, pohjakalvon tuhoaminen, elastisten ja kollageenikuitujen tuhoutuminen.
2. Lipoidoosivaihe - valtimoiden intima-solujen polttokykyinen infiltraatio lipidien avulla.
3. Liposkleroosivaihe - valtimon intima-alueella muodostuu kuitumaisia ​​plakkeja.
4. Atheromatoosin vaihe - plakin tuhoaminen tapahtuu haavan muodostumisen myötä.
5. Vaihe aterokalinosoosi - plakin kalsifikaatio tapahtuu.

Verisuonikerroksen vaurion tyypin mukaan erotetaan segmentaalinen ja diffuusi ateroskleroosi. Ensimmäisessä tapauksessa prosessi kehittyy säiliön rajoitetulla alueella yksittäisistä plakkeista lumenin täydelliseen tukkeutumiseen. Tämä tyyppi on suotuisampi mahdollisuuksien mukaan rekonstruktiivisten operaatioiden ohjaamiseksi aluksilla. Diffuusiotyyppi viittaa laajalti distaalisen kanavan ateroskleroottiseen leesioon, jolloin kirurgi ei ole "ikkunassa" shuntin tai proteesin sijoittamista varten. Tällaisten potilaiden kohtalo on konservatiivinen hoito, joka viivästyttää mahdollisimman paljon gangreenin alkamisaikaa.

Kliininen kuva

Taudin kliininen kuva riippuu alaraajojen (HANK) kroonisen valtimon vajaatoiminnan vaiheesta. Taudin pääasiallinen subjektiivinen ilmentymä on kipu gastrocnemius-lihaksissa, ensimmäinen kerta liittyy kävelyyn eri etäisyyksillä ja sitten levossa. Taudin myöhemmissä vaiheissa kipua ei häiritä vain jalkojen, vaan myös jalkojen ja sormien. On pidettävä mielessä, että aortan ja iiriläisten valtimoiden kaksisuuntaisuuden häviämisellä voi esiintyä kipua reisien lihaksissa, alempi selkä, impotenssi (Leriche-oireyhtymä) kehittyy usein. Useimmat HANKIN kliiniset luokitukset perustuvat kivun oireyhtymään.

Kliiniseen käyttöön sopivin näyttää olevan Fontainen luokittelu muutoksilla.

Vaihe 1 - potilaat valittavat vasikoiden lihasten kipua noin 1 km: n kävelyn aikana. Kipu aiheuttaa potilaan lonkkauksen (jaksottainen särmäys), kun lepääminen lepää pois. Nämä kivut liittyvät lihaksen iskemiaan, koska valtimoveren pääsy on vaikeaa. Tässä vaiheessa oireet ovat luonteeltaan ohimeneviä, alaraajojen pulssi säilyy kaikilla tasoilla (saattaa olla heikentynyt), alaraajojen väri ei muutu, lihas atrofia puuttuu, hypotrichoosi voi kuitenkin esiintyä (distaalisten raajojen jakautumisen väheneminen) ja kynsien muutokset epävakauden muodossa, herkkyys sienitauteihin.

Vaihe 2A - kipu tapahtuu, kun kävelet 200 - 500 metrin etäisyydellä.

Vaihe 2B - ajoittainen särmäys tapahtuu, kun kävelet alle 200 metriä. Tässä vaiheessa voidaan havaita hypotri- toosia, kynsien muutoksia, jalkojen lihasten hypotrofiaa, distaalisten alaraajojen ihon ihoa. Pulssi jalka on yleensä poissa, korkeampi - voidaan tallentaa vaurion tasosta riippuen. On huomattava, että monet potilaat menevät lääkärille tässä vaiheessa se vähentää merkittävästi potilaiden elämänlaatua.

Vaiheelle 3 on ominaista vakavat hemodynaamiset häiriöt raajassa, sen pääasiallinen oire on kipu, kun kävely on alle 50 metriä ja kipu levossa. Levon kipu häiritsee enimmäkseen potilaita yöllä, koska rungon horisontaalinen sijainti sängyssä vähentää valtimoveren virtausta distaalisiin kohtiin. Verenvirtauksen lisäämiseksi ja siten kivun vähentämiseksi potilaiden on laskettava jalkansa vuoteesta jopa useita kertoja yön aikana. Tämän ominaisuuden perusteella eräät tekijät erottavat taudin 3A- ja 3B-vaiheet.

Vaihe 3A - potilaat laskevat jalkansa vuoteesta jopa 5 kertaa per yö.

3B - yli viisi kertaa yöllä tai puolet unessa jalat alas.

Taudin kolmannessa vaiheessa kaikki edellä mainitut häiriöt (hypotrichoosi, atrofia jne.) Lisääntyvät, jatkuvan kivun aiheuttamat mielenterveyden häiriöt, unen puute lisätään. Potilaat tulevat ärtyisiksi, usko hoidon onnistumiseen vähenee, monet yrittävät turvautua "kansan" korjaustoimenpiteisiin, jotka usein pahentavat taudin kulkua ja aiheuttavat troofisia häiriöitä ja joskus gangreenia. Sykkeen pulssia ei havaita popliteaalisessa valtimossa - harvoin, reisiluun valtimossa, korkean okkluusion tapauksessa pulssia ei havaita.

Kuvassa on ihon nekroosi metatarsofalangeaalisessa nivelessä alaraajojen valtimoiden ateroskleroosin obliteraanien taustalla.

Hoidon taustalla haava puhdistettiin, rakeistettiin (alkoi parantua).

kuolio

Gangreenin kehittyminen muistuttaa vaihetta 4 HANK. Kolmannen vaiheen ja gangreenin ulkonäön välillä on äskettäin tunnistettu kriittisen raajan iskemian vaihe (kriittinen raajojen iskemia), jolle on ominaista voimakas kipu levossa päällekkäisten distaalisten nekroosien ja troofisten haavaumien muodostumisen myötä.

Gangreeni ilmenee varjojen tai kantapään sinertävien vaurioiden ilmentymisenä, jotka tulevat myöhemmin mustiksi. Fociilla on taipumus levitä, yhdistää, osallistua proksimaalisen jalka- ja alaraajan prosessiin.

Perinteisesti erottaa kuivaa ja märkää gangreenia. Niiden pääasiallinen ero on muiden kudosten nekroosin alueen rajaaminen (rajaaminen). Kuivalla gangreenilla on mustan ihon laastari, joka on selvästi rajattu ympäröivistä muuttumattomista kudoksista, jolla ei ole taipumusta levitä. Potilaiden yleinen tila ei kärsi (pysyvää kipua lukuun ottamatta), myrkytyksen merkkejä ei ole, ei ole hypertermiaa. Tällainen gangreenityyppi, jossa on pieni leesioalue (esimerkiksi varpaan distaalisen falanxin kuiva gangreeni), voidaan suorittaa konservatiivisesti pitkään ilman, että kirurgian indikaatiot altistuvat, joissakin tapauksissa nekroottisen alueen itsestään repiminen on mahdollista. Tällaisessa tilanteessa leikkauksen aiheuttama kiireellinen toimintahäiriö voi aiheuttaa nekroottisen prosessin etenemistä.

Märkä gangreenilla ei ole rajausta, jalat ovat sekä mustan että sinertävän värisiä alueita, iho on liikakasvua lähinnä nekroosin lähdettä kohtaan, on mädännyt purkaus, jolla on epämiellyttävää hajua nekroosista. On merkkejä myrkytyksestä (janosta, takykardiasta jne.), Verenpaineesta subfebrileihin ja kuumeisiin arvoihin. Märkäprosessille on ominaista nopea eteneminen, nekroosin leviäminen proksimaalisessa suunnassa.

Vaiheessa 4 jotkut kirjoittajat erottavat vaiheen 4A - kun on olemassa mahdollisuus ylläpitää raajojen tukitoimintoa (esimerkiksi jos on mahdollista suorittaa Sharp- tai Shopar-amputointi samalla kun pidetään kantapään tukitoiminto) ja 4B - kun potilaalle näytetään korkea amputointi lonkan tai sääriluun tasolla.

Potilaan, jolla on samanaikainen eteisvärinä, läsnäolo voi aiheuttaa yhden valtimon vajaatoiminnan vaiheen nopean siirtymisen toiseen. Eteisvärinässä monet sydämen vasemmassa kammiossa olevat potilaat keräävät tromboottisia massoja, joiden erottaminen ja kulkeutuminen suurella ympyrällä alaraajoihin voi pahentaa valtimoiden nykyistä stenoosia siirtymällä vakavampaan iskemian vaiheeseen, jopa gangreenin kehittymiseen asti.

Laboratorio- ja instrumentaalitutkimusmenetelmät.

Laboratoriotutkimuksella voidaan tunnistaa ateroskleroosiriskiryhmät (kohonnut veren kolesteroli, aterogeeninen indeksi), tunnistaa diabetespotilaat (kohonnut verensokeri), mikä vaikeuttaa merkittävästi taudin kulkua, arvioimaan veren hyytymisjärjestelmän tilaa (koagulogrammi). Trofisista haavaista peräisin olevat viljelmät voivat tunnistaa tartunnan aiheuttavan aineen ja määrätä järkevän antibioottihoidon.

Kaikkein saavutettavin ja informatiivisin menetelmä, jota käytetään menestyksekkäästi avohoidossa, on nyt tunnistettu alaraajojen valtimoiden (UZAS) ultraäänitekniikaksi, ultraäänimenetelmäksi verisuonten seinämän tilan arvioimiseksi, ateroskleroottisten plakkien tunnistamiseksi, valtimon tukkeutumisen tason ja laajuuden määrittämiseksi, tyypin arvioimiseksi. veren virtaus, mitata tärkeitä indikaattoreita (olkapää-nilkka-indeksi jne.). Tutkimus on suoritettava kaikissa potilailla, joilla on epäilyksiä HANKin jokaisesta vaiheesta.

Rheovasografiaa (RVG) ei tällä hetkellä käytännössä käytetä Moskovassa OASNA: n diagnosoinnissa, koska sen avulla voit määrittää vain alaraajojen valtimoiden verenkierron heikkenemisen, joka on helposti diagnosoitavissa ASAS: n kliinisten merkkien ja tietojen mukaan.

Angiografia - sairaalassa käytetty radiologinen tutkimusmenetelmä lokalisointiprosessin ja kirurgisen menetelmän valinnan selventämiseksi. Menetelmä on erittäin informatiivinen, mutta koska sitä ei käytetä avohoidossa, emme asu siihen yksityiskohtaisesti.

Mikropiirityshäiriöt määritetään käyttäen kapilla- roskooppia, hapen jännityksen määrittäminen ihon pinnalla kudoksissa ja laser-Doppler-sonografia ovat tieteellistä kiinnostusta kuin käytännön kiinnostus.

hoito

OASNA on krooninen, jatkuvasti etenevä sairaus, joka vaatii potilaan jatkuvaa hoitoa ja seurantaa. Hoidon taktiikka riippuu taudin vaiheesta, välittömistä kliinisistä ilmenemismuodoista, haittavaikutuksista.

Kaikkien OASNA-potilaiden on lopetettava tupakointi välittömästi ja pysyvästi. On erittäin tärkeää seurata veren kolesterolitasoa ja sen korjausta, joka voidaan suorittaa yhdessä kardiologin kanssa. Kaikki potilaat tarvitsevat EKG- ja yleislääkärin (kardiologin) kuulemisen ateroskleroosin riskitekijöiden, kuten eteisvärinän, verenpaineen, tunnistamiseksi. Diabeteksen havaitsemisen jälkeen endokrinologi pitää tarkkailla potilasta.

Taudin vaiheessa 1 ja 2A potilaalle on osoitettu hoitokäyrä verisuonivalmisteilla (verihiutaleiden vastaiset aineet, angioprotektorit, mikrosirkulaa- ria lisäävät aineet jne.) - huokoinen, aspiriini, nikotiinihappo, reopolygluciini, aktovegiini jne.

Voimme suositella seuraavaa hoito-ohjelmaa:

Trental 400 mg x 3p päivässä - 1 kuukausi

ThromboASS 50 mg / vrk 2 kuukauden ajan

Nikotiinihappo 1,0 x 3p päivässä w / m (mahdollinen 1t x 3r) - 3 viikkoa

Laskimonsisäisten infuusioiden mahdollisuus (esimerkiksi päiväkodin läsnä ollessa) -

Reopoliglyukiini 400,0 in / in tippuu, joka toinen päivä nro 5.

Actovegin 10.0 fyysisellä alueella 400.0 tippumiskohdassa / joka toinen päivä nro 5.

Tällaiset kurssit tarvitsevat jopa kolme vuodessa. Vaikutus arvioidaan lisäämällä kävelyetäisyyttä ja parantamalla verenkiertoa ASM: n kautta. Jos jatkuvasta hoidosta huolimatta ei havaita positiivista vaikutusta, on järkevää sairaalata potilas suunnitellulla tavalla sairaalatutkimukseen ja hoitoon.

HANKin vaiheet 1 ja 2A ovat aina konservatiivisen hoidon kohteena. Vaiheen 2B läsnä ollessa samoin kuin vaiheessa 3 HANK potilaalle on annettava neuvonta angiosurgeonille, jotta se voi päättää kirurgisen hoidon sopivuudesta. Parhaillaan käytössä on manuaalinen ja proteesikirurgia sekä lannerangan sympathectomia (monet tekijät ovat äskettäin kiistäneet viimeksi mainitun menetelmän tehokkuuden). Stenting tunnustetaan yhä enemmän.

Kun HANK 3 -vaiheinen potilas, on toivottavaa, että sairaalaan tehdään sairaalahoitoa suunnitellulla tavalla. Jos potilas kieltäytyy sairaalahoidosta, on suositeltavaa suorittaa seuraava hoitokurssi:

Trental 400 mg x 3p - 1 kuukausi

Xantinolin nikotinaatti 1,0 x 2p - 3 viikkoa

ThromboASS 50 mg / vrk jatkuvasti

Aevit 1d x 3p 10 päivää

Neuromultivitis 1t x 3p - 2 viikkoa

Rheopoliglyukiini 400,0 in / in korkki päivittäin numero 10

Alprostaani 100 µg 250 ml: aan suolaliuosta korkissa, hitaasti 1 p / vrk, № 14. tai Vazaprostan 20 µg / 250 ml f / r: ssä korkissa vähintään 2 tuntia 1 p päivässä numerossa 14.

Alprostaania ja vazaprostaania tulee antaa varoen verenpaineen hallitsemiseksi, koska se voi pienentyä iäkkäillä ja heikentyneillä potilailla.

OASKin monimutkaisessa hoidossa käytetään myös menestyksekkäästi sellaisia ​​lääkkeitä kuin Vesel Due F, Tanakan.

Kun kivun oireyhtymä edellyttää kipulääkkeiden nimeämistä per ja parenteraalisia (kivun vakavuudesta riippuen). Käytetään sekä ei-huumaavia kipulääkkeitä (ketorolia, pentalginia jne.) Että keskitetysti vaikuttavia lääkkeitä (tramal) tai yhdistelmiä (zaldiar).

Samanaikaista diabetesta sairastavilla potilailla on suositeltavaa sisällyttää hoito-ohjelmaan tioktiinihapon valmisteita, jotka parantavat hiilihydraattia ja lipidien metaboliaa (esim. Espa-lipon tai Berlition 600 mg 250 ml: aan fysikaalista liuosta 2 tuntia viikossa, sitten tabletit 200 mg x 3-4 kertaa päivässä 3 kuukauden ajan).

HANK-potilaiden 2B - 3 vaiheessa on toivottavaa välttää fyysistä rasitusta, erityisesti kävelyä, hypotermiaa, tai päinvastoin alaraajojen ylikuumenemista. On erityisen vaarallista liottaa jalat kuumaan veteen, koska valtimoverenvirtauksen rikkominen raajan yli ylikuumentuneena aiheuttaa troofisten häiriöiden ilmaantumisen jopa gangreenin kehittymiseen asti.

Kriittinen iskemia, kuivan tai märkä gangreenin kehittyminen ovat merkkejä potilaan sairaalahoidosta.

Erityisen vaikeaa on haavaumien muodossa olevien troofisten häiriöiden hoito HANKin 3A-B-vaiheen taustalla tai alaraajan kriittisellä iskemialla. Tällaisilla potilailla kipu on jatkuvasti läsnä, haavaumat puhdistetaan huonosti, usein kaikkein sopivimmalla ja pysyvällä hoidolla, havaitaan nekroottisen prosessin etenemistä, mikä johtaa lopulta amputointiin. Kaikkia trofisia häiriöitä sairastavia potilaita on kuultava lääkäriltä, ​​jotta voidaan päättää mahdollisuudesta suorittaa rekonstruktiivinen leikkaus aluksilla tai stentillä. Jos tällainen toimenpide voidaan suorittaa, se parantaa huomattavasti raajan hemodynamiikkaa, mikä nopeuttaa merkittävästi haavaumien paranemista. Vasta-aiheet rekonstruktiivisiin operaatioihin ovat yleensä: distaalisen verisuonipesäkkeen vaurioita, lukuun ottamatta shunt-peiton mahdollisuutta, vakavaa haittavaikutusta, joka antaa korkean operatiivisen ja anestesiavaaran. Tällaisessa tilanteessa, sopivilla olosuhteilla (pieni stenoosin määrä jne.), Stentointi voidaan suorittaa minimaalisesti invasiivisena ja kohtuullisen turvallisena menetelmänä.

Trofisten häiriöiden konservatiivinen hoito on vähentynyt kahteen suuntaan.

1. Johtavat lääkehoitoa, jolla pyritään parantamaan mikropiiristystä kärsivässä raajassa ja lievittämään kipuoireyhtymää edellä mainittujen kaavioiden mukaisesti. Purulenttien nekroottisten haavaumien hoidon alussa on tarpeen suorittaa antibioottihoito haavasta, on tarpeen ottaa antibioottien herkkyyskultti mikroflooraan. Ennen kylvön tulosten saamista voidaan määrätä laaja-alainen antibiootti fluorokinolonien tai kefalosporiinien ryhmästä. Muita antibioottihoitoja suoritetaan kylvön tulosten mukaan. Edullinen parenteraalinen antotapa antibiootin antamiseksi, kuitenkin ilman injektiomahdollisuutta, voi määrittää tabletin muodon.

2. Paikallinen hoito - sidos. Necrotic-haavaumien hoidossa sinun täytyy ensin hakea puhdistusta nekroottisista massoista. Tätä varten suoritetaan päivittäiset sidokset entsyymeillä (Himotripsiini, Himopsin, Dalceks-trypsiini-lautasliinat jne.) Tai voiteilla vesiliukoisella pohjalla (Levomekol, Levosin). Jos haavaumissa on voimakasta kipua, on edullista käyttää Levocinia, joka sisältää paikallisen nukutusaineen.

Haavauman puhdistuksen jälkeen voitte käyttää salvapohjaisia ​​tuotteita sideaineisiin - Solcoseryl, Actovegin, Panthenol-ratiofarm jne.

Käytännössä puhtaiden, huonosti granuloituvien haavaumien hoitoon lääke “Kuriozin” osoittautui hyvin pisaroissa - 1-2 tippaa 1 cm2 haavan pinnalle.

Jos haava on puhdistunut, mutta se on huonosti rakeistettu ja epitelioitu, Solcoseryl voidaan lisätä hoitoon 2 ml / m päivässä, nro 14.

Ligaatio suoritetaan seuraavasti: steriilien käsineiden kirurgi käsittelee haavan pintaa pinseteillä varustetulla pallolla, joka on kostutettu 3% vetyperoksidiliuoksella, saavuttaen kudosjätteiden ja lääkeaineiden jäämien maksimaalisen huuhtelun haavasta. Sitten haava kuivataan kuivalla sideharso-pallolla, lääketieteellinen aine sijoitetaan, haava suljetaan steriileillä sideharsoilla, jotka on kiinnitetty sideharsoilla. Sidettä ei saa levittää tiukasti, jotta se ei heikennä verenkiertoa raajoissa.

Taudin potilaiden alkuvaiheissa (HANK 1-2 st.) On esitetty sairaalahoidon hoito - vetysulfidikylpyjä sekä fysioterapia.

Alaraajojen endarteriitin hävittäminen.

Sairaus, joka altistaa pääasiassa 20 - 30-vuotiaille miehille. Taudille on tunnusomaista distaalisen prosessin kehittyminen distaalisen raajan kanavan valtimoiden seinämissä, mikä johtaa niiden valon supistumiseen ja sitä seuraavaan iskemiaan.

Verestä.

Tärkeimmät etiologiset tekijät ovat tupakointi, pitkäaikainen hypotermia, stressi ja muut tekijät, jotka aiheuttavat pitkäaikaisia ​​vasospasmeja.

Patologinen anatomia ja patogeneesi

Kun valtimoiden pitkäaikainen kouristus on sympaattisten vaikutusten taustalla, sidekudos kasvaa verisuonten seinämässä, sen paksuus, elastisuuden häviäminen tapahtuu. Tätä taustaa vasten on taipumus tromboosiin, iskemiaan, joka aiheuttaa taudin kliinisiä ilmenemismuotoja.

Kliininen kuva

endarteriitin hävittäminen ei ole kovin erilainen kuin ateroskleroosin häviäminen. Sen tunnusomaista on pulssin katoaminen distaalisessa raajassa (jalka) ja sen säilyminen reiden valtimoissa.

Instrumentaalinen tutkimus:

Reovasografia paljastaa valtimon sisäänvirtauksen pahenemisen raajoihin. Taudin alkuvaiheissa nitroglyseriinikokeella parannetaan verenkiertoa, mikä osoittaa funktionaalisten häiriöiden vallitsevuutta.

USAS paljastaa valtimon seinämän hajanaisen sakeutumisen, erityisesti distaalisessa segmentissä, veren virtauksen nopeusparametrien vähenemisen. Atherosclerotic plakkien puuttuminen mahdollistaa sen, että prosessi voidaan erottaa luotettavasti ateroskleroosin häviämisestä.

Hoito.

Tärkeää on poistaa etiologiset tekijät - tupakointi, hypotermia jne.

Monimutkainen hoito sisältää antispasmodics (No-shpa, 2 tonnia x 3 kertaa päivässä tai Halidor, 200 mg x 2 kertaa päivässä), desensitisoivia lääkkeitä - esimerkiksi Claritin 1 tonnia x 1 kerta päivässä.

Loput taudin konservatiivisesta hoidosta ei poikkea ateroskleroosin hävittämisestä. Kurssikäsittely on suoritettava vähintään 2 kertaa vuodessa.

Jos lopetetaan endarteriittiä, käytetään laajalti lannerangan sympathectomia, joka tehdään tällä hetkellä minimaalisesti invasiivisilla menetelmillä. Rekonstruktiivisten operaatioiden suorittaminen astioilla ei yleensä ole mahdollista valtimoalustan diffuusion vaurioitumisen vuoksi.

Fysioterapian mahdollisuudet ovat laajemmat - UHF-hoito, Bernardin virrat, elektroforeesi.

Kylpylähoito on esitetty radon- ja vety- sulfidihauteina.

Thromboangiitis obliterans (Buergerin tauti).

Sairaus on melko harvinaista. Kurssi ja kliiniset ilmenemismuodot ovat samankaltaisia ​​kuin endarteriitin häviäminen, mutta sillä on aggressiivisempi kurssi. Yksi tärkeimmistä oireista, joka erottaa Buergerin taudin muista räjähdysvaarallisista taudeista, on muuttuva tromboflebiitti, pääasiassa pinnalliset laskimot. Taudille on ominaista krooninen kulku, jossa esiintyy jaksoittaisia ​​pahenemisia ja remissioita.

Tromboangiitin obliteraanien hoito ei ole kovin erilainen kuin endarteriitin hoito. Kun laskimotukos ilmenee, niitä hoidetaan yleisten sääntöjen mukaisesti (ks. Laskimotromboosin hoito).