Image

agapurin

Agapurin on puriiniryhmän lääke, joka parantaa veren reologisia ominaisuuksia ja mikrokiertoa.

Viittaa antispasmodisiin ja vasodilataattoreihin. Saatavana tablettien muodossa, pitkäkestoinen, valkoinen. Vaikuttava aine on pentoksifylliini 400 mg tai 600 mg.

Tältä sivulta löydät kaikki tiedot Agapurinista: täydelliset käyttöohjeet tähän lääkkeeseen, keskimääräiset hinnat apteekeissa, lääkkeen täydelliset ja epätäydelliset analogit sekä arvostelut Agapurinia jo käyttäneistä. Haluatko jättää mielipiteesi? Kirjoita kommentit.

Clinico-farmakologinen ryhmä

Lääke, joka parantaa mikroverenkiertoa. Angioprotector.

Apteekkien myyntiehdot

Lääke on saatavilla reseptillä.

Kuinka paljon Agapurin on? Apteekkien keskihinta on 300 ruplaa.

Vapauta muoto, koostumus ja pakkaus

Lääke Agapurin on valmistettu tablettien muodossa, 60 kappaletta lasipulloissa; retarditablettien (CP) muodossa, 20 kappaletta toissijaisessa pakkauksessa; injektioliuoksen muodossa ampulleissa, joissa on 5 ml nro 5 laatikossa.

  • 1 tabletti sisältää 100 mg pentoksifylliiniä.

Lisäksi (yhdessä kuoren kanssa): vedetöntä kolloidista piitä, karmelloosinatriumia, laktoosimonohydraattia, metyyliparabeenia, maissitärkkelystä, talkkia, akaasikumia, magnesiumstearaattia, kiteistä ja jauhettua sakkaroosia, titaanidioksidia.

  • Yksi CP-tabletti sisältää 400 mg tai 600 mg pentoksifylliiniä.

Lisäksi (yhdessä kuoren kanssa): hypromelloosi, talkki, makrogoli 6000, magnesiumstearaatti, povidoni 40, sepifilm 752 valkoinen, dimetikoni-emulsio.

  • 1 ml injektioliuosta sisältää 20 mg pentoksifylliiniä.

Valinnainen: vesi d / in, natriumkloridi.

Farmakologinen vaikutus

Agapurin kuuluu puriiniryhmään ja sillä on kohtalainen antispasmodinen (eli lievittää sileän lihaksen) vaikutusta. Tästä syystä se parantaa verenkiertoa jopa pienimmän kalibroinnin astioissa ja auttaa parantamaan veren reologisia ominaisuuksia. Pentoksifylliinin aiheuttama vasodilaatio johtaa perifeerisen verisuonten kokonaisvastuksen vähenemiseen, aivohalvauksen ja sydämen minuuttimäärän kasvuun. Samaan aikaan syke ei lisäänny.

Tromboosin ennaltaehkäisymekanismi liittyy fosfodiesteraasin peruuttamattomaan estoon, cAMP: n pitoisuuden lisääntymiseen verihiutaleissa ja ATP: n kertymiseen erytrosyyteissä. Yhtä tärkeää on Agapurinin vaikutusmekanismi sepelvaltimoihin. Pentoksifylliinillä on kohtalainen antianginaalinen vaikutus, joka johtuu paitsi sydämen alusten laajenemisesta myös keuhkoista. Lääkkeellä on kyky lisätä diafragman ja interostoalisten lihasten (hengityselinten) lihaksia.

Alaraajojen okklusiivisten sairauksien (poistamalla endarteriitti tai ateroskleroosi) tapauksessa spasmodisen ja antiaggregantin vaikutuksen vuoksi lääke poistaa tehokkaasti yön kouristukset, lisää kävelyetäisyyttä, lievittää kipua yksin vasikan lihaksissa.

Mikä auttaa Agapurinia?

Lääke on määrätty seuraaviin patologisiin tiloihin:

  1. Sairaudet iskeemisen ja hemorraagisen aivohalvauksen jälkeen.
  2. Iskeemisen etiologian aivojen (aivojen ateroskleroosi mukaan lukien) krooniset ja akuutit verenkiertohäiriöt.
  3. Silmien verenkiertohäiriöt (silmän verisuonten ja verkkokalvon verenkierron vajaatoiminta).
  4. Trofiset kudossairaudet, jotka johtuvat laskimonsisäisestä tai valtimon mikroverenkierrosta (pakkasesta, gangreenista, suonikohjustuksista).
  5. Tulehdukselliset, diabeettiset ja ateroskleroottiset prosessit, joihin liittyy heikentynyt perifeerinen verenkierto (tuhoaa endarteriitti, diabeettinen angiopatia, ateroskleroosin aiheuttama katkeaminen).
  6. Vaskulaarisen etiologian keskikorvan heikentynyt toiminta, johon liittyy kuulon heikkeneminen.
  7. Angioneuropatia (Raynaudin tauti, akrosyanoosi, parestesiat).

Vasta

Lääkkeen käytön vasta-aiheet ovat seuraavat:

  • porfyria;
  • taipumus verenvuotoon, massiivinen verenvuoto, verkkokalvon verenvuoto;
  • vakavia rytmihäiriöitä;
  • sydäninfarkti, akuutti hemorraginen aivohalvaus.
  • sepelvaltimoiden ja / tai aivojen verisuonten vakava ateroskleroosi;
  • raskauden ja imetyksen aikana, alle 18-vuotiaat lapset.

Lääkettä määrätään varoen potilailla, joilla on hypotensio, rytmihäiriöt, aivojen ateroskleroosi ja / tai sydämen alukset, heikentynyt sydämen toiminta, akuutti ja krooninen munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta, mahalaukun ja / tai pohjukaissuolihaava. Jos äskettäin on tehty leikkaus, lääkärin on valvottava tarkasti lääkkeen antamista (on suositeltavaa seurata säännöllisesti hemoglobiini- ja hematokriittitasoja), koska näillä potilailla on lisääntynyt verenvuotoriski.

raskaus

Lääkkeiden käyttäminen raskaana oleville naisille sekä imetyksen aikana on ehdottomasti vasta-aiheista. Lapsille pääsyn turvallisuutta ei ole vahvistettu, vaikka useimmat lääkärit eivät suosittele lääkitystä 15–18-vuotiaille potilaille.

Käyttöohjeet Agapurin

Käyttöohjeista käy ilmi, että Agapurin-tabletit otetaan suun kautta, pureskelematta, säännöllisesti samanaikaisesti, mieluiten aterioiden jälkeen.

  1. Lääkettä otetaan, alkaen 200 mg (2 välilehteä) 3 kertaa päivässä ensimmäisen viikon aikana; vakavalla hypotensiolla ja ruoansulatuskanavan tai keskushermoston ärsytyksen oireilla aloitusannos on 100 mg (1 välilehti) 3 kertaa päivässä.
  2. 100 mg: n hoidossa (1 välilehti) 3 kertaa päivässä. Suurin päiväannos 1200 mg / vrk.

Jos munuaisten toiminta on riittämätöntä, kun kreatiniini on yli 400 mmol / l, annosta pienennetään 30-50%.

Haittavaikutukset

Lääkkeen ottaminen voi johtaa haitallisten haittavaikutusten kehittymiseen eri elimissä ja elimistöjärjestelmissä.

  1. Hematopoieettinen järjestelmä - leukopenia tai trombosytopenia.
  2. Iho: allergiset reaktiot. Ehkä urtikaria, ihottuma, kutina, ihon punoitus.
  3. Näköelinten näkökyvyn heikkeneminen, koordinaation heikentyminen, majoitus.
  4. Ruoansulatuskanavan osassa voi olla vatsan tunne, oksentelu ja nieleminen, ruokahalun jyrkkä lasku, suoliston häiriöt. Kolecystiitin tai kolecistiitin hepatiitin mahdollinen paheneminen.
  5. Sydän- ja verisuonijärjestelmä reagoi usein sydämen akuuttiin kipuun, rytmihäiriöiden ja anginan esiintymiseen, voimakkaaseen verenpaineen laskuun.
  6. Keskushermosto voi reagoida unihäiriöihin, usein esiintyvään huimaukseen, lisääntyneeseen ahdistukseen, äkillisiin päänsärkyihin. Useita kouristuksia raajoissa, usein muuttuvia mielialaa.

yliannos

Huumeiden yliannostuksen yhteydessä on mahdollista pahoinvointia, huimausta, takykardiaa tai verenpaineen laskua. Oireita, kuten kuumetta, kuumia aaltoja, levottomuutta, tajunnan menetystä, ei suljeta pois.

Yliannostuksen tapauksessa lopeta lääkkeen ottaminen, pese vatsa, ota aktiivihiili. Akuutin yliannostuksen komplikaatioiden estämiseksi tarvitaan yleistä ja erikoistunutta lääketieteellistä seurantaa.

lisäksi

Hoidon aikana verenpaine on mitattava säännöllisesti. Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta, lisäävät lääkityksen määrää vähitellen. He tarvitsevat hoitavan lääkärin jatkuvaa seurantaa, sillä silmäkuoren verenvuodon yhteydessä se välittömästi perutaan. Ei ole myöskään suositeltavaa ottaa suuria määriä lääkkeitä diabeetikoille, jotka käyttävät hypoglykeemisiä aineita. Tämä voi aiheuttaa hypoglykemiaa.

Potilaiden, jotka ovat äskettäin tehneet leikkausta lääkkeen käytön aikana, tulee seurata veren hematokriitin ja hemoglobiinin tasoa.

Arviot

Yli 90%: ssa tapauksista Agapurine-arviot ovat positiivisia. Potilaat, jotka käyttävät tätä lääkettä, ovat useimmiten täysin tyytyväisiä sen tehokkuuteen ja harvoin havaitsevat haittavaikutuksia.

Voit myös usein löytää suosituksia ja arvioita Agapurinin käytöstä kehonrakennuksessa. Tavoitteena on ns. Pamppaus (lihaskudoksen tiivistyminen ja laajentuminen fyysisen rasituksen jälkeen). Tällöin lääke on sijoitettu nopeimman lihasmassan joukkoon, joka johtuu lihasten parannetusta mikroverenkierrosta. On syytä huomata, että ennen Agapurinin ottamista kehonrakennukseen kannattaa ensin kuulla lääkärisi kanssa, koska näennäinen ulkoinen terveys ei aina vastaa elinten ja kehon järjestelmien sisäistä tilaa.

analogit

Samaan farmakologiseen ryhmään kuuluvien ja vaikutusmekanismien samankaltaisuuden mukaan seuraavat lääkkeet ovat Agapurinin analogeja: Arbiflex, Vazonit, Kinetal-400, Acepentat, Dartelin, Pentohexal, Pentamon, Mellinorm, Pentlin, Pentox-400, Pentoxifylline, Pentomeeri, Pentoxal, Pentox-400, Pentoxifillin, Pentomeri, Pentoxal, Pentoxal, Pentomer, Pentoxal, Pentoxal, Pentomer, Pentoxal, Pentoxal, Pentomer, Pentoxal, Pentoxal, Pentomer, 400 Trental, Hinothal, Flexital.

Ennen kuin käytät analogeja, ota yhteys lääkäriisi.

Säilytysehdot

Agapurinia on suositeltavaa säilyttää kuivassa, suojattuna suoralta auringonvalolta ja viileässä paikassa lämpötilassa: 15-25 ºС - tablettien muodossa, 10-25 ºС - liuoksen muodossa.

Varastointiaika tablettien Agapurin - 5 vuotta, ratkaisu - 3 vuotta.

Ohjeita huumeiden, analogien, arvosteluiden käytöstä

Ohjeet pillereistä.rf

Päävalikko

Vain uusimmat viralliset käyttöohjeet lääkkeiden käytöstä! Sivustomme huumeita koskevat ohjeet julkaistaan ​​muuttumattomassa muodossa, jossa ne on liitetty huumeisiin.

AGAPURIN SR-tabletit

VASTAANOTTOJEN LÄÄKKEET ON HYVÄKSYTTY PYSYVÄN AINOASTAAN TOIMITTAJAAN. TÄMÄ KÄYTTÖOHJE ON VAIN LÄÄKEVALMISTEILLE.

OHJEET lääkkeen AGAPURIN SR (AGAPURIN SR) lääketieteelliseen käyttöön

Rekisterinumero: П N011768 / 01-230109
Lääkkeen kauppanimi: AGAPURIN CP
Kansainvälinen patenttihenkilö: Pentoksifylliini
Annostusmuoto: tabletit, pitkäaikainen vaikutus, päällystetty
ainekset:
Jokainen tabletti sisältää
Vaikuttava aine - pentoksifylliini 400 mg tai 600 m g
Apuaineet
Ydin - hypromelloosi 2200/15000, povidoni 40, talkki, magnesiumstearaatti;
Kuori - sepifilm 752 valkoinen (hypromelloosi, mikrokiteinen selluloosa, makrogol stearaatti, titaanidioksidi), dimetikoniemulsio, makrogoli 6000.

KUVAUS

Tabletit, pitkäaikainen vaikutus, kalvopäällysteinen, 400 mg
Valkoinen tai lähes valkoinen väri pyöreä kaksoiskupera tabletti, päällystetty.
Tabletit, pitkäaikainen vaikutus, kalvopäällysteinen, 600 mg
Valkoinen tai lähes valkoinen väri soikea kaksoiskupera tabletti, päällystetty toisella puolella.

FARMAKOLOGINEN RYHMÄ
verisuonia laajentava aine
ATC-koodi - C04AD03

FARMAKOLOGISET OMINAISUUDET

farmakodynamiikka
Antispasmodinen puriiniryhmästä. Parantaa veren mikroverenkiertoa ja reologisia ominaisuuksia. Vaikutusmekanismi liittyy fosfodiesteraasin estoon ja syklisen AMP: n pitoisuuden lisääntymiseen verihiutaleissa ja ATP: ssä erytrosyyteissä, jolloin energiapotentiaali samanaikaisesti kyllästyy, mikä puolestaan ​​johtaa vasodilaatioon, kokonaisperifeerisen verisuoniresistenssin vähenemiseen, aivohalvauksen ja minuutin veren määrän kasvuun ilman, että sydämen syke muuttuu merkittävästi. HR).
Sepelvaltimoiden laajentaminen lisää hapen kulkeutumista sydänlihakseen (antianginaalinen vaikutus), keuhkojen astiat - parantaa veren hapetusta.
Lisää hengityselinten lihaksia (nivelten lihaksia ja kalvoa).
Se vähentää veren viskositeettia, lisää erytrosyyttikalvon elastisuutta (johtuen vaikutuksesta patologisesti muuttuneisiin erytrosyyttien muodonmuutoksiin). Parantaa mikroverenkiertoa verenkierron heikentyneillä alueilla. Kun perifeeristen valtimoiden okklusiivinen vauriot ("ajoittainen" häiriö) johtavat kävelyetäisyyden pidentymiseen, vasikan lihaksen yökrampien poistuminen ja levottomuus.

farmakokinetiikkaa
Oraalisen annon jälkeen pentoksifylliini imeytyy lähes kokonaan maha-suolikanavasta. Lääkkeelle suoritetaan "ensimmäinen kulku" maksan läpi muodostaen kaksi pääasiallista farmakologisesti aktiivista metaboliittia: 1-5-hydroksiheksyyli-3,7-dimetyylixantiini (metaboliitti I) ja 1-3-karboksipropyyli-3,7-dimetyyliksantiini (metaboliitti V). Metaboliitin I ja V pitoisuus veriplasmassa on vastaavasti 5 ja 8 kertaa suurempi kuin pentoksifylliinillä. Enimmäispitoisuuden saavuttamiseen kuluva aika on 2 tuntia. Jaettu tasaisesti. Pentoksifylliini erittyy pääasiassa munuaisilla - 94% metaboliitteina (pääasiassa metaboliitti V), suolistossa - 4%, ensimmäisten 4 tunnin aikana 90% annoksesta poistuu. Se erittyy äidinmaitoon. Vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa metaboliittien erittyminen viivästyy. Jos maksan toiminta on epänormaali, puoliintumisajan pidentyminen ja hyötyosuuden lisääntyminen.

KÄYTTÖOHJEET

- Perifeerisen verenkierron rikkominen ateroskleroottisten, diabeettisten ja tulehduksellisten prosessien taustalla (mukaan lukien ateroskleroosin, diabeettisen angiopatian, endarteriitin hävittämisen aiheuttama katkeaminen);
- Iskeemisen genesiksen aivoverenkierron häiriöt;
- Atherosclerotic ja dyscirculatory enkefalopatia; angiopatiat (parestesiat, Raynaudin tauti);
- Trofiset kudossairaudet, jotka johtuvat valtimon tai laskimonsisäisen mikroverenkierron (trofiset haavaumat, postromboflebiittioireyhtymä, pakkasen, gangreenin) rikkomisesta;
- Endarteriitin hävittäminen;
- Verenkiertohäiriöt silmän verisuonissa (akuutti ja krooninen verenkiertohäiriö verisuonessa tai koloidissa);
Vaskulaarisen genesiksen keskikorvan heikentynyt toiminta, johon liittyy kuulon heikkeneminen.

VASTA

- Yliherkkyys pentoksifylliinille, muille metyylixantiinijohdannaisille tai muille lääkkeen komponenteille;
- Akuutti sydäninfarkti;
- Massiivinen verenvuoto;
- Verkkokalvon verenvuoto;
- Akuutti hemorraginen aivohalvaus;
- Vaikea sepelvaltimotauti tai aivojen ateroskleroosi;
- Vaikeat sydämen rytmihäiriöt;
- raskaus;
- Imetysaika;
- Alle 18-vuotiaita (tehoa ja turvallisuutta ei ole vahvistettu).

Varovasti: aivojen ja / tai sepelvaltimoiden ateroskleroosi, erityisesti valtimon hypotensiossa ja sydämen rytmihäiriöissä; krooninen sydämen vajaatoiminta, maksan vajaatoiminta, munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma alle 30 ml / min. - kumulaation riski ja lisääntynyt haittavaikutusten riski), mahahaava ja pohjukaissuolihaava, viimeaikainen leikkaus (verenvuodon riski), lisääntynyt taipumus verenvuotoon esimerkiksi käytettäessä antikoagulantteja tai jos veren hyytymisjärjestelmässä on häiriöitä (vakavamman verenvuodon riski).

ANTOTAPA JA ANNOSTUS

Tabletit otetaan suun kautta, pureskelematta, säännöllisesti samanaikaisesti, mieluiten aterian jälkeen.
400 mg tabletteja otetaan 2-3 kertaa päivässä.
600 mg tabletteja otetaan 2 kertaa päivässä.
Suurin päiväannos on 1200 mg päivässä.
Lääkäri suosittelee hoitoa.

Hoitavan lääkärin määrää yksilöllisesti hoidon kesto ja lääkkeen AGAPURIN CP annostusohjelma riippuen taudin kliinisestä kuvasta ja siitä saadusta terapeuttisesta vaikutuksesta.
Kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla (kreatiniinipuhdistuma alle 30 ml / min) 1-2 tablettia 400 mg: ssa.
Annoksen pienentäminen, ottaen huomioon yksilöllinen suvaitsevaisuus, on tarpeen potilailla, joilla on vakava maksan vajaatoiminta.
Hoito voidaan aloittaa pienillä annoksilla potilailla, joilla on alhainen verenpaine, sekä potilailla, jotka ovat vaarassa verenpaineen mahdollisen pienenemisen vuoksi (potilaat, joilla on vaikea iskeeminen sydänsairaus tai hemodynaamisesti merkittävät aivojen verisuonit). Näissä tapauksissa annosta voidaan nostaa vain vähitellen.

HAITTAVAIKUTUKSET

Keskushermoston puolelta: päänsärky, huimaus, ahdistuneisuus, unihäiriöt, kouristukset.
Ihon ja ihonalaisen rasvan puolella: kasvojen ihon punoitus, "verenvuotot" kasvojen iholle ja ylempi rintakehä, turvotus, kynsien lisääntynyt herkkyys.
Ruoansulatuskanavan puolella: suun kuivuminen, paineen tunne ja ylivuoto mahassa, ruokahaluttomuus, suoliston atonia, kolecistiitin paheneminen, kolestaattinen hepatiitti.
Aistit: näkövamma, skotoma.
Koska sydän- ja verisuonijärjestelmä: takykardia, rytmihäiriöt, kardiaalinen hoito, angiinan eteneminen, verenpaineen lasku.
Veren muodostavien elinten ja hemostaasijärjestelmän osalta: trombosytopenia, leukopenia, pancytopenia, hypofibrinogenemia; verenvuoto limakalvojen, mahalaukun, suoliston, nenäverenvuotojen aluksista.
Allergiset reaktiot: kutina, ihon punoitus, nokkosihottuma, angioedeema, anafylaktinen sokki.
Laboratorioindikaattorit: maksan transaminaasien lisääntynyt aktiivisuus: alaniiniaminotransferaasi (ALT), aspartaatti-aminotransferaasi (ACT), laktaattidehydrogenaasi (LDH) ja alkalinen fosfataasi.
Hyvin harvoin esiintyy aseptista meningiittiä.

Yliannostus

Oireet: heikkous, huimaus, takykardia, uneliaisuus, huomattava verenpaineen lasku, ihon punoitus, tajunnan menetys, kuume (vilunväristykset), areflexia, tonic-klooniset kouristukset, ruoansulatuskanavan verenvuodon oireet (oksentelu "kahvipohja").
Hoito: mahahuuhtelu ja sen jälkeen aktiivihiilen nauttiminen. Lisähoito on oireenmukaista, jonka tarkoituksena on ylläpitää hengitysteiden toimintaa ja verenpainetta.

VASTAAVUUS MUIDEN LÄÄKEVALMISTEIDEN kanssa

Pentoksifylliini voi tehostaa veren hyytymisjärjestelmään vaikuttavia lääkkeitä (epäsuorat ja suorat antikoagulantit, trombolyytit), antibiootteja (mukaan lukien kefalosporiinit - kefamandoli, kefoperatsoni, kefotetaani), valproiinihappoa. Lisää verenpainelääkkeiden, insuliinin ja suun kautta annettavien hypoglykeemisten aineiden tehokkuutta.
Cimetidiini lisää pentoksifylliinin pitoisuutta veriplasmassa (sivuvaikutusten riski).
Yhteinen vastaanotto muiden ksantiinien kanssa voi johtaa liialliseen hermostuneisuuteen.
Joillakin potilailla pentoksifylliinin ja teofylliinin samanaikainen käyttö voi johtaa teofylliinitasojen nousuun (teofylliiniin liittyvien sivuvaikutusten riski).

ERITYISOHJEET

Potilaat, joilla on labiili verenpaine ja joilla on taipumus hypotensioon, ja potilaat, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, lisäävät annosta vähitellen ja valitsevat yksilöllisesti.
Potilaat, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta AGAPURIN CP -hoidon aikana, tarvitsevat huolellista lääkärin valvontaa. Jos lääkkeen käyttöjakson aikana potilailla, joilla on verenvuoto silmän verkkokalvossa, lääke peruutetaan välittömästi.
Hoidon on oltava verenpaineen hallinnan alaista.
Potilailla, joilla on diabetes mellitus, jotka ottavat hypoglykeemisiä aineita, suurten annosten antaminen voi aiheuttaa hypoglykemiaa (annoksen muuttaminen on tarpeen). Kun antikoagulantteja käytetään samanaikaisesti, on tarpeen seurata huolellisesti veren hyytymisparametreja.
Potilailla, joille on äskettäin tehty leikkaus, on tarpeen seurata systemaattisesti hemoglobiinia ja hematokriittia.
Vanhemmat ihmiset saattavat joutua vähentämään annosta (lisääntynyt hyötyosuus ja vähentynyt erittymisaste).
Tupakointi voi vähentää lääkkeen terapeuttista tehoa.

KYSYMYKSIÄ
Tabletit, pitkittynyt vaikutus, päällystetty, 400 mg ja 600 mg.
10 tabletilla PVC / PVDH / Al-läpipainopakkauksessa. 2, 5 tai 19 läpipainopakkauksessa ja käyttöohjeena on kartonkipakkaus.

SÄILYTYSOLOSUHTEET
Luettelo B. Ei vaadi erityisiä säilytysolosuhteita.
Säilytä lasten ulottumattomissa!

SHELF LIFE
2 vuotta.
Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

LÄÄKEVALMISTEEN VÄLITÖN EHDOT
Reseptin mukaan.

VALMISTAJA
ZENTIVA, AS, Slovakian tasavalta
Nitrianska 100, 920 27 Glogovec, Slovakian tasavalta

Lääkkeen laatua koskevat valitukset tulee lähettää LLC: n ZENTIVA PHARMAn osoitteeseen:
119017, Moskova, st. B. Ordynka, s. 40, s. 4
Puh.: +7 495-721-16-66 / 67/68
Faksi: +7 495-721-16-69

agapurin

Valkoinen päällystetty tabletti, pyöreä, kiiltävä, kaksoiskupera.

Apuaineet: laktoosimonohydraatti, maissitärkkelys, talkki, magnesiumstearaatti, vedetön kolloidinen pii.

Kuoren koostumus: natriumkarmelloosi, kiteinen sakkaroosi, sakkaroosijauhe, talkki, metyyliparabeeni, titaanidioksidi, vedetön kolloidinen pii, akaasiakumi.

60 kpl. - tummat lasipullot (1) - pakkauksissa pahvi.

Antispasmodinen puriiniryhmästä. Parantaa veren mikroverenkiertoa ja reologisia ominaisuuksia. Vaikutusmekanismi liittyy fosfodiesteraasin estoon ja cAMP: n kertymiseen verihiutaleissa ja ATP: ssä erytrosyyteissä, jolloin energiapotentiaali samanaikaisesti kyllästyy, mikä puolestaan ​​johtaa vasodilaatioon, kokonaisperifeerisen verisuoniresistenssin vähenemiseen, aivohalvauksen ja minuutin veren määrän kasvuun ilman merkittävää sydämen sykkeen muutosta.

Sepelvaltimoiden laajentaminen lisää hapen kulkeutumista sydänlihakseen (antianginaalinen vaikutus), keuhkojen astioiden laajentaminen - parantaa veren hapetusta. Lisää hengityselinten lihaksia (nivelten lihaksia ja kalvoa). Se vähentää veren viskositeettia, lisää erytrosyyttikalvon elastisuutta (johtuen vaikutuksesta patologisesti muuttuneeseen erytrosyyttien muodonmuutokseen). Parantaa mikroverenkiertoa verenkierron heikentyneillä alueilla. Kun perifeeristen valtimoiden okklusiivinen vaurio ("ajoittainen" häiriö) johtaa kävelyetäisyyden pidentymiseen, vasikoiden lihaksen yökramppien poistuminen ja levottomuus.

Oraalisen annon jälkeen pentoksifylliini imeytyy lähes kokonaan maha-suolikanavasta. Lääkkeen vaikutuksesta vaikuttaa ensimmäinen maksan läpi kulkeutuminen, jolloin muodostuu kaksi pääasiallisesti farmakologisesti aktiivista metaboliittia: 1-5-hydroksiheksyyli-3,7-dimetyyliksantiini (metaboliitti I) ja 1-3-karboksipropyyli-3,7-dimetyylixantiini (metaboliitti V). Metaboliitin I ja V pitoisuus veriplasmassa on vastaavasti 5 ja 8 kertaa suurempi kuin pentoksifylliinillä.

Aika saavuttaa Cmax - 1 h. T1/2 - 0,5 - 1,5 h.

Pentoksifylliini erittyy pääasiassa munuaisilla - 94% metaboliitteina (pääasiassa metaboliitti V), suolistossa - 4%, ensimmäisten 4 tunnin aikana 90% annoksesta poistuu. Se erittyy äidinmaitoon.

Vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa metaboliittien erittyminen viivästyy. Epänormaalin maksan toiminnan yhteydessä havaitaan pitkäaikainen T.1/2 ja lisääntynyt hyötyosuus.

- heikentynyt perifeerinen verenkierto ateroskleroottisten, diabeettisten ja tulehduksellisten prosessien taustalla (mukaan lukien ateroskleroosin, diabeettisen angiopatian, endarteriitin hävittämisen aiheuttama katkeaminen);

- iskeemisen genesiksen aivoverenkierron häiriöt;

- ateroskleroottinen ja dyscirkulatorinen enkefalopatia; angiopatiat (parestesiat, Raynaudin tauti);

- kudosten troofiset häiriöt, jotka johtuvat valtimo- tai laskimonsisäisen verenkierron rikkomisesta (trofiset haavaumat, postromboflebiittioireyhtymä, jäätymis, gangreeni);

- verenkiertohäiriöt silmän verisuonissa (akuutti ja krooninen verenkiertohäiriö verisuonessa tai koloidissa);

- verisuonten syntymisen keskikorvan toimintahäiriö, johon liittyy kuulon heikkeneminen.

- akuutti sydäninfarkti;

- verkkokalvon verenvuoto;

- akuutti hemorraginen aivohalvaus;

- voimakas sepelvaltimotauti tai aivojen ateroskleroosi;

- voimakkaat sydämen rytmihäiriöt;

- imetysaika;

- ikä on enintään 18 vuotta (tehoa ja turvallisuutta ei ole vahvistettu);

- yliherkkyys pentoksifylliinille, muille metyylixantiinijohdannaisille tai muille lääkkeen muodostaville aineosille.

Varovasti: aivojen ja / tai sepelvaltimoiden ateroskleroosi, erityisesti valtimon hypotensiossa ja sydämen rytmihäiriöissä; krooninen sydämen vajaatoiminta, maksan ja munuaisten vajaatoiminta, mahahaava ja pohjukaissuolihaava, äskettäinen leikkaus (verenvuodon riski).

Tabletit otetaan suun kautta, pureskelematta, säännöllisesti samanaikaisesti, mieluiten aterian jälkeen.

Lääkettä otetaan, alkaen 200 mg (2 välilehteä) 3 kertaa päivässä ensimmäisen viikon aikana; vakavalla hypotensiolla ja ruoansulatuskanavan tai keskushermoston ärsytyksen oireilla aloitusannos on 100 mg (1 välilehti) 3 kertaa päivässä.

100 mg: n hoidossa (1 välilehti) 3 kertaa päivässä. Suurin päiväannos 1200 mg / vrk.

Jos munuaisten toiminta on riittämätöntä, kun kreatiniini on yli 400 mmol / l, annosta pienennetään 30-50%.

Keskushermoston puolelta: päänsärky, huimaus; ahdistuneisuus, unihäiriöt, kouristukset.

Ihon ja ihonalaisen rasvan puolella: kasvojen ihon punoitus, "verenvuotot" kasvojen iholle ja ylempi rintakehä, turvotus, kynsien lisääntynyt herkkyys.

Ruoansulatuskanavan osa: suun kuivuminen, ruokahaluttomuuden väheneminen, suoliston atonia, kolecistiitin paheneminen, kolestaattinen hepatiitti.

Aistit: näkövamma, skotoma.

Koska sydän- ja verisuonijärjestelmä: takykardia, rytmihäiriöt, kardiaalinen hoito, angiinan eteneminen, verenpaineen lasku.

Veren muodostavien elinten ja hemostaasijärjestelmän osalta: trombosytopenia, leukopenia, pancytopenia, hypofibrinogenemia; verenvuoto ihon aluksista, limakalvoista, mahasta, suolistosta.

Allergiset reaktiot: kutina, ihon punoitus, nokkosihottuma, angioedeema, anafylaktinen sokki.

Laboratorioindikaattorit: maksan transaminaasien lisääntynyt aktiivisuus: ALT, ACT, LDH ja alkalinen fosfataasi.

Oireet: heikkous, huimaus, takykardia, uneliaisuus, huomattava verenpaineen lasku, ihon punoitus, tajunnan menetys, kuume (vilunväristykset), areflexia, tonic-klooniset kouristukset, ruoansulatuskanavan verenvuodon oireet (oksentelu "kahvipohja").

Hoito: oireenmukaista, tavoitteena hengitystoiminnan ja verenpaineen ylläpitäminen.

Pentoksifylliini voi tehostaa veren hyytymisjärjestelmään vaikuttavia lääkkeitä (epäsuorat ja suorat antikoagulantit, trombolyytit), antibiootteja (mukaan lukien kefalosporiinit - kefamandoli, kefoperatsoni, kefotetaani), valproiinihappoa.

Lisää verenpainelääkkeiden, insuliinin ja suun kautta annettavien hypoglykeemisten aineiden tehokkuutta.

Cimetidiini lisää pentoksifylliinin pitoisuutta veriplasmassa (sivuvaikutusten riski).

Yhdistetty käyttö muiden ksantiinien kanssa voi johtaa liialliseen hermostuneisuuteen.

Potilaat, joilla on labiili verenpaine ja joilla on taipumus valtimoiden hypotensioon, ja potilaat, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, lisäävät annosta asteittain ja valitsevat yksilöllisesti.

Potilaat, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta Agapurin-hoidon aikana, edellyttävät erityisen huolellista lääkärin valvontaa. Jos lääkkeen käyttöjakson aikana potilailla, joilla on verenvuoto silmän verkkokalvossa, lääke peruutetaan välittömästi.

Hoidon on oltava verenpaineen hallinnan alaista.

Potilailla, joilla on diabetes mellitus, jotka ottavat hypoglykeemisiä aineita, suurten annosten antaminen voi aiheuttaa hypoglykemiaa (annoksen muuttaminen on tarpeen). Kun antikoagulantteja käytetään samanaikaisesti, on tarpeen seurata huolellisesti veren hyytymisparametreja.

Potilailla, joille on äskettäin tehty leikkaus, on tarpeen seurata systemaattisesti hemoglobiinia ja hematokriittia.

Vanhemmat ihmiset saattavat joutua vähentämään annosta (lisääntynyt hyötyosuus ja vähentynyt erittymisaste).

Tupakointi voi vähentää lääkkeen terapeuttista tehoa.

Vasta-aiheet raskauden ja imetyksen aikana.

Vasta-aiheet: ikä 18 vuotta (tehoa ja turvallisuutta ei ole osoitettu).

Jos munuaisten toiminta on riittämätöntä, kun kreatiniini on yli 400 mmol / l, annosta pienennetään 30-50%.

Varovasti: maksan vajaatoiminta.

Vanhemmat ihmiset saattavat joutua vähentämään annosta (lisääntynyt hyötyosuus ja vähentynyt erittymisaste).

Lääke on saatavilla reseptillä.

Säilytä 15-25 ° C: n lämpötilassa kuivassa, pimeässä paikassa ja lasten ulottumattomissa.

agapurin

Kuvaus 02.02.2016

  • Latinalainen nimi: Agapurin
  • ATC-koodi: C04AD03
  • Vaikuttava aine: Pentoksifylliini
  • Valmistaja: Zentiva a.s (Slovakian tasavalta)

rakenne

1 tabletti sisältää 100 mg pentoksifylliiniä.

Lisäksi (yhdessä kuoren kanssa): vedetöntä kolloidista piitä, karmelloosinatriumia, laktoosimonohydraattia, metyyliparabeenia, maissitärkkelystä, talkkia, akaasikumia, magnesiumstearaattia, kiteistä ja jauhettua sakkaroosia, titaanidioksidia.

Yksi CP-tabletti sisältää 400 mg tai 600 mg pentoksifylliiniä.

Lisäksi (yhdessä kuoren kanssa): hypromelloosi, talkki, makrogoli 6000, magnesiumstearaatti, povidoni 40, sepifilm 752 valkoinen, dimetikoni-emulsio.

1 ml injektioliuosta sisältää 20 mg pentoksifylliiniä.

Valinnainen: vesi d / in, natriumkloridi.

Vapautuslomake

Lääke Agapurin on valmistettu tablettien muodossa, 60 kappaletta lasipulloissa; retarditablettien (CP) muodossa, 20 kappaletta toissijaisessa pakkauksessa; injektioliuoksen muodossa ampulleissa, joissa on 5 ml nro 5 laatikossa.

Farmakologinen vaikutus

Antiaggregator, vasodilataattori parantaa mikroverenkiertoa.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Agapurin on antispasmodinen terapeuttinen aine ja kuuluu puriiniryhmään. Pentoksifylliinin vaikutuksen tarkoituksena on parantaa veren reologisia ominaisuuksia ja parantaa mikropiiristystä. Pentoksifylliinin tehokkuus ilmenee sen kyvynä tukahduttaa fosfodiesteraasia ja lisätä ATP: n pitoisuutta erytrosyyteissä ja cAMP: ssä verihiutaleissa, joissa rinnakkainen täyttöenergiapotentiaali täytetään. Tämä toimintamekanismi johtaa tuntuvaan vasodilaatioon, perifeeristen verisuonten kokonaisresistenssin vähenemiseen, veren minuutin ja aivohalvauksen lisääntymiseen ja etenee ilman merkittäviä muutoksia sykkeessä.

Pentoksifylliini laajenee keuhkoverisuoniin ja sepelvaltimoihin, mikä lisää hapen kulkeutumista verenkiertoon ja sydänlihakseen (antianginaalinen vaikutus) ja lisää hengityselinten lihasten sävyä (kalvon ja ristikohdan lihakset). Pentoksifylliinin laskimonsisäisen antamisen tapauksessa havaitaan lisäävä vakuuskierros ja lisääntyminen osuuden läpi kulkevassa veressä. Aivoissa ATP-pitoisuus kasvaa ja keskushermoston bioelektrinen aktiivisuus lisääntyy. Veren viskositeetti pienenee ja erytrosyyttikalvojen elastisuus lisääntyy (lääkkeen vaikutuksesta patologisesti deformoituneisiin erytrosyyteihin). Alueilla, joilla on heikentynyt verenkierto, mikrokierto lisääntyy. Jaksottaisen claudikaation myötä kävelyn suurin etäisyys kasvaa ja kivun oireyhtymän vakavuus levossa ja ylempien raajojen yöpyrkkyjen (lähinnä vasikan lihakset) esiintymistiheys vähenevät.

Pentoksifylliinille on tunnusomaista nopea maksan metabolia, jolloin vapautuu useita aktiivisia aineenvaihduntatuotteita. Merkittävimpiä metaboliitteja pidetään 1-3-karboksipropyyli-3,7-dimetyyliksantiininä, jonka plasmakonsentraatio on 8 kertaa suurempi kuin pentoksifylliinin ja 1-5-hydroksiheksyyli-3,7-dimetyyliksantiinin seerumipitoisuus, jonka plasmapitoisuus on 5 kertaa suurempi kuin pentoksifylliinillä.

Tämän lääkkeen hyötyosuus on vaihteleva ja vaihtelee 6-32%. Rinnakkainen ruoanotto lisää pentoksifylliinin Cmax-arvoa 28% ja sen AUC-arvoa 13%, kun taas 1-5-hydroksiheksyyli-3,7-dimetyyliksantiinin Cmax kasvaa 20%.

Kun suun kautta annetaan yksinkertaisia ​​tabletteja, pentoksifylliinin keskimääräinen TCmax on 60 minuuttia, kun otetaan huomioon retarditabletit - 120-240 minuuttia. Puolen tunnin infuusion jälkeen pentoksifylliinillä annoksella 200 mg, sen Vd on 168 litran tasolla ja puhdistuma on 4500-5100 ml / min.

100 mg: n pentoksifylliinin tiputusinfuusion jälkeen havaittu T1 / 2 on 1,1 tuntia tablettien sisäisen antamisen jälkeen - 0,4-0,8 tuntia. Kahden merkittävän metabolisen tuotteen T1 / 2 vaihtelee välillä 1 - 1,6 tuntia.

94%: n poisto tapahtuu munuaisissa ja 4% suolistossa, metaboliittien muodossa. Ensimmäisten 4 tunnin aikana noin 90% pentoksifylliinistä erittyy.

Munuaisten vakavissa patologioissa metabolitit erittyvät hitaasti.

Maksan patologioissa havaitaan biologisen hyötyosuuden lisääntyminen ja T1 / 2: n lisääntyminen.

Käyttöaiheet

Agapurinin käyttö on tarkoitettu seuraavien hoitoon:

  • perifeeriset verenkiertohäiriöt, joita esiintyy tulehduksellisten, diabeettisten, ateroskleroottisten prosessien taustalla (mukaan lukien ajoittainen claudikaatio, joka liittyy häviää endarteriittiin, diabeettiseen angiopatiaan, ateroskleroosiin);
  • angioneuropatia (mukaan lukien akrosyanoosi, parestesiat, Raynaudin tauti);
  • trofiset kudossairaudet, jotka johtuvat laskimo- tai valtimon mikropiiristyspatologioista (mukaan lukien pakkanen, gangreeni ja suonikohjut);
  • akuutin ja kroonisen kurkun iskeemisen etiologian aivojen verenkierron patologiat (mukaan lukien aivojen ateroskleroosi);
  • silmän verenkierron rikkomukset (mukaan lukien veren riittämättömyys silmän verisuoni- ja verkkokalvoon);
  • aivohalvauksen jälkeen havaitut olosuhteet, sekä iskeemiset että hemorraagiset;
  • verisuonten häiriöt, jotka johtuvat keskikorvan toiminnallisuudesta ja joilla on havaittu kuulon heikkeneminen.

Vasta

Nimitys Agapurina on ehdottomasti vasta-aiheinen:

  • voimakas ateroskleroosi (aivo- tai sepelvaltimo);
  • raskaus;
  • sydäninfarkti (akuutin ajanjakson aikana);
  • porfyria;
  • imetys;
  • merkittäviä sydämen rytmihäiriöitä;
  • hemorraginen aivohalvaus (sen akuutti aika);
  • henkilökohtainen yliherkkyys pentoksifylliinille ja / tai muille lääkeaineille;
  • hallitsematon valtimon hypotensio;
  • verkkokalvon verenvuoto;
  • massiivinen verenvuoto;
  • alle 18-vuotiaita.

Suhteelliset vasta-aiheet ovat:

  • labiili verenpaine;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • peptinen haavauma;
  • alttius valtimon hypotensiolle;
  • taipumus verenvuotoon;
  • maksan / munuaissairauden;
  • postoperatiivinen tila.

Haittavaikutukset

Sense-elimet:

Hermosto:

iho:

  • kasvojen punoitus;
  • hauras kynnet;
  • kuumat aallot (yleensä suhteessa rinnan ja kasvojen yläosaan);
  • turvotusta.

Sydän- ja verisuonijärjestelmä:

Ruoansulatusjärjestelmä:

  • suoliston atonia;
  • vatsan tunne;
  • kolecistiitin paheneminen;
  • pahoinvointi / oksentelu;
  • ruoansulatuskanavan verenvuoto;
  • vähentynyt ruokahalu;
  • kolestaattinen hepatiitti.

Verenmuodostuselimet:

  • pansytopenia;
  • gipofibrinogenemia;
  • trombosytopenia;
  • verisuonien kehittyminen ihon verisuonista;
  • leukopeniaa.

Allergiset ilmenemismuodot:

Laboratorion tutkimusindikaattorit:

  • maksan transaminaasiarvojen lisääntyminen.

Agapurin, käyttöohjeet

Käyttöohjeet Agapurina antaa suun kautta suun kautta (samaan aikaan päivässä) kuin yksinkertaiset tabletit ja retarditabletit. On suositeltavaa ottaa pilleri välittömästi aterian jälkeen.

Kun lääkettä määrätään tavanomaisilla tableteilla, hoidon ensimmäinen viikko suoritetaan 200 mg: n annoksena (2 tablettia) kolmen kerran päivässä. Jos ilmenee negatiivisia oireita keskushermostoon, ruoansulatuskanavaan tai verenpaineen voimakkaaseen vähenemiseen, annostus on puolitettava säilyttäen pillereiden tiheyden.

Kun hoito on normaalisti kolme kertaa päivässä, annostellaan 100 mg (1 tabletti) Agapurinia 24 tunnin ajan, ja enimmäisannos on 1200 mg.

Jos munuaisten toiminta havaitaan epäonnistuneena, kun kreatiniinipitoisuus on yli 400 mmol / l, annosta pienennetään 30-50%.

Kun käytetään lääkkeen pitkittyneitä muotoja, Agapurin retard-tabletit, terapeuttinen kurssi ja annos asetetaan yksilöllisesti diagnosoidun taudin kliinisen kuvan ja tuotetun terapeuttisen vaikutuksen mukaisesti.

Agapurin 400 kP: n tabletti tulee ottaa 2-3 kertaa päivässä, 600 kP: aan - kahdesti päivässä. Suurin sallittu päiväannos on 1200 mg.

Jos munuaissairaudet, joiden CC on alle 30 ml / min, voi kestää enintään 24 tuntia 400 mg: n tabletteja.

Vaikeassa maksan patologiassa tarvitaan pitkittyneiden tablettien annosten pienentämistä ottaen huomioon pentoksifylliinin henkilökohtainen sietokyky.

Jos Agapurin-hoito nimitetään potilaille, joilla on verenpaine tai joilla on taipumus alentaa verenpainetta (sepelvaltimotauti, aivoverisuonten stenoosi jne.), Hoito tulisi aloittaa pentoksifylliinin vähimmäisannoksilla ja niiden asteittainen nousu optimaalisesti tehokkaisiin arvoihin.

Agapurinin injektioliuos voidaan viedä sisään / sisään, sisään tai sisään / m, potilaan kehon vaakasuoraan asentoon.

Laskimonsisäiset infuusiot suoritetaan päivittäisannoksena 100 mg (1 ampulli), liuotettuna 250 - 500 ml: aan natriumkloridia (0,9%) tai dekstroosiliuoksia (5%) 1,5 - 3 tuntia. Positiivisella vasteella käynnissä olevaan infuusioon voi kaksinkertaistaa annoksen. Maksimi päivässä, voit syöttää / syöttää 300 mg.

Arteriaalinen anto suoritetaan aluksi 100 mg: n annoksella, joka on liuotettu 20 - 50 ml: aan natriumkloridiliuosta (0,9%). Tulevaisuudessa nimitä 200-300 mg 30-50 ml: aan natriumkloridiliuosta (0,9%). 100 mg: n Agapurin-annoksen on oltava vähintään 10 minuuttia. Jos havaitaan aivojen verisuonten ateroskleroosia, sen ei saa antaa liuosta kaulavaltimoon.

Jos munuaissairauksia on CC-arvossa alle 10 ml / min, injektoitavan Agapurinin annosta pienennetään 30-50%.

Liuoksen intramuskulaarinen anto suoritetaan 1-2 kertaa 24 tunnissa annoksella 100 mg (1 ampulli).

yliannos

Kun havaittiin Agapurinin yliannostusta, havaittiin heikkouden ilmenemismuotoja, verenpaineen laskua, huimausta, verenpainetautia, takykardiaa, pyörtymistä, uneliaisuutta, beflexiaa, tajuttomuutta, hermostuneisuutta, tonic-kloonisia kouristuksia, ruoansulatuskanavan verenvuodon oireita (esimerkiksi ulosteen oksentaminen).

Tällaisten sairauksien hoidon tulisi vastata havaittuja oireita ja ylläpitää samanaikaisesti normaalia verenpainetta ja hengitystoimintoa.

vuorovaikutus

Agapurinin samanaikainen käyttö muiden ksantiinien kanssa voi aiheuttaa hermostuneisuutta.

Pentoksifylliinin vaikutukset voivat parantaa valproiinihapon, lääkkeiden, jotka vaikuttavat veren hyytymiseen (trombolyytit, antikoagulantit) sekä antibioottien (mukaan lukien kefalosporiinit), vaikutusta.

Agapurin tehostaa insuliinia, verenpainetta alentavia lääkkeitä ja suun kautta annettavia hypoglykeemisiä lääkkeitä.

Yhdistetty Zimetidiinin saanti voi lisätä pentoksifylliinin pitoisuutta plasmassa, mikä lisää haittavaikutusten mahdollisuutta.

Myyntiehdot

Kaikki Agapurinin annostusmuodot ovat reseptiä.

Säilytysolosuhteet

Suurin mahdollinen lääkkeen Agapurin varastointilämpötila missä tahansa farmaseuttisessa muodossa on 25 ° C.

Kestoaika

100 mg: n ja 400 mg: n tabletteja säilytetään 5 vuotta; 600 mg tabletteja 4 vuoden ajan; injektioliuosta 3 vuotta.

Erityiset ohjeet

Agapurin-hoito on suoritettava verenpaineen jatkuvassa valvonnassa. CHF: n tarvitsevien potilaiden on kompensoitava verenkiertoa.

Antikoagulanttien rinnakkaisella saannilla on tarpeen seurata veren hyytymistä tiiviisti.

Suurten Agapurin-annosten käyttö diabetes mellitusta sairastavien potilaiden hoitoon, jotka käyttävät hypoglykeemisiä lääkkeitä, voi johtaa vakavan hypoglykemian muodostumiseen, mikä edellyttää annostusohjeen säätämistä.

Potilailla, joille on äskettäin tehty leikkaus, hematokriittia ja hemoglobiinipitoisuuksia tulee seurata järjestelmällisesti.

Kun diagnosoidaan potilaan matala tai epävakaa verenpaine, on välttämätöntä käyttää Agapurinin pienintä tehokasta annosta.

Iäkkäiden potilaiden hoidossa saattaa olla tarpeen muuttaa annostusohjelmaa erittymisnopeuden vähenemisen vuoksi.

Nikotiiniriippuvaisilla potilailla Agapurinin terapeuttista tehoa voidaan pienentää.

Injektoitavan Agapurinin yhteensopivuus infuusioliuosten kanssa on tarkistettava erikseen.

analogit

  • Teonikol;
  • Xantinolin nikotinaatti.

synonyymit

  • Trental;
  • kukkaruukut;
  • Pentilin;
  • Trenpental;
  • Fleksital;
  • Pentoksifylliini.

Lapsille

Agapurinin turvallisuuden ja tehokkuuden perusteellinen toteaminen lapsuudessa ei ole tarkoitettu alle 18-vuotiaiden potilaiden hoitoon.

Raskauden aikana (ja imetyksen aikana)

Arviot

Yli 90%: ssa tapauksista Agapurine-arviot ovat positiivisia. Potilaat, jotka käyttävät tätä lääkettä, ovat useimmiten täysin tyytyväisiä sen tehokkuuteen ja harvoin havaitsevat haittavaikutuksia.

Voit myös usein löytää suosituksia ja arvioita Agapurinin käytöstä kehonrakennuksessa. Tavoitteena on ns. Pamppaus (lihaskudoksen tiivistyminen ja laajentuminen fyysisen rasituksen jälkeen). Tällöin lääke on sijoitettu nopeimman lihasmassan joukkoon, joka johtuu lihasten parannetusta mikroverenkierrosta. On syytä huomata, että ennen Agapurinin ottamista kehonrakennukseen kannattaa ensin kuulla lääkärisi kanssa, koska näennäinen ulkoinen terveys ei aina vastaa elinten ja kehon järjestelmien sisäistä tilaa.

Hinta Agapurina, mistä ostaa

Agapurinin keskihinta on:

  • 100 mg tabletit nro 60 - 270 ruplaa;
  • tabletit, joissa on CP 400 mg 20 - 200 ruplaa;
  • 600 mg CP-tabletteja nro 20 - 250 ruplaa;
  • injektioliuos 20 mg / ml № 5 - 130 ruplaa.

agapurin

Agapurin: käyttöohjeet ja arvioinnit

Latinalainen nimi: Agapurin

ATX-koodi: C04AD03

Vaikuttava aine: pentoksifylliini (pentoksifylliini)

Valmistaja: Zentiva a.s (Slovakian tasavalta)

Kuvaus ja kuvaus: 11/26/2018

Agapurin - angioprotektori, purismyrkkyaine, puriiniryhmästä; parantaa verenkiertoa, sillä on vasodilataattori, antiaggregatorivaikutus.

Vapauta muoto ja koostumus

Agapurinin annostusmuodot:

  • päällystetyt tabletit: pyöreä, kaksoiskupera, kiiltävä valkoinen pinta (60 kpl tummanvärisissä lasipulloissa, pahvipakkauksessa yksi pullo);
  • injektioliuos: kirkas, väritön neste (5 ml ampulleissa, 5 ampullin pakkauksessa).

1 tabletti sisältää:

  • vaikuttava aine: pentoksifylliini - 100 mg;
  • apukomponentit: maissitärkkelys, laktoosimonohydraatti, vedetön kolloidinen pii, magnesiumstearaatti, talkki;
  • kuoren koostumus: sakkaroosijauhe, kiteinen sakkaroosi, natriumkarmelloosi, metyyliparabeeni, vedetön kolloidinen pii, titaanidioksidi, akaasiakumi, talkki.

1 ml liuosta sisältää:

  • vaikuttava aine: pentoksifylliini - 20 mg;
  • Apukomponentit: natriumkloridi, injektionesteisiin käytettävä vesi.

Farmakologiset ominaisuudet

farmakodynamiikka

Agapurin - lääke, joka parantaa veren mikroverenkiertoa ja reologisia ominaisuuksia. Pentoksifylliini on puriinijohdannainen. Sen vaikutusmekanismi johtuu kyvystä inhiboida fosfodiesteraasia ja lisätä syklisen adenosiinimonofosfaatin pitoisuutta verihiutaleissa ja adenosiinitrifosfaatissa (ATP) erytrosyyteissä. Energiapotentiaalin samanaikainen kyllästyminen johtaa verisuonten laajenemiseen, auttaa vähentämään verisuonten perifeeristä vastustuskykyä, lisäämään aivohalvausta ja minuutin veren määrää ilman merkittävää muutosta sykkeessä.

Pentoksifylliinin antianginaalinen vaikutus ilmenee veren hapetuksen paranemisena sepelvaltimon laajenemisen taustalla ja sydänlihaksen hapen saannin lisääntymisellä.

Syövän lihasten ja kalvon (hengityselinten) sävyjen lisääntyminen.

Lääkkeen laskimonsisäisellä (IV) annostuksella on lisääntynyt vakuuksien leviäminen ja yksikköosan läpi kulkevan veren määrän lisääntyminen. Tämä edistää ATP-pitoisuuden lisääntymistä aivoissa ja vaikuttaa myönteisesti keskushermoston bioelektriseen aktiivisuuteen.

Pentoksifylliini lisää erytrosyyttikalvon elastisuutta, vähentää veren viskositeettia, parantaa verenkiertoa mikroverenkierrossa alueilla, joilla on heikentynyt verenkierto.

Agapurinin käyttö peräkkäisten valtimoiden okklusiivisten leesioiden aiheuttaman ajoittaisen claudikaation avulla auttaa poistamaan vasikoiden lihaskouristuksia, levottamaan kipua, pidentämään kävelyetäisyyttä.

farmakokinetiikkaa

Kun Agapurin on otettu suun kautta, pentoksifylliinin imeytyminen tapahtuu lähes kokonaan ruoansulatuskanavasta. Suurin pitoisuus (Cmax) veriplasmassa saavutetaan 1 tunnin kuluttua.

Maksan kautta tapahtuvan "ensimmäisen läpimenon" seurauksena muodostuu kaksi pääasiallisesti farmakologisesti aktiivista metaboliittia: 1-3-karboksipropyyli-3,7-dimetyylixantiini ja 1-5-hydroksiheksyyli-3,7-dimetyyliksantiini. Veriplasmassa niiden pitoisuudet ylittävät pentoksifylliinin tason 8 ja 5 kertaa.

Pentoksifylliini ja sen metaboliitit eivät ole sitoutuneet plasman proteiineihin.

Vaikuttava aine Agapurina erittyy äidinmaitoon.

Ensimmäisten 4 tunnin aikana näytetään enintään 90% hyväksytystä lääkeannoksesta. 94% erittyy munuaisten kautta metaboliitteiksi, 4% suolistoon ja 2% muuttumattomana.

T1/2 (puoliintumisaika) vaihtelee välillä 0,5 - 1,5 tuntia.

Maksan vajaatoiminta aiheuttaa pentoksifylliinin lisääntynyttä hyötyosuutta ja pidentää T: tä1/2.

Vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa metaboliittien erittyminen hidastuu.

Käyttöaiheet

  • krooninen tai akuutti aivoverenkiertohäiriö iskeemisen geneesin yhteydessä (mukaan lukien aivojen ateroskleroosissa);
  • heikentynyt perifeerinen verenkierto, joka johtuu ateroskleroottisista, diabeettisista ja tulehduksellisista prosesseista (mukaan lukien diabeettisen angiopatian, ateroskleroosin aiheuttama katkeaminen, endarteriitin hävittäminen);
  • trofiset kudossairaudet, jotka johtuvat valtimon tai laskimonsisäisen mikroverenkierron häiriöistä (pakkasen, troofisten haavojen, gangreenin, postromboflebiitin oireyhtymän kanssa);
  • angioneuropatia (parestesia, Raynaudin tauti, akrosyanoosi);
  • silmän verisuonten tai verkkokalvon akuutti ja krooninen verenkiertohäiriö, joka johtuu verenkierron heikentymisestä silmäaluksissa;
  • vaskulaarisen genesiksen keskikorvan toiminnalliset häiriöt, joita esiintyy kuulon heikkenemisen yhteydessä.

Lisäksi on lisämerkintöjä Agapurinin yksittäisten muotojen käytöstä:

  • liuos: iskeemisen tai hemorragisen aivohalvauksen jälkeiset olosuhteet;
  • tabletit: dyscirculatory tai ateroskleroottinen enkefalopatia, obliteratiivinen endarteritis.

Vasta

  • akuutti sydäninfarkti;
  • merkittävät sydämen rytmihäiriöt;
  • voimakas sepelvaltimotauti tai aivojen ateroskleroosi;
  • akuutti hemorraginen aivohalvaus;
  • porfyria;
  • massiivinen verenvuoto;
  • verkkokalvon verenvuoto;
  • raskausaika;
  • imetys;
  • enintään 18-vuotiaat;
  • yliherkkyyttä metyyliksantiinijohdannaisille ja Agapurinin komponenteille.

Lisäksi liuoksen käyttö on vasta-aiheista hallitsemattomassa valtimon hypotensiossa.

Agapurinin nimittämisessä tarvitaan kroonista sydämen vajaatoimintaa sairastavien potilaiden, äskettäisen leikkauksen, munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminnan kunnollista lääketieteellistä seurantaa.

Lisäksi lääkettä tulee käyttää varoen seuraavissa patologioissa:

  • tabletit: sepelvaltimoiden ja / tai aivojen verisuonten ateroskleroosi (erityisesti valtimon hypotensiota, sydämen rytmihäiriöitä), mahahaava ja pohjukaissuolihaava;
  • ratkaisu: labiili valtimopaine (BP), taipumus hypotensioon, taipumus verenvuotoon.

Käyttöohjeet Agapurina: menetelmä ja annostus

Päällystetyt tabletit

Agapurin-tabletit otetaan suun kautta, niellään kokonaisina, mieluiten aterian jälkeen, aina samana ajankohtana.

Suositeltu annostus: aloitusannos - 2 kpl. (200 mg) 3 kertaa päivässä ensimmäisen 7 päivän ajan. Jos sietokyky on heikko (vakava hypotensio, hermoston tai maha-suolikanavan ärsytyksen oireet), kerta-annos on pienennettävä 1: een. (100 mg).

Tablettien käyttö osana hoitoa tuotetaan annoksella 1 kpl. 3 kertaa päivässä. Pentoksifylliinin suurin vuorokausiannos on 1200 mg.

Potilailla, joilla munuaisten toiminta on riittämätöntä (kreatiniinipitoisuus yli 400 mmol / l), Agapurinin päivittäinen annos pienenee 30–50%.

Injektioneste

Liuos on tarkoitettu laskimonsisäiseen, intraarteri- aaliseen, lihaksensisäiseen (intramuskulaariseen) antamiseen.

Lääkäri määrittelee annoksen ja antotavan yksilöllisesti ottaen huomioon mikrokierron häiriöiden vakavuuden ja Agapurinin sietokyvyn potilaille.

Infuusioliuoksen valmistamiseksi käytetään 0,9% natriumkloridiliuosta tai 5% dekstroosiliuosta (glukoosi) seuraavassa suhteessa: 1 ampulli (100 mg) lääkettä kohti 250–500 ml liuotinta. Infuusion kesto - 90 - 180 minuuttia.

Hyvällä sietokyvyllä iv-annoksen annosta voidaan lisätä 100 mg: lla päivässä.

Agapurinin suurin vuorokausiannos on 300 mg.

Liuoksen valmistamiseksi valtimon sisäistä injektiota varten käytetään 0,9% natriumkloridiliuosta. Ensimmäisenä päivänä potilaalle annetaan 10 minuutin ajan 100 mg lääkeainetta, joka oli liuotettu 20–50 ml: aan 0,9-prosenttista natriumkloridiliuosta. Toinen ja seuraavat toimenpiteet suoritetaan annoksella 200–300 mg 30–50 ml: lla liuotinta. Ei voida käyttää kaulavaltimon käyttöönottoon potilailla, joilla on vakava ateroskleroosi.

Kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa, jonka kreatiniinipuhdistuma on alle 10 ml / min, tulee käyttää 50–70% tavallisesta annoksesta.

Agapurinin i / m-annoksen suositeltu annos on 100 mg 1-2 kertaa päivässä.

Haittavaikutukset

  • keskushermostossa: ahdistus, päänsärky, unihäiriöt, huimaus, kouristukset;
  • sydän- ja verisuonijärjestelmän osa: verenpaineen lasku, takykardia, sydän-, rytmihäiriö, angina pectoriksen eteneminen;
  • ruoansulatuskanavan osalta: ruokahaluttomuus, suoliston atonia, kolecistiitin paheneminen, kolestaattinen hepatiitti; lisäksi, taustaa vasten tablettien voi näyttää kuivuus suun, taustalla sovelluksen ratkaisu - tunne raskaus vatsassa, pahoinvointi, oksentelu;
  • aistinelinten osa: skotoma, näön hämärtyminen;
  • veren muodostavien elinten ja hemostaasijärjestelmän osalta: verenvuoto ihon ja limakalvojen (mukaan lukien vatsa, suolet), leukopenian, trombosytopenian, hypofibrinogenemian, pancytopenian verisuonista;
  • laboratorioindikaattorit: maksan entsyymien aktiivisuus - ALT (alaniiniaminotransferaasi), ACT (aspartaatti-aminotransferaasi), LDH (laktaattidehydrogenaasi), alkalinen fosfataasi (alkalinen fosfataasi);
  • dermatologiset reaktiot: kasvojen ihon punoitus, rinnan ja kasvojen yläosan ihon punoitus, turvotus, kynsien lisääntynyt hauraus;
  • allergiset reaktiot: kutina, nokkosihottuma, ihon punoitus, angioedeema, anafylaktinen sokki.

yliannos

Oireet: merkitty alhainen verenpaine, heikkous, uneliaisuus, huimaus, ihon punoitus, arefleksia, kuume (vilunväristykset), toonis-klooniset kohtaukset, takykardia, oksentelu (oksentaa näyttää kahvinporot, mikä on merkki ruoansulatuskanavan verenvuoto), tajunnan menetys.

Hoito: oireenmukaisen hoidon nimittäminen. Potilaan on varmistettava hengitystoiminnan ja verenpaineen ylläpito.

Erityiset ohjeet

Agapurinin käyttöä tulee seurata verenpaineen huolella. Jos verenpaine on alhainen tai epävakaa, annosta tulee pienentää.

Kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa hoito aloitetaan vasta, kun verenkierto kompensoidaan.

Potilaat, joilla on taipumus valtimon hypotensioon tai joilla on vakava munuaisten vajaatoiminta, valitsevat annoksen erikseen ja lisäävät sitä asteittain.

On syytä muistaa, että suurten Agapurin-annosten nimeäminen tablettien muodossa diabetespotilaille, jotka saavat hypoglykeemistä hoitoa, voi aiheuttaa voimakasta hypoglykemiaa. Voi vaatia annoksen muuttamista.

Jos verenvuoto silmän verkkokalvoon tapahtuu lääkkeen käytön aikana, lääkkeen välitöntä poistamista tarvitaan.

Kun käytetään samanaikaisesti antikoagulantteja, on tarpeen varmistaa veren hyytymisparametrien tarkka seuranta.

Potilailla, joille on äskettäin tehty leikkaus, on tarpeen seurata järjestelmällisesti hemoglobiinin ja hematokriitin tasoa.

Agapurinin terapeuttinen teho saattaa laskea tupakoivilla potilailla.

Pentoksifylliiniliuosta on tarkistettava yhteensopivuus toisen infuusioliuoksen kanssa kussakin tapauksessa.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Ohjeiden mukaan Agapurin on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana.

Tarvittaessa lääkkeen nimittäminen imetyksen aikana on lopetettava.

Käytä lapsuudessa

Tietoja lääkkeen tehokkuudesta ja turvallisuudesta lapsilla ei ole, joten Agapurinia (ja liuosta ja tabletteja) ei voi antaa alle 18-vuotiaille potilaille.

Jos munuaisten toiminta on heikentynyt

Varovaisuutta on noudatettava munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa, Agapurinin päivittäinen annos, jonka CC on alle 10 ml / min, pienenee 30-50%.

Maksan vajaatoiminnalla

Varovaisuutta on noudatettava maksan vajaatoiminnassa.

Käytä vanhuudessa

Iäkkäiden potilaiden tulisi lähestyä Agapurin-annoksen määrittämistä huolellisesti ottaen huomioon ikään liittyvät tekijät - lisääntynyt biologinen hyötyosuus ja lääkkeen erittymisen nopeus.

Huumeiden vuorovaikutus

Agapurinin samanaikainen käyttö:

  • epäsuorat ja suorat antikoagulantit, trombolyytit, antibiootit (mukaan lukien kefamandoli, kefotetaani, kefoperatsoni), valproiinihappo: ne voivat parantaa niiden vaikutusta veren hyytymisjärjestelmään;
  • verenpainelääkkeet, insuliini, oraaliset hypoglykeemiset aineet: lisää niiden tehokkuutta;
  • Simetidiini: auttaa lisäämään pentoksifylliinin pitoisuutta veriplasmassa ja haitallisten vaikutusten riskiä;
  • muut ksantiiniryhmän lääkkeet: voivat aiheuttaa liiallista hermostuneisuutta.

analogit

Agapurinin analogit ovat: Vazonit, Pentoksifillin, Pentlin, Theonikol, Xantinol-nikotinaatti, TrenPental, Flexital, Trental.

Säilytysehdot

Säilytä lasten ulottumattomissa.

Säilytä lämpötilassa: liuos - 10–25 ° C (kuivassa paikassa), tabletit - 15–25 ° C (paikassa, joka on suojattu kosteudelta ja valolta).

Viimeinen käyttöpäivä: ratkaisu - 3 vuotta, tabletit - 5 vuotta.

Apteekkien myyntiehdot

Reseptiä.

Agapurine arvostelut

Agapurin-arviot ovat enimmäkseen positiivisia. Ne osoittavat, että lääkkeellä on korkea terapeuttinen teho ja hyvä siedettävyys. Haittavaikutusten kehittyminen tapahtuu harvoin.

Agapurinin hinta apteekeissa

Agapurinin hinta 60 tablettia sisältävälle pakkaukselle voi olla 187 - 345 ruplaa.