Lääke xarelto on suunniteltu estämään verihyytymien esiintyminen sekä sydäninfarkti. Useimmissa tapauksissa se on määrätty komplikaatioiden ehkäisemiseksi jalkaoperaatioiden jälkeen. Puhumme suoraan polven ja lonkkanivelestä.
Huomaa, että tätä työkalua myydään melko korkealla hinnalla, joten ihmiset etsivät usein halvempia vastineita. On monia työkaluja, jotka voivat korvata xarelon, joten on hyödyllistä tutustua luetteloon. Sitten voit valita vaihtoehdon, joka sopii parhaiten tietylle potilaalle.
Huumeiden kuvaus
Kuten jo mainittiin, xarelto on antikoagulantti, joka estää verihiutaleiden aktivoitumista.
Se on usein määrätty tilanteissa, joissa potilailla on laajoja murtumia tai leikkaus on suoritettu.
Lääke auttaa myös tromboosin hoidossa ja niiden ehkäisyssä. Tällä työkalulla on monenlaisia vasta-aiheita.
Sen käyttö voi johtaa allergiseen ihotulehdukseen, silmän verenvuotoon, keltaisuuteen, raajojen kipuun. Työkalu voi myös aiheuttaa ripulia, ummetusta, oksentelua ja muita ongelmia ruoansulatuskanavan elimissä. Iho, nokkosihottuma ja kutina voivat näkyä iholla.
Kun käytät tätä lääkettä, noudata tiukasti ohjeita. Asiantuntijat huomauttavat, että yliannostus voi olla vaarallista ihmisille. Siksi, jos potilas ei muista, ottaako hän lääkkeen tänään, ylimääräistä annosta ei pitäisi juoda.
On myös tärkeää noudattaa selkeästi hoidon kulkua eikä pidentää sitä ilman lääkärin määräystä. Muuten voi esiintyä vakavia sivuvaikutuksia.
Venäjän analogit Xarelto
Lääke Xarelto on saksalaisen Bayerin yritys, joka selittää sen korkean hinnan. Jos henkilö haluaa löytää kohtuuhintaisia analogeja, voit kiinnittää huomiota venäläisiin keinoihin.
Huomaa, että ulkomainen huumeiden hinta maksaa keskimäärin yli 4000 ruplaa. Siksi jokainen potilas ei voi maksaa saman verran. Harkitse, mitä huumeita vaihdetaan, jos haluat valita venäläisen yrityksen.
Luettelo Venäjän federaatiossa tuotetuista analogeista:
- Vazotik. Sillä on antitrombiinivaikutus ja sitä määrätään sekä aivohalvaukselle että aivokierron palauttamiselle. Sen keskihinta on 400 ruplaa.
- Varfariini. Tämä on halpa vastaava xarelto, joka voidaan ostaa 200 ruplaa. Se estää verihyytymien esiintymisen ja sitä käytetään laskimotautien ehkäisyyn.
- Gemaza. Sitä pidetään venäläisen valmistajan parhaana työkaluna, joka on tarkoitettu tromboosihäiriöiden hoitoon. Sen hinta alkaa noin 2000 ruplaan.
- Plasmiini. Se on antitrombiiniaine, joka on saatavana jauheena liuoksen valmistukseen. Se maksaa noin 600 ruplaa.
Kuten näette, näiden varojen joukossa on riittävästi kohtuuhintaisia ja samaan aikaan varsin hyviä. Jos haluat, voit kuitenkin harkita muita lääkkeitä, jotka on valmistettu muissa maissa.
Ukrainan tuotannon sijaiset
Ukrainan korvikkeiden joukossa on tarpeeksi varoja, jotka ovat riittävän halpoja hintaan ja auttavat myös laskimotromboosissa. Siksi voit myös etsiä sopivia vaihtoehtoja. Tärkeintä on tutustua käyttöaiheisiin ja vasta-aiheisiin sekä neuvotella vastaanoton asiantuntijan kanssa.
- Dipyridamolia. Tämä on yksi halvimmista korvikkeista, joka on saatavilla pillerimuodossa. On usein määrätty estämään verihyytymien esiintyminen jalkojen leikkauksen jälkeen. Keskimäärin se maksaa 220 ruplaa.
- Aksparin. Se on myös Ukrainassa tuotettu antropogeeninen aine. Se on injektionesteisiin tarkoitettu liuos. Voit ostaa 200 ruplaa.
- Aklotin. Tämä on riittävän lähellä xarelto-valmistetta, jota käytetään injektioiden valmistamiseen. Voit ostaa sen noin 320 ruplaan.
- Tiklopidiinia pidetään edullisena analogisena ja se valmistetaan pillerimuodossa. Se soveltuu myös eri alkuperää olevien tromboosien ehkäisyyn. Voit ostaa sen keskimäärin 150 ruplaan.
Tietenkin sinun ei pitäisi ostaa liian halpoja varoja, koska ne eivät ehkä ole riittävän tehokkaita. On parempi antaa etusija keskimääräisen hintaluokan huumeille. Ne auttavat paljon paremmin laskimoiden sairauksien hoidossa ja ehkäisyssä.
Valko-Venäjän analogit Xarelto
Valko-Venäjällä tuotetaan melko vähän xarelto-analogeja, mutta vielä on vaihtoehtoja.
Voit kiinnittää niihin huomiota, jos edellä mainitut keinot eivät jostain syystä sovi. Voit neuvoa Aspikardia, jonka hinta on 400 ruplaa.
Sillä on positiivinen vaikutus verenkiertojärjestelmään ja erityisesti se sopii tromboosin ehkäisyyn. Sitä ei kuitenkaan pidä käyttää raskauden, imetyksen aikana sekä mahasuolikanavan ja verenvuodon yhteydessä ruoansulatuskanavassa.
Hepariini on halpa korvike saksalaiselle lääkkeelle. Se on saatavana kapseleina, eikä se ole huono auttaa sairauksiin, jotka liittyvät veritulppien muodostumiseen. Hinta alkaa keskimäärin 100 ruplaa. Sitä ei myöskään saa käyttää raskauden, imetyksen ja mahahaavan yhteydessä.
Venorelax on yksi halvimmista keinoista, joiden hinta on keskimäärin 50-80 ruplaa.
Se on valmistettu luonnollisten ainesosien perusteella ja valmistettu tinktuurina.
Sitä voidaan käyttää tromboosin ehkäisemisen aikana, mutta sitä ei pidä käyttää vauvan kuljetuksessa eikä alle 18-vuotiaana.
Varovaisuutta on noudatettava henkilöillä, jotka ovat alttiita allergisille reaktioille, koska ne voivat aiheuttaa niitä.
Mikä on parempi, pradaksa tai xarelto?
Analogia on usein vaikea valita, varsinkin jos on paljon vaihtoehtoja.
Siksi herää kysymys, mikä on parempi, paradax tai xarelto.
Selkeyden vuoksi on syytä pohtia, mikä on samanlainen, ja mikä on näiden rahastojen välinen ero.
Huomaa, että paradax on melko yleinen antikoagulantti, jonka vaikuttava aine on eteksilaatti.
Se vaikuttaa trombiiniin, koska se on suora inhibiittori. Huomaa, että rivaroksabaani on osa xareltoa, joka vaikuttaa hyytymistekijään Xa.
Paradaxia käytetään ortopedisen leikkauksen jälkeen mahdollisesti esiintyvien laskimotilojen estämiseen. Sitä käytetään myös aivohalvauksissa ja systeemisessä emboliassa.
Analogia voidaan käyttää enintään kaksi kertaa päivässä, ja xarelto voidaan ottaa vain kerran päivässä.
Lääkäri määrittelee molemmissa tapauksissa annoksen. Vertailukelpoisten korjaustoimenpiteiden sivuvaikutukset ovat melko samankaltaisia.
Itse asiassa vasta-aiheet ovat samat, toisin sanoen tätä korjaustoimenpidettä ei ole tarkoitus ottaa raskauden, imetyksen ja munuaisten ja maksan poikkeavuuksien aikana.
Molemmat lääkkeet ovat tehokkaita ja niiden välillä ei ole mitään eroja, joten potilas voi valita minkä tahansa niistä.
Xarelto tai Eliquis: mikä on parempi?
Korvikkeen valinta on hoidettava vastuullisesti, koska hoidon tehokkuus riippuu siitä.
Siksi ymmärrämme, mikä on parempi, xarelto tai eliquis.
Molempia aineita pidetään suoraan vaikuttavina antikoagulantteina. Ne vaikuttavat hyytymistekijään XA.
Xarelto sisältää kuitenkin rivaroksabaania ja eliquis-valmisteen vaikuttava aine on apiksabaani. Nämä varat ovat tablettien muodossa, todistuksen mukaan ne eivät eroa toisistaan.
Huomaa, että Eliquis-laitetta käytetään kahdesti päivässä, ja lääkäri määrää annoksen. Itse asiassa vastaanoton taajuus on tärkein ero. Siksi, kun valitset työkalun, sinun pitäisi harkita tätä hetkiä.
Koska monille potilaille on helpompi ottaa lääke vain kerran päivässä, ja tässä tilanteessa kannattaa suosia Xareltoa.
Varfariini tai Xarelto, mikä on parempi?
Huumeiden varfariinia tuotetaan Venäjällä.
Se on tablettien muodossa, sitä määrätään laskimojärjestelmän tromboosiksi, tämän taudin ehkäisemiseksi, akuutissa sydänlihaksen infarktissa sekä sydämen proteesiventtiilin aikana.
Usein sinun on päätettävä, mikä on parempi, varfariini tai xarelto. Huomaa, että Venäjän vastapuolen etuna on se, että sillä on alhainen hinta.
Jos saksalaisten rahastojen hinta nousee 4000 ruplaan, venäläisen korvikkeen voi ostaa 200 ruplaan. Mitä tulee laatuun, niin tietysti xarelto on paljon parempi.
Kaikilla ei kuitenkaan ole keinoja antaa muutaman tuhannen saksalaisen huumeen. Siksi, jos haluat löytää halvemman työkalun, voit valita venäläisen korvikkeen.
Mitä käyttää, xarelto tai cardiomagnyl?
Cardiomagnyl on ei-steroidinen anti-inflammatorinen aine. Sen pääkomponentti on asetyylisalisyylihappo.
Tämä lääke vähentää tehokkaasti kipua ja auttaa myös vähentämään lämpötilaa.
Huomaa, että aine estää myös verihiutaleiden tarttumisen. Sitä käytetään usein tromboemboliaan leikkauksen jälkeen, ja se auttaa myös ehkäisemään tromboosia ja sydäninfarktia.
Cardiomagnyl maksaa keskimäärin noin 1000 ruplaa. Siksi se on halpa korvaus Saksan laitokselle. Sanomalla, että on parempi valita, ksarelto tai cardiomagnyl, niin on parempi mieluummin vierailla huumeella. Mutta tietenkin se on paljon kalliimpaa.
Mutta hän todella auttaa tromboosissa sekä sopii ennaltaehkäisyyn ortopedisen leikkauksen jälkeen. Jos siis taloudellinen tilanne sallii, on parempi valita xarelto.
video
Video kertoo, miten nopeasti parannetaan kylmää, flunssaa tai ARVI: ta. Lausunto kokenut lääkäri.
Edullisempi xarelto-analogi
Xarelto (Bayer, Saksa) kuuluu suoraan vaikuttavien antikoagulanttien ryhmään. Vaikuttava aine on rivaroksabaani. On huomattava, että samaa komponenttia sisältävää xarelon tarkkaa halvempaa analogia koostumuksessa ei ole olemassa, mutta lääkkeitä, jotka ovat samankaltaisia niiden vaikutusmekanismissa ja terapeuttisessa vaikutuksessa.
Lääke vähentää trombiinin aktiivisuutta ja toistuvien verihyytymien todennäköisyyttä, palauttaa veren sujuvuuden. Nimetty alaraajojen laskimonsisäisten laskimotukosten ehkäisemiseksi. Työkalulla on korkeat kustannukset.
- Tabletit 20 mg, 100 kappaletta. - 8890 ruplaa, 15 mg, 100 kpl. - 8950 hankaa.
Luettelo halvemmista xarelto-analogeista
Luetteloon kuuluvat lääkkeet kuuluvat uuden sukupolven antikoagulantteihin. Nämä ovat toimintamekanismin (xarelto) tarkimpia analogeja (se estää suoraan trombiinia), vaikka lääkkeiden tärkeimmät aktiiviset komponentit eroavat siitä.
1. Eliquis (Bristol-Myers, Yhdysvallat). Tärkein komponentti on apiksabaani. Se vaikuttaa veren hyytymiseen. Sitä käytetään profylaktisena aineena lonkan tai polven nivelen leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden estämiseksi sekä aivohalvauksen riskin vähentämiseksi.
- Tablettien hinta on 2,5 mg tai 5 mg 20 kpl. - 887 p., 2,5 tai 5 mg 60 kappaletta - 2450 hankaa.
2. Pradaksa (Beringer Ingelheim, Itävalta). Vaikuttava vaikuttava aine dabigatraanieteksilaatilla on hyytymistä estäviä ominaisuuksia. Päätoimi liittyy trombiinin estoon.
Nimetään sydän- ja laskimotautien ennaltaehkäiseväksi toimenpiteeksi, joka liittyy verihyytymien riskiin. Lääke on yksi parhaista halvemmista analogeista xarelto-aineesta, jossa on erilainen vapautumisen muoto aineen pitoisuuteen.
- Kapselien 75 hinta; 110 tai 150 mg, 30 kpl. hinta on lähes sama kuin 1815 - 1900 ruplaa.
Pienimolekyylipainoisten hepariinien suorat vaikutukset
Tämän ryhmän lääkkeitä erottaa korkea hyötyosuus. Niiden biologiset ominaisuudet ovat vakaampia. Lääkkeillä on valtava vaikutus trombiiniin. Positiivisesti vaikuttaa veren juoksevuuteen sekä veren tarjontaan elimiin ja kudoksiin.
1. Fragmin (Pfizer, Yhdysvallat). Vaikuttava aine on daltepariininatrium. Käyttöaiheet: sydänsairaus - angina, sydäninfarkti, syvä laskimotromboosi akuutissa muodossa. Se on tarkoitettu potilaille, joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta, ja profylaktisina toimenpiteinä veren hyytymisen laadun muuttamiseksi hemofiltraation aikana. Saatavana liuoksena laskimoon.
- Pakkauskustannukset 5000 0,2 ml 10 kpl - 2400 p.
2. Clexane (Sanofi-Aventis, Ranska). Enoksapariininatriumin vaikuttava aine. Määritä osana monimutkaista hoitoa veren hyytymisriskin vähentämisen estämiseksi terapeuttisten sairauksien akuutin muodon, ortopedisen käytännön ja yleiskirurgian sekä hemodialyysin aikana.
- Ruiskut 20 mg; 0,2 ml, 10 kpl - 1680 p., 0,4 ml, kukin - 2830 ruplaa.
3. Wessel Due F (Alfa Wassermann, Italia). Pääkomponentti on sulodeksidi. Luonnollinen valmiste - valmistetaan eläinten suolistomembraanista. Lääke on määrätty angiopatiaa varten, jolla on taipumus verihyytymien muodostumiseen, perifeeristen valtimoiden vaurioitumiseen ateroskleroosissa ja diabeteksessa sekä aivoverenkierron toimintahäiriö.
- Korkkien kustannukset. 250 IU 50 kpl - 2300 ruplaa. Saatavana myös injektioliuoksena.
Epäsuorat antikoagulantit
1. Varfariini (Grindeks, Venäjä). Varfariinin vaikuttava aine. Suosituin lääketieteellisessä käytännössä edullisempi xarelto-analogi. Lääkkeen toiminta liittyy veren hyytymisen hidastumisen prosessiin.
Käyttöaiheita ovat: keuhkoembolian ehkäiseminen, tromboosi heikommassa vena cava -järjestelmässä, veren hyytymien riskin vähentäminen leikkauksen, aivohalvauksen ja iskeemisten hyökkäysten jälkeen.
- Paketin hinta 2,5 mg tabletteja, 100 kpl. - 170 p., 100 kappaletta 3 mg - 156 p., 5 mg 100 kpl. - 200 p.
2. Varfarex (Grindeks, Latvia). Vaikuttava aine varfariini. Antikoagulantti sopii pitkäaikaiseen hoitoon. Varoittaa tromboosin mahdollisuudesta ja estää olemassa olevien kasvua. Lääke on tarkoitettu sekä tromboosille että sydänsairauksille - sydänkohtaukselle, iskeemiselle aivohalvaukselle, sydämen venttiilien korvaamiseen liittyvissä toimenpiteissä.
- Pakkauksen hinta. Välilehti. 5 mg, 100 kpl - 200 ruplaa, 3 mg - 150 r.
3. Fenilin (Venäjän terveys). Vaikuttava aine Phenindione on antikoagulanttivaikutus. Soveltamisala - ennaltaehkäisevät toimenpiteet ja embolien ennaltaehkäisy, mikä vähentää verihyytymien riskiä leikkauksen jälkeen.
- Välilehti. 30 mg, 20 kpl. - 185 ruplaa.
Loppusanat Halvien xarelto-analogien luetteloon sisältyvillä lääkkeillä on luettelo vakavista vasta-aiheista ja haittavaikutuksista. Halvempi analogi korvataan lääkärin toimesta.
Huolimatta lääkkeiden samankaltaisuudesta toimintamekanismilla, jokaisella on oma yksilölliset ominaisuudet. Asiantuntija päättää valinnan oikeellisuudesta nykyisen taudin ja yleisen kliinisen kuvan mukaan.
Xarelto (Rivaroxaban)
On vasta-aiheita. Ota yhteys lääkäriin.
Tällä hetkellä lääkkeen analogit (geneeriset) eivät ole MYYNNISSÄ!
Saman luokan edustajat - Pradaks, Eliquis.
Rivaroksabaania sisältävät valmisteet (Rivaroxaban, ATX-koodi (ATC) B01AX06)
Xarelto (Xarelto), Saksa, Bayer
Xarelto hoidettaessa DVT: tä ja keuhkoveritulppausta - kliininen tapaus paikan tekijältä. Tiedot on tarkoitettu AINOASIAKKAILLE, lääkkeen käyttöä näihin käyttöaiheisiin voi liittyä vakavia komplikaatioita, jotka ovat jopa kuolemaan johtavia, itsemäärittely on ehdottomasti kielletty!
Näin tapahtui niin, että minä, ehkä yksi ensimmäisistä Venäjällä, oli varsin odottamatta mahdollisuus käyttää Xareltoa DVT: n ja PE: n hoitoon. Suhteessa esiintyi molempia ehtoja. Ilmoitan:
Potilas Z.M., 74-vuotias.
Anamnesio: syyskuu 2013 - horsetail-dekompressiota koskeva neurokirurginen toiminta selkäytimen kanavan degeneratiiviseen stenoosiin, johon liittyy jatkuvaa voimakasta kipua, jota ei lopeta terapeuttisilla menetelmillä.
Leikkauksen jälkeen - passiivisuus.
Lokakuun lopulla hänet sairaalahoitettiin yhdessä Moskovan alueen parhaista kuntoutusklinikoista suunnitellusta kuntoutuksesta.
Marraskuun alussa - alaraajojen suonien ultraääni, todettiin reisiluun ja sääriluun sulkeva syvä laskimotromboosi ilman flotaation merkkejä, joihin ei liittynyt lähes mitään kliinisiä oireita. Lokakuun 3. päivä on otettu ote, koska klinikka on puhtaasti kuntoutuva.
3. marraskuuta 2013, sunnuntai, klinikassa varhain aamulla - lyhyen aikavälin tajunnan menetys, rintakipu, EKG-muutokset oikeassa rinnassa johtavat Hänen nipun oikean jalkan tukkeutumiseen. Potilas siirrettiin yhteen suurimmista Moskovan hätäklinikoista, massiivinen keuhkojen tromboembolia tehtiin rintakehän CT-skannauksella. Trombolyysi suoritettiin, trombolyysin jälkeen CT-kontrollia ei suoritettu tyydyttävän kunnon vuoksi.
Muutama päivä myöhemmin potilas joutui itsehoidon vaikeuksien vuoksi kotiin hänen toiveidensa mukaisesti. Vapautuksen aikana suositellaan varfariinin käyttöä, ja hoitavan lääkärin Xareltoa koskeva kysymys sai vähäisen olettamuksen sen tehottomuudesta vanhuksilla.
Tällä kertaa Vidal julkaisi virallisesti uuden merkinnän Rivaroxabanille Venäjällä - hoito DVT: lle ja PE: lle. Tutkin aiheita koskevia arvioita verkosta, osoittautuu, että länsimaissa tekniikka on sallittu pitkään.
Potilasta kutsuttiin kotiin flebologi, tohtori, ultraäänikoneella. Johtopäätös - yhteisen femoraalisen laskimon flotirubinen tromboosi, oikean alareunan jäljellä olevien syvien laskimojen tromboosi ilman flotaation merkkejä.
Potilas sairaalahoitoon 1 päivä, jotta voidaan asentaa cava-suodatin keuhkoembolian toistumisen estämiseksi ja se purkautuu kotiin.
Annoin Xarelolle potilaalle päivittäisen 30 mg: n annoksen (15 mg joka aamu ja ilta). Mahdollista verenvuotoa (iho, kumit, ruoansulatuskanava) seurataan.
Kahden viikon Xarelto-hoidon jälkeen sama flebologi ultraäänikoneella kutsutaan takaisin kotiin.
Uudelleentarkastelun päätelmä: tromboosin täydellinen hajoaminen koko oikean alarajan läpi, asiantuntija on yllättynyt.
Sitten Xarelto-valmisteen käyttö jatkui asteittain pienentävissä profylaktisissa annoksissa: kuukaudessa 20 mg aamulla, 15 mg kuukaudessa, 10 mg kuukaudessa, lisähoito potilaan fyysisen aktiivisuuden huomattavan kasvun vuoksi.
Johtopäätös: Xarelto 30 mg: n vuorokausiannoksena 2 viikon ajan (3 viikon ajan annetut ohjeet) voi luotettavasti hajottaa jopa suurten syvän suonien (reisiluun) tromboosin tuoreen (homogeenisen hypoechoisen) tromboosin. Nöyrässä mielessäni Xarelto on hyvin suuri tulevaisuus.
Päivitetty marraskuusta 2016: viimeisten 3 vuoden aikana olen saanut jonkin verran kokemusta Xarelto -sovelluksen käytöstä vanhentuneen syvän laskimotromboosin varalta. Jos verihyytymien heterogeenisyys on ultraäänellä (merkit "stale"), Xarelto-vaikutus on paljon vaatimattomampi tai nolla, parhaimmillaan osittaisella uudelleenarvioinnilla.
Terveisin sivuston tekijää.
Sivuston tekijän vastaukset sivun kävijöiden tyypillisiin pyyntöihin:
Iskeemisen aivohalvauksen jälkeen, joka on parempi ottaa - Xarelto tai Pradax?
Molempia lääkkeitä voidaan käyttää iskeemisen aivohalvauksen ehkäisemiseksi eteisvärinässä (eteisvärinä) vain silloin, kun kyseessä on sairauden EI-VALVE-muoto (ts. Ilman venttiilien voimakasta reumaattista leesiota tai ilman keinotekoista sydänventtiiliä). Mielestäni Xarelto on kohtuulliseen hintaan joitakin etuja.
Ensinnäkin Xarelto 20mg levitetään kerran päivässä, yleensä aamulla. Se on yksinkertaisesti kätevämpää ja sallii tarvittaessa pienet kirurgiset toimenpiteet (esimerkiksi hampaiden poisto) vain ohittaa yhden pillerin vastaanoton aamulla, irrota hammas ja ota unohtunut pilleri illalla.
Lisäksi Xarelolla on vähemmän haitallista vaikutusta ruoansulatuskanavaan.
Xarelto 15 ja 20 mg eteisvärinä (eteisvärinä):
(noteerattu Bayerin ohjekirjasta Rivaroxaban-tablettien käytöstä 15 ja 20 mg: n annoksina, jotka yhtiön edustajat jakivat syksyllä 2012 kardiologien kesken).
Käyttöaiheet:
- Aivohalvauksen ja systeemisen tromboembolian ehkäisy potilailla, joilla on eteisvärinä, joka ei ole venttiilinen.
Vasta:
- Yliherkkyys Rivaroksabaanille tai tabletin sisältämille apuaineille;
- Kliinisesti merkittävä aktiivinen verenvuoto (esim. Kallonsisäinen verenvuoto, ruoansulatuskanavan verenvuoto);
- Maksa sairaudet, joita esiintyy koagulopatian yhteydessä, mikä aiheuttaa kliinisesti merkittävän verenvuodoriskin;
- Raskaus ja imetys;
- Alle 18-vuotiaat lapset ja nuoret (tehoa ja turvallisuutta tämän ikäryhmän potilailla ei ole vahvistettu);
- Rivaroksabaanin käytöstä ei ole kliinisiä tietoja potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta (kreatinin puhdistuma alle 15 ml / min). Siksi Rivaroxabanin käyttöä ei suositella tässä potilasryhmässä;
- Synnynnäinen laktaasipuutos, laktoosi-intoleranssi, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö (koostumuksessa esiintyvä laktoosi).
Annostus ja antaminen:
Sisällä. Xarelto 15 tai 20 mg tulee ottaa aterioiden yhteydessä. Tavallinen suositeltu annos on 20 mg kerran vuorokaudessa.
Potilailla, joilla on kohtalainen munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma alle 50-30 ml / min), suositeltu annos on 15 mg 1 kerran päivässä.
Suositeltu enimmäisannos on 20 mg.
Toimenpiteet annoksen ohittamiseksi:
Jos seuraava annos jää väliin, potilaan tulee ottaa Xarelto välittömästi ja jatkaa seuraavana päivänä lääkkeen ottamista säännöllisesti suositellun hoito-ohjelman mukaisesti.
Älä kaksinkertaista annosta, joka on otettu vastaamatta jääneeseen annokseen.
Siirtyminen K-vitamiinin antagonisteista (AVK) Xareltoon:
Kun INR on yli 3, AVK-hoitoa suositellaan lopettamaan ja aloittamaan Xarelto-hoidon.
Kun potilaat siirtyvät AVK: sta Xareltoon, XRelto-hoidon jälkeen INR-arvot täyttyvät virheellisesti. INR ei sovi Xarelto-antikoagulanttiaktiivisuuden määrittämiseen eikä sitä siksi pitäisi käyttää tähän tarkoitukseen.
Siirtyminen Xarelolta K-vitamiinin antagonisteihin (AVK).
Xarelto-lääkkeestä varfariiniin siirtymisen yhteydessä on mahdollista, että antikoagulantti ei ole riittävä. Tältä osin on välttämätöntä tarjota jatkuva riittävä antikoagulanttivaikutus samanlaisen siirtymisen aikana vaihtoehtoisten antikoagulanttien avulla. On huomattava, että Xarelto-lääkkeestä AVK: hen siirtymisen aikana Xarelto voi lisätä INR-arvoa. Näin ollen INR: ää ei pidä käyttää AVK: n terapeuttisen vaikutuksen seurantaan vähintään 48 tuntia Xarelto-hoidon lopettamisen jälkeen.
Xarelto (Rivaroxaban) 10 mg - virallinen käyttöohje. Lääke on resepti, tiedot on tarkoitettu vain terveydenhuollon ammattilaisille!
Clinico-farmakologinen ryhmä:
Suora toimiva antikoagulantti
Farmakologinen vaikutus
Antikoagulantti suora vaikutus. Rivaroksabaani on erittäin selektiivinen tekijä Xa: n suora inhibiittori, jolla on suuri hyötyosuus suun kautta otettuna.
Tekijä X: n aktivoiminen tekijän Xa muodostamiseksi sisäisten ja ulkoisten hyytymisreittien läpi on keskeinen tekijä hyytymiskaskadissa.
Ihmisillä havaittiin annoksesta riippuva tekijä Xa: n esto. Rivaroksabaanilla on annoksesta riippuva vaikutus protrombiiniaikaan ja se korreloi tiiviisti plasmapitoisuuksien kanssa (r = 0/98), jos Neoplastin®-sarjaa käytetään analyysiin. Muita reagensseja käytettäessä tulokset vaihtelevat. Protrombiiniaika on mitattava sekunteina, koska MHO on kalibroitu ja sertifioitu vain kumariinijohdannaisille eikä sitä voida käyttää muihin antikoagulantteihin. Potilailla, joille tehdään suuria ortopedisia leikkauksia, 5/95 prosenttia protrombiiniaikaa (Neoplastin®) 2-4 tuntia tabletin ottamisen jälkeen (ts. Suurimmalla vaikutuksella) vaihtelee 13 - 25 sekunnissa. Myös rivaroksabaani lisää annosta riippuvaisesti APTT: tä ja HepTest®: n tulosta; näitä parametreja ei kuitenkaan suositella rivaroksabaanin farmakodynaamisten vaikutusten arvioimiseksi. Rivaroksabaani vaikuttaa myös anti-Xa-tekijän aktiivisuuteen, mutta kalibrointia koskevia standardeja ei ole.
Rivaroksabaanihoidon aikana veren hyytymisparametrien seurantaa ei tarvita.
Terveillä yli 50-vuotiailla miehillä ja naisilla ei havaittu QT-ajan pidentymistä rivaroksabaanin vaikutuksen alaisena.
farmakokinetiikkaa
Rivaroksabaanin absoluuttinen hyötyosuus 10 mg: n annoksen jälkeen on korkea (80-100%). Rivaroksabaani imeytyy nopeasti; Cmax saavutetaan 2-4 tunnin kuluessa pillerin ottamisesta.
Kun rivaroksabaania annettiin 10 mg: n annoksena ruoan kanssa, AUC- ja Cmax-muutoksia ei havaittu. Rivaroksabaania voidaan antaa annoksena 10 mg ruokailun aikana tai aterioista riippumatta.
Rivaroksabaanin farmakokinetiikalle on ominaista kohtalainen yksilöllinen vaihtelu; yksilöllinen vaihtelu (vaihtelukerroin) vaihtelee 30%: sta 40%: iin lukuun ottamatta leikkauspäivää ja seuraavana päivänä, jolloin altistumisen vaihtelu on korkea (70%).
Ihmisillä suurin osa rivaroksabaania (92-95%) sitoutuu plasman proteiineihin, ja seerumin albumiini on pääasiallinen sitoutumisaine. Vd on kohtalainen, Vss on noin 50 litraa.
Rivaroksabaani metaboloituu isoentsyymien CYP3A4, CYP2J2 ja sytokromi-järjestelmästä riippumattomien mekanismien kautta. Biotransformaation pääkohdat ovat morfoliiniryhmän hapettuminen ja amidisidosten hydrolyysi.
In vitro -tietojen mukaan rivaroksabaani on substraatti P-gp (P-glykoproteiini) ja Vprp (rintasyövän resistenssiproteiini) kantajaproteiineille.
Muuttumaton rivaroksabaani on ainoa vaikuttava yhdiste ihmisen plasmassa, eikä plasmassa ole merkittäviä tai aktiivisia kiertäviä metaboliitteja. Rivaroksabaania, jonka systeeminen puhdistuma on noin 10 l / h, voidaan pitää lääkkeinä, joiden puhdistuma on alhainen.
Kun rivaroksabaani poistetaan plasmasta, lopullinen T1 / 2 on 5–9 tuntia nuorilla potilailla.
Kun annetaan noin 2/3 määrättyä annosta, rivaroksabaani metaboloituu ja erittyy samanaikaisesti virtsaan ja ulosteeseen. Jäljelle jäävä kolmasosa annoksesta eliminoituu suoralla munuaisten erittymisellä muuttumattomana, pääasiassa aktiivisen munuaiserityksen vuoksi.
Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa
Iäkkäillä potilailla (yli 65-vuotiailla) rivaroksabaanipitoisuudet plasmassa ovat korkeammat kuin nuorilla potilailla, keskimääräinen AUC on noin 1,5 kertaa suurempi kuin nuorilla potilailla, lähinnä kokonais- ja munuaispuhdistuman ilmeisen vähenemisen vuoksi. Kun rivaroksabaani poistetaan plasmasta, lopullinen T1 / 2 iäkkäillä potilailla on 11 - 13 tuntia.
Miehillä ja naisilla ei havaittu kliinisesti merkittäviä farmakokinetiikan eroja.
Liian pieni tai suuri ruumiinpaino (alle 50 kg ja yli 120 kg) vaikuttaa vain vähän rivaroksabaanipitoisuuteen plasmassa (ero on alle 25%).
Tietoja lasten farmakokinetiikasta ei ole saatavilla.
Caucasoidin, afrikkalaisamerikkalaisen, latinalaisamerikkalaisen, japanilaisen tai kiinalaisen etnisen alkuperän potilailla ei havaittu kliinisesti merkittäviä farmakokinetiikan ja farmakodynaamisen eroja.
Maksan vajaatoiminnan vaikutusta rivaroksabaanin farmakokinetiikkaan tutkittiin potilailla, jotka jakautuivat luokkiin Child-Pugh-luokituksen mukaisesti (kliinisissä tutkimuksissa käytettyjen vakiomenetelmien mukaisesti). Child-Pu: n luokittelu mahdollistaa kroonisten maksasairauksien, lähinnä kirroosin, ennusteen arvioinnin. Potilailla, joille on tarkoitus tehdä antikoagulanttihoito, erityisen tärkeä kriittinen kohta maksan vajaatoiminnassa on veren hyytymistekijöiden synteesin väheneminen maksassa. Koska tämä indikaattori vastaa vain yhtä viidestä kliinisestä / biokemiallisesta kriteeristä, jotka muodostavat Child-Pugh-luokituksen, verenvuotoriski ei ole aivan selvästi tämän luokituksen mukainen. Kysymys tällaisten potilaiden hoidosta antikoagulanteilla on ratkaistava Child-Pugh-luokituksen luokasta riippumatta.
Rivaroksabaani on vasta-aiheinen potilailla, joilla on maksan vajaatoiminta koagulopatian yhteydessä ja joka aiheuttaa kliinisesti merkittävän verenvuodoriskin. Potilailla, joilla on maksakirroosi, jossa on lievä maksan vajaatoiminta (Child-Pugh-luokituksen mukainen A-luokka), rivaroksabaanin farmakokinetiikka erosi vain vähän (keskimäärin rivaroksabaanin AUC-arvo kasvoi 1,2 kertaa) vastaavien indikaattoreiden perusteella terveiden henkilöiden kontrolliryhmässä. Farmakodynaamisissa ominaisuuksissa ei ollut merkittäviä eroja ryhmien välillä.
Potilailla, joilla on keskivaikea maksan ja maksan vajaatoiminta (Child-Pugh-luokituksen mukainen B-luokka), rivaroksabaanin keskimääräinen AUC lisääntyi merkittävästi (2,3-kertaiseksi) verrattuna terveisiin vapaaehtoisiin, koska lääkeaineen puhdistuma oli merkittävästi pienempi, mikä viittaa vakavaan maksasairaukseen. Tekijä Xa: n aktiivisuuden suppressio oli selvempi (2,6 kertaa) kuin terveillä vapaaehtoisilla. Protrombiiniaika on myös 2,1 kertaa suurempi kuin terveillä vapaaehtoisilla. Käytettäessä protrombiiniaikaa mitataan ulkoinen hyytymisreitti, mukaan lukien koagulaatiotekijät VII, X, V, II ja I, jotka syntetisoidaan maksassa. Keskivaikeaa maksan vajaatoimintaa sairastavat potilaat ovat alttiimpia rivaroksabaanille, mikä on seurausta farmakodynaamisten vaikutusten ja farmakokineettisten parametrien läheisemmästä suhteesta, erityisesti pitoisuuden ja protrombiiniajan välillä.
Tietoja C-luokan maksan vajaatoimintaa sairastavista potilaista Child-Pugh-luokituksen mukaan ei ole saatavilla.
Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla havaittiin rivaroksabaanipitoisuuden nousua, joka oli kääntäen verrannollinen munuaisten toiminnan vähenemiseen kreatiniinipuhdistuman avulla mitattuna.
Lievää munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla (CK 80–50 ml / min) kohtalainen (CK 1/100 ja 1/1000 ja 1/10 000 t
55 parasta, halvempaa analogia lääkkeen Xarelto kanssa valokuvia ja kuvauksia
Xarelto on suoraan vaikuttava antikoagulantti, jota käytetään sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien hoidossa, mukaan lukien tromboosi, embolia ja niiden ehkäisy. Tämä tehokas lääke sisältää myös halvempia analogeja aineen tai altistuksen mukaan, jonka tarkkailija auttaa valitsemaan, ottaen huomioon käyttöaiheet, vasta-aiheet, sivuvaikutukset.
Xarelto (Rivaroxaban)
Saatavana tabletin muodossa, vaikuttava aine - rivaroksabaani.
Tromboosin ja embolian hoidon lisäksi lääkettä käytetään ennaltaehkäisevänä aineena aivohalvauksen, sydänkohtaukseen, ehkäisemiseksi tromboembolian ehkäisemiseksi laajojen ortopedisten toimenpiteiden aikana jaloilla.
Antotapa: suun kautta, vain aterioiden aikana. Suositeltu keskimääräinen annos on 20 milligrammaa päivässä. Hoidon kesto on useita kuukausia tai kunnes potentiaalinen hyöty potilaalle on suurempi kuin mahdollinen verenvuotoriski.
Haittavaikutukset: anemia, takykardia, verenvuoto, pahoinvointi, oksentelu, ummetus, ihottumat, munuaisten vajaatoiminta, päänsärky, verenvuoto.
analogit
Agrenoks
Saatavana kapseleina, vaikuttavat aineet ovat asetyylisalisyylihappo ja dipyridamoli.
Lääke on verihiutaleiden esto ja sitä käytetään sairauksien hoitoon ja ehkäisemiseen, jotka ovat monimutkaisia tai aiheuttavat korkean veren hyytymiä.
Käyttö: suun kautta 1 kapseli kahdesti päivässä, juominen runsaasti vettä.
Haittavaikutukset: verihiutaleiden ja erytrosyyttien määrän väheneminen veressä, verenvuoto, alhainen verenpaine.
Aspiriini (Aspekard, Aspenorm, Aspirin-Cardio, Asetyylisalisyylihappo, Acecardin, Acecor-Cardio, Godasal, Cardiseiv, Polokard, Thromboc-ACC, Thrombolic-Cardio)
Saatavana tabletteina, vaikuttava aine on asetyylisalisyylihappo.
Lääkeaine on verihiutaleiden ja kipulääke, jota käytetään aivojen verenkiertohäiriöihin, aivohalvauksiin, sydänkohtauksiin, valtimotromboosiin, näiden sairauksien ehkäisemiseksi leikkauksen jälkeen.
Käyttömenetelmä: tromboosi - 1 tabletti päivittäin, aterian jälkeen; aivohalvauksen tai sydänkohtauksen jälkeen - 2-3 tablettia päivässä.
Haittavaikutukset: vatsakipu, päänsärky, nokkosihottuma, mahalaukun tai suoliston verenvuoto, kurkunpään turvotus, bronkospasmi, munuaisten ja maksan toimintahäiriöt.
Varfariini (Warfarin-Nycomed, Warfarin-Orion, Warfarin-FS, Warfarex)
Saatavana tabletteina, vaikuttavana aineena - varfariininatriumina.
Antikoagulanttia määrätään laskimoon, pulmonaaliseen tromboemboliaan, sydäninfarktiin, valtimotromboosiin.
Sovellustapa: suun kautta 1 kerran päivässä, samanaikaisesti.
Haittavaikutukset: verenvuoto, vatsakipu, nokkosihottuma.
Hepariini (Hepariini-Biolek, Hepariini-Indar, Hepariini-Novofarm, Hepariini-Pharmex)
Käytettävissä injektionesteen muodossa vaikuttava aine on natriumhepariini.
Lääkeaine on antikoagulantti, jota käytetään laskimotromboosiin ja keuhkoemboliaan, munuaisen laskimotromboosiin ja epävakaan angina pectoriksen hoitoon; työkalu vähentää sydänkohtauksen ja akuutin sepelvaltimotromboosin riskiä.
Käyttömenetelmä: laskimonsisäinen tai lihaksensisäinen antaminen.
Haittavaikutukset: pitkäaikainen käyttö, osteoporoosi, palautuva hiustenlähtö, nokkosihottuma, astman paheneminen, verenvuoto ovat mahdollisia.
Dipyridamoli (Curantil, Parsedil)
Saatavana tabletteina, dragee, injektioneste, liuos sisäiseen käyttöön, vaikuttava aine - dipyridamoli.
Antitromboottinen, vasodilataattori. Sitä käytetään sepelvaltimon vajaatoimintaan, angina pectoriksen, tromboosin, aivohalvauksen, mikroverenkierron häiriöiden hoitoon.
Levitysmenetelmä: taudista ja sen vakavuudesta riippuen annostellaan 25-50 milligrammaa suun kautta 3-6 kertaa päivässä tunti ennen ateriaa, mieluiten maidolla. Päivittäinen annos ei saa ylittää 150-200 milligrammaa lukuun ottamatta vakavien tapausten hoidon alkuvaiheita.
Haittavaikutukset: trombosytopenia, verenvuoto, takykardia.
Disgren
Saatavana kapseleina, vaikuttava aine - trifusal.
Antitromboottinen aine sydäninfarktin ehkäisyyn, epävakaan anginan hoitoon, verenkiertohäiriöihin.
Käyttö: suun kautta 2 kapselia päivässä aterian aikana.
Haittavaikutukset: päänsärky, pahoinvointi, ummetus, verenpaine, aivoverenvuoto, virtsatieinfektiot.
Ipaton
Saatavana tabletteina, vaikuttava aine - tiklopidiini. Antitromboottista ainetta käytetään estämään verihiutaleiden toiminnan rikkomukset toiminnan aikana, aivojen ja perifeerisen verenkierron häiriöiden iskeemisten komplikaatioiden ehkäisemiseksi.
Käyttö: suun kautta 1 tabletti 2 kertaa päivässä, juominen runsaasti vettä.
Haittavaikutukset: nenäverenvuoto, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, takykardia, nokkosihottuma.
Sydämen magneettinen (Cardio Magnetic Forte, Magnicor)
Saatavana tablettimuodossa vaikuttavat aineet ovat asetyyli-salisyylihappo ja magnesiumhydroksidi.
Verihiutaleiden ja tulehdusta ehkäisevää lääkettä käytetään tromboosin ja embolian, sydänkohtauksen, iskemian ja aivohalvauksen, aivojen verenkiertohäiriöiden hoitoon; sydämen toiminnan tromboosin ehkäisemiseksi.
Käyttö: suun kautta aterioiden jälkeen. Annoksen määrää lääkäri.
Haittavaikutukset: verenvuoto, myös ruoansulatuskanavassa, verenvuoto.
Klopidogreeli (Aterocard, Atrogrel, Clodium, Clopidogrel-Teva, Clopidogrel-Zentiva, Clopidogrel-Pharmex, Lopigrol, Lopirel, Nugrel, Plugril, Platogril, Trombonet, Flamogrel)
Saatavana tabletteina, vaikuttavana aineena - klopidogreeli.
Se on antitromboottinen aine, sitä määrätään sydäninfarktille ja aterotromboosin ehkäisyyn sydänkohtauksen ja aivohalvauksen jälkeen.
Käyttötapa: suun kautta 1 tabletti 1 kerran päivässä.
Haittavaikutukset: trombosytopenia, anafylaktiset reaktiot, intrakraniaalinen verenvuoto, hypotensio, verenvuoto, mahahaava, ruoansulatuskanavan verenvuoto, haimatulehdus, nokkosihottuma.
Pradaksa
Saatavana kapseleina, vaikuttavana aineena - dabigatraanieteksilaattina. Käytetään laskimoon ja systeemiseen tromboemboliaan, aivohalvaukseen.
Käyttö: suun kautta 2 kertaa päivässä annos valitaan yksittäisten indikaattoreiden mukaan.
Haittavaikutukset: trombosytopenia, intrakraniaalinen verenvuoto, bronkospasmi, nokkosihottuma, ripuli, vatsakipu.
Sinkumar
Saatavana tabletteina, vaikuttavana aineena - acenocumarol.
Sitä käytetään tromboflebiitin, tromboosin hoitoon.
Käyttömenetelmä: suun kautta, samaan aikaan päivästä, aina lääkärin valvonnassa.
Haittavaikutukset: ripuli, päänsärky, verenvuoto, verenvuoto.
Torasemide (Toradiv)
Saatavana injektionesteen muodossa, vaikuttava aine on torasemiidi.
Diureettinen lääke. Sitä käytetään sydämen vajaatoiminnan aiheuttamaan turvotukseen.
Käyttömenetelmä: laskimonsisäinen injektio.
Haittavaikutukset: ruoansulatuskanavan häiriö, päänsärky, huimaus.
Urokinase Medak
Saatavana jauheena injektioliuokseen, vaikuttava aine on urokinaasi.
Antitromboottinen aine. Sitä käytetään syvän laskimotromboosin, keuhkoembolian, perifeerisen verisuonten tukkeuman hoitoon.
Käyttömenetelmä: käytetään laskimonsisäisenä tiputuksena tai suihkussa.
Haittavaikutukset: ruoansulatuskanavan verenvuoto, urtikaria, paineen lasku.
Fenilin (Fenilinin terveys)
Saatavana tabletteina, vaikuttavana aineena - fenindionina.
Sitä käytetään tromboflebiitin, tromboosin ja veritulppien muodostumisen estämiseksi leikkauksen jälkeen.
Käyttö: suun kautta lääkärin määräämä annostus ja annos.
Haittavaikutukset: ripuli, pahoinvointi, päänsärky.
fragmiinia
Saatavana injektionesteen muodossa, vaikuttava aine - daltepariininatrium.
Sitä käytetään syvän laskimotromboosin ja laskimotromboembolian hoitoon tromboosin ehkäisemiseksi.
Käyttömenetelmä: lääkettä annetaan vain laskimoon tai ihon alle.
Haittavaikutukset: verenvuoto.
fraxiparine
Saatavana injektionesteen muodossa, vaikuttava aine - nadropariinikalsium.
Lääke on antitromboottinen aine ja antikoagulantti. Sitä käytetään estämään tromboembolisia komplikaatioita leikkauksen aikana ja sen jälkeen.
Käyttö: injektio tehdään ihon alle vatsaan tai reiteen.
Haittavaikutukset: verenvuoto, trombosytopenia.
Enoksapariini (Novoparin, Flenox, Enoxaparin-Pharmex)
Saatavana injektioliuoksena, vaikuttavana aineena - enoksapariininatriumina.
Sitä käytetään syvän laskimotromboosin, epästabiilin anginan, sydäninfarktin ja iskeemisen aivohalvauksen hoitoon ja ehkäisyyn.
Käyttömenetelmä: vain laskimonsisäiset injektiot lääkärin määrittelemään annokseen sairauden vakavuuden perusteella.
Haittavaikutukset: verenvuoto, verenvuoto, trombosytoosi, trombosytopenia.
Halvat Xarelto®-korvikkeet: TOP 6 -analogit
Xarelto on lääkeaine, joka on peräisin uudemmista suun kautta otettavista antikoagulanteista. Sen vaikuttava aine - rivaroksabaani - on veren hyytymisen ha-tekijän estäjä. Tämän tekijän estäminen johtaa proteiinin koagulaatiokaskadin heikentyneeseen aktivoitumiseen ja veriplasman hyytymisaktiivisuuden vähenemiseen. Tätä lääkettä käytetään tromboembolisten sairauksien, iskemian, anginan, jännityksen ja levon hoitoon. Adjuvanttina tätä lääkettä käytetään yksilöissä, joilla on heikentynyt aivojen ja aivojen rakenteiden verenkierto. Xarelto-antikoagulantin halvemmat analogit ovat useiden farmakologisten ryhmien lääkkeitä.
Lääkettä ei voi käyttää potilailla, joilla on maksasairaus, esimerkiksi maksakirroosissa, rasva-hepatosisissa. Tällaisilla potilailla havaitaan koagulopatiaa, toisin sanoen patologista veren hyytymistä, joka johtuu veren hyytymistekijöiden puutteesta, joka syntetisoidaan normaalisti maksasoluissa (hepatosyytteissä).
Lääkehoidon vakioaika postoperatiivisilla potilailla on 35 päivää. Tablettien moninaisuus - 1 kerta päivässä. Potilailla, joilla on alaraajojen tromboflebiitti, hoidon kesto on 14-21 päivää ja riippuu taudin luonteesta ja vakavuudesta.
Vapautumisen muodot, rakenneanalogit ja hinnat
Tämän lääkkeen annostusmuoto on päällystetty tabletti. Yhden Xarelto-tabletin koostumus sisältää 20 mg rivaroksabaania, kun taas halvemmat analogit eivät ole alempia kuin Xarelto vaikuttavan aineen määrän suhteen. Eliquis on lähinnä farmakologisessa vaikutuksessa Xalertoon, koska molemmat lääkkeet kuuluvat uusien suun kautta otettavien antikoagulanttien (PLA) farmakologiseen ryhmään. Saatavana 10 mg: n annoksena. Tällä lääkkeellä ei ole täydellisiä analogeja koostumuksessa, ja se on esitetty vain alkuperäisen Xarelto-lääkkeen muodossa.
varfariini
Varfariini on lääke epäsuorien antikoagulanttien ryhmästä. Tämän lääkkeen farmakologinen vaikutus on vähentää K-vitamiinin endogeenistä synteesiä. Tämä vitamiini on välttämätön, jotta maksasolut syntetisoivat useita hyytymistekijöitä, joten kun tämä vitamiini on puutteellinen, veren hyytymiskyky vähenee.
Varfariinin käytön tärkeimmät käyttöaiheet:
- alaraajojen tärkeimpien suonien tromboflebiitti;
- sydäninfarktin tai keuhkoembolian ehkäisy;
- tromboembolisten komplikaatioiden ehkäisy eteisvärinästä kärsivillä potilailla;
- ohimenevien iskeemisten hyökkäysten ja aivojen tromboembolian ehkäisy.
Se on vasta-aiheista käyttää lääkettä aktiivisella verenvuodolla. Varfariinia ei suositella verenvuotoja tai tiloja, jotka voivat aiheuttaa massiivista verenvuotoa. Näihin patologioihin kuuluvat hemorraaginen verisuonitulehdus, ruokatorven suonikohjut, jotka johtuvat portaalin verenpaineesta ja maksakirroosista.
Varfariini vaatii säännöllistä laboratoriotutkimusta veren hyytymisestä. Jos potilaalla on psyykkistä sairautta, alkoholia tai huumeriippuvuutta tai jostain muusta syystä on mahdotonta valvoa veren hyytymisaktiivisuutta, on välttämätöntä pidättäytyä varfariinin käytöstä ja suosia muiden ryhmien lääkkeitä.
Kun otat tätä lääkettä, sinun tulee lopettaa Hypericumin avulla valmistettujen kansanhoitojen käyttö. Hypericum-uute vähentää varfariinin pitoisuutta veressä, mikä heikentää sen vaikutusta ja lisää tromboembolisten komplikaatioiden riskiä.
Pradaksa
Pradaksa on lääke suorien trombiinien estäjien ryhmästä. Lääkkeen pääasiallinen vaikuttava aine on dabigatraanin eksilaatti. Työkalun aktiivisella komponentilla ei ole terapeuttisia ominaisuuksia, koska se on aihiolääke. Kun olet ottanut lääkkeen maksassa, muodostuu aktiivinen metaboliitti, jolla on jo terapeuttinen vaikutus kehoon. Tällä aktiivisella metaboliitilla on seuraava farmakologinen vaikutus: trombiini on plasman proteiini, joka on vastuussa fibrinogeenin muuntumisesta fibriiniksi. Fibriini on fibrinogeenin liukenematon metaboliitti ja tromboottisen hyytymän perusta. Estämällä trombiinin synteesi, lääke vähentää fibriinin synteesin aktiivisuutta ja estää tromboottisten hyytymien liiallista muodostumista verenkierrossa.
Tärkeimmät käyttöaiheet Pradaxin käyttöön:
- leikkauksen jälkeisten potilaiden tromboottisten komplikaatioiden ehkäisy pitkäaikaisen lepoajan jälkeen;
- tromboembolian ehkäisy suurten ortopedisten kirurgisten toimenpiteiden, kuten lonkan tai polven artroplastian, jälkeen;
- keuhkoembolian (PE) hoitoon ja ehkäisyyn.
Vasta-aiheet lääkkeen Pradaksa käyttöön:
- Akuutti munuaisten vajaatoiminta, jonka kreatiniinipuhdistuma on alle 30 ml / min.
- Maksan vajaatoiminta, johon voi liittyä maksan vajaatoiminta.
- Keinotekoiset sydämen venttiilit. Potilaiden, joilla on tällaiset venttiilit, tulisi saada antikoagulanttihoitoa muiden farmakologisten ryhmien lääkkeiden kustannuksella.
Levitysmenetelmä - 2 kapselia 1 kerran päivässä. Hoidon kesto on useimmiten 28–35 päivää. Munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa lääkkeen annos on korjattava kreatiniinipuhdistuman mukaan.
Elikvis
Eliquis - PLA-ryhmän väline. Lääkeaine sisältää apiksabaania, joka yhdessä rivaroksabaanin kanssa on suora Ha-tekijän estäjä veren hyytymiselle (ns. Hageman-tekijä). Lääkkeen farmakologinen vaikutus on samanlainen kuin rivaroksabaani, farmakokinetiikkaa lukuun ottamatta. Apiksabaanin hyötyosuus on hieman alhaisempi kuin rivaroksabaani. Tässä suhteessa apiksabaania käytetään pienempinä annoksina, ja lääkkeiden esiintymistiheys kasvaa 2 kertaa päivässä.
Eliquis-valmisteen pääasialliset käyttöaiheet ovat tromboembolisten komplikaatioiden ennaltaehkäiseminen leikkauksen jälkeisenä aikana suurten nivelen endoproteesin korvaamisen aikana. Tätä työkalua käytetään myös potilaiden adjuvanttihoitoon alaraajojen suonikohjuissa. Eliquisin lisäkäyttö auttaa välttämään sellaisia vaarallisia komplikaatioita kuin keuhkoembolia tai sepelvaltimotautia.
Eliquis-valmisteen käytön vasta-aiheet ovat seuraavat:
- Käytä yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, jotka vaikuttavat hyytymiseen. Tällaisissa tapauksissa hengenvaarallisen verenvuodon riski voi kasvaa.
- Maksan vajaatoiminta.
Lääkehoidon kesto riippuu taudin luonteesta ja vaihtelee 20-30 päivästä 2 kuukauteen. Eliquis-hoidon sivuvaikutukset ovat vähäisiä. Yleensä aine on potilaille hyvin siedetty. Harvinaisissa tapauksissa hoidon jälkeen ilmenee dyspeptisiä häiriöitä. Lääkkeen peruuttamista ei yleensä tarvita.
cardiomagnil
Cardiomagnyl on verihiutaleiden vastaisen aineen ryhmästä peräisin oleva lääke. Lääkkeen vaikuttava aine - asetyylisalisyylihappo - on ei-steroidinen anti-inflammatorinen lääke, mutta verihiutaleiden verihiutaleiden annoksessa (75-100 mg) sillä on antikoagulanttivaikutus, ja jos se otetaan säännöllisesti, se vähentää ateroskleroottisten prosessien aktiivisuutta. Tämän lääkkeen koostumus sisältää myös magnesiumhydroksidia, jolla on päällystävä vaikutus ja joka vähentää lääkkeen pääasiallisen ainesosan ärsyttävää vaikutusta. Cardiomagnyl on valmistanut Takeda GmbH.
Cardiomagnylin käytön tärkeimmät käyttöaiheet:
- IHD: n korvausvaiheessa;
- rasitus angina;
- aivo-astioiden ateroskleroottiset leesiot;
- sydäninfarktin subakuutti vaihe;
- verenpainetauti.
Lääkettä ei tule käyttää mahahaavan tai pohjukaissuolihaavan hoitoon, koska asetyylisalisyylihappo voi aiheuttaa hengenvaarallisen ruoansulatuskanavan verenvuodon. Käyttötapa Cardiomagnyl IHD: lle: 1 tabletti annoksella 75 mg 1 kerran päivässä. Hoidon kesto määritetään yksilöllisesti koagulaatiolaboratorion indikaattoreiden mukaan.
Cardiomagnylin käytön aikana esiintyvät haittavaikutukset:
- dyspeptiset häiriöt - pahoinvointi, närästys, vähemmän ripuli, oksentelu, vatsakipu;
- erittäin harvinaisissa tapauksissa voi kehittyä agranulosytoosi.
Panangin
Panangin on magnesium, joka sisältää magnesiumia sisältäviä lääkkeitä. Lääkkeen pääkomponentit ovat magnesiumasparaginaatti ja kalium asparaginaatti. Magnesium- ja kaliumionit ovat mukana aineenvaihduntaan kehon sydänlihaksen ja sileiden lihasten rakenteissa. Pananginia käytetään seuraavissa tapauksissa:
- adjuvanttihoito sydämen vajaatoiminnan hoidossa, mikä voi johtaa veren hyytymien lisääntymiseen suurissa astioissa;
- lisähoito infarktin jälkeisiin olosuhteisiin sydänlihaksen pumppaustoiminnon ylläpitämiseksi.
Pananginia ei suositella käytettäväksi kardiogeenisessä sokissa, akuutissa tai kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa, Addisonin taudissa.
Pananginin käytön haittavaikutukset ovat seuraavat:
- Hyperkalemian ja hypermagnesemian kehittyminen. Näiden tilojen riski kasvaa munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä.
- Kasvojen hyperemia. Havaittiin, kun varoja otettiin nopeasti käyttöön laskimonsisäisesti tai saatiin suuri annos suun kautta.
Rivaroksabaaniin verrattuna Pananginilla on erilainen farmakologinen suuntautuminen, mutta sitä käytetään samankaltaisiin sairauksiin. Tämä työkalu ei voi toimia korvaavana rivaroksabaanina ja täydentää vain sen hyytymistä estävää vaikutusta. Lääkettä voidaan käyttää myös muiden aineiden kanssa, joilla on antikoagulantteja.
Atsekardol
Atsekardol - verihiutaleiden vastaisen lääkkeen ryhmän edustaja. Tämän työkalun vaikuttava aine on asetyylisalisyylihappo, jolla on verihiutaleiden vastainen vaikutus, kun sitä otetaan annoksena 50-100 mg. Se eroaa Cardiomagnylistä valmistajan mukaan. Toinen ero on se, että magnesiumhydroksidia ei ole koostumuksessa, joka suojaa mahalaukun limakalvoa säännöllisellä lääkityksellä.
Lääkkeen Atsekardol tärkeimmät käyttöaiheet ovat sepelvaltimotauti, angina pectoris, eteisvärinä, aivojen arterioskleroosi.
Menetelmä lääkkeen käyttämiseksi sydänsairauksiin, iskeeminen luonne - 1 tabletti 1 kerran päivässä 100 mg: n annoksena. Hoidon kulku määräytyy yksilöllisesti hoitavan lääkärin toimesta.
Tämän lääkkeen käytön vasta-aiheita ovat maksan vajaatoiminta, munuaisten vajaatoiminta dekompensointivaiheessa, mahahaavan aktiivinen vaihe tai pohjukaissuolihaava.
Verrattuna rivaroksabaaniin tämä korjauskeino vaikuttaa valtimoveren virtaukseen ja valtimon seinien kuntoon, kun taas rivaroksabaani vähentää verihyytymien riskiä laskimopetissä. Sivuvaikutukset Atsekardolaa käytettäessä kiehuvat pääasiassa dyspepsiaan, joka kulkee lääkkeen lopettamisen jälkeen.
Arviot
Dmitry, 49-vuotias: ”Otin Xarelon lonkkanivelen arthroplastian jälkeen. Lonkkanivel oli tarpeen korvata, kun kipu alkoi voimistaa. Röntgenkuvaus - traumatologi, jolla on diagnosoitu kahdenvälinen aseptinen nekroosi reisiluun päistä. Kaksi toimenpidettä suoritettiin 6 kuukauden välein, molemmat kertaa operaation jälkeen, Xarelto otettiin 35 vuorokautta. En huomannut mitään sivuvaikutuksia itselleni. Lääkäri sanoi, että pillereitä tulee ottaa säännöllisesti estääkseen veren hyytymistä jalkojen suonissa.
Evgeniya Matvienko, verisuonikirurgi: ”Käytännössä minun on usein käsiteltävä tromboflebiittiä. Potilaat saavat erilaisia lääkkeitä riippuen niihin liittyvistä sairauksista ja mahdollisuudesta saada aikaan oikea koagulogrammi. Suuremmassa määrin käytämme varfariinia, mutta usein APTTV: tä ei voida hallita. Xareltoa käytetään harvemmin kuin halvempia vastineitaan, koska lääkkeen hinta on paljon suurempi kuin toiset. Mutta veriarvot rivaroksabaania käytettäessä ovat vakaampia, potilaan sietokyky on melko hyvä ja hemorragisia komplikaatioita on vähemmän. "
Xarelto on korkealaatuinen lääke, jonka avulla voit hallita luotettavasti veren hyytymistä leikkauksen jälkeisillä potilailla tai potilailla, joilla on alaraajojen tromboflebiitti. Tämän lääkkeen pääasiallinen haitta voidaan kutsua sen suuriksi kustannuksiksi. Useimmissa tapauksissa on mahdollista korvata vastaavilla tehokkailla lääkkeillä, kun otetaan huomioon organismin ominaisuudet ja taudin laajuus.