On olemassa useita lääkkeitä, jotka on suunniteltu veren ohentamiseksi. Kaikki nämä lääkkeet voidaan jakaa kahteen tyyppiin: antikoagulantit ja verihiutaleiden vastaiset aineet. Ne ovat pohjimmiltaan erilaisia toimintamekanismissaan. Jos henkilö, jolla ei ole lääketieteellistä koulutusta, ymmärtää tämän eron, on melko vaikeaa, mutta artikkelissa annetaan yksinkertaistettuja vastauksia tärkeimpiin kysymyksiin.
Miksi minun täytyy ohentaa veri?
Veren hyytyminen on seurausta monimutkaisesta tapahtumasta, jota kutsutaan hemostaasiksi. Tämän toiminnon kautta verenvuoto pysähtyy ja alukset elpyvät nopeasti. Tämä johtuu siitä, että pienet verisolujen fragmentit (verihiutaleet) tarttuvat yhteen ja "tiivistävät" haavan. Koagulointiprosessiin kuuluu jopa 12 hyytymistekijää, jotka muuttavat fibrinogeenin fibriinifilamenttien verkoksi. Terveessä ihmisessä hemostaasi aktivoituu vain, kun on haava, mutta joskus sairauden tai epäasianmukaisen hoidon seurauksena esiintyy hallitsematonta veren hyytymistä.
Liiallinen hyytyminen johtaa verihyytymien muodostumiseen, mikä voi täysin estää verisuonten ja estää veren virtauksen. Tämä tila tunnetaan tromboosina. Jos sairaus jätetään huomiotta, osa trombista voi tulla pois ja liikkua verisuonten läpi, mikä voi johtaa tällaisiin vakaviin olosuhteisiin:
- ohimenevä iskeeminen hyökkäys (mini-aivohalvaus);
- sydänkohtaus;
- perifeerinen valtimon gangreeni;
- sydänkohtaus munuaisista, pernasta, suolistosta.
Veren laimentaminen oikeilla lääkkeillä auttaa estämään verihyytymien esiintymistä tai tuhoamaan olemassa olevia.
Mitä ovat verihiutaleiden vastaiset aineet ja miten ne toimivat?
Verihiutaleiden estoaineet estävät tromboksaanin tuotantoa ja niitä määrätään aivohalvauksen ja sydänkohtauksen ehkäisemiseksi. Tämän tyyppiset valmisteet estävät verihiutaleiden liimausta ja verihyytymien muodostumista.
Aspiriini on yksi halvimmista ja tavallisimmista verihiutaleiden vastaisista lääkkeistä. Monet potilaat, jotka toipuvat sydänkohtaukseen, ovat määrätty aspiriiniksi, jotta voidaan lopettaa verihyytymien muodostuminen sepelvaltimoissa. Lääkärisi kanssa neuvoteltaessa voit ottaa päivittäin pieniä annoksia lääkkeeksi tromboosin ja sydänsairauksien ehkäisemiseksi.
Adenosiinidifosfaattireseptorin estäjät (ADP) on määrätty potilaille, joilla on ollut aivohalvaus, sekä niille, joilla on ollut sydänventtiilin vaihto. Glykoproteiinin estäjät injektoidaan suoraan verenkiertoon verihyytymien muodostumisen estämiseksi.
Verihiutaleiden verihiutaleiden lääkkeillä on seuraavat kauppanimet:
Verihiutaleiden torjunta-aineiden sivuvaikutukset
Kuten kaikki muutkin lääkkeet, verihiutaleiden verihiutaleiden lääkitys voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Jos potilas on havainnut jonkin seuraavista haittavaikutuksista, sinun on pyydettävä lääkäriä tarkistamaan määrätyt lääkkeet.
Nämä negatiiviset ilmenemismuodot tulisi varoittaa:
- vakava väsymys (jatkuva väsymys);
- närästys;
- päänsärky;
- vatsavaivat ja pahoinvointi;
- vatsakipu;
- ripuli;
- nenäverenvuotoa.
Haittavaikutukset, joiden ulkonäkö on tarpeen lopettaa lääkityksen ottaminen:
- allergiset reaktiot (joihin liittyy kasvojen, kurkun, kielen, huulien, käsien, jalkojen tai nilkan turvotus);
- ihottuma, kutina, urtikaria;
- oksentelu, varsinkin jos oksentelu sisältää verihyytymiä;
- tummat tai veriset ulosteet, veri virtsassa;
- hengitys- tai nielemisvaikeudet;
- puheongelmat;
- kuume, vilunväristykset tai kurkkukipu;
- nopea syke (rytmihäiriö);
- ihon tai silmien valkoisten kellastuminen;
- nivelkipu;
- hallusinaatioita.
Antikoagulanttien vaikutuksen piirteet
Antikoagulantit ovat lääkkeitä, jotka on määrätty laskimotromboosin hoitoon ja ehkäisyyn sekä eteisvärinäongelmien ehkäisyyn.
Suosituin antikoagulantti on varfariini, joka on kasvimateriaalin kumariinin synteettinen johdannainen. Varfariinin käyttö antikoagulaa- tiolle alkoi vuonna 1954, ja sen jälkeen tällä lääkkeellä on ollut tärkeä rooli tromboosiin alttiiden potilaiden kuolleisuuden vähentämisessä. Varfariini inhiboi K-vitamiinia vähentämällä K-vitamiinista riippuvien veren hyytymistekijöiden maksan synteesiä. Varfariinin lääkkeillä on suuri sitoutuminen proteiiniin, mikä tarkoittaa, että monet muut lääkkeet ja lisäaineet voivat muuttaa fysiologisesti aktiivista annosta.
Annos valitaan jokaiselle potilaalle yksilöllisesti verikokeen huolellisen tutkimuksen jälkeen. Valitun lääkeannoksen muuttamista itsenäisesti ei suositella. Liian suuri annos merkitsisi sitä, että verihyytymiä ei muodostu tarpeeksi nopeasti, mikä tarkoittaa, että verenvuodon ja ei-parantavien naarmujen ja mustelmien riski kasvaa. Liian alhainen annos tarkoittaa, että verihyytymät voivat kehittyä ja levitä koko kehoon. Varfariini otetaan yleensä kerran päivässä samaan aikaan (yleensä ennen nukkumaanmenoa). Yliannostus voi aiheuttaa hallitsemattoman verenvuodon. Tässä tapauksessa lisätään K-vitamiinia ja tuoretta jäädytettyä plasmaa.
Muut lääkkeet, joilla on antikoagulantteja:
- dabigatraani (pradakas): inhiboi trombiinia (tekijä IIa) estäen fibrinogeenin muuttumisen fibriiniksi;
- rivaroksabaani (xarelto): inhiboi tekijää Xa estäen protrombiinin muuttumisen trombiiniksi;
- apiksabaani (eliviksi): myös inhiboi tekijää Xa, sillä on heikkoja antikoagulantteja.
Varfariiniin verrattuna näillä suhteellisen uusilla lääkkeillä on monia etuja:
- estää tromboemboliaa;
- vähemmän verenvuotoriskiä;
- vähemmän yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa;
- lyhyempi puoliintumisaika, mikä tarkoittaa, että plasman aktiivisten aineiden huipputasojen saavuttamiseen kuluu vähintään aikaa.
Antikoagulanttien sivuvaikutukset
Kun otat antikoagulantteja, esiintyy haittavaikutuksia, jotka poikkeavat komplikaatioista, joita voi esiintyä verihiutaleiden torjunta-aineiden käytön yhteydessä. Tärkein sivuvaikutus on se, että potilas voi kärsiä pitkästä ja toistuvasta verenvuodosta. Tämä voi aiheuttaa seuraavia ongelmia:
- veri virtsassa;
- mustat ulosteet;
- mustelmia iholla;
- pitkäaikainen verenvuoto nenästä;
- verenvuotoaineet;
- oksentelu verellä tai hemoptyysi;
- pitkittynyt kuukautiset naisilla.
Mutta useimmille ihmisille antikoagulanttien käytön hyödyt ovat suuremmat kuin verenvuodon riski.
Mikä ero on antikoagulanttien ja verihiutaleiden vastaisen aineen välillä?
Tutkittuaan näiden kahden lääkeaineen ominaisuuksia voidaan päätellä, että molemmat ovat suunniteltu tekemään samaa työtä (ohentamaan verta), mutta käyttämällä erilaisia menetelmiä. Vaikutusmekanismien välinen ero on se, että antikoagulantit vaikuttavat tavallisesti veressä oleviin proteiineihin estääkseen protrombiinin muuttumisen trombiiniksi (avainelementti, joka muodostaa hyytymiä). Verihiutaleiden vastaiset aineet vaikuttavat suoraan verihiutaleisiin (sitomalla ja estämällä reseptoreita niiden pinnalla).
Veren hyytymisen aikana vahingoittuneiden kudosten vapauttamat spesifiset välittäjät aktivoituvat ja verihiutaleet reagoivat näihin signaaleihin lähettämällä erityisiä kemikaaleja, jotka käynnistävät veren hyytymistä. Verihiutaleiden estäjät estävät nämä signaalit.
Varotoimet veren ohentimien ottamisessa
Jos antikoagulanttia tai verihiutaleiden estoaineita määrätään (joskus ne voidaan antaa yhdistelmänä), on tarpeen tehdä säännöllisesti veren hyytymistesti. Tämän yksinkertaisen analyysin tulokset auttavat lääkäriä määrittämään täsmällisen annoksen lääkitystä, joka on otettava päivittäin. Potilailla, jotka käyttävät antikoagulantteja ja verihiutaleiden vastaisia aineita, tulee ilmoittaa hammaslääkärit, apteekit ja muut lääketieteen ammattilaiset lääkityksen annoksesta ja ajasta.
Vakavan verenvuodon riskin takia jokainen, joka ottaa veren ohennusaineen, tulee suojautua vammoilta. Sinun pitäisi kieltäytyä urheilusta ja muista mahdollisesti vaarallisista toiminnoista (matkailu, moottoripyörän ratsastus, aktiiviset pelit). Mahdolliset putoamiset, iskut tai muut vammat on ilmoitettava lääkärille. Jopa pieni vamma voi johtaa sisäiseen verenvuotoon, joka voi ilmetä ilman ilmeisiä oireita. Erityistä huomiota tulee kiinnittää hampaiden ajeluun ja harjaukseen erityisellä langalla. Jopa tällaiset yksinkertaiset päivittäiset toimenpiteet voivat johtaa pitkittyneeseen verenvuotoon.
Luonnolliset verihiutaleet ja antikoagulantit
Jotkut elintarvikkeet, ravintolisät ja lääkekasvit pyrkivät ohentamaan verta. Luonnollisesti he eivät voi täydentää jo otettuja lääkkeitä. Mutta lääkärin kanssa neuvoteltaessa voit käyttää valkosipulia, inkivääriä, ginkgo bilobaa, kalaöljyä, E-vitamiinia.
Valkosipuli
Valkosipuli on suosituin luonnollinen keino ateroskleroosin, sydän- ja verisuonitautien ehkäisyyn ja hoitoon. Valkosipuli sisältää allisiinia, joka estää verihiutaleiden tarttumisen ja verihyytymien muodostumisen. Verihiutaleiden vastaisen toiminnan lisäksi valkosipuli alentaa kolesterolia ja verenpainetta, mikä on tärkeää myös sydän- ja verisuonijärjestelmän terveydelle.
inkivääri
Gingerillä on samat positiiviset vaikutukset kuin verihiutaleiden vastaiset lääkkeet. On välttämätöntä käyttää vähintään 1 tl inkivääriä joka päivä, jotta havaitset vaikutuksen. Inkivääri voi vähentää verihiutaleiden tahmeutta ja vähentää verensokeritasoa.
Ginkgo biloba
Ginkgo biloban syöminen voi auttaa vähentämään verta, ehkäisemään verihiutaleiden liiallista tarttuvuutta. Ginkgo biloba estää verihiutaleiden aktivointitekijää (erityinen kemikaali, joka aiheuttaa veren hyytymistä ja muodostavat hyytymiä). Vuonna 1990 se vahvistettiin virallisesti, että ginkgo biloba vähentää tehokkaasti verihiutaleiden liiallista tarttuvuutta veressä.
kurkuma
Kurkuma voi toimia verihiutaleiden vastaisena lääkkeenä ja vähentää taipumusta muodostaa verihyytymiä. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että kurkuma voi olla tehokas ateroskleroosin ehkäisyssä. Virallinen lääketieteellinen tutkimus, joka tehtiin vuonna 1985, vahvisti, että kurkumiinin (kurkumiinin) aktiivisella komponentilla on voimakas verihiutaleiden vastainen vaikutus. Kurkumiini pysäyttää myös verihiutaleiden aggregaation ja myös laimentaa verta.
Mutta elintarvikkeista ja ravintolisistä, jotka sisältävät suuria määriä K-vitamiinia (Bryssel-ituja, parsakaalia, parsaa ja muita vihreitä vihanneksia), olisi luovuttava. Ne voivat vähentää verihiutaleiden ja antikoagulanttien hoitoa tehokkaasti.
Mikä ero on antikoagulanttien ja verihiutaleiden vastaisen aineen välillä?
Artikkelin sisältö
- Mikä ero on antikoagulanttien ja verihiutaleiden vastaisen aineen välillä?
- "Cardiomagnyl": käyttöohjeet
- Miten hoitaa protrombiinia
Mikä ero on antikoagulanttien ja antiaggregaattien välillä? Nämä ovat lääkkeitä, jotka on suunniteltu veren ohentamiseksi, mutta ne tekevät sitä eri tavoin. Tällaisten lääkkeiden käyttö auttaa estämään verihyytymien muodostumista, ja jos ne jo ovat olemassa, ne tuhoavat ne.
Mikä on verihiutaleiden esto
Verihiutaleiden vastaiset aineet ovat lääkkeitä, jotka häiritsevät verihiutaleiden tarttumista ja niiden kiinnittymistä verisuonten seiniin. Jos ihoa vahingoitetaan, esimerkiksi verihiutaleet lähetetään sinne, muodostavat verihyytymän, verenvuoto pysähtyy. Mutta kehossa on tällaisia patologisia tiloja (ateroskleroosi, tromboflebiitti), kun verisuonet alkavat muodostua aluksiin. Tällaisissa tapauksissa käytetään verihiutaleiden vastaisia aineita. Toisin sanoen ne on osoitettu ihmisille, joilla on lisääntynyt taipumus muodostaa verihyytymiä.
Verihiutaleiden estoaineet vaikuttavat varovasti ja myydään apteekeissa ilman lääkemääräyksiä. On olemassa asetyylisalisyylihappoon perustuvia lääkkeitä - esimerkiksi Aspirin, Cardiomagnyl, ThromboAss ja luonnonmukaiset antiggregantit, jotka perustuvat ginkgo biloba -kasviin. Jälkimmäisiä ovat "Bilobil", "Ginkoum" jne. Tämän ryhmän lääkkeet otetaan pitkään, välttämättömiä sydän- ja verisuonitautien ehkäisemiseksi, mutta niillä on omat sivuvaikutuksensa, jos annos on virheellinen:
- jatkuvaa väsymystä, heikkoutta;
- närästys;
- päänsärkyä;
- vatsakipu, ripuli.
Mitä ovat antikoagulantit?
Antikoagulantit ovat lääkkeitä, jotka estävät verihyytymän muodostumisen, kasvavan koon ja estävät aluksen. Ne vaikuttavat veriproteiineihin ja estävät trombiinin muodostumista - tärkeintä hyytymiä muodostavaa elementtiä. Tämän ryhmän yleisin lääke on varfariini. Antikoagulanteilla on tiukempi vaikutus verihiutaleiden estoaineisiin verrattuna, sillä on paljon sivuvaikutuksia. Annos valitaan yksilöllisesti jokaiselle potilaalle perusteellisen verikokeen jälkeen. Niitä käytetään toistuvien sydänkohtausten, aivohalvausten, eteisvärinän ehkäisyyn sydänvikojen varalta.
Antikoagulanttien vaarallinen sivuvaikutus on usein pitkäaikainen verenvuoto, joka voi ilmetä seuraavilla oireilla:
- mustat ulosteet;
- veri virtsassa;
- nenän verenvuoto;
- naisilla, kohdun verenvuoto, pitkittynyt kuukautiset;
- verenvuoto kumit.
Kun saat tämän ryhmän lääkkeitä, on säännöllisesti tarkistettava veren hyytymistä ja hemoglobiinitasoja. Tällaiset oireet viittaavat lääkkeen yliannostukseen, sillä oikein valitulla annoksella niitä ei ole. Antikoagulantteja käyttävien tulisi välttää traumaattisia urheilulajeja, koska kaikki vammat voivat johtaa sisäiseen verenvuotoon.
On tärkeää tietää, että antikoagulanttien ja verihiutaleiden estoaineiden ryhmistä peräisin olevia lääkkeitä ei voida ottaa yhdessä, ne lisäävät vuorovaikutusta. Jos yliannostuksen oireita ilmenee, ota välittömästi yhteys lääkäriin korjata hoito.
Verihiutaleiden vastaiset lääkkeet: luettelo lääkkeistä
Verihiutaleiden vastaiset aineet ovat välttämätön osa II - IV - funktionaalisten ryhmien angina pectoriksen hoidossa ja infarktin jälkeisessä kardioskleroosissa. Tämä johtuu niiden toimintamekanismista. Esitämme teille luettelon verihiutaleiden vastaisista lääkkeistä.
Toimintamekanismi
Sepelvaltimotautiin liittyy ateroskleroottisten plakkien muodostuminen valtimon seinämiin. Jos tällaisen plakin pinta on vaurioitunut, verisolut asetetaan siihen - verihiutaleet, jotka kattavat muodostuneen vian. Samanaikaisesti verihiutaleista vapautuu biologisesti aktiivisia aineita, jotka stimuloivat näiden solujen sedimentoitumista plakkiin ja niiden klustereiden muodostumista - verihiutaleiden aggregaatteja. Aggregaatit leviävät sepelvaltimoiden läpi, mikä johtaa niiden tukkeutumiseen. Tämän seurauksena esiintyy epävakaa angina tai sydäninfarkti.
Verihiutaleiden vastaiset aineet estävät biokemiallisia reaktioita, jotka johtavat verihiutaleiden aggregaattien muodostumiseen. Niinpä ne estävät epävakaan angina- ja sydäninfarktin kehittymisen.
Luettelo
Seuraavia verihiutaleiden vastaisia aineita käytetään nykyaikaisessa kardiologiassa:
- Asetyylisalisyylihappo (Aspiriini, Thromboc-ass, CardiAsk, Plydol, Thrombopol);
- Dipyridamoli (Curantil, Parsedil, Trombonyl);
- Klopidogreeli (Zilt, Plavix);
- Tiklopidiini (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
- Lamifiban;
- Tirofiban (Agrostat);
- Eptifibatidi (Integrilin);
- Abtsiksimab (ReoPro).
Näiden lääkkeiden yhdistelmiä on valmiiksi valmistettu, esimerkiksi Agrenox (dipyridamoli + asetyylisalisyylihappo).
Asetyylisalisyylihappo
Tämä aine estää syklo-oksigenaasin - entsyymin, joka parantaa tromboksaanin synteesiä - aktiivisuutta. Jälkimmäinen on merkittävä tekijä verihiutaleiden aggregaatiossa (liimauksessa).
Aspiriinia määrätään sydäninfarktin ennaltaehkäisyyn II - IV - funktionaalisten luokkien angina pectoriksen sekä toistuvan infarktin ehkäisemiseksi jo kokeneen sairauden jälkeen. Sitä käytetään sydämen ja verisuonikirurgian jälkeen tromboembolisten komplikaatioiden ehkäisemiseksi. Vaikutus antamisen jälkeen tapahtuu 30 minuutin kuluessa.
Lääke on määrätty 100 tai 325 mg: n tablettien muodossa pitkään.
Haittavaikutuksia ovat pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu ja joskus mahalaukun limakalvon haavaumia. Jos potilaalla oli aluksi mahahaava, käytettäessä asetyylisalisyylihappoa on todennäköisesti mahalaukunvuoto. Pitkäaikaisessa käytössä voi olla huimausta, päänsärkyä tai muuta hermoston toiminnan heikkenemistä. Harvoissa tapauksissa hematopoieettisen järjestelmän masennusta, verenvuotoa, munuaisvaurioita ja allergisia reaktioita esiintyy.
Asetyylisalisyylihappo on vasta-aiheinen ruoansulatuskanavan eroosioissa ja haavaumissa, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden suvaitsemattomuus, munuaisten tai maksan vajaatoiminta, jotkut verisairaudet, hypovitaminosis K. Vasta-aiheet ovat raskaus, imetys ja alle 15-vuotiaat.
Varovasti on tarpeen nimetä asetyylisalisyylihappo keuhkoputkien astmaan ja muihin allergisiin sairauksiin.
Käytettäessä asetyylisalisyylihappoa pieninä annoksina sen sivuvaikutukset ilmaistaan hieman. On vieläkin turvallisempaa käyttää lääkettä mikrokiteytetyissä muodoissa (”Kolpharit”).
dipyridamoli
Dipyridamoli estää tromboksaanin A2 synteesin, lisää syklisen adenosiinimonofosfaatin verihiutaleiden pitoisuutta, jolla on verihiutaleiden vastainen vaikutus. Samalla se laajentaa sepelvaltimoiden aluksia.
Dipyridamolia määrätään pääasiassa aivojen sairauksien hoitoon aivohalvauksen ehkäisemiseksi. Se näkyy myös alusten toiminnan jälkeen. Iskeemisen sydänsairauden tapauksessa lääkettä ei yleensä käytetä, koska sepelvaltimoiden laajeneminen kehittää ”varastavan ilmiön” - heikentyneiden sydänlihasalueiden verenkierron heikkenemisen parantuneen verenkierron vuoksi terveissä sydänkudoksissa.
Lääkettä käytetään pitkään tyhjään vatsaan, päivittäinen annos jaetaan 3 - 4 annokseen.
Dipyridamolia annetaan myös suonensisäisesti stressitokokografian aikana.
Haittavaikutuksia ovat dyspepsia, kasvojen punoitus, päänsärky, allergiset reaktiot, lihassärky, verenpaineen alentaminen ja sydämen sydämentykytys. Dipyridamoli ei aiheuta haavaumia maha-suolikanavassa.
Lääkettä ei käytetä epästabiiliin angina- ja akuuttiin sydäninfarktiin.
tiklopidiini
Tiklopidiini, toisin kuin asetyylisalisyylihappo, ei vaikuta syklo-oksigenaasin aktiivisuuteen. Se estää verihiutaleiden reseptorien aktiivisuuden, jotka ovat vastuussa verihiutaleiden sitoutumisesta fibrinogeeniin ja fibriiniin, mikä johtaa merkittävästi alentuneeseen trombinmuodostuksen intensiteettiin. Verihiutaleiden vastainen vaikutus ilmenee myöhemmin kuin asetyylisalisyylihapon ottamisen jälkeen, mutta se on selvempi.
Lääke on määrätty alaraajojen alusten ateroskleroosin tromboosin ehkäisemiseksi. Sitä käytetään estämään aivohalvauksia potilailla, joilla on aivoverisuonisairaus. Lisäksi tiklopidiinia käytetään sepelvaltimoiden toiminnan jälkeen, samoin kuin sietämättömyyden tai vasta-aiheiden tapauksessa asetyylisalisyylihapon käyttöön.
Lääkettä määrätään suun kautta ruokailun aikana kahdesti päivässä.
Haittavaikutukset: dyspepsia (ruoansulatushäiriöt), allergiset reaktiot, huimaus, maksan vajaatoiminta. Harvoissa tapauksissa voi esiintyä verenvuotoa, leukopeniaa tai agranulosytoosia. Maksan toimintaa on seurattava säännöllisesti lääkkeen käytön aikana. Tiklopidiinia ei pidä käyttää antikoagulanttien kanssa.
Lääkettä ei pidä käyttää raskauden ja imetyksen aikana, maksasairaudessa, verenvuototartunnassa, suuressa verenvuotoriskissä mahahaavassa ja 12 pohjukaissuolihaavassa.
klopidogreeli
Lääkeaine estää peruuttamattomasti verihiutaleiden aggregaatiota ja estää sepelvaltimon ateroskleroosin komplikaatioita. Se on määrätty sydäninfarktin jälkeen sekä sepelvaltimoiden jälkeen. Klopidogreeli on tehokkaampi kuin asetyylisalisyylihappo, se estää sydäninfarktin, aivohalvauksen ja äkillisen sepelvaltimotaudin sepelvaltimotautia sairastavilla potilailla.
Lääkettä annetaan suun kautta kerran päivässä ateriasta riippumatta.
Lääkkeen vasta-aiheet ja sivuvaikutukset ovat samat kuin tiklopidiinin. Klopidogreeli ei kuitenkaan todennäköisesti vaikuta haitallisesti luuytimeen leukopenian tai agranulosytoosin kehittymisen myötä. Lääkettä ei määrätä alle 18-vuotiaille lapsille.
Verihiutaleiden reseptorin IIb / IIIa estäjät
Tällä hetkellä haetaan lääkkeitä, jotka tehokkaasti ja valikoivasti tukahduttavat verihiutaleiden aggregaatiota. Klinikka on jo käyttänyt useita moderneja keinoja, joilla estetään verihiutaleiden reseptorit - lamifibaani, tirofibaani, eptifibatidi.
Näitä lääkkeitä annetaan suonensisäisesti akuutin sepelvaltimooireyhtymän, samoin kuin perkutaanisen transluminaalisen sepelvaltimonestoplastian aikana.
Haittavaikutuksia ovat verenvuoto ja trombosytopenia.
Vasta-aiheet: verenvuoto, verisuonten ja sydämen aneurysma, merkittävä valtimoverenpaine, trombosytopenia, maksan tai munuaisten vajaatoiminta, raskaus ja imetys.
absiksimabia
Tämä on nykyaikainen verihiutaleiden esto, joka on synteettinen vasta-aine verihiutaleiden IIb / IIIa-reseptoreihin, joka vastaa niiden sitoutumisesta fibrinogeeniin ja muihin liimamolekyyleihin. Lääkeaine aiheuttaa voimakkaan antitromboottisen vaikutuksen.
Lääkkeen vaikutus laskimonsisäisesti tapahtuu hyvin nopeasti, mutta ei kestä kauan. Sitä käytetään infuusiona yhdessä hepariinin ja asetyylisalisyylihapon kanssa akuutissa sepelvaltimotapauksessa ja operaatioissa sepelvaltimoilla.
Lääkkeen vasta-aiheet ja sivuvaikutukset ovat samat kuin IIb / IIIa: n verihiutaleiden reseptorien estäjillä.
Nykyaikaiset verihiutaleiden vastaiset lääkkeet: luettelo lääkkeistä luokituksen mukaan
Verihiutaleiden estoaineet ovat lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa henkilön veren hyytymisjärjestelmään ja keskeyttää sen pääasiallisen tehtävän.
Ne estävät trombiinia tuottavien aineiden ja muiden komponenttien, jotka aiheuttavat verihyytymiä verisuonissa, metaboliaa.
Useimmiten verenkiertoelimistön aineita käytetään sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksiin, jotta vältetään veren hyytymien riski alaraajojen suonissa. Nämä lääkkeet voivat estää verihiutaleiden aggregaatiota sekä liimaamisen verisuonten sisäseiniin.
Discovery-historia
1900-luvun alku - ensimmäinen verihiutaleiden vastainen aine ja antikoagulantti. 1950-luvulla oli mahdollista ostaa lääkeainetta, joka vaikuttaa veren tiheyteen, sen koostumuksessa vaikuttavaa ainetta kutsuttiin kumariiniksi. Tämä lääke laimensi veren hyvin, mikä estää verihyytymien muodostumisen.
Sitten verihiutaleiden vastaiset aineet ja antikoagulantit olivat kaupallisesti saatavilla ja niitä käytettiin yhä enemmän verisuonitautien hoitoon ja ehkäisyyn.
Verihiutaleiden estoaineet ja antikoagulantit - onko eroa?
Kun ihmiskehossa esiintyy vaurioita suurten verenmenetysten välttämiseksi, verihiutaleet pysyvät yhdessä erytrosyyttien kanssa ja muodostavat hyytymiä tai verihyytymiä. Se auttaa estämään verenvuodon.
Joissakin tapauksissa verisuonet ovat vahingoittuneet, tulehtuneet tai niissä kehittyy ateroskleroosi, ja sitten verihiutaleet muodostavat hyytymiä jo tällaisen loukkaantuneen aluksen sisällä.
Verihiutaleiden torjunta-aineet estävät verihiutaleiden tarttumista, samalla kun ne toimivat varovasti, niitä määrätään ihmisille, joilla on suuri tromboosiriski, toisin kuin antikoagulantit ovat tehokkaampia lääkkeitä niiden vaikutuksiin, ne eivät salli veren hyytymistä.
Verihiutaleiden vastaisen aineen farmakologia ja vaikutusmekanismi:
soveltamisalansa
Verihiutaleiden vastainen toiminta on suositeltavaa seuraaville sairauksille:
- valtimon ja laskimoveren hyytymien ehkäisy;
- tromboflebiitti;
- iskeeminen sydänsairaus;
- angina pectoris;
- verenpainetauti;
- ateroskleroosi;
- ohimenevä iskeeminen hyökkäys;
- kurkkukipu;
- aivohalvaus;
- perifeeriset verisuonitaudit;
- retinopatia diabeteksessa;
- verisuonia.
Vasta-aiheet ja mahdolliset haittavaikutukset
Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Harkitse tarkemmin verihiutaleiden vastaisen lääkkeen vasta-aiheita:
- mahahaava ja pohjukaissuolihaava;
- verenvuoto;
- maksan ja munuaisten vajaatoiminta;
- sydämen vajaatoiminta;
- hemorraginen aivohalvaus;
- raskaus ja imetys.
Aspiriinia käytettäessä voi esiintyä keuhkoputkia, joten asetyylisalisyylihappoa ei pidä käyttää astmapotilailla. On myös muistettava, että aspiriini voi vaikuttaa mahahaavan alkamiseen.
Yleisimpiä haittavaikutuksia, kun käytät verihiutaleiden vastaisia aineita, ovat:
- päänsärky;
- pahoinvointi ja oksentelu;
- huimaus;
- hypotensio;
- verenvuodon esiintyminen;
- allergiset reaktiot.
Verihiutaleiden torjunta-aineiden luokittelu
Tyypillisiä verihiutaleiden vastaisia aineita on kaksi: verihiutaleet ja erytrosyytit. Verihiutaleisiin kuuluvat asetyylisalisyylihappo, hepariini, indobufeeni, dipyridamoli. Erytrosyytti on pentoksifylliini ja reopoliglyukiini.
Verihiutaleiden ryhmä
Tarkastellaan tarkemmin verihiutaleiden verihiutaleiden verihiutaleiden vastaisia aineita, jotka estävät verihiutaleiden aggregaatiota, luettelon suosituimmista lääkkeistä:
- Tunnetuin lääke tässä ryhmässä on asetyylisalisyylihappo tai aspiriini. Tämä lääke on edullinen ja edullinen kaikille. Sitä käytetään veren ohentamiseen pieninä annoksina. Mutta jos ylität annoksen, niin Aspiriini toimii antipyreettisenä ja anti-inflammatorisena lääkkeenä. Otetaan asetyylisalisyylihappoa pitkään, jotta saadaan selvä vaikutus. Tämä aika voi olla kuukausia tai jopa vuosia. Valmisteilla, joiden koostumuksessa on asetyylisalisyylihappoa, on erilaiset nimet - Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Acecardol, Aspicore ja muut.
- Toinen hyvin tunnettu verihiutaleiden esto on tiklopidiini. Sen vaikutus on voimakkaampi kuin Aspiriini. Se on tarkoitettu tromboosille, sepelvaltimotaudille, tapauksissa, joissa verisuonten ateroskleroosi ilmenee selvästi.
- Dipyridamoli (Curantil) - laajentaa verisuonia ja vähentää painetta. Verenkierto lisää sen nopeutta, solut toimitetaan paremmin hapen mukana. Verihiutaleiden aggregaatio vähenee. Voi auttaa anginahyökkäyksessä, nimittäin sepelvaltimoiden laajentamisessa. Ei vaikuta haitallisesti ruoansulatuskanavaan.
- Klopidogreeli - toiminnassaan on samanlainen kuin Tiklopedin. Vähentää verihiutaleiden aggregaatiota, mutta sillä ei ole käytännössä mitään sivuvaikutuksia eikä se aiheuta allergioita. Hyväksytty kurssi pitkään. Se on tarkoitettu kaikille tromboosityypeille ja sydän- ja verisuonitauteihin.
- Abtsiksimab - on antitromboottinen vaikutus. Toimii nopeasti, mutta lyhyesti. Sitä käytetään statsionaalisessa ympäristössä laskimoon yhdessä asetyylisalisyylihapon ja hepariinin kanssa. Indikaatiot ovat akuutti sepelvaltimoireyhtymä ja verisuonten angioplastia.
- Theonikol - on antiagregatnoe ja vasodilating vaikutus, parantaa hapen tarjontaa aivoihin.
- Eptifibatidi (Integrilin) - on määrätty Aspirinilla potilaille, joilla on akuutti sepelvaltimoireyhtymä tai jotka tarvitsevat sepelvaltimoiden angioplastiaa. Sitä käytetään sairaalassa.
- Iloprosti (Ilomedin) - estää verihiutaleiden tarttumisen, voi liuottaa jo muodostuneen trombin. Lääke on varsin tehokas, sitä käytetään kiinteissä olosuhteissa, joissa on kriittinen iskemia ja Raynaudin oireyhtymä.
- Trifuusio (Dysgen) - lääkkeen vaikutuksen tarkoituksena on vähentää tromboksaanin biosynteesiä, koska verihiutaleiden syklo-oksigenaasi on estetty.
Erytrosyyttiryhmä
Keinot estämään erytrosyyttien (erytrosyyttien verihiutaleiden vastaiset aineet) aggregaatiota:
- Pentoksifylliini (Trental) - lääkkeen vaikutuksen ansiosta veren reologiset ominaisuudet paranevat. Punaiset verisolut tulevat joustavammiksi, minkä seurauksena ne voivat turvallisesti kulkea kapillaarien läpi. Solut eivät tartu yhteen, veri muuttuu nestemäiseksi. Trentalin vaikutus tulee kuukauden kuluttua. Se on tarkoitettu käytettäväksi verenkiertoon liittyvissä ongelmissa. Mutta ihmisille, jotka ovat jo kärsineet sydäninfarktista, se on vasta-aiheinen.
- Reopoligljukin. Sillä on lähes samat ominaisuudet kuin Trentalilla, mutta se on turvallisempi.
Monimutkaiset lääkkeet
On olemassa lääkkeitä, joihin kuuluu useita eri verisuonten vastaisia aineita. Yksi aktiivinen aineosa tehostaa toisen.
Listaamme suosituimmat näistä lääkkeistä:
- Cardiomagnyl (aspiriini ja magnesium);
- Agrenox (dipyridamoli ja aspiriini);
- Aspigreli (klopidogreeli ja aspiriini).
Sovelluksen ominaisuudet
On tarpeen aloittaa verihiutaleiden vastaisia lääkkeitä vasta lääkärin kanssa. Itsehoitoa ei voida hyväksyä, koska niiden vastaanotto on vasta-aiheita eikä sivuvaikutuksia esiintynyt.
Jos allergisia reaktioita esiintyy epätavallisilla oireilla tai ilmenee, lopeta lääkkeen ottaminen välittömästi ja ota yhteys lääkäriin.
Verihiutaleiden vastaisen aineen nimittäminen tapahtuu eri asiantuntijoissa sairauden mukaan:
- sydäntautien sydäntautilääkäri;
- neurologi, jolla on aivoverisuonitauti;
- flebologi tai verisuonikirurgi alaraajojen laskimot ja valtimot.
Valinnan ongelma
Usein valitset tietyn lääkkeen ei ole helppoa. Koska myynnissä on paljon verihiutaleiden vastaisia aineita, on tarpeen tutkia huolellisesti tietyn lääkkeen vaikutusmekanismi sekä mahdolliset sivuvaikutukset.
Esimerkiksi ruoansulatuskanavan sairauk- sissa ei pidä ottaa lääkkeitä, jotka sisältävät asetyylisalisyylihappoa. Tämä voi johtaa vakaviin seurauksiin.
Erityisiä ohjeita ja vinkkejä
Ota verihiutaleiden käyttö pitkään oikeaan annokseen. Älä ylitä tai vähennä annosta, älä poista lääkettä itse. Verihiutaleiden määrän kontrolloimiseksi tulee tehdä säännöllisesti verikoe.
Tämän ryhmän valmisteet ovat välttämätön ennaltaehkäisevä aine verisuonitauteihin. Niiden ansiosta voit ylläpitää terveyttäsi vuosien ajan ja pidentää elämääsi. Tärkeintä on tunnistaa taudin esiintyminen, mikä osoittaa verihiutaleiden vastaisen aineen vastaanoton.
Lääkäri auttaa sinua valitsemaan oikean lääkkeen, määrittelemään hoidon. Noudata näitä suosituksia, älä poista lääkitystä itse.
Joidenkin huumeiden lisäksi sinun pitäisi tarkistaa elämäntapa. Säädä ravintoa, anna ruokavalioon enemmän tuoreita vihanneksia ja hedelmiä.
Vähemmän pitäisi syödä rasvaisia ruokia, jauhoja. Myös oikea ja mahdollinen harjoitus auttaa vahvistamaan kehoa. Sinun täytyy kävellä enemmän raikkaassa ilmassa ja saada mahdollisimman paljon positiivisia tunteita.
Antikoagulantit ja verihiutaleiden vastaiset aineet
Antikoagulantit ja verihiutaleiden vastaiset aineet
Antikoagulantit ja verihiutaleiden vastaiset aineet ovat joukko aineita, jotka joko hidastavat veren hyytymisprosessia tai estävät verihiutaleiden aggregaatiota, mikä estää verisuonia muodostumasta hyytymiä. Näitä lääkkeitä käytetään laajasti sydän- ja verisuonisairauksien komplikaatioiden sekundääriseen (harvemmin - primaariseen) ehkäisyyn.
fenindionia
Farmakologinen vaikutus: epäsuora antikoagulantti; inhiboi protrombiinin synteesiä maksassa, lisää verisuonten seinien läpäisevyyttä. Vaikutus havaitaan 8-10 tunnin kuluttua vastaanottohetkestä ja saavuttaa maksimiarvon 24 tunnin kuluttua.
Indikaatiot: tromboembolian, tromboflebiitin, jalkojen syvän laskimotromboosin, sepelvaltimoiden ehkäisy.
Vasta-aiheet: yliherkkyys lääkkeelle, alentunut veren hyytyminen, raskaus ja imetys.
Haittavaikutukset: mahdollinen päänsärky, ruoansulatushäiriöt, munuaisten toiminta, maksan ja aivoverenvuoto sekä allergiset reaktiot ihottuman muodossa.
Käyttömenetelmä: hoidon ensimmäisenä päivänä annos on 120-180 mg 3-4 annoksena, toinen päivä - 90-150 mg, sitten potilas siirretään 30-60 mg: n ylläpitoannokseen päivässä. Lääkkeen poistaminen tapahtuu asteittain.
Tuotemuoto: 30 mg tabletit, 20 tai 50 kappaletta pakkausta kohti.
Erityiset ohjeet: lääke on lopetettava 2 päivää ennen kuukautisten alkamista eikä sitä saa käyttää sen aikana; varoen munuaisten tai maksan vajaatoiminnan yhteydessä.
fraxiparine
Vaikuttava aine: nadropariinikalsium.
Farmakologinen vaikutus: lääkkeellä on antikoagulanttia ja antitromboottista vaikutusta.
Käyttöaiheet: veren hyytymisen estäminen hemodialyysin aikana, trombien muodostuminen kirurgisten toimenpiteiden aikana. Käytetään myös epävakaan anginan ja tromboembolian hoitoon.
Vasta-aiheet: yliherkkyys lääkkeelle, suuri verenvuotoriski, sisäisten elinten vaurioituminen ja taipumus verenvuotoon.
Haittavaikutukset: injektiokohdassa esiintyy useammin hypoderminen hematoma, suuret lääkeannokset voivat aiheuttaa verenvuotoa.
Käyttö: pistetään ihon alle vatsassa vyötärön tasolla. Annokset määritetään yksilöllisesti.
Tuotemuoto: injektioliuos kertakäyttöisiin ruiskuihin, joiden läpimitta on 0,3, 0,4, 0,6 ja 1 ml, 2 tai 5 ruiskua.
Erityiset ohjeet: se ei ole toivottavaa käyttää raskauden aikana, sitä ei voida antaa lihakseen.
dipyridamoli
Farmakologinen vaikutus: pystyy laajentamaan sepelvaltimoiden aluksia, lisää verenkierron nopeutta, sillä on suojaava vaikutus verisuonten seiniin, vähentää verihiutaleiden kykyä pysyä yhdessä.
Indikaatiot: lääke on määrätty estämään valtimon ja laskimoveren hyytymien muodostumista sydäninfarktin, iskemian aiheuttaman aivoverenkierron heikentyessä, mikrosirkulointihäiriöissä sekä levitetyn intravaskulaarisen hyytymisen hoidossa ja ehkäisyssä lapsilla.
Vasta-aiheet: yliherkkyys lääkkeelle, akuutti sydäninfarktin vaihe, krooninen sydämen vajaatoiminta dekompensointivaiheessa, merkittävät valtimohypo- ja hypertensio, maksan vajaatoiminta.
Haittavaikutukset: pulssi voi lisääntyä tai laskea suurilla annoksilla - sepelvaltimotautia, verenpaineen lasku, vatsan ja suoliston häiriöt, heikkouden tunne, päänsärky, huimaus, niveltulehdus, lihaskipu.
Käyttömenetelmä: tromboosin ehkäisemiseksi suun kautta 75 mg 3–6 kertaa päivässä tyhjään vatsaan tai 1 tunti ennen ateriaa; päivittäinen annos on 300-450 mg, tarvittaessa sitä voidaan lisätä 600 mg: aan. Tromboembolisen oireyhtymän ehkäisemiseksi ensimmäisenä päivänä - 50 mg yhdessä asetyylisalisyylihapon kanssa, sitten 100 mg; annosnopeus on 4 kertaa päivässä (peruutetaan 7 päivää leikkauksen jälkeen edellyttäen, että asetyylisalisyylihapon antamista jatketaan annoksella 325 mg / vrk) tai 100 mg 4 kertaa päivässä 2 vuorokautta ennen käyttöä ja 100 mg 1 tunti leikkauksen jälkeen ( tarvittaessa yhdessä varfariinin kanssa). Sepelvaltimon vajaatoimintaan suun kautta 25–50 mg 3 kertaa päivässä; vaikeissa tapauksissa hoidon alussa - 75 mg 3 kertaa päivässä, ja sitten pienennä annosta; päivittäinen annos on 150-200 mg.
Tuotemuoto: päällystetyt tabletit, 25, 50 tai 75 mg, 10, 20, 30, 40, 50, 100 tai 120 kappaletta pakkausta kohti; 0,5% injektioliuos ampulleissa, joissa on 2 ml, 5 tai 10 kappaletta pakkausta kohti.
Erityiset ohjeet: mahdollisten ruoansulatuskanavan häiriöiden vakavuuden vähentämiseksi lääke pestään maidolla.
Hoidon aikana pidättäydy juomasta teetä tai kahvia, koska ne heikentävät lääkkeen vaikutusta.
Plavix
Farmakologinen vaikutus: verihiutaleiden verihiutaleiden esto, verihiutaleiden ja verihyytymien tarttuminen.
Indikaatiot: sydänkohtausten, aivohalvausten ja perifeeristen valtimoiden tromboosin ehkäisy ateroskleroosin taustalla.
Vasta-aiheet: yliherkkyys lääkkeelle, akuutti verenvuoto, vaikea maksan tai munuaisten vajaatoiminta, tuberkuloosi, keuhkosyöpä, raskaus ja imetys, tuleva leikkaus.
Haittavaikutukset: verenvuoto ruoansulatuskanavan elimistä, verenvuotoinen aivohalvaus, vatsakipu, ruoansulatushäiriöt, ihottuma.
Käyttömenetelmä: lääke otetaan suun kautta, annos on 75 mg 1 kerran päivässä.
Tuotemuoto: 75 mg tabletteja solun läpipainopakkauksissa, 14 kpl.
Erityiset ohjeet: lääke lisää hepariinin ja epäsuorien koagulanttien vaikutusta. Älä käytä lääkärin määräyksestä!
Clexane
Vaikuttava aine: natriumoksidiini.
Farmakologinen vaikutus: suoraa vaikutusta antikoagulantti.
Se on antitromboottinen lääke, joka ei vaikuta haitallisesti verihiutaleiden aggregaatioon.
Indikaatiot: syvä laskimot, epävakaa angina ja sydäninfarkti akuutissa vaiheessa sekä tromboembolian, laskimotromboosin jne. Ehkäisy.
Vasta-aiheet: yliherkkyys lääkkeelle, suuri todennäköisyys spontaanille abortille, hallitsematon verenvuoto, verenvuotoinen aivohalvaus, vaikea valtimon hypertensio.
Haittavaikutukset: pienen pisteen verenvuotot, punoitus ja arkuus pistoskohdassa, lisääntynyt verenvuoto, ihon allergiset reaktiot ovat harvinaisempia.
Käyttömenetelmä: Subkutaanisesti etureunan ylä- tai alapuolelle. Tromboosin ja tromboembolian ehkäisemiseksi annos on 20–40 mg kerran päivässä. Potilaat, joilla on monimutkaisia tromboembolisia häiriöitä - 1 mg / kg ruumiinpainoa 2 kertaa päivässä. Tavallinen hoito on 10 päivää.
Epävakaan anginan ja sydäninfarktin hoito vaatii annoksen 1 mg / kg kehonpainoa 12 tunnin välein, kun samanaikaisesti käytetään asetyylisalisyylihappoa (100–325 mg kerran päivässä). Hoidon keskimääräinen kesto on 2–8 päivää (kunnes potilaan kliininen tila vakiintuu).
Tuotemuoto: injektio, joka sisältää 20, 40, 60 tai 80 mg vaikuttavaa ainetta kertakäyttöisissä ruiskuissa, jotka sisältävät 0,2, 0,4, 0,6 ja 0,8 ml lääkettä.
Erityiset ohjeet: älä käytä ilman lääkärin määräystä!
hepariini
Farmakologinen vaikutus: Suora antikoagulantti, luonnollinen antikoagulantti, keskeyttää trombiinin tuotannon kehossa ja vähentää verihiutaleiden aggregaatiota ja parantaa myös sepelvaltimon verenkiertoa.
Indikaatiot: verisuonten tukkeutumisen hoito ja ehkäisy verihyytymällä, verihyytymien ehkäisy ja hyytyminen hemodialyysin aikana.
Vasta-aiheet: lisääntynyt verenvuoto, verisuonten läpäisevyys, hidas veren hyytyminen, vakavat maksa- ja munuaisrikkomukset sekä gangreeni, krooninen leukemia ja aplastinen anemia.
Haittavaikutukset: mahdollinen verenvuoto ja yksilölliset allergiset reaktiot.
Käyttömenetelmä: lääkkeen annostus ja sen käyttöönottomenetelmät ovat ehdottomasti yksilöllisiä. Aloita sydäninfarktin akuutissa vaiheessa hepariinin vieminen laskimoon annoksella 15 000–20 000 IU ja jatka (sairaalahoidon jälkeen) vähintään 5–6 vuorokauden ajan saadakseen intramuskulaarista hepariinia 40 000 IU päivässä (5000–10 000 IU joka 4. tunti. Lääkettä tulee antaa tiukasti veren hyytymisen valvonnassa. Lisäksi veren hyytymisajan tulisi olla tasolla, joka on 2–2,5 kertaa normaalia korkeampi.
Muodon vapauttaminen: injektiopullot 5 ml: lle; injektioliuos 1 ml: n ampulleissa (5000, 10 000 ja 20 000 IU 1 ml: ssa).
Erityisohjeet: Hepariinin itsenäinen käyttö ei ole hyväksyttävää, käyttöönotto tapahtuu lääketieteellisessä laitoksessa.
Mitä ovat verihiutaleiden vastaiset aineet, miten ne eroavat antikoagulanteista, mitkä ovat käyttöaiheet?
Verihiutaleiden estoaineet ovat ryhmä lääkeaineita, jotka estävät valtimotukoksen.
Nämä lääkkeet toimivat veren hyytymisajankohtana ja estävät verilevyjen yhdistämisprosessin.
Tässä tapauksessa veriplasman hyytymistä ei ole. Tämän ryhmän vaikutusmekanismi riippuu lääkkeestä, joka luo verihiutaleiden vaikutuksen.
Mikä on tämä verihiutaleiden vastainen aine?
Antiaggregantit ovat lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa ihmiskehon hemostaattiseen järjestelmään ja lopettaa veriplasman lisääntynyt hyytyminen.
Tämä lääkeryhmä keskeyttää trombiinimolekyylien lisääntyneen synteesin sekä tekijät, jotka käynnistävät verihyytymiä valtimoissa.
Yleisimpiä verihiutaleiden torjunta-aineiden käyttöä veren virtausjärjestelmän sairauksissa sekä sydänelimen patologioissa.
Se estää verihiutaleiden molekyylien aggregaatiota, antiaggregantti suojaa astioita estämästä niitä verihyytymillä, eikä myöskään salli verihiutaleiden levyjen tarttumista valtimoiden seiniin.
Viime vuosisadan alussa esiintyi antiaggregantteja ja antikoagulantteja.
Mikä on verihiutaleiden ja antikoagulanttien välinen ero?
Viime vuosisadan puolivälissä veren ohentaneet lääkkeet koostuivat kumariinista.
Lääke ei sallinut verihyytymien muodostumista astioihin.
Sen jälkeen esiintyi antikoagulantteja ja verihiutaleiden estoaineita, joita käytettiin ennaltaehkäisevissä toimenpiteissä verisuonijärjestelmän ja sydänelimen poikkeamien tapauksessa.
Verihiutaleiden vastaisia aineita määrätään potilaille, joilla on verisuonijärjestelmän patologia ja korkea veren hyytymisriski.
Kun kehossa ilmenee trauma ja verenvuoto avautuu, hemostaattinen järjestelmä toimii välittömästi - punasolujen molekyylit on liitetty verihiutaleiden molekyyleihin, mikä aiheuttaa veriplasman sakeutumisen ja nämä hyytymät auttavat verenvuodon pysäyttämisessä.
Verisuonijärjestelmässä on kuitenkin tilanteita, joissa tulehdus tapahtuu aluksen sisällä ateroskleroottisten plakkien aiheuttaman tappion takia, ja verihiutaleet voivat muodostaa verihyytymiä tartunnan saaneen astian sisällä.
Tässä tapauksessa verihiutaleiden estoaineet estävät verihiutaleiden tarttumista erytrosyytteihin ja tekevät sen varovasti.
Antikoagulantit ovat tehokkaampia lääkkeitä, jotka pysäyttävät hyytymisprosessin veriplasmassa eivätkä salli veren hyytymisprosessin kehittymistä.
Tämä lääkeryhmä on määrätty suonikohjuille, valtimotaudille - tromboosille, aivohalvauksen riskille sekä sekundaarisen sydäninfarktin ehkäiseville toimenpiteille tai hyökkäyksen tapahtuman jälkeen.
Käyttöaiheet verihiutaleiden vastaisen aineen käyttöön
Patologiat, joille sinun on otettava verihiutaleiden vastaisia aineita:
- iskeeminen sydänsairaus (CHD);
- transienttityypin iskeemisen luonteen hyökkäykset;
- aivojen aivoverisuonten poikkeavuuksia;
- kun hän kärsi iskeemisen aivohalvauksen aivohalvauksesta;
- aivohalvauksen ehkäisy;
- verenpaine - verenpaine;
- sydänelimen kirurgisen leikkauksen jälkeen;
- alaraajojen sairaudet hävittävät luonteen.
Vasta-aiheet verihiutaleiden vastaisen aineen käyttöön
Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Kun käytät verihiutaleiden vastaisia aineita, se on:
- ruoansulatuskanavan peptinen haavauma;
- haavauma pohjukaissuolessa;
- hemorraginen ihottuma;
- maksan solujen ja munuaisten elinten toimivuuden loukkaukset;
- elinten vajaatoiminta - sydän;
- aivohalvaus hyökkäyksessä hemorragisessa muodossa;
- lapsen synnytystä edeltävä aika;
- imetysaika.
Verihiutaleiden vastaiset aineet voivat itse aiheuttaa mahahaavan.
Kun käytetään astmaa keuhkoputkien luonteeltaan, verihiutaleiden estoaineet voivat aiheuttaa keuhkoputkia, joka on vakava komplikaatio tällä patologialla.
Haittavaikutukset
Yleiset haittavaikutukset, jotka johtuvat verihiutaleiden estoaineiden käytöstä, ilmenevät:
- kipua pään;
- pahoinvointi, joskus vakava, joka voi aiheuttaa oksentelua;
- pään pyöriminen;
- hypotensio;
- verenvuoto, joka aiheutuu pienistä loukkaantumisista;
- allergia.
Verihiutaleiden torjunta-aineiden luettelo ja luokitus
Kaikki verihiutaleiden vastaisen ryhmän lääkkeet on jaettu ryhmiin (ryhmät):
- ASA-ryhmän lääkkeet (asetyylisalisyylihappo) —Trombo-AS-lääkkeet, Aspirin Cardio, aspikor ja CardiAAS;
- lääkkeet, joilla on disaggregoituva vaikutus - reseptorien salpaajat, kuten ADP (lääkeaine Klopidogrel, tiklopidiinin disagregantti);
- ryhmä lääkkeitä, joilla on verihiutaleiden vastainen vaikutus - fosfodiesteraasin estäjät (Triflusal ja Dipyramidol);
- ryhmä lääkkeitä, jotka hajoavat - GPR-salpaajat (glykoproteiinityyppiset reseptorit) - lääke Lamifibaani, lääke Eptifibatidi, lääke Tirofiban;
- arakidonihapposynteesin estäjät - lääkeaine Indobufen, lääkkeen pikotamidi;
- tromboksaanireseptorin salpaajat - lääke Ridogrel;
- Lääkkeet, jotka sisältävät vaikuttavana aineena Ginkgo Biloba - tämä lääke Bilobil sekä lääkeaine Ginos ja Ginkio.
Viitataan myös verihiutaleiden torjunta-aineiden parantaviin kasveihin:
- kastanja hevonen lajeja;
- mustikka marja;
- kasvis lakritsi (juuri);
- vihreä tee;
- inkivääri;
- soija kaikissa sen käyttötarkoituksissa;
- karpalo kasvi;
- valkosipuli ja sipulit;
- ginseng (root);
- granaattiomena (mehu);
- Johanneksen suvun ruoho
E-vitamiini, joka sisältää samat aktiiviset vaikutukset, on verihiutaleiden esto.
Mitkä ovat verihiutaleiden vastaisen aineen erot?
Verihiutaleiden vastaiset aineet on jaettu kahteen tyyppiseen lääkkeeseen:
- verihiutaleiden lääkkeet;
- erytrosyyttilääkkeet.
Verihiutaleiden tyyppiset lääkkeet ovat lääkkeitä, jotka voivat pysäyttää verihiutaleiden molekyylien aggregoitumisen. Tunnetuin tämän tyyppinen lääke on Aspiriini tai ASA (asetyylisalisyylihappo).
Näiden lääkkeiden tulee kestää pitkä lääkityskurssi (hajotusaineen hoito). Koska asetyylisalisyylihappo antaa laimentavaa vaikutusta vain pitkäaikaisessa käytössä.
Kun käytät lääkkeitä, jotka perustuvat vaikuttavaan aineeseen asetyylisalisyylihappoon, sinun täytyy juoda vähintään kuukauden ajan.
Aspiriinille altistettaessa verihiutaleiden leviäminen hidastuu, mikä hidastaa veren hyytymisprosessia.
Aspiriini on yleisin verihiutaleiden tyyppi.
Myös aspiriinin laajuus on sen anti-inflammatoriset ominaisuudet ja antipyreettinen vaikutus.
Tämän verihiutaleiden vastaisen aineen vaikutusmekanismi liittyy aktiivisuuden vähenemiseen tromboksaani A2 -molekyylien syntetisoinnissa. Tämä aine on verihiutaleiden molekyylin koostumuksessa.
Jos otat aspiriinia pitkään, sen vaikutukset alkavat joillakin muilla hyytymistekijöillä, mikä lisää laimennusvaikutusta.
Melko usein aspiriinia määrätään tromboosin profylaktisissa toimenpiteissä. On tarpeen ottaa se vain aterian jälkeen, koska tämä antiagregantti ärsyttää voimakkaasti vatsan seinämiä.
Aspiriini ei ole tarkoitettu itsehoitoon. On tarpeen ottaa se lääkärin määräämällä tavalla, samoin kuin homeostaasijärjestelmän hyytymisprosessin jatkuvaa seurantaa.
Haittavaikutukset lääkkeen kehoon Aspiriini:
- kipu vatsassa;
- vaikea pahoinvointi, joka voi aiheuttaa vatsaa vatsasta;
- GI-patologia;
- ruoansulatuskanavan haavauma;
- pään kipu;
- allergiat ovat ihon ihottuma;
- munuaisten vajaatoiminta;
- katkesi maksan soluja.
Tiklopidiini on voimakkaampi verihiutaleiden esto kuin Aspiriini. Tämän lääkkeen suositellaan ottavan, kun:
- tromboositauti;
- CHD (sepelvaltimotauti);
- sepelvaltimon vajaatoiminta;
- ateroskleroosi, jossa on ilmeisiä oireita;
- tromboembolia;
- sydäninfarkti - infarktin jälkeinen aika.
Curantil (Dipyridamole) on myös verihiutaleiden lääkeaine verihiutaleiden estäjien ryhmässä.
Lääke pystyy laajentamaan verisuonia ja alentamaan verenpaineen indeksiä. Järjestelmän veren virtaus alkaa liikkua nopeammin, kehon solut saavat enemmän happea. Tämä prosessi estää verihiutaleiden molekyyli- aggregoitumisen.
Tällainen lääkitysvaikutus on välttämätön, jos sydänkohtaus aiheuttaa anginaa, jotta sepelvaltimoiden maksimoimiseksi hyökkäyksen helpottamiseksi.
Ridogreeli on verihiutaleiden molekyylien synteesiin yhdistettyjen vaikutusten vasta-aine. Tromboksaani A2 -reseptoriantagonistiryhmän ryhmästä peräisin oleva lääke käsittelee samanaikaisesti näiden reseptorien estämistä ja myös vähentää tämän tekijän synteesiä.
Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että Ridogrel-valmisteet eivät eroa niiden ominaisuuksista asetyylisalisyylihapon lääkityksestä.
Nykyaikaisilla lääkkeillä käytettiin verihiutaleiden tyyppisiä verihiutaleita