Mikä ero on antikoagulanttien ja verihiutaleiden vastaisen aineen välillä?

On olemassa useita lääkkeitä, jotka on suunniteltu veren ohentamiseksi. Kaikki nämä lääkkeet voidaan jakaa kahteen tyyppiin: antikoagulantit ja verihiutaleiden vastaiset aineet. Ne ovat pohjimmiltaan erilaisia ​​toimintamekanismissaan. Jos henkilö, jolla ei ole lääketieteellistä koulutusta, ymmärtää tämän eron, on melko vaikeaa, mutta artikkelissa annetaan yksinkertaistettuja vastauksia tärkeimpiin kysymyksiin.

Miksi minun täytyy ohentaa veri?

Veren hyytyminen on seurausta monimutkaisesta tapahtumasta, jota kutsutaan hemostaasiksi. Tämän toiminnon kautta verenvuoto pysähtyy ja alukset elpyvät nopeasti. Tämä johtuu siitä, että pienet verisolujen fragmentit (verihiutaleet) tarttuvat yhteen ja "tiivistävät" haavan. Koagulointiprosessiin kuuluu jopa 12 hyytymistekijää, jotka muuttavat fibrinogeenin fibriinifilamenttien verkoksi. Terveessä ihmisessä hemostaasi aktivoituu vain, kun on haava, mutta joskus sairauden tai epäasianmukaisen hoidon seurauksena esiintyy hallitsematonta veren hyytymistä.

Liiallinen hyytyminen johtaa verihyytymien muodostumiseen, mikä voi täysin estää verisuonten ja estää veren virtauksen. Tämä tila tunnetaan tromboosina. Jos sairaus jätetään huomiotta, osa trombista voi tulla pois ja liikkua verisuonten läpi, mikä voi johtaa tällaisiin vakaviin olosuhteisiin:

• ohimenevä iskeeminen hyökkäys (mini-aivohalvaus);
• sydänkohtaus;
• perifeerinen valtimon gangreeni;
• sydänkohtaus munuaisista, pernasta, suolistosta.

Veren laimentaminen oikeilla lääkkeillä auttaa estämään verihyytymien esiintymistä tai tuhoamaan olemassa olevia.

Mitä ovat verihiutaleiden vastaiset aineet ja miten ne toimivat?

Verihiutaleiden estoaineet estävät tromboksaanin tuotantoa ja niitä määrätään aivohalvauksen ja sydänkohtauksen ehkäisemiseksi. Tämän tyyppiset valmisteet estävät verihiutaleiden liimausta ja verihyytymien muodostumista.

Aspiriini on yksi halvimmista ja tavallisimmista verihiutaleiden vastaisista lääkkeistä. Monet potilaat, jotka toipuvat sydänkohtaukseen, ovat määrätty aspiriiniksi, jotta voidaan lopettaa verihyytymien muodostuminen sepelvaltimoissa. Lääkärisi kanssa neuvoteltaessa voit ottaa päivittäin pieniä annoksia lääkkeeksi tromboosin ja sydänsairauksien ehkäisemiseksi.

Adenosiinidifosfaattireseptorin estäjät (ADP) on määrätty potilaille, joilla on ollut aivohalvaus, sekä niille, joilla on ollut sydänventtiilin vaihto. Glykoproteiinin estäjät injektoidaan suoraan verenkiertoon verihyytymien muodostumisen estämiseksi.

Verihiutaleiden verihiutaleiden lääkkeillä on seuraavat kauppanimet:

Verihiutaleiden torjunta-aineiden sivuvaikutukset

Kuten kaikki muutkin lääkkeet, verihiutaleiden verihiutaleiden lääkitys voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Jos potilas on havainnut jonkin seuraavista haittavaikutuksista, sinun on pyydettävä lääkäriä tarkistamaan määrätyt lääkkeet.

Nämä negatiiviset ilmenemismuodot tulisi varoittaa:

• vakava väsymys (jatkuva väsymys);
• närästys;
• päänsärky;
• vatsavaivat ja pahoinvointi;
• vatsakipu;
• ripuli;
• nenäverenvuotoa.

Haittavaikutukset, joiden ulkonäkö on tarpeen lopettaa lääkityksen ottaminen:

• allergiset reaktiot (joihin liittyy kasvojen, kurkun, kielen, huulien, käsien, jalkojen tai nilkan turvotus);
• ihottuma, kutina, urtikaria;
• oksentelu, varsinkin jos oksentelu sisältää verihyytymiä;
• tummat tai veriset ulosteet, veri virtsassa;
• hengitys- tai nielemisvaikeudet;
• puheongelmat;
• kuume, vilunväristykset tai kurkkukipu;
• nopea syke (rytmihäiriö);
• ihon tai silmien valkoisten kellastuminen;
• nivelkipu;
• hallusinaatioita.

Antikoagulanttien vaikutuksen piirteet

Antikoagulantit ovat lääkkeitä, jotka on määrätty laskimotromboosin hoitoon ja ehkäisyyn sekä eteisvärinäongelmien ehkäisyyn.

Suosituin antikoagulantti on varfariini, joka on kasvimateriaalin kumariinin synteettinen johdannainen. Varfariinin käyttö antikoagulaa- tiolle alkoi vuonna 1954, ja sen jälkeen tällä lääkkeellä on ollut tärkeä rooli tromboosiin alttiiden potilaiden kuolleisuuden vähentämisessä. Varfariini inhiboi K-vitamiinia vähentämällä K-vitamiinista riippuvien veren hyytymistekijöiden maksan synteesiä. Varfariinin lääkkeillä on suuri sitoutuminen proteiiniin, mikä tarkoittaa, että monet muut lääkkeet ja lisäaineet voivat muuttaa fysiologisesti aktiivista annosta.

Annos valitaan jokaiselle potilaalle yksilöllisesti verikokeen huolellisen tutkimuksen jälkeen. Valitun lääkeannoksen muuttamista itsenäisesti ei suositella. Liian suuri annos merkitsisi sitä, että verihyytymiä ei muodostu tarpeeksi nopeasti, mikä tarkoittaa, että verenvuodon ja ei-parantavien naarmujen ja mustelmien riski kasvaa. Liian alhainen annos tarkoittaa, että verihyytymät voivat kehittyä ja levitä koko kehoon. Varfariini otetaan yleensä kerran päivässä samaan aikaan (yleensä ennen nukkumaanmenoa). Yliannostus voi aiheuttaa hallitsemattoman verenvuodon. Tässä tapauksessa lisätään K-vitamiinia ja tuoretta jäädytettyä plasmaa.

Muut lääkkeet, joilla on antikoagulantteja:

• dabigatraani (pradakas): inhiboi trombiinia (tekijä IIa) estäen fibrinogeenin muuttumisen fibriiniksi;
• rivaroksabaani (xarelto): inhiboi tekijää Xa estäen protrombiinin muuttumisen trombiiniksi;
• apiksabaani (eliviksi): myös inhiboi tekijää Xa, sillä on heikkoja antikoagulantteja.

Varfariiniin verrattuna näillä suhteellisen uusilla lääkkeillä on monia etuja:

• estää tromboemboliaa;
• vähemmän verenvuotoriskiä;
• vähemmän yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa;
• lyhyempi puoliintumisaika, mikä tarkoittaa, että plasman aktiivisten aineiden huipputasojen saavuttamiseen kuluu vähintään aikaa.

Antikoagulanttien sivuvaikutukset

Kun otat antikoagulantteja, esiintyy haittavaikutuksia, jotka poikkeavat komplikaatioista, joita voi esiintyä verihiutaleiden torjunta-aineiden käytön yhteydessä. Tärkein sivuvaikutus on se, että potilas voi kärsiä pitkästä ja toistuvasta verenvuodosta. Tämä voi aiheuttaa seuraavia ongelmia:

• veri virtsassa;
• mustat ulosteet;
• mustelmia iholla;
• pitkäaikainen verenvuoto nenästä;
• verenvuotoaineet;
• oksentelu verellä tai hemoptyysi;
• pitkittynyt kuukautiset naisilla.

Mutta useimmille ihmisille antikoagulanttien käytön hyödyt ovat suuremmat kuin verenvuodon riski.

Mikä ero on antikoagulanttien ja verihiutaleiden vastaisen aineen välillä?

Tutkittuaan näiden kahden lääkeaineen ominaisuuksia voidaan päätellä, että molemmat ovat suunniteltu tekemään samaa työtä (ohentamaan verta), mutta käyttämällä erilaisia ​​menetelmiä. Vaikutusmekanismien välinen ero on se, että antikoagulantit vaikuttavat tavallisesti veressä oleviin proteiineihin estääkseen protrombiinin muuttumisen trombiiniksi (avainelementti, joka muodostaa hyytymiä). Verihiutaleiden vastaiset aineet vaikuttavat suoraan verihiutaleisiin (sitomalla ja estämällä reseptoreita niiden pinnalla).

Veren hyytymisen aikana vahingoittuneiden kudosten vapauttamat spesifiset välittäjät aktivoituvat ja verihiutaleet reagoivat näihin signaaleihin lähettämällä erityisiä kemikaaleja, jotka käynnistävät veren hyytymistä. Verihiutaleiden estäjät estävät nämä signaalit.

Varotoimet veren ohentimien ottamisessa

Jos antikoagulanttia tai verihiutaleiden estoaineita määrätään (joskus ne voidaan antaa yhdistelmänä), on tarpeen tehdä säännöllisesti veren hyytymistesti. Tämän yksinkertaisen analyysin tulokset auttavat lääkäriä määrittämään täsmällisen annoksen lääkitystä, joka on otettava päivittäin. Potilailla, jotka käyttävät antikoagulantteja ja verihiutaleiden vastaisia ​​aineita, tulee ilmoittaa hammaslääkärit, apteekit ja muut lääketieteen ammattilaiset lääkityksen annoksesta ja ajasta.

Vakavan verenvuodon riskin takia jokainen, joka ottaa veren ohennusaineen, tulee suojautua vammoilta. Sinun pitäisi kieltäytyä urheilusta ja muista mahdollisesti vaarallisista toiminnoista (matkailu, moottoripyörän ratsastus, aktiiviset pelit). Mahdolliset putoamiset, iskut tai muut vammat on ilmoitettava lääkärille. Jopa pieni vamma voi johtaa sisäiseen verenvuotoon, joka voi ilmetä ilman ilmeisiä oireita. Erityistä huomiota tulee kiinnittää hampaiden ajeluun ja harjaukseen erityisellä langalla. Jopa tällaiset yksinkertaiset päivittäiset toimenpiteet voivat johtaa pitkittyneeseen verenvuotoon.

Luonnolliset verihiutaleet ja antikoagulantit

Jotkut elintarvikkeet, ravintolisät ja lääkekasvit pyrkivät ohentamaan verta. Luonnollisesti he eivät voi täydentää jo otettuja lääkkeitä. Mutta lääkärin kanssa neuvoteltaessa voit käyttää valkosipulia, inkivääriä, ginkgo bilobaa, kalaöljyä, E-vitamiinia.

Valkosipuli

Valkosipuli on suosituin luonnollinen keino ateroskleroosin, sydän- ja verisuonitautien ehkäisyyn ja hoitoon. Valkosipuli sisältää allisiinia, joka estää verihiutaleiden tarttumisen ja verihyytymien muodostumisen. Verihiutaleiden vastaisen toiminnan lisäksi valkosipuli alentaa kolesterolia ja verenpainetta, mikä on tärkeää myös sydän- ja verisuonijärjestelmän terveydelle.

inkivääri

Gingerillä on samat positiiviset vaikutukset kuin verihiutaleiden vastaiset lääkkeet. On välttämätöntä käyttää vähintään 1 tl inkivääriä joka päivä, jotta havaitset vaikutuksen. Inkivääri voi vähentää verihiutaleiden tahmeutta ja vähentää verensokeritasoa.

Ginkgo biloba

Ginkgo biloban syöminen voi auttaa vähentämään verta, ehkäisemään verihiutaleiden liiallista tarttuvuutta. Ginkgo biloba estää verihiutaleiden aktivointitekijää (erityinen kemikaali, joka aiheuttaa veren hyytymistä ja muodostavat hyytymiä). Vuonna 1990 se vahvistettiin virallisesti, että ginkgo biloba vähentää tehokkaasti verihiutaleiden liiallista tarttuvuutta veressä.

kurkuma

Kurkuma voi toimia verihiutaleiden vastaisena lääkkeenä ja vähentää taipumusta muodostaa verihyytymiä. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että kurkuma voi olla tehokas ateroskleroosin ehkäisyssä. Virallinen lääketieteellinen tutkimus, joka tehtiin vuonna 1985, vahvisti, että kurkumiinin (kurkumiinin) aktiivisella komponentilla on voimakas verihiutaleiden vastainen vaikutus. Kurkumiini pysäyttää myös verihiutaleiden aggregaation ja myös laimentaa verta.

Mutta elintarvikkeista ja ravintolisistä, jotka sisältävät suuria määriä K-vitamiinia (Bryssel-ituja, parsakaalia, parsaa ja muita vihreitä vihanneksia), olisi luovuttava. Ne voivat vähentää verihiutaleiden ja antikoagulanttien hoitoa tehokkaasti.

33 verihiutaleiden vastaiset lääkkeet, luettelo lääkkeistä

Verihiutaleiden estoaineet ovat ryhmä lääkkeitä, jotka estävät verisoluja tarttumasta yhteen ja muodostavat verihyytymän. Lääkäri Alla Garkusha antoi ystävällisesti luettelon lääkkeistä, joita ei ole käytetty reseptilääkkeisiin.

Antikoagulantit ja verihiutaleiden vastaiset aineet, mikä ero on

Jos kehossasi on vaurioita, verihiutaleet lähetetään loukkaantumispaikkoihin, joissa ne tarttuvat yhteen ja muodostavat verihyytymiä. Se lopettaa verenvuodon kehossasi. Jos sinulla on leikkaus tai haava, se on erittäin välttämätöntä. Mutta joskus verihiutaleet ryhmitellään verisuonen sisään, joka on loukkaantunut, tulehtunut tai jolla on ateroskleroottisia plakkeja. Kaikissa näissä olosuhteissa verihiutaleiden kertyminen voi johtaa verihyytymien muodostumiseen astian sisällä. Verihiutaleet voivat myös tarttua yhteen stenttien, keinotekoisten sydänventtiilien ja muiden keinotekoisten implanttien ympärille, jotka on sijoitettu sydämen tai verisuonien sisään. Kahden prostaglandiinin tasapaino: prostasykliinivaskulaarinen endoteeli ja verihiutaleiden tromboksaani estävät verihiutaleiden tarttumisen ja soluaggregaattien muodostumisen.

Verihiutaleiden ja antikoagulanttien välillä on ero.

• Verihiutaleiden estoaineet ovat lääkkeitä, jotka häiritsevät solujen aggregaatiota (tarttumista) ja estävät verihyytymien muodostumista. Ne annetaan ihmisille, joilla on suuri veren hyytymisriski. Verihiutaleiden estoaineilla on lievempi vaikutus.
• Antikoagulantit ovat lääkkeitä, jotka häiritsevät hyytymistä. Antikoagulantteja määrätään sydänkohtauksen tai aivohalvauksen kehittymisen vähentämiseksi. Tämä on raskasta tykistöä torjumaan tromboosia.

• hepariini,
• Dicumarol (varfariini),
• sileä sylki

Näitä lääkkeitä voidaan käyttää ennaltaehkäisyyn syvän laskimotromboosin, embolian sekä tromboembolian, sydänkohtausten ja perifeeristen verisuonitautien hoidossa. Edellä mainitut aineet inhiboivat K-vitamiinista riippuvia hyytymistekijöitä ja antitrombiini III: n aktivoitumista.

Ei verihyytymiä!

Verihiutaleiden (verihiutaleiden) ja antikoagulanttihoito ovat perusta toistuvien aivohalvausten ehkäisemiselle. Vaikka nämä eivätkä muut lääkkeet eivät voi eheyttää (tuhota) tarttuvia verisoluja (trombia), ne ovat tehokkaita säilyttämään hyytymän edelleen kasvusta ja edelleen verisuonten tukkeutumisesta. Verihiutaleiden torjunta-aineiden ja antikoagulanttien käyttö on mahdollistanut monien potilaiden, joilla on ollut aivohalvaus tai sydänkohtaus, elämän pelastaminen.

Mahdollisista eduista huolimatta trombosyyttien torjunta ei ole tarkoitettu kaikille. Maksan tai munuaissairauksien, peptisten haavojen tai ruoansulatuskanavan sairauksien, korkean verenpaineen, verenvuotohäiriöiden tai keuhkoputkien astman potilaille tarvitaan erityinen annosmuutos.

Antikoagulantit katsotaan aggressiivisemmiksi kuin verihiutaleiden vastaiset aineet. Niitä suositellaan pääasiassa ihmisille, joilla on suuri aivohalvausriski ja potilailla, joilla on eteisvärinä.

Vaikka antikoagulantit ovat tehokkaita näille potilaille, niitä suositellaan yleensä vain potilaille, joilla on iskeeminen aivohalvaus. Antikoagulantit ovat kalliimpia ja niillä on suurempi riski vakavista sivuvaikutuksista, mukaan lukien hematomit ja ihottumat, aivojen, mahalaukun ja suoliston verenvuotot.

Miksi tarvitsemme verihiutaleiden torjuntaa?

Potilasta määrätään yleensä erottelijoille, jos historia sisältää:

• sepelvaltimotauti;
• sydänkohtaukset;
• kurkkukipu;
• aivohalvaukset, ohimenevät iskeemiset hyökkäykset (TIA);
• perifeerinen verisuonitauti
• lisäksi verenvuotoa estävät aineet määrätään usein synnytyslääkkeissä äidin ja sikiön välisen verenvirtauksen parantamiseksi.

Verihiutaleiden vastainen hoito voidaan määrätä myös potilaille ennen angioplastian, stentin ja sepelvaltimon ohitusmenettelyjen aloittamista ja sen jälkeen. Kaikille potilaille, joilla on eteisvärinä tai sydänventtiilin vajaatoiminta, on määrätty verihiutaleiden verihiutaleiden estoaineita.

Ennen kuin otatte esille verihiutaleiden vastaisen aineen eri ryhmien kuvauksen ja niiden käyttöön liittyvät komplikaatiot, haluan laittaa suuren ja rasvan huutomerkin: verihiutaleiden torjunta-aineiden kanssa vitsejä on huono! Jopa niillä, joita myydään ilman lääkärin lääkemääräystä, on sivuvaikutuksia!

Antiprotokteerien estäjien luettelo

• Asetyylisalisyylihappoon perustuvat valmisteet (aspiriini ja sen kaksoisveljekset): aspiriini, sydän, tromboottinen, cardiomagnyl, cardiAss, acecardol (halvin), aspicore ja muut;
• Ginkgo Biloban kasvien lääkkeet: ginos, bilobil, ginkio;
• E-vitamiini - alfa-tokoferoli (ei muodollisesti tässä luokassa, mutta sillä on tällaisia ​​ominaisuuksia)

Ginkgo Biloban lisäksi monilla muilla kasveilla on antiaggregatiivisia ominaisuuksia, ja niitä on käytettävä erityisen huolellisesti yhdessä lääkehoidon kanssa. Kasviperäiset verihiutaleiden vastaiset aineet:

• mustikka, hevoskastanja, lakritsi, niasiinia, sipulia, puna-apila, soijapapu, vierre, vehnäleipä ja pajuharkko, kalaöljy, selleri, karpalo, valkosipuli, soija, ginseng, inkivääri, vihreä tee, papaija, granaattiomena, sipuli, kurkuma, mäkikuisma, wheatgrass

On kuitenkin muistettava, että näiden kasviaineiden kaoottinen käyttö voi johtaa ei-toivottuihin sivuvaikutuksiin. Kaikki varat tulisi ottaa vain verikokeiden valvonnassa ja jatkuvassa lääketieteellisessä valvonnassa.

Verihiutaleiden torjunta-aineiden tyypit, luokittelu

Verihiutaleiden estoaineiden luokittelu määräytyy vaikutusmekanismin mukaan. Vaikka jokainen tyyppi toimii omalla tavallaan, kaikki nämä työkalut auttavat pitämään verihiutaleita kiinni ja muodostamaan verihyytymiä.

Aspiriini on yleisin verihiutaleiden torjunta-aineissa. Se kuuluu syklo-oksigenaasi-inhibiittoreihin ja estää intensiivisen tromboksaanin muodostumisen. Sydänkohtauksen jälkeiset potilaat ottavat aspiriinia estämään lisää verihyytymiä valtimoissa, jotka ruokkivat sydäntä. Pieni annos aspiriinia (jota kutsutaan joskus "vauva aspiriiniksi") päivittäin otettaessa.

Verihiutaleiden torjunta-aineiden luokittelu

• ADP-reseptorin salpaajat
• glykoproteiinireseptorien salpaajat - IIb / IIIa
• fosfodiesteraasin estäjät

vuorovaikutus

Muut lääkkeet, joita käytät, voivat lisätä tai vähentää verihiutaleiden estoaineiden vaikutusta. Muista kertoa lääkärillesi jokaisesta käytettävästä lääkkeestä, vitamiinista tai kasviperäisistä ravintolisistä:

• aspiriinia sisältävät lääkkeet;
• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (nvpp), kuten ibuprofeeni ja naprokseeni;
• jotkut yskälääkkeet;
• antikoagulantit;
• statiinit ja muut kolesterolia alentavat lääkkeet;
• lääkkeet sydänkohtausten ehkäisemiseksi;
• protonipumpun estäjät;
• lääkkeet närästykseen tai mahalaukun happamuuden vähentämiseen;
• tiettyjä diabeteslääkkeitä;
• joitakin diureettisia lääkkeitä.

Kun käytät puhdistusaineita, sinun tulee myös välttää tupakointia ja alkoholin juomista. Kerro lääkärillesi tai hammaslääkärillesi, että käytät verihiutaleiden vastaisia ​​lääkkeitä ennen kirurgisen tai hammaslääkärin hoitoa. Koska mikä tahansa verihiutaleiden verihiutaleiden luokittelusta johtuva lääke vähentää veren hyytymistä ja ottaa ne ennen interventiota, riski, sillä tämä voi johtaa liialliseen verenvuotoon. Saatat joutua lopettamaan lääkkeen käytön 5-7 vuorokautta ennen hammaslääkärin tai leikkauksen vierailua, mutta älä lopeta lääkkeen ottamista ennen lääkärin kuulemista.

Lisää sairauksista

Keskustele lääkärisi kanssa sairaudestasi ennen kuin aloitat säännöllisesti verihiutaleiden verihiutaleiden käytön. Lääkkeiden käytön riskit on arvioitava sen hyödyillä. Seuraavassa on joitakin sairauksia, joita sinun pitäisi ehdottomasti kertoa lääkärillesi, jos sinulle määrätään verihiutaleiden verihiutaleiden lääkitystä. Tämä on:

• allergia verihiutaleiden vastaisille lääkkeille: ibuprofeeni tai naprokseeni;
• raskaus ja imetys;
• hemofilia;
• Hodgkinin tauti;
• mahahaava;
• muita maha-suolikanavan ongelmia;
• munuais- tai maksasairaus;
• sepelvaltimotauti;
• sydämen vajaatoiminta;
• korkea paine;
• keuhkoputkien astma;
• kihti;
• anemia;
• polypoosin;
• osallistumalla urheiluun tai muuhun toimintaan, joka tuo sinut riskin verenvuotoon tai mustelmiin.

Mitkä ovat sivuvaikutukset?

Joskus lääke aiheuttaa haittavaikutuksia. Kaikkia verihiutaleiden vastaisen hoidon sivuvaikutuksia ei ole lueteltu alla. Jos sinusta tuntuu, että sinulla on näitä tai muita epämiellyttäviä tunteita, kerro asiasta lääkärillesi.

Yleiset sivuvaikutukset:

• lisääntynyt väsymys (väsymys);
• närästys;
• päänsärky;
• ruoansulatushäiriöt tai pahoinvointi;
• vatsakipuja;
• ripuli;
• nenäverenvuoto.

Harvinaiset haittavaikutukset:

• allerginen reaktio, kasvojen, kurkun, kielen, huulien, käsien, jalkojen tai nilkkojen turvotus;
• ihottuma, kutina tai urtikaria;
• oksentelu, varsinkin jos oksentelu näyttää kahvipohjalta;
• tummat tai veriset ulosteet tai veri virtsassa;
• hengitys- tai nielemisvaikeudet;
• vaikeuksia sanojen ilmaisemisessa;
• epätavallinen verenvuoto tai mustelmat;
• kuume, vilunväristykset tai kurkkukipu;
• sydämen sydämentykytys;
• ihon tai silmien kellastuminen;
• nivelkipu;
• käsivarren tai jalkojen heikkous tai tunnottomuus;
• sekaannusta tai hallusinaatioita.

Saatat joutua ottamaan verihiutaleiden vastaisia ​​lääkkeitä koko elämäsi ajan riippuen tilasta. Sinun on otettava säännöllisesti verikoe, jotta näet veren hyytymistä. Kehon vastetta verihiutaleiden hoitoon on valvottava tarkasti.

Tämän artikkelin tiedot ovat vain viitteellisiä eivätkä voi korvata lääkärin neuvoja.

Mikä ero on antikoagulanttien ja verihiutaleiden vastaisen aineen välillä?

Artikkelin sisältö

• Mikä ero on antikoagulanttien ja verihiutaleiden vastaisen aineen välillä?
• "Cardiomagnyl": käyttöohjeet
• Miten hoitaa protrombiinia

Mikä ero on antikoagulanttien ja antiaggregaattien välillä? Nämä ovat lääkkeitä, jotka on suunniteltu veren ohentamiseksi, mutta ne tekevät sitä eri tavoin. Tällaisten lääkkeiden käyttö auttaa estämään verihyytymien muodostumista, ja jos ne jo ovat olemassa, ne tuhoavat ne.

Mikä on verihiutaleiden esto

Verihiutaleiden vastaiset aineet ovat lääkkeitä, jotka häiritsevät verihiutaleiden tarttumista ja niiden kiinnittymistä verisuonten seiniin. Jos ihoa vahingoitetaan, esimerkiksi verihiutaleet lähetetään sinne, muodostavat verihyytymän, verenvuoto pysähtyy. Mutta kehossa on tällaisia ​​patologisia tiloja (ateroskleroosi, tromboflebiitti), kun verisuonet alkavat muodostua aluksiin. Tällaisissa tapauksissa käytetään verihiutaleiden vastaisia ​​aineita. Toisin sanoen ne on osoitettu ihmisille, joilla on lisääntynyt taipumus muodostaa verihyytymiä.

Verihiutaleiden estoaineet vaikuttavat varovasti ja myydään apteekeissa ilman lääkemääräyksiä. On olemassa asetyylisalisyylihappoon perustuvia lääkkeitä - esimerkiksi Aspirin, Cardiomagnyl, ThromboAss ja luonnonmukaiset antiggregantit, jotka perustuvat ginkgo biloba -kasviin. Jälkimmäisiä ovat "Bilobil", "Ginkoum" jne. Tämän ryhmän lääkkeet otetaan pitkään, välttämättömiä sydän- ja verisuonitautien ehkäisemiseksi, mutta niillä on omat sivuvaikutuksensa, jos annos on virheellinen:

• jatkuvaa väsymystä, heikkoutta;
• närästys;
• päänsärkyä;
• vatsakipu, ripuli.

Mitä ovat antikoagulantit?

Antikoagulantit ovat lääkkeitä, jotka estävät verihyytymän muodostumisen, kasvavan koon ja estävät aluksen. Ne vaikuttavat veriproteiineihin ja estävät trombiinin muodostumista - tärkeintä hyytymiä muodostavaa elementtiä. Tämän ryhmän yleisin lääke on varfariini. Antikoagulanteilla on tiukempi vaikutus verihiutaleiden estoaineisiin verrattuna, sillä on paljon sivuvaikutuksia. Annos valitaan yksilöllisesti jokaiselle potilaalle perusteellisen verikokeen jälkeen. Niitä käytetään toistuvien sydänkohtausten, aivohalvausten, eteisvärinän ehkäisyyn sydänvikojen varalta.

Antikoagulanttien vaarallinen sivuvaikutus on usein pitkäaikainen verenvuoto, joka voi ilmetä seuraavilla oireilla:

• mustat ulosteet;
• veri virtsassa;
• nenän verenvuoto;
• naisilla, kohdun verenvuoto, pitkittynyt kuukautiset;
• verenvuoto kumit.

Kun saat tämän ryhmän lääkkeitä, on säännöllisesti tarkistettava veren hyytymistä ja hemoglobiinitasoja. Tällaiset oireet viittaavat lääkkeen yliannostukseen, sillä oikein valitulla annoksella niitä ei ole. Antikoagulantteja käyttävien tulisi välttää traumaattisia urheilulajeja, koska kaikki vammat voivat johtaa sisäiseen verenvuotoon.

On tärkeää tietää, että antikoagulanttien ja verihiutaleiden estoaineiden ryhmistä peräisin olevia lääkkeitä ei voida ottaa yhdessä, ne lisäävät vuorovaikutusta. Jos yliannostuksen oireita ilmenee, ota välittömästi yhteys lääkäriin korjata hoito.

Ero verihiutaleiden ja antikoagulanttien välillä

Nykyaikaiset veren harvennuslääkkeet tarjoavat koko luettelon lääkkeistä, jotka on tavallisesti jaettu kahteen päätyyppiin: antikoagulantit ja verihiutaleiden vastaiset aineet. Näillä varoilla on erilainen vaikutus ihmiskehoon, josta olisi keskusteltava yksityiskohtaisemmin.

Kuinka tarkasti antikoagulantit eroavat verihiutaleiden vastaisista aineista?

Antikoagulanttien vaikutuksen piirteet

Miten antiagreganty

Tämän kategorian varat lopettaa tromboksaanin tuotannon ja suositellaan käytettäväksi sydänkohtausten ja aivohalvausten ehkäisyssä. Ne estävät tehokkaasti verihiutaleiden tarttumista ja verihyytymien muodostumista. Tunnetuin on Aspirin tai sen nykyaikainen analoginen Cardiomagnyl-välilehti. Maksumääräys 75 mg + 15,2 mg №100. Se on usein määrätty ehkäisemään sydänsairauksien hoitoa pitkään.

Aivohalvauksen tai sydämen venttiilin vaihtamisen jälkeen ADP-reseptorin estäjät poistuvat. Pysäyttää verihyytymien muodostumisen glykoproteiinin siirtymisen verenkiertoon.

Mitä tulee muistaa, kun otat veren ohentavia lääkkeitä

Joissakin tapauksissa lääkäri määrää potilaalle verihiutaleiden ja antikoagulanttien monimutkaisen käytön. Tässä tapauksessa on pakko testata veren hyytymistä. Analyysi auttaa aina säätämään lääkkeiden annosta joka päivä. Näitä lääkkeitä käyttävien on ilmoitettava tästä apteekista, hammaslääkäreistä ja muista lääkäreistä vastaanoton aikana.

Myös antikoagulanttien ja verihiutaleiden torjunta-aineiden käytön aikana on tärkeää tarkkailla päivittäisessä elämässä kohonneita turvallisuustoimenpiteitä loukkaantumisriskin minimoimiseksi. Jopa jokaisesta aivohalvauksen tapauksesta se on ilmoitettava lääkärille, koska on olemassa sisäisen verenvuodon vaara ilman näkyviä ilmenemismuotoja. Lisäksi meidän on huolellisesti käsiteltävä hammaslankaan ja parranajon puhdistusprosessia, koska myös näissä näennäisesti vaarattomissa toimenpiteissä voi olla pitkäaikainen verenvuoto.

Antikoagulantit ja verihiutaleiden vastaiset aineet

Antikoagulantit ja verihiutaleiden vastaiset aineet

Antikoagulantit ja verihiutaleiden vastaiset aineet ovat joukko aineita, jotka joko hidastavat veren hyytymisprosessia tai estävät verihiutaleiden aggregaatiota, mikä estää verisuonia muodostumasta hyytymiä. Näitä lääkkeitä käytetään laajasti sydän- ja verisuonisairauksien komplikaatioiden sekundääriseen (harvemmin - primaariseen) ehkäisyyn.

fenindionia

Farmakologinen vaikutus: epäsuora antikoagulantti; inhiboi protrombiinin synteesiä maksassa, lisää verisuonten seinien läpäisevyyttä. Vaikutus havaitaan 8-10 tunnin kuluttua vastaanottohetkestä ja saavuttaa maksimiarvon 24 tunnin kuluttua.

Indikaatiot: tromboembolian, tromboflebiitin, jalkojen syvän laskimotromboosin, sepelvaltimoiden ehkäisy.

Vasta-aiheet: yliherkkyys lääkkeelle, alentunut veren hyytyminen, raskaus ja imetys.

Haittavaikutukset: mahdollinen päänsärky, ruoansulatushäiriöt, munuaisten toiminta, maksan ja aivoverenvuoto sekä allergiset reaktiot ihottuman muodossa.

Käyttömenetelmä: hoidon ensimmäisenä päivänä annos on 120-180 mg 3-4 annoksena, toinen päivä - 90-150 mg, sitten potilas siirretään 30-60 mg: n ylläpitoannokseen päivässä. Lääkkeen poistaminen tapahtuu asteittain.

Tuotemuoto: 30 mg tabletit, 20 tai 50 kappaletta pakkausta kohti.

Erityiset ohjeet: lääke on lopetettava 2 päivää ennen kuukautisten alkamista eikä sitä saa käyttää sen aikana; varoen munuaisten tai maksan vajaatoiminnan yhteydessä.

fraxiparine

Vaikuttava aine: nadropariinikalsium.

Farmakologinen vaikutus: lääkkeellä on antikoagulanttia ja antitromboottista vaikutusta.

Käyttöaiheet: veren hyytymisen estäminen hemodialyysin aikana, trombien muodostuminen kirurgisten toimenpiteiden aikana. Käytetään myös epävakaan anginan ja tromboembolian hoitoon.

Vasta-aiheet: yliherkkyys lääkkeelle, suuri verenvuotoriski, sisäisten elinten vaurioituminen ja taipumus verenvuotoon.

Haittavaikutukset: injektiokohdassa esiintyy useammin hypoderminen hematoma, suuret lääkeannokset voivat aiheuttaa verenvuotoa.

Käyttö: pistetään ihon alle vatsassa vyötärön tasolla. Annokset määritetään yksilöllisesti.

Tuotemuoto: injektioliuos kertakäyttöisiin ruiskuihin, joiden läpimitta on 0,3, 0,4, 0,6 ja 1 ml, 2 tai 5 ruiskua.

Erityiset ohjeet: se ei ole toivottavaa käyttää raskauden aikana, sitä ei voida antaa lihakseen.

dipyridamoli

Farmakologinen vaikutus: pystyy laajentamaan sepelvaltimoiden aluksia, lisää verenkierron nopeutta, sillä on suojaava vaikutus verisuonten seiniin, vähentää verihiutaleiden kykyä pysyä yhdessä.

Indikaatiot: lääke on määrätty estämään valtimon ja laskimoveren hyytymien muodostumista sydäninfarktin, iskemian aiheuttaman aivoverenkierron heikentyessä, mikrosirkulointihäiriöissä sekä levitetyn intravaskulaarisen hyytymisen hoidossa ja ehkäisyssä lapsilla.

Vasta-aiheet: yliherkkyys lääkkeelle, akuutti sydäninfarktin vaihe, krooninen sydämen vajaatoiminta dekompensointivaiheessa, merkittävät valtimohypo- ja hypertensio, maksan vajaatoiminta.

Haittavaikutukset: pulssi voi lisääntyä tai laskea suurilla annoksilla - sepelvaltimotautia, verenpaineen lasku, vatsan ja suoliston häiriöt, heikkouden tunne, päänsärky, huimaus, niveltulehdus, lihaskipu.

Käyttömenetelmä: tromboosin ehkäisemiseksi suun kautta 75 mg 3–6 kertaa päivässä tyhjään vatsaan tai 1 tunti ennen ateriaa; päivittäinen annos on 300-450 mg, tarvittaessa sitä voidaan lisätä 600 mg: aan. Tromboembolisen oireyhtymän ehkäisemiseksi ensimmäisenä päivänä - 50 mg yhdessä asetyylisalisyylihapon kanssa, sitten 100 mg; annosnopeus on 4 kertaa päivässä (peruutetaan 7 päivää leikkauksen jälkeen edellyttäen, että asetyylisalisyylihapon antamista jatketaan annoksella 325 mg / vrk) tai 100 mg 4 kertaa päivässä 2 vuorokautta ennen käyttöä ja 100 mg 1 tunti leikkauksen jälkeen ( tarvittaessa yhdessä varfariinin kanssa). Sepelvaltimon vajaatoimintaan suun kautta 25–50 mg 3 kertaa päivässä; vaikeissa tapauksissa hoidon alussa - 75 mg 3 kertaa päivässä, ja sitten pienennä annosta; päivittäinen annos on 150-200 mg.

Tuotemuoto: päällystetyt tabletit, 25, 50 tai 75 mg, 10, 20, 30, 40, 50, 100 tai 120 kappaletta pakkausta kohti; 0,5% injektioliuos ampulleissa, joissa on 2 ml, 5 tai 10 kappaletta pakkausta kohti.

Erityiset ohjeet: mahdollisten ruoansulatuskanavan häiriöiden vakavuuden vähentämiseksi lääke pestään maidolla.

Hoidon aikana pidättäydy juomasta teetä tai kahvia, koska ne heikentävät lääkkeen vaikutusta.

Plavix

Farmakologinen vaikutus: verihiutaleiden verihiutaleiden esto, verihiutaleiden ja verihyytymien tarttuminen.

Indikaatiot: sydänkohtausten, aivohalvausten ja perifeeristen valtimoiden tromboosin ehkäisy ateroskleroosin taustalla.

Vasta-aiheet: yliherkkyys lääkkeelle, akuutti verenvuoto, vaikea maksan tai munuaisten vajaatoiminta, tuberkuloosi, keuhkosyöpä, raskaus ja imetys, tuleva leikkaus.

Haittavaikutukset: verenvuoto ruoansulatuskanavan elimistä, verenvuotoinen aivohalvaus, vatsakipu, ruoansulatushäiriöt, ihottuma.

Käyttömenetelmä: lääke otetaan suun kautta, annos on 75 mg 1 kerran päivässä.

Tuotemuoto: 75 mg tabletteja solun läpipainopakkauksissa, 14 kpl.

Erityiset ohjeet: lääke lisää hepariinin ja epäsuorien koagulanttien vaikutusta. Älä käytä lääkärin määräyksestä!

Clexane

Vaikuttava aine: natriumoksidiini.

Farmakologinen vaikutus: suoraa vaikutusta antikoagulantti.

Se on antitromboottinen lääke, joka ei vaikuta haitallisesti verihiutaleiden aggregaatioon.

Indikaatiot: syvä laskimot, epävakaa angina ja sydäninfarkti akuutissa vaiheessa sekä tromboembolian, laskimotromboosin jne. Ehkäisy.

Vasta-aiheet: yliherkkyys lääkkeelle, suuri todennäköisyys spontaanille abortille, hallitsematon verenvuoto, verenvuotoinen aivohalvaus, vaikea valtimon hypertensio.

Haittavaikutukset: pienen pisteen verenvuotot, punoitus ja arkuus pistoskohdassa, lisääntynyt verenvuoto, ihon allergiset reaktiot ovat harvinaisempia.

Käyttömenetelmä: Subkutaanisesti etureunan ylä- tai alapuolelle. Tromboosin ja tromboembolian ehkäisemiseksi annos on 20–40 mg kerran päivässä. Potilaat, joilla on monimutkaisia ​​tromboembolisia häiriöitä - 1 mg / kg ruumiinpainoa 2 kertaa päivässä. Tavallinen hoito on 10 päivää.

Epävakaan anginan ja sydäninfarktin hoito vaatii annoksen 1 mg / kg kehonpainoa 12 tunnin välein, kun samanaikaisesti käytetään asetyylisalisyylihappoa (100–325 mg kerran päivässä). Hoidon keskimääräinen kesto on 2–8 päivää (kunnes potilaan kliininen tila vakiintuu).

Tuotemuoto: injektio, joka sisältää 20, 40, 60 tai 80 mg vaikuttavaa ainetta kertakäyttöisissä ruiskuissa, jotka sisältävät 0,2, 0,4, 0,6 ja 0,8 ml lääkettä.

Erityiset ohjeet: älä käytä ilman lääkärin määräystä!

hepariini

Farmakologinen vaikutus: Suora antikoagulantti, luonnollinen antikoagulantti, keskeyttää trombiinin tuotannon kehossa ja vähentää verihiutaleiden aggregaatiota ja parantaa myös sepelvaltimon verenkiertoa.

Indikaatiot: verisuonten tukkeutumisen hoito ja ehkäisy verihyytymällä, verihyytymien ehkäisy ja hyytyminen hemodialyysin aikana.

Vasta-aiheet: lisääntynyt verenvuoto, verisuonten läpäisevyys, hidas veren hyytyminen, vakavat maksa- ja munuaisrikkomukset sekä gangreeni, krooninen leukemia ja aplastinen anemia.

Haittavaikutukset: mahdollinen verenvuoto ja yksilölliset allergiset reaktiot.

Käyttömenetelmä: lääkkeen annostus ja sen käyttöönottomenetelmät ovat ehdottomasti yksilöllisiä. Aloita sydäninfarktin akuutissa vaiheessa hepariinin vieminen laskimoon annoksella 15 000–20 000 IU ja jatka (sairaalahoidon jälkeen) vähintään 5–6 vuorokauden ajan saadakseen intramuskulaarista hepariinia 40 000 IU päivässä (5000–10 000 IU joka 4. tunti. Lääkettä tulee antaa tiukasti veren hyytymisen valvonnassa. Lisäksi veren hyytymisajan tulisi olla tasolla, joka on 2–2,5 kertaa normaalia korkeampi.

Muodon vapauttaminen: injektiopullot 5 ml: lle; injektioliuos 1 ml: n ampulleissa (5000, 10 000 ja 20 000 IU 1 ml: ssa).

Erityisohjeet: Hepariinin itsenäinen käyttö ei ole hyväksyttävää, käyttöönotto tapahtuu lääketieteellisessä laitoksessa.

verihiutaleiden vastaiset aineet

Aineet, jotka estävät verihiutaleiden sitoutumista. Näitä ovat:

Acidum asetylsalicylicum. Valmistettu tabletteina 0,25 ja 0,5 (käytetään noin 0,1 1 kertaa päivässä). Cardiomagnyl-tabletit sisältävät 75 mg asetyylisalisyylihappoa ja 15 mg magnesiumoksidia.

Bradykiniinireseptorin salpaaja

Verihiutaleiden aggregaatio on aktiivinen prosessi, jota stimuloi kalsiumpitoisuuden lisääntyminen solujen sytoplasmassa. Kalsiumpitoisuus lisääntyy monilla endogeenisillä aggregaatio-stimulaattoreilla: tromboksaani, ADP, trombiini jne. Asetyylisalisyylihappo pieninä annoksina suhteellisen selektiivisesti ja peruuttamattomasti COX-1-verihiutaleiden katkeamisen estäen tromboksaanin synteesin. Klopidogreeli ja tiklopidiini estävät ADP-reseptoreita. Fosfodiesteraasin estäjät pentoksifylliini ja dipyridamoli lisäävät cAMP-pitoisuutta verihiutaleissa, mikä edistää solunsisäistä kalsium sitoutumista ja heikentää verihiutaleiden aggregaatiota. Dipyridamoli inhiboi myös adenosiinideaminaasia ja häiritsee sen kouristuskipuja, mikä aiheuttaa sen kertymisen veriplasmaan. Adenosiini, aktivoimalla A₂- Adenosiinireseptorit verihiutaleiden membraanissa, jotka ovat positiivisesti liittyneet adenylaattisyklaasiin, lisäävät cAMP: n solunsisäistä pitoisuutta.

Parmidin estää bradykiniinireseptoreita, jotka verihiutaleiden kalvossa konjugoidaan fosfolipaasi C: n kanssa (niiden aktivaatio liittyy inositolitrifosfaatin muodostumiseen ja solunsisäisen Ca2 + -kon- sentraation lisääntymiseen).

antikoagulantit

Keinot ja luokitus:

Suoraan vaikuttavat antikoagulantit

Heparinum Saatavana 5 ml: n pulloissa, joiden pitoisuus on 1 ml 5000, 10 000 ja 20 000 IU. Käytettiin useimmiten 5000-20000 IU: ssa.

Epäsuorat antikoagulantit

Hepariini häiritsee veren hyytymisprosessia sekä kehossa että koeputkessa aktivoimalla endogeenistä antitrombiinia. Ei imeydy ruoansulatuskanavaan ja sitä annetaan pääasiassa suonensisäisesti. Toiminta kehittyy 5-10 minuutissa. annoksesta riippuen se kestää 2-6 tuntia. Hepariinin haittana on lyhyt vaikutusaika (t_{1 2} = 60 min.), Kyky aiheuttaa verenvuotoja ja trombosytopeniaa. Kun luonnollinen hepariini tuhoutuu, saadaan pienimolekyylipainoisia hepariineja (fraxipariini ja enoksipariini (klexaani)). Ne vähentävät merkittävästi verihyytymiä, mutta verenvuotojen todennäköisyys on pienempi, koska tekijä Xa: n aktiivisuus suppressoidaan 3–3,5 kertaa voimakkaampi kuin trombiini. Tämä vähentää verenvuotoriskiä. Toiminnan kesto on 8-12 tuntia.

Epäsuorat antikoagulantit ovat aktiivisia vain kehossa. Ne häiritsevät K-vitamiinin aktiivisen muodon muodostumista₁ ja hyytymistekijöiden synteesi. Vaikutus kehittyy merkittävän piilevän jakson jälkeen, veren hyytymisen maksimi aleneminen havaitaan 24 - 48 tunnin kuluttua. Toiminnan kesto - 2-4 päivää. Epäsuoran vaikutuksen antikoagulanttien tehokkuus arvioidaan protrombiinin indeksillä.

Fibrinolyyttiset aineet

Fibrinolysiini saadaan ihmisen plasman profibrinolysiinistä. Aktiivisimmat fibrinolysiini vaikuttaa juuri muodostuneisiin verihyytymiin (1 päivän kuluessa), laskimoveren hyytymiset hajoavat nopeammin ja täydellisemmin. Nyt käytetään harvoin. Streptokinaasi saadaan hemolyyttisen streptokokin viljelmästä. Aktivoi profibrinolitsiinia ja varmistaa sen siirtymisen fibrinolysiiniin. Se voi tunkeutua tuoreiden verihyytymien sisään, hajottamalla ne paitsi ulkopuolelta myös sisäpuolelta. Parannuskeino on tehokas tuoreelle tromboosille (1-3 päivää valtimon kanssa ja jopa 5–7 vuorokautta laskimotrombille). Streptokinaasin vaikutuksesta verihyytymiä, jotka sisältävät suuren määrän profibrinolysiiniä, imeytyvät erityisen hyvin. Lääkettä annetaan laskimoon akuutissa emboliassa ja tromboosissa: keuhkoembolia ja sen oksat, raajan laskimotromboosi, akuutti sydäninfarkti, verkkokalvon verisuonten tromboosi. Näiden fibrinolyyttien haittana on ei ainoastaan ​​fibriinin, vaan fibrinogeenin tuhoaminen, joka aiheuttaa verenvuotoa. Alteplaz (actilis) ja tenecteplaz (metalyysi), fibriinin aktivoimat rekombinantti-fibrinolyysi-aktivaattorit (jotka kiihdyttävät fibrinolyysiä vain trombissa) jäävät tästä puutteesta.

Tromboembolisen oireyhtymän varojen käytön taktiikka.

Tromboembolian ehkäisyyn verihiutaleiden ja epäsuorien antikoagulanttien avulla. Suoria antikoagulantteja ja fibrinolyyttisiä aineita käytetään ateroskleroosin, angina pectoriksen, sydäninfarktin, reumaattisen sydänsairauden, verenkiertohäiriöiden, flebiitin, niveltulehduksen, tromboembolian lievittämiseen. Hoito alkaa hepariinin ja fibrinolyyttisten lääkkeiden laskimonsisäisellä antamisella. Rinnakkain, epäsuoran vaikutuksen antikoagulanttien sisällä. Hepariinia annetaan ensimmäisinä päivinä, minkä jälkeen se peruutetaan ja vain epäsuorat antikoagulantit säilyvät. Fibrinolyyttisiä aineita annetaan 2-3 päivän ajan.

Yliannostus huumeiden, verenvuoto tapahtuu. Sen poistamiseksi protamiinisulfaattia käytetään hepariiniantagonisteina, epäsuorina antikoagulanteina - K-vitamiinina₁; fibrinolyyttisten aineiden vaikutusten lieventämiseksi käytä kontri- tai aminokapronihappoa.

ERYTHRO- JA LEUKOPOESISIA KOSKEVAT VAARAT

Antikoagulantit ja verihiutaleiden vastaiset aineet - Kliininen farmakologia

Antikoagulantteja.

Viime aikoina on yleisesti tunnustettu, että kaksi luonnollista anti-inflammatorista lääkettä, joilla on suora antitromboottinen aktiivisuus, hepariini ja antitrombiini III, kiertävät jatkuvasti veressä. Yhdellä hepariinilla vain suurina annoksina, joita ei yleensä käytetä klinikalla, on antitromboottinen vaikutus. Normaaleissa olosuhteissa hepariini, joka muodostaa kompleksin antitrombiini III: n kanssa, muuntaa antitrombiinin III antitrombiiniksi, jolla on kyky sitoa välittömästi trombiini veressä. Trombiini-antitrombiini-III-kompleksi on inaktiivinen hyytymisessä ja eliminoituu nopeasti verenkierrosta. Ilman hepariinia antitrombiini III voi inaktivoida vain hyvin hitaasti veressä olevan trombiinin. Pääominaisuutensa lisäksi - sitoutua trombiiniaktivoituun antitrombiiniin III estää aktivoinnin ja transformoinnin aktiiviseksi tekijäksi. XII, XI, II ja fibrinolyyttiset entsyymit.
Edellä mainitun yhteydessä käy ilmi, että hepariinin farmakodynaaminen aktiivisuus liittyy suurelta osin veren antitrombiini III: n tasoon, joka vähenee useissa olosuhteissa. Tämä seikka korostaa, että useimmissa tapauksissa hepariinin käyttö on tarpeen säätää sen annosta veren antitrombiini III: n pitoisuuden kanssa ja joissakin tapauksissa yhdistää se antitrombiini III -valmisteisiin.
Hepariinin monimutkaisten yhdisteiden muodostuminen muiden biologisesti aktiivisten aineiden (hormonit, peptidit jne.) Kanssa voi olla ei-entsymaattinen (plasmiinista riippumaton fibriinin halkaisu. Hepariini lisää keuhkojen ilmanvaihtoa, estää useita entsyymejä, estää tulehdusta, lisää sepelvaltimon verenkiertoa, aktivoi Laskimonsisäisen annon jälkeen hepariini jakautuu nopeasti kudoksiin, ja heparinaasi tuhoaa sen osittain, ja osa siitä muuttumattomassa muodossa erittyy virtsaan. Oh. Maksimipitoisuus veressä laskimonsisäisen tai lihaksensisäisen annon jälkeen saavutetaan 15 - 30 minuutissa, terapeuttinen pitoisuus kestää 2-6 tuntia ja riippuu lääkkeen annoksesta. Hypokoaguloiva vaikutus on suurin lääkkeen ihonalaisessa annossa.
Antitrombiini III: n farmakokinetiikkaa ei ole tutkittu riittävästi: antitrombiini III: n aktiivisuuden lisäämiseksi veressä 1%: lla riittää antamaan se annoksena 1 U / kg ruumiinpainoa. Antitrombiini III: n T1 / 2 (biologinen hajoaminen) on 2,5 päivää. Veren pitoisuuden ylläpitämiseksi tarkoituksesta (ennaltaehkäisy tai hoito) riippuen lääkettä annetaan vastaavasti 1 - 4 - 6 kertaa päivässä, laskimonsisäisesti tai ihonalaisesti.
Epäsuoria antikoagulantteja edustavat pääasiassa kumariinijohdannaiset. Nämä lääkkeet ovat K-vitamiinin antagonisteja, jotka ovat välttämättömiä veren hyytymistekijöiden synteesissä maksassa (tekijä II, V, VII, VIII, IX jne.). Kumariinilääkkeet terapeuttisina annoksina eivät vaikuta toimintoon
verihiutaleet, vaikka jotkin lääkkeet vaikuttavat prostaglandiinien synteesiin verisuonten seinämässä. Pitkän aikavälin antamisen myötä ne lisäävät hieman veren fibrinolyyttistä aktiivisuutta ja voivat lisätä verisuonten läpäisevyyttä. Kokeessa ja klinikassa niiden avulla estetään kumariinien valtimotromboosi noin kaksi päivää.
Kumariinivalmisteiden hyötyosuus on hyvä: 80% niistä imeytyy ruoansulatuskanavaan. Kumariinien enimmäisvaikutus tapahtuu yleensä 36 - 48 tunnissa, lääkkeet metaboloituvat maksassa ja kumariinijohdannaiset erittyvät virtsaan ja osittain ulosteeseen. Kumariinijohdannaisten farmakokinetiikka vaihtelee potilailla, joilla on maksan ja munuaisten vaurioituminen. Kumariinijohdannaiset syrjäyttävät pyrrosaloneja proteiinisidoksesta, häiritsevät useiden lääkkeiden metaboliaa.

Verihiutaleiden estoaineet.

Viime vuosina on kiinnitetty eniten huomiota verihiutaleiden estoaineisiin, jotka estävät verihiutaleiden aggregaatiota ja punasoluja. Verihiutaleiden vastaiset aineet sisältävät lääkkeitä, joilla on erilaisia ​​vaikutusmekanismeja, jotka kuuluvat eri kemiallisten yhdisteiden ryhmiin. Tutkimuksessa ei-steroidisissa tulehduskipulääkkeissä tutkittu enemmän verihiutaleiden vastaisia ​​vaikutuksia. Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden vaikutusmekanismia on tutkittu vain viime vuosina ja se liittyy entsyymien estoon, joka säätelee verihiutaleiden ja verisuonten seinämien prostaglandiinien synteesiä ja metaboliaa. Näiden lääkkeiden luokittelu on esitetty alla.
Anti-aggregator-aineiden luokittelu

1. Syklo-oksidaasi-inhibiittorit (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet: asetyylisalisyylihappo, indometasiini, sulfinipiratsoni, brufeeni, ketazon, naprokseeni jne.).
2. Fosfodiesteraasi cAMP: n ja adenylaattisyklaasin (dipyridamoli, tiklopidiini, ennätys, pentoksifylliini) estäjät. Antioksidantit: Ionoli, Bioquinol jne.
3. Tromboksaanisyntetaasin (imidatsolijohdannaiset) selektiiviset inhibiittorit.
4. Prostasykliinin synteesiä stimuloivat aineet (pyratsoliinijohdannaiset; pentoksifylliini; kalsitoniini; angiotensiini II; kumariini ja nikotiinihappojohdannaiset).
5. Ca ++ -antagonistit (verapamiili, nifedipiini, diltiatseemi).
6. Prostanoidit (prostatsykliini, mukaan lukien synteettiset analogit, prostaglandiinit E2 ja D2).
7. Verihiutaleiden komponenttien vapautumisen estäjät (vasoaktiiviset lääkeaineet: suloktidil, pirasetaami).

Näiden lääkkeiden pääasiallinen kohde on syklo-oksigenaasi, tromboksaaniprotatsykliinisyntetaasin verihiutale ja verisuonten seinä. Asetyylisalisyylihappo estää pelkän verihiutaleiden syklo-oksigenaasin aktiivisuuden, joka on syy siihen, että sen antiggregoituva vaikutus, mutta myös astiat, joka johtaa prostacykliinin synteesin vähenemiseen. Tämä asetyylisalisyylihapon negatiivinen ominaisuus häviää käytettäessä lääkkeen pienempiä annoksia. Jäljelle jääneet ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet estävät pääasiassa verihiutaleiden syklo-oksigenaasia ja vähäisemmässä määrin astioita (sulfiinipyratsoni, indometasiini, naprokseeni).
Lääkkeiden joukossa, joilla on ominaisuuksia verihiutaleiden aggregaation inhiboimiseksi, kuuluvat fosfodiesteraasi ja adenylaattisyklaasi-inhibiittorit, jotka liittyvät läheisesti arakidonihapon metaboliaan ja prostaglandiinien synteesiin. Tähän ryhmään kuuluvat dipyridamoli (curantil, persantiini), tiklopidiini (ticlid) ja trapemin (trapedil, ennätys) ja pentoksifylliini (trental). Näiden lääkkeiden vaikutusmekanismi on verihiutaleiden aggregaation esto (vain punainen pentoksifylliini vaikuttaa punasoluihin) ja siihen liittyvä verenvirtauksen paraneminen. Siksi niitä käytetään angina pectoriksen hoitoon, ajoittaiseen syvennykseen, krooniseen aivoverenkiertohäiriöön (taulukko 31).

Taulukko 31
Käyttöaiheet verihiutaleiden vastaisen aineen käyttöön

Verihiutaleiden vastaiset lääkkeet

Nykyaikaisessa lääketieteessä käytetään lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa veren hyytymiseen. Kyse on antiagregantista.

Aktiiviset komponentit vaikuttavat aineenvaihduntaan, ovat verihyytymien ehkäisy aluksissa. Useimmissa tapauksissa lääkärit määrittävät tällaiset varat sydämen patologioille.

Huumeiden käyttö tässä luokassa estää verihiutaleiden tarttumisen paitsi keskenään myös verisuonten seinämiin.

Millaista lääkettä

Kun ihmiskehoon muodostuu haava, verisolut (verihiutaleet) lähetetään loukkaantumispaikkaan verihyytymän luomiseksi. Syvillä leikkauksilla on hyvä. Mutta jos verisuonen on loukkaantunut tai tulehtunut, on ateroskleroottinen plakki, tilanne voi loppua valitettavasti.

On tiettyjä lääkkeitä, jotka vähentävät verihyytymien riskiä. Nämä lääkkeet eliminoivat myös solujen aggregaatiota. Tällaisia ​​aineita ovat verihiutaleiden vastaiset aineet.

Lääkäri määrää lääkkeitä, kertoo potilaille, mikä se on, mitä vaikutuksia lääkkeillä on ja mitä niitä tarvitaan.

luokitus

Lääketieteessä verihiutaleiden ja punasolujen tuotteita käytetään ennaltaehkäisyyn. Lääkkeillä on lievä vaikutus, estetään verihyytymien esiintyminen.

1. Hepariinia. Työkalua käytetään syvän laskimotromboosin, embolian torjuntaan.
2. Asetyylisalisyylihappo (aspiriini). Tehokas ja edullinen lääketiede. Pieninä annoksina ohentaa verta. Jotta voimakas vaikutus saavutettaisiin, sinun pitäisi ottaa lääkettä pitkään aikaan.
3. Dipyridamolia. Aktiiviset komponentit laajentavat verisuonia, alentavat verenpainetta. Verenkierron nopeus kasvaa, solut saavat enemmän happea. Dipyridamoli auttaa anginaa laajentamalla sepelvaltimoiden aluksia.

Lääkkeiden luokittelu perustuu kunkin verihiutaleiden vastaisen aineen toimintaan. Asianmukaisesti valittu työkalu mahdollistaa maksimaalisen vaikutuksen hoidossa ja estää mahdolliset komplikaatiot, seuraukset.

1. Pentoksifylliini. Biologisesti aktiiviset aineet lisäävät veren reologiaa. Punasolujen joustavuus kasvaa, ne voivat kulkea pienten kapillaarien läpi. Pentoksifylliinin käytön taustalla veri muuttuu nestemäiseksi, solujen liimaamisen todennäköisyys pienenee. Lääke on määrätty potilaille, joilla on verenkiertohäiriöitä. Vasta-aiheita potilailla, joilla on sydäninfarkti.
2. Reopoligljukin. Lääkeaine, jolla on samanlaisia ​​ominaisuuksia kuin Trental. Ainoa ero lääkkeiden välillä on se, että Reopoliglyukiini on turvallisempi ihmisille.

Lääke tarjoaa monimutkaisia ​​lääkkeitä, jotka estävät verihyytymiä. Lääkkeet sisältävät vasta-aineen eri ryhmien verihiutaleiden vastaisia ​​aineita. Tehokkaimmat ovat Cardiomagnyl, Aspigrel ja Agrenoks.

Toimintaperiaate

Lääkkeet estävät verihyytymien muodostumista verisuonissa ja ohentavat verta. Jokaisella lääkkeellä on erityinen vaikutus:

1. Asetyylisalisyylihappo, Triflusal - paras keino torjua verihiutaleiden aggregaatiota ja hyytymien muodostumista. Ne sisältävät vaikuttavia aineita, jotka estävät prostaglandiinien tuotantoa. Solut osallistuvat veren hyytymisjärjestelmän alkuun.
2. Triflusaalilla, dipyridamolilla on antiaggregoituva vaikutus, joka lisää adenosiinimonofosfaatin syklisen muodon pitoisuutta verihiutaleissa. Verisolujen välisen aggregaation prosessi katkeaa.
3. Klopidogreeli sisältää vaikuttavaa ainetta, joka kykenee estämään verihiutaleiden pinnalla olevat adenosiinidifosfaatin reseptorit. Hyytymiä muodostuu hitaammin verisolujen deaktivoitumisen vuoksi.
4. Lamifibaani, Framon - lääkkeet, jotka estävät verisolujen kalvossa olevien glykoproteiinireseptorien aktiivisuuden. Vaikuttavien aineiden aktiivisen vaikutuksen vuoksi verihiutaleiden tarttumisen todennäköisyys vähenee.

On olemassa suuri luettelo lääkkeistä, joita käytetään tromboosin hoitoon ja ehkäisyyn. Kussakin yksittäisessä tapauksessa lääkäri valitsee tehokkaimman, kun otetaan huomioon potilaan ominaisuudet, hänen ruumiinsa tila.

Kun hänet nimitetään

Lääkäri määrää lääkkeitä, määrää varoja perusteellisen lääkärintarkastuksen jälkeen vakiintuneen diagnoosin ja tutkimuksen tulosten perusteella.

Tärkeimmät käyttöaiheet:

1. Profylaktisia tarkoituksia varten tai iskeemisen aivohalvauksen jälkeen.
2. Aivoverenkiertoon liittyvien sairauksien palauttaminen.
3. Kun verenpaine on kohonnut.
4. Taistelussa tauteja vastaan, jotka olivat iskeytyneet alaraajojen aluksiin.
5. Iskeemisen sydänsairauden hoitoon.

Nykyaikaisia ​​verihiutaleiden vastaisia ​​aineita määrätään potilaille sydämen tai alusten leikkauksen jälkeen.

Itsehoitoa ei suositella, koska niillä on lukuisia vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia. Kuuleminen ja lääkärin nimitykset ovat tarpeen.

Tromboosin, embolian pitkän aikavälin ehkäisyyn ja hoitoon lääkärit määrittävät potilaille epäsuorat verihiutaleiden estoaineet. Lääkkeillä on suora vaikutus veren hyytymisjärjestelmään. Plasman tekijöiden toiminta vähenee, hyytymien muodostuminen tapahtuu hitaammin.

Kuka on kielletty vastaanottamaan

Lääkärin määräämät valmisteet. Lääkkeet sisältävät tiettyjä vasta-aiheita, joista sinun pitäisi olla tietoinen. Hoito verihiutaleiden estoaineilla on kielletty seuraavissa tapauksissa:

• jos ruoansulatuskanavan peptinen haavauma on akuutissa vaiheessa;
• jos maksan ja munuaisten toiminnassa on ongelmia;
• potilailla, joilla on hemorraaginen diateesi tai patologia, jota vastaan ​​verenvuotoriski kasvaa;
• jos potilaalle on diagnosoitu vaikea sydämen vajaatoiminta;
• hemorragisen aivohalvauksen jälkeen.

Raskaana olevat naiset kolmannen raskauskolmanneksen aikana ja imettävät nuoret äidit eivät saisi juoda verihiutaleiden vastaisia ​​aineita. On tarpeen kuulla lääkäriä tai lukea huolellisesti huumeiden käyttöä koskevat ohjeet.

Mahdolliset haittavaikutukset

Verihiutaleiden torjunta-aineiden käyttö voi aiheuttaa epämukavuutta ja epämukavuutta. Kun esiintyy haittavaikutuksia, ilmenee tunnusmerkkejä, jotka on ilmoitettava lääkärille:

• väsymys;
• polttava tunne rinnassa;
• päänsärkyä;
• pahoinvointi, ruoansulatuskanavan häiriöt;
• ripuli;
• verenvuoto;
• vatsakipuja.

Harvinaisissa tapauksissa potilas on huolissaan allergisesta reaktiosta keholle, turvotusta, ihottumaa, oksentelua, tuolin ongelmia.

Lääkkeiden aktiiviset komponentit voivat heikentää puhe-, hengitys- ja nielemisfunktioita. Se lisää myös sydämen lyöntiä, kehon lämpötilan nousua, ihon ja silmien väristymistä.

Haittavaikutuksina ovat kehon yleinen heikkous, nivelkipu, sekavuus ja hallusinaatioiden ilmaantuminen.

Luettelo edullisimmista, edullisista ja tehokkaista keinoista

Moderni kardiologia tarjoaa riittävän määrän lääkkeitä tromboosin hoitoon ja ehkäisyyn. On tärkeää, että hoitava lääkäri määrää antiagregantin. Kaikilla antikoagulanteilla on sivuvaikutuksia ja vasta-aiheita.

1. Asetyylisalisyylihappo. Se on usein määrätty potilaille ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin verihyytymän muodostumisen estämiseksi. Aktiivisilla komponenteilla on suuri imeytymisnopeus. Verihiutaleiden vastainen vaikutus ilmenee 30 minuutin kuluttua ensimmäisestä annoksesta. Lääke on saatavilla pillereinä. Diagnoosista riippuen lääkäri määrää 75 - 325 mg päivässä.
2. Dipyridamolia. Verihiutaleiden vastainen aine, joka laajentaa sepelvaltimoiden astioita, lisää verenkierron nopeutta. Vaikuttava aine on dipyridamoli. Antikoagulantti suojaa verisuonten seinämiä ja alentaa verisolujen kykyä pysyä yhdessä. Lomakkeen vapauttaminen: pillerit ja injektiot.
3. Hepariinia. Antikoagulantti suora vaikutus. Vaikuttava aine on hepariini. Keinot, farmakologia, joka tarjoaa antikoagulanttivaikutusta. Lääke on määrätty potilaille, joilla on suuri veren hyytymisriski. Annostus ja hoitomekanismi valitaan erikseen jokaiselle potilaalle. Lääke on saatavilla injektioissa.
4. Tiklopidiini. Aine on tehokkaampi asetyylisalisyylihappo. Mutta terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi tarvitaan enemmän aikaa. Lääkeaine estää reseptorien työn ja vähentää verihiutaleiden aggregaatiota. Lääke tabletit, potilas on otettava 2 kertaa päivässä 2 kappaletta.
5. Iloprostia. Lääkeaine vähentää verisolujen tarttumista, aggregaatiota ja aktivoitumista. Laajentaa arterioleja ja venuleja, palauttaa verisuonten läpäisevyyden. Lääkkeen toinen nimi on Ventavis tai Ilomedin.

Tämä on epätäydellinen luettelo lääketieteessä käytettävistä verihiutaleiden vastaisista aineista.

Lääkärit eivät suosittele itsehoitoa, on tärkeää kuulla asiantuntijaa ajoissa ja hoitaa hoito. Verihiutaleiden verihiutaleiden lääkkeitä määrää kardiologi, neurologi, kirurgi tai terapeutti.

Useimmissa tapauksissa potilaat käyttävät lääkkeitä loppuelämänsä ajan. Kaikki riippuu potilaan tilasta.

Henkilön tulee olla asiantuntijan jatkuvassa valvonnassa, suorittaa säännöllisesti testejä ja suorittaa perusteellinen tutkimus veren hyytymisen parametrien määrittämiseksi. Lääkärit noudattavat tiukasti reaktiota verihiutaleiden vastaisen aineen hoitoon.