Lapsessa olevan kiveksen pilkku on seeruminesteen kerääntyminen kiveksen kalvojen välillä. Lapsen kivespussin jokainen puoli saattaa vaikuttaa. Kertynyt neste johtaa turvotukseen ja kivespussin lisääntymiseen, mutta kipua ei yleensä havaita. Yleensä hydrokleeliä havaitaan imeväisillä, erityisesti ennenaikaisissa pojissa. Sitä voidaan kuitenkin havaita myös nuorilla ja aikuisilla.
Monet äidit joutuvat paniikkitilaan nähdessään lapsen kiveksen lisääntyneen koon. Tämä patologia on kuitenkin melko parantuva. Useimmissa tapauksissa on kuitenkin tarpeen ryhtyä kirurgiseen toimenpiteeseen. Kuten käytäntö osoittaa, yli 80% vastasyntyneistä pojista paranee dropsiasta ensimmäisenä elinvuotena.
Mikä se on?
Dropsy on patologia, joka aiheuttaa kivespussin täyttymisen nesteen kanssa. Kun poika on kohdussa, hänen kiveksensä sijaitsevat vatsaontelossa. Ne laskevat vain vähän ennen raskauden kahdeksannen kuukauden alkamista. Kivekset ottavat mukanaan ohuen kalvon sidekudoksen vatsakudoksesta, mikä on jotain, joka muistuttaa taskua.
Normaalissa kehityksessä se sulkeutuu ennen kuin vauva syntyy tai parin kuukauden kuluttua. Jos näin ei tapahdu jostain syystä, neste kerääntyy taskuun.
syitä
Kivesten dropsian luokittelu riippuu syistä, jotka aiheuttivat patologian muodostumista. Kivesten kalvojen turvotus voi olla synnynnäinen ja hankittu.
Synnynnäinen hydrokleeli tunnistetaan noin kahdeksankymmentä prosenttia lapsista. Syyt dropsian muodostumiseen - kiveksen epäonnistumiseen. Kun lapsi kasvaa, kiveksen laskeutuu vatsaontelosta nielukanavan läpi, joka on verhokalvon peittoon. Muutaman kuukauden kuluessa, jos emättimen prosessi ei kasva, vatsaontelon neste kaadetaan kiveksen kuoreen. On totta, että kivesten kalvojen tippa ei vaadi kirurgisia toimenpiteitä ja häviää yksin. Luonnollisesti tällaisia muutoksia sikiön kehityksessä ei synny ilman syytä.
Tärkeimmät syyt rikkomuksiin:
- tiettyjen lääkkeiden käyttö (tietyt lääkkeet, joita nainen ottaa raskauden aikana häiritä sikiön sisäelinten kehitystä);
- vauvan äidin huonot tavat (alkoholin väärinkäyttö ja tupakointi, provosoi lasten patologioiden ja komplikaatioiden kehittymistä, voi myös aiheuttaa psyykkistä sairautta);
- perinnöllisyys (kiveksen turvotus muodostuu usein lapsen geneettisestä alttiudesta johtuen, tauti voi siirtyä sukupolvesta toiseen);
- vihurirokko (jos raskaana oleva nainen on supistanut vihurirokkoa, on suuri vaara vauvan terveydelle, mikä johtaa suuriin kehityshäiriöihin, joten lääkärit suosittelevat usein aborttia).
Sekä kiveksien toissijainen hydreli, tai reaktiivinen hydreli, jota useimmiten leimaa ei-välittävä kehitysmekanismi, voi esiintyä seuraavissa tapauksissa:
- kiveksen vääntyminen;
- kivespussin vammoja;
- kiveksen ja sen liitteiden turvotus;
- tartuntatautien komplikaatio (ARVI, influenssa), mukaan lukien lasten (esimerkiksi sikotauti);
- erilaiset kiveksen ja sen lisäaineiden tulehdussairaudet (orkiitti, epididymiitti jne.);
- filariasis (matojen aiheuttamat imusolmukkeiden vauriot) ja muut sairaudet, jotka johtavat imukudoksen vaurioitumiseen
- komplikaatio kirurgisten toimenpiteiden jälkeen - hernia korjaus, varicocelectomy (kives- ja siemennesteiden laajennettujen suonien poistaminen) - johtuen siittiöiden, erityisesti imusolmukkeiden, rakenteen vahingoittumisesta, mikä häiritsee emättimen kalvon tuottaman nesteen imeytymistä;
- vaikea kardiovaskulaarinen vajaatoiminta.
Nämä sairaudet voivat aiheuttaa veren kertymistä kivekselle ja johtaa vuotoon. Lukuun ottamatta kivesten kalvojen ahtautumista, lääkärit jakavat taudin kahteen alaryhmään sairauden kulun luonteen mukaan: akuutti ja krooninen muoto.
Virtausmuodon mukaan erottuvat tällaiset hydreleen tyypit:
Luokittelu emättimen kanavan sulkeutumisen mukaan:
- Ilmoitettu dropsy. Sen avulla neste kulkee vapaasti vatsaontelon ja kivespussin välillä.
- Tiedottamaton (eristetty). Näyttää kystalta. Kivespussissa oleva neste on paineen alaisena.
Tapaukset, jotka johtuvat 3-vuotiaiden poikien ja vastasyntyneiden hydrokeleen kiveksistä
Useimmiten kiveksen pilkku ei aiheuta kipua tai epämukavuutta pojilla. Useimmiten löytyy hydrokeleen oireita (katso kuva) vastasyntyneillä, koska vanhemmat suorittavat usein hygieenisiä menettelyjä ja löytävät poikkeamia normistosta.
Ensimmäiset visuaaliset merkit:
- turvotus nivusalueella;
- kivespussin kasvu kahdella tai yhdellä puolella.
Jos lapsi pystyy jo ilmaisemaan tunteitaan, hän voi saada valituksia kipua, raskautta ja epämukavuutta peniksen pohjan alueella. Tämän tilan monimutkaisessa muodossa voi olla seuraavat oireet:
- yleinen huonovointisuus;
- pahoinvointi ja oksentelu;
- vilunväristykset;
- kuume;
- punaista punoitusta;
- voimakas kipu.
Käytännössä potilaan aiheuttamat kiveksen turvotuksen vakavat komplikaatiot ovat melko usein nuoria. Tällaisten tilastojen syy on se, että ikästään johtuen tällaiset pojat ovat usein liian ujo, jotta he voisivat kertoa vanhemmilleen ongelmasta, vaan he vain piilottavat varovasti epämiellyttävän tilanteen. Tämä johtaa siihen, että tauti menee edistyneeseen vaiheeseen. Siksi vanhempien tulisi opettaa lapsille puhua eri aiheista, erityisesti lasten terveyteen liittyvistä aiheista.
diagnostiikka
Erottamaan kiveksen pätkä on välttämätöntä nieluhermosta, jossa on myös kivespussin lisääntyminen. Inguinal hernia varten voit pysäyttää tyrä sormella. Asennuksen aikana kuullaan ominaista “gurgling” -ääniä ja kivespussin tilavuus pienenee. Kun kipu, kun kanava kommunikoi vatsaontelon kanssa, on tunkeutunut, palpaatio aiheuttaa myös kivespussin tilavuuden vähenemisen, mutta ominaispiirteistä ääntä ei havaita, ja tilavuuden väheneminen tapahtuu paljon hitaammin.
Myös dropsian diagnoosissa tämä tutkimusmenetelmä on diafanoskooppi. Tämän menetelmän ydin on se, että kivespussi paistaa läpi taskulampun. Koska neste kulkee valoa hyvin, kaikki kivespussin rakenteelliset muodot ovat selvästi erotettavissa. Jos kivespussissa kerääntyy, veri tai kasvain on muodostunut, ne eivät välitä valoa, ja kivespussi ei näy läpi selvästi. Vaikeissa tapauksissa, kun tuumoritautia ei voida sulkea pois, suoritetaan kivespussin ultraäänitutkimus, jossa, kun kives putoaa, määritetään vapaa neste.
Poikien kiveksen dropsian hoito
Alle 1-vuotiaille lapsille, joilla on synnynnäinen, stressaantumaton hydrokleeli pediatriassa, on tapana noudattaa odotustaktiikkaa ja dynaamista havaintoa. Useimmissa tapauksissa tällainen hydreli ei vaadi lääketieteellistä väliintuloa ja toimii itsenäisesti, kun peritoneaalinen prosessi häviää.
- Kun poikien kiveksissä on reaktiivinen tiputus, taustalla olevan sairauden hoito on välttämätöntä. Poikien kiveksen kireä pilkku vaatii pistoshydraeliä ja nesteen poistamista kivesten kalvoista. Tässä tapauksessa on kuitenkin suuri todennäköisyys, että nestettä kerääntyy uudelleen kivespussiin ja että tarvitaan toistuvia puhkaisuja.
- Kirurgiaa synnynnäisten hydrokleeleiden hoidossa suositellaan 1,5 - 2-vuotiaiksi; traumaattiset - 3-6 kuukauden kuluttua. loukkaantumisen jälkeen. Kirurginen hoito alle 2-vuotiaille pojille on osoitettu yhdistelmällä hydrokleeliä ja vatsakipua; toistuva nopeasti kasvava kireä hydrelieli; infektio.
Tapauksissa, joissa ei ole kommunikoivaa kennoa pojissa, suoritetaan Winckelmannin, Herran tai Bergmanin toimintaa (yli 12-vuotiailla lapsilla). Jos kyseessä on sanoma, vatsaontelon kipu, jossa on vatsaonteloa, suoritetaan Ross-toiminta (peritoneaaliprosessin ligaatio ja vesipitoisen nesteen ulosvirtausreitin muodostaminen). Toistuvat kivesten pisarat pojissa esiintyvät 0,5-6%: ssa tapauksista, useammin nuoruusiässä.
Valmistelun ja käytön ominaisuudet
Teknisesti toiminta on yksinkertaista. Se suoritetaan yleisanestesiassa (vaikka lääkärin on helpompi hallita interventiota paikallispuudutuksessa), ja laskimoon voidaan lisätä muita anestesia-aineita. Toiminnan aikana hengitystä ja sykettä ohjataan välttämättä. Se kestää noin neljäkymmentä minuuttia ja se voidaan suorittaa poliklinikalla. Välittömästi leikkauksen jälkeen haavan alueelle asetetaan jääpakkaus kahden tunnin ajan, jonka jälkeen lääkäri asettaa välttämättä ripustuskeston, suspensoivan.
Muutaman tunnin kuluttua lapsi voidaan jo lähettää kotiin äitinsä kanssa. Jo illalla vauva voi juoda, ja hieman myöhemmin ja syödä. Yleisen anestesian vuoksi lapsella ei ole psykoemionaalista stressiä, kun he näkevät työkaluja, vieraita valkoisissa päällysteissä ja outoja hajuja. Menettelystä ei tule myöskään epämiellyttäviä muistoja.
Kivun ja epämukavuuden ohimeneviä oireita voidaan parhaiten käsitellä tavanomaisilla ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä, esimerkiksi parasetamolilla tai Ibuprofeenilla. Jokaisen vaipan vaihdon jälkeen sauma suositellaan käytettäväksi antiseptisellä aineella (klooriheksidiini, Betadine, jne.).
Leikkauksen jälkeen ei voi:
- kosketa haavaa, jotta se ei aiheuta verenvuotoa tai infektiota;
- osallistua aktiivisiin peleihin, lapsen tarvitsee vain levätä;
- kostuta haava ennen ompeleiden poistamista; mutta samalla lapsi voi pestä varovasti.
Mitä komplikaatioita voi esiintyä hydrokeleen poistamisen jälkeen?
Postoperatiivisten komplikaatioiden todennäköisyys on erittäin alhainen ja on 1-2%. Näitä ovat:
- kivespussin turvotus;
- muovataan kivespussia;
- hedelmättömyys (jos vahingoitetaan siemennestettä).
Kuten käytäntö osoittaa, leikkauksen jälkeen kiveksen vesipitoisuus ei enää kehitty. Valitettavasti nykyisin ei ole olemassa tehokkaita konservatiivisia hoitomenetelmiä. Kun tunnistetaan pienintäkään epäilystä vastasyntyneen pojan kehityksestä, hydrokleeli tulisi siirtää osallistuvalle asiantuntijalle.
näkymät
Synnynnäinen dropsy menee usein yksin.
Oikeasti suoritettu kirurginen toiminta auttaa pysyvästi eroon patologiasta ja välttämään komplikaatioita.
Useimmissa tapauksissa, kun hoito aloitettiin ajoissa, ennuste on suotuisa. Samanaikaisesti hydrokeli ei vaikuta tulevaan synnytykseen.
Onko kirurgian välttämätön lapsille paisuttamiseksi?
Patologia kehittyy nesteen kerääntymisen seurauksena kiveksen kalvoihin, joka esiintyy syntymävamman tai infektioiden tapauksessa. Kohdun munuaiskipu lapsen kohdalla saattaa liittyä hormonitoiminnan heikentyneeseen kehitykseen. Tällaisia taudin nimen muunnelmia tunnetaan - "kivesten kalvojen tippa" ja "hydrokeli". Ilmentäen kivespussin lisääntymistä, nivelten turvotusta. Usein poikien sukupuolielimissä havaitaan samanaikaisesti kivuliaita muutoksia nielunvatsan kanssa.
Mitkä ovat tärkeimmät syyt sikiön kiveksille vastasyntyneillä?
Termi "hydrokeli" johdetaan kreikkalaisista sanoista "vesi" ja "kasvain". Sukupuolielinten patologialle on tunnusomaista tietyn nestemäärän säilyminen kiveksen kalvon alla. Prosessin alku jää usein huomaamatta, varsinkin kivespussin koon pienessä kasvussa. Poikien sairaus ilmenee virtsaamisvaikeuksina, nuoret miehet ja aikuiset miehet voivat kokea seksuaalisen toimintahäiriön.
Synnynnäisen kiveksen turvotuksen syyt vastasyntyneillä:
- kohdunsisäiset infektiot synnytyksen aikana;
- krooninen äidin sairaus ennen synnytystä;
- lisääntynyt paine vatsakalvon sisällä;
- geneettinen taipumus;
- ennenaikaisen vauvan syntyminen;
- syntymän trauma.
Kuukauden ikäisen vauvan kiveksen synnynnäinen dropsy on melko yleistä. Asiantuntijat kutsuvat syntymävammoja, imukudoksen ulosvirtausongelmia, geneettisiä tekijöitä syinä. Jos vastasyntyneet pojat kehittävät kiveksen jännittyä vesipisaraa, puristus tehdään paineen alentamiseksi. Injektoidun neulan kautta poistetaan ylimääräinen neste, joka aiheuttaa painetta kuorille. Kirurgiaa tässä iässä tehdään harvoin, patologia häviää itsestään 6–12 kuukauden iässä.
Hankitut kivesten kalvot
Poikien sairaus kehittyy useimmiten sukupuolielinten trauman seurauksena. Mikrotrauman jälkeen ilmestyy ensin kivuton kasvain, yleensä vain puolet kivespussista. Sitten kehittyy lapsen (tai oikean kiveksen) vasemman kiveksen tippa. Vaikea virtaus, joka kestää pitkään. Tällaisissa tapauksissa lääkärit diagnosoivat kroonista dropsiaa, vauva havaitaan urologissa 2-vuotiaana. Sitten kysymys kirurgian tarpeesta.
2–14-vuotiailla pojilla esiintyy hydrokeleitä:
- lapsen tarttuvien tautien jälkeen;
- kardiovaskulaarisen vajaatoiminnan tapauksessa;
- imusolmukkeet;
- vatsan seinämän vikojen vuoksi;
- kiveksen kasvaimen ja sen liitteiden tapauksessa;
- postoperatiivisena komplikaationa;
- kärkien aiheuttamien vammojen jälkeen.
Asiantuntijat tunnistavat kahden tyyppisiä hydrokelejä pussin ja nesteen ja vatsaontelon välisen yhteyden olemassaolon tai puuttumisen takia - eristetyt ja kipun kipuyhteydet. Toinen muoto on vaarallinen siinä mielessä, että se myötävaikuttaa ruuhkahervenen esiintymiseen. Loppujen lopuksi tämä yleinen tauti vaatii kiireellistä kirurgista toimintaa. Usein ensimmäisten kuuden kuukauden aikana tai 1 vuoden kuluttua kiveksen vesisairaus. Jos patologia jatkuu, useimmat lapset tarvitsevat alle 2-vuotiaita leikkauksia.
Oireita ja taudin diagnosointia
3 vuoden ikäisen lapsen kipulääke ei useimmiten aiheuta epämukavuutta. Vanhemmat voivat havaita oireita hygieenistä hoitoa jo lapsen elämän ensimmäisinä päivinä ja kuukausina. Kivespussin koko kasvaa hieman. Turvotus tapahtuu vain yhdellä tai molemmilla puolilla. Kun lapsi voi jo kertoa tunteistaan, hän puhuu kivusta, raskauden tunteesta sukuelinten alueella.
Miten tunnistaa poikassa olevan hydrokeleen komplikaatiot:
- vilunväristykset alkavat, lämpötila nousee;
- lisääntynyt kipu nivusalueella;
- punaista punoitusta;
- yleinen heikkous.
Diagnostisten toimenpiteiden joukossa tärkeä merkitys kuuluu ultraäänelle. Ultraäänimenetelmä auttaa tunnistamaan pieniä muutoksia kivespussin rakenteessa. Ennen lapsen hoitoa lapsen urologi ehdottaa verikoe, virtsatesti. Diagnoosin tulokset mahdollistavat sukupuolielinten samanaikaisten sairauksien tunnistamisen tai sulkemisen.
Perinteisen lääketieteen reseptit lapsille
Ulkopuoliset korjaustoimenpiteet vaihtoehtoisten hoitomenetelmien arsenaalista - puristetaan yrttien infuusiolla, voiteilla, joissa on luonnollisia ainesosia, valmistetaan kompressi lämpimästä liemestä 2 rkl. l. herneitä 0,5 litraan vettä. Lämmitä ensin komponentit 15 minuutin ajan, sitten anna väliaineen infuusiota. Kostuta liemi kerrallaan ohueksi puuvillakankaaksi ja levitä kivespussiin.
Valmistele Calendula-kukkien voide puristamalla mehu ja sekoita se vauvan kerma (1: 1). Laita työkalu sitten kivespussiin vaurioituneen kiveksen puolelta. Sitten pojan tulisi pukeutua tiukkaan pikkuhousuun ja makaamaan. On suositeltavaa olla järjestämättä vauvan vesimenettelyjä päivän aikana.
Käytännössä ei ole mitään vasta-aiheita lääkkeiden kamomilla-kukintojen, nokkosen, koivuputkien käyttöön. Yksi kuuluisimmista anti-inflammatorisista kasveista kukka-korit sijoitetaan pussiin, jossa on hienoa luonnonkangasta. He asettavat kamomilla kiehuvaan veteen ja lämmittävät vielä 5 minuuttia matalalla lämmöllä. Raaka-aineiden ja veden suhde - 3 rkl. l. 1 l. Vaatia keinoja tunnin kuluessa, ota laukku raaka-aineista. Anna vauvan juoda liuosta aterioiden välillä, 5 kertaa päivässä, 50 ml.
Koivun silmut hautuvat kuin kamomilla. Vain kiehumisaika lyhenee 5 minuutista 5–10 sekuntiin. Sitten munuaiset murskataan, taas keitetään kiehuvalla vedellä ja vaaditaan päivä. Potti voidaan kääriä lämmön säästämiseksi tai termoksen käyttämiseksi. Anna lapselle infuusiota juoda aamiaisen ja illallisen jälkeen.
Närälehtien infuusio valmistetaan tuoreista tai kuivatuista raaka-aineista (2 rkl 0,5 litraa kiehuvaa vettä). Jäljellä olevat toimet ovat samat kuin kamomilla. Anna lapselle juoda 50–80 ml aamulla.
Anna lapselle juoda sipulimehua sokerilla, kurpitsamehulla - ½ kupillista päivässä. Käytetään kansanlääketieteessä sikurijuuren, meadowsweetin, koivunlehtien, apila-ruohon ja äidinlehtien ja äitipuolten hydrokeleen infuusion hoitoon. Apua diureetit, esimerkiksi viina marjojen puolukka.
Lapsen vanhempien tulisi muistaa, että lapset saavat antaa hydrokeleen hoitoon liittyviä kansanhoitovälineitä 2-3 kertaa vähemmän kuin aikuiset. Joillakin yrtteillä on voimakas haju, esimerkiksi makea apila, tai aiheuttaa allergisia reaktioita. Lisäksi tulehdusprosessin tapauksessa vain kansan korjaustoimenpiteet pahentavat usein oireita.
Kiveksen turvotuksen kirurginen hoito
Lääketieteellinen tarkkailu suoritetaan 3 kuukautta dynamiikan tunnistamiseksi. Jos taudin regressiota ja kehitystä ei ole, kirurgia on määrätty. Tällainen interventio käsittää tuumorin poistamisen poikasta. Toimenpide toteutetaan, kun poika on 2-vuotias, jos hydrokeleen mukana on nivelten tyrä. Näytetään myös tulehduksen kirurginen hoito, infektion liittyminen, kivespussin koon muutokset (se kasvaa, pienenee sitten).
Poikien vanhemmat jättävät erilaista arviota toiminnasta, josta voidaan tehdä johtopäätöksiä Herran kirurgisen menetelmän eduista. Suositeltava leikkaus, kiveksen vähemmän traumaattinen kuori. Bergmanin menetelmää harjoitetaan eristetyllä kiveksellä, Ross-operaatio suoritetaan raportoidulla hydreleenillä.
Kirurgista toimenpidettä edeltää lapsen valmistelu - terveydentilan seuranta, verikokeet, virtsa. Toimenpide kestää useimmissa tapauksissa noin 20 - 30 minuuttia yhdistämällä hellävaraisia anestesiamenetelmiä.
Toimenpiteen jälkeen pieni potilas on lääkärin valvonnassa, seuraavana päivänä lapsi siirretään avohoitoon. Jos kipu on vaikea, ibuprofeeni tai parasetamoli (siirappi, peräpuikot) annetaan lapselle. Lääkärit suosittelevat voimakkaasti äitiä ja isää rajoittamaan käytetyn lapsen fyysistä aktiivisuutta varmistaakseen, että hän ei kosketa kivespussin haavaa. Vauvan saa uida viikon kuluttua leikkauksesta.
ennaltaehkäisy
Urologian alan asiantuntijat toteavat, että terveellisen virtsatulehdusjärjestelmän muodostumisen edellytykset asetetaan ennen syntymää ja lapsen elämän ensimmäisten 5 vuoden aikana. Jokainen synnynnäinen patologia, henkilökohtaisen hygienian, infektion, kroonisten sairauksien vaatimusten rikkominen heikentää lisääntymisterveyttä.
Poikien vesihydraatin ehkäiseminen on kroonisten vammojen ehkäisy. Sinun tulisi neuvotella lääkärin kanssa infektioiden ja tulehdussairauksien, sukupuolielinten vamman vuoksi. Samoja sääntöjä on noudatettava leikkauksen jälkeen, jotta vältetään uusiutumiset.
Miten leikkauksen poisto lapsen kiveksissä poistetaan? Kuvia ennen leikkausta ja sen jälkeen poikien vesileima
Nykyaikaisessa kirurgisessa urologiassa on useita tehokkaita menetelmiä, joilla taistellaan kiveksen pyörtymistä pojissa.
Minkä tahansa operaation ydin on poistaa taudin aiheuttaneet syyt sekä ehkäistä tulevia relapseja.
Jokaisella menetelmällä on omat ominaisuutensa ja edut, mutta vain lääkäri päättää, millaista manipulaatiota tulisi käyttää ongelman poistamisessa.
Puhumme siitä, mitä lapsi on tappiollinen tässä artikkelissa.
Vaikutus munasolujen turvotuksessa lapsessa
Tehokkain menetelmä dropsian hoitoon on leikkaus.
Sen toteuttamisen jälkeen potilaalla ei ole relapsia, joka takaa tulevaisuudessa taudin täydellisen puuttumisen.
Ainoa sääntö on lääkärin suosituksen noudattaminen kirurgisten toimenpiteiden jälkeen.
Ensinnäkin toimenpide, jolla poistetaan munasarjan turvotus lapsessa, suoritetaan kokeneilla asiantuntijoilla, joiden tavoitteena ei ole ainoastaan poistaa nesteen kertyminen, vaan myös poistaa turvotuksen syy.
Nykyaikaisen laitteiston käyttö mahdollistaa verenvuodon välttämisen, vähentää lapsen kuntoutusta, poistaa tulehdusprosessit.
Useimmissa tapauksissa mikä tahansa toiminta kiveksen turvotuksen poistamiseksi lapsista kestää noin tunnin, jonka jälkeen lapsi sijoitetaan osastoon lisätarkkailua ja tarvittavaa hoitoa varten.
Käyttämällä mitä tahansa kirurgista menetelmää saadaan nopea prosenttiosuus nopeasta elpymisestä, jonka jälkeen potilas voi johtaa täydelliseen elämään.
Toiminnan tehokkuus pintakäsittelyä, katso video:
lävistyspaikkaa
Punktio on hoitomenetelmä, joka kirurgiassa on yksinkertaisin.
Tämän menettelyn ydin on, että kirurgi, jolla on erityinen neula, puhkaisee kiveksen kuoren, jossa neste on kertynyt.
Ruiskun avulla se pumpataan ulos.
Tätä menetelmää ei käytetä kovin usein, koska sen pääasiallinen haittapuoli on taudin toistuminen.
Käytän sitä vain niissä tapauksissa, joissa potilaan terveydentilan takia on kiellettyä suorittaa kirurginen toimenpide. On tapauksia, joissa lapsi, vanhemmat eivät halua suorittaa toimintaa iän ja elimen joidenkin ominaisuuksien vuoksi.
Tällöin leikkaus tapahtuu leikkauksen viivyttämiseksi jonkin aikaa.
Terapeuttinen vaikutus voi kestää vain muutaman kuukauden. Sitten menettely suoritetaan uudelleen.
Muut lajikkeet
Winckelmannin toiminta
Tämäntyyppinen kiveksen hydrokloridin toiminta lapsilla on lapsen kivespussiin kertyneen nesteen pumppaus. Käytä tätä varten ruiskua, jossa on erityinen neula. Yleinen anestesia tarvitaan.
Ennen leikkauksen aloittamista kirurgi tekee pieniä viiltoja 5 cm: n päähän kivespussin turvonnut alueelta.
Päättäessään pumppauspaikasta he leikkaavat hyvin varovasti sisemmän kuoren.
Kun kirurgi on löytänyt emättimen kalvon, se poistaa sairaan elimen ulkopuolelle.
Nestemäinen aine pumpataan ulos ja sitten emättimen kalvo irrotetaan.
Lääkäri tarkistaa kiveksen ja lisäaineiden tilan sairauksien ja tulehdusprosessien tunnistamiseksi. Jos rikkomuksia ei ole, pidä muovikuori kiinni.
Hänen vuoronsa väärällä puolella ja ommella. Emätinprosessi on myös ommeltu.
Seuraavaksi iho ommellaan, ja haavaan lisätään erityinen viemäröinti, joka estää hematooman kehittymisen. Käsittelyn jälkeen jäätä levitetään kivekselle turvotuksen välttämiseksi.
Ompeleet hajoavat itsestään 10 päivän kuluttua, joten niitä ei tarvitse poistaa.
Leikkauksen jälkeen kiveksen ympärillä olevat kudokset imevät nestettä.
Bergmanin toiminta
Tämän operaation etuna on lapsen kiveksen hydreli, joka antaa positiivisen vaikutuksen kivespussille suurella määrällä nestettä ja siinä olevien tiivisteiden esiintymistä.
Ensinnäkin kirurgi tekee viillon, viipaloi kuoren läpi nesteen kanssa. Muna otetaan pois ja neste pumpataan ulos ruiskulla ja neulalla.
Kuori poistetaan ja kiveksen ympärillä dissektio suoritetaan emättimen kalvon kehällä. Lääkäri päällystää kalvon jäljelle jäävät kerrokset vaiheittain katguttiompeleella.
Viemäröinti on muodostettu ja steriili sidos levitetään kivespussille. 10 päivän kuluttua ompeleet erotetaan itsenäisesti.
Operaatio Bergman, katso video:
Operaatio Herra
Hydrokeleen toiminnan periaate lapsissa tässä suoritusmuodossa on pussin hajottaminen, jossa neste on kertynyt. Asenna erityinen aaltopahvi, jotta saadaan ulosvirtaus kivespussista.
Kiveksiä ei vapauteta tai poisteta, mikä tekee tämän menetelmän tiputuksen poistamiseksi paitsi tehokkaaksi myös turvalliseksi. Siksi ei ole mitään vahinkoa kivespussin astioille ja kudoksille.
Käyttö ross
Jos dropsialla on synnynnäinen luonne, tämä kirurgisen toimenpiteen menetelmä on tehokkain. Tämäntyyppisessä toiminnassa lapsen hydrokeli voi nopeasti poistaa synnynnäisiä poikkeavuuksia.
Vatsan alueella lääkäri tekee pienen viillon. Seuraavaksi katkaise vatsan prosessi, joka sijaitsee nivusalueella, jossa sisärengas. Seuraavaksi läpi tämän reiän suorittaa pumppausneste. Toimenpiteen lopussa ommeltu.
Endoskooppinen menetelmä
Kiveksen turvotuksen toiminta pojan toiminnassa tässä tapauksessa suoritetaan käyttämällä erikoislaitteita.
Kirurgi tekee pieniä leikkauksia, jotka esittävät endoskoopin pienellä kameralla. Sitten neste poistetaan kivespussista.
Tämäntyyppisellä toiminnalla on useita etuja:
- menettelyn kesto on pieni;
- sillä on minimaalinen trauma;
- sen täytäntöönpanon jälkeen ei ole ongelmia;
- nopea kuntoutusaika;
- pienet saumat;
- komplikaatioiden todennäköisyys leikkauksen jälkeen on vähäinen.
Skreroterapiya
Tämä menetelmä tiputuksen poistamiseksi käyttää ruiskua ja neulaa nesteen pumppaamiseksi ulos kuoresta.
Pumppauksen päätyttyä lääkäri esittelee erityisen kaavinaineen, jonka avulla voit nopeasti ja tarkasti yhdistää säiliöt käytävällä injektiokohdassa.
Näiden aineiden vuoksi ontelo, jossa neste voi kerääntyä, häviää kokonaan.
Tätä menetelmää, jolla tulos voidaan kiinnittää vakavissa tapauksissa, voidaan käyttää 2 kertaa.
Nyt tiedätte, miten kipulääkkeen toiminta lapsessa menee, sitten kerrotaan leikkauksen viitteistä. Kuvia ennen ja jälkeen munasarjan turvotuksen toimintaa lapsessa voidaan nähdä alla olevassa osassa.
Esitämme huomiosi valokuvan sen jälkeen, kun lapsen siemennesteen toiminta on ollut:
Indikaatiot hydrokeleen toiminnasta lapsilla
Ennen minkään toimenpiteen aloittamista lapsen on tehtävä tutkimus, jotta lääkäri voi päättää, kuinka valitaan menetelmä tiputuksen poistamiseksi. Voit tehdä tämän tutustumalla kirurgiin, urologiin, terapeuttiin.
Tee ultraääni tunnistamaan patologiset prosessit ja selventämään nesteen määrää. On myös tarpeen selvittää, millaisessa kunnossa kives on sen toiminnalliset tiedot.
Tätä varten suoritetaan myös palpaatio ja suoritetaan kiteinen läpikuultavuus. Jos on epäilyksiä, lapsi voidaan lähettää erikoislääkäriin, joka antaa asianmukaisen johtopäätöksen.
Jos lapsi on vähintään 12-vuotias, hänellä voi olla lordi, Bergman, Winkelman ja Ros. Tämä johtuu siitä, että manipulaatioiden aikana lapsi nukutetaan.
Endoskooppinen menetelmä ja screroterapia ovat hyvänlaatuisia ja sopivia pienille lapsille.
Kipu ja anestesia
Tunnin ennen leikkausta lapsi pistetään yleisanestesiaan. Leikkauspöydällä kirurgi suorittaa anestesian paikassa, jossa toiminta on suunniteltu.
Heti kun lääke alkaa toimia, suorita kirurgiset manipulaatiot.
Oikein valittujen kipulääkkeiden vuoksi lapsi ei tunne kipua tai epämukavuutta käytön aikana.
Hoito väliintulon jälkeen
Kirurgian jälkeen potilas on 3-4 tunnin kuluttua useimmiten määrätty lääkkeitä, jotka lievittävät kipua. Nämä voivat olla Analgin, Pandol, Paracetamol tai Ibuprofen.
4-5 tunnin kuluttua toimenpiteen päättymisestä lääkäri määrää laksatiivit, jotta ompeleet eivät liiku käymällä wc: hen.
On suositeltavaa suojella lasta aktiivisista liikkeistä. Suurimman osan ajasta sinun pitäisi tarkkailla sängyn lepoa.
Sukupuolielimellä ei ole erityistä huolta. Pojille suositellaan, että vaipat korvataan vaippailla, jotka täytyy silittää ennen käyttöä.
5-7 päivän kuluessa leikkauksen alueelta tulisi käyttää Zelenka-, jodi- tai streptosidijauhetta. Samaan aikaan joka päivä asettaa steriili sidos. Kaikki tämä ajanjakso estää kipeän paikan kostutuksen.
Kuntoutusaika
Ensimmäisten 3-5 päivän aikana lapselle suositellaan, että se sijaitsee enemmän sängyssä. 2-3 päivää leikkauksen jälkeen lapsi tulee ottaa lääkäriin, jotta hän poistaa viemärin ja tekee steriilin sidoksen.
Sitten 10 päivän kuluttua sinun täytyy käydä lääkärillä uudelleen. Tarkkaile haavaa 2-5 viikon ajan, koska sen aikana tapahtuu sen paraneminen.
Jos lapsi menee kouluun, hän on vapautettu liikunnasta kuukauden ajan.
Mahdolliset komplikaatiot
Leikkauksen jälkeen 5–20%: lla potilaista voi olla relapseja. Tämä koskee erityisesti niitä, jotka ovat viivästyneet taudista ja eivät ole ajoissa aloittamassa hoitoa.
Jos elin loukkaantui leikkauksen aikana, hedelmättömyys on suurempi. Se riippuu myös valitun toimenpiteen tekniikasta.
Leikkauksen jälkeen siemennesteen lapsi on havaittavissa kiveksen korkeassa asennossa, josta oli dropsia. Se sijaitsee toisen yläpuolella ja lopulta kiinnittyy tähän asentoon cicatricial-fuusion vuoksi.
Jos vatsaontelon poistossa on ongelmia, kiveksen atrofian todennäköisyys on suuri.
On mahdollista, että hermopäätteet ja arpi ovat tuskallisia.
Jos vanhemmat kääntyivät tuolloin lääkärin puoleen ja lapsiin kohdistuva dropsian hoito tehtiin teknisesti virheettömästi, kirurgiset toimenpiteet eivät vaikuta lapsen tulevaan terveyteen ja sukupuolielämään.
Hydroskooppinen kiveksi lapsessa: leikkaus ja arviot
Hyvin usein hydreleen hoito sisältää leikkausta. Kuten kaikilla kirurgisilla toimenpiteillä, hydreleenkirurgialla on omat erityiset indikaatiot.
Tärkeimmät käyttöaiheet sisältävät kommunikoivan dropsyn esiintymisen sekä sen merkittävän kasvun.
Teknisesti toiminta ei aiheuta vaikeuksia. Sekoittamisen ja kertyneen nesteen poistamisen jälkeen kalvojen onteloista kivespussi tulee normaaliksi.
Leikkaus leikkauksen jälkeen kiveksen hydrokleeni erottuu viikon tai kymmenen päivän kuluessa. Tämän seurauksena tämä johtaa hyvinvoinnin normalisoitumiseen ja näyttää myös miellyttävämmältä esteettisestä näkökulmasta. Erityisesti ompeleen imeytymisen jälkeen jää vain huomaamaton arpi.
Kives-saippuan toiminta lapsessa on enimmäkseen positiivinen. On olemassa pieni määrä komplikaatioita, mutta yleisesti ottaen elvytysprosessi on nopea. Tämän tekijän takia toimenpide suositellaan mahdollisimman varhaisessa vaiheessa.
On syytä huomata, että kuntoutus sujuu hyvin, eikä toistumisen tai postoperatiivisten komplikaatioiden todennäköisyys ole korkea. Kuitenkin voi esiintyä kuumetta ja kiveksen turvotusta leikkauksen jälkeen.
Turvotus lapsessa leikkauksen jälkeen hydrokleeliä
Turvotus leikkauksen jälkeen ei ole harvinaista. Normaalisti muutaman viikon kuluttua leikkauksesta kaikki sen merkit häviävät.
Yleensä jo kolme viikkoa sen jälkeen, kun ommelmateriaali on hävinnyt, oireet vähenevät.
Saumojen osalta äskettäin imeytyviä ompeleita käytetään yhä useammin leikkauksen jälkeisten haavojen ompelemiseen, joita ei tarvitse poistaa.
Mutta pari päivää leikkauksen jälkeen on tarpeen poistaa haava ja viemäri.
Useimmissa tapauksissa kiveksen turvotus leikkauksen jälkeen, hydrokleeni näyttää lievältä, mutta ei ehkä pitkään.
On tilanteita, joissa kivespussin koko ei pienene ja vastaa visuaalisesti varikoosin suuruutta. Ja jos oireiden vakavuus ei muutu kuukauden aikana, vaan koon eteneminen tai muut oireet tulevat esiin, ota yhteys lääkäriin saadaksesi selville tämän tilan syyn.
Hydrokeleen toistumisen todennäköisyys leikkauksen jälkeen riippuu intervention tilavuudesta. Jos valintamenetelmä oli punkkaus, niin on mahdollista, että kivespussin toistuva lisääntyminen ei ole turvotus, vaan sairauden uusiutuminen. Siksi hoidossa monet lääkärit mieluummin täydellinen poistaminen hydrokeleen.
Ödeeman syy on se, että aluksi reaktion jälkeen havaitaan paikallisia reaktioita eksudatiivisten prosessien tyypin ja nesteen kompensaation kertymisen mukaan emättimen vaipan onteloon.
Yksi leikkauksen jälkeisen jakson piirteistä on pienempi todennäköisyys, että turvotusta syntyy synnynnäistä sairautta sairastavalla lapsella kuin aikuisilla.
Edeeman oireyhtymän vakavuuden välttämiseksi tai vähentämiseksi on melko yksinkertaista. Turvojen ehkäisemiseksi leikkauksen jälkeen tulisi käyttää tiukasti istuvia alusvaatteita tai erikoislaitteita - suspensorie, jolla säilytetään kivespussi.
Leikkauksen jälkeinen jakso lapsen jälkeen leikkauksen jälkeen
Postoperatiivisen ajan käyttäytymistä koskevien suositusten noudattaminen on avainasemassa komplikaatioiden nopeaan toipumiseen ja ehkäisyyn.
Harkitse perusperiaatteita, joita jokaisen on noudatettava leikkauksen jälkeen:
- Et voi istua, on parempi viettää suurimman osan ajasta vaakasuorassa asennossa, mutta yritä olla makaamassa vatsassasi.
- Fyysinen aktiivisuus on vasta-aiheista (rajoitusten tila kestää kuukauden tai jopa pidempään).
- Vähintään kerran viikossa leikkauksen jälkeiset haavat.
- Ei ole suositeltavaa käyttää löysiä vaatteita, lukuun ottamatta erityisiä liinavaatteita.
Näitä suosituksia noudattaen on mahdollista välttää erilaisia komplikaatioita hydrokeleen toiminnan jälkeen. Kuntoutuksen periaatteet ovat samat eivätkä ne ole riippuvaisia toiminnan tyypistä. Ero on vain toteutuksen tekniikassa. Esimerkiksi Winkelmanin toiminnan aikana kivesten kalvot ovat käänteisiä ja Bergmanin sisällä sisäkalvo poistetaan yksinkertaisesti.
Aluksi sekoittamisen jälkeen voi esiintyä kipua. Siksi lääkäri voi määrätä lisää kipulääkkeiden käyttöä 3-4 päivän ajan.
Lapsessa siementen kipulääkityksen kirurgisen hoidon jälkeen ovat seuraavat ongelmat:
- Jatkuva nesteen kertyminen.
- Purulent-inflammatoriset muutokset postoperatiivisessa haavassa.
- Kivespussin muodonmuutos (ulkonäön muutokset, jotka johtuvat kiveksen liian suuresta kiinnittymisestä).
- Lapsettomuus vaurioiden sattuessa.
Postoperatiivinen jakso on tärkeä elpymisen vaihe. Niinpä nopeinta elpymistä varten on niin tärkeää noudattaa kuntoutuksen sääntöjä.
Lasten kirurginen leikkaus
Ternulaarinen hydrokleeli on patologinen nesteen kertyminen kiveksen ympärille. Pienillä lapsilla hydreliä edustaa viestintätyyppi. Vanhemmilla lapsilla ja nuorilla voi kehittyä myös eristetty kivesten pisara. Kirurginen toimenpide valitaan urologin mukaan hydreleen tyypin mukaan. Voit lukea lapsille tarkoitetun munakalvon leikkauksen viitteistä ja ajoituksesta artikkelissa ”Hydrocele in newborn” ja ”Testin turvotus pojissa”.
Ennen leikkausta
Jos lapsi on kylmä sairaalahoitoa edeltävän viikon aikana, muista kertoa lääkärillesi. Tässä tapauksessa toiminta viivästyy. Lapsen on täysin toiputtava sairaudesta, koska taudin taustalla oleva anestesia ja kirurgia voivat aiheuttaa vakavia infektiokomplikaatioita keuhkokuumeeseen asti.
Sairaalan jälkeen lapsesi on tutkittava, jotta estetään tartuntatauti. Veri- ja virtsakokeet annetaan joko klinikalle tai avohoidossa muutamaksi päiväksi ennen suunniteltua kirurgista toimenpidettä. Näiden analyysien avulla lääkäri voi sulkea pois infektion läsnäolon lapsessa ja varmistaa siten anestesian turvallisen kulun, operatiiviset ja postoperatiiviset jaksot.
Ennen leikkausta haastateltava toimii kirurgi ja anestesiologi, joka selittää yksityiskohtaisesti teille ja lapsellesi kaiken, mitä tapahtuu leikkauksen ja anestesian aikana. Keskustelun jälkeen sinun tulee allekirjoittaa tietoinen suostumus leikkaukseen ja anestesiaan. Ennen kuin allekirjoitat sopimuksen, varmista, että ymmärrät täysin kaikki hoidosta ja sen mahdollisista riskeistä saamasi tiedot. Voit kysyä lääkäriltäsi mahdollisia kysymyksiä.
Lapsesi ei saa syödä tai juoda vähintään kuusi tuntia ennen leikkausta. Tämä tarkoittaa, että jopa vesisokki ei ole sallittua. Lapsen vatsan on oltava tyhjä, jotta varmistetaan anestesian turvallinen virta.
nukutus
Toiminta suoritetaan yleisanestesiassa. Vanhemmat pyytävät usein kysymystä: "Tarvitsen lapseni yleisen anestesian tai voinko suorittaa leikkauksen paikallispuudutuksessa?".
Yleinen anestesia ei ole pelkästään turvallisempi, vaan myös inhimillisempi suhteessa kirurgista hoitoa tarvitseviin lapsiin. Huolimatta siitä, että anestesiologi voi tarjota kivunvalvontaa leikkauksen aikana ja ilman yleisanestesiaa, se auttaa estämään lapsen kehittämästä psyko-emotionaalista stressiä, joka johtuu neulojen, kirurgisten laitteiden, äänien ja hajujen esiintymisestä. Yleinen anestesia merkitsee sitä, että lasten anestesiologi käyttää lääkkeitä, jotka saavat lapsen rentoutumaan nopeasti ja tarjoavat tajunnan puutteen koko leikkauksen ajan. Tämän ansiosta lapsella ei ole epämiellyttäviä muistoja. Anestesiassa käytetään useimmiten maskia, jonka kautta lapsi hengittää anestesiakaasuja. Kun lapsi nukahtaa, hänelle annetaan laskimonsisäinen katetri. Anestesia-aineita annetaan laskimoon tasapainoisen anestesian aikaansaamiseksi. Anestesiologi antaa tukea hengitykselle ja hapen antamiselle lapselle, koko toiminnan ajanjaksoa seurataan seuraamalla elimistön elintärkeitä toimintoja (syke, verenpaine jne.).
Niinpä pätevän lääkärin suorittama anestesia ei ole käytännössä vaarallista lapselle. Toiminnan päättymisen jälkeen anestesiakaasujen syöttö kytketään pois päältä ja lapsi palauttaa tajunnan muutaman minuutin kuluessa.
toiminta
Rossin toiminta suoritetaan lapsilla, joilla on raportoitu kipinää. Kun lapsi nukahtaa täysin, kirurgi tekee pienen viillon nivusalueelle, jotta se näkyisi siittiöiden johdosta. Sen jälkeen, kun kirurgi näkee siittiöjohtimen, hän eristää emättimen prosessin varovasti muista siittiöjohtimen elementeistä, sitoo ja leikkaa sen sisäpuolisen kanavan sisäpuolella. Kiveksen emättimen kalvo irrotetaan tai siinä muodostuu "ikkuna" nesteen ulosvirtaamiseksi, haava ommellaan ja steriili sidos levitetään. Tämä toiminto päättyy.
Jos hydreli ei kommunikoi vatsaontelon kanssa, operaatio suoritetaan nivelen avulla. Tällöin kirurgi tekee pienen viillon hydrokeleen projektiossa kivespussissa, jonka kautta kiveksen kalvojen muovi suoritetaan jollakin tekniikalla. Sen jälkeen haava on ommeltu. Joskus kirurgi voi jättää kuminpoiston haavaan, joka poistetaan leikkauksen jälkeen. Muoviset kivesten kalvot voidaan suorittaa Winckelmannin, Herran tai Bergmanin menetelmällä.
Winkelmannin toiminnan aikana kiveksi poistetaan haavaan, hydrokeleen sisältö imetään, ja emättimen kalvon dissektion jälkeen se käännetään kives- ten ympärille ja ommellaan. Bergmanin käytön aikana emättimen kalvo leikataan mahdollisimman lähelle pohjaa ja sen jäännökset ommellaan. Toisin kuin Winckelmannin ja Bergmanin toiminnot, joissa on tarpeen tuoda kivekset haavaan, Herran toiminta on vähemmän traumaattinen, koska kiveksen emättimen kalvo on aallotettu paikalleen.
Kirurgia kipsikalvon lapsille kestää 20-30 minuuttia.
Kirurgian jälkeen - klinikalla
Muutaman tunnin kuluttua leikkauksesta lapsi saa juoda ja syödä illalla.
Pääsääntöisesti voit mennä kotiin samana päivänä tai seuraavana aamuna.
Toimenpiteen jälkeen lapsesi ei todennäköisesti kärsi kipua. Tarvittaessa voit lopettaa kivun ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä (parasetamoli tai ibuprofeeni). Muutaman päivän kuluessa haava ei aiheuta epämukavuutta tai kipua.
Leikkauksen jälkeen - kotona
Kotona yritä rajoittaa lapsesi fyysistä aktiivisuutta ensimmäisten viikkojen aikana, erityisesti jos vauva on alle viisi vuotta vanha. Sinun täytyy selittää lapselle, ettei hänen pitäisi koskettaa haavaa. Koska joskus se voi aiheuttaa kipua, mutta myös johtaa infektioon ja verenvuotoon.
Jos kirurgi ommellut haavan imeytyvillä ompeleilla, ompeleet häviävät ajan mittaan itsenäisesti. Jos haava ommeltiin imeytymättömillä ompeleilla, sitten 5-7 päivää leikkauksen jälkeen, sinun täytyy käydä klinikalla, jossa kirurgi poistaa ompeleet. Käytännössä pyrimme käyttämään vain imeytyvää materiaalia, jotta vältetään tällainen epämiellyttävä menettely kuin ompeleiden poistaminen.
Kaksi ensimmäistä päivää haavan ympärillä voi olla lievä punoitus, joka ei saa häiritä sinua, mutta jos se säilyy yli kaksi tai kolme päivää, sinun on otettava yhteys lääkäriin, koska tämä punoitus voi merkitä haavan infektiota.
Lapsi voi pestä, mutta yrittää kuitenkin pitää haavan mahdollisimman kuivana, kunnes poistat ompeleet.
Mahdolliset operaation ongelmat
Koska operaatio suoritetaan yleisanestesiassa, tavalla tai toisella on alhainen anestesian komplikaatioiden riski, että jopa kokenut anestesiologi ei voi ennakoida.
Toiminnan komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia.
Verenvuoto on harvinaista ongelmaa, joka yleensä ratkaistaan luomalla paine haavan alueella. Erittäin harvinaisissa tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen verenvuodon lopettamiseksi.
Infektio on myös harvinainen komplikaatio, joka poistetaan nimittämällä antibioottihoito yhdestä kahteen viikkoon.
Hydrokselin relapsi kirurgisen hoidon jälkeen kehittyy hyvin harvoin. Joskus leikkauksen jälkeen kivekset voivat olla hieman korkeammat kuin ennen leikkausta. Keskustele urologisi kanssa, jos huomaat tämän.
Leikkauksen aikana voi kehittyä muita erittäin harvinaisia komplikaatioita, mikäli vaurioituu spermaattisen johdon rakenteita, nimittäin vas deferensia tai siemeniä toimittavia astioita. Tulevaisuudessa tämä voi vaikuttaa hedelmällisyyteen (kykyyn synnyttää lapsi), varsinkin jos toinen kives on myös vaarassa, veren tarjonnan häiriö voi aiheuttaa epämiellyttäviä seurauksia kiveksen kudosten nekroosiin (kuolemaan) asti.
Lasten leikkauksen valmistelu ja leikkaaminen
Lapsessa oleva hydrokleeli (hydrokleeli) on patologia, jossa neste kerääntyy kivespussiin. Usein tällaisissa tapauksissa on määrätty toimenpide, lapsen dropsia ei ole koominen tauti, koska se johtaa häiriöihin lämmönsiirrossa, kompressiossa ja kiveksen toimintahäiriössä.
Pojan sukupuolielinten muodostumisprosessissa kivekset, jotka laskevat perineumiin, houkuttelevat osan ontelosta, jota kutsutaan emättimen prosessiksi. Raskauden viimeisinä kuukausina prosessi kasvaa yli nivusen muodostaen väliseinän. Alemmasta osasta muodostuu kivesten kuori ja siittiö. Jos peritoneumin ja kivespussin väliin jää tyhjiö, serosoottinen neste alkaa täyttää kivekset, mikä johtaa kiveksen ahtautumiseen.
Kliiniset ominaisuudet
Kiveksen pisara lapsessa ei ole kivulias tila, se ei tuo lapselle paljon epämukavuutta eikä sillä ole tuskallisia oireita. Yksi dropsian ulkoisista ilmenemismuodoista on yhden tai kahden kiveksen lisääntyminen, mikä antaa vauvalle haittaa aktiivisten liikkeiden aikana. Tätä patologiaa voidaan havaita myös miehillä. Luonteeltaan se voi olla synnynnäinen ja hankittu.
Lapsilla voidaan havaita synnynnäistä dropsiaa edellyttäen, että sisäisen kehitystyön aikana vatsakalvon emättimen prosessi ei voinut kasvaa, minkä seurauksena kiveksissä kertyi nestettä. Tämäntyyppistä hydreliä kutsutaan yleisesti viestinnäksi. Ilmoittamattoman tyypin tapauksessa suljettu ontelo muodostuu spermatic-johdosta. Avoin ontelo tulee paikka, jossa neste voi virrata vatsaontelosta kiveksen kalvoon. Jos liite kasvaa joissakin asteen kanavan ja kiveksen tasoissa, tämä voi aiheuttaa kivesten kystan ja spermaattisen johdon.
Emättimen kalvo tuottaa erityisen nesteen voidella kiveksen, mikä parantaa sen liikkumista kivespussin keskellä. Kun tasapaino sen muodostumisen ja käänteisen imun välillä on häiriintynyt, se johtaa myös dropsyn esiintymiseen.
Itsehoito tästä sairaudesta voi tapahtua, kun lapsi kehittyy ja kasvaa.
Hankittua dropsiaa voi esiintyä tulehduksesta, vammoista tai kivesten kasvaimista johtuvista ikään liittyvistä muutoksista. Syy dropsy voi olla leikkaus sukupuolielinten tai sydämen vajaatoiminta.
Heti kun taustalla olevan sairauden paranemisprosessi alkaa, voi tällöin esiintyä tiputusta.
Synnynnäisen dropsian syy voi olla:
- ongelmia emättimen prosessin luumenin ei-kasvun kanssa sikiön kehityksen aikana;
- vastasyntyneiden nivus-alueen imusolmukkeiden rikkominen.
Hankitun dropsyn syyt ovat:
- kivespussin tulehdus;
- kierteiset kivekset;
- trauma perineumille ja kivespussille;
- rikkoo imukudosta kivespussista.
On olemassa akuutti ja krooninen sairauden muoto. Molempien muotojen tyypillisiä oireita voidaan kutsua kivespussin lisääntymiseksi, vetävän kivun läsnäolosta spermaattisen johdon suuntaan, epämukavuutta virtsatessa, kävelyä. Käynnissä penis voi hävitä pisaran yläpuolella venytetyn kivespusin ihon alle.
Kirurginen hoito
Lapsen elämän kahden ensimmäisen vuoden aikana voidaan toivoa itsensä paranemista, joten lääkärit eivät suosittele leikkausta tänä aikana. Jo kahden vuoden kuluttua tämä toimenpide on välttämätön, muuten nesteen kertyminen kivespussiin voi tapahtua asteittain ja komplikaatioiden riski on olemassa. Jos itsestään paranemista ei ole tapahtunut, niin siemennesteen aiheuttama operaatio on ainoa tehokas tapa vapauttaa lapsi tästä ongelmasta.
Huolimatta siitä, että toimenpidettä pidetään turvallisena prosessina, on olemassa pieni prosenttiosuus joidenkin komplikaatioiden todennäköisyydestä. Tämä voi olla äkillinen verenvuoto, infektioriski postoperatiivisissa haavoissa, komplikaatiot anestesian käyttöönoton jälkeen.
Lisäksi kiveksen vääntyminen voi vaikeuttaa itse toimintaa. On olemassa tapauksia, joissa dropsia muodostuu uudelleen. Tämän estämiseksi vanhempien tulisi käydä lääkärin kanssa pakollista kuulemista, suorittaa anestesian herkkyystestejä ja kliinisiä veren hyytymistestejä.
Valmistelu leikkaukseen
Vanhempien, jotka suunnittelevat toimintaa, tulee valita vapaa-ajan viikko, jonka heidän on vietettävä vauvan kanssa ennen leikkausta ja leikkausta. Sellaisissa olosuhteissa, jotka saattavat häiritä toimintaa, nimittäin: korkeassa lämpötilassa, yskä, lapsen nenä - on tarpeen ilmoittaa hoitavalle lääkärille.
Toimenpide on mahdollista suorittaa vain kaksi viikkoa sairauden päättymisen jälkeen. Toiminta on ehdottomasti kiellettyä edes pienimpien vaivojen aikana. Lapsi voi saada anestesian haittavaikutuksia. Koska kirurginen prosessi suoritetaan sairaalassa, vanhemmat voivat lopettaa lapsen kotiin sen päättymisen jälkeen. Tarvittaessa lapsi sijoitetaan sairaalaan ennen leikkausta ja sen jälkeen, jotta potilas on lääkärin valvonnassa. Nämä olosuhteet ovat ominaisia sairauden edistyneelle tai akuutille muodolle sekä vastasyntyneille.
Kaikki analyysit: veren ja virtsan kliininen analyysi, biokemialliset verikokeet ja useat muut - on tehtävä ennen leikkausta. Tällaiset tutkimukset suoritetaan seitsemän päivää ennen leikkausta. Heti kirurgisen toimenpiteen päivänä lääkäri on velvollinen kuulemaan vanhempia uudelleen.
Toiminnon suorittaminen
Munakalvon dropsia, jonka toiminta mahdollistaa viillotukset inguinal-alueella ja suoritetaan käyttäen yleisanestesiaa, joka antaa lapselle mahdollisuuden nukkua koko käyttöjakson aikana eikä tunne kipua.
Toimenpiteen aikana anestesiologi valvoo lapsen kehon kaikkien toimintojen tilaa. Tästä huolimatta on olemassa joitakin riskejä. Tämä koskee lähinnä vastasyntyneitä, jotka ovat erittäin vaikea saada takaisin leikkauksen jälkeen.
Joillakin lapsilla voi esiintyä pahoinvointia, oksentelua ja heikkoutta leikkauksen jälkeen. Mutta tämä on tilapäinen tila, joka kulkee ilman hoitoa. Allergisia reaktioita anestesia-aineelle, verenkierto- ja hengitysvajeeseen sekä keuhkokuumeeseen voidaan kutsua monimutkaisia seurauksia.
Kirurgia hydrokeeelin poistamiseksi on kivutonta anestesian käytön vuoksi, mutta sen jälkeen lapsella voi olla kipua haavan alueella. Tässä tapauksessa lääkärit suosittelivat tulehduskipulääkkeiden käyttöä.
Itse prosessin ydin koostuu nesteen pumppaamisesta periokulaarisesta membraanista ruiskulla, jossa on neula. Kasvain alueella tehdään viilto, kirurgi leikkaa sisäkalvot ja suorittaa pumppausmenettelyn. Pumppauksen jälkeen emättimen kalvo irrotetaan. Lääkäri, joka on tutkinut sairastunutta elintä ja kaikkia sen liitteitä, päättää vaikuttaa kalvojen poistoon. Kivespussin viilto on ommeltu. Ompeleiden tulisi liueta muutaman päivän kuluessa.
Postoperatiivinen aika
Kirurgian jälkeen haavassa säilyy haava, jonka pitäisi olla kuiva. Lapsen uiminen postoperatiivisessa jaksossa on mahdotonta, kunnes haava paranee. Tämän ajanjakson aikana on parempi käyttää rubdowneja. Kun sidokset ovat likaantuneet, ne muuttuvat, ja haava käsitellään antiseptisellä aineella. Ompelulangat liukenevat itsenäisesti. Jos haava ommeltiin ei-absorboivalla materiaalilla, langat poistetaan 10 päivää toiminnan jälkeen. Kohdun kipu leikkauksen jälkeen jonkin aikaa saattaa muistuttaa itsesi turvotusta ja punoitusta haavan ympärillä.
Jos vanhemmat huomaavat haavasta vapautuvan mätän, on tarpeen osoittaa vauva kiireellisesti lääkärille. Mitä nopeammin tämä tehdään, sitä todennäköisemmin on mahdollista ehkäistä negatiivisia seurauksia. Kun lapsilla on ollut toimintaa kahdeksasta kuukaudesta kahteen ja puoleen vuoteen, on parempi rajoittaa toimintaa alle 12-vuotiaille lapsille, jotka kieltävät aktiiviset pelit, urheilutoiminnot kuukauden ajan. Lapsi voi mennä kouluun tai päiväkodiin neljäntenä päivänä leikkauksen jälkeen, jos ei ole komplikaatioita, ja hänet pitäisi vapauttaa liikunnasta seuraavien kolmen tai neljän viikon aikana.