Image

Antikoagulantit: luettelo huumeista

Erilaiset verisuonitaudit aiheuttavat verihyytymiä. Tämä johtaa erittäin vaarallisiin seurauksiin, koska esimerkiksi sydänkohtaus tai aivohalvaus voi tapahtua. Veren ohentamiseksi lääkäri voi määrätä lääkkeitä veren hyytymisen vähentämiseksi. Niitä kutsutaan antikoagulanteiksi ja niitä käytetään estämään verihyytymien muodostumista kehossa. Ne auttavat estämään fibriinin muodostumista. Useimmiten niitä käytetään tilanteissa, joissa elimistöllä on lisääntynyt veren hyytyminen.

Se voi johtua esimerkiksi seuraavista ongelmista:

  • Suonikohjuja tai flebiitti;
  • Alemman vena cavan trombi;
  • Hemorrhoidal vein veren hyytymiä;
  • aivohalvaus;
  • Sydäninfarkti;
  • Valtimovamma ateroskleroosin läsnä ollessa;
  • tromboembolia;
  • Isku, vamma tai sepsis voivat myös johtaa verihyytymien muodostumiseen.

Parantaa veren hyytymistä ja käytettyjä antikoagulantteja. Jos aspiriinia käytettiin aikaisemmin, nyt lääkärit ovat menneet tällaisesta tekniikasta, koska lääkkeitä on paljon tehokkaampia.

Mikä on antikoagulantit, maatila. vaikutus

Antikoagulantit ovat veren ohennusaineita, mutta ne vähentävät myös muiden myöhemmin tapahtuvien tromboosien riskiä. On suoria ja epäsuoria toimia antikoagulantteja.

Nopeasti helpotettaviksi suonikohjuista lukijamme suosittelevat TERVEYS-geeliä. Suonikohjut - naaras "XXI-luvun rutto". 57% potilaista kuolee 10 vuoden kuluessa trombista ja syövästä! Henkeä uhkaavia komplikaatioita ovat: THROMBOPHLEBIT (verihyytymiä suonissa on 75 - 80% suonikohjuja), TROPHIC ULCERS (kudoskierros) ja tietysti ONCOLOGY! Jos sinulla on suonikohjuja, sinun on toimittava kiireellisesti. Useimmissa tapauksissa voit tehdä ilman leikkausta ja muita raskaita toimia omalla avulla.

Suora ja epäsuora antikoagulantti

On olemassa suoria ja epäsuoria antikoagulantteja. Ensimmäinen nopeasti laimentaa verta ja erittyy kehosta muutaman tunnin kuluessa. Jälkimmäinen kerääntyy vähitellen, jolloin terapeuttinen vaikutus on pitkittynyt.

Koska nämä lääkkeet vähentävät veren hyytymistä, on mahdotonta alentaa tai lisätä annosta itsenäisesti sekä vähentää ottamisaikaa. Lääkkeitä käytetään lääkärin määräämän järjestelmän mukaisesti.

Suoraan vaikuttavat antikoagulantit

Suora vaikutus antikoagulantit vähentävät trombiinin synteesiä. Lisäksi ne estävät fibriinin muodostumista. Antikoagulantit suuntautuvat maksan toimintaan ja estävät veren hyytymisen muodostumista.

Suorat antikoagulantit ovat kaikille hyvin tunnettuja. Nämä ovat paikallisia hepariineja ihonalaiseen tai laskimonsisäiseen antamiseen, ja toisessa artikkelissa on vielä enemmän tietoa hepariinivoiteista.

Esimerkiksi paikalliset toimet:

Näitä lääkkeitä käytetään alaraajojen tromboosiin sairauden hoitamiseksi ja ehkäisemiseksi.

Niillä on suurempi läpäisyaste, mutta niillä on vähemmän vaikutusta kuin suonensisäisillä aineilla.

Hepariinit annettavaksi:

Yleensä antikoagulantit valitaan tiettyjen tehtävien ratkaisemiseksi. Esimerkiksi Clivarinia ja tropariinia käytetään embolian ja tromboosin ehkäisyyn. Clexane ja Fragmin - angina, sydänkohtaus, laskimotromboosi ja muut ongelmat.

Fragminia käytetään hemodialyysiin. Antikoagulantteja käytetään verihyytymien vaaroina kaikissa aluksissa, sekä valtimoissa että suonissa. Lääkkeen aktiivisuus säilyy koko päivän ajan.

Epäsuorat antikoagulantit

Epäsuoran vaikutuksen antikoagulantit on nimetty niin, että ne vaikuttavat protrombiinin muodostumiseen maksassa eivätkä vaikuta suoraan hyytymiseen itseään. Tämä prosessi on pitkä, mutta tästä johtuva vaikutus pidentyy.

Ne on jaettu kolmeen ryhmään:

  • Monokumariny. Näitä ovat: Warfarin, Sinkumar, Mrakumar;
  • Dikumariinit ovat dikumariini ja tromeksaani;
  • Indandionit ovat fenilin, omefin, dipaxine.

Useimmiten lääkärit määrittävät varfariinin. Näitä lääkkeitä määrätään kahdessa tapauksessa: eteisvärinä ja keinotekoiset sydänventtiilit.

Usein potilaat kysyvät, mikä ero on Aspirin Cardion ja varfariinin välillä, ja onko mahdollista korvata yksi lääke toiseen?

Aspirin Cardio on määrätty, jos aivohalvauksen riski ei ole korkea.

Varfariini on paljon tehokkaampi kuin Aspiriini, mutta se on parempi ottaa se useita kuukausia ja jopa koko elämän ajan.

Aspiriini korrodoi mahan limakalvoa ja on myrkyllisempi maksalle.

Epäsuorat antikoagulantit vähentävät hyytymiseen vaikuttavien aineiden tuotantoa, vähentävät myös protrombiinin tuotantoa maksassa ja ovat K-vitamiinin antagonisteja.

Epäsuorat antikoagulantit sisältävät K-vitamiiniantagonisteja:

K-vitamiini on mukana veren hyytymisprosessissa, ja varfariinin vaikutuksesta sen toiminnot ovat heikentyneet. Se auttaa estämään verihyytymien erottumista ja verisuonten tukkeutumista. Tätä lääkettä määrätään usein sydäninfarktin jälkeen.

On suoria ja selektiivisiä trombiinin estäjiä:

suora:

valikoiva:

Mahdolliset suorat ja epäsuorat antikoagulantit määrää vain lääkäri, muuten verenvuodon riski on suuri. Epäsuorat antikoagulantit kertyvät kehoon vähitellen.

Levitä niitä vain suullisesti. On mahdotonta lopettaa hoitoa välittömästi, on tarpeen vähitellen vähentää lääkkeen annosta. Lääkkeen äkillinen vetäytyminen voi aiheuttaa tromboosia. Yliannostuksen sattuessa voi alkaa verenvuoto.

Antikoagulanttien käyttö

Antikoagulanttien kliinistä käyttöä suositellaan seuraaville sairauksille:

  • Keuhko- ja sydäninfarkti;
  • Embolinen ja tromboottinen aivohalvaus (lukuun ottamatta hemorragista);
  • Flebotromboosi ja tromboflebiitti;
  • Eri sisäelinten alusten embolia.

Ennaltaehkäisyssä voit käyttää, kun:

  • Sepelvaltimoiden, aivojen ja perifeeristen valtimoiden ateroskleroosi;
  • Sydänvirheet reumaattinen mitraali;
  • flebotromboz;
  • Postoperatiivinen aika verihyytymien muodostumisen estämiseksi.

Luonnolliset antikoagulantit

Veren hyytymisprosessin ansiosta keho itse huolehti siitä, että verihyytymä ei ulotu kärsivän aluksen ulkopuolelle. Yksi millilitra verta voi edistää koko fibrinogeenin hyytymistä elimistössä.

Liikkumisensa vuoksi veri ylläpitää nestemäistä tilaa sekä luonnollisia koagulantteja. Luonnollisia koagulantteja syntyy kudoksissa ja virtaavat sitten verenkiertoon, jolloin ne estävät veren hyytymisen aktivoitumisen.

Näitä antikoagulantteja ovat:

  • hepariini;
  • Antitrombiini III;
  • Alfa-2-makroglobuliini.

Antikoagulantit - luettelo

Suoran vaikutuksen antikoagulantit imeytyvät nopeasti ja niiden vaikutusaika on enintään yksi päivä ennen uudelleenkäyttöä tai levittämistä.

Epäsuorat antikoagulantit kertyvät veressä, jolloin syntyy kumulatiivinen vaikutus.

Niitä ei voi peruuttaa välittömästi, koska tämä voi edistää tromboosia. Kun ne otetaan, ne vähentävät vähitellen annosta.

Antikoagulantit vaikuttavat suoraan paikalliseen toimintaan:

  • Hepariinin voide;
  • Lioton-geeli;
  • Gepatrombin;
  • Trombless

Antikoagulantit laskimonsisäiseen tai intradermaaliseen antamiseen:

Epäsuorat antikoagulantit:

  • hirugeeni;
  • hirulogia;
  • argatrobaanin;
  • Warfarin Nycomed -välilehti.;
  • Fenilin-välilehti.

Vasta

Antikoagulanttien käyttöön on melko vähän vasta-aiheita, joten tarkista lääkäriltäsi, onko varojen ottaminen asianmukainen.

Ei voi käyttää:

  • IBC;
  • Peptinen haavauma;
  • Maksan ja munuaisten parenkymaaliset sairaudet;
  • Septinen endokardiitti;
  • Lisääntynyt verisuonten läpäisevyys;
  • Lisääntynyt paine sydäninfarktissa;
  • Onkologiset sairaudet;
  • leukemiat;
  • Akuutti sydämen aneurysma;
  • Allergiset sairaudet;
  • Hemorraginen diathesis;
  • kohdun;
  • Raskaus.

Varovaisuutta kuukautisten aikana naisilla. Älä suosittele imettäviä äitejä.

Haittavaikutukset

Jos kyseessä on epäsuoran vaikutuksen omaavien lääkkeiden yliannostus, verenvuoto voi alkaa.

Varfariinin ja aspiriinin tai muiden ei-steroidisarjan muiden tulehduskipulääkkeiden (Simvastin, Hepariini jne.) Antamisen yhteydessä antikoagulatiivinen vaikutus paranee.

K-vitamiini, laksatiivit tai parasetamoli heikentävät varfariinin vaikutusta.

Haittavaikutukset, kun otat:

  • allergiat;
  • Kuume, päänsärky;
  • heikkous;
  • Ihon nekroosi;
  • Munuaisten vajaatoiminta;
  • Pahoinvointi, ripuli, oksentelu;
  • Kutina, vatsakipu;
  • Kaljuuntuminen.

Antikoagulantit - mikä se on, mitä se on ja miten sitä käytetään oikein?

Antikoagulantit ovat lääkkeitä, jotka vähentävät veren viskositeettia ja verihyytymiä verisuonissa. Nämä lääkkeet ovat erottamaton osa suonikohjujen, erilaisten tromboosien, flebotromboosin ja oireiden hoitoa.

Alusten hyytymät muodostuvat liimaamalla valkosoluja - verihiutaleita ja vapaasti kiertäviä proteiineja, joita kutsutaan hyytymistekijöiksi. Joillakin lääkkeillä on suora vaikutus verisolujen aktiivisuuteen ja tietyt entsyymit, toiset - vaikuttavat maksaan ja estävät verihyytymiä säätelevien aineiden synteesiä. Harkitse, mikä on antikoagulantit, niiden annostusmuodot, analysoi niiden käytön hyödyt ja ominaisuudet.

Suosittelemme lukemaan:

Kun lääkkeitä määrätään

Ennen hoidon aloittamista on erittäin vaikeaa tehdä valinta - markkinat tarjoavat erilaisia ​​lääkkeitä, injektioista suonensisäiseen infuusioon suun kautta otettaviin antikoagulanteihin. Huolimatta erilaisista muodoista - näiden varojen käyttöä koskevat ohjeet ovat samat. Näitä ovat:

  • Ateroskleroottisten plakkien läsnäolo;
  • Tromboflebiitin laskimot;
  • Akuutti ja krooninen tromboosi;
  • Jokaisen etiologian verenvuoto;
  • Erilaiset sydämen kalvojen vauriot;
  • Mitral-venttiiliviat;
  • Aortan kiintymys;
  • Venoottiventtiilien ja veren staasin riittämättömyys;
  • Tromboembolia tai verisuonten tukos;
  • DIC-oireyhtymä;
  • Sydämen rytmihäiriöt;
  • Endarteriitti ja tromboangiitit obliteraanit.

Nämä sairaudet vaikuttavat suoraan tai välillisesti veriin, muodostavat komplikaatioita lisääntyneen koaguloituvuuden ja verihyytymien muodostumisen muodossa - tämä tila vaatii asianmukaista hoitoa. Antikoagulantit on määrätty paitsi hoitoon, myös verisairauksien ehkäisyyn sekä sydän- ja verisuonijärjestelmään.

Huipputehokkuudesta huolimatta lääkkeillä on joitakin vasta-aiheita:

  • Ylemmän ruoansulatuskanavan haavainen leesiot;
  • Sisäinen verenvuoto;
  • Haima, haima, maksa, munuaiset ja sydän;
  • Vitamiinien puute;
  • Keuhkojen ja sydämen tulehdukselliset sairaudet;
  • Sydänkohtaukset ja aivohalvaukset;
  • Trombosytopeeninen purpura;
  • Aivoverisuonien aneurysma;
  • Hemorraginen retinopatia;
  • Crohnin tauti;
  • Leukemian eri muodot;
  • Ikä yli 65 vuotta;
  • Synnytys ja imetys.

Raskaus on ehdoton vasta-aihe näiden lääkkeiden määräämiselle, koska mikä tahansa antikoagulantti on keino muuttaa veren laadullisia ominaisuuksia, jotka voivat vaikuttaa sikiön kehitykseen.

Luettelo antikoagulanttien käytön tärkeimmistä sivuvaikutuksista:

  • Allerginen reaktio;
  • Ihon vauriot;
  • Ruoansulatushäiriöt;
  • Luukudoksen asteittainen tuhoaminen;
  • Hiustenlähtö

Useimmissa kliinisissä tapauksissa yliannostuksen myötä syntyy komplikaatioita - kun lääkkeen päivittäinen annos ylittää suurimman sallitun, mikä johtaa kaikenlaisiin häiriöihin.

Luokittelu ja toimintamekanismi

Veri on kehon nestemäinen väliaine, joka on kudos. Yksi sen soluista on suojarakenteita - verihiutaleita, joiden tehtävänä on estää verenvuodon kehittyminen. Normaalisti heidän toimeentulonsa säätelevät erityisiä entsyymejä, jotka syntetisoidaan luonnossa.

Kun vaurio tapahtuu, verihiutaleet saavat signaalin, solmuvat patologiseen alueeseen ja tukkeutuvat haavaan. Jos kudosten eheys ei ole rikki, valkoiset kappaleet kiertävät vapaasti verenkierron läpi, eivät liimautu yhteen eivätkä muodosta hyytymistä. Antikoagulanttien hyväksyminen on välttämätöntä joillekin sairauksille, kun veren hyytyminen lisääntyy - vaikuttavien aineiden pitoisuus laskee, verihiutaleet alkavat tarttua yhteen, kuolla ja muodostaa verihyytymiä.

Antikoagulanttien luokittelu perustuu niiden vaikutusmekanismiin. Tämän kriteerin mukaan erotetaan kaksi lääkeryhmää:

  • Suorat antikoagulantit - joilla on suora vaikutus trombinmuodostusprosessiin - estävät trombiinin muodostumista, hidastavat fibrinogeenin aktiivisuutta ja estävät sen regeneroitumista fibriiniksi. Yhteensä antikoagulanttien vaikutusmekanismi vähentää verihiutaleiden kykyä muodostaa hyytymiä;
  • Epäsuoran vaikutuksen antikoagulantit - voivat vähentää veren hyytymistekijöiden muodostumista maksassa. Tämän seurauksena verihiutaleiden aktiivisuus vähenee, verihyytymien todennäköisyys vähenee.

Erilaisista mekanismeista huolimatta suoraan ja epäsuorasti vaikuttavia antikoagulantteja käytetään veren ja verisuonten sairauksien hoitoon.

Sairauksien patogeneesi, kliinisten ilmenemismuotojen ominaisuudet ja oireiden vakavuus ovat avainasemassa lääkkeen valinnassa, jonka hoitava lääkäri määrää.

Suoraan vaikuttavat antikoagulantit

Suorilla antikoagulanteilla on suora vaikutus verihiutaleisiin ja niiden entsyymeihin, vähennetään saostumisen ja hyytymien määrää. Tätä tarkoitusta varten käytetään hepariiniin perustuvia valmisteita, tekijä XA: n selektiivisiä inhibiittoreita (koliinesteraasi) ja hirudiinivalmisteita. Emme tee luetteloa antikoagulantteja sisältävistä lääkkeistä, vaan analysoimme tärkeimmät edustajat.

hepariini

Toimii suoraan trombiiniin, vähentää sen aktiivisuutta ja estää myös fibrinogeenin siirtymisen fibriiniin. Suuria annoksia käytettäessä se edistää verisuonten laajentumista, vähentää niiden läpäisevyyttä, parantaa verenkiertoa ohitusastioiden läpi ja vähentää verihiutaleiden tarttumista. Optimaalisin on laskimonsisäisten injektioiden käyttö sekä ihonalaisesti tai lihaksensisäisesti.

Koska haittavaikutuksia on paljon, pistokset tehdään sairaalassa lääkärin valvonnassa. Voiteita ja geelejä ulkoiseen käyttöön käytetään laajalti. Lääkkeen hinta on 250-400 ruplaa.

Pienimolekyylipainoiset hepariinit

Nämä ovat uusimman sukupolven antikoagulantteja, jotka estävät koliinesteraasia (CA) ja angiotensiini-III: ta, antavat suuren terapeuttisen vaikutuksen. Tärkeä positiivinen kohta on toiminnan selektiivisyys - lääkkeet estävät verihiutaleiden aktiivisuutta, mutta niillä on vain vähän vaikutusta veren hyytymiseen. Siksi lääkkeillä on vähiten sivuvaikutuksia, ne eivät aiheuta verenvuotoa ja niitä käytetään laajalti kliinisessä käytännössä.

Tämän huumeiden ryhmän tärkeimmät edustajat:

  • Daltepariini (Fragmin) - saatavana injektionesteiden liuoksina, joita annetaan laskimoon tai ihon alle. Intramuskulaariset laukaukset ovat ehdottomasti kiellettyjä. Se vaikuttaa vain vähän veren hyytymiseen, mutta se vähentää verihiutaleiden sedimentoitumista. Merkittävillä annoksilla vähennetään tulehdusta ja immuniteettia. Keskimääräiset kustannukset ovat 2500-3000 ruplaa;
  • Enoksapariini (Flenox, Novoparin, Kleksan) - tämän lääkkeen injektiot tehdään ihon alle, minkä jälkeen se imeytyy lähes kokonaan veriin. Toiminta alkaa melkein välittömästi ja kestää useita tunteja. Lääkkeen hinta on 800–1200 ruplaa;
  • Nadropariinia (fraxipariinia) käytetään laajasti ateroskleroosissa, koska lääkkeen tarkoituksena ei ole pelkästään trombien muodostumisen vähentäminen vaan myös tulehduksen torjuminen ja lipidien määrän alentaminen veressä. Useimmiten lääke injektoidaan ihon alle, mutta suonensisäiset nesteet sallitaan hoitavan lääkärin valvonnassa. Voit ostaa ratkaisun 2-2,5 tuhatta ruplaa;
  • Bemipariini (Cybor) on klassinen antikoagulantti, joka vähentää hyvin valkoisten verisolujen tarttumista ja sedimentin muodostumista. Saatavana injektioliuoksena, tehokkain injektio - ihonalainen.

Lääkärit eivät suosittele voimakkaasti useiden antikoagulanttityyppien käyttöä samanaikaisesti - lääkkeiden vaikutus tästä ei lisäänny, ja komplikaatioiden riski kasvaa. On suositeltavaa aloittaa hoito injektiolla, vaihtamalla tasaisesti tabletin muotoon.

heparinoideja

Nämä lääkkeet estävät selektiivisesti CA: ta vaikuttamatta angiotensiini-III: een. Lääkkeillä on fibrinolyyttinen vaikutus, vähennetään saostumisen muodostumista veressä sekä vähennetään rasvan pitoisuutta.

Tämän ryhmän klassiset edustajat:

  • Pentosan polysulfaatti - myydään tabletteina ja ampulleina 2 - 2,5 tuhatta ruplaa. Suurin tehokkuus havaitaan injektioiden käytöstä;
  • Wessel Due F (Sulodexin) on saatavana injektioliuoksena sekä kapselina sisäiseen käyttöön. Alkuperäinen kurssi sisältää injektioiden formuloinnin 15-20 päivää, sitten siirrytään kapseleihin, jotka otetaan 1-2 kuukautta. Keskihinta on 2000 ruplaa.

Hirudiinipohjaiset antikoagulantit

Vaikuttavan aineen vaikutuksen tarkoituksena on vähentää verihyytymien muodostumista. Sairauksien hoidossa käytetään kahta lääkeryhmää:

  • Xarelto (Rivaroxaban) - myydään tabletteina, arvoltaan 1500 ruplaa per pakkaus. Lääkeaine inhiboi selektiivisesti koliinesteraasia;
  • Arixtra (Fondaparinux) - injektiot tehdään laskimonsisäisesti tai ihonalaisesti, lihaksensisäinen on vasta-aiheinen. Lääke on kallista, keskimääräinen hinta on 7000 ruplaa.

Epäsuorat antikoagulantit

Epäsuorat antikoagulantit vaikuttavat maksaan, minkä jälkeen aktivoituvat monimutkaiset mekanismit, jotka vaikuttavat veren hyytymisentsyymien aktiivisuuteen. Suosituimmat ovat: Fenilin ja kumariinin antikoagulantit.

  • Cincumar (Atcenocumarol) on hyvä lääke, mutta pillereiden vaikutus alkaa 1-2 päivää sen ottamisen jälkeen. Annoksen valitsemiseksi on suositeltavaa ottaa yhteyttä lääkäriisi. Keskimääräiset kustannukset - 600-800 ruplaa.
  • Trombariini (Pelentan, Dikumarin, Neodikumarin) - myydään tabletteina, toiminta alkaa 2-3 tunnissa. Annos ja hoitokurssi valitaan lääketieteellisten testien suorittamisen jälkeen. Hinta 700-1000 ruplaa;
  • Varfariini imeytyy hyvin suolistossa, sillä on nopea vaikutus maksaan ja parannetaan veren määrää. Tabletit ovat edullisia - voit ostaa 80-100 ruplaa;
  • Fenyyliini (fenindioni) - vapautumislomake on samanlainen kuin aikaisemmat valmisteet, vaikutus alkaa 7-12 tuntia annon jälkeen. Hoitava lääkäri määrää ja säätää annoksen laboratorioparametrien mukaan. Lääkkeen keskihinta on 100-150 ruplaa.

Epäsuorien antikoagulanttien terapeuttinen vaikutus, päinvastoin kuin suoraan vaikuttavilla lääkkeillä, havaitaan muutaman tunnin kuluttua - tämä on välttämätöntä, että ne kertyvät maksa-soluihin. Ei voida sanoa, että nämä olisivat parhaita antikoagulantteja pillereissä - mutta hoito voidaan tehdä kotona.

Useimmilla huumeilla on kiellettyä ottaa alkoholia - alkoholi lisää terapeuttista vaikutusta ja aiheuttaa verenvuotoriskin ja muita haittavaikutuksia.

Antikoagulantit uuden sukupolven

Viime aikoina tiedemiehet ovat pyrkineet kehittämään uusia lääkkeitä, joilla on parempi tehokkuus, ja joiden tarkoituksena on suoraan estää taudin aiheuttavia välttämättömiä entsyymejä. Tärkeä tavoite on sellaisten lääkkeiden luominen, joilla on mahdollisimman vähän sivuvaikutuksia, joita voidaan hoitaa itsenäisesti sekä aikuisille että lapsille.

Äskettäin uudet suun kautta otettavat antikoagulantit, tabletin muoto, ovat saaneet suuren suosion. Näitä lääkkeitä ovat:

Lääkkeet ovat suoria antikoagulantteja - ne vaikuttavat verihiutaleisiin ja niiden entsyymeihin. Epäsuoran toiminnan valmistelua ei ole tällä hetkellä kehitetty.

Ohje yliannostuksen yhteydessä

Yleisin komplikaatio on myrkytys, joka voi johtua lääkkeen annoksen rikkomisesta tai sen käytöstä alkoholijuomien kanssa.

Tässä tilanteessa on kiireesti toteutettava seuraavat toimenpiteet:

  • Soita ambulanssi;
  • Anna potilaalle makuupaikka;
  • Jos yliannostus johtuu pillereiden ottamisesta - huuhtele heti vatsa, juo runsaasti vettä ja aiheuta keinotekoista oksentelua.

Lääkäri tutkii potilaan tarvittaessa laittamalla keittosuolaliuosta tai K-vitamiinia, mikä aiheuttaa vastakkaisen vaikutuksen. Jos potilaan tila on vakava, tarvitaan sairaalahoitoa ja verensiirtoa plasmassa.

Antikoagulantit ovat erinomaisia ​​lääkkeitä useimpien veren ja sydän- ja verisuonijärjestelmien sairauksien hoitoon. Lääkkeet voivat toimia suoraan estämällä verihiutaleiden aktiivisuutta tai epäsuorasti maksan kautta. On syytä olla varovainen, kun otat niitä - noudattaa annostusta, ei yhdistää alkoholia eikä hoitoa raskauden aikana tai imetyksen aikana. Jos on merkkejä myrkytyksestä, ota yhteys lääkäriin.

Antikoagulantit: lääkkeiden tarkastelu, käyttö, käyttöaiheet, vaihtoehdot

Antikoagulantit - ryhmä lääkkeitä, jotka tukahduttavat veren hyytymisjärjestelmän aktiivisuutta ja estävät verihyytymiä, jotka johtuvat fibriinin vähenemisestä. Ne vaikuttavat tiettyjen kehossa olevien aineiden biosynteesiin, jotka muuttavat veren viskositeettia ja estävät hyytymisprosesseja.

Antikoagulantteja käytetään terapeuttisiin ja profylaktisiin tarkoituksiin. Ne valmistetaan eri annostusmuodoissa: tablettien, injektionesteiden tai voiteiden muodossa. Vain asiantuntija voi valita oikean lääkkeen ja sen annoksen. Riittämätön hoito voi vahingoittaa kehoa ja aiheuttaa vakavia seurauksia.

Kardiovaskulaaristen sairauksien korkea kuolleisuus johtuu tromboosin muodostumisesta: verisuonten tromboosi havaittiin lähes joka toinen kuolema sydämen patologiassa ruumiinavauksessa. Keuhkoembolia ja laskimotromboosi ovat yleisin kuolinsyy ja vammaisuus. Tässä suhteessa kardiologit suosittelevat antikoagulanttien käyttöä heti sydämen ja verisuonten sairauksien diagnosoinnin jälkeen. Niiden varhainen käyttö estää verihyytymän muodostumisen, sen lisääntymisen ja verisuonten tukkeutumisen.

Muinaisista ajoista lähtien perinteinen lääketiede käytti hirudiinia - tunnetuin luonnollinen antikoagulantti. Tämä aine on osa leechisylettä ja sillä on suora antikoagulanttivaikutus, joka kestää kaksi tuntia. Tällä hetkellä potilaille määrätään synteettisiä huumeita eikä luonnollisia. Yli sata nimitystä antikoagulanttisia lääkkeitä on tiedossa, minkä ansiosta voit valita sopivimman, ottaen huomioon organismin yksilölliset ominaisuudet ja mahdollisuuden yhdistää niitä muiden lääkkeiden kanssa.

Useimmilla antikoagulanteilla ei ole vaikutusta veren hyytymiseen, vaan veren hyytymisjärjestelmän aktiivisuuteen. Useiden muunnosten seurauksena plasman hyytymistekijät ja trombiinin tuotanto, joka on välttämätön tromboottisen hyytymän muodostavien fibriinikierteiden muodostamiseksi, estetään. Veritulppaprosessi hidastuu.

Toimintamekanismi

Toimintamekanismin antikoagulantit on jaettu suoriin ja epäsuoriin toimiin:

  • "Suorilla" antikoagulanteilla on suora vaikutus trombiiniin ja vähennetään sen aktiivisuutta. Nämä lääkkeet ovat trombiini-inhibiittoreita, protrombiinideaktivaattoreita ja inhiboivat tromboosiprosessia. Sisäisen verenvuodon välttämiseksi on tarpeen seurata veren hyytymisparametreja. Suoran vaikutuksen antikoagulantit tunkeutuvat nopeasti elimistöön, imeytyvät hyvin ruoansulatuskanavaan, saavuttavat maksan hematogeenisillä, vaikuttavat parantavaan vaikutukseensa ja erittyvät virtsaan.
  • "Epäsuorat" antikoagulantit vaikuttavat veren hyytymisjärjestelmän sivureittien biosynteesiin. He tuhoavat täysin trombiinin ja eivät vain estä sen toimintaa. Antikoagulanttivaikutuksen lisäksi tämän ryhmän lääkkeet parantavat sydänlihaksen verenkiertoa, rentouttavat sileät lihakset, poistavat uraatteja elimistöstä ja niillä on kolesterolia alentava vaikutus. Määritä "epäsuorat" antikoagulantit paitsi tromboosin hoitoon myös niiden ehkäisyyn. Käytä niitä yksinomaan sisällä. Tabletteja käytetään pitkään avohoidossa. Lääkkeen äkillinen vetäytyminen voi johtaa protrombiinin ja tromboosin lisääntymiseen.

Erotetaan erikseen sellaisia ​​lääkkeitä, jotka estävät veren hyytymistä, kuten antikoagulantteja, mutta muita mekanismeja. Näitä ovat "asetyylisalisyylihappo", "aspiriini".

Suoraan vaikuttavat antikoagulantit

hepariini

Tämän ryhmän suosituin edustaja on hepariini ja sen johdannaiset. Hepariini estää verihiutaleiden tarttumista ja nopeuttaa veren virtausta sydämessä ja munuaisissa. Samalla se vuorovaikutuksessa makrofagien ja plasmaproteiinien kanssa, joka ei sulje pois mahdollisuutta trombien muodostumiseen. Lääke vähentää verenpainetta, sillä on kolesterolia alentava vaikutus, parannetaan verisuonten läpäisevyyttä, estetään sileän lihaksen solujen lisääntyminen, edistetään osteoporoosin kehittymistä, estetään immuniteetti ja lisääntyy diureesi. Hepariini eristettiin ensin maksasta, joka määritteli sen nimen.

Hepariinia annetaan laskimoon hätätapauksissa ja ihonalaisesti ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin. Paikalliseen käyttöön käytetään voiteita ja geelejä, jotka sisältävät koostumuksessaan hepariinia ja antitromboottista ja tulehdusta ehkäisevää vaikutusta. Hepariinivalmisteita levitetään iholle ohuena kerroksena ja hierotaan hellävaraisilla liikkeillä. Tavallisesti Lioton- ja Hepatrombin-geelejä käytetään tromboflebiitin ja tromboosin sekä hepariinivoiteen hoitoon.

Hepariinin negatiivinen vaikutus tromboosiprosessiin ja lisääntyneeseen verisuonten läpäisevyyteen ovat suuret verenvuotoriskit hepariinihoidon aikana.

Pienimolekyylipainoiset hepariinit

Pienimolekyylipainoisilla hepariineilla on korkea hyötyosuus ja antitromboottinen aktiivisuus, pitkäaikainen vaikutus, alhainen hemorrhoida-komplikaatioiden riski. Näiden lääkkeiden biologiset ominaisuudet ovat vakaampia. Nopean imeytymisen ja pitkän eliminoitumisajan vuoksi lääkkeiden pitoisuus veressä pysyy vakaana. Tämän ryhmän lääkkeet inhiboivat veren hyytymistekijöitä, inhiboivat trombiinin synteesiä, niillä on heikko vaikutus verisuonten läpäisevyyteen, parannetaan veren reologisia ominaisuuksia ja verenkiertoa elimiin ja kudoksiin stabiloimalla niiden toiminnot.

Pienimolekyylipainoiset hepariinit aiheuttavat harvoin sivuvaikutuksia, mikä syrjäyttää hepariinin terapeuttisesta käytännöstä. Ne ruiskutetaan ihon alle vatsan seinämän sivupintaan.

  1. ”Fragmin” on kirkas tai kellertävä liuos, jolla on vähäinen vaikutus verihiutaleiden adheesioon ja primaariseen hemostaasiin. Intramuskulaarisesti on kielletty. "Fragmin" suurilla annoksilla, jotka on määrätty potilaille välittömästi leikkauksen jälkeen, erityisesti niille, joilla on suuri verenvuotoriski ja verihiutaleiden toimintahäiriön kehittyminen.
  2. "Klyariini" on "suora" antikoagulantti, joka vaikuttaa useimpiin veren hyytymisvaiheisiin. Lääke neutraloi hyytymisjärjestelmän entsyymit ja sitä käytetään tromboembolian hoitoon ja ehkäisyyn.
  3. "Clexane" on lääke, jolla on antitromboottinen ja anti-inflammatorinen farmakologinen vaikutus. Ennen hänen nimittämistään on tarpeen peruuttaa kaikki lääkkeet, jotka vaikuttavat hemostaasiin.
  4. "Fraksiparin" - ratkaisu, jossa on antitromboottisia ja antikoagulantteja. Ihonalaiset hematomat tai tiheät solmut häviävät usein injektiokohdassa, jotka häviävät muutaman päivän kuluttua. Aluksi hoito suurilla annoksilla voi johtaa verenvuotoon ja trombosytopeniaan, joka häviää jatkokäsittelyprosessissa.
  5. "Wessel Due F" on luonnollinen tuote, joka on saatu eläinten suoliston limakalvosta. Lääke estää hyytymistekijöiden aktiivisuutta, stimuloi prostaglandiinien biosynteesiä, vähentää fibrinogeenin tasoa veressä. Wessel Due F steriloi jo muodostuneen trombin ja sitä käytetään estämään verisuonten muodostumista valtimoissa ja suonissa.

Kun käytetään pienimolekyylisiä hepariineja sisältäviä lääkkeitä, on noudatettava tiukasti niiden käyttöä koskevia suosituksia ja ohjeita.

Trombiinin estäjät

Tämän ryhmän tärkein edustaja on "Hirudin". Lääkkeen ytimessä on proteiini, joka löydettiin ensinnäkin lääketieteellisten keuhkojen sylissä. Nämä ovat antikoagulantteja, jotka toimivat suoraan veressä ja ovat suoria trombiinin estäjiä.

"Hirugen" ja "Hirulog" ovat synteettisiä "Girudin" -analogeja, jotka vähentävät kuolleisuutta sydänsairauksien keskuudessa. Nämä ovat uusia lääkkeitä tässä ryhmässä, joilla on useita etuja hepariinijohdannaisiin nähden. Pitkäkestoisen vaikutuksensa vuoksi lääketeollisuus kehittää parhaillaan suun kautta trombiinin estäjiä. Girugenin ja Girulogin käytännön soveltamista rajoittaa niiden korkea hinta.

"Lepirudiini" on rekombinanttinen lääke, joka sitoo peruuttamattomasti trombiinia ja jota käytetään estämään tromboosia ja tromboemboliaa. Se on suora trombiinin estäjä, joka estää sen trombogeenisen aktiivisuuden ja vaikuttaa trombiiniin, joka on hyytymässä. Se vähentää akuutin sydäninfarktin aiheuttamaa kuolleisuutta ja sydänleikkauksen tarvetta potilailla, joilla on voimakas angina.

Epäsuorat antikoagulantit

Lääkkeet, epäsuoran toiminnan antikoagulantit:

  • "Fenilin" - antikoagulantti, joka imeytyy nopeasti ja täysin, tunkeutuu helposti histohematogeeniseen estoon ja kerääntyy kehon kudoksiin. Tätä lääkettä pidetään potilaiden mukaan yhtenä tehokkaimmista. Se parantaa veren tilaa ja normalisoi veren hyytymisparametreja. Hoidon jälkeen potilaiden yleinen tila paranee nopeasti: jalkojen kouristukset ja tunnottomuus häviävät. Tällä hetkellä Feniliniä ei käytetä haittavaikutusten suuren riskin vuoksi.
  • "Neodikumarin" - keino estää verihyytymiä. Neodikumariinin terapeuttinen vaikutus ei näy välittömästi, vaan lääkkeen kertymisen jälkeen elimistöön. Se estää veren hyytymisjärjestelmän aktiivisuuden, sillä on lipidiä alentava vaikutus ja se lisää verisuonten läpäisevyyttä. Potilaita suositellaan noudattamaan tiukasti lääkkeen ottamista ja annosta.
  • Yleisin lääke tässä ryhmässä on varfariini. Se on antikoagulantti, joka estää veren hyytymistekijöiden synteesin maksassa, mikä vähentää niiden pitoisuutta plasmassa ja hidastaa verihyytymien prosessia. "Varfariini" erottuu sen varhaisesta vaikutuksesta ja haittavaikutusten nopeasta lopettamisesta pienemmillä annoksilla tai lääkkeen lopettamisella.

Video: Uudet antikoagulantit ja varfariini

Antikoagulanttien käyttö

Antikoagulanttien vastaanotto on tarkoitettu sydän- ja verisuonten sairauksille:

Antikoagulanttien kontrolloimaton saanti voi johtaa hemorragisten komplikaatioiden kehittymiseen. Verenvuotoriskiä on lisättävä antikoagulanttien sijasta.

Vasta-aiheet ja haittavaikutukset

Antikoagulantit ovat vasta-aiheisia henkilöille, jotka kärsivät seuraavista sairauksista:

  • Peptinen haavauma ja 12 pohjukaissuolihaava,
  • Verenvuotoa peräpukamat,
  • Krooninen hepatiitti ja maksan fibroosi,
  • Maksan ja munuaisten vajaatoiminta
  • virtsatiekiviä
  • Trombosytopeeninen purpura,
  • C- ja K-vitamiinin puutos
  • Endokardiitti ja perikardiitti,
  • Cavernous pulmonary tuberculosis,
  • Hemorraginen haimatulehdus,
  • Pahanlaatuiset kasvaimet,
  • Sydäninfarkti, jossa on korkea verenpaine, t
  • Intraserebraalinen aneurysma,
  • leukemia,
  • alkoholismi,
  • Crohnin tauti,
  • Hemorraginen retinopatia.

Antikoagulantit ovat kiellettyjä ottaa raskauden, imetyksen, kuukautisten aikana, synnytyksen alkuvaiheessa sekä vanhuksilla ja vanhuksilla.

Antikoagulanttien sivuvaikutuksia ovat: dyspepsian ja myrkytyksen oireet, allergiat, nekroosi, ihottuma, ihon kutina, munuaisten vajaatoiminta, osteoporoosi, hiustenlähtö.

Antikoagulanttiterapian komplikaatiot - verenvuotoreaktiot sisäisten elinten verenvuodon muodossa: suu, nenän nielu, vatsa, suolet sekä lihasten ja nivelten verenvuoto, veren esiintyminen virtsassa. Vaarallisten terveysvaikutusten välttämiseksi tulisi seurata veren perusindikaattoreita ja seurata potilaan yleistä tilaa.

verihiutaleiden vastaiset aineet

Verihiutaleiden vastaiset aineet ovat farmakologisia aineita, jotka vähentävät veren hyytymistä tukahduttamalla verihiutaleiden liimausta. Niiden päätarkoitus on parantaa antikoagulanttien tehokkuutta ja estää niiden kanssa verihyytymien muodostumista. Verihiutaleiden estoaineilla on myös niveltulehdus, vasodilataattori ja antispasmodinen vaikutus. Tämän ryhmän merkittävä edustaja on "asetyylisalisyylihappo" tai "aspiriini".

Luettelo suosituimmista verihiutaleiden vastaisista aineista:

  • "Aspiriini" on tehokkain verihiutaleiden vastainen aine, joka on tällä hetkellä saatavilla tabletin muodossa ja tarkoitettu suun kautta annettavaksi. Se estää verihiutaleiden aggregaatiota, aiheuttaa vasodilataatiota ja estää verihyytymiä.
  • "Tiklopidiini" - verihiutaleiden vastainen aine, joka estää verihiutaleiden tarttumista, parantaa mikropiiristystä ja pidentää verenvuotoaikaa. Lääke on määrätty estämään tromboosia ja hoitamaan sepelvaltimotauti, sydänkohtaus ja aivoverisuonisairaus.
  • "Tirofibaani" - lääke, joka estää verihiutaleiden aggregaatiota ja johtaa tromboosiin. Lääkettä käytetään yleensä yhdessä "hepariinin" kanssa.
  • "Dipyridamoli" laajentaa sepelvaltimoiden aluksia, nopeuttaa sepelvaltimon verenkiertoa, parantaa hapen saantia sydänlihakselle, veren reologisia ominaisuuksia ja aivoverenkiertoa, alentaa verenpainetta.

Mitkä ovat lääketieteen antikoagulantit, niiden luokittelu ja lääkkeiden nimi

Antikoagulantit ovat ryhmä lääkkeitä, jotka tukahduttavat veren hyytymistä ja estävät verihyytymiä vähentämällä fibriinin muodostumista.

Antikoagulantit vaikuttavat tiettyjen hyytymisprosessia inhiboivien aineiden veren biosynteesiin ja muuttavat veren viskositeettia.

Lääketieteessä nykyaikaisia ​​antikoagulantteja käytetään profylaktisiin ja terapeuttisiin tarkoituksiin. Ne ovat saatavilla eri muodoissa: voiteiden, tablettien tai injektionesteiden muodossa.

Vain asiantuntija voi valita oikean lääkkeen ja valita annoksen.

Virheellinen hoito voi vahingoittaa kehoa ja aiheuttaa vakavia seurauksia.

Sydän- ja verisuonitautien aiheuttama suuri kuolleisuus selittyy verihyytymien muodostumisella: lähes puolet sydänsairauksien kuolleista oli tromboosia.

Verisuonien ja keuhkoembolian tromboosi - yleisimmät vammaisuuden ja kuolleisuuden syyt. Siksi kardiologit suosittelevat antikoagulanttien käyttöä välittömästi verisuoni- ja sydänsairauksien havaitsemisen jälkeen.

Niiden varhainen käyttö auttaa estämään verihyytymien muodostumista ja lisääntymistä, verisuonten tukkeutumista.

Useimmat antikoagulantit eivät vaikuta itse veren hyytymiseen vaan veren hyytymisjärjestelmään.

Muunnosten sarjan jälkeen plasman hyytymistekijät tukahdutetaan ja trombiinin tuotanto, joka on entsyymi, joka tarvitaan muodostamaan tromboottisen hyytymän muodostavat fibriinifilamentit. Tämän seurauksena trombin muodostuminen hidastuu.

Antikoagulanttien käyttö

Antikoagulantit on tarkoitettu:

  • Embolinen ja tromboottinen aivohalvaus (toimi mikropiirikoneina);
  • Reumaattinen kardiitti;
  • ateroskleroosi;
  • Akuutti tromboosi;
  • tromboflebiitti;
  • Mitral sydämen viat;
  • suonikohjuja;
  • Aortan aneurysma;
  • Iskeeminen sydänsairaus;
  • keuhkoveritulppa;
  • DIC-oireyhtymä;
  • Eteisvärinä;
  • Endarteriitti ja tromboangiitit obliteraanit.

Antikoagulanttien vasta-aiheet ja sivuvaikutukset

Antikoagulantit ovat vasta-aiheisia ihmisille, jotka kärsivät seuraavista sairauksista:

  • Verenvuotoa peräpukamat;
  • Pohjukaissuolihaava ja mahahaava;
  • Munuaisten ja maksan vajaatoiminta;
  • Maksafibroosi ja krooninen hepatiitti;
  • Trombosytopeeninen purpura;
  • urolithiasis;
  • Vitamiinien C ja K puute;
  • Cavernous pulmonaarinen tuberkuloosi;
  • Perikardiitti ja endokardiitti;
  • Pahanlaatuiset kasvaimet;
  • Hemorrhaginen haimatulehdus;
  • Intraserebraalinen aneurysma;
  • Sydäninfarkti, jossa on korkea verenpaine;
  • leukemia;
  • Crohnin tauti;
  • alkoholismi;
  • Hemorraginen retinopatia.

Antikoagulantteja ei pidä käyttää kuukautisten aikana, raskauden, imetyksen aikana, vanhanaikana.

Haittavaikutuksia ovat: myrkytyksen ja dyspepsian oireet, nekroosi, allergiat, ihottumat, kutiseva iho, osteoporoosi, munuaisten vajaatoiminta, hiustenlähtö.

Hoidon komplikaatiot - sisäelinten verenvuoto:

  • nasopharynx;
  • suussa;
  • suolet;
  • vatsa;
  • Verenvuotot nivelissä ja lihaksissa;
  • Veren esiintyminen virtsassa.

Vaarallisten seurausten kehittymisen estämiseksi on tarpeen seurata potilaan tilaa ja seurata veriparametreja.

Luonnolliset antikoagulantit

Voi olla patologisia ja fysiologisia. Patologinen joissakin sairauksissa esiintyy veressä. Fysiologinen normaali on plasmassa.

Fysiologiset antikoagulantit on jaettu ensisijaisiin ja sekundaarisiin. Ensimmäiset syntetisoituvat kehosta itsenäisesti ja ovat jatkuvasti läsnä veressä. Toissijaiset esiintyvät, kun halkaisutekijät jaetaan fibriinin muodostumis- ja liukenemisprosessissa.

Ensisijaiset luonnolliset antikoagulantit

luokitus:

  • antitrombiini;
  • Antitromboplastiny;
  • Fibriinin itsekokoonpanon estäjät.

Kun veren primääristen fysiologisten antikoagulanttien taso laskee, on olemassa tromboosin muodostumisen vaara.

Tähän ryhmään kuuluu seuraava luettelo:

  • Antitrombiini III muodostuu maksassa, viittaa alfa-glykoproteiineihin. Se vähentää trombiinin aktiivisuutta ja useita aktivoituja hyytymistekijöitä, mutta ei vaikuta aktivoimattomiin tekijöihin. Antitrombiini III tarjoaa 75% antikoagulanttiaktiivisuutta.
  • Hepariinia. Tämä polysakkaridi syntetisoidaan mastosoluissa. Sisältää suuria määriä maksassa ja keuhkoissa. Suuret hepariinin annokset estävät verihiutaleiden toimintaa ja estävät veren hyytymistä.
  • Proteiini C. Se on veressä inaktiivisessa muodossa ja se muodostuu maksan parenhyymin soluista. Trombiini aktivoituu.
  • Komplementin inhibiittori-I.
  • Alfa₂ macroglobulin.
  • Proteiini S. Riippuu K-vitamiinista, jota syntetisoi endoteelisolut ja maksan parenkyma.
  • Antitromboplastiny.
  • Lipidi-inhibiittori.
  • Ota yhteyttä estäjään.

Toissijaiset fysiologiset antikoagulantit

Muodostui veren hyytymisprosessissa. Ne esiintyvät myös hyytymistekijöitä ja fibriinihyytymiä liuotettaessa.

Toissijaiset antikoagulantit - mitä se on:

  • Antitrombiini I, IX;
  • fibrinopeptidiä;
  • Antitromboplastiny;
  • PDF-tuotteet;
  • Metafactors Va, XIa.

Patologiset antikoagulantit

Useiden sairauksien kehittyessä plasmassa voi kerääntyä voimakkaita immuunijärjestelmän hyytymistekijöitä, jotka ovat spesifisiä vasta-aineita, kuten lupus-antikoagulanttia.

Nämä vasta-aineet osoittavat tietyn tekijän, ne voidaan valmistaa veren hyytymisen ilmenemismuotojen torjumiseksi, mutta tilastojen mukaan ne ovat tekijän VII, IX inhibiittoreita.

Joskus veren ja paraproteiinien monissa autoimmuuniprosesseissa voi kerääntyä patologisia proteiineja, joilla on antitrombiini- tai estovaikutuksia.

Antikoagulanttien vaikutusmekanismi

Nämä ovat lääkkeitä, jotka vaikuttavat veren hyytymiseen ja joita käytetään verihyytymien muodostumisen riskin vähentämiseen.

Elinten tai säiliöiden tukkeutumisen vuoksi se voi kehittyä:

  • Raajojen gangreeni;
  • Iskeeminen aivohalvaus;
  • tromboflebiitti;
  • Sydän iskemia;
  • Alusten tulehdus;
  • Ateroskleroosi.

Vaikutusmekanismin mukaan antikoagulantit jaetaan suoraan tai välillisesti vaikuttaviin lääkkeisiin:

"Suora"

Toimi suoraan trombiiniin ja vähentää sen toimintaa. Nämä lääkkeet ovat protrombiinideaktivaattoreita, trombiinin estäjiä ja estävät trombin muodostumista. Sisäisen verenvuodon estämiseksi on tarpeen seurata hyytymisjärjestelmän indikaattoreita.

Suora antikoagulantti pääsee nopeasti elimistöön, imeytyy ruoansulatuskanavaan ja saavuttaa maksan, sillä on terapeuttinen vaikutus ja ne erittyvät virtsaan.

Ne on jaettu seuraaviin ryhmiin:

  • hepariinin;
  • Pienimolekyylipainoinen hepariini;
  • hirudiini;
  • Natriumhydraatti;
  • Lepirudiini, danaparoidi.

hepariini

Yleisin hyytymistä estävä aine on hepariini. Tämä on suoran vaikutuksen antikoagulantti.

Sitä annetaan laskimonsisäisesti, lihaksensisäisesti ja ihon alle, ja sitä käytetään myös voiteena paikallisena lääkeaineena.

Hepariinit sisältävät:

  • Adreparin;
  • Naatropariininatrium;
  • parnapariini;
  • daltepariinilla;
  • tinatsapariininatrium;
  • enoksapariini;
  • Reviparin.

Antitromboottisilla paikallisilla valmisteilla ei ole kovin suurta tehokkuutta ja alhainen läpäisevyys kudoksessa. Käytetään peräpukamien, suonikohjujen, mustelmien hoitoon.

Yleisimmin seuraavia aineita käytetään hepariinin kanssa:

  • Hepariinin voide;
  • Lioton-geeli;
  • Venolayf;
  • Trombittomat geelit;
  • Troxevasin NEO;
  • Gepatrombin.

Hepariinit ihonalaiseen ja laskimonsisäiseen antoon - hyytymistä vähentävät lääkkeet, jotka on valittu erikseen ja joita ei korvata toisiaan hoitoprosessissa, koska ne eivät ole toiminnassa samanarvoisia.

Näiden lääkkeiden aktiivisuus saavuttaa maksimiarvon noin 3 tunnin kuluttua, ja toiminnan kesto on päivä. Nämä hepariinit estävät trombiinin, vähentävät plasman ja kudostekijöiden aktiivisuutta, estävät fibriinifilamenttien muodostumisen ja estävät verihiutaleiden tarttumisen.

Deltapariini, Enoksapariini, Nadropariini on yleensä määrätty angina, sydänkohtauksen, keuhkoembolian ja syvän laskimotromboosin hoitoon.

Tromboosin ja tromboembolian ehkäisemiseksi on määrätty revipariinia ja hepariinia.

Natriumhydrositraatti

Tätä antikoagulanttia käytetään laboratoriokäytännössä. Se lisätään putkiin veren hyytymisen estämiseksi. Sitä käytetään veren ja sen komponenttien säilyttämiseen.

"Epäsuora"

Niillä on vaikutusta hyytymisjärjestelmän sivureittien biosynteesiin. Ne eivät estä trombiinin aktiivisuutta, vaan tuhoavat sen kokonaan.

Antikoagulanttivaikutuksen lisäksi tämän ryhmän lääkkeillä on rentouttava vaikutus sileisiin lihaksiin, stimuloivat sydänlihaksen verenkiertoa, erittävät uraatteja kehosta ja niillä on kolesterolia alentava vaikutus.

Tromboosin hoitoon ja ehkäisyyn määrätään "epäsuoria" antikoagulantteja. Niitä käytetään yksinomaan sisällä. Tablettien muotoa käytetään pitkään ambulatorisissa olosuhteissa. Keskeinen peruutus johtaa protrombiinin ja tromboosin lisääntymiseen.

Antikoagulantit: mikä se on

Tämä artikkeli paljastaa tärkeän aiheen - antikoagulantit: mitä se on, niiden vaikutukset kehoon, käyttöaiheet. Lääkkeen tyyppi, luokitus, vasta-aiheet ja mahdolliset haittavaikutukset.

Mitä ovat antikoagulantit? Tämä on erityinen lääkeryhmä, jolla on antikoagulanttivaikutus. Lääke kykenee estämään verihyytymien muodostumista, joiden tarkoituksena on normalisoida veren virtaus ja ylläpitää veren toimintaa. Terapeuttisesta vaikutuksesta riippuen se on jaettu tyypeihin ja luokituksiin. Sitä käytetään lääkärin valvonnassa.

Lääkkeen vaikutusmekanismi

Antikoagulantit: mikä se on ja miten niitä käytetään lääketieteessä? Tällaisen lääkkeen terapeuttisen vaikutuksen mukaan sitä käytetään veren ohentamiseen, verihyytymien kehittymisen estämiseen ja verenkiertoelimistön vakaviin patologisiin tiloihin.

Lääkkeen mekanismin hallitsemiseksi ihmiskehossa on erityisiä aineita, joita kutsutaan antikoagulanteiksi. Useimmissa tapauksissa ne eivät riitä itsenäisesti estämään tautia. Siksi lääkärit määrittävät nämä lääkkeet, joita käytetään tehokkaasti paitsi hoitona myös ehkäisyyn.

Antikoagulanttien vaikutusmekanismi määräytyy fibriinin tuhoutumisen seurauksena elimistössä, mikä edistää verihyytymien muodostumista. Suorien tai epäsuorien vaikutusten vuoksi ne estävät sen kehittymisen.

Erilaisia ​​antikoagulantteja

Terapeuttisen vaikutuksen mukaan antikoagulantit on jaettu useisiin eri tyyppeihin:

  1. Luonnollinen - ne sisältävät patologisia ja fysiologisia keinoja. Ensimmäinen esiintyy henkilön veressä taudin kehittymisen aikana, toinen on osa plasmaa ja on jaettu perus- ja toissijaiseen. Pelkästään primaarinen, tietyssä määrin kehon tuottama määrä, sekundaarinen fibriinin tuhoutumiseen.
  2. Ensisijaiset luonnolliset antikoagulantit: mitä se on ja tähän ryhmään kuuluvat nimet jaetaan useammin luokittelun mukaan. Ne on yleensä jaettu antitromboplastiineihin, antitrobiineihin ja fibriinin itsestään lisääntymisen estäjiin.

Jos kehosta puuttuu primaarisia antikoagulantteja, veren hyytymien mahdollisuus ja verisuonitautien kehittyminen lisääntyvät merkittävästi.

Hepariinia, proteiini C: tä, lipidi- ja kontaktinhibiittoreita, proteiinia S ja muita pidetään tämän lääkeryhmän suosituina edustajina.

Hepariinia tuotetaan kehossa mastosoluilla, pääasiassa sen kertyminen maksassa ja keuhkoissa. Suuri määrä auttaa estämään hyytymistä, verihyytymien muodostumista.

Proteiini C: tä tuottavat maksan parenkymaaliset solut ja ne löytyvät verestä heikossa muodossa. Trombiinin ansiosta aktivoituu.

Proteiini S tuottaa maksan, endoteelin. Sen määrä riippuu suoraan K-vitamiinin pitoisuudesta kehossa.

  1. Toissijaiset fysiologiset - syntetisoidaan veren hyytymisen ja fibriinin tuhoutumisen prosessissa. Tehokkaat edustajat ovat antitrombiini 1 ja 9, febrinopeptidi, antitromboplastiini, PDF ja jotkut muut.
  2. Patologinen - nimitetään usein tiettyjen sairauksien takia, joille on ominaista erityisten vasta-aineiden tuotanto, jotka ovat veren hyytymisen syitä. Ne syntetisoidaan paitsi sydän- ja verisuonisairauksien lisäksi myös joidenkin immuunihäiriöiden vuoksi.

Huumeiden luokittelu

Terapeuttisesta vaikutuksesta riippuen antikoagulantit luokitellaan suoraan ja välillisesti vaikuttaviksi lääkkeiksi. Jokainen ryhmä annetaan potilaalle yksilöllisesti lääkärin valvonnassa, koska lääkkeillä voi olla vasta-aiheita ja haittavaikutuksia.

Suora huume

Mitkä ovat suorat antikoagulantit ja mitkä ovat niiden huumeiden nimet? Tämä tarkoittaa, että nopea hoito auttaa estämään verihyytymän kehittymistä tai tuhoamaan olemassaolon lyhyessä ajassa. Saatavana eri muodoissa. Hyvin imeytynyt ruoansulatuskanavaan, erittyy virtsan kautta.

Suora antikoagulanttien suosittu ja yhteinen edustaja on:

1. Hepariiniryhmään kuuluvia lääkkeitä pidetään varsin tehokkaina, mutta ne voivat sallia verihyytymän kehittymisen. Niille on ominaista tarvittavat terapeuttiset ominaisuudet, auttavat normalisoimaan verenpainetta, vähentämään kolesterolin määrää, ohentamaan paksua verta, parantamaan verisuonten läpäisevyyttä.

Vaikeassa tilanteessa hepariinia annetaan suonensisäisesti ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin, annetaan ihon alle. On myös mahdollista käyttää lääkettä paikallisesti, geeleinä ja voiteina.

2. Pienimolekyylipainoisilla hepariineilla on enemmän hyvänlaatuinen vaikutus kuin itse hepariinilla. Tämän ryhmän lääkkeet ovat mukana veren laimennuksessa, normalisoivat sisäelinten, kudosten työtä, parantavat verisuonten läpäisevyyttä. Harvinaisissa tapauksissa se voi aiheuttaa haittavaikutuksia.

3. Fragmin - saatavilla liuoksena laskimoon. Sitä käytetään sydän- ja verisuonijärjestelmän patologisissa tiloissa leikkauksen jälkeen. Erityisesti ne on tarkoitettu ihmisille, joilla on suuri verenvuodon todennäköisyys.

4. Karariini - tehokas lääke, jolla on hyvä hyytymistä estävä vaikutus, normalisoi veren virtausta. Lääkäri nimittää usein tromboembolian hoitoon.

5. Pradox - Pradox antikoagulantti: mikä se on? Tämä lääke on suosittu sydän- ja verisuonitautien hoidossa, sitä käytetään myös tromboosin, tromboembolian ehkäisemiseen, veren ohenemiseen ja yleisen tilan normalisointiin.

6. Lepirudiini on suora antikoagulantti, jota käytetään ehkäisevänä toimenpiteenä verihyytymien muodostumisen estämiseksi. Sitä käytetään laajasti potilailla, joilla on sydäninfarkti, stenokardia, tromboosi. Saatavana ratkaisun muodossa.

Epäsuorat lääkkeet

Epäsuorat antikoagulantit - mikä se on? Tällaiset lääkkeet myötävaikuttavat myös verihyytymien vähenemiseen, mutta ne ovat hieman hitaampia kuin suorat. Lisäksi niille on ominaista parantunut verenkierto, sydämen lihasten rentoutuminen. Määritetty sisäiseen käyttöön. Lääkkeitä pillereissä tarvitaan pitkäaikaishoitoa hoitavan lääkärin valvonnassa.

Epäsuorat antikoagulantit: mitä se on ja luettelot tässä ryhmässä olevista lääkkeistä:

  1. Fenilin on tehokas keino vähentää hyytymistä, imeytyy hyvin ruoansulatuskanavassa ja pyrkii kertymään elimistöön. Käytettäessä terapeuttista vaikutusta saavutetaan nopeasti, veren tila normalisoidaan ja potilaan mielentila palautuu - kouristukset ja tunnottomuus pysähtyvät. Laajan sivuvaikutusten luettelon vuoksi se on määrätty ja sitä sovelletaan lääkärin valvonnassa.
  2. Neodikumariini ei ole vähemmän tehokas lääke, suurin vaikutus havaitaan lääkkeen kertymisen jälkeen elimistöön. Sillä on hyytymistä estäviä ominaisuuksia, se auttaa vähentämään lipidejä ja lisää verisuonten läpäisevyyttä. Sillä on myös vasta-aiheita ja haittavaikutuksia, joten kun on otettava huomioon annostus, käyttötaajuus.
  3. Varfariinia pidetään suosituimpana ja yleisimmin käytetyn antikoagulanttina. Sitä käytetään monissa sydän- ja verisuonitaudeissa, auttaa estämään verihyytymien kehittymistä, alentaa kolesterolia. Lääkkeelle on tunnusomaista terapeuttisen vaikutuksen nopea alkaminen, ei riippuvuutta aiheuttava. Jos haittavaikutuksia ilmenee, sinun on lopetettava lääkkeen ottaminen tai pienennettävä annosta. Sitä käytetään lääkärin nimittämisen jälkeen.

Milloin antikoagulantit määrätään?

Mitä ovat antikoagulantit ja mikä on merkkien luettelo? Tämä on lääke, jolla on vastakkainen tromboosin vaikutus. Sitä käytetään pääasiassa sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksiin:

  1. Suonikohjuja.
  2. Verisuonitukos.
  3. Tromboembolia.
  4. Iskeeminen sydänsairaus.
  5. Sydäninfarkti.
  6. Eteisvärinä.
  7. Ateroskleroosi.
  8. Sydämen vajaatoiminta.
  9. Verisuonten toimintahäiriö.
  10. Sydän ja verisuonten krooninen patologia.
  11. Keinotekoisten venttiilien läsnäolo.

Hoidon lisäksi lääkkeitä määrätään edellä lueteltujen tautien ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin, leikkauksen jälkeisenä aikana verihyytymien estämiseksi. Sovelletaan yksilöllisesti hoitavan lääkärin valvonnassa.

Haittavaikutukset ja lääkkeen vasta-aiheet

Antikoagulantit: mitä ne ovat, mitä haittavaikutuksia ja vasta-aiheita on? Lääkkeen koostumuksen ja ihmisen kehon yksilöllisten vaikutusten mukaan se on otettava oikein, ottaen huomioon antamisen ja annostuksen tiheys.

Lääketieteen asiantuntijoiden mukaan antikoagulantit ovat vasta-aiheisia seuraavien patologioiden läsnä ollessa:

  1. Ruoansulatuskanavan haavaumat.
  2. Maksan patologiset prosessit.
  3. Munuaisten, virtsarakon, urologiitti.
  4. Jotkut krooniset sairaudet.
  5. Munuaisten vajaatoiminta.
  6. Heikentynyt hengitysteiden toiminta - tuberkuloosi, astma.
  7. Askorbiinihapon ja K-vitamiinin puute
  8. Naiset raskauden ja imetyksen aikana.
  9. Veren patologiset prosessit, joille on ominaista heikentynyt homeostaasi.
  10. Verenpainetauti.
  11. Aivo-aterian ja aortan aneurysmat.

Antikoagulantteja ei myöskään saa käyttää alkoholin myrkytyksen, haiman patologioiden kanssa.

Jos et noudata lääketieteellisiä suosituksia ja lääkkeen käyttöä koskevia ohjeita, se voi aiheuttaa huimausta, pahoinvointia, oksentelua, päänsärkyä ilmaisevia sivuvaikutuksia. Ensisijaiset oireet ovat useammin allergisia reaktioita, kuumetta, vatsan paisumista, kivuliaita tunteita epigastrisella alueella.

Jos nämä oireet alkavat näkyä, lopeta lääkkeen ottaminen ja pyydä apua lääkäriltä.