Sydämellä on monimutkainen rakenne ja se ei tee yhtä monimutkaista ja tärkeää työtä. Rytmisesti supistuva, se tarjoaa verenkierron astioiden läpi.
Sydän sijaitsee rintalastan takana, rintakehän keskiosassa, ja sitä ympäröi lähes kokonaan keuhkot. Se voi liikkua hieman sivulle, koska se ripustaa vapaasti verisuoniin. Sydän on epäsymmetrinen. Sen pitkä akseli on kalteva ja muodostaa 40 asteen kulman rungon akselin kanssa. Se suuntautuu ylhäältä oikealle edestä alaspäin vasemmalle ja sydän käännetään siten, että sen oikea osa kääntyy eteenpäin ja vasemmalle taaksepäin. Kaksi kolmasosaa sydämestä on keskilinjan vasemmalla puolella ja kolmasosa (vena cava ja oikea atrium) oikealla. Sen pohja on kääntynyt selkärangan suuntaan, ja kärki on vasempien kylkiluiden kohdalla tarkemmin sanottuna viidennen ristikerrostilaan.
Sydänlihas on elin, joka on epäsäännöllisen muotoinen onkalo, joka on hieman litistetty kartio. Se vie veren laskimojärjestelmästä ja työntää sen valtimoihin. Sydän koostuu neljästä kammiosta: kaksi atriaa (oikea ja vasen) ja kaksi kammiota (oikealla ja vasemmalla), jotka on erotettu väliseinillä. Kammion seinät ovat paksumpia, atrioiden seinät ovat suhteellisen ohuita.
Vasemmassa atriumissa on keuhkojen suonet, oikealla ontto. Nouseva aortta poistuu vasemmasta kammiosta, keuhkovaltimosta oikealta.
Vasen kammio yhdessä vasemman atriumin kanssa muodostavat vasemman osan, jossa valtimoveri sijaitsee, minkä vuoksi sitä kutsutaan valtimon sydämeksi. Oikea kammio oikealla atriumilla on oikea osa (laskimoinen sydän). Oikea ja vasen osa on erotettu kiinteällä osiolla.
Atria on kytketty kammioihin venttiilin aukkoilla. Vasemmassa osassa venttiili on kaksisuuntainen, ja sitä kutsutaan mitraaliksi, oikealla - tricuspid tai tricuspid. Venttiilit avautuvat aina kammiota kohti, joten veri voi virrata vain yhteen suuntaan eikä voi mennä takaisin atriaan. Tämä varmistetaan jännefilamenteilla, jotka on liitetty yhteen päähän kammion seinillä oleviin papillaarisiin lihaksiin ja toisessa päässä venttiilien lehteihin. Papillaariset lihakset supistuvat kammioiden seinien kanssa, koska ne ovat kasvussa niiden seinillä, ja tämä pyrkii venyttämään jännefilamentteja ja estämään takaisinvirtauksen. Jännitteisten filamenttien takia venttiilit eivät avaudu kohti valoa samalla kun kammiot pienenevät.
Paikoissa, joissa keuhkovaltimot ulottuvat oikealta kammiosta ja aortasta vasemmalta, on trikuspidisiä puolilämpöventtiilejä, jotka ovat samanlaisia kuin taskut. Venttiilit mahdollistavat veren virtauksen kammioista keuhkovaltimoon ja aortaan, sitten täyttävät veren ja sulkeutuvat, mikä estää veren palaamisen.
Sydämen kammioiden seinien supistumista kutsutaan systoleksi, ja niiden rentoutumista kutsutaan diastoliksi.
Sydän anatominen rakenne ja toiminta on melko monimutkainen. Se koostuu kameroista, joista jokaisella on omat ominaisuutensa. Sydän ulkoinen rakenne on seuraava:
Kärkipiste on supistunut, pyöristetty osa sydämestä, jonka vasen kammio on täysin muodostunut. Se on suunnattu eteenpäin alaspäin ja vasemmalle, lepää viidenpuoleisessa keskikohdan välissä keskilinjan vasemmalla puolella 9 cm.
Sydän pohja on sydämen ylempi laajennettu osa. Se on ylöspäin, oikealle, taaksepäin ja muodoltaan quad. Se muodostuu edessä ja aortasta, jossa on keuhkojen runko. Nelikulmion oikeassa yläkulmassa sisäänkäynti on ylemmän ontelon laskimo, alemmassa kulmassa - alempi ontto, oikealla ovat kaksi oikeaa keuhkojen laskimoa, vasemmanpuoleisessa pohjassa - kaksi vasemmalle keuhkoon.
Kammiot ja atria kulkevat sepelvaltimoon. Sen yläpuolella ovat alareunat - kammiot. Edessä sepelvaltimon alueella aortta ja keuhkojen runko poistuvat kammioista. Myös siinä on sepelvaltimo, jossa laskimoveri virtaa sydämen suonista.
Sydän kylkipinta on kuperampi. Se sijaitsee III-VI-kylkiluiden rintalastan ja ruston takana ja suuntautuu eteenpäin ylöspäin vasemmalle. Se kulkee poikittaisen sepelvaltimon läpi, joka erottaa kammiot atriasta ja jakaa täten sydämen ylempään osaan, jonka muodostavat atria, ja alaosa, joka koostuu kammioista. Toinen sterno-kallion pinnan sulku - etuosan pituussuuntainen - kulkee oikean ja vasemman kammion välissä, kun taas oikea osa muodostaa suuren osan etupinnasta, vasen - pienempi.
Kalvopinta on tasaisempi ja se sijaitsee kalvon jänteen keskipisteen vieressä. Pitkittäinen taka-ura kulkee tätä pintaa pitkin, joka erottaa vasemman kammion pinnan oikeanpuoleisesta pinnasta. Samalla vasen muodostaa suuren osan pinnasta, kun taas oikea - pienempi.
Etu- ja takaosan pitkittäisurat yhdistyvät alempiin päihin ja muodostavat sydämen loven sydämen huipun oikealle puolelle.
On myös sivupintoja, jotka ovat oikealle ja vasemmalle ja keuhkoihin päin, joiden yhteydessä niitä kutsutaan keuhkoiksi.
Sydän oikea ja vasen reuna eivät ole samat. Oikea reuna on terävämpi, vasen vasen kammion paksumman seinämän takia vasen on likaisempi ja pyöristetty.
Sydämen neljän kammion väliset rajat eivät ole aina erillisiä. Maamerkit ovat uria, joissa sydämen verisuonet on peitetty rasvakudoksella ja sydämen ulkopinnalla - epikardilla. Näiden aukkojen suunta riippuu siitä, miten sydän sijaitsee (vinosti, pystysuunnassa, poikittain), joka määräytyy rungon tyypin ja kalvon korkeuden mukaan. Mesomorfeissa (normostenic), joiden osuudet ovat lähellä keskiarvoa, se sijaitsee viistosti, dolomiomorfeissa (asteniki), joissa on ohut rakenne pystysuorassa brachimorfeihin (hypersteeneihin), joilla on laaja lyhyt muoto - poikittain.
Sydän näyttää olevan keskeytetty suurilta aluksilta, kun pohja pysyy paikallaan ja yläosa on vapaassa tilassa ja voi liikkua.
Sydänseinä koostuu kolmesta kerroksesta:
Sydämen ontelo jaetaan väliseinällä kahteen osaan - oikealle ja vasemmalle, jotka eivät ole toisiinsa yhteydessä. Kukin näistä osista koostuu kahdesta kammiosta - kammiosta ja atriumista. Väliseinän välistä väliseinää kutsutaan eteiseksi, kammioiden - interventricularin välillä. Siten sydän koostuu neljästä kammiosta - kahdesta atriasta ja kahdesta kammiosta.
Muodossa se näyttää epäsäännölliseltä kuutiosta, edessä on ylimääräinen onkalo, jota kutsutaan oikeaksi. Atriumin tilavuus on 100 - 180 kuutiometriä. Siinä on viisi seinää, joiden paksuus on 2–3 mm: etu-, taka-, ylempi-, sivusuunnallinen, mediaalinen.
Parempi vena cava (ylempi posterior) ja huonompi vena cava (alla) virtaavat oikeaan atriumiin. Oikealla alareunalla on sepelvaltimo, jossa kaikkien sydämen suonien veri virtaa. Ylemmän ja alemman ontelon reikien välissä on väliintulo. Paikassa, jossa huonompi vena cava putoaa oikeaan atriumiin, on sydämen sisäkerroksen taitos - tämän suon läppä. Sinus vena cavaa kutsutaan oikean atriumin takaosassa laajentuneeksi osaksi, jossa molemmat suonet virtaavat.
Oikean atriumin kammiossa on sileä sisäpinta, ja vain oikeassa korvassa, jossa sen vieressä oleva etuseinä on epätasainen.
Oikealla atriumilla avautuu monta sydänreikien pistoreikää.
Se koostuu ontelosta ja valtimo- kartiosta, joka on ylöspäin suuntautuva suppilo. Oikean kammion muoto on kolmion muotoinen pyramidi, jonka pohja on ylöspäin ja ylhäältä alaspäin. Oikeassa kammiossa on kolme seinää: etu-, posteriori-, mediaalinen.
Etuosa - kupera, takana - tasaisempi. Medial on interventricular väliseinä, joka koostuu kahdesta osasta. Suurin osa niistä - lihaksikas - on alareunassa, pienempi - kalvoinen - yläosassa. Pyramidi on kohti atriumin pohjaa ja siinä on kaksi reikää: selkä ja etu. Ensimmäinen on oikean atriumin ja kammion ontelon välillä. Toinen menee keuhkojen runkoon.
Se on ulkonäkö epäsäännöllinen kuutio, sijaitsee takana ja vieressä ruokatorven ja laskeva osa aortan. Sen tilavuus on 100-130 kuutiometriä. cm, seinämän paksuus - 2 - 3 mm. Kuten oikeassa atriumissa, siinä on viisi seinää: etu-, posteriori-, ylivoimainen, kirjaimellinen, mediaalinen. Vasen atrium jatkuu etupuolella ylimääräiseen onteloon, jota kutsutaan vasemman korvan kohdalle, joka on suunnattu pulmonaaliseen runkoon. Neljään keuhkojen laskemiseen tulee atriumiin (takana ja yläpuolella), joiden aukkoissa ei ole venttiilejä. Mediaaliseinä on interatriaalinen väliseinä. Atriumin sisäpinta on sileä, kampauslihakset ovat vain vasemmassa korvassa, joka on pidempi ja kapeampi kuin oikea, ja se erotetaan huomattavasti kammiosta sieppauksella. Vasen kammio raportoidaan atrioventrikulaarisen aukon kautta.
Muodossa se muistuttaa kartiota, jonka pohja on ylöspäin. Tämän sydämen kammion seinät (etu-, taka-, mediaalinen) ovat suurin paksuus - 10 - 15 mm. Etu- ja takaosan välillä ei ole selkeää rajaa. Kartion pohjassa - aortan ja vasemman atrioventrikulaarisen aukon avaaminen.
Edessä on pyöreä muotoinen aortan aukko. Sen venttiili koostuu kolmesta vaimentimesta.
Sydämen koko ja paino on erilainen eri ihmisissä. Keskiarvot ovat seuraavat:
Sydän ja verisuonet muodostavat sydän- ja verisuonijärjestelmän, jonka pääasiallinen tehtävä on kuljetus. Se koostuu ravinnon ja hapen kudosten ja elinten toimittamisesta sekä aineenvaihduntatuotteiden palauttamisesta.
Sydänlihaksen työtä voidaan kuvata seuraavasti: sen oikea puoli (laskimoinen sydän) vastaanottaa suonista hiilidioksidilla kyllästettyä jätevirtaa ja antaa sen keuhkoille hapettumiselle. Keuhko rikastui o2 veri lähetetään sydämen vasemmalle puolelle (valtimo) ja sieltä se pakotetaan voimakkaasti verenkiertoon.
Sydän tuottaa kaksi verenkiertoa - suuria ja pieniä.
Suuret toimittavat verta kaikille elimille ja kudoksille, myös keuhkoille. Se alkaa vasemmassa kammiossa, päättyy oikeaan atriumiin.
Keuhkoverenkierto tuottaa kaasunvaihtoa keuhkojen alveoleissa. Se alkaa oikeassa kammiossa, päättyy vasempaan atriumiin.
Verenkiertoa säätelee venttiilit: ne eivät anna sen virrata vastakkaiseen suuntaan.
Sydämessä on sellaisia ominaisuuksia kuin jännittävyys, johtava kyky, supistuvuus ja automaattisuus (herätys ilman ulkoisia ärsykkeitä sisäisten impulssien vaikutuksen alaisena).
Johdinsysteemin ansiosta esiintyy kammioiden ja atrioiden johdonmukainen supistuminen ja sydänlihassolujen synkroninen liittyminen supistumisprosessiin.
Sydämen rytmiset supistukset antavat verenkierron verenkiertojärjestelmään, mutta sen liikkuminen astioissa tapahtuu ilman keskeytyksiä seinien elastisuuden ja pienissä astioissa olevan verenvirtauksen vuoksi.
Verenkiertojärjestelmällä on monimutkainen rakenne ja se koostuu eri tarkoituksiin käytettävistä alusten verkostosta: kuljetus, shuntti, vaihtaminen, jakelu ja kapasitiivinen. On laskimot, valtimot, laskimot, arterioleja, kapillaareja. Yhdessä imusolmukkeiden kanssa ne säilyttävät kehon sisäisen ympäristön pysyvyyden (paine, kehon lämpötila jne.).
Valtimoiden kautta veri siirtyy sydämestä kudoksiin. Kun ne siirtyvät pois keskustasta, ne ohentuvat, muodostavat arterioleja ja kapillaareja. Verenkiertoelimistön valtimopohja kuljettaa tarvittavat aineet elimiin ja ylläpitää jatkuvaa painetta astioissa.
Veneen sänky on laajempi kuin valtimo. Suonien kautta veri siirtyy kudoksista sydämeen. Suonet muodostuvat laskimoon liittyvistä kapillaareista, jotka yhdistyvät, ensin tulevat venuleiksi, sitten suoniksi. Sydämessä ne muodostavat suuria runkoja. Ihon alla on pinnallisia laskimot ja syviä, jotka sijaitsevat valtimoiden vieressä olevissa kudoksissa. Verenkiertoelimistön laskimotilan päätehtävänä on aineenvaihduntatuotteilla ja hiilidioksidilla kyllästetyn veren virtaus.
Sydän- ja verisuonijärjestelmän toimivuuden ja kuormien hyväksyttävyyden arvioimiseksi suoritetaan erityisiä testejä, joiden avulla voidaan arvioida kehon suorituskykyä ja sen kompensointikykyä. Sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnalliset testit sisältyvät lääketieteelliseen fyysiseen tutkimukseen, jossa määritetään kunto ja yleinen fyysinen kunto. Arviointi suoritetaan sellaisilla sydämen ja verisuonten työn indikaattoreilla, kuten verenpaine, pulssipaine, veren virtausnopeus, minuutin ja aivohalvauksen määrä. Tällaisia testejä ovat näytteet Letunovista, vaihe testit, Martiné ja Kotova-Demin testit.
Sydän alkaa laskea neljännen viikon jälkeen käsityksen jälkeen eikä lopeta elinkaaren loppuun asti. Se tekee valtavan työn: se pumppaa noin kolme miljoonaa litraa verta vuodessa ja suorittaa noin 35 miljoonaa sydämenlyöntiä. Lepotilassa sydän käyttää vain 15% resurssistaan, ja kuorma on jopa 35%. Keskimääräinen elinajanodote laskee noin 6 miljoonaa litraa verta. Toinen mielenkiintoinen tosiasia: sydän antaa veren ihmisruumiin 75 biljoonalle solulle, lukuun ottamatta silmien sarveiskalvoa.
Sydän on lihaksikas elin ihmisissä ja eläimissä, jotka pumppaavat verta verisuonten läpi.
Veremme tarjoaa koko keholle happea ja ravinteita. Lisäksi sillä on puhdistusfunktio, joka auttaa poistamaan aineenvaihduntajätettä.
Sydämen tehtävänä on pumpata verta verisuonten läpi.
Ihmisen sydän pumppaa päivässä 7 000 - 10 000 litraa verta. Tämä on noin 3 miljoonaa litraa vuodessa. Oli aina 200 miljoonaa litraa elinaikana!
Pumpattavan veren määrä minuutin sisällä riippuu nykyisestä fyysisestä ja emotionaalisesta kuormituksesta - mitä suurempi kuorma on, sitä enemmän veri kehon tarvitsee. Niinpä sydän voi kulkea itsestään 5 - 30 litraa minuutissa.
Verenkiertojärjestelmä koostuu noin 65 tuhannesta aluksesta, joiden kokonaispituus on noin 100 tuhatta kilometriä! Kyllä, emme ole sinetöityjä.
Verenkiertojärjestelmä (animaatio)
Ihmisen sydän- ja verisuonijärjestelmä muodostuu kahdesta verenkierron ympyrästä. Jokaisen sykkeen myötä veri liikkuu molemmissa piireissä kerralla.
Verenkiertojärjestelmä
Suuri verenkierron ympyrä
Normaalisti sydämen kammioista poistuvan veren määrä jokaisen supistumisen kanssa on sama. Siten yhtä suuri määrä veren virtaa samanaikaisesti suuriin ja pieniin ympyröihin.
Henkilön sydämen paino on vain noin 300 grammaa (keskimäärin 250 g naisilla ja 330 g miehillä). Suhteellisen alhaisesta painosta huolimatta tämä on epäilemättä ihmiskehon tärkein lihas ja sen elintärkeän toiminnan perusta. Sydämen koko on todellakin suunnilleen yhtä suuri kuin henkilön nyrkki. Urheilijoilla voi olla puolitoista kertaa suurempi sydän kuin tavallinen ihminen.
Sydän sijaitsee rinnassa keskellä 5-8 nikamaa.
Normaalisti sydämen alaosa sijaitsee lähinnä rinnassa vasemmalla puolella. On olemassa muunnelma synnynnäisestä patologiasta, jossa kaikki elimet ovat peilattuja. Sitä kutsutaan sisäelinten siirtymiseksi. Keuhko, jonka vieressä sydän sijaitsee (tavallisesti vasen), on pienempi suhteessa toiseen puoleen.
Sydän takapinta sijaitsee selkärangan lähellä, ja etupuoli on luotettavasti suojattu rintalastalla ja kylkiluut.
Ihmisen sydän koostuu neljästä itsenäisestä ontelosta (kammioista), jotka on jaettu osioilla:
Sydän oikealla puolella on oikea atrium ja kammio. Vasemman puolen sydäntä edustaa vasen kammio ja atrium.
Ala- ja yläreunat tulevat oikeaan atriumiin, ja keuhkojen laskimot tulevat vasempaan atriumiin. Keuhkovaltimot (kutsutaan myös keuhkojen runkoksi) poistuvat oikealta kammiosta. Vasemman kammion nouseva aortta nousee.
Sydänseinämän rakenne
Sydän on suojattu ylirakenteelta ja muilta elimiltä, joita kutsutaan perikardikseksi tai perikardipussiksi (eräänlainen kirjekuori, jossa elin on suljettu). Siinä on kaksi kerrosta: ulompi tiheä kiinteä sidekudos, jota kutsutaan perikardin kuitumembraaniksi ja sisäiseksi (perikardiaalinen seroosi).
Tätä seuraa paksu lihaskerros - sydänlihaksen ja endokardin (sydämen ohut sidekudoksen sisäkalvo).
Siten itse sydän koostuu kolmesta kerroksesta: epikardista, sydänlihasta, endokardista. Se on sydänlihaksen supistuminen, joka pumppaa verta kehon astioiden läpi.
Vasemman kammion seinät ovat noin kolme kertaa suuremmat kuin oikeanpuoleiset seinät! Tämä seikka selittyy sillä, että vasemman kammion toiminta on veren työntäminen systeemiseen verenkiertoon, jossa reaktio ja paine ovat paljon suuremmat kuin pienissä.
Sydänventtiililaite
Erityiset sydämen venttiilit mahdollistavat veren virtauksen jatkuvan pitämisen oikealla (yksisuuntaisella) suunnalla. Venttiilit avautuvat ja sulkeutuvat yksi kerrallaan joko antamalla veren tai estää sen polun. Mielenkiintoista on, että kaikki neljä venttiiliä sijaitsevat samassa tasossa.
Oikean atriumin ja oikean kammion välissä on kolmisuuntainen venttiili. Se sisältää kolme erikoislevyä, jotka ovat oikean kammion supistumisen aikana kykeneviä suojaamaan veren käänteisvirtaa (regurgitaatiota) atriumissa.
Samoin mitraaliventtiili toimii, vain se sijaitsee sydämen vasemmalla puolella ja on kaksisuuntainen sen rakenteessa.
Aortan venttiili estää veren ulosvirtauksen aortasta vasempaan kammioon. Mielenkiintoista on, että kun vasemman kammion sopimukset aortan venttiili avautuu verenpaineen seurauksena, niin se siirtyy aortaan. Sitten diastolin aikana (sydämen rentoutumisjakso) valtimosta tulevan verenvirtaus vaikuttaa venttiilien sulkemiseen.
Tavallisesti aortan venttiilissä on kolme lehtistä. Sydämen yleisin synnynnäinen anomalia on kaksisuuntainen aorttaventtiili. Tämä patologia esiintyy 2%: lla ihmispopulaatiosta.
Keuhkoventtiili oikean kammion supistumisen aikaan sallii veren virtaamisen keuhkojen runkoon, eikä diastolin aikana anna sen virrata vastakkaiseen suuntaan. Se koostuu myös kolmesta siivestä.
Ihmisen sydän tarvitsee ruokaa ja happea sekä muita elimiä. Aluksia, jotka tarjoavat (ravitsevat) sydäntä verellä, kutsutaan sepelvaltimoksi tai sepelvaltimoksi. Nämä astiat haarautuvat aortan pohjalta.
Sepelvaltimot toimittavat sydämen verelle, sepelvaltimoiden poistavat hapettoman veren. Niitä valtimoita, jotka ovat sydämen pinnalla, kutsutaan epikardiaaliksi. Subendokardia kutsutaan sepelvaltimoiksi, jotka ovat piilossa syvälle sydänlihassa.
Suurin osa sydänlihaksen verenvirtauksesta tapahtuu kolmen sydämen laskimon kautta: suuret, keskisuuret ja pienet. Ne muodostavat sepelvaltimon, ne kuuluvat oikeaan atriumiin. Sydän etu- ja pienet suonet antavat veren suoraan oikealle atriumille.
Sepelvaltimot on jaettu kahteen tyyppiin - oikealle ja vasemmalle. Jälkimmäinen koostuu etu- ja välikierron sisäisistä valtimoista. Suuri sydämen laskimot haarautuvat sydämen takaosiin, keskisuuriin ja pieniin suoniin.
Jopa täysin terveillä ihmisillä on omat ainutlaatuiset sepelvaltimon liikkeensä. Todellisuudessa alukset eivät ehkä näytä ja sijaitse kuvassa esitetyllä tavalla.
Kaikkien kehon järjestelmien muodostamiseksi sikiö vaatii omaa verenkiertoa. Siksi sydän on ensimmäinen funktionaalinen elin, joka syntyy ihmisen alkion kehossa, se tapahtuu noin sikiön kolmannen viikon aikana.
Alku on alussa vain soluryhmä. Mutta raskauden aikana ne muuttuvat yhä enemmän, ja nyt ne on yhdistetty, muodostaen ohjelmoidut muodot. Ensin muodostetaan kaksi putkea, jotka sitten sulautuvat yhteen. Tämä putki taittuu ja ryntää alas muodostaen silmukan - primaarisen sydämen silmukan. Tämä silmukka on eteenpäin kaikkien muiden solujen kasvussa ja sitä laajennetaan nopeasti, sitten se sijaitsee oikealla (ehkä vasemmalle, mikä tarkoittaa, että sydän sijaitsee peilimäisessä muodossa) renkaan muodossa.
Joten, yleensä 22. päivänä sen jälkeen, kun se on syntynyt, sydämen ensimmäinen supistuminen tapahtuu, ja 26. päivänä sikiöllä on oma verenkierto. Edelleen kehitykseen liittyy septa, venttiilien muodostuminen ja sydämen kammioiden uudistus. Väliseinät muodostavat viidennen viikon ja sydämen venttiilit muodostetaan yhdeksännen viikon kuluttua.
Mielenkiintoista on, että sikiö alkaa sykätä tavallisen aikuisen taajuudella - 75–80 leikkausta minuutissa. Sitten seitsemännen viikon alussa pulssi on noin 165-185 lyöntiä minuutissa, mikä on maksimiarvo, jota seuraa hidastuminen. Vastasyntyneen pulssi on välillä 120-170 leikkausta minuutissa.
Harkitse yksityiskohtaisesti sydämen periaatteita ja lakeja.
Kun aikuinen on rauhallinen, hänen sydämensä on noin 70-80 sykliä minuutissa. Yksi pulssin syke vastaa yhtä sydämen sykliä. Tällaisella nopeuden nopeudella yksi sykli kestää noin 0,8 sekuntia. Mistä ajankohdasta eteisen supistuminen on 0,1 sekuntia, kammiot - 0,3 sekuntia ja rentoutumisaika - 0,4 sekuntia.
Syketaajuus (sykemittarin osa, jossa sykettä säätelevät impulssit syntyvät) säätää syklin taajuuden.
Seuraavat käsitteet erotetaan:
Joten verenpaineen mittaaminen tallentaa aina kaksi indikaattoria. Esimerkiksi, ota numerot 110/70, mitä ne tarkoittavat?
Yksinkertainen kuvaus sydämen sykli:
Sydänsykli (animaatio)
Kun sydän, atria ja kammiot (avoimien venttiilien kautta) rentoutuvat, ne ovat täynnä verta.
Perinteisesti yhden pulssitaajuuden kohdalla on kaksi sykettä (kaksi systolia) - ensin atria ja sitten kammiot pienenevät. Ventrikulaarisen systolin lisäksi on eteisystystolia. Atrioiden supistuminen ei vaikuta sydämen mitattuun työhön, koska tässä tapauksessa rentoutumisaika (diastoli) riittää täyttämään kammiot verellä. Kuitenkin, kun sydän alkaa tunkeutua useammin, eteis-systoli tulee ratkaisevaksi - ilman sitä kammiot eivät yksinkertaisesti saisi aikaa täyttää verta.
Verenpainuminen valtimoiden läpi suoritetaan vain, kun kammiot pienenevät, näitä työntö-supistuksia kutsutaan pulssiksi.
Sydänlihaksen ainutlaatuisuus perustuu sen kykyyn rytmisesti automaattisiin supistuksiin, vuorotellen rentoutumiseen, joka tapahtuu koko elämän ajan. Sydämen sydänlihaksen sydänlihaksen (keskimmäisen lihaskerroksen) ja kammioiden jakautuminen on jaettu, mikä sallii heidän sopia toisistaan erillään.
Kardiomyosyytit ovat sydämen lihassoluja, joilla on erityinen rakenne, joka mahdollistaa viritysaallon lähettämisen erityisen koordinoidulla tavalla. Joten on olemassa kahdenlaisia kardiomyosyyttejä:
Kuten luustolihakset, sydänlihas pystyy lisäämään tilavuuttaan ja lisäämään työnsä tehokkuutta. Kestävyysurheilijoiden sydämen tilavuus voi olla 40% suurempi kuin tavallisen henkilön! Tämä on hyödyllinen sydämen hypertrofia, kun se venyy ja pystyy pumppaamaan enemmän verta yhdellä iskulla. On myös toinen hypertrofia, jota kutsutaan "urheilun sydämeksi" tai "härkä sydän".
Tärkeintä on, että jotkut urheilijat lisäävät itse lihasmassaa sen sijaan, että voisivat venyttää ja työntää suuria määriä verta. Syynä tähän on vastuuton koottu koulutusohjelma. Ehdottomasti kaikki fyysiset harjoitukset, erityisesti voimat, tulisi rakentaa sydämen perusteella. Muuten liiallinen fyysinen rasittuminen valmistamattomaan sydämeen aiheuttaa sydänlihaksen dystrofiaa, joka johtaa varhaisen kuolemaan.
Sydänjohtava järjestelmä on joukko erikoismuotoja, jotka koostuvat tavanomaisista lihaskuiduista (johtavista kardiomyosyyteistä), jotka toimivat mekanismina sydämen osastojen harmonisen työn varmistamiseksi.
Impulssireitti
Tämä järjestelmä takaa sydämen automatismin - sydänlihassoluissa syntyneiden impulssien herätyksen ilman ulkoista ärsykettä. Terveessä sydämessä tärkein impulssien lähde on sinusolmu (sinusolmu). Hän johtaa ja peittää impulsseja kaikista muista sydämentahdistimista. Mutta jos jokin sairaus johtuu sinus-oireyhtymästä, muut sydämen osat siirtyvät sen toimintaan. Niinpä atrioventrikulaarinen solmu (toisen asteen automaattinen keskipiste) ja hänen (kolmannen asteen AC) nippu voidaan aktivoida, kun sinusolmu on heikko. On tapauksia, joissa toissijaiset solmut parantavat omaa automatisointiaan ja sinusolmun normaalin toiminnan aikana.
Sinusolmu sijaitsee oikean atriumin ylemmässä takaseinässä ylimmän vena cavan suun välittömässä läheisyydessä. Tämä solmu käynnistää pulssin taajuudella noin 80-100 kertaa minuutissa.
Atrioventrikulaarinen solmu (AV) sijaitsee oikean atriumin alaosassa atrioventrikulaarisessa väliseinässä. Tämä osio estää impulssien leviämisen suoraan kammioihin ohittaen AV-solmun. Jos sinusolmu heikkenee, atrioventrikulaarinen siirtää sen toiminnon ja alkaa siirtää impulsseja sydämen lihakselle 40 - 60 supistumisen minuutissa.
Seuraavaksi atrioventrikulaarinen solmu kulkee Hänen kimppuunsa (atrioventrikulaarinen nippu on jaettu kahteen osaan). Oikea jalka kiihtyy oikeaan kammioon. Vasen jalka on jaettu kahteen puolikkaaseen.
Hänen vasemman nipunsa tilannetta ei ole täysin ymmärretty. Uskotaan, että vasemman kammion vasemman jalan kuidut kiihtyvät vasemman kammion etu- ja sivuseinään, ja takaosan haara kuitua vasemman kammion takaseinään ja sivuseinämän alempiin osiin.
Sinusolmun heikkouden ja atrioventrikulaarisen eston tapauksessa Hisin nippu pystyy luomaan pulsseja nopeudella 30-40 minuutissa.
Johtosysteemi syvenee ja sitten haarautuu pienempiin haaroihin, lopulta kääntymällä Purkinjen kuituihin, jotka läpäisevät koko sydänlihaksen ja toimivat siirtomekanismina kammioiden lihasten supistumiseen. Purkinjen kuidut voivat käynnistää pulsseja taajuudella 15-20 minuutissa.
Poikkeuksellisen koulutetuilla urheilijoilla voi olla normaali syke lepotilassa aina pienimpään tallennettuun lukuun - vain 28 sykettä minuutissa! Kuitenkin keskihenkilölle, vaikka johtaisi hyvin aktiiviseen elämäntapaan, pulssi alle 50 lyöntiä minuutissa voi olla merkki bradykardiasta. Jos sinulla on niin alhainen pulssi, kardiologin tulisi tutkia.
Vastasyntyneen syke voi olla noin 120 lyöntiä minuutissa. Kasvamisen myötä tavallisen ihmisen pulssi vakiintuu välillä 60-100 lyöntiä minuutissa. Hyvin koulutetuilla urheilijoilla (puhumme ihmisistä, joilla on hyvin koulutetut sydän- ja verisuoni- ja hengityselimet) pulssi on 40–100 lyöntiä minuutissa.
Sydämen rytmiä ohjaa hermosto - sympaattinen vahvistaa supistuksia, ja parasympaattinen heikentää.
Sydämen aktiivisuus riippuu jossain määrin kalsium- ja kaliumionien pitoisuudesta veressä. Muut biologisesti aktiiviset aineet myötävaikuttavat myös sydämen rytmin säätelyyn. Sydämemme voi alkaa usein lyömään endorfiinien ja hormonien vaikutuksesta, jotka erittyvät kuunnellessasi lempimusiikkiasi tai suudelmaasi.
Lisäksi hormonitoimintajärjestelmällä voi olla merkittävä vaikutus sykkeeseen - ja supistusten ja niiden voimakkuuden esiintymistiheyteen. Esimerkiksi adrenaliinin vapautuminen lisämunuaisista aiheuttaa sykkeen nousua. Vastakkainen hormoni on asetyylikoliini.
Yksi helpoimmista menetelmistä sydänsairauksien diagnosoimiseksi on kuunteleminen rinnassa stetofonendoskoopilla (auskulttuuri).
Terveessä sydämessä, kun suoritetaan tavallista auscultationia, kuullaan vain kaksi sydämen ääntä - niitä kutsutaan nimellä S1 ja S2:
Jokainen ääni koostuu kahdesta osasta, mutta ihmisen korvaan ne yhdistyvät yhdeksi, koska niiden välinen aika on hyvin pieni. Jos normaaleissa auscultation-olosuhteissa tulee ääniä lisää ääniä, tämä saattaa merkitä sydän- ja verisuonijärjestelmän sairautta.
Joskus sydämessä voi kuulla ylimääräisiä poikkeavia ääniä, joita kutsutaan sydänääniksi. Pääsääntöisesti kohinan läsnäolo ilmaisee minkä tahansa sydämen patologian. Esimerkiksi melu voi aiheuttaa veren palautumisen vastakkaiseen suuntaan (regurgitaatio), mikä johtuu virheellisestä käytöstä tai venttiilin vaurioitumisesta. Melu ei kuitenkaan aina ole taudin oire. Selventää syitä ylimääräisten äänien esiintymiseen sydämessä on tehdä ehokardiografia (sydämen ultraääni).
Ei ole yllättävää, että sydän- ja verisuonitautien määrä kasvaa maailmassa. Sydän on monimutkainen elin, joka tosiasiassa lepää (jos sitä voidaan kutsua lepoon) vain sydämenlyöntien välissä. Monimutkainen ja jatkuvasti toimiva mekanismi itsessään vaatii eniten huolellista asennetta ja jatkuvaa ehkäisyä.
Kuvittele vain, mikä on hirveä taakka sydämelle, ottaen huomioon elintapamme ja huonolaatuinen ruoka. Mielenkiintoista on, että sydän- ja verisuonitautien kuolleisuus on melko korkea korkean tulotason maissa.
Rikkaiden maiden väestön kuluttama valtava määrä ruokaa ja loputon rahanhaku sekä niihin liittyvät jännitykset tuhoavat sydämemme. Toinen sydän- ja verisuonitautien leviämisen syy on hypodynamia - katastrofaalisesti alhainen fyysinen aktiivisuus, joka tuhoaa koko kehon. Tai päinvastoin, lukutaidoton intohimo raskaisiin fyysisiin harjoituksiin, jotka usein esiintyvät sydänsairauksien taustalla ja joiden läsnäolo ei edes epäile ja onnistu kuolemaan "terveys" -harjoitusten aikana.
Tärkeimmät tekijät, jotka lisäävät sydän- ja verisuonisairauksien kehittymisen riskiä, ovat seuraavat:
Tee tämän suuren artikkelin lukeminen käännekohtana elämässäsi - luopua huonoista tottumuksista ja muuta elämäntapaa.
Ihmisen sydämessä on neljä kamaria: kaksi kammiota ja kaksi atriaa. Valtimoveri virtaa vasemmalla, ja laskimoveri virtaa oikealla. Tärkein tehtävä on kuljetus, sydänlihas toimii pumppuna, pumppaamalla verta perifeerisiin kudoksiin, jotka toimittavat heille happea ja ravinteita. Kun sydänpysähdys on diagnosoitu, kliininen kuolema diagnosoidaan. Jos tämä ehto kestää yli 5 minuuttia, aivot sammuvat ja henkilö kuolee. Tämä on sydämen asianmukaisen toiminnan koko merkitys, ilman sitä keho ei ole elinkelpoinen.
Sydän on elin, joka koostuu pääasiassa lihaskudoksesta, se tarjoaa veren tarjonnan kaikille elimille ja kudoksille ja sillä on seuraava anatomia. Keskimääräinen paino on 350 grammaa, joka sijaitsee rinnassa vasemmalla puolella toisen ja viidennen riman tasolla. Sydänperusta muodostavat atria, keuhkojen runko ja aortta, jotka käännetään selkärangan suuntaan, ja alukset, jotka muodostavat pohjan, kiinnittävät sydämen rintaonteloon. Kärki on muodostettu vasemman kammion kustannuksella ja se on pyöristetty, alue alaspäin ja vasemmalle kohti kylkiluita.
Lisäksi sydämessä on neljä pintaa:
Ihmisen sydämen rakenne on melko vaikeaa, mutta sitä voidaan kaavamaisesti kuvata seuraavasti. Toiminnallisesti se on jaettu kahteen osaan: oikealle ja vasemmalle tai laskimoon ja valtimoon. Nelikammioinen rakenne mahdollistaa verenkierron jakautumisen pieneen ja suureen ympyrään. Kammiot ovat erotettu venttiileillä, jotka avautuvat vain verenvirtauksen suuntaan. Oikea ja vasen kammio erottaa välikerroksen väliseinän ja välissä on interatrial.
Sydänseinässä on kolme kerrosta:
Sydän on ontto neljän kammion lihaksikas elin. Sydämen koko vastaa noin nyrkkiä. Keskimääräinen sydämen massa on 300 g. Sydän ulompi kuori on perikardi. Se koostuu kahdesta levystä: yksi muodostaa perikardipussin, toinen - sydämen ulompi kuori - epikardi. Sydänpussin ja epikardin välissä on ontelo, joka on täynnä nestettä kitkan vähentämiseksi sydänsopimuksina. Sydän keskikoko on sydänlihas. Se koostuu erikoisrakenteen (sydänlihaksen kudoksesta) hajautetusta lihaskudoksesta. Siinä vierekkäiset lihaskuidut on liitetty toisiinsa sytoplasmisten siltojen avulla. Intercellulaariset yhteydet eivät häiritse viritystä, niin että sydänlihas pystyy nopeasti sopimaan. Hermosoluissa ja luurankolihaksissa kukin solu on eristyksissä. Sydän sisempi vuori on endokardi. Se vie sydämen ontelon ja muodostaa venttiilit - venttiilit.
Ihmisen sydän koostuu neljästä kammiosta: 2 atriaa (vasen ja oikea) ja 2 kammiota (vasen ja oikea). Kammiot (erityisesti vasen) ovat lihaksikkaampia kuin atriaa. Laskimoveri virtaa sydämen oikeaan puoleen ja valtimoveri virtaa vasemmalla.
Atrioiden ja kammioiden välissä on taittoventtiilejä (vasemmanpuoleisen ja kaksisuuntaisen välissä, oikeanpuoleisen trikuspidin välillä). Vasemman kammion ja aortan ja oikean kammion ja keuhkovaltimon välillä on puolisuuntaisia venttiilejä (ne koostuvat kolmesta levystä, jotka muistuttavat taskuja). Sydänventtiilit tarjoavat veren liikkumista vain yhteen suuntaan: atriasta kammioihin ja kammiot valtimoihin.
Sydän sopii rytmisesti: supistukset vaihtelevat rentoutumalla. Sydämen supistumista kutsutaan systoleksi, ja rentoutumista kutsutaan diastoliksi. Sydänsykli on ajanjakso, joka ulottuu yhteen supistumiseen ja yhteen rentoutumiseen. Se kestää 0,8 sekuntia ja se koostuu kolmesta vaiheesta: Vaihe I - atrian supistuminen (systoli) kestää 0,1 s; Vaihe II - kammioiden supistuminen (systoli) - kestää 0,3 s; Vaihe III - yleinen tauko - ja atria ja kammiot ovat rentoina - kestää 0,4 s. Lepotilassa aikuisen syke on 60-80 kertaa 1 minuutissa. Sydänlihaksen muodostavat erityinen, lievästi lihaksikas kudos, joka sitoutuu tahattomasti. Automaatio on ominaista sydänlihakselle - kykyä solmia itse sydämessä esiintyviä impulsseja. Tämä johtuu sydänlihaksen erityisistä soluista, joissa herätykset näkyvät rytmisesti.
Kuva 1. Sydänrakenteen kaavio (pystysuora osa):
1 - oikean kammion lihasseinä, 2-papilliset lihakset, joista jänteiset filamentit (3) on kiinnitetty venttiiliin (4), joka sijaitsee atriumin ja kammion välissä, 5, - oikea atrium, 6 - alemman vena cavan avaus; 7 - ylivoimainen vena cava, 8 - väliseinien välinen väliseinä, 9 - neljän keuhkoveren aukot; 10 - oikea atrium, 11 - vasemman kammion lihasseinä, 12 - kammion välinen kammio
Sydämen automaattinen supistuminen jatkuu elimistöstä eristettynä. Tällöin yhteen pisteeseen saapuva herätys siirtyy koko lihakselle ja kaikille sen kuiduille samanaikaisesti.
Sydämen työssä on kolme vaihetta. Ensimmäinen on eteisen supistuminen, toinen kammion supistuminen - systoli, kolmas - samanaikainen eteis-ja kammion rentoutuminen - diastoli tai tauko viimeisessä vaiheessa, molemmat atria on täynnä laskimo verta ja se kulkee vapaasti kammioihin. Verisuoniin tuleva veri työntää eteisventtiilejä alemmalta puolelta ja sulkeutuvat. Molempien kammioiden supistuminen onteloissaan kohoaa verenpainetta ja se tulee aortan ja keuhkovaltimon sisään (suurissa ja pienissä verenkierrossa). Kammioiden supistumisen jälkeen niiden rentoutuminen alkaa. Tauko seuraa seurakunnan supistumista, sitten kammiot jne.
Yksi eteisen supistumisesta toiseen kutsutaan sydänsykliksi. Kukin sykli kestää 0,8 s. Tästä ajankohdasta eteisen supistuminen on 0,1 s, kammion supistuminen on 0,3 s, ja koko sydämen tauko kestää 0,4 s. Jos syke kasvaa, kunkin jakson aika pienenee. Tämä johtuu pääasiassa koko sydämen tauon lyhentymisestä. Jokaisen supistumisen aikana molemmat kammiot emittävät saman veren määrää (keskimäärin noin 70 ml) aortaan ja keuhkovaltimoon, jota kutsutaan veren aivohalvaukseksi.
Sydämen työtä säätelee hermosto sisäisen ja ulkoisen ympäristön vaikutuksista riippuen: kalium- ja kalsiumionien pitoisuus, kilpirauhashormoni, lepo tai fyysinen työ, emotionaalinen stressi. Kaksi keskipakoishermoskuitua, jotka kuuluvat autonomiseen hermostoon, sopivat sydämeen työelimeksi. Yksi hermoja (sympaattisia kuituja), joilla on ärsytystä, vahvistaa ja nopeuttaa sydämen supistuksia. Kun toinen hermostopari (vaguksen hermohaara) stimuloituu, sydämen impulssit heikentävät sen toimintaa.
Sydämen työ liittyy muiden elinten toimintaan. Jos herätys siirtyy keskushermostoon työelimistä, niin keskushermoston kautta se välittyy hermoihin, jotka vahvistavat sydämen toimintaa. Joten refleksilla todetaan eri elinten toiminnan ja sydämen työn välinen vastaavuus. Sydän sopii 60-80 kertaa minuutissa.
Valtimoiden ja suonien seinämät koostuvat kolmesta kerroksesta: sisäisestä (ohuesta epiteelisolujen kerroksesta), keskimmäisestä (paksusta elastisista kuiduista ja sileän lihaksen soluista) ja ulommasta (löysistä sidekudoksista ja hermosäikeistä). Kapillaarit koostuvat yhdestä epiteelisolujen kerroksesta.
Valtimot ovat aluksia, joiden kautta veri virtaa sydämestä elimiin ja kudoksiin. Seinät koostuvat kolmesta kerroksesta. Seuraavat valtimotyypit erotetaan: elastiset tyypin valtimot (suuret alukset, jotka ovat lähimpänä sydäntä), lihastyyppiset valtimot (keski- ja pienet valtimot, jotka vastustavat verenkiertoa ja siten säätelevät veren virtausta elimeen) ja arterioleja (kapillaareihin menevien valtimoiden viimeiset haarat).
Kapillaarit ovat ohuita astioita, joissa nesteitä, ravinteita ja kaasuja vaihdetaan veren ja kudosten välillä. Niiden seinämä koostuu yhdestä epiteelisolujen kerroksesta.
Suonet ovat verisuonia, joiden kautta veri virtaa elimistä sydämeen. Niiden seinät (sekä valtimoissa) koostuvat kolmesta kerroksesta, mutta ne ovat ohuempia ja heikompia kuin elastiset kuidut. Siksi laskimot ovat vähemmän joustavia. Useimmat suonet on varustettu venttiileillä, jotka estävät veren takaisinvirtauksen.
Organismin sydämen rakenteessa on monia tunnusomaisia vivahteita. Fylogeneesin prosessissa eli elävien organismien kehittymisessä monimutkaisemmiksi, lintujen, eläinten ja ihmisten sydän hankkii neljä kamaria kahden kalakammion sijasta ja kolme kammiota sammakkoeläimissä. Tällainen monimutkainen rakenne soveltuu parhaiten erottamaan valtimo- ja laskimoveren virtauksen. Lisäksi ihmisen sydämen anatomia käsittää paljon pienimpiä yksityiskohtia, joista kukin suorittaa sen tarkasti määritellyt toiminnot.
Niinpä sydän ei ole mitään muuta kuin ontto elin, joka koostuu erityisestä lihaskudoksesta, joka suorittaa moottoritoiminnon. Sydän sijaitsee rintakehän takana rintalastan taakse, enemmän vasemmalle ja sen pitkittäisakseli suuntautuu etupuolelle, vasemmalle ja alas. Sydän etupuolella on keuhkot, jotka ovat lähes kokonaan niiden peittämänä, jolloin vain pieni osa rintakehän viereen on sisäpuolelta. Tämän osan rajoja kutsutaan muuten absoluuttiseksi sydämen tummuudeksi, ja ne voidaan määrittää napauttamalla rintaseinää (lyömäsoittimia).
Ihmisillä, joilla on normaali kokoonpano, sydämessä on puoliksi vaakasuora asema rinnan ontelossa, henkilöissä, joilla on asteninen rakenne (ohut ja pitkä), se on lähes pystysuora, ja hyperstenikoissa (paksut, paksut, suuret lihakset) se on lähes horisontaalinen.
Sydän takaseinä on vieressä ruokatorven ja suurten suurten alusten (rintakehän aortan, alemman vena cavan) vieressä. Sydän alaosa sijaitsee kalvolla.
sydämen ulkoinen rakenne
Ihmisen sydän alkaa muodostua synnytysjakson kolmannella viikolla ja jatkuu koko raskausjakson ajan ja kulkee vaiheiden läpi yhden kammion ontelosta neljän kammion sydämeen.
sydämen kehittyminen synnytyskaudella
Neljän kammion muodostuminen (kaksi atriaa ja kaksi kammiota) esiintyy jo raskauden kahden ensimmäisen kuukauden aikana. Pienimmät rakenteet muodostuvat täysin sukuille. Ensimmäisten kahden kuukauden aikana alkion sydän on kaikkein haavoittuvampi joidenkin tekijöiden negatiiviselle vaikutukselle tulevaa äitiä kohtaan.
Sikiön sydän osallistuu verenkiertoon kehonsa kautta, mutta se erottuu verenkiertoympyröistä - sikiöllä ei vielä ole omaa hengitystä keuhkoissa, ja se "hengittää" istukan veren kautta. Sikiön sydämessä on joitakin aukkoja, joiden avulla voit sulkea keuhkoveren virtauksen liikkeestä ennen syntymää. Synnytyksen aikana, johon liittyy vastasyntyneen ensimmäinen huuto, ja siksi, kun lisääntynyt sisäinen paine ja paine lapsen sydämessä, nämä reiät sulkeutuvat. Mutta tämä ei aina ole aina tapahtumassa, ja ne voivat jäädä lapseen, esimerkiksi avoin soikea ikkuna (jota ei pidä sekoittaa tällaiseen vikaan, koska se on eteisvuorovaurio). Avoin ikkuna ei ole sydänvika, ja sen jälkeen, kun lapsi kasvaa, se kasvaa.
hemodynamiikka sydämessä ennen syntymistä ja sen jälkeen
Vastasyntyneen lapsen sydämessä on pyöristetty muoto, jonka mitat ovat 3-4 cm ja leveys 3-3,5 cm. Lapsen ensimmäisen elinvuoden aikana sydän kasvaa merkittävästi ja pituudeltaan enemmän kuin leveys. Vastasyntyneen vauvan sydämen massa on noin 25-30 grammaa.
Kun vauva kasvaa ja kehittyy, myös sydän kasvaa, joskus merkittävästi ennen itse organismin kehittymistä iän mukaan. 15-vuotiaana sydämen massa kasvaa lähes kymmenkertaisesti ja sen tilavuus kasvaa yli viisi kertaa. Sydän kasvaa voimakkaimmin viiden vuoden ajan ja sitten murrosiän aikana.
Aikuisilla sydämen koko on noin 11-14 cm pitkä ja 8-10 cm leveä. Monet uskovat, että jokaisen ihmisen sydämen koko vastaa hänen kokoonpanonsa kokoa. Sydämen massa naisilla on noin 200 grammaa ja miehillä noin 300-350 grammaa.
25 vuoden kuluttua alkaa sydänventtiilejä muodostavan sydämen sidekudoksen muutokset. Niiden elastisuus ei ole sama kuin lapsuudessa ja nuoruudessa, ja reunat voivat muuttua epätasaisiksi. Kun henkilö kasvaa, ja sitten ihminen ikääntyy, muutokset tapahtuvat kaikessa sydämen rakenteessa sekä aluksissa, jotka ruokkivat sitä (sepelvaltimoissa). Nämä muutokset voivat johtaa useiden sydänsairauksien kehittymiseen.
Anatomisesti sydän on elin, joka on jaettu osioihin ja venttiileihin neljään kammioon. "Ylempi" kaksi on nimeltään atria (atrium) ja "alempi" kaksi - kammiot (kammiot). Oikean ja vasemman välisen keskiajan välissä on interatriaalinen väliseinä ja kammioiden välissä - interventricular. Normaalisti näissä osioissa ei ole reikiä. Jos on reikiä, tämä johtaa valtimon ja laskimoveren sekoittumiseen ja siten monien elinten ja kudosten hypoksiaan. Tällaisia reikiä kutsutaan seinien vikeiksi ja liittyvät sydänvirheisiin.
sydämen kammioiden perusrakenne
Ylemmän ja alemman kammion väliset reunat ovat atrioventrikulaarisia aukkoja - vasemmalle, peitetty mitraaliventtiililehdillä, ja oikealle, peitetty tricuspid-venttiilin esitteillä. Väliseinän eheys ja venttiilikourien oikea toiminta estävät veren virtauksen sekoittumisen sydämeen ja edistävät veren selkeää yksisuuntaista liikettä.
Aurikellit ja kammiot ovat erilaisia - atria on pienempi kuin kammiot ja pienempi seinämän paksuus. Niinpä aurikkelien seinä on noin kolme millimetriä, oikean kammion seinämä - noin 0,5 cm ja vasemmalle - noin 1,5 cm.
Atrialla on pienet ulkonemat - korvat. Niillä on merkityksetön imutoiminto paremman veren injektion aikaansaamiseksi eteisonteloon. Oikea atrium lähellä hänen korvaansa virtaa vena cavan suuhun, ja vasemmalle keuhkojen laskimot ovat neljä (harvemmin viisi). Oikealla keuhkovaltimo (jota kutsutaan yleisesti keuhkojen runkoksi) ja vasemmalla oleva aortan polttimo ulottuvat kammioista.
sydämen ja sen alusten rakenne
Sydän ylemmän ja alemman kammion sisällä on myös erilaisia ja niillä on omat ominaisuutensa. Atrioiden pinta on tasaisempi kuin kammiot. Atriumin ja kammion välisestä venttiilirenkaasta peräisin olevat ohuet sidekudosventtiilit - kaksisuuntainen (mitraali) vasemmalla ja tricuspid (tricuspid) oikealla. Lehden toinen reuna käännetään kammioiden sisään. Mutta jotta he eivät roikku vapaasti, niitä tuetaan, kuten se oli, ohuista jänisviikoista, joita kutsutaan soinnuiksi. Ne ovat kuin jouset, jotka on venytetty venttiilin lehtien sulkemisen yhteydessä ja supistuvat, kun venttiilit auki. Soinnut ovat peräisin kammion seinämän papillisistä lihaksista - jotka koostuvat kolmesta oikealla ja kahdella vasemmassa kammiossa. Siksi kammion ontelossa on epätasainen ja kuoppainen sisäpinta.
Myös atria- ja kammion toiminnot vaihtelevat. Koska atria tarvitsee työntää veren kammioihin eikä suurempiin ja pidempiin aluksiin, niiden on voitettava lihaskudoksen resistenssi, joten atria on pienempi ja niiden seinät ovat ohuempia kuin kammiot. Kammiot työntävät veren aortaan (vasemmalle) ja keuhkovaltimoon (oikealle). Ehdollisesti sydän on jaettu oikeaan ja vasempaan puoleen. Oikea puoli on vain laskimoveren virtaus, ja vasen on valtimoveren. ”Oikea sydän” on kaavamaisesti esitetty sinisenä ja “vasen sydän” punaisena. Tavallisesti nämä virrat eivät koskaan sekoita.
sydämen hemodynamiikka
Yksi sydämen sykli kestää noin 1 sekunnin ja suoritetaan seuraavasti. Aikana täytettäessä veri atriaa, niiden seinät rentoutuvat - eteisdiastoli esiintyy. Vena cavan ja pulmonaalisten suonien venttiilit ovat auki. Tricuspid- ja mitraaliventtiilit ovat kiinni. Sitten eteisväriset seinät kiristyvät ja työntävät veren kammioihin, kolmi- ja mitraaliventtiilit auki. Tässä vaiheessa esiintyy kammioiden atrioiden systolia (supistuminen) ja kammioiden diastolia (rentoutumista). Kun verit on otettu kammiot, trikuspidi- ja mitraaliventtiilit sulkeutuvat ja aortan ja keuhkovaltimon venttiilit auki. Lisäksi kammiot (kammion systoli) vähenevät, ja atria täytetään jälleen verellä. On yhteinen sydämen diastoli.
Sydän päätehtävä on pienentynyt pumppaukseen eli tiettyyn veren tilavuuteen aorttiin niin suurella paineella ja nopeudella, että veri toimitetaan kaikkein kauimpiin elimiin ja kehon pienimpiin soluihin. Lisäksi valtimoveri, jolla on korkea happi- ja ravintoainepitoisuus, joka siirtyy sydämen vasempaan puoleen keuhkojen astioista (työnnetään sydämeen keuhkojen kautta), työnnetään aortaan.
Laskimonsisäinen veri, jossa on vähän happea ja muita aineita, kerätään kaikista soluista ja elimistä onttojen suonijärjestelmällä ja virtaa sydämen oikeaan puoleen ylä- ja alareunasta. Seuraavaksi laskimoveri työnnetään ulos oikeasta kammiosta keuhkovaltimoon ja sitten keuhkojen astioihin kaasunvaihdon suorittamiseksi keuhkojen alveoleissa ja rikastamiseksi happea. Keuhkoissa valtimoverinäytteet kerätään keuhkojen laskimoihin ja suoniin ja virtaa taas sydämen vasempaan puoleen (vasempaan atriumiin). Ja niin usein sydän suorittaa veren pumppauksen kehon läpi 60-80 lyöntiä minuutissa. Näitä prosesseja merkitään käsitteellä "verenkierron ympyrät". Niistä kaksi on pieniä ja suuria:
Jotta sydänlihaksen kuidut supistuvat synkronisesti, on välttämätöntä tuoda heille sähköiset signaalit, jotka virittävät kuidut. Siinä on toinen sydämen johtokyky.
Johtavuus ja supistuvuus ovat mahdollisia johtuen siitä, että itsenäisessä tilassa oleva sydän tuottaa itse sähköä. Nämä toiminnot (automaattisuus ja jännittävyys) saadaan aikaan erityisillä kuiduilla, jotka ovat osa johtavaa järjestelmää. Jälkimmäistä edustaa sinusolmun, atrioventrikulaarisen solmun, Hänen (kaksi jalkaa - oikealla ja vasemmalla) ja Purkinjen kuitujen sähköisesti aktiiviset solut. Siinä tapauksessa, että potilaalla on sydänlihaksen vaurio, joka vaikuttaa näihin kuituihin, kehittyy muuten rytmihäiriöiksi kutsuttu sydämen rytmihäiriö.
Normaalisti sähköinen impulssi on peräisin sinusolmun soluista, joka sijaitsee oikean eteisrajan alueella. Lyhyt aika (noin puoli millisekuntia) pulssi leviää eteisen sydänlihaksen läpi ja siirtyy sitten atrioventrikulaarisen risteyksen soluihin. Tyypillisesti signaalit lähetetään AV-solmulle kolmen pääreitin varrella - Wenckenbach-, Torel- ja Bachmann-palkit. AV-solusoluissa pulssin lähetysaika pidentyy 20-80 millisekuntiin, ja sitten pulssit putoavat Hänen nippunsa oikean ja vasemman jalan (sekä vasemman jalan etu- ja takahaarojen) Purkinjen kuituihin ja sen seurauksena työskentelevään sydänlihakseen. Pulssien lähetystaajuus kaikissa reiteissä on yhtä suuri kuin syke ja se on 55-80 pulssia minuutissa.
Niinpä sydänlihaksen tai sydänlihaksen keskiosa on sydämen seinässä. Sisä- ja ulkokuoret ovat sidekudosta, ja niitä kutsutaan endokardiksi ja epikardiumiksi. Viimeinen kerros on osa perikardipussia tai sydämen "paita". Perikardin sisäisen esitteen ja epikardin välissä muodostuu ontelo, joka on täytetty hyvin pienellä määrällä nestettä, jotta varmistetaan perikardin lehtien parempi liukuminen sydämen sykkeen aikana. Tavallisesti nesteen tilavuus on enintään 50 ml, tämän tilavuuden ylimäärä voi viitata perikardiittiin.
sydämen seinän ja kuoren rakenne
Huolimatta siitä, että sydän on pumppu, joka antaa koko keholle happea ja ravinteita, se tarvitsee myös valtimoveriä. Tältä osin sydämen koko seinällä on hyvin kehittynyt valtimoverkko, jota edustaa sepelvaltimoiden (sepelvaltimoiden) haarautuminen. Oikean ja vasemman sepelvaltimoiden suu poikkeaa aortan juuresta ja jakautuvat haaroihin, jotka tunkeutuvat sydämen seinämän paksuuteen. Jos nämä suuret valtimot tukkeutuvat verihyytymillä ja ateroskleroottisilla plakkeilla, potilas kehittää sydänkohtauksen ja elin ei enää pysty suorittamaan toimintojaan kokonaan.
sydämen lihaksia toimittavien sepelvaltimoiden sijainti (sydänlihas)
Sydämen lyömisen taajuutta vaikuttavat hermokuidut, jotka ulottuvat tärkeimmistä hermojohdoista - vagus-hermosta ja sympaattisesta rungosta. Ensimmäisillä kuiduilla on kyky hidastaa rytmin taajuutta, jälkimmäinen - lisätä sydämen sykkeen taajuutta ja tehoa eli toimia adrenaliinina.
Yhteenvetona voidaan todeta, että sydämen anatomialla voi olla poikkeavuuksia yksittäisillä potilailla, joten vain lääkäri pystyy määrittämään normin tai patologian ihmisissä tutkimuksen jälkeen, joka kykenee visualisoimaan sydän- ja verisuonijärjestelmää kaikkein informatiivisemmin.