Konservatiivinen hoito

Verisuonikirurgian, flebologian ja kardiologian alan pätevä asiantuntija valitsee hoidon. Konservatiivisen hoidon tehokkuuden ja turvallisuuden kannalta hän ottaa välttämättä huomioon potilaan iän, hänen historiansa, terveytensä, nykyisen toiminnallisen aktiivisuutensa ja elämän ennusteensa. Itse konservatiivinen hoito on syy, oireinen ja suojaava. Kokouksensa aikana pyritään kolmeen tavoitteeseen: provosoivien sairauksien hoitoon, toimivuuden palauttamiseen ja tromboottisten häiriöiden ehkäisyyn.

Angiotrooppisten lääkkeiden laskimonsisäinen infuusio

Angiotrooppisten liuosten laskimonsisäinen infuusio on tarkoitettu erilaisille sairauksille, mukaan lukien alaraajojen okklusiiviset vaskulaariset leesiot.

Infuusion aikana käytetään erilaisia lääkkeitä, mukaan lukien Vinpocetine, Reopoliglukin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Trental, Neovasculgen, Ilomedin ja muut lääkkeet.

Angiotrooppisten lääkkeiden käyttö, jotka on suunniteltu antamaan:

Keski- ja perifeerisen verenkierron normalisointi;
Veren ja imusolun mikroverenkierron optimointi;
Angioprotektiivinen toiminta.

Infuusio voidaan osoittaa seuraaville patologioille:

Autoimmuuniset tromboangiitit obliteraanit (Buergerin tauti);
Raynaudin oireyhtymä;
Endokriinisen geenin angiopatiat (liittyvät diabeteksen hoitoon);
okklusiivinen tauti;
Kriittinen alaraajan iskemia;
Systeeminen verisuonitulehdus;
Minkä tahansa paikan verisuonten ateroskleroottiset vauriot;
Sydäninfarkti (kuntoutusmuoto);
Iskeeminen aivohalvaus;
Angioneyropatii;
Ateroskleroottisen geenin enkefalopatia;
Trofiset haavaumat;
Gangrenoottiset vauriot.

Hoidon kesto on keskimäärin kaksi viikkoa. Tämän ajanjakson aikana on toivottavaa pysyä paikallaan pysyvänä tarkkailuna.

Tämän lääkeryhmän infuusio on yhdistettävä muihin hoitomenetelmiin. Potilaille määrätään ruokavalio ja fysioterapia. Terapeuttista fyysistä harjoittelua suositellaan mahdollisuuksien mukaan ja riittävästi toiminnallista toimintaa. On tärkeää suorittaa etiologinen hoito, jolla pyritään poistamaan katalyyttinen patologia (esimerkiksi diabeetikoille on tärkeää normalisoida ja vakauttaa veren glukoositaso vakaan kompensoinnin tilaan).

Magneettinen hoito

Magnetoterapia ilmenee verisuonten patologioiden monimutkaisessa hoidossa varsin tehokkaasti.

Menettely tarjoaa seuraavat toimet:

verisuonia laajentava aine;
antianginaalista;
Kivun lievitys;
Anti-inflammatorinen;
decongestant;
korjaavat;
hermosoluja suojaava;
Angioprotective.

Merkityksellinen Raynaudin oireyhtymän hoidossa, lopetettaessa endarteriitti, tromboflebiitti, syvä laskimotromboosi, ateroskleroosi, iskeeminen sydänsairaus, diabeettinen angiopatia, krooninen laskimopuutos. Magnetoterapiaa käytetään lymfostaasiin, lymfedeemaan ja muihin imusolmukkeiden häiriöihin.

Lääkkeen elektroforeesi

Lääketieteellisen elektroforeesin menettely sisältää halutun lääkkeen täsmällisen tuomisen kehon vaikutusalueeseen. Injektoinnit astioihin tapahtuvat ihon kautta altistamalla tasaiselle sähkövirralle.

Manipulaatiota käytetään erilaisiin verisuonten patologioihin. Se auttaa toimittamaan lääkkeiden vaikuttavia aineita suoraan haluttuun alueeseen. Saavutettu lääkkeen pidentyminen ja sen tehokkaan annoksen pienentäminen.

Hyperbarinen hapetus

Tämä menetelmä käsittää rikastetun hapen syöttämisen korkealla paineella kehon kärsineille alueille. Toteutetaan erityisissä painekammioissa. Toteutuksen aikana aikaansaadaan kudosten intensiivinen hapen syöttö, jonka yhteydessä verenkierron prosessi normalisoidaan ja aktivoidaan.

Hyperbarinen hapetus on erityisen käyttökelpoinen paikallisten verisuonten vaurioiden hoidossa:

Alaraajan iskemia;
Raajojen astioiden ateroskleroosi;
Trofiset haavaumat.

Auttaa nopeuttamaan ihon ja pehmytkudosten uudistumista.

Ekstrakorporaalinen vieroitus

Ekstrakorporaalista vieroitusmenetelmää käytetään suodattamaan mahdollisesti vaarallisista myrkkyistä peräisin oleva veri. Sen käyttö on tarkoitettu henkilöille, joilla on heikentynyt metabolinen prosessi, kuten hyperkolesterolemia.

Menetelmä ei vaikuta suoraan astioihin, mutta joissakin tapauksissa se mahdollistaa tehokkaan syy-käsittelyn (esimerkiksi ylimääräisen kolesterolin jakamisen suojaamaan astiat ateroskleroottisten plakkien muodostumisesta). Ekstrakorporaalinen vieroitus voi ilmetä hyvin autoimmuunisairauksien hoidossa.

Hänen menetelmiinsä kuuluvat:

plasmafereesin;
lymphosorption;
hemosorption;
Hemodialyysi.

Yksittäistä plasmapereesia ei käytetä hyperkolesterolemiaan. Menetelmä pystyy todellakin alentamaan kolesterolin määrää veressä, mutta se ei muuta plasman aterogeenisyyttä (eli HDL: n suhdetta LDL: ään). Siksi ennen plasman käyttöönottoa rikastetaan lääkkeitä, dialyysi tapahtuu, sitten se tulee kehoon.

Ekstrakorporaaliset vieroitusmenetelmät on osoitettu ateroskleroosin ehkäisemiseksi suuremmalla riskillä olevilla ihmisillä. Niitä käytetään mikroangiopatiaan, iskemiaan, tromboangiittiin, endarteriitin hävittämiseen.

Laserhoito

Laserterapia on lääketieteellinen tekniikka fysioterapiassa, mikä viittaa optisen säteilyn tarkkaan vaikutukseen.

Sen toiminta-alue sisältää seuraavat:

Solun ja humoraalisen immuniteetin optimointi;
Reologian ja hemodynamiikan parantaminen;
Metabolisten prosessien ja kudostrofismin normalisointi;
Vasodilataattori, turvotus, tulehdusta estävä ja vieroitusvaikutus;
Regeneratiivisten prosessien stimulointi.

Suorat tiedot menettelystä ovat:

Trombobliteritaudit (ateroskleroosin ja endarteriitin hävittäminen);
Cerebrovaskulaarinen vajaatoiminta;
Iskeeminen sydänsairaus;
Tromboflebiitti ja flebotromboosi;
Hankittu lymfostaasi.

Laserhoitoa voidaan käyttää virkistystarkoituksiin vaikeiden patologioiden jälkeisessä kuntoutuksessa.

akupunktio

Akupunktion tai akupunktion menetelmä perustuu neulojen asettamiseen ihmiskehon biologisesti aktiivisiin kohtiin, jotta ne stimuloivat kudoksia, jotka lähettävät hermopulsseja keskushermostoon. Tämä stimuloi endorfiinien vapautumista verenkiertoon - ihmisen kehon luonnollisiin "kipulääkkeisiin" sekä veren kiireeseen tiettyyn kehon osaan. Akupunktio on osoitettu verisuonten verenpainetaudin monimutkaisessa hoidossa, jossa on hemorragisia oireyhtymiä ja sydäninfarkti.

Fysioterapia

Liikuntahoito on olennainen osa hoitoa, ennaltaehkäisyä ja kuntoutusta verisuonten patologioiden siirron jälkeen. Sen pääpaino on raajojen toiminnallisen ja motorisen aktiivisuuden palauttaminen.

LFK on esitetty missä tahansa seuraavissa patologioissa:

ateroskleroosi;
Myokardiitti ja endokardiitti;
okklusiivinen tauti;
Suonikohjuja;
Iskeeminen leesiot;
Tromboflebiitti.

Fysioterapiaan liittyy tiukasti annosteltuja liikkeitä yhdistettynä hengityselinten harjoituksiin. Asiantuntijan on laadittava suunnitelma, ja harjoitushoito on suoritettava ohjaajan valvonnassa.

electromyostimulation

Sähkömekostimulaatio on menetelmä, jota käytetään yleisesti kuntoutusprosessissa sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien jälkeen. Tämä merkitsee lihasrakenteiden ja hermojen mitattua stimulaatiota, joka saadaan virran vaikutuksesta.

Elektromostimulaatiota käytetään laajalti syvän laskimotromboosin ja keuhkoembolian (keuhkojen tromboembolian), lymfostaasin, troofisten vikojen ehkäisyyn. Menettelyllä on monimutkainen verisuoni-, anti-ödeema-, anti-inflammatorinen ja antihypertensiivinen vaikutus. Tämän menettelyn vasta-aiheet ovat: suonikohjuja, supistuksia, onkologiaa, munuaissairautta, raskautta.

Vaskulaaristen patologioiden konservatiivisen hoidon menetelmien valinta määräytyy kokonaan hoitavan asiantuntijan mukaan. Ota yhteys kokeneen ja pätevän verisuonikirurgin kanssa riittävän hoidon nimittämiseksi.

Aiheen materiaalit:

Nykyaikaisen vauhdin ja elämäntavan myötä meidän verisuonijärjestelmästä tulee yksi kehomme haavoittuvimmista osista. Verenkiertohäiriöt, liialliset kuormitukset ja erilaiset pysähdykset aluksissa ja kudoksissa näkyvät - alaraajojen alusten sairauksien luettelo on suuri. Heillä on yleensä samanlaisia oireita ja ehkäisy.

Varikoosin laskimot raskauden aikana

Raskaudenaikaiset suonikohjut eivät ole poikkeus vaan pikemminkin säännöllisyys. Tämä johtuu siitä, että sikiön raskauden aikana krooniset patologiat, sairaudet ja sairaudet tulevat akuuteiksi. Joten, suonikohjuja havaitaan 60 prosenttia raskaana olevista naisista.

Ennaltaehkäisyn keskeinen tekijä on lääketieteellisen hoidon oikea-aikainen hoito. Mitä pikemminkin tämä tapahtuu, sitä parempi on terveydentila. Erityistä huomiota tulee kiinnittää korkeaan verenpaineeseen.

DD Pletnevin nimeämä kaupungin kliininen sairaala

Valtion budjettivallan käyttäjä Moskovan terveysministeriö

Angiotrooppisten lääkkeiden laskimonsisäinen ja lihaksensisäinen infuusio

Käytetään yhtenä konservatiivisen hoidon menetelmistä erilaisten sairauksien hoidossa, mukaan lukien alaraajojen suonet, sydän- ja verisuonitauti ja keskushermoston sairaudet.

Angiotrooppisten lääkkeiden ryhmään kuuluvat reopoliglyukiini, trentalinen tai pentoksifylliini. Niitä käytetään myös terapeuttisina aineina, joilla pyritään parantamaan trofisia haavoja. Ja yleensä infuusiohoito kestää noin kaksi viikkoa.

Glysiiniä ja tällaisten angiotrooppisten lääkkeiden infuusioita, kuten vinpocetine, pentoxifylline, ginkgo biloba, määrätään iän terapeuttisissa vähimmäisannoksissa 2 annoksena ensimmäisen puoliskon aikana rajaseurooppalaisia psykiatrisia häiriöitä hoidettaessa.

105077, Moskova
Str. 11. Parkovaya 32

Angioprotektorit: huumeiden tyypit, edustajat, merkinnät

Angioprotektorit - ryhmä lääkkeitä, jotka on tarkoitettu sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien hoitoon. Niitä käytetään parantamaan verisuonten toimintaa, korjaamaan mikroverenkiertoa, normalisoimaan veren ja kudosten metabolian reologiset ominaisuudet. Angioprotektoreita käytetään seuraavien sairauksien hoitoon: diabeettinen retinopatia, nefropatia, reumaattinen verisuonitauti, ateroskleroosi, suonikohjut, trofiset haavaumat ja muut angiopatiat.

Tämän ryhmän lääkkeillä on antispasmodinen vaikutus, laajentaa verisuonia, vähentää kudosten turvotusta, stimuloi solujen aineenvaihduntaa ja palauttaa veren koostumuksen.

Angioprotektorit vaikuttavat positiivisesti verisuonten seinämän toiminnalliseen tilaan, normalisoivat systeemistä verenkiertoa, lisäävät verisuonten sävyä. Niiden farmakologinen vaikutus ilmenee vuorovaikutuksessa kohdesolujen kanssa: endoteelisolut, leukosyytit, myosyytit.

Angioprotektorien ryhmän valmisteet luokitellaan alkuperän mukaan kahteen pääryhmään: kasvi- ja synteettiseen alkuperään. Kasveja ovat "kumariini", "Diosmin", "Eskuzan" ja synteettiset - "Dobesilaatti kalsium", "Benzaron", "Naftazon". Kasviperäiset valmisteet ovat turvallisempia ja niillä on vähemmän sivuvaikutuksia kuin niiden synteettiset vastineet.

Anti-suoja-aineet jakautuvat koostumuksensa mukaan seuraavasti:

Monopreparaatit, jotka sisältävät yhden vaikuttavan aineen, esimerkiksi Troxerutin,
Yhdistetyt lääkkeet, joissa on useita ainesosia - "Detralex", "Venodiol", "Antistax", "Indovazin".

Toimintamekanismi

Angioprotektorien farmakologista vaikutusta ei ole täysin ymmärretty. Mikrosirkulaation normalisoinnin vuoksi astiat laajennetaan ja verikoostumus palautuu. Tämä auttaa poistamaan turvotusta, parantamaan aineenvaihduntaa ja lisäämään verisuonten sävyä.

Angioprotektorien ryhmä sisältää monia lääkkeitä, joilla on erilaiset terapeuttiset vaikutukset:

Estä hyaluronidaasientsyymin biosynteesi tai estä sen johdannaisten aktiivisuus,
Ne ovat biologisesti vaikuttavien aineiden - prostaglandiinien,
Heillä on aivojen vastainen vaikutus,
Estä verihiutaleiden aggregaatio,
Stimuloida mukopolysakkaridien muodostumista kapillaariseinään
Normaali verisuonten seinämien läpäisevyys,
Vähennä verisolujen tarttumista verisuonten seiniin.

Angioprotektorit inhiboivat verisuonten sairauksien pääasiallista patogeneesiä: verisuonten sävyn dysregulaatiota, endoteelin toimintahäiriötä, oksidatiivista stressiä, tulehdusreaktioita.

Käyttöaiheet

Angioprotektorit määrätään potilaille seuraavien patologioiden hoitoon:

Diabeettisen, reumatologisen tai ateroskleroottisen alkuperän verisuonitaudit. Terapeuttinen vaikutus suoritetaan tukahduttamalla hyaluronidaasin synteesi ja vähentämällä turvotusta.
Tromboosi ja ateroskleroosi. Potilaille määrätään angioprotektorit yhdessä hypokolesterolemian ja verihiutaleiden vastaisen aineen kanssa sekä lääkkeitä, jotka muuttavat solun adheesio- ja aggregaatiokykyä.
Aivojen ja sepelvaltimon verenkierron häiriöt. Lääkkeiden terapeuttisen vaikutuksen vuoksi vaikutusalue alenee ja solut ovat vastustuskykyisempiä hapen nälkään.
Suonikohjut ja laskimotukos. Angioprotektoreilla on venotoninen, antitromboottinen ja verisuonia laajentava vaikutus.

Angioprotektoreita käytetään myös ennaltaehkäisevästi suonien, valtimoiden ja kapillaarien vahingoittumisen estämiseksi.

Vasta

Anti-suoja-aineilla on useita vasta-aiheita ja olosuhteita, joissa lääkkeitä tulisi käyttää varoen:

raskaus
Imetys
Yliherkkyys lääkkeen komponenteille,
Allergiset reaktiot lääkkeelle,
Ruoansulatuskanavan sairaudet,
Alle 16 - 18-vuotiaat.

Voiteet, voiteet ja geelit ovat kiellettyjä henkilöille, joilla on tarttuvia pehmytkudosvaurioita, allergisia reaktioita lääkkeen ainesosille, ihon vaurioita, jotka rikkovat sen koskemattomuutta, ei-parantavia troofisia haavaumia.

Angioprotektorit suun kautta

Suuri angioprotektiivinen aine valmistetaan lääketeollisuudessa tablettien ja kapseleiden muodossa oraalista antoa varten. Niistä yleisimpiä ja tehokkaimpia ovat:

"Detraleks"

Flebotrooppinen ja angioprotektiivinen aine, joka suojaa verisuonia ja lisää verisuonten seinämää. Se stimuloi imunestettä, parantaa mikrokiertoa, poistaa tulehduksen merkit. "Detralex" estää leukosyyttien aktivoinnin, siirtymisen ja tarttumisen kapillaaritasolla. Lääkkeen lyhyen nauttimisen jälkeen useimmat potilaat havaitsevat patologisten oireiden vakavuuden vähenemisen: kipu, turvotus ja raskaus jaloissa. Tämän vuoksi potilaan emotionaalisen ja fyysisen mukavuuden taso kasvaa. Lääkettä käytetään sekä terapeuttisesti että profylaktisesti. "Detralex" on tarvittaessa määrätty myös raskaana oleville naisille.

"Phlebodia"

Huume, joka kuuluu angioprotektorien ryhmään. Se vahvistaa ja suojaa verisuonia, lisää kapillaarien lujuutta ja kokonaisresistenssiä, sillä on tulehdusta ehkäisevä vaikutus ja parannetaan verenkiertoa ihossa. Määritä lääkkeitä potilaille, joilla on erilaisia laskimoiden vajaatoimintaa, useimmiten peräpukamia. "Flebodia" auttaa täydentämään taudin pahenemista ja antaa hyvän tuloksen: tärkeimmät oireet häviävät, kertakudokset vähenevät, kutina, polttaminen, kipu ja muut epämiellyttävät ilmenemismuodot häviävät.

"Aescusan"

Angioprotektori, jolla on antioksidanttisia ominaisuuksia, vähentää turvotusta ja estää eksudoitumisprosesseja, ja sillä on venotoninen vaikutus. Hevoskastanjauute, joka on osa lääkettä, stimuloi hormonien tuotantoa lisämunuaisen kuoren ja prostaglandiinin biosynteesin avulla. "Eskuzan" normalisoi sileiden lihasten kuitujen supistumisaktiivisuutta, vähentää verisuonten haurautta, parantaa kudosten metaboliaa.

"Ascorutin"

Vitamiinivalmiste, osallistuminen redox-reaktioihin ja C- ja P-vitamiinien puutteen kompensointi kehossa. "Ascorutin" vahvistaa verisuonten seinää, vähentää sen läpäisevyyttä ja haurautta. Lääke vahvistaa paitsi kapillaareja myös ihmisen immuunijärjestelmää.

"Venoruton®"

Omistaa angioprotektiiviset ja flebotoniset ominaisuudet. Se on tarkoitettu mikroverenkierron häiriöiden korjaamiseen ja verisuonten endoteelin toimintojen palauttamiseen. Lääkkeellä on lievä anti-inflammatorinen ja antioksidanttivaikutus, joka estää tulehdusvälittäjien aktiivisuuden. "Venorutonin" vaikutuksesta veren reologiset ominaisuudet paranevat, punasolujen aggregaatio vähenee ja niiden rakenne normalisoituu. Lääke on tarkoitettu potilaille, joilla on raajojen haavaumia, tromboflebiitti, suonikohjuja, peräpukamia.

"Troxevasin"

Kasviperäiset lääkkeet, jotka normalisoivat kapillaarin läpäisevyyttä ja vähentävät tulehduksen merkkejä. Se eliminoi jalkojen kipua, turvotusta ja raskautta. Tärkein vaikuttava aine troxerutiini aiheuttaa voimakkaan antioksidanttivaikutuksen, sävyttää ja vahvistaa verisuonten seinämiä ja poistaa troofiset häiriöt.

"Pentoksifylliini"

Angioprotektori, mikrokierron palauttaminen, antikoaggregaatiovaikutus ja solunsisäisen kalsiumin pitoisuuden vähentäminen. Tabletin lisäksi on lääkkeen injektiomuoto. Se on määrätty perifeerisen ja aivoverenkierron, kudoksen rappeutumisen, verkkokalvon hypoksian vastaisesti. Lääkeaine on vasta-aiheinen raskaana oleville ja imettäville naisille, ekstrasystoleilla, verenvuodolle ja akuutille sydäninfarktille.

Venotoninen ja angioprotektori, joka vähentää laskimoiden ruuhkia ja vähentää kapillaariläpäisevyyttä ja haurautta. Terapeuttisen vaikutuksensa ansiosta mikroverenkiertoa ja imunestettä parannetaan. Lääkkeen järjestelmällinen käyttö voi vähentää verisuonitautien oireiden vakavuutta.

Angioprotektorit ulkoiseen käyttöön

Verisuonitautien paikallinen hoito on voiteiden, geelien ja voiteiden muodossa tuotettujen lääkkeiden käyttö. Luettelo suosituimmista lääkkeistä:

"Gepatrombin"

Yhdistetty valmiste ulkoiseen käyttöön, jossa on voimakas angioprotektiivinen, antitromboottinen, regeneroiva, antikoagulantti ja ödeema-vaikutus. Lääke estää veren hyytymistä ja estää verihyytymien prosessin. "Hepatrombiini" on antihemorrhoidinen aine, joka parantaa veren tarjontaa tulehduksen alueella ja osallistuu sidekudoksen uudistumiseen. Tämän lääkkeen hoidon seurauksena tulehduksen merkit häviävät: kipu, polttaminen, kutina.

"Lioton"

Erittäin tehokas lääke, joka on suunniteltu torjumaan turvotusta ja raskautta jaloilla, joilla on laskimotukos. Lääke vapautuu geelin muodossa, joka tunkeutuu nopeasti ja helposti epämukavuuden lähteeseen ja aiheuttaa sen terapeuttisen vaikutuksen. Se vähentää väsymystä, poistaa kivuliaita tunteita ja palauttaa helposti jalan. Tämän työkalun farmakologisen vaikutuksen perusta on antitromboottinen ja anti-eksudatiivinen vaikutus. Lääkkeen anti-inflammatorinen vaikutus, joka johtuu hyaluronidaasin aktiivisuuden estämisestä suoraan tulehduksessa. Veren fibrinolyyttisten ominaisuuksien stimuloinnin ansiosta hematomien ja verihyytymien resorptioprosessit kiihtyvät, kudosten turvotus vähenee. Tuotteessa on miellyttävä laventelin tuoksu ja kevyt rakenne, jonka ansiosta se imeytyy nopeasti ihoon eikä jätä jälkiä vaatteisiin.

"Indovazin"

Yhdistetty angioprotektori, joka on valmistettu geelin muodossa. Se sisältää koostumuksessaan kaksi vaikuttavaa ainetta: troxerutiinia ja indometasiinia, minkä vuoksi sillä on sekä anti-inflammatorisia että angioprotektiivisia vaikutuksia. Se poistaa nopeasti turvotuksen, vähentää kipua ja muita tulehduksen oireita, parantaa verenkiertoa ja on äärimmäisen välttämätön eri elämäntilanteissa. Se vähentää tehokkaasti haurautta ja vähentää kapillaarien läpäisevyyttä, sävyjen laskimot, auttaa pääsemään eroon mustelmista lyhyessä ajassa, vähentää paikallista hypertermiaa ja kipua tulehduksen keskellä. Soveltuu pienten kotivammojen hoitoon: hankaukset, mustelmat.

"Essavan-geeli"

Angioprotektiivinen lääke, jota käytetään laskimoiden tulehdukseen ja laajentamiseen, raajojen turvotukseen, mustelmiin ja jänteiden venymiseen. Se hidastaa laskimoiden vajaatoiminnan etenemistä, nopeuttaa mustelmien imeytymistä, vähentää kudosten turvotusta.

Verisuonitautien itsekäsittely on ehdottomasti kielletty, ja useimpien angioprotektorien itsemäärittely on epätoivottavaa. Henkilöiden, joilla on verisuonten toimintahäiriö, tulisi käydä säännöllisesti asiantuntijoissa ja heidän on käsiteltävä perusteellisesti. Flebologit, angiosurgeonit ja kardiologit valitsevat erikseen yhden tai toisen lääkkeen. Annostus ja hoidon kesto valitaan ottaen huomioon potilaan yleinen tila ja lääkkeen farmakologinen vaikutus.

Actoveginin vaikutus hemodynamiikkaan (duplex-skannauksen mukaan) potilailla, joilla on krooninen alaraajojen iskemia

Tietoja artikkelista

Viitaten: Zudin AM, Uchkin I.G., Talov N. A., Khmyrova E.V. Actoveginin vaikutus hemodynamiikkaan (duplex-skannauksen mukaan) potilailla, joilla on krooninen alaraajojen iskemia // BC. 2011. №32. S. 2044

Sydän- ja verisuonitautien yleisessä rakenteessa alaraajojen arteriopatioiden hävittäminen vie toiseksi, toiseksi vain CHD. WHO: n (1998) mukaan noin 5% ikääntyneistä kärsii ajoittaisesta syvennyksestä [4]. V.S. Savelyeva, alaraajojen valtimoiden (HOZANK) kroonisten tuhoavien tautien esiintyvyys 40–60-vuotiailla potilailla on 8–10%, yli 60-vuotiaiden ikäryhmässä tämä luku on 20% [10]. Myhre H.O., Mathisen S., mukaan potilaiden määrä, jotka kärsivät arteriopatioiden häviämisestä Yhdysvalloissa ja Euroopan maissa, vaihtelevat 600–800 hengestä 1 miljoonasta väestöstä.

Tällä hetkellä on taipumus lisääntyä potilaiden lukumäärää tällä patologialla, joka liittyy varmasti ateroskleroosin "nuorentumiseen", elinajanodotteen kasvuun, väestörakenteen muutokseen, joka määrää merkittävän määrän vanhuksia ja vanhuksia, sekä näiden tautien kehittymisen riskitekijöiden lisääntymistä [3 4.10]. Yksi nykyaikaisen angiologian vaikeimmista ja ratkaisemattomimmista ongelmista on kriittisen alaraajan iskemian (CIIC) hoito, joka saavuttaa 15–20% häviävien arteriopatioiden rakenteessa.
Suuren Britannian verisuonten seuran kansallisen tutkimuksen mukaan kriittisen iskemian esiintymistiheys on 400 potilasta miljoonaa asukasta kohti vuodessa. Euroopan sovittelukomitean materiaalien mukaan iskemian kriittiset muodot kehittyvät 600–1000 potilaalle miljoonaa asukasta kohti vuodessa. Venäjän yhteisymmärryksen (2002) mukaan tämän patologian esiintyvyys Venäjällä on 500–1000 potilasta miljoona asukasta kohti vuodessa [3].
Alaraajojen valtimoiden ateroskleroosin ominaisuudet ovat taipumus prosessin jatkuvaan etenemiseen, suuriin vammaisuuteen, amputointiin ja kuolleisuuteen, erityisesti työikäisillä potilailla, mikä liittyy suuriin taloudellisiin kustannuksiin. Tällainen yleinen vammaisuus ja väestön korkea kuolleisuus tekevät HOZANKin ongelmasta erittäin ajankohtaisen.
Uusimmat konservatiivisen ja operatiivisen hoidon menetelmät perustuvat yksityiskohtaisiin diagnostisiin tietoihin valtimoiden patologisten muutosten luonteesta. Instrumentaalisilla menetelmillä perifeerisen hemodynamiikan arvioimiseksi, joita tällä hetkellä käytetään laajalti Venäjällä ja ulkomailla, kuuluvat: radiopintainen angiografia (RCAH), tietokonetomografian angiografia (CTA), magneettiresonanssiangiografia (MRA), suonensisäinen ultraääni (IVUS), reovasografia, elektrotermometria, Doppler-ultraäänisfügmomanometria ja kaksipuolinen verisuonten skannaus.
Tällä hetkellä ultraäänellä ei ole vasta-aiheita. On kokeellisesti todistettu, että keskimääräisen ultraäänen voimakkuuden tasoilla, jotka eivät ylitä 100 mW / cm2, ei havaittu merkittävää ultraäänen vaikutusta sen pitkäaikaisen vaikutuksen nisäkkäkudokseen, joten ultraäänitutkimukset ovat turvallisia [8].
DS: n herkkyys HOZANKin diagnoosissa Polak J.F. et al., on 88%, spesifisyys - 95%, tarkkuus - 93% [23]. Ascher E.: n, Hingorani A.: n mukaan alaraajojen valtimoiden DS, jota suorittaa korkeasti koulutettu asiantuntija, voi olla turvallinen vaihtoehto perinteiselle digitaaliselle substraatiokokeelle (DSA) [11]. Samojen tekijöiden myöhemmän tutkimuksen [25] mukaan DS-menetelmällä tehty diagnoosi osui 98%: n tapauksista intraoperatiivisiin havaintoihin, kun taas diagnoosi MPA: n aikana vahvistettiin vain 82%: ssa tapauksista. J. Allenin ym. Mukaan DS: n informaatiosisältö raajan valtimoalustan tilan arvioinnissa, jossa nilkan-brachiaalisen paineen indeksi (ABI) on 0,6 tai vähemmän, on 100%.
Johtavien kotimaisten ja ulkomaisten tekijöiden mukaan, joilla on progressiivinen perifeerinen valtimoiden vajaatoiminta, on tarpeen radikaalisti korjata raajan hemodynaamiset häiriöt leikkauksella ja / tai endovaskulaarisella jälleenrakennuksella [2–6,14,19,23]. Kliiniset tekijät, jotka vaikuttavat kirurgisen tai endovaskulaarisen jälleenrakennuksen tulokseen, ovat: oireyhtymien vakavuus (valtimoverenpaine, sepelvaltimotauti, diabetes, munuaisten ja maksan vajaatoiminta, sydäninfarkti ja / tai aivoverenkierto historiassa), tupakointi ja iskemian vakavuus [2–6, 10]. Suhteelliset kontraindikaatiot rekonstruktiiviseen leikkaukseen sisältävät jokaisen tapauksen anatomiset piirteet, alaraajojen valtimoiden leesiot.
Raajojen iskemian vakavien vaiheiden piirre on sepelvaltimoiden, kaulavaltimon, sisäelinten ja muiden valtimoiden verisuonten yhdistysten vaurio, joka määrittää potilaan yleisen somaattisen tilan vakavuuden ja rajoittaa radikaalihoidon mahdollisuuksia, mikä suurentaa huomattavasti mahdollisten komplikaatioiden ja postoperatiivisen kuolleisuuden riskiä. On myös tarpeen ottaa huomioon prosessien korkeus, vakavuus ja levinneisyys, distaalikanavan toistuva vaurioituminen, ulosvirtausreittien heikko tila, mikä tekee mahdottomaksi suorittaa normaalia rekonstruktiivista leikkausta tai angioplastiaa.
Erityisen akuutti nykyaikaisessa angiologiassa ja verisuonikirurgiassa on ongelma kroonisen iskemian diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi raajan toimintakyvyttömän valtimon pohjan taustalla (mukaan lukien mahdottomuus suorittaa endovaskulaarista rekonstruktiota). A.V. Rekonstruktiivista leikkausta tai angioplastiaa on mahdollista suorittaa enintään 70–75%: ssa tapauksista [3,4]. M.D. Dibirovia, rekonstruktiivista väliintuloa ei voida suorittaa 25-40%: lla potilaista, joilla on valtimon vajaatoiminta okklusiivisen prosessin yleisyyden vuoksi.
Arteriopatioiden hävittämisen konservatiivisen hoidon tärkeimmät alueet ovat:
• mikroverenkierron parantuminen, joka johtuu veren reologisiin ominaisuuksiin kohdistuvasta vaikutuksesta, muodostuneiden elementtien adheesiosta endoteeliin ja sytokiiniaktiivisuuteen;
• antioksidanttiterapia, joka estää lipidiperoksidaatioprosesseja, käynnistää paikallisia ja systeemisiä toksisia solujen vaurioita aktiivisilla hapen muodoilla;
• immunokorrektointi;
• rasva-aineenvaihdunnan normalisointi;
• vakuuksien kehittämisen edistäminen.
Parannettu mikropiiristys saavutetaan vähentämällä erytrosyyttien ja verihiutaleiden aggregaatiota, lisäämällä erytrosyyttien ja leukosyyttien plastisia ominaisuuksia, vähentämällä verihiutaleiden ja leukosyyttien adheesiota endoteeliin sekä vähentämällä hematokriittia ja veren viskositeettia. Neutrofiilien ja eri bioaktiivisten aineiden verihiutaleiden hyperproduktio, jotka vahingoittavat endoteelia ja edistävät paikallista tromboosia ja aterogeneesiä, tukahdutetaan [4,10].
Konservatiivisen hoidon keinojen arsenalista Actovegin on tehokkain lääke, jolla on monipuolinen vaikutus kroonisen raajojen iskemian patogeneesin eri yhteyksiin. Tämä lääke aktivoi kudosten aineenvaihduntaa, parantaa trofismia ja stimuloi regeneraatioprosessia, lisää käyttö- ja hapenkulutusta, kudosten vastustuskykyä hypoksiaan, energian aineenvaihduntaan ja glukoosin kulutukseen. Actovegin aktivoi pyruvaattidehydrogenaasia, mikä johtaa glukoosin käytön lisääntymiseen. Lisääntynyt hapenkulutus Actoveginin vaikutuksesta johtaa solujen plasmamembraanin stabiloitumiseen iskemian aikana ja vähentää laktaattien muodostumista.
Actovegin ei ainoastaan lisää solunsisäistä glukoosipitoisuutta, vaan myös parantaa oksidatiivista aineenvaihduntaa, solun energian saantia, mikä on osoituksena vapaan energian suorien kantaja-aineiden, kuten ATP: n, ADP: n, sekä aminohappojen, kuten glutamaatin, aspartaatin ja GABA: n, pitoisuuden lisääntymisestä. Actoveginin käyttö parantaa glukoosin kuljetusta ja käyttöä, mikä on erityisen tärkeää alaraajojen progressiivisen kroonisen valtimon vajaatoiminnan olosuhteissa.
Huolimatta siitä, että Actovegin on yksi johtavista keinoista kroonisen alaraajan iskemian (CLLI) lääkehoidossa ja että lääkärit ovat menestyksekkäästi käyttäneet niitä jo vuosia, keskustelu sen käytön mahdollisuudesta CINI-potilailla ei vieläkään lopu [10]. Tältä osin olemme tehneet tutkimuksen Actoveginin vaikutuksesta (monoterapiana) vakavan hemodynamiikan suhteen.
Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli arvioida raajan valtimoiden hemodynamiikkaa käyttämättömillä potilailla, joilla on krooninen IIb-III-vaiheen iskemia Fontaine-Pokrovsky -luokituksen mukaisesti ennen Actoveginin käyttöä monoterapiana ja sen jälkeen.
Kliininen materiaali
ja tutkimusmenetelmät
Tämä tutkimus perustuu tulosten kattavaan kliiniseen ja instrumentaaliseen analyysiin potilailla, joilla on CIH IIb, IIIa, IIIb -vaiheet Fontaine-Pokrovsky -luokituksen mukaisesti ilman diabeettista angiopatiaa tai yhdessä. Ryhmään sisällyttämisen kriteeri ei ollut sopiva raajan valtimoalueen kirurgiseen tai endovaskulaariseen rekonstruktioon ja / tai ateroskleroottisen prosessin esiintyvyyteen sepelvaltimoiden, kaulavaltimon, sisäelinten valtimoiden verisuonten valuma-altaiden multifokaalisella vaurioitumisella, jotka määrittivät potilaan yleisen somaattisen tilan vakavuuden ja rajoittivat toistuvasti radikaalihoidon mahdollisuuksia..
Tutkimukseen osallistui 42 henkilöä (83% - miehet, 17% - naiset), jotka olivat 65 - 86-vuotiaita. Potilaiden keski-ikä oli 75,5 ± 9,5 vuotta; miehillä - 74 ± 8 vuotta, naisilla - 79,3 ± 7 vuotta. Raajojen iskemian syyt 93%: lla tapauksista hävisivät ateroskleroosin, 2,3%: ssa tromboangiitin obliteraaneja, 4,6%: ssa endartiitti. Ateroskleroosi yhdistettiin diabeettisen angiopatian kanssa 28 prosentissa tapauksista. Aorto-iliaksi-segmentin leesio diagnosoitiin 12,7%: lla potilaista, reisiluun-popliteal-segmentistä 18,6%, alaraajan valtimoiden segmentistä 28%: lla ja multifokaalisesta leesiosta 40,7%: lla potilaista.
Kroonisen valtimon vajaatoiminnan vaiheet määritteli R. Fontane, A.V. Pokrovsky. Vaiheessa IIb havaittiin 30,3% potilaista, vaihe IIIa - 41,8%: lla potilaista, vaihe IIIb - 27,9%: lla potilaista. Yleisen kliinisen tutkimuksen tulosten mukaan tyypin 2 diabetes todettiin 28%: lla potilaista, verenpaineesta 70%: lla, sepelvaltimotauti 75%: lla potilaista ja 15% kaikista potilaista, joille oli aiemmin tehty aivohalvaus.
Tutkimukseen osallistuneet potilaat saivat Actoveginia monoterapiana 20-prosenttisena liuoksena (natriumkloridin isotonisessa liuoksessa) infuusiona (15 menettelyä). Hoidon päätyttyä Actovegin annettiin suun kautta kaikille potilaille.
DS suoritettiin ennen hoidon aloittamista ja infuusiohoidon päättymisen jälkeen. Tutkimuksessa käytettiin digitaalisia ultraäänijärjestelmiä HD 7 (Philips) ja iE33 (Philips), joiden lineaariset monitaajuusanturit toimivat 7,5–12 MHz: n alueella.
Tutkimuksessa, joka koski tavallista iliakkua (ASD), pinnallista reisivaltimoottoria (PBA), syvää reisiluun valtimoa (GBA) ja säären valtimoita, potilas oli matalassa asennossa tutkiessaan popliteaalista valtimoa (PA) ja sen trifuraatiota altis-asemassa korostaen varpaita. Valtimot skannattiin pituussuunnassa ja poikkileikkauksissa kolminkertaisessa tilassa. Doppler-siirtymispektri (SDSCH) arvioitiin PWD-tilassa (Pulse Wave Doppler - pulssi-aallon doppler).
Tutkimuksen aikana suoritettiin arviointi päähaarojen valtimoista ja tilasta. Okkluusion läsnä ollessa arvioitiin sen sijainti ja laajuus, stenoosin läsnä ollessa, sen aste suhteessa halkaisijaan ja poikkileikkaukseen, pituuteen, paikallistumiseen ja ateroskleroottisten plakkien luonteeseen.
SDSCH: n laadullista analyysia tehtäessä määritettiin sen muoto, veren virtauksen tyyppi, systolisen ikkunan tila, ylimääräisten piikkien läsnäolo tai puuttuminen, systoliset ja diastoliset komponentit, spektrin leveys määritettiin. Doppler-spektrin kvantitatiivinen analyysi sisälsi nopeusindikaattoreiden arvioinnin: huippusystolisen nopeuden (PSV), keskimääräisen diastolisen nopeuden (MDV), keskiarvon keskiarvon (TAM) ja veren virtausnopeuden (VF); puolikvantitatiiviset ominaisuudet: pulssi-indeksi (PI), resistiivisyysindeksi (RI). Ennen konservatiivisen hoidon alkua ja sen jälkeen kaikki tutkitut potilaat mitasivat nilkan paineen (LD), minkä jälkeen laskettiin nilkka-brachiaalipaineindeksi (LLI).
Tilastotietojen analyysi suoritettiin käyttäen Matlab 7.0.4: tä. ja Excel 2010. Määritettiin ryhmän (M), varianssin (δ2), standardipoikkeaman (δ) ominaisuuden keskiarvo. Tulokset esitetään M ± 5: na. Alustava arviointi muuttujien arvojen jakautumisen luonteesta. Normaalisti jakautuvien muuttujien osalta näytteiden erojen merkityksen arviointi tehtiin käyttäen t-opiskelijakriteeriä. Kahden muuttujan välisen yhteyden asteen analysoimiseksi käytettiin Spearman-listan korrelaatiokerrointa. Eroja pidettiin merkitsevinä merkitsevyystasolla p 12/29/2011 Ketorolakin yleisen anestesian osana.

Osteoartriitti on yleisin nivelvaurion muoto ja yksi p.

Angioprotektorit - miten ne vaikuttavat kehoon ja jotka määrää niitä?

Angioprotektorit ovat farmakologinen ryhmä lääkkeitä, jotka on tarkoitettu sydänelimen vaskulaaristen patologioiden ja sairauksien hoitoon.

Näitä lääkkeitä käytetään:

Verisuonikalvojen toimivuuden parantamiseksi;
Veren mikroverenkierron parantaminen;
Parantaa veren reologista vaikutusta;
Normalisoida elimistön kudosten solujen metaboliaa.

Angioprotektorien vaikutus kehoon

Tämän farmakologisen ryhmän lääkkeillä on seuraavat terapeuttiset vaikutukset:

Verisuonten kouristusten lievittäminen;
Heillä on ominaisuuksia verisuonten kuoren laajentamiseksi;
Antibradikiniinin omaisuus;
Poista turvotus;
Parantaa aineenvaihduntaa;
Säädä veren koostumus.

Nämä lääkkeet normalisoivat veren virtauksen terveyttä, lisäävät verisuonten sävyä sekä lisäävät veren nopeutta verenkierrossa.

Lääkkeen ominaisuudet ilmentävät angioprotektoreita niiden vuorovaikutuksen jälkeen:

Endoteelisolut;
Leukosyyttimolekyylit;
Myosyyttimolekyylit.

Angioprotectors

luokitus

Angioprotektorien valmistelut jaetaan useisiin suuntiin:

Alkuperän mukaan (synteettinen ja luonnollinen kasvi);
Komponenttien koostumuksen mukaan (monopreparaatit ovat troxerutiini ja useat komponentit yhdistetyssä aineessa ovat Detraleks, lääke Indovazin).

Luonnolliset kasviperäiset lääkkeet ovat paljon turvallisempia kuin niiden synteettiset vastineet, ja niiden seurauksena on vähemmän korkkia.

Farmakologisille sukupolvien tyypeille

Kehon angioprotektorien vaikutusmekanismi

Angioprotektiivinen vaikutus auttaa normalisoimaan verenkiertoa ja parantamaan koko kehon verenkiertojärjestelmän toimivuutta erityisesti verenvirtauksen parantamiseksi kehällä.

Näillä lääkkeillä on veriplasman laimennusominaisuudet ja se vähentää vaikutusta verisuonten resistenssiin verenkierron aikana valtimokanavaa pitkin.

Angioprotektorien terapeuttiset ominaisuudet:

Estä hyaluronidaasin synteesi;
Onko prostaglandiinimolekyylien antagonistien tehtävä;
Vähennä verihiutaleiden molekyylien aggregaatiota;
Stimuloida mukopolysakkaridimolekyylien tuotantoa kapillaarikuorissa;
Parantaa valtimoiden läpäisevyyttä;
Vähennä verihiutalemolekyylien tarttumista veriplasmaan.

Indikaattorit angioprotektorien käyttöön

Angioprotektoreita käytetään tällaisten patologioiden hoidossa:

Diabetes mellituksen aiheuttamista verisuonten patologioista;
Reuma vastustaa vaskulaarisia patologioita;
Kun ateroskleroosi;
Tromboositauti;
Aivosolujen verenkierron häiriöt;
Aivojen valtimoiden toiminnallisuuden poikkeamat;
Syövän sepelvaltimoiden verenvirtausta rikkoneen sepelvaltimon vajaatoiminta;
Suonikohjujen sairaus;
Veenisen ulosvirtauksen puute;
Kapillaarien tappio;
Diabeettinen retinopatia;
Alaraajojen neuropatia;
Myelopatian kanssa;
Mikroangiopatian patologialla;
Trofisten jalkahaavojen hoitoon.

ateroskleroosi

Vasta-aiheet

Vasta-aiheet lääkkeiden farmakologisen ryhmän angioprotektorien nimittämiseen voivat olla:

Eräiden ainesosien kehon suvaitsemattomuus lääkkeiden koostumuksessa;
Kun tulehdus ruoansulatuskanavan;
Mahalaukun ja suoliston toimintahäiriö;
Alle 16-vuotiaat lapset;
Aikana lapsen synnytystä. Huumeiden käyttö raskauden aikana on kielletty erityisesti sikiön kehityksen ensimmäisen tai toisen kolmanneksen aikana;
Imetysvauva.

Ulkoisia valmisteita, joissa on angioprotektiivisia ominaisuuksia, ei määrätä:

Jos iholla on hankaumia ja haavoja;
Infektiot ihon pehmeillä kuiduilla;
Allergia ainesosille;
Niillä ei ole parantavia troofisia haavaumia, joita ei voida hoitaa.

Angioprotektiivisten aineiden käyttö on sallittua vain lääkärin määräyksellä, joka määrää angiotrooppisen hoidon järjestelmän ja laskee myös lääkkeiden oikean annoksen.

Luettelo eniten käytetyistä verisuonijärjestelmän sairauksien ja patologioiden hoidossa angioprotektorien verenkiertoelinten ryhmissä:

Miten angioprotektorit, yleiskatsaus suosituista huumeista

Tästä artikkelista opit: mikä on angioprotektorit, niiden toimintamekanismi, yleiskuva suosituista työkaluryhmistä.

Artikkelin kirjoittaja: Nivelichuk Taras, anestesiologian ja tehohoidon osaston johtaja, 8 vuoden työkokemus. Korkeakoulutus erikoisalalla "Lääketiede".

Angioprotektorit - ryhmä lääkkeitä, joiden toiminta tähtää verisuonten vahvistamiseen tai palauttamiseen sekä verenkierron parantamiseen. Tärkein indikaatio angioprotektorien nimittämiseen - verenkiertohäiriöt suurten tai pienten valtimo- ja laskimoalusten sairauksien vuoksi.

Vaskulaarinen patologia nykyään kuolemaan johtaneiden komplikaatioiden levinneisyydessä ja lukumäärässä on ensimmäinen. Koska jokaisessa ihmiskehon järjestelmässä on aluksia, näitä lääkkeitä määrittävät eri erikoisalojen lääkärit:

verisuoni- ja yleiskirurgit - aortan, suurten valtimoiden, raajojen laskimojärjestelmän (ateroskleroosin obliteraanit, jalkojen suonikohjut) sairauksiin;
neuropatologit - aivojen verisuonten patologialla (aivovaltimoiden ateroskleroosin taustalla oleva aivohalvaus);
terapeutit ja kardiologit - sydämen ja keuhkojen vaurioituminen valtimoiden tai suonien heikentyneen läpäisyn taustalla (sepelvaltimotauti).

Angioprotektorien toiminnan erityispiirre on se, että ne eivät voi täysin palauttaa muuttuneen astian seinärakennetta ja luumenia, ja joko tehdä sen osittain tai myötävaikuttaa kiertävien veren virtausreittien kiihdytettyyn muodostumiseen. Niinpä verenkierto-prosessit kärsineiden alusten verensyöttöalueella pidetään asianmukaisella tasolla.

Tässä artikkelissa voit tutustua viiteen yleisimpään angioprotektorien ryhmään ja niiden toiminnan piirteisiin:

verenkierron ja reologian normalisoijat (Pentoxifylline, Vazaprostan, Ilomedin);
lääkkeet, jotka laajentavat astioita - nitro-ryhmän luovuttajat (Tivortin, Tivomax);
aineenvaihdunta-aineet (Actovegin, Solcoseryl, Cytoflavin);
flebotonit (laskimotuotteet): Detralex, Phlebodia, Troxevasin;
antikoagulantit ja disagregantit (hepariini, aspiriini, klopidogreeli).

Angioprotektorien toiminta, niiden tyypit ja luokittelu

Angioprotektoreita, jotka parantavat verenkiertoa pienimpien alusten kautta, kutsutaan mikropiiristys-normalisoijiksi. Niiden toiminnan tavoitteena on veren viskositeetin vähentäminen (reologian parantaminen) ja verisuonten sisäkerroksen kestävyyden vähentäminen. Tämä parantaa verenkiertoa pienissä astioissa, jotka muodostavat kroonisen mikrokierron häiriöiden pääasiallisen kuormituksen.

Lääkkeiden yleinen luokittelu, tyypit ja luettelo on esitetty taulukossa.

Pentoksifylliini ja sen analogit

Pentoksifylliinijohdannaisilla on kohtalainen teho mikrokierron prosessien parantamiseksi. Tällainen kuvio on todettu, että alkuperäinen lääke itse, Pentoxifylline, on vähemmän tehokas kuin ulkomaisten lääkealan yritysten (Trental, Pentilin) tuotenimeä vastaavat. Mutta sen hinta on alhaisempi, mikä vähentää merkittävästi hoitokustannuksia huolimatta varojen käyttöönotosta suurina annoksina.

Suositukset pentoksifylliinin käytöstä:

Indikaatiot - jalkojen valtimoiden, aortan, kaulan, aivojen, sisäelinten sairaudet, joihin liittyy verisuonten luumenin supistuminen (pääasiassa ateroskleroosi).
Tärkein vasta-aihe on vakava sydänsairaus (rytmihäiriöt, iskeeminen sairaus, sydänkohtaus, sydämen vajaatoiminta).
On parempi aloittaa hoito laskimonsisäisellä annostelulla noin 2 viikon pisara-ajan muodossa ja sen jälkeen siirtyminen pilleriin.
Olemassa oleva pitkävaikutteinen muoto (Vazonit-lääke) yhdessä tabletissa sisältää koko päivittäisen annoksen, joka on erittäin kätevä pitkäaikaiseen hoitoon.

prostaglandiinit

Uuden sukupolven mikrokierron stimuloijat ovat ryhmä prostaglandiinilääkkeitä (Vazaprostan, Alprostan, Ilomedin). Nämä angioprotektorit erottuvat voimakkaalla verisuonia laajentavalla vaikutuksella, joka on kymmeniä kertoja suurempi kuin pentoksifylliinilääkkeiden tulos. Näiden varojen hinta ja hoidon kustannukset ovat myös kymmenen kertaa suuremmat.

Alprostadil-johdannaisten hoidon ominaisuudet:

Indikaatiot - alaraajojen valtimoiden (ateroskleroosi, diabeettinen angiopatia) sairauksien hävittäminen.
Vasta-aiheet - vanhempi ikä, vaikea sydänsairaus ja sisäelimet, historia hemorragisia aivohalvauksia, verenvuoto.
Lasketaan yksinomaan laskimonsisäisesti pitkän tiputimen muodossa (vähintään 6 tuntia).
Älä vaadi tablet-lomakkeen jatkamista, koska niitä ei ole.

Nitro-ryhmän luovuttajat, laajennusastiat

Yhdistetyt tuotteet, jotka koostuvat niiden johdannaisten aminohapoista (arginiinista), lääkkeistä Tivortin ja Tivomax. Niiden vaikutus verisuonten seinämään välittyy NO-synte- taasin entsyymin kautta, joka osallistuu nitro-ryhmän muodostumiseen. Jälkimmäisellä, kuten nitroglyseriinilla, on voimakas verisuonia laajentava vaikutus. Lisäksi valmisteet parantavat sairastuneiden kudosten ravintoa kapenevien valtimoiden haarautumisalueella.

Indikaatiot - minkä tahansa lokalisoinnin valtimotaudit (iskeeminen sydänsairaus, aivojen ateroskleroosi ja alaraajat).
Vasta-aiheet - vain allergiset reaktiot käyttöönottoon. Yleensä huumeiden sietokyky on hyvä.
Otetaan yksinomaan laskimonsisäisesti tiputimen muodossa;
Optimaalisesti 10-14 päivän kurssi.
Hyväksyttävä käyttö pediatrisessa käytännössä (yli 3-vuotiailla lapsilla).

Metaboliset aineet

Metabolisilla valmisteilla on sekoitusmekanismi verenkiertoelinten vajaatoimintaa sairastaville verisuonille ja kudoksille. Tällaiset angioprotektorit tukevat metabolisia prosesseja vaurioituneissa soluissa hapen nälänhäiriöissä. Kun näin tapahtuu, mikroverenkierron sekundäärinen elpyminen (kapillaarit, pienet valtimoiden). Yleisimpiä lääkkeitä, joita käytetään verisuonitautien monimutkaisessa hoidossa, ovat Actovegin, Solcoseryl, Cytoflavin.

Indikaatiot - vakavat aivoverenkierron häiriöt, alaraajojen valtimoiden vajaatoiminta ateroskleroosin taustalla.
Vasta-aiheet - esiintyvät erittäin harvoin (allergisia reaktioita).
On mahdollisuus vaiheittaiseen hoitoon - nimittäminen suonensisäisinä injektioina, asteittainen siirtyminen lihakseen ja tabletit.
Nopean vaikutuksen aikaansaamiseksi lääkkeen aloitusannos on taudin akuutin jakson aikana erittäin suuri.
Täydellinen hoito kestää noin kuukauden (kaikki riippuu patologiasta).

Flebotoniki

Lääkevalmisteiden ryhmää, jolla on vahvistava vaikutus laskimonsisäisten alusten seinämään ja venttiileihin, kutsutaan flebotoneiksi. Nämä ovat hyvin suosittuja angioprotektoreita ja niitä käytetään laajalti käytännössä laskimotautien esiintyvyyden vuoksi. Tehokkaimmat flebotonit, jotka sisältävät vaikuttavana aineena diosminia ja hesperidiiniä:

Detralex - hyvin vahvistaa suonet, mutta se toimii noin 12 tuntia pillerin ottamisen jälkeen, mikä vaatii kaksi kertaa päivässä;
Phlebodia on tehokas Detralex-valmisteena, mutta tämä toimenpide on nopeampi ja kestää noin vuorokauden, mikä vaatii yhden päivittäisen annoksen.

Flebotonien indikaatiot ovat yksinomaan laskimojärjestelmän patologia (krooninen laskimohäiriö, suonikohde ja tromboflebiitti). Saatavana vain tabletteina, hyvin siedetty.

Antikoagulantit ja disagregantit

Angioprotektoreita, joiden vaikutus verenkiertoon verisuonissa välitetään veren ohenemisen kautta, kutsutaan antikoagulanteiksi ja verihiutaleiden vastaisiksi aineiksi. Tehokkain lääke on hepariini. Se toimii nopeasti (15–20 minuutissa), mutta lyhyen aikaa. Sitä valmistetaan injektionesteiden muodossa ja sitä käytetään verenkierron merkittäviin häiriöihin verisuonien muodostumisen taustalla verisuonissa (sydänkohtaus, aivohalvaus, tromboembolia, valtimotromboosi, laskimotromboflebiitti). Nykyaikaiset hepariinipohjaiset antikoagulantit (Clexan, Fraxiparin) kestävät noin päivän.

Yleisin disaggregantti on Aspiriini. Se on tabletin muodossa, joka on mukautettu pitkäaikaiseen käyttöön (vuosia). Nämä ovat lääkkeitä Magnicore, Cardiomagnyl, Lospirin. Klopidogreeli ja sen johdannaiset ovat vahvempia ja turvallisempia (Tromboneta, Plavix, Plagril). Kunkin tällaisen lääkkeen järjestelmällinen anto vähentää 30–50% vaaraa, joka aiheutuu vaarallisimmista verisuonten komplikaatioista, kuten sydänkohtauksesta ja aivohalvauksesta.

Näiden tuotteiden suhteellisesta turvallisuudesta huolimatta älä ota angioprotektoreita ilman asiantuntijan nimittämistä!