agapurin

Valkoinen päällystetty tabletti, pyöreä, kiiltävä, kaksoiskupera.

Apuaineet: laktoosimonohydraatti, maissitärkkelys, talkki, magnesiumstearaatti, vedetön kolloidinen pii.

Kuoren koostumus: natriumkarmelloosi, kiteinen sakkaroosi, sakkaroosijauhe, talkki, metyyliparabeeni, titaanidioksidi, vedetön kolloidinen pii, akaasiakumi.

60 kpl. - tummat lasipullot (1) - pakkauksissa pahvi.

Antispasmodinen puriiniryhmästä. Parantaa veren mikroverenkiertoa ja reologisia ominaisuuksia. Vaikutusmekanismi liittyy fosfodiesteraasin estoon ja cAMP: n kertymiseen verihiutaleissa ja ATP: ssä erytrosyyteissä, jolloin energiapotentiaali samanaikaisesti kyllästyy, mikä puolestaan ​​johtaa vasodilaatioon, kokonaisperifeerisen verisuoniresistenssin vähenemiseen, aivohalvauksen ja minuutin veren määrän kasvuun ilman merkittävää sydämen sykkeen muutosta.

Sepelvaltimoiden laajentaminen lisää hapen kulkeutumista sydänlihakseen (antianginaalinen vaikutus), keuhkojen astioiden laajentaminen - parantaa veren hapetusta. Lisää hengityselinten lihaksia (nivelten lihaksia ja kalvoa). Se vähentää veren viskositeettia, lisää erytrosyyttikalvon elastisuutta (johtuen vaikutuksesta patologisesti muuttuneeseen erytrosyyttien muodonmuutokseen). Parantaa mikroverenkiertoa verenkierron heikentyneillä alueilla. Kun perifeeristen valtimoiden okklusiivinen vaurio ("ajoittainen" häiriö) johtaa kävelyetäisyyden pidentymiseen, vasikoiden lihaksen yökramppien poistuminen ja levottomuus.

Oraalisen annon jälkeen pentoksifylliini imeytyy lähes kokonaan maha-suolikanavasta. Lääkkeen vaikutuksesta vaikuttaa ensimmäinen maksan läpi kulkeutuminen, jolloin muodostuu kaksi pääasiallisesti farmakologisesti aktiivista metaboliittia: 1-5-hydroksiheksyyli-3,7-dimetyyliksantiini (metaboliitti I) ja 1-3-karboksipropyyli-3,7-dimetyylixantiini (metaboliitti V). Metaboliitin I ja V pitoisuus veriplasmassa on vastaavasti 5 ja 8 kertaa suurempi kuin pentoksifylliinillä.

Aika saavuttaa C_max - 1 h. T_1/2 - 0,5 - 1,5 h.

Pentoksifylliini erittyy pääasiassa munuaisilla - 94% metaboliitteina (pääasiassa metaboliitti V), suolistossa - 4%, ensimmäisten 4 tunnin aikana 90% annoksesta poistuu. Se erittyy äidinmaitoon.

Vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa metaboliittien erittyminen viivästyy. Epänormaalin maksan toiminnan yhteydessä havaitaan pitkäaikainen T._1/2 ja lisääntynyt hyötyosuus.

- heikentynyt perifeerinen verenkierto ateroskleroottisten, diabeettisten ja tulehduksellisten prosessien taustalla (mukaan lukien ateroskleroosin, diabeettisen angiopatian, endarteriitin hävittämisen aiheuttama katkeaminen);

- iskeemisen genesiksen aivoverenkierron häiriöt;

- ateroskleroottinen ja dyscirkulatorinen enkefalopatia; angiopatiat (parestesiat, Raynaudin tauti);

- kudosten troofiset häiriöt, jotka johtuvat valtimo- tai laskimonsisäisen verenkierron rikkomisesta (trofiset haavaumat, postromboflebiittioireyhtymä, jäätymis, gangreeni);

- verenkiertohäiriöt silmän verisuonissa (akuutti ja krooninen verenkiertohäiriö verisuonessa tai koloidissa);

- verisuonten syntymisen keskikorvan toimintahäiriö, johon liittyy kuulon heikkeneminen.

- akuutti sydäninfarkti;

- verkkokalvon verenvuoto;

- akuutti hemorraginen aivohalvaus;

- voimakas sepelvaltimotauti tai aivojen ateroskleroosi;

- voimakkaat sydämen rytmihäiriöt;

- imetysaika;

- ikä on enintään 18 vuotta (tehoa ja turvallisuutta ei ole vahvistettu);

- yliherkkyys pentoksifylliinille, muille metyylixantiinijohdannaisille tai muille lääkkeen muodostaville aineosille.

Varovasti: aivojen ja / tai sepelvaltimoiden ateroskleroosi, erityisesti valtimon hypotensiossa ja sydämen rytmihäiriöissä; krooninen sydämen vajaatoiminta, maksan ja munuaisten vajaatoiminta, mahahaava ja pohjukaissuolihaava, äskettäinen leikkaus (verenvuodon riski).

Tabletit otetaan suun kautta, pureskelematta, säännöllisesti samanaikaisesti, mieluiten aterian jälkeen.

Lääkettä otetaan, alkaen 200 mg (2 välilehteä) 3 kertaa päivässä ensimmäisen viikon aikana; vakavalla hypotensiolla ja ruoansulatuskanavan tai keskushermoston ärsytyksen oireilla aloitusannos on 100 mg (1 välilehti) 3 kertaa päivässä.

100 mg: n hoidossa (1 välilehti) 3 kertaa päivässä. Suurin päiväannos 1200 mg / vrk.

Jos munuaisten toiminta on riittämätöntä, kun kreatiniini on yli 400 mmol / l, annosta pienennetään 30-50%.

Keskushermoston puolelta: päänsärky, huimaus; ahdistuneisuus, unihäiriöt, kouristukset.

Ihon ja ihonalaisen rasvan puolella: kasvojen ihon punoitus, "verenvuotot" kasvojen iholle ja ylempi rintakehä, turvotus, kynsien lisääntynyt herkkyys.

Ruoansulatuskanavan osa: suun kuivuminen, ruokahaluttomuuden väheneminen, suoliston atonia, kolecistiitin paheneminen, kolestaattinen hepatiitti.

Aistit: näkövamma, skotoma.

Koska sydän- ja verisuonijärjestelmä: takykardia, rytmihäiriöt, kardiaalinen hoito, angiinan eteneminen, verenpaineen lasku.

Veren muodostavien elinten ja hemostaasijärjestelmän osalta: trombosytopenia, leukopenia, pancytopenia, hypofibrinogenemia; verenvuoto ihon aluksista, limakalvoista, mahasta, suolistosta.

Allergiset reaktiot: kutina, ihon punoitus, nokkosihottuma, angioedeema, anafylaktinen sokki.

Laboratorioindikaattorit: maksan transaminaasien lisääntynyt aktiivisuus: ALT, ACT, LDH ja alkalinen fosfataasi.

Oireet: heikkous, huimaus, takykardia, uneliaisuus, huomattava verenpaineen lasku, ihon punoitus, tajunnan menetys, kuume (vilunväristykset), areflexia, tonic-klooniset kouristukset, ruoansulatuskanavan verenvuodon oireet (oksentelu "kahvipohja").

Hoito: oireenmukaista, tavoitteena hengitystoiminnan ja verenpaineen ylläpitäminen.

Pentoksifylliini voi tehostaa veren hyytymisjärjestelmään vaikuttavia lääkkeitä (epäsuorat ja suorat antikoagulantit, trombolyytit), antibiootteja (mukaan lukien kefalosporiinit - kefamandoli, kefoperatsoni, kefotetaani), valproiinihappoa.

Lisää verenpainelääkkeiden, insuliinin ja suun kautta annettavien hypoglykeemisten aineiden tehokkuutta.

Cimetidiini lisää pentoksifylliinin pitoisuutta veriplasmassa (sivuvaikutusten riski).

Yhdistetty käyttö muiden ksantiinien kanssa voi johtaa liialliseen hermostuneisuuteen.

Potilaat, joilla on labiili verenpaine ja joilla on taipumus valtimoiden hypotensioon, ja potilaat, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, lisäävät annosta asteittain ja valitsevat yksilöllisesti.

Potilaat, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta Agapurin-hoidon aikana, edellyttävät erityisen huolellista lääkärin valvontaa. Jos lääkkeen käyttöjakson aikana potilailla, joilla on verenvuoto silmän verkkokalvossa, lääke peruutetaan välittömästi.

Hoidon on oltava verenpaineen hallinnan alaista.

Potilailla, joilla on diabetes mellitus, jotka ottavat hypoglykeemisiä aineita, suurten annosten antaminen voi aiheuttaa hypoglykemiaa (annoksen muuttaminen on tarpeen). Kun antikoagulantteja käytetään samanaikaisesti, on tarpeen seurata huolellisesti veren hyytymisparametreja.

Potilailla, joille on äskettäin tehty leikkaus, on tarpeen seurata systemaattisesti hemoglobiinia ja hematokriittia.

Vanhemmat ihmiset saattavat joutua vähentämään annosta (lisääntynyt hyötyosuus ja vähentynyt erittymisaste).

Tupakointi voi vähentää lääkkeen terapeuttista tehoa.

Vasta-aiheet raskauden ja imetyksen aikana.

Vasta-aiheet: ikä 18 vuotta (tehoa ja turvallisuutta ei ole osoitettu).

Jos munuaisten toiminta on riittämätöntä, kun kreatiniini on yli 400 mmol / l, annosta pienennetään 30-50%.

Varovasti: maksan vajaatoiminta.

Vanhemmat ihmiset saattavat joutua vähentämään annosta (lisääntynyt hyötyosuus ja vähentynyt erittymisaste).

Lääke on saatavilla reseptillä.

Säilytä 15-25 ° C: n lämpötilassa kuivassa, pimeässä paikassa ja lasten ulottumattomissa.

Ohjeet lääkkeen Agapurinin ja sen analogien käyttöön

Agapurin on suosittu lääke, jota käytetään laajasti sydän- ja verisuonitautien hoitoon. Tällä lääkkeellä on positiivinen vaikutus verisuonten seiniin, parannetaan veren mikropiiristystä, vähennetään sen viskositeettia. Siksi sitä määrätään myös patologisiin tiloihin, jotka liittyvät kudosten ja elinten hapen heikentymiseen veressä (esimerkiksi päänsärky, pyörtyminen).

Tässä artikkelissa tarkastellaan yksityiskohtaisesti yleistä tietoa lääkkeestä, sen käyttöaiheista, vasta-aiheista ja mahdollisista sivuvaikutuksista. Kuvailemme myös sen käytön ja annoksen ominaisuuksia.

Yleistä tietoa lääkkeestä

Lääke Agapurin on suosittu lääkäreiden ja heidän potilaidensa keskuudessa. Useimmiten se on määrätty sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksiin. Tämä työkalu on valmistettu Slovakiassa laadukkaista raaka-aineista. Harkitse sitä yksityiskohtaisemmin.

Huumeiden ryhmä, INN, laajuus

Agapurin kuuluu erityiseen huumeiden ryhmään - puriiniluokan antispasmodics. Sitä pidetään myös angioprotektorina, vasodilataattorina ja mikrosirkulointikorrektorina. Tämä tarkoittaa, että sillä on kyky suojata verisuonia, vähentää korkea verenpaine ja parantaa kudosten ja elinten verenkiertoa.

Pentoksifylliinin vaikutusmekanismi

Lääkkeen kansainvälinen ei-patentoitu nimi on vaikuttavan aineosan ainutlaatuinen nimi, joka sisältyy sen koostumukseen ja määrittää lääkkeen vaikutuksen. Agapurin on kauppanimi, sen INN on pentoksifylliini.

Useimmiten lääkettä käytetään sellaisilla alueilla kuin kardiologia, koska sitä pidetään kardiovaskulaarisena lääkkeenä. Vielä käytetään Agapurinia neurologisten sairauksien hoitoon, dermatologiaan trofisten haavaumien paranemiseen sekä urheilulääketieteessä.

Vapautusmuodot, lääkkeen keskihinta

Lääke Agapurin on tuotettu Slovakiassa kuuluisa farmakologinen yritys Zentiva. Lääke tuotetaan näissä annosmuodoissa:

• Tablettia. Suunniteltu suun kautta. Heillä on valkoinen väri, erityinen haju puuttuu. Yhdessä tabletissa voi olla 100, 400 ja 600 mg vaikuttavaa ainetta.
• Injektioneste. Se on kirkas, väritön neste, joka varastoidaan 5 ml: n lasiampulteihin. Yhdessä ampullissa on 20 mg vaikuttavaa ainetta ja lisäksi vettä ja natriumkloridia. Tällaista lääkettä annetaan laskimonsisäisesti, intraarteriaalisesti ja lihaksensisäisesti. Pakattu ampulli pahvilaatikkoon, jossa on 5 kappaletta.

Huumeiden hinnat riippuvat sen vapautumisen muodosta, yhdestä pilleristä vaikuttavan määrän määrästä. Myös hinnoittelupolitiikka voi vaihdella eri kaupungeissa, alueilla. Tässä ovat Venäjän keskihinnat (taulukko 1).

Taulukko 1 - Agapurinin eri muotojen kustannukset

Hinnat voivat vaihdella hieman. Monet ihmiset haluavat ostaa huumeita online-apteekeissa, koska niiden hinnoittelupolitiikka on yleensä uskollisempi. Ne tarjoavat myös asiakkailleen usein ilmaisen toimituksen.

Koostumus, hyödylliset ominaisuudet

Lääkkeen koostumus sisältää erilaisia ​​ainesosia. Tärkein komponentti on vaikuttava aine pentoksifylliini. Se kuuluu antispasmodics-puriinijohdannaisiin. Tällä kemikaalilla on seuraavat hyödylliset ominaisuudet:

• verihiutaleiden esto (vähentämällä tromboosin todennäköisyyttä);
• verisuonia laajentava aine;
• veren mikroverenkierron parantaminen;
• angioprotective;
• antispasmodic.

Verihiutaleiden torjunta-aineiden vaikutus kehoon

Lääkkeen koostumus vaihtelee jonkin verran riippuen annostusmuodosta, jossa se esitetään:

1. Tabletit sisältävät 100 mg vaikuttavaa ainetta sekä täyteaineita - kolloidista piitä, laktoosia, metyyliparabeenia, maissitärkkelystä, talkkia, sakkaroosia, titaanidioksidia, magnesiumstearaattia.
2. Pitkittyneissä muodoissa on 400 tai 600 mg pentoksifylliiniä. Lisäksi niihin sisältyvät hypromelloosi, talkki, povidoni, dimetikoni, jotka tarjoavat vaikuttavan aineen hidasta vapautumista ja pitkän aikavälin vaikutusta.
3. 1 ml: ssa injektionestettä sisältää 20 mg pentoksifylliiniä sekä erityistä vettä ja natriumkloridia.

Ennen lääkkeen määräämistä potilaalle tulisi harkita eroja eri farmakologisten muotojen koostumuksessa. Joillakin niistä voi olla yksilöllinen suvaitsemattomuus yhdelle tai toiselle komponentille.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Lääkkeen farmakodynamiikka riippuu vaikuttavasta aineesta, joka on sen koostumuksessa. Pentoksifylliini edistää tällaisia ​​prosesseja elimistössä:

• fosfodiesteraasin entsyymin estäminen;
• verisuonten sileän lihaksen rentoutuminen;
• cAMP: n lisääntyneet tasot verihiutaleissa ja ATP: ssä erytrosyyteissä (verisuonia laajentava vaikutus, sykkeen lasku);
• sepelvaltimoiden laajentuminen, lisääntynyt veren happisaturaatio (antianginaalinen vaikutus);
• lisää systeemisen lihaksen ja kalvon hengityselinten lihaksia;
• myönteinen vaikutus keskushermoston toimintaan;
• alentunut veren viskositeetti;
• mikroverenkierron parantaminen verenkiertohäiriöiden paikoissa.

Joissakin olosuhteissa (esimerkiksi ajoittaisessa särmätyksessä), johon liittyy perifeeristen valtimoiden vaurioita, lääke auttaa lievittämään kipua, vähentämään kohtausten esiintymistiheyttä.

Farmakokinetiikka on lääkkeiden imeytymisen, jakautumisen ja poistamisen prosessien yhdistelmä. Lääke imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavaan (oraalisesti annettuna) tai vereen (kun sitä annetaan laskimoon).

Vaikuttava aine käsitellään maksassa, mikä johtaa aktiivisten metaboliittien muodostumiseen, jotka eivät sitoutuudu veriproteiineihin. Niiden pitoisuus on 5-8 kertaa korkeampi kuin alkuperäinen aine ja saavuttaa maksiminsä 3 tunnin kuluttua.

Puoliintumisaika (yli 90%) tapahtuu 4 tunnin kuluttua lääkkeen ottamisesta. Suurin osa lääkkeistä erittyy munuaisten kautta virtsaan, loput suolet. Kun munuaisten vaurioituminen, metaboliittien erittyminen hidastuu merkittävästi.

Käyttöaiheet, vasta-aiheet

Lääke on otettava vain, jos se on asianmukainen. Niiden joukossa ovat:

• Verenkierron heikkeneminen perifeerisissä aluksissa. Tämä tila voidaan laukaista ateroskleroosin, diabetes mellituksen, tulehduksellisten prosessien avulla. Usein määrätty lääkitys ajoittaiseen syvennykseen ateroskleroosin taustalla, diabeettinen angiopatia, endarteritis obliterans.
• Trofiset epänormaalit olosuhteet mikrokierron häiriöiden taustalla. Niistä - suonikohjustus, gangreeni, pakkas.
• Angioneuropaattiset patologiat. Tämä voi olla akrosyanoosi, raajojen tunnottomuus (parestesia), Raynaudin tauti (kouristukset, kun lämpötila laskee).
• Verenkiertohäiriöt iskeemisen alkuperän aivoissa.
• Aivohalvauksen vaikutusten hoito.
• Silmien verenkierron heikkeneminen.
• Kuulon heikkeneminen, joka johtui verisuonikierron heikkenemisestä keskikorvassa.
• Ateroskleroosin aiheuttamat aivoverisuonisairaudet (muistin heikkeneminen, huomio, uni, huimaus, tajunnan menetys).

Älä lääkehoito, koska lääkkeellä on monia vasta-aiheita. Ei ole suositeltavaa käyttää tällaisten patologioiden läsnä ollessa:

• akuutti sydäninfarktin jakso;
• akuutti hemorragisen aivohalvauksen vaihe;
• yksittäinen suvaitsemattomuus vaikuttavalle aineelle tai apuaineille;
• sepelvaltimotauti tai aivojen ateroskleroosi;
• vakavat sydämen rytmihäiriöt;
• porfyria;
• hypotensio;
• merkittävä verenvuoto;
• verkkokalvon verenvuoto.

Äärimmäisen varovaisesti lääkettä määrätään mahahaavan sairauksiin, sydämen, munuaisten tai maksan vajaatoimintaan, taipumukseen alentaa verenpainetta, verenvuotoja leikkauksen jälkeen.

Käyttöohjeet tabletit 400 mg

Pitkäaikaiset muodot, erityisesti Agapurin Retard 400 mg, määrätään potilaan yksilöllisten ominaisuuksien huomioon ottamiseksi. Annostus ja hoidon kesto määräytyy hoitavan lääkärin toimesta.

annostus

Tämäntyyppisten tablettien ottamisessa on useita ominaisuuksia:

• Useimmissa tapauksissa ota lääke 2 tai 3 tabletiksi päivässä. Suurin päiväannos ei saa ylittää 1200 mg vaikuttavaa ainetta.
• Munuaisten patologioita päivässä voi ottaa enintään kaksi tätä lääkettä sisältävää tablettia.
• Vaikeat maksan patologiat viittaavat pitkittyneiden muotojen annoksen pienenemiseen ottaen huomioon tehoaineen sietokyky.
• Verenpaineen alentaminen, taipumus alentaa verenpainetta, sepelvaltimotauti on aloitettava vähintään pentoksifylliiniannoksella. Sitten annosta nostetaan vähitellen, kunnes saavutetaan optimaalinen tulos.

Tabletit tulee ottaa kokonaan sisälle, pureskelematta, pesemällä riittävästi nestettä. On parempi juoda lääkettä samaan aikaan heti syömisen jälkeen.

Mahdolliset haittavaikutukset

Usein lääkkeen väärän käytön tai suositellun annoksen ylittymisen vuoksi potilaat voivat kehittää erilaisia ​​kielteisiä vaikutuksia. Sivuvaikutuksia on usein havaittu:

• päänsärky, huimaus;
• kouristukset;
• unihäiriöt;
• ahdistuneisuus;
• näön heikkeneminen;
• veren muodostumisen rikkominen;
• verenvuoto;
• pahoinvointia ja oksentelua;
• väsymys ja vatsakipu;
• vähentynyt ruokahalu;
• kardiovaskulaariset patologiat (takykardia, rytmihäiriöt, verenpaineen lasku);
• allergiset reaktiot iholle, jotka ilmenevät sen punoituksena, turvotuksena, kutinaa, urtikariaa.

Paljon harvemmin syntyy merkittäviä terveysongelmia. Se voi olla sellaisia ​​patologioita, kuten kolesistiitti, hepatiitti, vatsan verenvuoto, joihin liittyy kahvin värin oksennuksen vapautuminen. Joissakin tapauksissa vakavia allergisia reaktioita voi kehittyä angioedeeman tai anafylaktisen sokin muodossa.

Agapurin kehonrakennuksessa

Agapurinia käytetään usein urheilulääketieteessä. Hänet määrätään kehonrakentajille pumppaamiseen (lihasten täyttäminen verellä, jotta saavutetaan niiden täyttämisen ja leviämisen vaikutus). Tämän lääkkeen vaikutuksen saa aikaan pentoksifylliinin kyky laajentaa verisuonia, parantaa verenkiertoa, mikrokiertoa, vähentää sen viskositeettia. Tämä edistää lihasmassan aktiivista kasvua ja helpottaa sitä.

Annostusohjelma

On erityinen hoitotapa lääkkeen ottamiseen kehonrakennukseen. Tässä on sen perussäännöt:

1. Koulutuksen päivänä urheilijat ottavat kaksi tablettia pentoksifylliiniä aterian jälkeen 3 kertaa päivässä.
2. Jos urheilija lepää, hänen pitäisi juoda yksi tabletti kolme kertaa päivässä heti syömisen jälkeen.
3. Kurssi kestää noin 20 päivää peräkkäin. Seuraavaksi kannattaa tehdä tauko kuukauden ajan. Tässä tapauksessa urheilija harjoittaa tavallista.

Arvostelut lääkärit ja urheilijat

Useimmat urheilijat käyttivät sitä hyvin. Tätä työkalua käytetään pumppaamiseen. Harvinaisissa tapauksissa se voi aiheuttaa negatiivisia reaktioita pahoinvoinnin, vatsakivun ja joskus - huimauksen muodossa. Mutta tällaisten ilmiöiden asianmukainen käyttö ei tapahdu koskaan.

Seuraavassa on joitakin urheilijoiden arvosteluja:

Lääkkeen parhaat analogit

Agapurinin analogeiksi katsotaan monia lääkkeitä. Joillakin niistä on sama vaikuttava aine. Nämä ovat rakenteellisia analogeja. Heillä on sama toimintamekanismi, niillä on samat merkit ja vasta-aiheet sekä sivuvaikutukset. Niistä suosituin ja tehokkain on esitetty taulukossa (taulukko 2).

Taulukko 2 - Agapurinin rakenteelliset analogit hintoihin

AGAPURIN SR 400

Ohjeet lääkkeen lääketieteelliseen käyttöön AGAPURIN ® CP 400 (AGAPURIN ® SR 400)

kansainväliset ja kemialliset nimet: pentoksifylliini; 3,7-dimetyyli-1- (5-oksoheksyyli) -ksantiini;

Fysikaaliset ja kemialliset perusominaisuudet: valkoinen tai lähes valkoinen päällystetty kaksoiskupera tabletti;

Ainesosat: 1 tabletti sisältää 400 mg pentoksifylliiniä;

täyteaineet: hypromelloosi, povidoni 40, talkki, magnesiumstearaatti, valkoinen väriaine Sepifilm 752, emulsio-dimetikoni SE 2, makrogoli 6 000.

Lomakkeen vapauttaminen. Tabletit, kalvopäällysteinen, pitkäaikainen vaikutus.

Farmakoterapeuttinen ryhmä. Perifeeriset vasodilataattorit.

ATC-koodi С04АD03.

Farmakodynamiikka. Pentoksifylliini parantaa heikentynyttä kykyä muuttaa erytrosyyttejä, estää punasolujen aggregaatiota, vähentää verihiutaleiden aggregaatiota, fibrinogeenitasoa, leukosyyttien adheesiota endoteeliin, leukosyyttien aktivaatiota ja myöhempää vahinkoa endoteelille ja vähentää myös viskositeettia. Tämän seurauksena pentoksifylliini parantaa verenkiertoa veren parantuneiden reologisten ominaisuuksien ja tromboosin ehkäisyn vuoksi.

Perifeerinen verisuoniresistenssi voi laskea suurten pentoksifylliiniannosten antamisen jälkeen. Pentoksifylliinillä on heikko positiivinen inotrooppinen vaikutus sydämeen.

Farmakokinetiikkaa. Suun kautta otettuna pentoksifylliini imeytyy nopeasti ja lähes kokonaan (yli 95%) ruoansulatuskanavaan.

Lääkkeen käytön jälkeen pentoksifylliini vapautuu hitaasti 10–12 tunnin aikana, joten plasman taso pysyy vakiona noin 12 tuntia.

Kun täydellinen imeytyminen on tapahtunut, pentoksifylliini metaboloituu herkästi. Pentoksifylliinin absoluuttinen hyötyosuus on 20-30%. Pääasiallisen aktiivisen metaboliitin (1- (5-hydroksiheksyyli) -3,7-dimetyyliksantiini) pitoisuus on kaksinkertainen pentoksifylliinin pitoisuuteen, molemmat aineet ovat biokemiallisesti tasapainossa. Koska sekä pentoksifylliinia että sen metaboliittia pidetään aktiivisena yksikkönä, ja metaboliitin hyötyosuus on huomattavasti suurempi kuin pentoksifylliinillä.

Pentoksifylliinin puoliintumisaika suun kautta annettuna on noin 1,6 tuntia.

Pentoksifylliini metaboloituu täysin, yli 90% otetusta annoksesta erittyy munuaisissa konjugoimattomien, vesiliukoisten polaaristen metaboliittien muodossa. Noin 94% ja 4% pentoksifylliinistä erittyy metaboliitteina virtsaan ja ulosteeseen. Noin 2% annetusta annoksesta erittyy muuttumattomana pentoksifylliininä. Metaboliittien erittyminen tapahtuu viiveellä potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta.

Pentoksifylliinin puoliintumisaika ja absoluuttinen hyötyosuus voivat kasvaa maksan vajaatoiminnan heikentyessä.

Käyttöaiheet.

- Kehon krooniset perifeeriset häiriöt Raynaudin tauti);

- aivoverenkiertohäiriöt (ateroskleroosin aiheuttama tila, esimerkiksi keskittymiskyvyn heikkeneminen, huimaus, muistin heikkeneminen ja tila aivohalvauksen jälkeen, jolla on pysyviä aivoverisuonisairauden oireita);

- akuutti ja krooninen verkkokalvo ja koloidinen verisuonipuutos;

- heikentynyt verenkierto sisäkorvaan.

Annostus ja antaminen. Tavanomainen annos on 400 mg pentoksifylliiniä 2-3 kertaa päivässä. Hoidon positiivinen vaikutus voidaan odottaa jo 2-4 viikon kuluessa, mutta maksimaalisen tehokkuuden saavuttamiseksi hoidon tulee kestää vähintään 8 viikkoa.

Suurin päiväannos ei saa ylittää 1200 mg.

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla annosta on pienennettävä noin 30-50% (kahdelle tai yhdelle tabletille päivässä) (kreatiniinipuhdistuma alle 30 ml / min) yksilöllisen toleranssin mukaan.

Jos potilaalla on vaikea maksan toimintahäiriö, annoksen pienentäminen on tarpeen myös yksilöllisen toleranssin mukaisesti.

Hoitoa on aloitettava pienillä annoksilla potilailla, joilla on epävakaa verenkierto, sekä potilailla, joilla on voimakas verenpaineen lasku (esim. Potilailla, joilla on vakava sepelvaltimotauti tai joilla on merkittävä aivojen verisuonten ahtauma). Sitten annosta tulee lisätä asteittain.

Pilleri otetaan kokonaisena, puristetaan pienellä määrällä nestettä (puoli kupillista) aterian aikana tai heti sen jälkeen.

Haittavaikutukset Tällaisia ​​haittavaikutuksia voi esiintyä, erityisesti kun käytetään suuria lääkeannoksia: kuumetta, maha-suolikanavan häiriöitä, kuten vatsan jännitystä tai täyteyttä, oksentelua tai ripulia. Sporadista sydämen rytmihäiriötä voi esiintyä (esim. Takykardia).

Toisinaan kutinaa, ihon punoitusta ja nokkosihottumaa voi kehittyä joissakin tapauksissa anafylaktisia / anafylaktoidisia reaktioita, jotka liittyvät esimerkiksi angioedeemaan, bronkospasmiin ja jopa sokki.

Harvoin havaittiin päänsärkyä, huimausta, levottomuutta ja unihäiriöitä, joissakin tapauksissa intrahepaattista kolestaasia ja lisääntyneitä transaminaasitasoja.

Yksittäisissä tapauksissa voi kehittyä angina pectoris, verenpaineen lasku ja verenvuoto, erityisesti potilailla, joilla on lisääntynyt taipumus verenvuotoon (esim. Iho tai limakalvo, vatsa tai suolet), joissakin tapauksissa myös trombosytopenia.

- Tunnettu yliherkkyys pentoksifylliinille, muille metyylixantiineille tai lääkkeen jollekin osalle;

- verkkokalvon verenvuoto;

- akuutti sydäninfarktin jakso;

- raskauden ja imetyksen aikana;

- lasten ikä jopa 18 vuotta.

Yliannostus. Oireet: Pentoksifylliinin akuutin yliannostuksen ensimmäiset oireet voivat olla pahoinvointi, huimaus, rytmihäiriöt, takykardia, alhainen verenpaine. Seuraavat oireet ovat mahdollisia: kuume, levottomuus, kasvojen punoitus, tajunnan menetys, areflexia, tonic-klooniset kouristukset ja kahvipohjan värin oksentaminen merkkinä ruoansulatuskanavan verenvuodosta.

Hoito: yliannostustapauksessa pentoksifylliinin imeytyminen on lopetettava poistamalla se (esimerkiksi mahahuuhtelu) ja / tai imeytyminen (esimerkiksi aktiivihiili) ja oireenmukainen hoito tulee määrätä. Tarvittaessa: säilytä tai säädä verenpainetta, tukee hengitystä ja poistaa kouristuksia.

Sovelluksen ominaisuudet. Erityistä varovaisuutta on noudatettava potilailla, joilla on nämä olosuhteet:

- sydämen rytmihäiriöt (rytmihäiriöiden pahenemisen riski);

- hypotensio (riski alentaa verenpainetta edelleen);

Agapurin SR 400 -opetus

Agapurin SR 400 käyttöohjeet

lääketieteen zasosuvannya l_karskogo

AGAPURIN T С 400

(AGAPURIN T SR 400)

varasto

dyucha rechovina: pentoxifyne;

1 tabletti Seos 400 mg pentoksoida;

ydin: hypromeloosi, povidoni 40, talkki, magnesiastearaatti;

obolon: barvnik, Sepifilm 752 (gpromeloza, mikrokiteinen selluloosa, polyetyleeniglykoli (makrogoli) stearaatti, titaanidioksidi (E 171)), dimetikon, makrogoli 6000.

Likarskan muoto

Tabletit, kaareva obolonkoyu, pidentynyt päivällä.

Perusteita valta-himicheskie teho: bіlі abo Mayzhe bіlі double-pukli, pyöreä tabletteja, kaareva obolonkoyu.

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Perifeerinen vazodilatatori. Koodi ATX С04А D03.

Farmakologiset viranomaiset

Pentoksifіlіn polіpshuє rheologіchnі teho (plinnist), mistä muutos p_dvischenu vyazkist verta. Yogon farmakologiset viranomaiset selittävät ne, jotka ovat:

• epämiellyttävä pogіrshenu zdatnіst eritrotsitіv on muodonmuutos

• verihiutaleiden aggregaatio;

• znizhu вис patologinen visuaalisesti korkea kuume plasman veressä;

• aktiiviset leukosyytit ja leukosyyttien adheesio endoteeli sudiiniin.

Pentoksifikaation kaksinkertaistuminen sertsevu-hoidossa ja aivoverenkierron letaliteetti / abo ei onnistunut.

Pitkäaikainen vivilnennya pentoksifіlіnu lääkkeellä Agapurin T S 400 mg tulee ottaa 10-12-vuotiaana ja koko ajan verenkiertoon. Vivіlnenyy pentoksifіlіn shvidko että mayzhe täytyy imeytyä. Kun se tuli taipumaan, puheen esijärjestelmällinen aineenvaihdunta niin, että järjestelmän saavutettavuus oli alle 20-30%.

Pentoksifіlіn Mayzhe povnіstyu metabolіzuєatsya on pechіntsі. Pääasiallinen aktiivinen metaboliitti
1- (5-hydroksiheksyyli) -3,7-dimetyylixantiini (metaboliitti I) näytetään plasmassa verestä kahteen kertaan pitoisuutena viruksen veren pitoisuudelle monivuotisesta siirtymisestä työbiokemiaan. Kautta tsentoksifіlіn ja metaboliitti I razkaydayutsya jaki aktiivinen odinitsya. Vivedennya pentoxifilіnu є kaksivaiheinen; Kampanjan ensimmäinen jakso on 0,4–8,8 vuotta kullekin toiselle puheelle ja 1,0–1,6 metaboliiteille. Pentoksifaasiplasmian aikajakso on noin 1,6 vuotta.

Vivedennya vіdbuvatsya pääasiassa nirkami polaaristen polaaristen metaboliittien ei-konjugoiduissa muodoissa; alle 4% menee ulosteiden kanssa. Jos kyseessä on määrittelemätön viglyad pentoksifiliini, viihdytä itseään kansanperinnettä mukavasti.

Patsіnntіv іz hauta nirkovoy abo stoykіnnogo dysfunction ajan napіvvivedennya є dohshim, іn absoluuttinen bіodatnostnіst zrostaє.

Klinikin ominaisuudet

todistus

Podvzhennyan kaukaiset lapset, mene maailman alueelle.

Sisäisen vuhan toimintahäiriö, joka aiheutuu rozladami krovoobіgu (mukaan lukien tugovu_t raptu vratu -kuuleminen).

Protipokazannya

Herkkyys pentoksifiniinille, jotka ovat paikallisen metyylixantiinin ja lääkkeen suhteen.

Gosti infarkt mіkarda.

Krovoviliv mozok chi іnsha on kliinisesti merkittävä verenvuoto.

Virazki shlyunka ta / abo suolet.

Krovoviliv kaupungin silmässä.

Yakshcho tunti lіkuvannya pentoksifіlіnom vіdbuvatsya krovoviliv at sіtkіvku silmä, zasosuvannya lіkarskogo sobobu slіd odrazu pripiniti.

Mene turvallisesti

Se on syyllinen zasosovuvatsya säännöllisesti lіkarskim visuaalisesti.

Suhteet parhaan lіkarskim zobobami että іnshі vidi vza modіy

Kun yksi tunti johtuu pienemmistä valmisteista yhdellä lääkkeellä, on mahdollista muodostaa yhteys toisiinsa.

Harm, yank znizhuyut arterial tisk.

Pentoxify voi mobilisoida useita antihypertensiivisiä sairauksia, ja alemman selänpaineen voi rikkoutua.

Kello kello 1 zasosuvannі z adrenergіchnnymi gangloblokatorami voit yrittää merkittävästi alentaa valtimotukea. Keski-hermostoon voidaan tehdä tunti ja puoli adrenergista puhetta abo xantinasta.

Pentoxify voit kokeilla antikoagulantteja. Saat

Pentoksifіlіn pіdvishchu уск taajuus nopeutettu veren virtaus potilailla, yksi tunti lukuyut antikoagulantteja, verihiutaleiden ja trombolyyttinen puhe. Potilailla, joilla on vain tunnin ajan antikoagulantteja, on välttämätöntä saada protrombiinitunnin.

Jos kyseessä on. T

Suullinen protidіabetichnі preparati, іnsulіn.

On mahdollista ymmärtää vähentäminen tsukru veressä ja rozvitok gіpoglіkemіnyh reaktioita. On välttämätöntä kääntää tsukru-veren valvonta prom_zhka-tunnissa, olen vstanovlyuyuyutsya ihon potilaalle іndivіdualno.

Theophilus keskittyminen veren väkijoukon pіdvischuvatisya, i, kuten nyökkää, voi zaglozhennya toissijainen efekt pyöreä tunti lіkuvannya zakhvoryuvan dichal trakti.

Mozhe v_dbuvatsya zrostannya p_vnya pentoksifіlіnu veren plasmassa ja pentoksaasin voimassa.

Erityinen zasosuvannya

Kun ensimmäiset merkit anapolyaktisen / anafylaktisen reaktion kehittymisestä, pentoksikaatio tulisi kiinnittää ja kääntää apuna.

Samaan aikaan zastosuvannya pentoksifіlіnu patsієntam kroonisesta sydämen vajaatoiminnasta etukäteen korvausvaiheeseen verenkiertoon.

Samaan aikaan kärsin Vuonna tsikh vipadkakh slіd zmenshiti annos іnsulіnu abo suullisen antidiabetichnyh sivustoja і erityisesti luotettavasti kiinni potilaan.

Erityisesti verkkokalvon lääketieteellinen näkemys on välttämätöntä potilaille, joilla on sydämen rytmihäiriöitä, valtimoiden hypotensiota, sepelvaltimotautia ja hiljaista, jotka ovat siirtäneet sydänkohtauksen pään takaosaan.

Patsіntam іz sistemny chervonim vvchakom (SCV), joko niille, jotka ovat liittyneet varajäsenille kudoksen avulla ja pentoxify, voidaan katsoa vain ensimmäisen käden analizu on rizikіv i koristі.

Todella riskialtista krovovilivua yhden tunnin zasosuvannі pentoksifіlіnu ja suun kautta antikoagulantteja on tarpeen toteuttaa kunnioittavasti ja osittain valvoa merkkejä verenpaineen (MNS).

Oskіlki pіd tunnin lіkuvannya pentoksifіlіnom іsnuє riszy rozvitku aplasticheskoi anemі ut, uterіben säännöllinen valvonta zagalny analizu verta.

Nirok-paushenen-funktioiden (klerens kreatiini alle 30 ml / xb) tapauksessa, mutta pechenka vivedennya pentoxifyne -valmisteen vakava toimintahäiriö. Potrebennan seuranta.

Paci зnti s Porushennyam Funk Nirok. Potilaiden, joilla on porushennyam nikrok (klyrens kreatinіnu alle 30 ml / xh), titraus on 50–70% ad hoc -rikosta, epäilemättä annos, poroushenostora.

Potilaat, joilla on vakava uunin toimintahäiriö. Tapauksissa, joissa esiintyy tuskallisia annoksia kivuliaita nuolla, vrahovuyuch-taakka ja lapsen iho-osan sietokyky.

Erityisen kunnioitettava, sillä

• potilailla, joilla on vakavia sydämen rytmihäiriöitä;

• potilailla, joilla on sydäninfarkti;

• patsіntniv valtimoiden hypotensiolla;

• Potilaat, joilla on aivo- ja sepelvaltimoiden ateroskleroosi, etenkin verenpaineen ja sydämen rytmihäiriöiden yli. Zastosuvannin-lääkkeessä olevat cichpatientit voivat hyökätä anginaa, rytmihäiriöitä ja valtimoverenpainetta;

• patsіnntіv іz porushennyam funktsii nyrok (klerens kreatiini alempi 30 ml / xv);

• patsіntnіv іz vakavasti vaikuttanut toiminnot uunin;

• patsіnntіv іz іn vysokoyu shiln_styu on verenvuoto, zumovlenuyu, esimerkiksi lіkuvannyam antikoagulantit abo porushpose zgortannya verta. Schrodo verenvuoto - div. rozdil "Protypokazannya";

• patsіnntіv іz vyrazkoyu shlyunka että dvadadtsyatypaloj rohkeutuu anamnesis, patsієntіv, yakі nezdododno siirretään nopeasti lіkuvannya (pіdvischeniy rzikennya verenvuoto, alussa malli, järjestelmä, järjestelmä, järjestelmä, järjestelmä, järjestelmä, potilas, potilas, potilas, järjestelmä, riimi, potilas, potilas, järjestelmä, riimi, potilas, potilas, järjestelmä, riimi, verenvuoto

• patsіnntіv, yksi ja puoli ramuyut lіkuvannya pentoksifіlіnom ja antagonistit v_tamіnu K (div. rozdіl "yhteenliittäminen paras lіkarskim zobobami että іnshі vyєєmodіy");

• patsіnntіv, oletettavasti yhden tunnin otrimuyut lіkuvannya pentoksifіlіnom ja protidіabetichnymi zobobami (div. rozdіl "yhteenliittäminen ınshimi lіkarskimi zobobami että ınshі vidєmodiiy")

Zastosuvannya kello vagіnnostі abo yearvanya rinnat

Agapurin® 400 mg protopoositiloja emättimen iässä. Naisille tarkoitetun lääkkeen tapauksessa he tulevat rintaan, joskus korjaamaan ne.

Zdatn_st vplivati ​​on shvidkіst reaktsі ї kun Keruvannі ajoneuvot abo ushim mekanismeja

Vrahovuyuchi, scho chutlivih paitsіnntіv kun zastosuvannі huumeiden valmistaja katkeaa oncases reaktion

Sposіb zasosuvannya dozi

Dozuvannya lääkkeen Agapurin T S мг 400 mg tulisi käyttää lisensoidun henkilön tarkastellaan іndivіdualnі osoblivost_ patsієnta.

Tabletit pidennetään päivittäin (ei sovellu) riittävästi vettä. Trikalit lіkuvannya on syyllinen vstanovlyuvaty lіkar fallowly vuonna klіnіchnogo leirin ihon okremogo patsієnta.

Perifeeristen valtimoiden krooninen okkluusio vaiheessa IIb Fontainen ulkopuolella (remiksiviljelmä).

Yasche ei ole tarkoitettu ottamaan 1 tabletti 1 tabletin pidentyneestä annoksesta Agapurin T C 400 mg 3 kertaa dobaa kohti (1200 mg pentoksaattia doballe).

Potilaille, joilla on alhainen tai epävakaa valtimon jäljen tilanne, annoksen korjaus on tarpeen.

Dozuvannya, joka palvelee pomushhennyam-funktioita nirokilla (klyrens kreatinіnu alle 30 ml / hv) pitäisi olla pidbirati, vrahovuyuchi іndivіdualnu siirrettävyys.

Vaikeille vakaville toimintahäiriöille. Ratkaisu pienistä annoksista priymaє lâkar, joka on tuskallinen kipu ja suvaitsevaisuus valmisteluun.

Sisäisen vuhan toimintahäiriö, joka aiheutuu rozladami krovoobіgu (mukaan lukien tugovu_t raptu vratu -kuuleminen).

Yasche ei tarkoittanut dozuvannya, zasosovuvati 1 tablettilääkettä Agapurin T С 400 mg 2 chi 3 kertaa doballe (800-1200 mg pentoksaatiota doballe).

Jos kyseessä on raskas rozladіv krovoobіgu cob ei can prikorit, määritä tabletteja yhdessä parenteraalisen pentoksaasin kanssa. Zagalnaya dobova -annos (parenteraalisesti + suun kautta) ei ole syyllistynyt peristasisiin 1200 mg pentoksaattia.

Oireiden oireiden vakavuuden syvyys on mahdollista yhdellä oraalisella annoksella yhdistettynä suun kautta annettavaan parenteraaliseen (w / infuusio) tai parenteraaliseen annosteluun (infuusio).

Potilailla, joilla on alhainen tai epävakaa valtimon jäljen tilanne, saatat joutua korjaamaan annoksen.

Mikäli nirok-toiminnon häiriöt (klerens kreatiini on alle 30 ml / hv) dosti nt titruvaattia, jopa 50-70% ad hoc -hakua, haussa, kurinalaisuutta noudattaen, hintaan 15.

Jos lääkkeen vakava toimintahäiriö hoidetaan, lääkkeen ottaminen on lääkkeen vastuu, potilaan kipu sietää potilaan ihon kautta.

Primіtka: jos kyseessä on ruuhkautunut kulku shlunok-suolikanavan läpi (laitumien tunkeutuminen, päiväkirja, operatiivinen työ suoliston kanssa historiassa), organismin pillerin lisäksi. Näyttää siltä, ​​että tunti vivedennya vіdbuvatsya lish tunnin tunnissa tunnissa, ei heti tule tähän suurta kunnioitusta.

Läpi saavutettavuus sopiva klіnіchnogo dosvіdu Agapurin T S 400 mg ei voida katsoa lapsille.

Peredozuvannya

Oireita. Zamazorochennya, nudot, alentunut valtimonpoisto, takykardia, sovellettu, ei hyväksy, leuto, herääminen, areflexia, tonic-klonaalinen tuomioistuin, rytmihäiriöt, blues, silmät,

Likuvalnі tulevat. Jos yliannostus on äskettäin tapahtunut, on mahdollista suorittaa traphole varastoinnin varalta, joka on abstraktien, abi perekkoditi podalshіy -absorptio.

Likuvania voi olla oireenmukaista, samoin kuin nevomiciumin spesifinen vastalääke. Lisätietojen saamiseksi voi olla välttämätöntä olla aktiivisesti aktiivinen.

Nevidkladnі on tulossa lopussa, kun kyseessä ovat vakavat järkytykselliset reaktiot (sokki). Ensimmäiset merkit (esim. Shkorn-reaktio, (kropiv'yanka), prispivi, nespokіy, golovniy bіl, raptove sp_tnіnnya, nudota) asettavat laskimokatetrin. Kerran viikossa esimerkiksi 250 - 1 000 mg metyylipredn_zolonia (paino / paino) ja gstamіnovyh-reseptorien antagonismia.

Tärkeimpien oireiden vakavuuden syvyys voi olla tarpeen ja verenkierron alussa - tärkeimpien suositusten tulevaisuuden elintoiminnot.

Voittavat reaktiot

Hermoston puolelta.

Harva: zapamorochennya, vapina, golovny b_l, p_dvishchennya lämpötila t_la, nespok_y, rozladad unelma.

Vielä pahempaa: pіdvischena pіtliv_st, parestesia, tuomari.

Aseptisen aivokalvon oireet ovat jopa niiden vieroitus tapauksissa, joissa autoimmuunisairaudet (systeemiset punapäät, auringonkukka, siitepölyt). Kaikissa vipadka-oireiden tapauksissa oireet ilmaistaan, kun pentoksifioidaan.

Sydämen puolelta sudino-järjestelmä.

Harvoin: sertseva-rytmihäiriöt (esimerkiksi takykardia).

Rіdko: vähentynyt arterial_chiscus, angina pectoris, hengenahdistus, perifeerinen alkio / angioneurootti alkio.

Vielä pahempaa: pіdvishchennya arterialny vice.

Nevidomo: posileeni.

Ruohosysteemin puolelta.

Usein: nudota, blyuvannya, meteorismi, v_dchuttya zduttya, slunku, diarya.

Rіdko: shlunkovі ja suoliston verenvuoto.

Nevidomo: shlunkovo-kishkovі rozladi, vatsa.

Porushennya takan puolelta että zhovchnyh shlyah.

Vielä pahempaa: zastin zhovchі (sisäinen kolestaasi) ja pechen-fermentaattoreiden (transamiinien, kiiltävän fosfataasin) aktiivisuus.

Sivulta vannon.

Shkіrin puolelta allergisia reaktioita.

Harvoin: reagointireaktiot - sverbіzh, erithema, kropiv'yanka.

Rіdko: verenvuodatukset shkіrassa ja slizi otolonkissa.

Vielä pahempaa: vaikeat reaktiot, kuten he valmistautuvat pentoksifioimaan (angioedeema, bronkospasmi, anafylaktinen sokki). Epіdermalny nekrolіz ja Stevens-Johnsonin oireyhtymä.

Nevidomo: anafiklaktivnyh-reaktiot, anafiklaktoіdnі reaktsiooni, alergichnyh shkіrnі reaktsiooni.

Ensimmäisen asetuksen alussa merkki reaktiosta pseudo-ajattelutapa sympaattinen luonne lіkarskogo zobobu että negajno zvernutytesya ja lіkarya.

Elimen puolelta.

Harvoin: porushennya zoru, kon'jktivit

Vielä pahempaa: verenvuodat koulurakennuksessa, vіdsharuvannya sіtkіvki.

Yakshcho tunti lіkuvannya pentoksifіlіnom vіdbuvatsya krovoviliv at sіtkіvku silmä, zasosuvannya lіkarskogo sobobu slіd odrazu pripiniti.

Verijärjestelmän ja imusolmukkeiden puolelta.

Ridko: krovoviliv sechostat-järjestelmässä.

Duzhe rіdko: vnutrіshnocherepna krovotech, trombotsitopenіya on trombotsitopenіchnoyu violetti i aplastichna anemіya (chastkove chi Povny pripinennya utvorennya vsіh klіtin krovі, pantsitopenіya), scho Mauger äiti tappava naslіdok. Verikuvaa seurataan säännöllisesti.

INSHI: pvdvishchennya tempera tila.

Termіn pridatnostі

Marry zberіgannya

Älä vaadi erityisiä mieliä zberіgannya.

Zberigaty ei päässyt Missin lapsille.

Pakkaus. 10 tablettia läpipainopakkauksessa; 2 blistere kukin pahvilaatikoissa.

Luokka-luokka

Virobnik

AT "Saneka Pharmaceuticals".

Sekalaisen osoitteen muut virobnik- ja yogo-osoitteet.

Nitryanska 100, 920 27 Glogovets, Slovakian tasavalta.

agapurin

Kuvaus 02.02.2016

• Latinalainen nimi: Agapurin
• ATC-koodi: C04AD03
• Vaikuttava aine: Pentoksifylliini
• Valmistaja: Zentiva a.s (Slovakian tasavalta)

rakenne

1 tabletti sisältää 100 mg pentoksifylliiniä.

Lisäksi (yhdessä kuoren kanssa): vedetöntä kolloidista piitä, karmelloosinatriumia, laktoosimonohydraattia, metyyliparabeenia, maissitärkkelystä, talkkia, akaasikumia, magnesiumstearaattia, kiteistä ja jauhettua sakkaroosia, titaanidioksidia.

Yksi CP-tabletti sisältää 400 mg tai 600 mg pentoksifylliiniä.

Lisäksi (yhdessä kuoren kanssa): hypromelloosi, talkki, makrogoli 6000, magnesiumstearaatti, povidoni 40, sepifilm 752 valkoinen, dimetikoni-emulsio.

1 ml injektioliuosta sisältää 20 mg pentoksifylliiniä.

Valinnainen: vesi d / in, natriumkloridi.

Vapautuslomake

Lääke Agapurin on valmistettu tablettien muodossa, 60 kappaletta lasipulloissa; retarditablettien (CP) muodossa, 20 kappaletta toissijaisessa pakkauksessa; injektioliuoksen muodossa ampulleissa, joissa on 5 ml nro 5 laatikossa.

Farmakologinen vaikutus

Antiaggregator, vasodilataattori parantaa mikroverenkiertoa.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Agapurin on antispasmodinen terapeuttinen aine ja kuuluu puriiniryhmään. Pentoksifylliinin vaikutuksen tarkoituksena on parantaa veren reologisia ominaisuuksia ja parantaa mikropiiristystä. Pentoksifylliinin tehokkuus ilmenee sen kyvynä tukahduttaa fosfodiesteraasia ja lisätä ATP: n pitoisuutta erytrosyyteissä ja cAMP: ssä verihiutaleissa, joissa rinnakkainen täyttöenergiapotentiaali täytetään. Tämä toimintamekanismi johtaa tuntuvaan vasodilaatioon, perifeeristen verisuonten kokonaisresistenssin vähenemiseen, veren minuutin ja aivohalvauksen lisääntymiseen ja etenee ilman merkittäviä muutoksia sykkeessä.

Pentoksifylliini laajenee keuhkoverisuoniin ja sepelvaltimoihin, mikä lisää hapen kulkeutumista verenkiertoon ja sydänlihakseen (antianginaalinen vaikutus) ja lisää hengityselinten lihasten sävyä (kalvon ja ristikohdan lihakset). Pentoksifylliinin laskimonsisäisen antamisen tapauksessa havaitaan lisäävä vakuuskierros ja lisääntyminen osuuden läpi kulkevassa veressä. Aivoissa ATP-pitoisuus kasvaa ja keskushermoston bioelektrinen aktiivisuus lisääntyy. Veren viskositeetti pienenee ja erytrosyyttikalvojen elastisuus lisääntyy (lääkkeen vaikutuksesta patologisesti deformoituneisiin erytrosyyteihin). Alueilla, joilla on heikentynyt verenkierto, mikrokierto lisääntyy. Jaksottaisen claudikaation myötä kävelyn suurin etäisyys kasvaa ja kivun oireyhtymän vakavuus levossa ja ylempien raajojen yöpyrkkyjen (lähinnä vasikan lihakset) esiintymistiheys vähenevät.

Pentoksifylliinille on tunnusomaista nopea maksan metabolia, jolloin vapautuu useita aktiivisia aineenvaihduntatuotteita. Merkittävimpiä metaboliitteja pidetään 1-3-karboksipropyyli-3,7-dimetyyliksantiininä, jonka plasmakonsentraatio on 8 kertaa suurempi kuin pentoksifylliinin ja 1-5-hydroksiheksyyli-3,7-dimetyyliksantiinin seerumipitoisuus, jonka plasmapitoisuus on 5 kertaa suurempi kuin pentoksifylliinillä.

Tämän lääkkeen hyötyosuus on vaihteleva ja vaihtelee 6-32%. Rinnakkainen ruoanotto lisää pentoksifylliinin Cmax-arvoa 28% ja sen AUC-arvoa 13%, kun taas 1-5-hydroksiheksyyli-3,7-dimetyyliksantiinin Cmax kasvaa 20%.

Kun suun kautta annetaan yksinkertaisia ​​tabletteja, pentoksifylliinin keskimääräinen TCmax on 60 minuuttia, kun otetaan huomioon retarditabletit - 120-240 minuuttia. Puolen tunnin infuusion jälkeen pentoksifylliinillä annoksella 200 mg, sen Vd on 168 litran tasolla ja puhdistuma on 4500-5100 ml / min.

100 mg: n pentoksifylliinin tiputusinfuusion jälkeen havaittu T1 / 2 on 1,1 tuntia tablettien sisäisen antamisen jälkeen - 0,4-0,8 tuntia. Kahden merkittävän metabolisen tuotteen T1 / 2 vaihtelee välillä 1 - 1,6 tuntia.

94%: n poisto tapahtuu munuaisissa ja 4% suolistossa, metaboliittien muodossa. Ensimmäisten 4 tunnin aikana noin 90% pentoksifylliinistä erittyy.

Munuaisten vakavissa patologioissa metabolitit erittyvät hitaasti.

Maksan patologioissa havaitaan biologisen hyötyosuuden lisääntyminen ja T1 / 2: n lisääntyminen.

Käyttöaiheet

Agapurinin käyttö on tarkoitettu seuraavien hoitoon:

• perifeeriset verenkiertohäiriöt, joita esiintyy tulehduksellisten, diabeettisten, ateroskleroottisten prosessien taustalla (mukaan lukien ajoittainen claudikaatio, joka liittyy häviää endarteriittiin, diabeettiseen angiopatiaan, ateroskleroosiin);
• angioneuropatia (mukaan lukien akrosyanoosi, parestesiat, Raynaudin tauti);
• trofiset kudossairaudet, jotka johtuvat laskimo- tai valtimon mikropiiristyspatologioista (mukaan lukien pakkanen, gangreeni ja suonikohjut);
• akuutin ja kroonisen kurkun iskeemisen etiologian aivojen verenkierron patologiat (mukaan lukien aivojen ateroskleroosi);
• silmän verenkierron rikkomukset (mukaan lukien veren riittämättömyys silmän verisuoni- ja verkkokalvoon);
• aivohalvauksen jälkeen havaitut olosuhteet, sekä iskeemiset että hemorraagiset;
• verisuonten häiriöt, jotka johtuvat keskikorvan toiminnallisuudesta ja joilla on havaittu kuulon heikkeneminen.

Vasta

Nimitys Agapurina on ehdottomasti vasta-aiheinen:

• voimakas ateroskleroosi (aivo- tai sepelvaltimo);
• raskaus;
• sydäninfarkti (akuutin ajanjakson aikana);
• porfyria;
• imetys;
• merkittäviä sydämen rytmihäiriöitä;
• hemorraginen aivohalvaus (sen akuutti aika);
• henkilökohtainen yliherkkyys pentoksifylliinille ja / tai muille lääkeaineille;
• hallitsematon valtimon hypotensio;
• verkkokalvon verenvuoto;
• massiivinen verenvuoto;
• alle 18-vuotiaita.

Suhteelliset vasta-aiheet ovat:

• labiili verenpaine;
• sydämen vajaatoiminta;
• peptinen haavauma;
• alttius valtimon hypotensiolle;
• taipumus verenvuotoon;
• maksan / munuaissairauden;
• postoperatiivinen tila.

Haittavaikutukset

Sense-elimet:

Hermosto:

iho:

• kasvojen punoitus;
• hauras kynnet;
• kuumat aallot (yleensä suhteessa rinnan ja kasvojen yläosaan);
• turvotusta.

Sydän- ja verisuonijärjestelmä:

Ruoansulatusjärjestelmä:

• suoliston atonia;
• vatsan tunne;
• kolecistiitin paheneminen;
• pahoinvointi / oksentelu;
• ruoansulatuskanavan verenvuoto;
• vähentynyt ruokahalu;
• kolestaattinen hepatiitti.

Verenmuodostuselimet:

• pansytopenia;
• gipofibrinogenemia;
• trombosytopenia;
• verisuonien kehittyminen ihon verisuonista;
• leukopeniaa.

Allergiset ilmenemismuodot:

Laboratorion tutkimusindikaattorit:

• maksan transaminaasiarvojen lisääntyminen.

Agapurin, käyttöohjeet

Käyttöohjeet Agapurina antaa suun kautta suun kautta (samaan aikaan päivässä) kuin yksinkertaiset tabletit ja retarditabletit. On suositeltavaa ottaa pilleri välittömästi aterian jälkeen.

Kun lääkettä määrätään tavanomaisilla tableteilla, hoidon ensimmäinen viikko suoritetaan 200 mg: n annoksena (2 tablettia) kolmen kerran päivässä. Jos ilmenee negatiivisia oireita keskushermostoon, ruoansulatuskanavaan tai verenpaineen voimakkaaseen vähenemiseen, annostus on puolitettava säilyttäen pillereiden tiheyden.

Kun hoito on normaalisti kolme kertaa päivässä, annostellaan 100 mg (1 tabletti) Agapurinia 24 tunnin ajan, ja enimmäisannos on 1200 mg.

Jos munuaisten toiminta havaitaan epäonnistuneena, kun kreatiniinipitoisuus on yli 400 mmol / l, annosta pienennetään 30-50%.

Kun käytetään lääkkeen pitkittyneitä muotoja, Agapurin retard-tabletit, terapeuttinen kurssi ja annos asetetaan yksilöllisesti diagnosoidun taudin kliinisen kuvan ja tuotetun terapeuttisen vaikutuksen mukaisesti.

Agapurin 400 kP: n tabletti tulee ottaa 2-3 kertaa päivässä, 600 kP: aan - kahdesti päivässä. Suurin sallittu päiväannos on 1200 mg.

Jos munuaissairaudet, joiden CC on alle 30 ml / min, voi kestää enintään 24 tuntia 400 mg: n tabletteja.

Vaikeassa maksan patologiassa tarvitaan pitkittyneiden tablettien annosten pienentämistä ottaen huomioon pentoksifylliinin henkilökohtainen sietokyky.

Jos Agapurin-hoito nimitetään potilaille, joilla on verenpaine tai joilla on taipumus alentaa verenpainetta (sepelvaltimotauti, aivoverisuonten stenoosi jne.), Hoito tulisi aloittaa pentoksifylliinin vähimmäisannoksilla ja niiden asteittainen nousu optimaalisesti tehokkaisiin arvoihin.

Agapurinin injektioliuos voidaan viedä sisään / sisään, sisään tai sisään / m, potilaan kehon vaakasuoraan asentoon.

Laskimonsisäiset infuusiot suoritetaan päivittäisannoksena 100 mg (1 ampulli), liuotettuna 250 - 500 ml: aan natriumkloridia (0,9%) tai dekstroosiliuoksia (5%) 1,5 - 3 tuntia. Positiivisella vasteella käynnissä olevaan infuusioon voi kaksinkertaistaa annoksen. Maksimi päivässä, voit syöttää / syöttää 300 mg.

Arteriaalinen anto suoritetaan aluksi 100 mg: n annoksella, joka on liuotettu 20 - 50 ml: aan natriumkloridiliuosta (0,9%). Tulevaisuudessa nimitä 200-300 mg 30-50 ml: aan natriumkloridiliuosta (0,9%). 100 mg: n Agapurin-annoksen on oltava vähintään 10 minuuttia. Jos havaitaan aivojen verisuonten ateroskleroosia, sen ei saa antaa liuosta kaulavaltimoon.

Jos munuaissairauksia on CC-arvossa alle 10 ml / min, injektoitavan Agapurinin annosta pienennetään 30-50%.

Liuoksen intramuskulaarinen anto suoritetaan 1-2 kertaa 24 tunnissa annoksella 100 mg (1 ampulli).

yliannos

Kun havaittiin Agapurinin yliannostusta, havaittiin heikkouden ilmenemismuotoja, verenpaineen laskua, huimausta, verenpainetautia, takykardiaa, pyörtymistä, uneliaisuutta, beflexiaa, tajuttomuutta, hermostuneisuutta, tonic-kloonisia kouristuksia, ruoansulatuskanavan verenvuodon oireita (esimerkiksi ulosteen oksentaminen).

Tällaisten sairauksien hoidon tulisi vastata havaittuja oireita ja ylläpitää samanaikaisesti normaalia verenpainetta ja hengitystoimintoa.

vuorovaikutus

Agapurinin samanaikainen käyttö muiden ksantiinien kanssa voi aiheuttaa hermostuneisuutta.

Pentoksifylliinin vaikutukset voivat parantaa valproiinihapon, lääkkeiden, jotka vaikuttavat veren hyytymiseen (trombolyytit, antikoagulantit) sekä antibioottien (mukaan lukien kefalosporiinit), vaikutusta.

Agapurin tehostaa insuliinia, verenpainetta alentavia lääkkeitä ja suun kautta annettavia hypoglykeemisiä lääkkeitä.

Yhdistetty Zimetidiinin saanti voi lisätä pentoksifylliinin pitoisuutta plasmassa, mikä lisää haittavaikutusten mahdollisuutta.

Myyntiehdot

Kaikki Agapurinin annostusmuodot ovat reseptiä.

Säilytysolosuhteet

Suurin mahdollinen lääkkeen Agapurin varastointilämpötila missä tahansa farmaseuttisessa muodossa on 25 ° C.

Kestoaika

100 mg: n ja 400 mg: n tabletteja säilytetään 5 vuotta; 600 mg tabletteja 4 vuoden ajan; injektioliuosta 3 vuotta.

Erityiset ohjeet

Agapurin-hoito on suoritettava verenpaineen jatkuvassa valvonnassa. CHF: n tarvitsevien potilaiden on kompensoitava verenkiertoa.

Antikoagulanttien rinnakkaisella saannilla on tarpeen seurata veren hyytymistä tiiviisti.

Suurten Agapurin-annosten käyttö diabetes mellitusta sairastavien potilaiden hoitoon, jotka käyttävät hypoglykeemisiä lääkkeitä, voi johtaa vakavan hypoglykemian muodostumiseen, mikä edellyttää annostusohjeen säätämistä.

Potilailla, joille on äskettäin tehty leikkaus, hematokriittia ja hemoglobiinipitoisuuksia tulee seurata järjestelmällisesti.

Kun diagnosoidaan potilaan matala tai epävakaa verenpaine, on välttämätöntä käyttää Agapurinin pienintä tehokasta annosta.

Iäkkäiden potilaiden hoidossa saattaa olla tarpeen muuttaa annostusohjelmaa erittymisnopeuden vähenemisen vuoksi.

Nikotiiniriippuvaisilla potilailla Agapurinin terapeuttista tehoa voidaan pienentää.

Injektoitavan Agapurinin yhteensopivuus infuusioliuosten kanssa on tarkistettava erikseen.

analogit

• Teonikol;
• Xantinolin nikotinaatti.

synonyymit

• Trental;
• kukkaruukut;
• Pentilin;
• Trenpental;
• Fleksital;
• Pentoksifylliini.

Lapsille

Agapurinin turvallisuuden ja tehokkuuden perusteellinen toteaminen lapsuudessa ei ole tarkoitettu alle 18-vuotiaiden potilaiden hoitoon.

Raskauden aikana (ja imetyksen aikana)

Arviot

Yli 90%: ssa tapauksista Agapurine-arviot ovat positiivisia. Potilaat, jotka käyttävät tätä lääkettä, ovat useimmiten täysin tyytyväisiä sen tehokkuuteen ja harvoin havaitsevat haittavaikutuksia.

Voit myös usein löytää suosituksia ja arvioita Agapurinin käytöstä kehonrakennuksessa. Tavoitteena on ns. Pamppaus (lihaskudoksen tiivistyminen ja laajentuminen fyysisen rasituksen jälkeen). Tällöin lääke on sijoitettu nopeimman lihasmassan joukkoon, joka johtuu lihasten parannetusta mikroverenkierrosta. On syytä huomata, että ennen Agapurinin ottamista kehonrakennukseen kannattaa ensin kuulla lääkärisi kanssa, koska näennäinen ulkoinen terveys ei aina vastaa elinten ja kehon järjestelmien sisäistä tilaa.

Hinta Agapurina, mistä ostaa

Agapurinin keskihinta on:

• 100 mg tabletit nro 60 - 270 ruplaa;
• tabletit, joissa on CP 400 mg 20 - 200 ruplaa;
• 600 mg CP-tabletteja nro 20 - 250 ruplaa;
• injektioliuos 20 mg / ml № 5 - 130 ruplaa.