Trental - lääkkeen kuvaus ja farmakologiset vaikutukset

Trental on verisuonia laajentavaan ryhmään kuuluva lääke. Lääke on angioprotektori, joka parantaa verenkiertoa. Se on yleensä määrätty tapauksissa, joissa luonnollinen kierto häiritsee vaihtelevassa määrin etiologiaa. Aktiivisia aineita edustavat pentoksifylliinit, ksantiinien johdannaiset.

Trental on suunniteltu parantamaan veren reologisia ominaisuuksia ja sen viskositeettia, normalisoimaan erytrosyyttien elastisuutta, vähentämään verihiutaleiden aggregaatioprosesseja. Trental pystyy myös vähentämään perifeeristä verisuonten kokonaisvastusta.

Vaikuttava aine pentoksifylliini ei aiheuta merkittäviä muutoksia sydänlihaksen supistusten esiintymistiheydessä. Muita toimia ovat fosfodiesteraasityyppisten entsyymien estäminen.

1 - (5-hydroksiheksyyli) -3,7-dimetyyliksantiinin (metaboliitti I) johtava farmakologisesti aktiivinen metaboliitti veren plasmakomponentissa määritetään pitoisuudella, joka on kaksi kertaa sama muuttumattoman komponentin pitoisuus ja se on sen vastakkaisessa tilassa biokemiallisen tasapainon suhteen. Metaboliitteja ja pentoksifyllinejä pidetään kokonaisuutena. Pentoksifylliinin puoliintumisaika on 1-2 tuntia.

Pentoksifylliini imeytyy aineenvaihdunnan kannalta kokonaan, merkittävä osa (noin 90%: n määrä) munuaisten kautta. Vienti on vesiliukoinen polaarinen metaboliitti. Noin 5% (ja vähemmän) erittyy kehoon ulosteen kanssa.

Tilanteissa, joissa potilaalla on vakavia munuaisten vajaatoimintamuotoja, metaboliittien erittyminen hidastuu. Eliminaation puoliintumisaika kasvaa monta kertaa, kun potilas kärsii poikkeavasta maksan toiminnasta.

Trental lääketiede - käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Trental-lääke tulee vapauttaa tavanomaisina farmakologisina tabletteina pitkittyneellä tai konsentraattina, jolloin voit valmistaa erityisen liuoksen.

Tabletit on päällystetty erikoiskalvon koostumuksella. Ne sisältävät 100 mg: n pentoksifylliini-annoksen, joka toimii aktiivisen aineen roolina.

Yksi Trental-pakkaus sisältää 60 tablettia.

Trental, joka sisältää 400 mg pentoksifylliiniä, määrää lääkärit usein. Pidennetty tyyppi tabletteja sisältää 20 kappaletta.

Valmistaja tuottaa konsentraattia 5 ml: n ampulleissa. 1 ml Trental-valmistetta sisältää 20 mg pentoksifylliiniä ja useita muita aineita: injektoitava vesi, natriumkloridi. Trentalan tiivistepakkauksessa on enintään 5 ampullia.

Trentalia, jonka käyttöaiheet on kuvattu alla, käytetään enkefalopatian ja angioneuropatian, iskeemisen aivohalvauksen, verenkiertohäiriöiden ja muiden sairauksien hoitoon.

On myös määrätty käyttämään lääkettä kudosvaurioihin, jotka tapahtuvat mikropiiristysrikkomuksen jälkeen, joita käytetään trofisissa haavaumissa, gangreenin tapauksessa, pakkasella. Sitä voidaan käyttää seksuaalisen toimintahäiriön ja hengityselinten sairauksien hoitoon.

Täydelliset tai osittaiset kontraindikaatiot voivat edistää:

• Yksilöllinen suvaitsemattomuus tai herkkyys Trentalin aktiivisille komponenteille.
• Patologisen verenvuodon esiintyminen.
• Hemorragiset aivohalvaukset.
• Raskaus, imetys naisilla.

Varovaisuudessa lääkettä määrätään potilaille, jotka kärsivät rytmihäiriöistä, iskemiasta ja taipumuksesta paineen nousuun. Vasta-aiheiden tai tiettyjen rajoitusten syy voi olla mahahaavan tai suoliston haavaumat, sydämen vajaatoiminta ja leikkauksen jälkeinen aika.

Muun muassa lääkkeen mahdollinen vasta-aihe voi olla riittämättömä potilaan ikä (erityisesti alle 18-vuotiaille lapsille) organismin riittämättömän kehityksen ja siihen liittyvän sivuvaikutusten todennäköisyyden vuoksi, jonka laajuus ja vahvuus voivat ylittää samanlaisen vaikutuksen aikuiseen organismi.

Ennen Trental-hoidon aloittamista ohjeissa kuvataan alle 18-vuotiaiden lasten lisätutkimus ja sarja testejä, joiden tulokset tuottavat vaaditun ja suurimman sallitun annoksen, jotta haitallisten organismien haittavaikutusten vaikutukset voidaan minimoida.

Trental - käyttöohjeet

Se on verisuonia laajentava vaikutus, joka parantaa verenkiertoa lisäämällä verenkiertoa.

Tämä ominaisuus saavutetaan muuttamalla punasolujen muodonmuutosta ja estämällä verihiutaleiden yhdistyminen.

Yleisimmät vapautus- ja käyttömahdollisuudet ovat tabletit ja injektioratkaisut.

Trentalin tärkein vaikuttava aine on käyttöohjeiden mukaan ksantiinijohdannainen - pentoksifylliini.

Pentoksifylliinin vaikutusmekanismi verisuonten seinämien läpäisevyyteen on estää fosfodiesteraasia ja sementti-cAMP: ää verisuonten sileiden lihasten soluissa.

Injektioliuos annetaan suonensisäisesti sekä tippaa että suihketta. Ringerin liuosta, fysiologista (0,9%) natriumkloridiliuosta tai 5% glukoosiliuosta käytetään laimennusaineena. Yleisesti käytetty annos vaihtelee välillä 100 - 600 mg. 1-2 kertaa päivässä. Tässä tapauksessa 100 mg lääkettä tulisi antaa enintään 60 minuuttia.

Vakavissa verenkiertohäiriöissä pentoksifylliiniä (pääasiallista vaikuttavaa ainetta) voidaan määrätä päivittäiseen antoon. Tällä lähestymistavalla annosta tulee harkita painon perusteella - 0,6 mg / kg tunnissa.

Suurin annos, joka ei saa riippua taudin massasta tai vakavuudesta, ei saisi ylittää 1200 mg. Täten noin 1,5 litraa voidaan infusoida päivässä. ratkaisu. Lääkkeen laskimonsisäisen infuusion aikana jakso voi olla vähintään 5 minuuttia ja tilavuus ei saa ylittää 100 mg. Päivittäinen käyttö on myös määrätty 1-2 kertaa.

Suihkuinfuusion avulla potilaan vaakasuora sijainti on edellytys, koska pentoksilliini vaikuttaa samanaikaisesti veren hyytymisjärjestelmään ja lisää verisuonten seinämien läpäisevyyttä, sen jet-johdanto, jos tätä sääntöä ei noudateta, voi aiheuttaa potilaan romahtamisen ja aiheuttaa vammoja syksyn aikana.

Trental, jonka käyttöohjeet on pakattu lääkkeeseen, on määrätty tablettien muodossa yksinomaan hoitavan lääkärin toimesta. Normaalisti osoitettu 2-4 taulukko. 2-3 kertaa päivässä aterioiden jälkeen eikä pureskella. Kuten muutkin tabletit, Trental on pestävä vedellä vaaditulla määrällä (vähintään 200 g).

Yhdistelmähoidossa (tabletit ja liuos) on huolehdittava siitä, että päivittäinen saanti ei ylitä 1200 mg: a.

Molemmissa tapauksissa Trentalin (laskimonsisäinen ja suun kautta) käyttö edellyttää jatkuvaa verenpaineen seurantaa, jotta vältetään sen kriittinen vähentäminen.

Lääkkeen tarkoitus raskauden aikana ei ole hyvin ymmärretty ja sen vuoksi tarkoitusta ei suositella, koska tällä hetkellä on mahdotonta ennustaa lääkkeen vaikutusta sikiöön, etenkin alkuvaiheessa.

On kuitenkin osoitettu, että Trentalin pääaine tunkeutuu rintamaitoon ja että se voidaan imeä vauvalle. Lääkehoidon aikana imetys on keskeytettävä.

Trentalia hoidettaessa tulee olla erityisen tarkkaavainen, kun:

• vakavat sydämen rytmihäiriöt;
• hypotensio;
• aivojen ja / tai sydämen alusten ateroskleroosi, erityisesti hypertensiota ja rytmihäiriöitä (mahdollinen angiinan kehittyminen);
• munuaisten vajaatoiminta;
• maksan toimintahäiriö;
• veren hyytymistä tai antikoagulanttien käyttöä;
• leikkauksen aikana (verenvuoto on mahdollista);
• vakavat iskeemiset leesiot;
• K-antivitamiinia, verihiutaleiden aggregaation estäjiä, hypoglykeemisiä aineita, teofylliiniä ja siprofloksasiinia.

Koska pentoksifylliiniä käytettäessä on positiivinen reologinen vaikutus veren ominaisuuksiin, insuliinin tai muiden diabeteslääkkeiden muiden muotojen avulla saavutetun sokeritason alentamisen vaikutus paranee. Tällaisten potilaiden on Trentalia käytettäessä noudatettava tarkkaa lääkärin valvontaa.

Myynnin jälkeisen ajanjakson aikana havaittiin suuria antikoagulanttitoimintoja, kun Trental ja antivitamiinit K samanaikaisesti käytettiin. Siksi tällaisia ​​potilaita on seurattava huolellisesti antikoagulanttiaktiivisuuden suhteen.

Myös reologisen vaikutuksen vuoksi Trental pystyy parantamaan verenpainetta alentavien aineiden vaikutusta, jotka voivat samanaikaisesti ottaa verenpaineen voimakkaan laskun.

Joissakin tapauksissa teofylliinin pitoisuutta veressä havaittiin, kun sitä käytettiin yhdessä pentoksifylliinin kanssa. Tämän seurauksena tämä voi johtaa ensimmäisen haittavaikutusten esiintyvyyden ja laadun lisääntymiseen.

Kun lääkettä otetaan samanaikaisesti siprofloksasiinin kanssa, tehoaineen Trental-pitoisuuden nousu veren seerumissa havaitaan, mikä voi johtaa molempien lääkkeiden haittavaikutusten lisääntymiseen.

Pentoksifylliinin ja verihiutaleiden aggregaation estäjien rinnakkaiskäytön (klopidogreeli, eptifibatidi, tirofibaani, epoprostenoli, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ja asetyylisalisylaatit) tapauksessa syntyy molempia osapuolia vahvistava vaikutus. Tällaisia ​​yhdistelmiä on määrättävä varoen.

Cimetidiini aiheuttaa pentoksifylliinin ja metaboliitin I pitoisuuden nousun plasmassa.

Jos ilmenee anafylaksian oireita, lääkkeen saanti (laskimonsisäinen antaminen) on lopetettava ja lääkäriltäsi on annettava lisäohjeita.

Kun käytät lääkettä ihmisillä, joilla on krooninen sydämen ja verisuonijärjestelmän vajaatoiminta, sinun on ensin saavutettava korvaava vaihe.

Kun otat insuliinia tai muita hypoglykeemisiä lääkkeitä, kuten edellä mainittiin, pentoksifylliini aiheuttaa riippuvuutta aiheuttavaa vaikutusta, joka johtaa verensokeritason laskuun. Siten diabetesta sairastavilla potilailla Trentalia käytettäessä on syytä vähentää sokerin alentavien aineiden annostusta ja seurata tarkasti tätä indikaattoria.

Jos kyseessä on sidekudospatologia, kuten systeeminen lupus erythematosus, lääkettä tulisi käyttää vain riskien ja hyötyjen huolellisen punnituksen jälkeen.

Trental - sivuvaikutukset, hinta ja arviot

Työkalulle on tunnusomaista hyvä sietokyky. Todiste tästä on positiivinen potilasarviointi.

Tietyissä tilanteissa haittavaikutusten mahdolliset ilmenemismuodot:

• Lisääntynyt ahdistuneisuus, ärtyneisyys ja huimaus, mistä seuraa unen sykli.
• Aseptisen meningiitin kehittyminen.
• Rytmihäiriöiden esiintyminen.
• Takykardia.
• Cardialgian kehittyminen.
• Tunne täysi vatsa ja pahoinvointi.
• Ripuli, keuhko ja suoliston atonia (jälkimmäisessä tapauksessa lääkäri voi määrätä Ubretidiä).
• Skotoomien esiintyminen, todennäköinen näkövamma.

Harvinaisissa tapauksissa sinun ei pidä käyttää Trentalia. Vastaanoton haittavaikutukset voivat aiheuttaa turvotusta, kynsien liiallista haurautta, kutinaa ja punoitusta. Myös haittavaikutusten joukossa on anafylaktisen sokin todennäköisyys.

Jos lääkkeen annos ylittää lääkärin suositeltavan tai ilmoittaman tarpeen, voi olla kuumetta, kiihottumaa ja kohtausten tyyppiä. Muiden yliannostusoireiden joukossa tajunnan menetys on mahdollista.

Tärkeimmät oireet:

• Gagging ja pahoinvointi.
• Huimaus, hikka.
• Rytmihäiriöiden ja takykardioiden esiintyminen.
• Vilunväristykset.
• Tietoisuuden menetys.
• Krampit ja areflexia.

Tarvittaessa hoidon toimenpiteenä käytetään oireenmukaista hoitoa. Potilas siirretään nukkumaan ja nostaa jalat.

Erityisindikaattoreita ei ole. Samalla havaitaan potilaan elintärkeitä toimintoja, ja niiden ylläpitämiseksi toteutetaan useita toimenpiteitä. Ohjaus suoritetaan myös hengityselinten läpäisyyn. Jos esiintyy kohtauksia, käytetään diatsepamia.

Trentalin analogit, joiden rakenneindikaattorit ja vaikuttavat aineet ovat samankaltaisia, ovat seuraavat: Agapurin, RBflex, Pentaminum, Radomin, Trenpental, Flexital.

Trentalin kustannukset riippuvat valmistajasta ja versiosta, jossa lääke tuotetaan. Esimerkiksi Venäjän federaatiossa Trental voi ampullia muodossa, joka sisältää 5 kappaletta, ostaa 200 ruplaa (keskimäärin 160). Tabletit maksavat jopa 500 ruplaa (keskimäärin 450) 100 kappaletta kohden ja 400 mg: n annoksen ollessa 2500.

Potilaat, joita hoidetaan Trentalin käytön kautta, huomaavat, että yliannostustapauksissa voi olla verenpaineen lasku, erilaiset huimaukset, pahoinvointi ja kutina, mahalaukun verenvuoto.

Jotkut potilaat ylistävät huumeita viittaamalla herkkyyden, tunnottomuuden ja muiden sairauksien ongelmiin. Potilaille, joilla on raajojen pakko, puhutaan myös huumeesta.

Yleensä kaikki arvioinnit ovat myönteisiä, ja yhteenvetona niistä voidaan sanoa yksi asia: Trental toimii ja on erinomainen keino, mutta hoito ei ole aina miellyttävä, vaikka se on joissakin tapauksissa erityisen tehokas ja tehokas.

Trental

Verkkoapteekkien hinnat:

Trental on synteettinen lääke, jota käytetään parantamaan veren mikroverenkiertoa eri syistä johtuvien aivoverenkiertohäiriöiden tapauksessa.

Trentalin farmakologinen vaikutus

Lääkeaineen Trentalin tavoitteena on parantaa mikroverenkiertoa verenkierron heikentyneillä alueilla, mikä johtuu punasolujen vaikutuksesta patologisesti muuttuneeseen muodonmuutokseen.

Trental-pentoksifylliinin aktiivinen komponentti parantaa verenkiertoa, joka vaikuttaa suoraan mikrokiertoon. Trentalin käytön aikana on myös pieni sepelvaltimoiden laajeneminen, mikä yleensä johtaa aivoverenkierron häiriöiden merkittävään paranemiseen.

Jaksottaisen claudikaation taustalla hoidon onnistuminen ilmenee vasikoiden lihaksissa esiintyvien yökouristusten vähenemisenä, kävelyetäisyyden pidentymisenä ja tuskan katoamisena levossa.

Vapautuslomake

Medicament Trental on saatavilla kahdessa annostusmuodossa:

• Pyöreät valkoiset tabletit, joiden vaikuttavan aineen (pentoksifylliini) pitoisuus on 100 mg. 10 tablettia läpipainopakkauksessa;
• Kirkas konsentraatti liuoksen valmistamiseksi infuusiota varten, jossa on 1 ampulliaktiivista ainetta (pentoksifylliiniä) määränä 100 mg. 5 ml: n ampulleissa.

Trentalin analogit

Aktiivisen komponentin mukaan seuraaviin lääkkeisiin eri annosmuodoissa viitataan Trentalin analogeihin: Agapurin, Flexital, Pentoxifylline, Vazonit, Pentlin, Trenpental.

Lääketieteellisen kuulemisen jälkeen on mahdollista käyttää Trental-analogeja, jotka kuuluvat samaan farmakologiseen ryhmään ja joilla on samanlainen terapeuttinen vaikutus: Xanthinol-nikotinaatti ja Theonicol.

Käyttöaiheet Trentala

Todistuksen mukaan Trental on määritellyt:

• Aivoverenkierron häiriöt, mukaan lukien aivojen ateroskleroosin vaikutukset - heikentynyt pitoisuus, huimaus, muistin vajaatoiminta;
• Diabeettinen angiopatia, ateroskleroottisen geneesin perifeerisen verenkierron häiriöt (esimerkiksi ajoittainen claudikaatio), troofiset häiriöt (esimerkiksi haavan haavaumat, gangreeni);
• Verenkiertohäiriöt koroidissa ja verkkokalvossa;
• Iskeeminen ja aivohalvauksen jälkeiset olosuhteet;
• Otoskleroosi, rappeutuvat muutokset, joita esiintyy sisäkorvan alusten patologian taustalla.

Vasta

Trentalin ohjeiden mukaan vasta-aiheet on otettava:

• Verkon verkkokalvon verenvuotojen taustalla;
• Massiivisella verenvuodolla;
• Akuutissa sydäninfarktissa;
• Imettämisen aikana;
• Aivojen verenvuotojen taustalla;
• Raskauden aikana;
• Pediatriassa 18 vuotta;
• Taustalla yliherkkyydelle muille metyylixantiineille;
• Taustalla on yliherkkyys aktiiviselle (pentoksifylliinille) tai apuaineille, jotka ovat osa Trentalia.

Ole varovainen nimeämään todistuksen mukaan Trental:

• Priarteriaalinen hypotensio - verenpaineen laskun riskin vuoksi;
• Vakavien sydämen rytmihäiriöiden taustalla - rytmihäiriöiden pahenemisriskin vuoksi;
• Mahahaavan ja 12 pohjukaissuolihaavan taustalla;
• Kroonisen sydämen vajaatoiminnan taustalla;
• Verenvuodon lisääntyneen taustan vuoksi vakavamman verenvuodon vaaran vuoksi;
• Jos munuaisten toiminta on heikentynyt ja maksan vajaatoiminta on vakava, kumuloitumisriskin ja sivuvaikutusten lisääntyvän riskin vuoksi;
• Äskettäin siirrettyjen toimintojen jälkeen.

Annostelu ja hoito

Lääkäri määrää Trentalin annoksen ohjeiden mukaan yksilöllisesti ottaen huomioon potilaan erityispiirteet.

Yleensä ensimmäinen kerta-annos on 100 mg Trentalia, antotaajuus on kolme kertaa päivässä. Terapeuttisesta vaikutuksesta riippuen annosta lisätään 2-4 kertaa, mutta enintään 1200 mg päivässä. Trental-tabletit otetaan aterian yhteydessä tai heti sen jälkeen.

Indikaatioiden mukaan Trentalin alhaisempi aloitusannos määrätään tavallisesti potilaille, joilla on alhainen verenpaine, samoin kuin silloin, kun on olemassa riski, että se vähenee sepelvaltimotaudin vakavan muodon taustalla tai aivojen alusten merkittävällä stenoosilla. Tässä tapauksessa annoksen nousu tapahtuu vähitellen ottaen huomioon vasteen hoitoon.

Trentalin pienentyneet annokset ohjeiden mukaan ovat välttämättömiä vakavan maksan toimintahäiriön taustalla.

Diabetes mellituksen taustalla hypoglykeemisten lääkkeiden käytön yhteydessä Trentalin annosmuutosta tarvitaan, jotta ei aiheudu vakavaa hypoglykemiaa.

Trentalin sivuvaikutukset

Trental-katsaukset voivat aiheuttaa merkittäviä keskushermostohäiriöitä, jotka useimmissa tapauksissa on ilmaistu unihäiriöinä, päänsärky, ahdistus, huimaus ja kohtaukset. Harvoissa tapauksissa Trentalin käyttö voi johtaa aseptisen meningiitin kehittymiseen.

Niiden dermatologisten reaktioiden joukossa, joita Trental voi arvioiden mukaan aiheuttaa, kasvojen ihon punoitusta, turvotusta, veren kiirettä kasvojen iholle sekä ylempään rintakehään, lisääntyneiden kynsien haurautta.

Muiden kehon järjestelmien loukkausten joukossa Trentalia käytettäessä arvioiden mukaan on:

• Vähentynyt verenpaine, takykardia, kardialgia, rytmihäiriöt, angina-eteneminen (sydän- ja verisuonijärjestelmä);
• Suun kuivuminen, anoreksia, suoliston atonia, paineen tunne ja ylivuoto mahassa, pahoinvointi, oksentelu, ripuli (ruoansulatusjärjestelmä);
• Skotlantilainen ja näkövamma (näön elin);
• Leukopenia, trombosytopenia, pancytopenia ja verenvuoto aluksista, limakalvoista, ihosta, suolistosta, mahasta, hypofibrinogenemiasta (verenvuotojärjestelmä);
• Urtikaria, kutina, angioedeema, ihon hyperemia, anafylaktinen sokki (allergiset reaktiot).

On myös mahdollista kehittää sivuvaikutuksia käyttämällä Trentalia suurina annoksina: pyrkimys oksentaa, huimausta, verenpaineen lasku, rytmihäiriöt, takykardia, tajunnan menetys, ihon punoitus, areflexia, vilunväristykset, tonic-klooniset kouristukset.

Kun Trentalin yliannostuksen ensimmäiset merkit (pahoinvointi, hikoilu, syanoosi) ilmenevät, on tehtävä oireenmukaista hoitoa, jossa erityistä huomiota on kiinnitettävä hengitysteiden toiminnan ja verenpaineen säilyttämiseen.

Huumeiden vuorovaikutus

Hoidon aikana on pidettävä mielessä, että Trentalia käytettäessä se tehostaa:

• Lääkkeet, jotka vähentävät verenpainetta (nitraatit, ACE: n estäjät);
• Antibiootit, mukaan lukien kefalosporiinit;
• Lääkkeet, jotka vaikuttavat veren hyytymisjärjestelmään (trombolyytit, epäsuorat ja suorat antikoagulantit).

Cimetidiini voi lisätä vaikuttavan aineen Trentalin (pentoksifylliini) pitoisuutta plasmassa, mikä lisää haittavaikutusten riskiä.

Liiallinen hermostuneisuus voi johtua Trentalin ottamisesta muiden ksantiinien kanssa.

Aikana samanaikainen nimittäminen Trental kanssa antikoagulantit olisi seurattava huolellisesti indikaattorit veren hyytymistä.

Säilytysolosuhteet

Trental ja sen analogit ovat mikroverenkiertoa parantavia reseptilääkkeitä, joissa on tavanomaiset säilytysolosuhteet.

Trental

Infuusiokonsentraatti, lähes läpinäkyvä, väritön.

Apuaineet: natriumkloridi - 7 mg, vesi d / ja - enintään 1 ml.

5 ml - ampullit värittömästä lasista (tyyppi I), joissa on katkaisupiste (5) - läpipainopakkaukset, muovia, ilman päällystystä (1) - pahvipakkaukset.

Trental vähentää veren viskositeettia ja parantaa veren reologisia ominaisuuksia parantamalla punasolujen deformoituvuutta, vähentämällä verihiutaleiden ja punasolujen aggregoitumista, vähentämällä fibrinogeenipitoisuutta, vähentämällä leukosyyttien aktiivisuutta ja vähentämällä leukosyyttien adheesiota verisuonten endoteeliin.

Lääkkeen Trental - pentoksifylliini - vaikuttava aine on ksantiinijohdannainen. Sen vaikutusmekanismi liittyy fosfodiesteraasin estoon ja cAMP: n kertymiseen verisuonten sileiden lihasten soluihin ja verisoluihin.

Pentoksifylliini heikkenee jonkin verran pyöreitä polttoväyliä ja pienentää hieman sepelvaltimoiden verisuonitautia heikosta myotropisesta vasodilatoivasta vaikutuksesta.

Pentoksifylliinillä on heikko positiivinen inotrooppinen vaikutus sydämeen.

Parantaa mikroverenkiertoa verenkierron heikentyneillä alueilla.

Trental-hoito johtaa aivoverenkiertohäiriöiden oireiden paranemiseen.

Perifeeristen valtimoiden okklusiivisissa sairauk- sissa lääkkeen Trental käyttö johtaa kävelyetäisyyden pidentymiseen, yökouristusten eliminoimiseen vasikan lihaksissa ja kivun katoamiseen levossa.

Pentoksifylliinillä on suuri V_d (168 litraa 30 minuutin infuusion jälkeen 200 mg) ja korkea puhdistuma noin 4500-5100 ml / min. Pentoksifylliini ja sen metaboliitit eivät sitoutuudu plasman proteiineihin.

Pentoksifylliini metaboloituu laajasti punasoluissa ja maksassa. Pääasiallisen aktiivisen metaboliitin 1- (5-hydroksiheksyyli) -3,7-dimetyyliksantiinin (metaboliitti I) pitoisuus plasmassa on 2 kertaa suurempi kuin lähtöpentoksifylliinin pitoisuus. Metaboliitti I on käänteisessä biokemiallisessa redox-tasapainossa pentoksifylliinin kanssa. Siksi pentoksifylliiniä ja metaboliittia I pidetään yhdessä aktiivisena yksikkönä. Tämän seurauksena vaikuttavan aineen saatavuus on paljon suurempi.

Pentoksifylliini metaboloituu täysin elimistössä.

T_1/2 pentoksifylliini i / v-antamisen jälkeen on 1,6 h. Yli 90% erittyy munuaisilla konjugoimattomien vesiliukoisten metaboliittien muodossa.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa

Munuaisten vajaatoimintapotilailla metaboliittien erittyminen hidastuu.

Maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla T_1/2 Pentoksifylliiniä pidentyy ja sen absoluuttinen hyötyosuus lisääntyy.

- ateroskleroottisen tai diabeettisen genesiksen okklusiivinen perifeerinen valtimotauti (esimerkiksi ajoittainen claudikaatio, diabeettinen angiopatia);

- troofiset häiriöt (esimerkiksi jalkojen haavaumat, gangreeni);

- aivoverenkierron häiriöt (aivojen ateroskleroosin seuraukset, kuten heikentynyt pitoisuus, huimaus, muistin vajaatoiminta), iskeeminen ja aivohalvauksen jälkeiset olosuhteet;

- verenkierron häiriöt verkkokalvossa ja koloidissa;

- otoskleroosi, rappeutuvat muutokset sisäkorvan ja kuulovamman patologian taustalla.

- massiivinen verenvuoto (lisääntyneen verenvuodon riski);

- laaja verkkokalvon verenvuoto (lisääntyneen verenvuodon riski);

- aivoverenvuoto;

- akuutti sydäninfarkti;

- raskaus (ei riittävästi tietoa);

- imetysaika (riittämättömät tiedot);

- ikä enintään 18 vuotta;

- yliherkkyys pentoksifylliinille, muille metyylixantiineille tai lääkkeen jollekin apuaineelle.

Varovaisuutta käytettäessä lääkettä tulee käyttää potilailla, joilla on vaikea sydämen rytmihäiriö (rytmihäiriöiden vaara); valtimon hypotensio (riski alentaa verenpainetta edelleen); korkea riski alentaa verenpainetta (mukaan lukien vakavan sepelvaltimotaudin tai aivojen verisuonten merkittävien stenoosien); krooninen sydämen vajaatoiminta; munuaisten vajaatoiminta (CC alle 30 ml / min) (kumuloitumisriski ja lisääntynyt haittavaikutusten riski); vaikea maksan vajaatoiminta (kertymisen riski ja lisääntynyt haittavaikutusten riski); äskettäisen leikkauksen jälkeen; joilla on lisääntynyt verenvuotoriski (esimerkiksi veren hyytymisjärjestelmän vastainen (vakavamman verenvuodon riski)); samanaikaisesti antikoagulanttien kanssa (mukaan lukien epäsuorat antikoagulantit / K-vitamiiniantagonistit); samanaikainen käyttö verihiutaleiden aggregaation estäjien kanssa (klopidogreeli, eptifibatidi, tirofibaani, epoprostenoli, iloprosti, abtsiksimabi, anagrelidi, tulehduskipulääkkeet / lukuun ottamatta selektiivisiä COX-2-inhibiittoreita / asetyylisalisyylihappo, tiklopidiini, dipyridamoli); samanaikainen käyttö hypoglykeemisten aineiden kanssa suun kautta antamiseen ja insuliiniin; samanaikainen käyttö siprofloksasiinin kanssa; samanaikainen käyttö teofylliinin kanssa.

Annos ja antotapa määräytyvät verenkiertohäiriöiden vakavuuden sekä lääkkeen Trental yksilöllisen sietokyvyn perusteella.

Lääkäri määrää annoksen potilaan yksilöllisten ominaisuuksien mukaisesti.

Tavanomainen annos on 100 mg - 600 mg Trentalia, joka on laimennettu 250 ml: aan tai 500 ml: aan 0,9-prosenttista natriumkloridiliuosta tai Ringerin liuosta, 1-2 kertaa päivässä.

Yhteensopivuus muiden infuusioliuosten kanssa on testattava erikseen; vain läpinäkyviä ratkaisuja voidaan käyttää.

100 mg Trentalia tulee antaa vähintään 60 minuutin ajan.

Infuusiohoidon lisäksi voit määrätä Trental-lääkkeen suun kautta. Tällöin lääkkeen Trentalin päivittäinen kokonaisannos (infuusiona + infektio + nieleminen) ei saisi ylittää 1200 mg.

Riippuvuudesta (esim. Kroonisesta sydämen vajaatoiminnasta) riippuen voi olla tarpeen vähentää injektoituja tilavuuksia. Tällaisissa tapauksissa on suositeltavaa käyttää erityistä infuusioainetta kontrolloituun infuusioon.

Vakavammissa tapauksissa, erityisesti potilailla, joilla on vakava levottomuus, gangreeni- tai troofiset haavaumat (Fontaine-luokituksen mukainen vaihe III-IV), lääkkeen Trental pitkäaikainen IV-infuusio annetaan 1200 mg: n annoksena 24 tunnin ajan. kaksi 600 mg: n infuusiota, joista jokaisen tulisi jatkua vähintään 6 tunnin ajan, jolloin yksittäinen annos voidaan laskea käyttämällä kaavaa: 0,6 mg pentoksifylliiniä 1 kg kehon painokiloa kohti tunnissa. Tällä tavoin laskettu päivittäinen annos on 1000 mg pentoksifylliiniä potilaille, joiden paino on 70 kg ja 1150 mg pentoksifylliiniä potilaille, joiden paino on 80 kg.

Ylläpitohoidon aikana he ottavat Trentalia suun kautta.

Potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta (CC alle 30 ml / min), on tarpeen pienentää annosta 30-50%, mikä riippuu potilaan Trentalin yksilöllisestä sietokyvystä.

Annoksen pienentäminen yksilöllisen siedettävyyden perusteella on tarpeen potilailla, joilla on vakava maksan vajaatoiminta.

Hoito voidaan aloittaa pienillä annoksilla potilailla, joilla on matala verenpaine, sekä potilaille, jotka ovat vaarassa verenpaineen mahdollisen pienenemisen vuoksi (potilaat, joilla on vaikea IHD tai joilla on hemodynaamisesti merkittäviä aivojen verisuonitautia). Näissä tapauksissa annosta voidaan nostaa vain vähitellen.

Alla on lueteltu haittavaikutukset, joita on havaittu kliinisissä tutkimuksissa ja lääkkeen markkinoille tulon jälkeen (esiintymistiheys tuntematon).

Hermosto: päänsärky, huimaus, aseptinen aivokalvontulehdus, kouristukset.

Mielenterveyshäiriöt: levottomuus, unihäiriöt, ahdistuneisuus.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolella: takykardia, rytmihäiriöt, verenpaineen alentaminen, angina, veren huuhtelu ihoon, verenvuoto (mukaan lukien verenvuoto ihon aluksista, limakalvot, vatsa, suolet).

Ruoansulatuskanavan osa: kserostomia (suun kuivuminen), anoreksia, suoliston atonia, paineen ja täyteyden tunne mahassa, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ummetus, yliherkkyys.

Maksan ja sappiteiden osassa: intrahepaattinen kolestaasi, maksan transaminaasien aktiivisuuden lisääntyminen, alkalisen fosfataasin aktiivisuuden lisääntyminen.

Hemopoieettisen järjestelmän puolelta: leukopenia / neutropenia, trombosytopenia, pancytopenia, hypofibrinogenemia.

Näkyvyyselimen osa: näkövamma, skotoma.

Ihon ja ihonalaisen kudoksen puolella: kutina, ihottuma, punoitus, nokkosihottuma, kynsien lisääntynyt hauraus, turvotus.

Immuunijärjestelmän osalta: anafylaktiset / anafylaktiset reaktiot, angioedeema, anafylaktinen sokki, bronkospasmi.

Yliannostusoireet: heikkous, hikoilu, pahoinvointi, syanoosi, huimaus, verenpaineen lasku, takykardia, pyörtyminen, uneliaisuus tai levottomuus, rytmihäiriöt, hypertermia, areflexia, tajunnan menetys, tonic-klooniset kouristukset, ruoansulatuskanavan verenvuodon merkit.

Oireinen hoito: erityistä huomiota on kiinnitettävä verenpaineen ja hengitysteiden toiminnan ylläpitämiseen. Konvulsiiviset hyökkäykset lopettavat diatsepaamin käyttöönoton.

Kun ensimmäiset merkit yliannostuksesta ilmenevät, lääke lopetetaan välittömästi. Anna pään ja ylävartalon alempi sijainti.

Pentoksifylliini lisää valtimon hypotensiota, kun sitä käytetään antihypertensiivisten lääkkeiden (esimerkiksi ACE-estäjien) tai muiden lääkkeiden kanssa, joilla on potentiaalinen verenpainetta alentava vaikutus (esimerkiksi nitraatit).

Pentoksifylliini voi parantaa veren hyytymisjärjestelmään vaikuttavien lääkkeiden vaikutusta (suorat ja epäsuorat antikoagulantit, trombolyytit, antibiootit, kuten kefalosporiinit). Kun pentoksifylliiniä ja epäsuoria antikoagulantteja (K-vitamiiniantagonistit) käytetään yhdessä markkinoille saattamisen jälkeisissä tutkimuksissa, on esiintynyt lisääntyneitä antikoagulanttitoimenpiteitä (verenvuotoriski). Siksi pentoksifylliinin alussa tai annoksen muuttamisessa on suositeltavaa valvoa antikoagulanttitoiminnan vakavuutta potilailla, jotka käyttävät tätä yhdistelmää, esimerkiksi MHO: n säännöllistä seurantaa varten.

Cimetidiini lisää pentoksifylliinin ja aktiivisen metaboliitin I pitoisuutta veriplasmassa (haittavaikutusten riski).

Yhteinen tapaaminen muiden ksantiinien kanssa voi johtaa liialliseen hermostuneeseen jännitykseen.

Insuliinin tai hypoglykeemisten aineiden oraaliseen antoon kohdistuva hypoglykeeminen vaikutus voi lisääntyä, kun pentoksifylliiniä käytetään samanaikaisesti (lisääntynyt hypoglykemiariski). Näiden potilaiden kunnon seuranta on välttämätöntä, mukaan lukien säännöllinen verensokerin hallinta.

Joillakin potilailla, joilla on samanaikaisesti pentoksifylliiniä ja teofylliiniä, teofylliinipitoisuuden kasvu veressä todetaan. Tulevaisuudessa tämä voi johtaa teofylliiniin liittyvien sivuvaikutusten lisääntymiseen tai lisääntymiseen.

Joillakin potilailla, joilla on samanaikaisesti pentoksifylliiniä ja siprofloksasiinia, havaitaan pentoksifylliinipitoisuuden lisääntyminen. Tulevaisuudessa tämä voi johtaa tämän yhdistelmän käyttöön liittyvien sivuvaikutusten lisääntymiseen tai lisääntymiseen.

Pentoksifylliinin samanaikainen käyttö verihiutaleiden aggregaation estäjien kanssa (klopidogreeli, eptifibatidi, tirofibaani, epoprostenoli, iloprosti, abtsiksimabi, anagrelidi, tulehduskipulääkkeet (lukuun ottamatta selektiivisiä COX-2-inhibiittoreita), asetyylisalisyylihappo, tiklopidiini ja dipyridamoli, ei-kilpirauhas- ja dipyridamoli;. Siksi sitä tulisi käyttää varoen pentoksifylliinillä samanaikaisesti edellä mainittujen verihiutaleiden aggregaation estäjien kanssa.

Hoidon on oltava verenpaineen hallinnan alaista.

Diabetesta sairastavilla potilailla, jotka käyttävät hypoglykeemisiä aineita, suurten annosten antaminen voi aiheuttaa vakavaa hypoglykemiaa (hypoglykeemisten aineiden annosten korjaus ja glykeeminen kontrolli saattaa olla tarpeen).

Lääkkeen Trental nimittämisessä samanaikaisesti antikoagulanttien kanssa on tarpeen seurata veren hyytymisparametreja.

Hemoglobiinin ja hematokriitin säännöllinen seuranta on tarpeen potilailla, joille on äskettäin tehty leikkaus.

Potilaiden, joilla on alhainen ja epävakaa verenpaine, täytyy vähentää Trental-lääkkeen annosta.

Vanhemmat potilaat saattavat joutua vähentämään pentoksifylliiniannosta (lisääntynyt hyötyosuus ja erittymisaste).

Pentoksifylliiniliuoksen yhteensopivuus infuusioliuoksen kanssa on tarkistettava joka tapauksessa.

IV-infuusioita käytettäessä potilaan tulisi olla matalassa asennossa.

Tupakointi voi vähentää lääkkeen terapeuttista tehoa.

Käyttö Pediatriassa

Pentoksifylliinin turvallisuutta ja tehoa lapsilla ei tunneta hyvin.

Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvojen kuljetus- ja ohjausmekanismeja

Ottaen huomioon mahdolliset haittavaikutukset (esim. Huimaus) tulee olla varovainen, kun ajetaan autoja ja harjoitellaan mahdollisesti vaarallisia toimintoja.

Lääkettä ei suositella käytettäväksi raskauden aikana, koska tietoja ei ole riittävästi.

Pentoksifylliini tunkeutuu äidinmaitoon pieninä määrinä. Tarvittaessa lääkkeen käyttö imetyksen aikana on lopetettava imetys (kun otetaan huomioon kokemuksen puute hakemuksesta).

Lääke on saatavilla reseptillä.

Lääkettä tulee säilyttää lasten ulottumattomissa, suojattuna valolta 8 - 25 ° C: n lämpötilassa. Kestoaika - 4 vuotta. Älä käytä lääkettä viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Miten ja mistä huume Trental ja ohjeet sen käytöstä

Trental on suosittu lääke, joka on tarkoitettu verenkiertohäiriöihin liittyvien sairauksien hoitoon. Lääkkeen edut - laaja soveltamisala ja pieni määrä vasta-aiheita. Tarkastellaan lähemmin, mitä ominaisuuksia Trentalilla on, kun sitä määrätään ja miten sitä käytetään oikein useissa sairauksissa.

Yleistä tietoa

Trental on alkuperäinen lääke, jonka analogit tuotetaan eri kauppanimillä. Niillä on samanlainen vaikutus, mutta ei aina yhtä vahva kuin alkuperäinen. Siksi asiantuntijat yrittävät määrätä Trentalia, koska se on läpäissyt täydellisempiä kliinisiä tutkimuksia ja se perustuu parempilaatuisiin raaka-aineisiin.

Huumeiden ryhmä ja laajuus

Trental sisältyy verisuonia laajentavien aineiden ryhmään, tarkemmin sanoen angioprotektoreihin - aineisiin, jotka parantavat perifeeristä verenkiertoa. Lääkkeen INN on aktiivisen aineen tapaan Pentoksifylliini.

Huumeiden ryhmä

Trentalia käytetään eri lääketieteen aloilla, mutta useimmiten sitä käytetään neurologisten sairauksien hoitoon. Hänelle määrätään usein myös kardiologit, silmälääkärit, urologit, ortopedit, reumatologit ja muut kapeat asiantuntijat.

Vapautusmuodot ja kustannukset

Trental-levyn suosituin muoto on tabletteja, joiden annos on 100 ja 400 mg. Niitä määrätään usein potilaille kotikäyttöön. Sairaaloissa pääasiassa määrätty konsentraatti liuoksen valmistamiseksi, joka on saatavilla vain 100 mg: n annoksena - sitä käytetään laskimoon tai lihakseen.

Trentalia valmistaa vain yksi valmistaja - Sanofri-yhtiö. Arvioidut kustannukset on esitetty taulukossa (taulukko 1).

Taulukko 1 - Trental-kustannukset

Indikaattoreista ja potilaan tilasta riippuen lääkärit määrittävät lääkkeen sopivimman muodon ja huomaa, että tabletit, joilla on pidentävä vaikutus ja liuos, vaikuttavat eniten.

rakenne

Liuoksen vaikuttava aine ja tabletit Trental - pentoxifylline. Mutta lääkkeen kunkin muodon apukomponentit ovat erilaisia:

• Konsentraatissa ovat aktiivisen komponentin lisäksi seuraavat: injektionesteisiin käytettävä vesi ja natriumkloridi.
• 100 mg tabletit sisältävät tärkkelystä, talkkia, laktoosia, piidioksidia, magnesiumstearaattia. Kukin tabletti on päällystetty kalvopäällysteellä, joka koostuu titaanidioksidista, natriumhydroksidista, makrogolista 8000, metakryylihappokopolymeeristä ja talkista.
• Laajennettuja tabletteja ovat: povidoni, talkki, hydroksietyyliselluloosa, magnesiumstearaatti. Kuori koostuu talkista, bentsyylialkoholista, titaanidioksidista, makrogolista 6000 ja lisäaineesta E-464.

Pentoksifylliini on ksantiinijohdannainen. Suosituin on pitkittynyt pentoksifylliini, joka suun kautta otettuna vapautuu hyvin hitaasti - noin 12 tuntia - joka mahdollistaa yhtenäisen terapeuttisen annoksen ylläpitämisen koko ajan.

Farmakologiset ominaisuudet

Trental on voimakas angioprotektori, joka auttaa parantamaan verenkiertoa ja tyydyttämään kudoksia hapella. Lääkeaine estää verihiutaleiden tarttumisen, leukosyyttien sedimentoinnin verisuonten seinämiin, vähentää fibrinogeenin tasoa ja lisää erytrosyyttien elastisuutta.

• Normalisoi verenkiertoa asianomaisissa kudoksissa.
• Hieman alentaa yleistä verisuoniresistenssiä.
• Rentoaa sileät lihakset.
• Rentoutuu ja laajentaa keuhkojen ja sepelvaltimoiden aluksia.
• Parantaa sydämen kontraktiilisuutta.
• Parantaa hengityselinten lihasten tilaa.
• Normalisoi keskushermoston tilan.

Trentalin on osoitettu olevan tehokas alaraajojen verisuonitauteihin. Hoidon jälkeen havaitaan merkittävä parannus - kävelyn kesto pidentyy, epämiellyttävät oireet poistuvat ja kouristukset kulkevat.

Otettaessa pillereitä vaikuttava aine imeytyy hyvin nopeasti ja maksan läpi kulkee aktiivisen metaboliitin. Liuosta käytettäessä kudosten läpi kulkeutuu suuri määrä ja nopeus. Puoliintumisaika on noin 1,5 tuntia, mikä on pitkäaikainen maksan ja munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla. Lääke erittyy virtsaan vesiliukoisten metaboliittien muodossa.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Trentalia määrätään erilaisille verenkiertohäiriöille ja kudosravinnolle. Sillä on laaja valikoima sovelluksia ja sitä käytetään eri lääketieteen aloilla.

Käyttöaiheet:

• Alaraajojen verisuonitaudit, joihin liittyy okkluusio: tromboosi, arterioskleroosi obliteraanit, ajoittainen claudikaatio ja muut.
• Trofiset häiriöt: trofiset haavaumat, ekseema, gangreeni.
• Dyscirculatory encephalopathy.
• Iskemian, aivohalvauksen, aivojen ateroskleroosin aiheuttamat aivokudoksen verenkiertohäiriöt.
• Kuntoutus aivohalvauksen ja sydäninfarktin jälkeen.
• Sisäisten korvakäytävien sairaudet, joissa on merkkejä rappeutumisesta.
• Diabeteksen aiheuttamat vaskulaariset vauriot: diabeettinen angiopatia.
• Verenkiertohäiriöt silmämunaa ruokkivilla aluksilla.
• Vaskulaarisen geneesin impotenssi.

Trentalia käytetään keuhkoverenkierron normalisoimiseksi ja keuhkoputkien kouristumisen poistamiseksi kroonisessa obstruktiivisessa keuhkosairaudessa ja keuhkoputkien astmassa.

Reumatologit määräävät sen usein osana monimutkaista hoitoa verenkierron normalisoimiseksi ja oireiden poistamiseksi nivelreumassa, Raynaudin oireyhtymässä, systeemisessä sklerodermiassa.

Trental-injektioita käytetään parantamaan kudosten ravintoa palovammojen, jäätymisen ja joidenkin dermatologisten sairauksien jälkeen. Ortopedit määräävät usein sen osteokondroosin oireiden poistamiseksi, selkärangan levyjen degeneratiivisten vaurioiden ja muiden tuki- ja liikuntaelimistön sairauksien poistamiseksi.

1. Yksilöllinen yliherkkyys ksantiinijohdannaisille.
2. Sydäninfarkti akuutin ajanjakson aikana.
3. Suuri veren menetys.
4. Aivojen ja verkkokalvon verenvuoto.
5. Porfyria.
6. Raskaus ja imetys.
7. Lasten ikä.

Akuutti sydäninfarkti

Trentalia määrätään varoen, jos potilaalle diagnosoidaan sepelvaltimon ateroskleroosi ja aivojen aivot vakavassa muodossa, sydämen rytmihäiriöt, CHF tai epävakaa hypertensio. Kun otat pillereitä, on noudatettava varovaisuutta, jos potilaalla on mahahaava ja maksan ja munuaisten vaikea sairaus.

Käyttöohjeet

Jokaisella Trentalin muodolla on erityiset käyttöohjeet, joita on noudatettava.

100 mg tabletit

Tablettien annostus 100 mg on yleensä määrätty akuuttien tilojen poistamisen jälkeen injektioiden ja dropperien avulla. Suositeltu annos on 300 - 600 mg vuorokaudessa, mutta tarvittaessa annosta lisätään maksimiin - 1200 mg. Potilaita, joilla on maksan ja munuaisten vajaatoiminta, määrätään lääkkeen pienemmiksi annoksiksi, eivätkä ne nosta annosta suurimmaksi.

Hoidon alussa 1 tabletti annetaan kolme kertaa päivässä aterian aikana tai aterian jälkeen. Hyvä toleranssi nostaa annoksen 200-400 mg: aan kerrallaan (2-4 tablettia). Annoksen lisäämisen tulisi olla asteittaista, jos potilaalla on verisuonten stenoosia, hypotensiota ja vakavia sepelvaltimotaudin sairauksia.

Jos potilaalla ilmenee ruoansulatuselinten sivuvaikutuksia tai voimakas paineen lasku, on tarpeen pienentää annosta tai lopettaa hoito kokonaan.

400 mg tabletit

Pitkäaikaiset pillerit sisältävät suurimman yksittäisen 400 mg: n annoksen, joten ne on määrätty ottamaan 1 kpl 2-3 kertaa päivässä. Vastaanoton moninaisuus osoitetaan yksilöllisesti todisteiden mukaan.

Yleensä se on ensin määrätty ottamaan 1 tabletti 2 vuorokaudessa, sitten annosta voidaan suurentaa, mutta suurin sallittu päiväannos ei saa ylittää - 1200 mg. Maksan vajaatoiminnassa ja munuaisten vajaatoiminnassa on määrätty ottamaan enintään 800 mg päivässä.

Jos potilaalla on epävakaa verenpaine, taipumus ortostaattisiin painehäviöihin tai vakaviin sydänsairauksiin, hänen on suositeltavaa aloittaa hoito tavallisilla tabletteilla (100 mg). Ja vain hyvä siirrettävyys määrätty tabletteja pidentää (400 mg).

Huumeiden injektiot

Trentalia käytetään injektiona lihakseen ja laskimoon. Ne laitetaan 1-3 kertaa päivässä. Liuoksen valmistamiseksi laimenna 1 ampulli konsentraattia 50 ml: aan. suolaliuosta. Suonensisäisen antamisen tulee olla hyvin hidasta ja kestää vähintään 5 minuuttia. Potilasta suositellaan olevan vaakasuorassa, jotta lääkkeen antaminen olisi parempi.

Intramuskulaarinen käyttö on erittäin harvinaista, jos ei ole mahdollisuutta käyttää pillereitä tai asettaa droppereita. Vain lääkäri saa pistää injektion, joten käytän niitä vain sairaalahoidossa tai potilaalle tarjotaan päivittäin sairaala.

Dripin käyttöönotto

Lääkkeen käyttöönotto droppersin kautta on tehokkain tapa käyttää tiivistettä. Infuusioiden avulla on mahdollista säilyttää lääkkeen pitempi läsnäolo veressä ja välttää sellaisten sivuvaikutusten kehittyminen, jotka esiintyvät usein injektion jälkeen.

Konsentraatti laimennetaan suolaliuoksessa, 5% dekstroosiliuoksessa tai Ringerin liuoksessa. Yhdellä lääkkeen ampullilla on otettava 200-250 ml liuotinta. Infuusioiden tulisi olla pitkiä, vähintään 1-1,5 tuntia.

Vaikeissa tapauksissa, joissa esiintyy gangrenia tai voimakasta kipua, pitkäaikaisia ​​droppereita laitetaan - 1200 mg annetaan vuorokaudessa. Joskus päivittäinen annos jaetaan kahteen dropperiin - annostellaan 600 mg 2 kertaa päivässä 6 tunnin ajan.

Jos droppers käyttää alle 1200 mg lääkettä, hoitoa voidaan täydentää tableteilla. Lääkäri säätää yksilöllistä hoito-ohjelmaa heti, kun potilaan hyvinvointi muuttuu.

Käyttö lapsilla

Koska Trental on erittäin tehokas lääke, sen käyttö lapsuudessa on vasta-aiheista. Hänen nimittäminen on mahdollista vain äärimmäisissä tapauksissa ja tiukkojen ohjeiden mukaisesti.

Lääkärit mieluummin määrittelevät elektroforeesin Trentalin kanssa - tämä menetelmä mahdollistaa lääkkeen toimittamisen suoraan leesioon. Useimmiten tätä menetelmää käytetään lonkkanivelen dysplasiaan ja heikentyneeseen verenkiertoon kohdunkaulan selkärangan kohdalla. Kun käytetään aivohalvausta, kauluksen galvanointimenetelmä on yksi elektroforeesityypeistä.

Trentalia määrätään myös, jos lapsella on huomattavia autonomisen toimintahäiriön oireyhtymän oireita. Annostus ja antotapa määrää hoitava lääkäri - lääkemääräys on ehdottomasti kielletty. Jos lapsi on vahingossa niellyt pillerin, on tarpeen huuhdella heti vatsa ja hakeuduttava lääkärin hoitoon.

Trental raskauden aikana

Tarvittavia kliinisiä tutkimuksia Trentalin vaikutuksista sikiöön ei ole tehty, mutta eläinkokeissa on osoitettu, että lääkkeellä on lievä teratogeeninen vaikutus, jos sitä käytetään raskauden alkuvaiheessa. Siksi lääkkeen ohjeet osoittivat, että se on vasta-aiheinen raskauden aikana.

Joissakin tapauksissa Trental voidaan määrätä raskaana oleville naisille erityisesti verenkierron normalisoimiseksi ja komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi. Yleisimpiä merkkejä ovat istukan ikääntyminen, istukan vajaatoiminta ja myöhäinen gestosis.

Istukan ennenaikainen ikääntyminen

Lääke parantaa veren ominaisuuksia, parantaa sen juoksevuutta ja jakautumista kaikissa kudoksissa. Tämän seurauksena yleinen tila on normalisoitu, preeklampsian oireet häviävät, edemiat häviävät.

Hänet määrätään myös, jos äidillä on kroonisia sairauksia, kuten keuhkoputkia, keuhkoahtaumatauti, sydämen vajaatoiminta tai virtsatulehdus. Se on kuitenkin määrätty vain, jos turvallisempia huumeita ei voida käyttää, esimerkiksi Curantila.

Trentalin käyttö on välttämätöntä, jos verenkierto on heikentynyt äidin-istukan ja sikiön järjestelmässä. Tässä tilassa sikiö alkaa kokea happea nälkää, mikä johtaa aivojen hermosolujen tappioon ja kuolemaan.

Tämän seurauksena kehittyy viivästyminen ja vakavimmissa tapauksissa sikiön kuolema. FPI: n myöhäisen hoidon tapauksessa lapsella on komplikaatioita: viivästynyt fyysinen kehitys, neurologiset sairaudet ja sisäelinten toimintahäiriöt.

Yleensä se on määrätty enintään 600 mg päivässä eli 1-2 tablettia 3 kertaa päivässä. Joskus lääkärit nostavat annoksen 800: een, ja tässä tapauksessa määritä 1 pidennetty pilleri kahdesti päivässä.

Mutta useimmiten asiantuntijat määrittävät tiputuksen Trentalilla - niillä on nopeampi vaikutus, ja vaikuttava aine erittyy nopeammin kehosta. On suositeltavaa ottaa käyttöön 100-200 mg 2-3 kertaa päivässä.

Hoidon aikana seurataan raskaana olevan naisen tilaa. Jos haittavaikutuksia ilmenee, pienennä annosta kahdesti tai määritä toinen lääke.

Jotkin sovelluksen ominaisuudet

Pentoksifylliini on monipuolinen lääke, jota käytetään eri aloilla. Joitakin sen käytön piirteitä olisi harkittava tarkemmin.

Eturauhasen kanssa

Trental on määrätty prostatiitin monimutkaisessa hoidossa verisuonten normalisoimiseksi aluksissa ja pienissä kapillaareissa. Lääkkeen käyttö antaa sinulle mahdollisuuden nopeuttaa nesteen ulosvirtausta, jotta estetään turvotuksen ja tulehduksen kehittyminen. Trental on tehokkain, jos eturauhastulehdus johtuu verisuonihäiriöistä.

Hoidon ja annoksen kesto valitaan yksilöllisesti. Suositeltu annos on 200-400 mg 2-3 kertaa päivässä tablettien tai droppereiden muodossa. Vakavissa tautitapauksissa on määrätty enimmäisannos 1200 mg.

Kivun kivusta

Miesten kivesten kipu voi puhua erilaisten vakavien sairauksien kehittymisestä, mutta yleisimmät syyt ovat varicocele, orkiitti, epididymiitti. Näissä tapauksissa Trental on määrätty parantamaan kudosten ravitsemusta, parantamaan verisuonten sävyä ja ehkäisemään turvotuksen kehittymistä.

Yleensä hoidon kesto on vähintään 2 viikkoa. Vakioannos on 800-1200 mg päivässä jaettuna kolmeen annokseen. Asiantuntijat yrittävät määrätä pitkäaikaisia ​​pillereitä, jotta terapeuttinen vaikutus saavutetaan nopeasti.

Osteokondroosilla

Trental sisältyy usein osteokondroosin hoitoon. Sen käyttö sallii verensiirron normalisoinnin nikamien välisiin levyihin ja parantaa imunesteenpoistoa ja johtaa epämiellyttävien oireiden poistamiseen ja poistamiseen: kipu, pään melu, huimaus, heikkous ja muut.

Pahenemisen aikana potilas tarvitsee sairaalahoitoa ja droppeja Trentalilla. Ja remissiokaudessa pillereitä määrätään 1–3 kuukaudeksi useilla kursseilla. Annos valitaan osteokondroosin oireiden vakavuuden mukaan.

Keuhkojen ja tupakoitsijoiden sarkoidoosissa

Monissa sairauksissa Trentalia käytetään verisuonilääkkeenä, mutta keuhkojen sarkoidoosissa sitä määrätään anti-inflammatorisena aineena makrofagien vaikutuksesta johtuen. Sen käyttö mahdollistaa myös fibroosin kehittymisen verenkierron normalisoinnin ja tuhoavien prosessien estämisen vuoksi. Sitä määrätään samanaikaisesti E-vitamiinin ja glukokortikosteroidien kanssa.

Lääkkeen annostus määräytyy sarkroidoosin asteen mukaan, mutta vakioannos on 200 mg aamulla ja illalla. On huomattava, että Trentalin vaikutus vähenee useita kertoja, jos potilas ei lopeta tupakointia.

Mahdolliset haittavaikutukset

Trental voi aiheuttaa ei vain hyödyllistä terapeuttista vaikutusta, vaan myös aiheuttaa haittavaikutusten kehittymistä.

Kehon yleiset negatiiviset reaktiot

Tablettien haittavaikutukset ilmenevät useimmiten erityisesti ruoansulatuskanavan vastaisesti. dyspeptiset häiriöt, ruokahaluttomuuden väheneminen, suun kuivuminen, pahoinvointi, oksentelu, lisääntynyt kaasunmuodostus, suoliston motilisiteetin väheneminen.

Keskushermoston puolelta havaitaan:

• Vähentynyt paine, ortostaattiset häiriöt.
• Huimausta.
• Päänsärkyä.
• Heikkous.
• Konvulsiiviset tilat.
• Ongelmia nukkumassa

Muut sivuvaikutukset:

1. Kolecistiitin paheneminen, kolestaattinen hepatiitti.
2. Maksan entsyymien lisääntyminen.
3. Ihon punoitus, lämmön tunne.
4. Ihottuma, nokkosihottuma.
5. Anafylaktinen sokki.
6. Rytmihäiriöt, angina pectoris, takykardia.
7. Visuaalinen toimintahäiriö.
8. Lisääntynyt hauraita kynnet.

Yliannostusoireita ilmaisevat sydämen toimintahäiriöt, vakava oksentelu, tajunnan menetys ja sisäinen verenvuoto. Näiden oireiden ilmaantuminen vaatii kiireellistä lääkärin hoitoa.

Yhteensopivuus alkoholin kanssa

Trentalin yhdistelmä alkoholin kanssa on ehdottomasti hyväksyttävää, koska se voi johtaa vakavien haittavaikutusten kehittymiseen. Useimmiten heistä - sydämen aktiivisuuden rikkominen - sydämen lyöntitiheyden, ortostaattisen hypotension, akuutin sydämen vajaatoiminnan väheneminen tai lisääntyminen.

Tablettien käyttö viimeisen alkoholiannoksen ottamisen jälkeen tulee esiintyä 14 tunnin kuluttua miehillä ja 20 tunnin kuluttua naisilla. Myöskään mies ei saa juoda alkoholia aikaisemmin kuin 24 tuntia lääkkeen ottamisen jälkeen, ja naisille tämä aika on pidempi - 32 tuntia. Pitkän hoidon jälkeen on tarpeen odottaa, kunnes keho lepää lääkityksestä ja vasta 14 päivän kuluttua alkoholijuomien ottamisesta.

Arvioita alkoholin ja trentalin yhdistelmästä

Mitkä suositukset potilaista, jotka ovat ottaneet Trentalia alkoholijuomien kanssa:

Kuten tarkasteluista käy ilmi, Trental ja alkoholi ovat täysin yhteensopimattomia, joten hoidon aikana on välttämätöntä luopua alkoholin käytöstä.

analogit

Trental on alkuperäinen lääke, joka voidaan korvata halvemmilla kollegoilla. Myös tarvittaessa muiden ryhmien lääkkeitä, joilla on samanlainen vaikutus, määrätään.

Oleelliset geneeriset lääkkeet

Trentalin suosituin ja halvin analogi on Pentoxifylline. Se valmistetaan samassa muodossa, mutta eri valmistaja. Lääkkeiden toiminta ei ole erilainen, mutta uskotaan, että Trentalin valmistuksessa käytetään laadukkaampia raaka-aineita, mikä selittää sen korkeat kustannukset. Pentoksifylliinin keskihinta on 30 - 400 ruplaa. Muut Trentalin analogit on esitetty taulukossa (taulukko 2).