Anaali-halkeama tai peräaukon halkeaminen on eri syvyydessä olevan peräsuolen limakalvon repeämä. Anal fissures esiintyy niissä ihmisissä, jotka johtavat istumatonta elämää tai kärsivät kroonisesta ummetuksesta.
Anal fisses diagnosoidaan 18%: lla potilaista, jotka käsittelevät epämukavuutta peräsuolen alueella. Esiintyy useammin lisääntymisikäisillä naisilla.
Itse repeämä, oireet ja hoito, jota harkitsemme, voi olla itsenäinen ilmiö, joka johtuu eri traumaattisten tekijöiden vaikutuksesta. Kuitenkin peräaukon limakalvon ja epiteelin kivulias vikoja liittyy paljon useammin erilaisiin sairauksiin (ruoansulatuskanavan häiriöt, mahahaava tai pohjukaissuolihaava, sisäiset ja ulkoiset peräpukamat).
Anaalisen halkeamisen syyt liittyvät yleensä peräsuolen tai muiden sairauksien, kuten peräpukamien, ummetuksen, loukkaantumiseen. Limakalvon vian esiintymistä peräaukon alueella helpottavat samat tekijät kuin peräpukamat:
Sinun ei pitäisi toivoa, että hiljattain muodostunut limakalvon vika paranisi itsestään, varsinkin jos potilas ei muuta mitään elämäntapaansa ja ruokavalioonsa. Lisäksi terävä halkeama (jota pidetään akuuttisena sen neljän ensimmäisen viikon aikana) voi tulla krooniseksi, joka jatkuu kuukausia ja ottaa potilaan pois fyysisen ja henkisen tasapainon tilasta.
Jos henkilö kääntyi asiantuntijan puoleen ajoissa, niin voide tai peräpuikot määrätään anaalisen halkeamisen hoitoon kotona, ja vain edistyneessä tapauksessa ehdotetaan kirurgista toimenpidettä. Mikropalat ovat muutamia millimetrejä, ja syvyys on kaksi senttimetriä.
Kun peräaukon halkeilua esiintyy, tärkein ja tärkein oire on kipu ja vähäinen verenvuoto (ks. Kuva). Epämukavuus jatkuu ulosteen, kutinaa ja polttamista jälkeen. Ajan myötä sulkijalihakset voivat liittyä niihin. Tällaisia oireita havaitaan missä tahansa taudin vaiheessa.
Kuitenkin, jos akuutti haava voi parantua muutamassa viikossa ilman erityistä hoitoa, krooninen halkeama ei sulkeudu hyvin pitkään. Kipu pitkäaikaisen oleskelun aikana, vakava epämukavuus aiheuttaa pelkoa ulostuksesta. Tämän seurauksena esiintyy ummetusta, joka vain pahentaa henkilön tilaa. Potilaasta tulee ärtyisä, unihäiriöitä.
Lapset kärsivät halkeamista vähäisemmässä määrin kuin aikuiset, mutta samanlaisia oireita voi esiintyä myös lapsilla. Jos lapsi kohtaa sairauden, on erittäin tärkeää aloittaa hoito ajoissa, jotta murtuma ei tule krooniseksi eikä aiheuta paljon komplikaatioita.
Lapsen hoitoa kotona ei ole tarpeen. Folk korjaustoimenpiteet voivat vain lievittää oireita, toisin kuin lääkkeitä.
Ajan myötä taudin akuutti muoto voi virrata krooniseen vaiheeseen, varsinkin kun vamma on puutteellinen tai huumeiden käyttö on riittämätöntä. Useimmiten anaalinen halkeama naisilla työvoiman jälkeen on pysyvä, mikä selittyy myös äskettäin syntyneen äidin kehossa tapahtuvilla säännöllisillä muutoksilla.
Kroonisessa muodossa esiintyvä kipu tuo kärsimystä paitsi suolen liikkeessä tai pitkän istunnon jälkeen, myös silloin, kun on pakko epämiellyttävä asema, kävely. WC: n pelko pelosta lisää kutinaa, epämukavuutta ja verenvuotoa.
Potilas käyttää yhä useammin laksatiivien, peräruiskeiden, peräpuikkojen apua, mikä pahentaa prosessia. Saattaa aiheuttaa unettomuutta ja ärtyneisyyttä.
Anaalisen halkeamien komplikaatioita ovat:
Proktologi voi helposti määrittää peräaukon halkeamisen läsnäolon myös rutiinitutkimuksen vaiheessa, koska edemaaliset ja limakalvot ovat rikki. Jos krooninen peräsuolen halkeama sijaitsee sisällä, suoritetaan sormen tarkistus.
Prokologi voi siis määrittää sen koon, tuntea reunat. Kun on ongelmia palpation kanssa, rectoromanoscope lisätään peräaukkoon. Tämä laite tarjoaa mahdollisuuden tarkastaa peräsuoli kahdenkymmenen senttimetrin syvyydessä. Tarvittaessa nimittää kolonoskopia, irrigoscopy.
Jos tämän ongelman syy oli mikä tahansa sairaus, sen hoito on välttämätöntä, koska peräaukon halkeamia ei voida korjata poistamatta niiden esiintymisen syytä.
Lisäksi, kun aloitetaan peräaukon halkeamisen hoito, on selvää, että mikään keino ei ole riittävän tehokas, jos potilas kärsii ummetuksesta. Kova uloste vahingoittaa peräaukkoa, joten haavan parantaminen on vaikeaa, ja uusia halkeamia voi esiintyä säännöllisesti. Siksi kaikkien potilaiden on noudatettava ummetusta suositeltavaa ruokavaliota.
Prokologi määrittelee tietyn tapauksen mukaan tällaisen sairauden käsittelemisen menetelmän alustavan tarkastelun jälkeen, riippuen taudin kliinisistä ilmenemismuodoista ja luonteesta.
Anal-halkeamia käsitellään seuraavilla tavoilla:
Aloita tietysti konservatiivisella. Se voi sisältää tällaista toimintaa:
Jos nämä toimenpiteet eivät tuo toivottua vaikutusta tai tarvitset sen nopeammin, voit käyttää salvia ja peräpuikkoja.
Kuten lääkitys, erityisiä kynttilöitä tai voiteita halkeamia peräaukon on eniten määrätty. Niiden avulla voit poistaa sisäisen peräaukon sulkijalihaksen kouristuksen.
Niiden koostumuksessa on yleensä jokin analgeetti, joka helpottaa peräaukon kipua.
Haavan paraneminen ja tulehdusta estävät kynttilät:
Ne auttavat hoitamaan peräsuolen halkeamia ja estämään komplikaatioiden esiintymistä.
Tekemällä uloste pehmeämmäksi ja ulosteeksi päivittäin, yksi tärkeimmistä syistä särmän ympärille peräaukon ympärille voidaan poistaa. Suolenliikkeitä helpottavat lääkkeet jaetaan seuraaviin ryhmiin.
Jos haluat hoitaa halkeamisen peräaukon kotona, voit käyttää joitakin kansan korjaustoimenpiteitä. Ne auttavat vähentämään tulehdusta ja vähentämään kivun voimakkuutta.
Seasile-kylpylät ovat myös erittäin tehokkaita. Ne auttavat välittömästi poistamaan paikallista turvotusta, kipua ja apua haavan parantamisessa. Näille tarjottimille tarvitaan kasviperäisiä infuusioita. He ottavat saman pohjalta: kamomilla, knotweed, calendula, mäkikuisma, tammikuori, immortelle. Veden tulee olla lämmin ja toimenpiteen kesto vähintään 20 minuuttia.
Ruokavalio, jolla on peräaukon halkeama, tulisi edistää säännöllisiä ulosteita, tehdä uloste pehmeäksi eikä aiheuttaa stagnoitumista veressä peräsuolessa.
Joissakin tapauksissa laajamittaiset ja vaikeat paranemisen peräaukon halkeamiset edellyttävät kirurgista toimenpidettä tehokasta hoitoa varten. Käytetään useita valotusasetuksia. Yleisimpiä operaatioita kutsutaan sivuttaisiksi sisäisiksi sphincterotomyiksi.
Tämän menettelyn aikana lääkäri tekee pienen viillon ja erottaa tiettyjä sulkijalihaksen lihaksia. Tämä auttaa estämään lihaskouristuksia, mikä johtaa täydelliseen jännityksen poistumiseen suoliston liikkeissä. Käytetään myös menetelmää seinämien ompelemiseksi ja limakalvojen leikkaamiseksi, joita arpeutuminen ja skleroterapia vaikuttaa.
Anaalisen halkeamisen hoidon kesto aikuisilla riippuu taudin vakavuudesta ja valitusta hoito-ohjelmasta.
Murtumien ei-kirurginen hoito ruokavalion, hygieniamenettelyjen ja lääkkeiden avulla kotona voi auttaa lievittämään taudin oireita muutaman päivän kuluttua ja johtaa täydelliseen elpymiseen 4-8 viikon kuluttua.
Anaalisen halkeamisen kirurgisen hoidon monimutkaisuus ja leikkauksen jälkeinen toipumisajan pituus riippuvat taudin kehittymisasteesta ja suoritettavan leikkauksen tyypistä.
Ihon tai limakalvon repiminen herkässä paikassa on aina suuri ongelma, joka antaa ihmiselle paljon fyysistä ja psyykkistä kärsimystä. Häpeä ja pelko leikkauksesta vaikeuttavat usein ammattitaitoisen hoidon aloittamista ajoissa. Ihmiset, kuinka monta voimaa yrittää päästä eroon ongelmasta yksin. Samaan aikaan peräaukon halkeama ei vaaranna mitään sukupuolta olevia aikuisia eikä lapsia. Jokaisella viidennellä prokologisen tutkimuksen potilaalla on merkkejä kroonisesta peräaukon halkeilusta, ja edistyneen patologian hoito on aina vaikeampaa, kalliimpaa ja pidempää kuin akuutti prosessi.
Anaali-halkeama on peräsuolen limakerroksessa olevan lineaarisen muodon murtuma peräaukon siirtymispisteessä. Soitin sijaitsee usein 6 tuntia miehillä, 12 tuntia naisilla (harvemmin päinvastoin) tai 3 tuntia.Tämä vika on erilainen syvyys ja pituus muutamasta mm: stä 2 - 3 cm: iin.
Pääsyynä halkeamien esiintymiseen peräaukossa pidetään kontrolloimattomana patologisena lisääntymisenä lihaksen sävyssä, joka sulkee peräaukon tiukasti (sulkijalihaksen spasmi).
Peräsuolen limakalvon repeytymiseen vaikuttavat provosoivat tekijät ovat:
Alkoholismi, tupakointi, huonolaatuisen ruoan kulutus, kova fyysinen työ, fyysinen inaktiivisuus, huono hygieniahoito, perinnöllisyys voivat aiheuttaa peräsuolen limakalvon vaurioita.
Peräaukon halkeama voi olla akuutti ja krooninen. Tällainen jakautuminen on tärkeää lääkäreille, kun kyseessä on pätevä lähestymistapa taudin hoitoon. Nämä kaksi muotoa eivät eroa niin paljon ongelman kestosta (jopa puolentoista kuukauden akuutti ja pidempi kuin tämä ajanjakso - krooninen), vaan oireiden vakavuudesta ja potilaan subjektiivisista valituksista sekä peräaukon kanavan alueen morfologisista muutoksista.
Akuutin peräaukon halkeamisen merkit:
Kroonisen halkeamisen merkit:
Jos potilas ei käänny proctologin puoleen, hän määrittelee hoidon itse, eikä parannusta ole, niin on olemassa suuri todennäköisyys väärälle diagnoosille ja hoidon epäjohdonmukaisuudelle.
Anaalisen halkeamisen oireet voidaan peittää toisella patologialla (peräpukamat, polyypit, peräsuolen pahanlaatuisuus) - näiden sairauksien hoidossa on olennaisia eroja, ja viive johtaa usein korjaamattomiin seurauksiin terveydelle ja elämälle.
Siksi on niin tärkeää kuulla lääkärin hyvissä ajoin tutkimusta ja diagnoosia varten. Esimerkiksi syöpässä potilaan eliniän ennuste riippuu suoraan toimenpiteen ajasta, peräpukamien tapauksessa varhainen konservatiivinen hoito parantaa potilaan elämänlaatua ja tekee mahdolliseksi tehdä ilman leikkausta.
Proctologinen tutkimus sisältää peräaukon ulkopuolisen tutkimuksen, digitaalisen tutkimuksen, anoskoopin. Yleensä nämä menetelmät ovat riittäviä havaitsemaan peräsuolen limakalvon tai peräaukon vika. Jos ylemmässä suolistossa epäillään patologiaa, suoritetaan sigmoidoskooppi, ultraääni, kolonoskopia, kasteluhoito tai muut tutkimukset. Kuinka paljon tutkimusta tarvitaan diagnoosin tekemiseksi, mitä hoitoa määrätä, onko mahdollista tehdä ilman leikkausta - lääkäri päättää erikseen kussakin tapauksessa.
Akuutteja peräaukon halkeamia käsitellään yleensä hyvin konservatiivisilla menetelmillä. Kroonisten vikojen vuoksi hoitomenetelmän valinta ratkaistaan potilaan tutkimisen jälkeen. Pitkäaikaisen patologisen prosessin potilaan taktiikka riippuu ongelman kestosta, valitusten läsnäolosta, kliinisten oireiden vakavuudesta ja peräaukon kanavan morfologisista muutoksista.
Peräsuolen luumenin merkittävä kaventuminen cicatricial-rakenteilla, ongelman voidaan ratkaista operaation avulla (cryodestruction, sphincterotomy).
Yleensä proktologit hoitavat todennäköisemmin potilaita konservatiivisilla menetelmillä käyttäen seuraavia toimenpiteitä:
Akuuttien halkeamien parantamiseksi nämä toimenpiteet voivat olla riittäviä, muuten niitä hoidetaan lääkkeillä. Nämä ovat paikallisia ja systeemisiä lääkkeitä:
Anaali-halkeamien hoito olisi eriteltävä peräsuolen limakalvon vahingon syyn, potilaan terveydentilan ja kliinisten oireiden vakavuuden perusteella.
Halkeamien ennuste on yleensä suotuisa oikea-aikaisen diagnoosin, riittävän hoidon ja kaikkien tarvittavien suositusten noudattamisen kannalta.
Anal fissure - ihmisen peräaukon limakalvon rakenteen rikkominen. Useimmiten tällainen vika esiintyy takaseinässä. Halkeaman koko vaihtelee yleensä yhdestä kahteen senttimetriä. Tästä huolimatta sairaus, jos sitä ei hoideta, voi johtaa terveydellisiin komplikaatioihin.
Tämä tauti on yksi ensimmäisistä paikoista, jotka kuuluvat peräsuolen sairauksien yleisimpiin ongelmiin. Yli viisikymmentä prosenttia tästä taudista esiintyy naisilla, erityisesti kaksikymmentäviisi-neljäkymmentä vuotta. Miehillä esiintyy enemmän ei-perinteistä seksuaalista suuntautumista.
Mutta ei vain aikuiset ovat alttiita peräaukon halkeilulle. Hyvin harvoin, mutta silti se voi ilmetä lapsilla. Esikoulu- ja peruskouluikäiset lapset vaikuttavat usein. Samoin esiintyy kaiken sukupuolen lapsilla. Tällöin peräaukon halkeama ei ylitä muutaman millimetrin kokoa.
Ajan myötä halkeamien reunat tiivistyvät, mikä vaikeuttaa tällaisen herkän ongelman poistamista. Ja jos et aloita hoitoa ajoissa, on todennäköisyys, että peräaukossa on useita halkeamia.
Jos annat tehokkaan hoidon, voit päästä eroon tästä taudista lähes kaikissa tapauksissa. Ainoa poikkeus on asiantuntijoiden ennenaikainen turvautuminen.
Analogisten halkeamien alkuperän syyt voivat olla monia tekijöitä. Tärkeimmät ovat seuraavat:
Sairaus esiintyy useissa muodoissa ja se voi olla:
On olemassa useita merkkejä taudin ilmentymisestä:
Anaalisen halkeamisen oireiden kulun ja tiheyden mukaan voit itsenäisesti erottaa taudin muodon:
Lapselle, erityisesti lapselle, oireiden osoittaminen poikkeaa hieman aikuisista.
Vauvoilla tämä tauti ilmaistaan:
Vanhempi lapsi voi:
Tällaisissa tapauksissa lääkärit suosittelevat vanhempia seuraamaan lapsensa päästöjä, koska kouluikäiset lapset ovat usein hämmentyneitä puhumaan tällaisesta ongelmasta.
Kuten useimmat sairaudet, peräaukon perineumin rakenteen häiriö aiheuttaa seurauksia aikuisen tai lapsen terveydelle. On kuitenkin syytä huomata, että ne eivät näy kaikissa potilailla, vaan riippuvat taudin yksilöllisestä kulusta.
Anaalisen halkeamisen komplikaatiot ovat:
Ennen kuin potilaalle annetaan lopullinen diagnoosi, lääkärin on toteutettava useita diagnostisia toimenpiteitä, jotka koostuvat seuraavista:
Tutkimus auttaa lääkäriä määrittämään taudin tyypin ja määrittelemään oikean hoidon. Tämä johtuu siitä, että peräaukon halkeama on akuutti ja krooninen.
Akuutilla sairauksilla on:
Kroonista peräaukon halkeamia edustaa:
Ulosteiden ja veren lääketieteelliset testit tehdään muiden sairauksien sulkemiseksi pois, jos niillä on samankaltaisia oireita ja elimistössä on loisia.
Instrumentaalinen tutkimus sisältää:
Anal-halkeamia voidaan parantaa useilla tavoilla:
Hoito huumeilla ja voiteilla on:
Kun haet apua sairauden varhaisissa vaiheissa, voit päästä eroon siitä soveltamalla erityisiä voideita tai kynttilöitä, joita lääkäri määrää, ja potilas voi itsenäisesti hoitaa hoitoa kotona. Välittää ummetus auttaa keventämään laksatiivit.
Analogisen halkeamisen toimenpide suoritetaan vain silloin, kun muut hoidot eivät ole auttaneet potilasta eikä myöskään taudin kroonista tyyppiä. Poista käytön aikana halkeaman tiheät reunat ja puhdista haavan pohja. Tällainen lääketieteellinen toimenpide auttaa paranemista mahdollisimman pian, minkä jälkeen voidaan taata potilaan täysi toipuminen. Toiminnan kesto on puoli tuntia.
Hoidon jälkeen jokaiselle henkilölle määrätään erityisruokavaliota, jonka aikana potilasta ei saa käyttää:
Anaalisen halkeamisen ravitsemus olisi rikastettava:
Lisäksi juo runsaasti vettä ja makeuttamatonta vihreää teetä, vähintään kaksi litraa päivässä.
Anal fissure voidaan käsitellä folk korjaustoimenpiteitä. Seuraavista yrtteistä ja kasveista valmistetaan voiteita, limakalvoja ja tinktuureja. Reseptit koostuvat:
Folk-korjaustoimenpiteisiin kuuluu istumiskylpyjä, jotka koostuvat:
Tällaisten kylpyjen vastaanotto ei saisi ylittää kymmenen minuuttia päivässä. On tarpeen soveltaa niitä päivittäin, kunnes ne ovat täysin toipuneet.
Profylaktiset aineet peräaukon halkeamiseen voivat täysin estää tällaisen häiriön esiintymisen.
Ennaltaehkäisy sisältää yksinkertaisia sääntöjä:
Jos luulet, että sinulla on peräaukon halkeamia ja taudille ominaisia oireita, lääkärit voivat auttaa sinua: prokologi, kirurgi, lastenlääkäri.
Suosittelemme myös online-taudin diagnostiikkapalvelumme käyttöä, joka valitsee mahdolliset sairaudet syötettyjen oireiden perusteella.
Miehen peräpukamat diagnosoidaan usein vaivoista, jotka aiheuttavat suuren määrän psykologisia ja fyysisiä ongelmia sekä vähentävät merkittävästi elämänlaatua. Vahvemman sukupuolen edustajat, tämä tauti esiintyy useita kertoja useammin kuin naiset. Sairaus on peräsuolen alusten plexuksen laajentuminen. Niille on ominaista niiden lisääntyminen ja verenvuoto sekä tulehdusprosessin esiintyminen.
Peräsuolen polyypit ovat sellaisia hyvänlaatuisia tuumorimuodostumia, jotka muodostavat suoraan suolen seinään ja laajenevat kohti tämän elimen luumenia eli täyttävät sen tilan. Peräsuolen polyypit, joiden oireet voivat pitkään olla poissa tietystä ajankohdasta, alkavat ilmetä kipua, kutinaa, epämukavuutta peräaukossa. Niihin voi liittyä verenvuodon kehittymistä, joka johtuu eroosion esiintymisestä niiden pinnalla.
Tromboosi on sairaus, jonka aikana verisuonten sisällä muodostuu tiheitä verihyytymiä (verihiutaleiden kerääntymistä), mikä häiritsee veren vapaata liikkuvuutta koko verenkiertojärjestelmässä. Verisuonien tukkeutuminen verihyytymillä aiheuttaa epämiellyttäviä tunteita käsissä tai jaloissa (riippuen verihyytymän sijainnista).
Lasten madot ovat melko yleinen ilmiö, koska ne ovat alttiimpia ympäristölle, ja madot tulevat ruumiinsa likaisilla käsillä hiekan ja huonosti pestyjen elintarvikkeiden (vihannekset ja hedelmät) kautta. Jotkut helmintit välittyvät äidin veren kautta lapselle kohdakkain, ja näin ollen hän on jo syntynyt suolistossaan tai muissa ruoansulatuselimissä elävien loisten kanssa.
Hemorroidit naisilla - sairaus, jolle on ominaista peräpukamien muodostuminen, johtuen peräaukon ja peräsuolen suonikohjuista. Huolimatta siitä, että tällaista tautia pidetään maskuliinisena, naisilla diagnosoidaan melko usein. Syntyminen voi liittyä paitsi istumattoman elämäntavan tai työolosuhteiden lisäksi myös joitakin ominaisuuksia, jotka ovat luonteeltaan vain naisen kehoon. Tämä voi olla kuukautiset, raskaus tai synnytys.
Kun liikunta ja maltillisuus, useimmat ihmiset voivat tehdä ilman lääkettä.
Anal fissure on yksi niistä sairauksista, joista ei yleensä puhuta. Itse asiassa jokainen ei myönnä, että hänellä on ongelmia peräaukon kanssa. Ja vielä, tällainen tauti on olemassa, ja miljoonat ihmiset kärsivät siitä. Tilastotietojen mukaan tauti on kolmanneksen prokologisten sairauksien joukossa peräpukamien ja paraprostiitin jälkeen. Tauti voi vaikuttaa mihin tahansa ikään ja sukupuoleen. Naiset sairastuvat useammin kuin miehet ja lapset harvemmin kuin aikuiset.
Anal fissure (peräaukon halkeama, peräsuolen halkeama) on kapea ja pitkä vika peräaukon limakalvossa. Tässä vaiheessa limakalvo repeytyy ja paljastaa lihaskerroksen. Peräaukon halkeaman pituus on yleensä pieni - enintään 2 cm, leveys ja syvyys ovat useita millimetrejä. Halkeamia ei voi muodostaa missään peräaukon paikassa, vaan vain sen etu- ja takaseinissä. Anteriorien halkeamien paikannus on huomattavasti yleisempää naisilla kuin miehillä, mikä liittyy heikomman sukupuolen kehon rakenteen biologisiin ominaisuuksiin. Anun sivupinnoilla esiintyy harvoin halkeamia.
Sairaudella on kaksi pääkurssia - akuutti ja krooninen. Ostro kutsui halkeaman, joka esiintyi suhteellisen hiljattain. Akuutti halkeama voi olla kasvussa, jos olosuhteet ovat suotuisat. Mutta ilman asianmukaista hoitoa muutaman viikon jälkeinen terävä halkeama voi tulla krooniseksi.
Krooniselle halkeamalle on ominaista karkeammat reunat ja pienet letkut sen alussa ja lopussa. Krooninen halkeama yksinään ei koskaan koskaan kulje ja vaatii leikkausta hoitoon. Vaikka sairaudessa saattaa esiintyä remissiota, ei ole toivottavaa, että ne johtavat täydelliseen parannukseen. Tietyissä olosuhteissa (ruokavalion rikkominen, ummetuksen esiintyminen) sairaus voi palata uudella voimalla. Useimmissa tapauksissa peräaukon halkeamiseen liittyy sulkijalihaksen spasmi, mikä vaikeuttaa ulostumista, erityisesti ummetuksen aikana.
Jokaisella ulostuksen teolla paljastunut halkeama on alttiina ulosteen massoille. Se on erityisen vaarallista ummetukselle, kun uloste on kova. Lisäksi halkeamaan kerrostuu suuri määrä bakteereja (kuten tiedetään, ihmisen ulosteet ovat yli puolet bakteereista). Tämä johtaa vielä suurempaan haavan tulehdukseen.
Anusiin sijoitetut käsittelemättömät murtumat voivat johtaa vakaviin komplikaatioihin - akuuttiin poikkeavaan paraprostiittiin, fistulan muodostumiseen, troofisiin haavoihin, massiiviseen verenvuotoon, gangreeniin ja sepsiin. Miehillä peräaukon halkeamat lisäävät prostatiitin todennäköisyyttä.
Kuva: Brian A Jackson / Shutterstock.com
Peräaukon halkeamat tuntevat itsensä vakavasta kivusta, joka esiintyy wc: n jälkeen tai ulostuksen aikana. Kipu on pääsääntöisesti akuutti ja muistuttaa rikkoutuneen lasin läsnäoloa peräaukon alueella. Kipu-oireyhtymä, jossa on halkeama, voi jatkua pitkään, ja se kasvaa pitkällä istumalla. Se voi johtaa neuroottisiin olosuhteisiin ja unettomuuteen. Potilas voi myös muodostaa eräänlaisen ulostuksen. Tämä johtaa vielä vakavampaan ummetukseen, joka puolestaan pahentaa edelleen tautia.
Myös tärkeä merkki on verenvuoto suolen liikkeessä. Se voi olla yhtä vähäinen, ja se voi koostua muutamasta veripisarasta ja vakavasta anemiasta. Kaikki riippuu halkeaman luonteesta ja koosta.
Tauti voi vaikuttaa henkilön elämäntapaan. Kyvyttömyys istua kivuttomasti merkitsee esimerkiksi mahdottomuutta harjoittaa istumista. Työn menetys pahentaa potilaan henkistä mielentilaa.
Taudin suorat syyt voidaan jakaa mekaanisiksi vaurioiksi peräaukon läpikululle ja limakalvon vaurioille sfinkterin jännityksen seurauksena.
Mekaanisia vaurioita voi esiintyä:
Lihasten jännitteistä johtuvat limakalvon repeytymät esiintyvät lähinnä defektion aikana. Myös synnytyksen aikana naisilla voi esiintyä melko usein peräsuolen halkeamia.
Jo pitkään on todettu, että halkeamien esiintymiseen johtava pääasiallinen tekijä on krooninen ummetus. Jatkuvat pyrkimykset suolen liikkeissä johtavat lisääntyneeseen jännitteeseen peräaukon lihaksissa. Lisäksi kovilla ulosteilla on negatiivinen vaikutus peräaukon limakalvon tilaan. Kaikki tämä voi johtaa sen murtumiseen ja halkeamien muodostumiseen. Harvemmin repeämästä voi muodostua halkeamia.
Jotkut asiantuntijat uskovat, että peräpukamat myötävaikuttavat myös peräaukon halkeamien muodostumiseen. Vaikka on olemassa toinen näkökulma, joka koostuu siitä, että peräpukamat eivät vaikuta tähän prosessiin. Näillä kahdella taudilla on monia samankaltaisia oireita, mutta yleensä on olemassa eri etiologia, ja myös niiden hoito on hyvin erilainen. On kuitenkin usein mahdollista löytää molempien sairauksien esiintyminen kerralla yhdellä potilaalla.
Myös taudin esiintymiseen vaikuttavat tekijät ovat:
Lisäksi ne myötävaikuttavat halkeamien muodostumiseen, vaikkakin pienemmässä määrin, ylemmän ruoansulatuskanavan sairaudet - mahahaava ja pohjukaissuolihaava ja gastriitti, kolesystiitti, veritaudit, jotka johtavat sen hyytymisen ja stagnation rikkomiseen kehon alaosissa.
Erillisesti on tarpeen sanoa raskaudesta ja synnytysprosessista Nämä tekijät voivat myös vaikuttaa halkeamien esiintymiseen peräaukossa. Ensimmäisessä tapauksessa syy on kohdun koon lisääntyminen ja siihen liittyvä vaikeus ulostuksen prosessissa. Tämä heikentää peräaukon aluetta, ja synnytys, johon liittyy yrityksiä, voi aiheuttaa vahinkoa peräaukon limakalvolle. Tietenkin, ensimmäisinä päivinä syntymän jälkeen, tähän tilanteeseen kiinnitetään vain vähän huomiota, mutta ensimmäisen suoliston liikkeen hetkellä se tulee väistämättä tuntumaan.
Tämä tauti on yleisempää aikuisilla, mutta sen esiintymistä lapsilla ei voida sulkea pois. Tässä tapauksessa se voi liittyä myös ummetukseen, samoin kuin se, että lapsilla erittävät elimet eivät ole vielä täysin muodostuneet. Siksi jopa suhteellisen heikko ummetus voi vahingoittaa lapsen peräaukon aluetta. Analogisen halkeamisen oireet pienissä lapsissa voivat olla pelko WC: stä, verta ulosteesta.
Kuva: filippo giuliani / Shutterstock.com
Jos peräaukossa on kipua, potilas ei luonnollisesti kykene määrittämään oireyhtymän syytä ja tekemään diagnoosia ja lisäksi määrittämään halkeaman koon ja muodon. Siksi on suositeltavaa ottaa välittömästi yhteyttä prokologiin, jotta hän analysoi oireet ja määrää hoitoa. Useimmissa tapauksissa halkeamat näkyvät selvästi visuaalisen tarkastuksen yhteydessä. Joissakin tapauksissa voi olla tarpeen tuntea peräaukko, mutta tämä toimenpide voi olla vaikeaa potilaan äärimmäisen kivun ja sulkijalihaksen sulkijalihaksen vuoksi. Käytetään myös menetelmien diagnosointiin sigmoidoskooppisesti (peräaukon röntgenkuvaus 20 cm syvyydessä) ja kolonoskopia. Kun diagnosoidaan, murtuma tulisi erottaa peräpukoista, proktiitista ja paroproctitista, eroosioista, polyypeistä ja kasvaimista.
Hienon hoito peräaukossa, erityisesti pitkäaikainen ja suuri kokoinen, on vaikea tehtävä. Siitä huolimatta on mahdollista saada täydellinen tauti sairaudesta, vaikkakin se vaatii huomattavia ponnisteluja sekä potilaalta että lääkäriltä.
Toisin kuin monet muut sairaudet, anaalisen halkeamisen tapauksessa taudin akuuttia muotoa käsitellään konservatiivisella menetelmällä ja kroonisesti - leikkauksella.
Jos peräaukon halki on pieni, on mikrosiruja, on parempi antaa sen parantua itsestään. Tällaiset halkeamat voivat parantua muutamassa päivässä, jos ne eivät ärsytä uudelleen. Tämä voidaan saavuttaa siinä tapauksessa, että mitään ulosteen massaa ei muodostu ja ne eivät mene ulos. Toisin sanoen voit istua ruokavaliossa usean päivän ajan ja odottaa, kunnes halkeama vetää itsensä.
Yleensä peräaukon halkeama on kuitenkin liian suuri, ja sen ylikasvu kestää liian kauan. Suurten halkeamien tapauksessa käyttämällä kattavaa hoitomenetelmää, joka sisältää:
Halkeamien konservatiivinen käsittely suoritetaan monimutkaisen ja asteittaisen menetelmän mukaisesti. Käytäntö osoittaa, että taudin tehokas hoito voidaan toteuttaa kotona. Jos on voimakas kivun oireyhtymä ja sulkijalihaksen spasmi, käytetään ensin kipulääkkeitä ja antispasmodicsia ja sitten haavan paranemista. Useimmissa tapauksissa hoito voidaan suorittaa kotona, sairaalahoitoa ei tarvita. Konservatiivisen hoidon kesto riippuu taudin vakavuudesta ja valitusta hoidosta ja voi kestää 2-8 viikkoa. Halkeamiin käytettävät lääkkeet voidaan toimittaa peräaukkoon joko suoraan tai pillerimuodossa.
Kuva: i etsin / Shutterstock.com
Tabletoiduista lääkkeistä tulisi ensinnäkin huomata laksatiivit. Nämä lääkkeet voidaan määrätä ummetuksen aiheuttaman sairauden tapauksessa. Senna ja aloe-pohjaiset lääkkeet ovat pääsääntöisesti tehokkaimpia, mutta ne ovat vasta-aiheisia ärtyvän suolen oireyhtymän tapauksessa. Tässä tapauksessa on parasta käyttää psyllium-siemeniin ja keinotekoiseen selluloosaan perustuvia lääkkeitä. Voit käyttää myös moniarvoisiin alkoholeihin perustuvia laksatiiveja, kuten Duphalacia.
Myös tablettien muodossa voidaan ottaa antispasmodisia lääkkeitä, esimerkiksi drotaveriinia. Antibiootit, joita käytetään tabletteina peräaukon halkeamiin, ei yleensä ole määrätty, koska paikalliset korjaustoimenpiteet ovat paljon tehokkaampia.
Peräsuolen hoidon tärkeimmät muodot:
Annosmuodon valinta määräytyy taudin olosuhteiden ja niihin liittyvien oireiden mukaan. Voimakasta kivun oireyhtymää käytettäessä peräpuikkojen käyttö on vaikeaa, ja peräaukon eritteistä - voiteista. Joissakin tapauksissa ilmeni kipulääkkeiden ja antispasmodisten lääkkeiden injektioita.
Peräaukon halkeaminen sen etiologiassa poikkeaa vain normaalista haavasta, ja sen hoidon tulisi noudattaa samankaltaisia periaatteita. Tässä tapauksessa on kuitenkin otettava huomioon kaksi epäsuotuisaa tekijää, jotka haittaavat taudin murtuman - sulkijalihaksen aiheuttaman spasmin hoitoa ja haavan alueen jatkuvaa tarttumista patogeenisiin bakteereihin -. Siksi halkeamien hoidossa käytettävät lääkkeet suorittavat kaksi tehtävää - lihaskrampien lievittämiseksi ja voimakkaat tulehduskipulääkkeet ja bakterisidiset ominaisuudet.
Voide tulisi yleensä levittää peräaukon ympärille alueelle kerran tai kahdesti päivässä suoliston jälkeen. On antispasmodisia voiteita ja voiteita, joilla on pääasiassa haavan parantava vaikutus.
Paikallisissa antispasmodikoissa 0,2%: n nitroglyseriinivoite on osoittautunut hyvin. Tätä voidetta ei myydä apteekissa valmiina, vaan se valmistetaan apteekissa lääkärin määräyksen esittämisen jälkeen.
Uusien hoitomenetelmien joukossa on huomioitava botuliinitoksiinia sisältävä voide, joka lievittää hyvin verisuonten kouristuksia.
Antiseptisiä tarkoituksia varten käytetään voimakkaita antibiootteja sisältävää halkeaista voidetta, esimerkiksi Levomikolia, joka sisältää kloramfenikolia. Hyvin todistettu ja voidepohjaiseen öljyyn perustuva voide, voide Relief, Argosulfan. Actovegin ja Solcoseryl, jotka stimuloivat paranemisprosessia, osoittivat suurta tehokkuutta.
On myös huomattava voide Ultraprokt, Aurobin, Dexpanthenol, Bepanten, Methyluracil.
Parantavia kynttilöitä pidetään tehokkaimpina annosmuotoina halkeamien hoitoon. Jos kontraindikaatioita ei ole, on suositeltavaa lopettaa valinta. Crack-kynttilöitä käytetään yleensä kerran tai kahdesti päivässä suoliston jälkeen. Useimmilla heistä on haavan parantava vaikutus, ja monilla peräpuikoilla on myös laksatiivisia ominaisuuksia. Joillakin tuotteilla voi olla vaikutusta, joka stimuloi paikallista koskemattomuutta. Posterisan-peräpuikot sisältävät esimerkiksi kuolleita bakteereja, jotka laukaisevat immuunivasteen. Myös tällä lääkkeellä on haavan paraneminen ja analgeettinen vaikutus.
Monilla peräpuikoilla on myös kipua lievittävä vaikutus. Niistä on syytä huomata, että Proktoglvenol, Ultraprokt, Anestezol, kynttilät ichtyol, belladonna -uute.
Kynttilänpoistoaineella, joka sisältää hain maksan komponentteja, on samanaikaisesti tulehdusta, kipua lievittävä ja hemostaattinen vaikutus.
Kaikki peräpuikot eivät sovellu lapsille eikä raskauden aikana. Anti-inflammatoriset peräpuikot Natalcid ovat raskauden aikana hyväksyttyjä lääkkeitä.
Voit myös huomata Methyluracil - kynttilät, jotka soveltuvat hyvin haavan paranemiseen ja joilla on immunomodulaattorisia ominaisuuksia, Hepatrombin - kynttilät, joilla on hemostaattinen ja parantava vaikutus
Akuuttien halkeamien varalta suositellaan päivittäin, mieluiten illalla, tehdä kylpyjä desinfiointiliuoksilla, esimerkiksi kaliumpermanganaatin liuoksella. Veden lämpötilan tulisi olla + 40ºС. Kylpyjä, joissa on yksinkertainen lämmin vesi, voidaan käyttää myös kouristusten lievittämiseen. Menettelyn kesto on 10-20 minuuttia.
Analogisten halkeamien avulla mikropysähdykset, jotka sisältävät astelpuuöljyä ja kamomillaa, auttavat hyvin. Tämä seos on ruiskutettava peräaukkoon 50 ml: n tilavuudessa. Menettely suoritetaan päivittäin nukkumaan mennessä kaksi viikkoa.
Jotta helpotettaisiin ulosteita, voit käyttää 10 minuutin ajan käytettyjä laskurin peräruiskuja. ennen ulosteesta. Ne sisältävät 100 ml pastöroitua auringonkukkaöljyä ja 200 ml keitettyä vettä.
Ruokavalio on ensisijaisesti pyritty poistamaan taudin pääasiallinen syy - ummetus. Itse asiassa, vaikka tehokas hoito voiteilla ja peräpuikoilla olisi, se on täysin merkityksetöntä, jos toinen tuoli johtaa sulkijalihaksen voimakkaaseen jännitykseen ja peräaukon halkeilun suurempaan kasvuun.
Kuva: Barbara Dudzinska / Shutterstock.com
Ruokavalio tulisi valita yksilöllisesti, koska eri elintarvikkeilla on erilaiset vaikutukset eri tapauksissa. Useimmat asiantuntijat ovat kuitenkin yhtä mieltä siitä, että on parasta poistaa rasvaisia, paistettuja, suolakurkkua ja makeaa, savustettua lihaa ruokavaliosta ja käyttää enemmän kasvikuitua, joka löytyy vihanneksista ja hedelmistä, maitotuotteista. Liha on parempi käyttää kanaa ja vähärasvaisen naudanlihaa. Sinun pitäisi myös vähentää ruokavaliossa olevaa leipää ja korvata se leivällä ja leseellä ja juoda enemmän nesteitä (paitsi kahvia ja alkoholia).
On välttämätöntä kieltää istumaton elämäntapa, osoittaa enemmän fyysistä aktiivisuutta, jotta vältetään pysähtyminen kehon alaosassa. Jopa yksinkertaiset kävelyretket voivat vaikuttaa positiivisesti taudin hoitoon.
Konservatiivisen hoidon tehottomuudella ja taudin siirtymisellä krooniseen vaiheeseen, joka yleensä tapahtuu kuukauden kuluttua halkeaman muodostumisesta peräaukossa, on osoitettu kirurginen hoito. Pääsääntöisesti toimenpide on poistaa arpia ja kuoppia halkeamien reunoista, jotka häiritsevät sen paranemista. Toiminta voidaan toteuttaa sekä perinteisellä että laserin avulla. Jos spasmin sulkijahäiriö häiritsee murtumakäsittelyä, suoritetaan sphincterotomy kirurgia - osittainen leikkaus sulkijalihaksen lihaksista.
Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden noudattaminen taudin ehkäisemiseksi on hyödyllistä paitsi niille, jotka ovat jo toipuneet taudista, myös niille, jotka eivät ole koskaan kohdanneet sitä.
Riskiryhmään kuuluvat ihmiset, jotka johtavat istumatonta ja istumatonta elämäntapaa ja kärsivät ummetuksesta. Crack-ennaltaehkäisy vastaa suurelta osin niiden hoidossa käytettyjä toimenpiteitä. Ensinnäkin sen tarkoituksena on estää ummetusta. On välttämätöntä harjoittaa liikuntaa, liikkua enemmän, syödä monipuolisesti, vähän kerrallaan, mutta mahdollisimman usein. Erityisen tärkeää on ruuan perusteellinen pureskelu, koska kovat paloittamattomat jäännökset lisäävät peräaukon vahingoittumisen todennäköisyyttä. Siksi hampaiden ja ikenien sairaudet on hoidettava ajoissa. Myös anaaliseksiä tulisi välttää.