Peräsuoli on suoliston alempi pää, joka päättyy peräaukon aukkoon. Eri tekijöiden vaikutuksesta sen limakalvot voivat tulehtua, jolloin kehittyy proctiitti. Usein se on luonnon yhdistelmä, joka vaikuttaa myös sigmoidikoloon tai rasvakudokseen. Ensimmäinen sairaus on nimeltään proctosigmoidiitti, toinen on paraproctitis.
Eri tekijöiden vaikutuksesta peräsuolen limakalvot voivat tulehtua, jolloin kehittyy taudin, jota kutsutaan proctiitiksi.
Proktiitti on peräsuolen seinämän limakalvoon vaikuttava tulehdussairaus. Se voi olla krooninen tai akuutti.
Peräsuolessa esiintyvistä muutoksista riippuen krooninen prokiitti jakautuu seuraavasti:
Suolen limakalvon muutosten luonteesta riippuen akuutti pritsiitti jakautuu seuraavasti:
Kaikkein vakavimpana pidetään katarraalista, kurjaa, huokoista, eroosista ja haavaista proktiittia.
Monet tekijät voivat aiheuttaa sairauden. Se voi olla hyvin vähäinen vaurio koolonille ja pahanlaatuisille kasvaimille. Harkitse proctiitin syitä yksityiskohtaisemmin:
Proktiitti on distaalisen paksusuolen sairaus. ICT-10 -prottiittikoodi on K62.8.1. Harkitse oireita ja hoitoa, käsittele myös etiologiaa ja diagnoosia. Aluksi katsotaan, mitä nimi itse tarkoittaa.
Lääketieteellisessä terminologiassa tiettyjen nimien muodostuminen on peräisin latinankielisen juuren ja lopun yhteydestä. Peräsuolen ja päättyvän-tulehduksen nimi.
Proktiitti on sisäisen, eli limakalvon, sairaus, patogeneesin perusta on tulehdus. Yksinkertaisesti sanottuna proktiitti on peräsuolen tulehdus.
Kaksoispiste on useiden osastojen yksi "putki", usein prosessit vaikuttavat useisiin näistä osastoista kerralla. Jos kaikki osastot vaikuttavat - pansoliitti, kaksoispisteen oikea tai vasen puoli - oikean- ja vasemmanpuoleinen koliitti, mikäli peräsuoli ja sigmoid vaikuttavat (mikä on melko yleistä), tämä on proktosigmoidiitti.
On olemassa monia ulkoisia ja sisäisiä syitä, jotka voivat vaikuttaa proktiitin esiintymiseen. Seuraavat prokiitin syyt erotetaan:
Harkitse yksityiskohtaisemmin näitä tekijöitä.
Tartuntatekijöiden rooli proctiitin kehittymisessä voi olla sekä spesifisiä että ei-spesifisiä aineita. Erityisiä ovat:
Ei-spesifisten tekijöiden tehtävänä on:
Vaalea treponema on syfilisin aiheuttaja.
Proktiitin puhkeaminen ilmenee tulehduksen nidoksen ilmestymisenä, jota kutsutaan kovaksi. Siinä on luonteenomainen muoto, jossa on kiiltävä pohja. Tämä on ensisijainen syfilis, tulehduksen spesifisen painopisteen lisäksi kivun oireyhtymää, joten tauti kehittyy ja siirtyy seuraavaan vaiheeseen. Sekundaariselle syfilisille on tunnusomaista monien syylien (kartion muotoisten kohoumien) esiintyminen peräaukon ympärillä. Sifilisin tertiäärivaiheeseen siirtymisessä havaitaan seinän sakeutumista sekä ikenien muodostumista. Naisten keskuudessa tauti on yleisempää.
Mycobacterium on tuberkuloosin aiheuttaja. Peräsuolen tuberkuloosi on yleensä toissijainen. Ensisijaisen paikannuksen tunnistaminen on välttämätöntä, kenties se on keuhkoputkien tuberkuloosi tai muu muoto. Ravitsemustekijöistä johtuva taudin ensisijainen luonne on paljon harvinaisempi.
Peräsuolen tuberkuloosissa havaitaan myös mesenteristen imusolmukkeiden vaurio. Muutokset, jotka kehittyvät suolen seinämässä: spesifiset tuumorimaiset muodot tai granuloomit. Infiltratiiviset-haavainen muutokset ovat ominaisia, joiden yhteydessä peräsuoleen muodostuu paiseja ja kroonisia haavaumia, joilla ei ole taipumusta parantua. Komplikaatio on fistuloiden muodostuminen, paraprostiitin kehittyminen. Tuberkuloosiprotiitti on harvinainen patologia.
Gonokokki voidaan ymmärtää taudinaiheuttajan nimellä - gonorrheaalisen proktiitin kehittymisen syynä. Tässä tapauksessa potilaalla on gonorrhea. Joskus esiintyy yhdessä seksuaalisesti tarttuvia infektioita (klamydia ja gonorrhea voidaan havaita yhdessä potilaassa). Naiset kärsivät useammin, koska proctiitti esiintyy, kun tynnyri vuotaa emättimestä.
Parasiittinen invaasio voi myös olla etiologisen tekijän rooli proktiitin kehittymisessä.
Luettelemme mahdolliset traumaattiset tekijät:
Verenkierron patologisia prosesseja, jotka voivat aiheuttaa proktiittia, ovat:
Proktiitti on yksi säteilyvaurion oireista. Luonteenomaista ei-spesifisen kroonisen tulehdusprosessin kehittyminen. Sädehoidon esiintyminen onkologisten potilaiden aikana on ominaista. Noin 60% syöpäpotilailla (kun kasvain sijaitsee pienessä lantion alueella) saavat säteilyä ja säteilyn proktiitti kehittyy 12%: lla. Prokologit, jotka käsittelevät tätä ongelmaa, on kysymys säteilyn jälkeisten rakenteiden kehittämisestä.
Autoimmuuniprosessit perustuvat Crohnin taudin ja haavaisen paksusuolitulehduksen patogeneesiin. Ensimmäisessä patologiassa tulehduksellinen autoimmuuniprosessi leviää koko suoliston paksuudelle. Granulomatoottisten infiltraattien kehittyminen seuraavalla haavaumalla havaitaan. Myöhemmin eturauhasessa voi kehittyä kurjakas komplikaatioita, fistuleja, jotka myöhemmin parantavat ja heikentävät luumenia.
Epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus on krooninen sairaus, jossa on uusiutumisia, tauti, jossa on jatkuva limakalvon tulehdus. Sairaus alkaa peräsuolen leesiosta ja leviää sitten proksimaalisiin osiin.
Morfologiset muutokset: makroskooppisen tutkimuksen aikana havaitaan limakalvon diffuusinen tulehdus, haavaumat kehittyvät myöhemmin, jolloin muodostuu pitkäaikaisia virtaus pseudopolyyytejä. Taudille on ominaista aaltomainen kurssi, jossa esiintyy pahenemisvaiheita ja remissioita, kun tukiprosessi vähenee, limakalvo palautuu, mutta sen atrofia säilyy.
Voit erikseen luetella tekijät, jotka vaikuttavat proktiitin kehittymiseen: hypotermia, usein tarttuvat taudit, immuunikatila, keisarileikkaus, lantion elinten tulehdussairaudet.
Proktiitin luokittelu kliiniseen periaatteeseen ja patologisten muutosten luonteeseen. Kliinisen periaatteen mukaan:
Patologisten muutosten luonteen vuoksi proktiitti on haavainen, nekrotisoituva, eroosio, kurja-fibriininen, polypousinen, katarra-hemorraginen, katarraalinen ja katarraattinen prokiitti.
Proktiitin oireet määräytyvät pitkälti sen muodon mukaan. Akuutille prokiitille on ominaista äkillinen nopea alkaminen. Yleensä valitukset lausutaan ja potilas näkee lääkärin, jos hänellä on proktiitti. Oireet ovat samanlaisia kuin tulehdussairaudet. Akuuttien tulehdusten yleiset merkit ovat luontaisia:
Proktiitin yhteydessä löytyy myös kukin edellä mainituista komponenteista, mikä ilmaistaan enemmän tai vähemmän.
Potilaat saattavat olla huolissaan:
Heikentynyt toiminta saattaa ilmetä vääriä pyrkimyksiä ulostaa (kutsutaan tenesmiksi) ummetuksen taustalla, veren ja liman esiintyminen ulosteessa, proctiitin aiheuttama suolistosairaus ja raskaus suolistossa.
Oireet vaihtelevat proktiitin muodon mukaan. On huomattava, että akuutti muoto, toisin kuin krooninen, ei ole niin yleinen, mutta on subjektiivisten tunteiden kannalta vakavampi.
Kroonisessa muodossa tavallisten oireiden muodossa olevat valitukset puuttuvat käytännössä. Paikallinen lievä huonovointisuus vallitsee: kutina, itku tai polttaminen on mahdollista. Ominaisena on, että asteittain kehitetään ongelmia, jotka liittyvät proktiitin aiheuttamiin ongelmiin. Oireet ovat lieviä. Potilas ei välttämättä kiinnitä huomiota epämukavuuteen tai selviytymään omasta kodin menetelmästään ja jatkaa tavanomaista elämäntapaa. Samaan aikaan patologinen prosessi kehittyy edelleen.
Luokittelu perustuu limakalvon muutoksen tyyppiin. Ensinnäkin limakalvot ovat sakeutuneet, murenevat, toisessa - ei ole huomattavasti muuttunut, kolmannessa - sileä, atrofoitu.
Proktiitin diagnoosi sisältää standardimenetelmät:
Tutkimussuunnitelmaan on ehdottomasti sisällytettävä rektaalinen digitaalinen tutkimus sekä endoskooppinen tutkimusmenetelmä - rectoromanoscopy, jonka aikana aineisto kerätään tarvittaessa mikroskooppiseen analyysiin. Kokeneiden lääkärin on tehtävä diagnoosi komplikaatioiden estämiseksi. joka voi aiheuttaa proktiittia. Hoito ja hoito tulee määrätä myös erikoislääkärin toimesta.
On mahdollista suorittaa kliinisiä ja biokemiallisia analyysejä ulosteista, ulosteista.
Jos potilas vaikuttaa potilaaseen, yleinen verikoe osoittaa tulehduksen merkkejä, mukaan lukien lisääntynyt C-reaktiivinen proteiini.
Proktiitin kulun muodosta riippuen hoito voidaan suorittaa avohoidossa tai sairaalahoidossa (jos potilaalla on akuutti prokiitti). Hoito kroonisessa kurssissa on pitkä. Hoitoon kuuluu etiotrooppinen (ts. Taudin aiheuttaja) ja oireenmukainen hoito.
Lääkkeiden valinnan rajoittaminen - tämä on raskaus. Äidin kohdussa oleva vauva ei saisi kokea huumeiden kielteisiä vaikutuksia, mutta samanaikaisesti odottavan äidin pitäisi tuntea olonsa hyväksi.
Myös synnytyksen jälkeen nainen voi kohdata proktiittia, ja vauva saa todennäköisesti äidinmaidolla otettuja lääkkeitä. Siksi on tärkeää, että lääkäri ilmoittaa raskauden ja imetyksen turvallisen hoidon valinnasta.
Hoitoon on liitettävä asianmukainen ruokavalio. Ruokavalion säästäminen - ruoka, jossa on vähintään kemiallisesti ja mekaanisesti ärsyttäviä aineita (valikossa ei ole teräviä, paistettuja, alkoholisia, kuitujen käytön rajoituksia). Luettelo lääkkeeseen suositeltavista tuotteista on saatavissa lääkäriltä.
Bakteriaalisen aineen havaitsemisen yhteydessä hoito edellyttää antibiootin nimeämistä. On tarpeen juoda tai pistää tarvittava antibiootti herkkyyden huomioon ottamiseksi. Vapautumisen muoto voi olla erilainen: tabletti tai injektioneste. Oireellisessa hoidossa antispasmodicsia käytetään kivun vähentämiseen.
Paikallinen hoito on tehokasta. Se koostuu mikrokalvon käytöstä tulehdusta estävillä aineilla, peräpuikoilla. Kynttilät prokiitille, joita käytetään yleensä:
Methyluracil-voidetta, Solcoseryl-geeliä, Emla-kermaa (paikallinen nukutusaine) käytetään onnistuneesti. Kun olet lopettanut akuutin ajanjakson, voit aloittaa öljyn peräruiskeet, istumahaudat suolen liikkeiden jälkeen. Vaikeissa tapauksissa kortikosteroideja käytetään tulehduskipulääkkeinä, joilla on hyviä tuloksia, jotka auttavat vaikuttamaan proktiiniin. Hoitoon liittyy entsyymivalmisteiden nimittäminen ruoansulatuksen normalisoimiseksi.
Kroonisen prokiitin hoidossa ruokavalion noudattamisen edellytystä pidetään olennaisena. Fysioterapiaa käytetään laajalti normalisoimaan paksusuolen toimintaa. Remission aikana spa-hoidolla on myönteinen vaikutus.
Kirurgisia toimenpiteitä on käytettävä useammin, kun ilmenee komplikaatioita:
Erityisessä tilanteessa lääkäri määrää hoidon yksilöllisesti poistamaan ongelmia, jotka voivat aiheuttaa proktiittia. Kokeneen prokologin hoito on avain onnistuneeseen lopputulokseen.
Proktiitin hoidon puute voi johtaa komplikaatioiden kehittymiseen. Näin ollen valitusten tapauksessa ei ole tarpeen lykätä, mutta sinun on kuultava lääkäriä ajoissa.
Mahdolliset komplikaatiot, jotka voivat aiheuttaa proktiittia:
Jokainen näistä komplikaatioista on varsin vaarallista ihmisten terveydelle.
Paraprostiitti on perifäärisen kudoksen tulehdusvaurio. Ehkä akuutti ja krooninen kurssi. Akuuttia paraprostiittiä leimaa nopea alkaminen, vakava myrkytysoireyhtymä, viivästynyt uloste tenesmuksella, dysuriset ilmiöt ovat mahdollisia. Pohjimmiltaan flegoni. Jos abstsessia ei poisteta ennenaikaisesti, tapahtuu spontaani aukko, typpi putoaa viereisiin tiloihin, vierekkäisiin elimiin.
Krooninen paraproctitis kehittyy akuutin jälkeen, on peräsuolen fistula.
Pelvioperitoniitti on vatsakalvon tulehdus, joka rajoittuu pienen lantion rajoihin.
Myrkyllinen megakoloni on paksusuolen segmenttien laajeneminen tai muuten laajentuminen tai sen kokonaislaajeneminen yhdessä myrkytysoireiden kanssa. Usein se on haavaisen paksusuolitulehduksen ja Crohnin taudin komplikaatio.
Kaikki artikkelissa olevat tiedot ovat luonteeltaan informatiivisia ja informatiivisia, eivät sisällä vinkkejä ja kannustimia itsediagnoosiin ja hoitoon.
Proktiitti on sairaus, jolla on useimmissa tapauksissa suotuisa ennuste, hyvät parannuskeinot, mutta samanaikaisesti, jos niitä ei hoideta ja jos komplikaatioita ilmenee, se voi aiheuttaa paljon haittaa henkilölle. Terveydelle on syytä kiinnittää enemmän huomiota, etsiä pätevää lääketieteellistä apua ajoissa.
Peräsuoli on suoliston alempi pää, joka päättyy peräaukon aukkoon. Eri tekijöiden vaikutuksesta sen limakalvot voivat tulehtua, jolloin kehittyy proctiitti. Usein se on luonnon yhdistelmä, joka vaikuttaa myös sigmoidikoloon tai rasvakudokseen.
Proktiitti (proktiitti, kreikkalainen proktos-peräaukko, peräsuoli + -itis) - peräsuolen limakalvon tulehdus. Proktiitti on yksi peräsuolen yleisimmistä sairauksista, usein yhdistettynä tulehdukseen paksusuolen terminaalisessa osassa - sigmoidikolonni (proktosigmoidiitti), paksusuolen limakalvon tulehdus (koliitti), peräpukamat tai peräaukon halkeamat (katso kuva alla)
Proktiitin tärkeimmät syyt:
On tavallista erottaa syyt, jotka voivat johtaa peräsuolen tulehdusprosessiin kahdessa ryhmässä.
Ärsyttävien aineiden peräsuolen antaminen (peräaukon kautta):
Useimmiten potilaat käyttävät niitä suosituena hoitona proktiitille, joka johtaa vain oireiden pahenemiseen.
Tekijät, jotka eivät ole suora syynä prokiittiin, mutta vaikuttavat sen kehitykseen:
Proktiitin luokittelu taudin kulun mukaan:
Akuutti proktiitti on tulehdusprosessi, jonka oireet alkoivat ilmetä äkillisesti. Akuutin prokiitin hoito tulisi aloittaa heti, kun ensimmäiset merkit tulevat näkyviin, jotta myöhemmin se ei tule krooniseksi.
Akuutin prokiitin perustilanne on kipu peräsuolen ontelossa. Heillä on hyvin vahva luonne ja niitä vahvistetaan ulostuksen aikana. Kivulias tunne voi esiintyä myös perineal-alueella, peräaukon ja sukupuolielinten välillä. Naisilla sukupuolielinten huulissa ja emättimessä on kipua, ja miehillä - kivespussissa ja penisissä. Joillakin potilailla on kivulias oire lannerangan alueella. Jatkuvasti mukana kivulias halu ulostaa.
Suolen limakalvon muutosten luonteesta riippuen akuutti pritsiitti jakautuu seuraavasti:
Kaikkein vakavimpana pidetään katarraalista, kurjaa, huokoista, eroosista ja haavaista proktiittia.
Kroonisen prokiitin oireet ovat paljon vähäisempiä, mutta kipeä ja tylsä kipu ei anna potilaalle pitkää aikaa. Taudin kulku on aaltoileva: potilaan säännöllinen heikkeneminen korvataan toistuvilla remissioilla.
Useimmilla ihmisillä krooninen proktiitti johtuu tarttuvien ja autoimmuunisairauksien esiintymisestä elimistössä, hyvänlaatuisista tai pahanlaatuisista kasvaimista, patologiasta aluksissa, geneettisestä taipumuksesta jne.
Krooninen muoto on jaettu seuraavasti:
Atrofiset ja hypertrofiset muutokset limakalvossa tekevät siitä haavoittuvamman.
Seuraavat taudin muodot erotetaan toisistaan:
Alla olevassa kuvassa näet peräsuolen normaalin limakalvon ja proktiitin vieressä.
Proktiitin vasemmalla puolella olevassa kuvassa oikealla, normi
Jos potilaan tutkimuksen aikana havaitaan proktiitti, oireet voivat olla hyvin erilaisia. Ne riippuvat suuresti sairauden muodosta.
Akuuttia proktiittia leimaa seuraavat oireet:
Krooniseen muotoon liittyy seuraavat oireet:
Lääkäri hyväksyy diagnoosin lääketieteen historian ja visuaalisen tarkastelun perusteella. Selventääkseen on tarpeen suorittaa potilaan lisätutkimuksia:
Prokologi määrää hoidon limakalvon tulehduksen syiden ja taudin muodon mukaan. Hoito perustuu tiettyyn ruokavalioon ja hygieenisiin toimenpiteisiin ja sisältää myös lääkitystä.
Proktiitin tehokas hoito koostuu lääkärin laatiman ruokavalion seurauksena, lukuun ottamatta ruokavaliosta peräisin olevia mausteisia, raakoja, makeita, rasvaisia ja paistettuja elintarvikkeita, lopettamalla alkoholin ja tupakoinnin, jauho- ja makeistuotteita, ylläpitämällä aktiivista ja liikkuvaa elämäntapaa, harjoittamalla jatkuvasti kehoa peräsuolen säännöllinen puhdistus kamomillista, kynsisillasta, astelpuuöljystä, jne.
Kun proktiitti on vasta-aiheinen pitkään oleskeluun istuma-asennossa, koska tämä johtaa lantionpohjan lihasten heikentymiseen, lantion laskimot ja alaraajat. Myös potilaan vakavassa kunnossa ja lepotilassa on usein määrätty minimaalinen fyysinen harjoitus.
Proktiitin yhteydessä voidaan määrätä seuraavia lääkkeitä:
Lisätoimenpiteenä on suositeltavaa puhdistaa peräruiskeita (suoliston tyhjennyksen varmistamiseksi), lääkehoitoja sisältäviä peräruiskeita, yrttejä (kamomilla, calendula, collargol). Sitten kylpyillä, joissa on kaliumpermanganaattia, on paikallinen antiseptinen vaikutus.
Leikkausta käytetään harvoin ja se koostuu peräsuolen eri osien resektiosta tai sen täydellisestä poistamisesta tilanteesta riippuen. Joskus ompelu tapahtuu. Kun kavennat, palauta lumen leveys. Kun onkologia poistetaan kasvain.
Kynttilöiden käyttöönottoa pidetään ylimääräisenä vaihtoehtoisena menetelmänä prokiitin hoidossa. Joissakin tapauksissa tämän huumemuodon avulla on mahdollista saavuttaa nopeampi elpyminen, muissa tilanteissa tämä menetelmä on vasta-aiheinen.
Kynttilöiden erityinen tyyppi on määritetty potilaan tilan, häntä häiritsevien oireiden ja prosessin luonteen mukaan. Jos akuutin prokiitin oireita esiintyy, peräsuolen korjaustoimenpiteitä voidaan käyttää vain valon muodoissaan - lievittää taudin ilmenemismuotoja ja tehostaa hoitoa.
Tähän mennessä käytetään seuraavia kynttilöitä prokiitin hoitoon: perustuvat metyyliurasiiliin, hiekkapuhallukseen, Ultraprokt, Proktozan. Vakavissa rektaalisen tulehdusmuodoissa (haavainen) lääkäri voi määrätä peräpuikkoja Prednisolonin tai Sulfasalatsiinin perusteella.
Peräpuikot eivät ole ainoa hoito prokiitille. Tämän taudin hoitoon kuuluu antibioottien tai antiviraalisten aineiden käyttö (infektion aiheuttajasta riippuen), antispasmodics, antihistamiinit, peräruiskeet ja ruokavalio. Jos on komplikaatioita, kirurgia voi olla tarpeen.
Ruokavalio on erittäin tärkeä tämän taudin hoidossa. On tarpeen tarkistaa ruokavalio, noudattaa kaikkia ruokavalion vaatimuksia:
On syytä huomata, että se on yhtä tärkeää proktiitin ja ruokavalion kannalta. Sen pitäisi olla murto-osa, toisin sanoen, on syytä syödä pieninä annoksina 5–6 kertaa päivässä. Siten suolien kuormitus vähenee, mikä toimii eräänlaisena hellävaraisena hoitona.
Kaikkein hyödyllisin proctiitti on syödä enemmän maitotuotteita. Tuoretta juustoa, kefiriä, ryazhenkaa, kotitekoisia jogurtteja, vähärasvaisen hapan kermaa tulisi tulla pakolliseksi ruokalajiksi. Nämä tuotteet pehmentävät tehokkaasti ulosteita, helpottavat suoliston liikkumista, eivät ärsytä suoliston limakalvoa.
On myös hyödyllistä sisällyttää ruokavalioon höyrytetty, keitetty vähärasvainen liha: vasikanliha, naudanliha, siipikarja, kaninliha. Kevyet kasvis keitot ovat hyödyllisiä. Vihannekset, hedelmät - vain höyrytetty pata. On hyödyllistä syödä paistettuja omenoita.
Tulehdusprosessin estämiseksi on syytä syödä kunnolla, välttäen riskiruokaa ja liiallista alkoholinkulutusta. suositukset:
Proktiitti on peräsuolen limakalvon tulehdusprosessi. Onko polietiologinen tauti. Mukana on usein pakko ulosteesta, epämukavuutta ulosteessa, polttamista, kutinaa ja vieraan kehon tuntemusta peräaukossa. Akuuteissa muodoissa havaitaan hyperthermiaa ja myrkytysoireita, kroonisessa prokiitissa yleinen tila ei häiritse. Proktiitti diagnosoidaan valitusten, tutkimustulosten, peräsuolen ja endoskooppisen tutkimuksen perusteella. Hoito - provosoivien tekijöiden, ruokavalion, mikrobilääkkeiden, kipulääkkeiden ja desinfiointiaineiden poistaminen.
Proktiitti on syöpähäiriöiden, loisten, ruoansulatuskanavan tarttuvien vaurioiden, ruoansulatuskanavan elinten, ruoansulatuskanavan elinten, ruoansulatuskanavan kroonisten sairauksien, kirurgisten toimenpiteiden, peräaukon kroonisten sairauksien, säteilyaltistuksen ja muiden tekijöiden aiheuttama syöpä. Proktiitti voi olla akuutti, subakuutti tai krooninen, mutta useammin se on krooninen. Se yhdistetään usein sigmoidikolonen (proktosigmoidiitin) tai pararektaalisen kuidun (paraproctitis) tulehdukseen. Tarkkaa tietoa proktiitin esiintyvyydestä ei ole saatavilla. Sairaus vaikuttaa molempien sukupuolten potilaisiin yhtä usein. Hoitoa suorittavat prokologian alan asiantuntijat.
On olemassa kaksi ryhmää tekijöitä, jotka aiheuttavat proktiitin kehittymistä - yleisiä ja paikallisia. Paikallisten haitallisten tekijöiden joukossa ovat mekaaniset vauriot, kemikaalien tuonti, kuumia tai kylmiä liuoksia peräsuolessa, infektion siirtyminen läheisistä elimistä sekä peräsuolen kasvaimet. Proktiitti voi aiheuttaa mekaanisia vammoja peräsuolen ja eturauhasen miehittämättömän hieronnan tai itsehieronnan aikana, homoseksuaalisessa yhdynnässä ja erilaisten esineiden tuomisessa peräsuoleen jännityksen ja tyytyväisyyden vuoksi.
Prokitiitti, joka johtuu altistumisesta ärsyttäville kemikaaleille, kuumille ja kylmille ratkaisuille, tapahtuu yleensä, kun yritetään hoitaa "kansan korjaustoimenpiteitä", epäasianmukaista tai liiallista peräruiskeiden käyttöä, peräsuolisuolia jne. alkoholia, tärpättiä, eteerisiä öljyjä (neilikka, eukalyptus, piparminttuöljy), jodiliuosta, väkevää kalsiumkloridiliuosta, sinapin tinktuuria ja paprikaa. Kaikilla näillä aineilla on ärsyttävää vaikutusta, kun taas potilaat käyttävät niitä usein hemorroidien, peräaukon halkeamien ja muiden sairauksien hoitoon, mikä pahentaa nykyistä patologiaa ja aiheuttaa mukosiitin kehittymistä.
Proktiitti voi esiintyä myös kosketuksen leviämisinfektiolla tulehtuneesta emättimestä, virtsaputkesta, virtsarakosta tai pararectaalisesta kuidusta. Gonokokit, klamydiat, trikomonat jne. Voivat toimia ei-spesifisten tarttuvien tekijöiden ohella patogeeneinä, ja onkologisia sairauksia sairastavilla potilailla peräsuolen ja muiden perineumin elinten pahanlaatuiset tuumorit voivat tulla proktiitin aiheuttajaksi.
Proktiitin yleisten syiden luetteloon kuuluvat asiantuntijat ovat syömishäiriöt, ruoansulatuskanavan infektiot, loistaudit, autoimmuunisairaudet, liikkuvuushäiriöt, inervaatio tai alemman suoliston verenkierto ja säteilyaltistus. Taudista diagnosoidaan useammin ihmisiä, jotka käyttävät alkoholia, mausteista ja mausteista ruokaa. Proktiitti voidaan havaita tartuntatauteissa, kuten salmonelloosissa, dysenteryssä ja escherichiosisissa, sekä enterovirusinfektiossa. Näiden sairauksien pitkittyneellä kulkulla proktiitti laukeaa paitsi taudinaiheuttajien suorasta kosketuksesta peräsuolen limakalvoon, myös pitkittyneeseen ripuliin, toksiinien vapautumiseen ja muihin yleisiin syihin.
Tutkijat ovat Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus, amyloidoosi ja Whipplen tauti, joka sisältää kaksoispisteeseen vaikuttavia autoimmuunisairauksia ja voi aiheuttaa proktiittia. Luettelo loisairauksista sisältää giardiaasin, amebiasiksen, enterobiaasin ja ascariasiksen. Ihmiset, jotka ovat viime aikoina olleet trooppisissa, voivat vaikuttaa amerikkalaiseen trypanosomiasiaan, joka aiheuttaa loistaudin, mutta tällaiset tapaukset ovat Venäjällä harvinaisia.
Proktiitti diagnosoidaan usein potilailla, joilla on paksusuolen ja ärtyvän suolen oireyhtymän dyskinesia, sekä potilailla, jotka käyvät leikkausta lantion elimissä tai kärsivät kroonisista verenkiertohäiriöistä tällä alueella. Proktiitin kehittymisen todennäköisyys kasvaa haiman, haiman, maksan ja sappirakon kanssa. Toinen syy proktiitin kehittymiseen on säteily lantion elinten pahanlaatuisen neoplasian hoidossa, useimmiten kohdun ja kohdunkaulan syöpä. Taudin esiintymisen todennäköisyys riippuu säteilyn annoksesta.
Ottaen huomioon etiologisen tekijän, ruoansulatuskanavan, tartuntavaarallisen, loisen, pysähtyneen (eri alkuperän ummetuksesta johtuva), säteilyn, gonorrheaalisen, klamydiaalisen ja muuntyyppisen proktiitin erotetaan. Kurssin ominaisuuksista riippuen on taudin akuutti, subakuutti ja krooninen muoto. Tulehdusprosessin luonteen vuoksi akuutti prokiitti luokitellaan seuraavasti:
Krooninen proktiitti on jaettu:
Atrofiset ja hypertrofiset muutokset limakalvossa tekevät siitä haavoittuvamman. Ehkä eroosioiden ja kroonisten haavaumien ulkonäkö, jotka on peitetty verenvuotorakeilla. Haavaumien muodostuminen ja sen jälkeiset raskaat muutokset voivat aiheuttaa suolen seinämän perforaation, peräsuolen epämuodostuman ja cicatricial-stenoosin. Potilailla, joilla on säteilyproktiitti, haavaumat voivat muistuttaa pahanlaatuista pahanlaatuista kasvainta.
Akuutilla ja subakuutilla proktiitilla sekä akuutin vaiheen kroonisella taudin muodolla on tunnusomaista kipu ja häiriöt ulosteessa. Akuutissa pritsitissa kipu voi olla varsin voimakas, subakuutin ja kroonisen kurkun aikana, kipu-oireyhtymän vakavuus pienenee. Potilailla on usein vaikeuksia yrittää osoittaa kipua. Vatsakipu, lannerangan alue ja perineal-alue voivat aiheuttaa kipua, mutta yksityiskohtaisen selvityksen aikana yleensä todetaan, että suurin kipu sijaitsee ristikon tai peräaukon alueella. Kivut ovat pahempia suoliston liikkeessä ja vähenevät sen päättymisen jälkeen. Ne yhdistetään peräaukon alueella polttava tunne, joka on myös jatkuva oire kipuulehdukselle.
Rikoinnin rikkomukset ilmenevät väärien toiveiden muodossa. Taudin akuutissa muodossa halu on vakio, subakuutti - harvinaisempi. Akuutin vaiheen krooninen proktiitti etenee pääsääntöisesti varovasti verrattuna akuuttiin. Alkuvaiheessa impulssit yhdistetään ummetukseen, joka johtuu sulkijalihaksen kouristuksesta ja potilaiden pelosta voimakkaasta kivusta suoliston liikkeissä. Tämän jälkeen sulkijalihaksen spasmi korvataan sen rentoutumisella, ripulilla ja liman poistumisella väärien toiveiden aikana. Kun eroosio-, haava- ja nekrotisoivat muodot ulosteissa havaitaan usein verta.
Vaikeissa tapauksissa komplikaatiot ovat mahdollisia verenvuodon, suolen seinämän rei'ityksen ja ulosteen virtauksen, fistuloiden muodostumisen tai peräsuolen kiristymisen muodostumisen muodossa. Peräsuolen verenvuoto proktiitilla on harvoin runsaasti, mutta toistuva toistaminen voi johtaa anemian kehittymiseen. Kun peräsuolen fistula merkitsi ulosteen poistumista ja kaasua virtsaputken tai emättimen läpi. Raskaita potilaita sairastavilla potilailla on vaikeuksia defektiona yhdessä suoliston inkontinenssin, kutinaa ja ihoärsytystä vastaan perianaalialueella.
Tauti diagnosoidaan valitusten, tutkimustietojen, peräsuolen tutkimuksen, röntgen- ja endoskooppisten tutkimusten perusteella sekä laboratoriotestitulosten perusteella. Alkuvaiheessa prokologi tutkii potilaan perinumin ja peräaukon aluetta, jossa esiintyy proktiittiä, tunnistaa tulehduksen merkit, alueet maceraatiota jne. Sitten asiantuntija suorittaa digitaalisen peräsuolen tutkimuksen, jonka aikana voidaan havaita sphinkterin kouristus tai rentoutuminen, limakalvon turvotus, suoliston kapeneminen ja muut patologiset muutokset. Näiden muutosten visuaalinen arviointi, proktiitin tyypin määrittäminen ja tulehdusprosessin vakavuus suoritetaan rectoromanoscopian aikana. Tarvittaessa suoritetaan biopsia endoskooppisen tutkimuksen aikana.
Jos epäillään peräsuolen tiukentamista, määrätään irrigoskooppi tai irrigoskooppi. Nämä radiologiset tutkimukset osoittavat, että on olemassa tyypillinen kaventuminen, jossa peräsuoli muistuttaa kapeaa putkea, jossa on jäykät, tasaiset seinät. Epänormaalien epäpuhtauksien, leukosyyttien, loisten ja bakteerien havaitsemiseksi suoritetaan ulosteet. Proktiitti erottuu peräpukoista, paraprostiitista, polyposistista, peräsuolen syöpästä ja joistakin muista sairauksista, joissa voi esiintyä perianaalivyöhykkeen tulehdusta ja paksusuolen alempien osien limakalvoa.
Proktiitin konservatiivisen hoidon, yleensä ambulatorisen hoidon, hoitoon sisältyy etiopatogeeninen ja oireenmukainen hoito. Potilaille määrätään säästävä ruokavalio ja sängyn lepo, on suositeltavaa välttää pitkä oleskelu istumapaikassa. Parannuksen jälkeen on suositeltavaa ylläpitää kohtalaista liikuntaa. Vakavissa akuutin prokiitin muodoissa (haavainen, nekroottinen haavauma) sairaalahoito on ilmoitettu alkuvaiheessa.
Kun loisprotiitti määritteli anthelmintic-aineita, erityisiä ja epäspesifisiä infektioita, antibakteerinen tai antiviraalinen hoito suoritetaan ottaen huomioon taudinaiheuttajan tyyppi. Kroonisessa ruoansulatuskanavan sairaudessa hoidetaan pääasiallista patologiaa. Spasmien vähentämiseksi, väärien toiveiden poistamiseksi ja kivun voimakkuuden vähentämiseksi, kun käytetään proktiittia, antispasmodics, tarvittaessa yhdessä kipulääkkeiden kanssa. Puhdistavat peräruiskeet suoritetaan päivittäin, ja sitten lääkkeelliset peräruiskeet, joissa on kamomillaa, ympyrälihaa, kaulusta, astelpuuöljyä ja muita keinoja. Lääke valitaan tulehdusprosessin tyypin ja tulehduksen vaiheen perusteella. Määritä istuvat kylpylät. Käytä kynttilöitä ja aerosoleja, joilla on regeneroitava vaikutus. Akuutin tulehduksen poistamisen jälkeen on suositeltavaa, että potilaat, joilla on prokiitti, saavat kylpylähoidon.
Peräsuolen toiminnan piirteet ovat tekijä, joka edistää alemman suoliston limakalvon tulehdussairauksien kehittymistä. Tulehdusta, joka kattaa suoraan peräsuolen seinän, kutsutaan prokiitiksi. Useimmiten patologia on yhdistetty, mikä vaikuttaa myös sigmoidikoloon (proto-sigmoidiittiin) ja ympäröivään rasvakudokseen (paraproctitis). Eri ikäiset ja sukupuoliset ihmiset ovat alttiita tälle taudille, eikä ole näyttöä lisääntyneestä alttiudesta prokiitin esiintymiselle tietyissä väestöryhmissä.
Peräsuoli on suoliston viimeisin osa, joka päättyy peräaukkoon. Päätehtävä - ruoanjalostustuotteiden ruoansulatuskanavasta poistaminen - on aikaansaatu suoliston seinämän erikoisrakenteesta.
Siinä on riittävän voimakas lihaskerros, joka työntää tiheän ulostemassan poistumiseen ja aktiivisen limakalvon, joka tuottaa suuren määrän limaa, mikä on välttämätöntä ulosteiden tehokkaalle liikkeelle.
Peräsuolen limassa sen koostumuksessa on entsymaattista sisältöä, joka auttaa osittain prosessoimaan ravintoaineita, ja kaikki, joka on jäljelle jäänyt, muodostuu ulosteeksi ja evakuoidaan kehosta.
Kaksi sulkijalihaa (sisäinen ja ulkoinen), jotka ovat lihasrenkaita, pitävät ulosteet supistetussa tilassa suolistossa ja rento tilassa antavat mahdollisuuden kontrolloida ulostumista. Tämä monimutkainen prosessi varmistetaan hermopäätteiden valtavalla kerääntymisellä limakalvoon.
Lantion ontelossa peräsuoli on vieressä hemorrhoidal-laskimoverkkoa, naisten emättimen ja kohdun seinämiä, eturauhanen ja virtsarakon miehillä.
Koko tekijöiden massa voi aiheuttaa peräsuolen tulehdusta, joka vaihtelee traumasta pahanlaatuisiin prosesseihin. Tarkastellaan yksityiskohtaisemmin prokiitin mahdollisia syitä.
Tartuntavälineiden vieminen suolen seinään on yksi yleisimmistä syistä. Tulehduksen aiheuttajat voivat olla:
Suolen seinän eheys voidaan rikkoa lääketieteellisten manipulaatioiden, sairauksien ja peräsuoleen tulevien vieraiden elinten seurauksena. Yleisimmät vamman syyt:
Ärsyttäviä aineita sisältävä uloste voi aiheuttaa ruoansulatuskanavan. Tässä tulehdusmuodossa limakalvosolut käyvät läpi kemiallisen hyökkäyksen, mikä johtaa lihan erittymiseen. Tämä tapahtuu, kun ruoka on runsaasti alkaloideja, kapsaisiineja, happoja,
Ruoansulatusjärjestelmässä kaikki elimet ovat keskenään yhteydessä toisiinsa, ja jokaisen elimen toimintojen rikkominen johtaa vikaantumiseen koko traktissa. Monet ruoansulatuskanavan sairaudet johtavat huonosti pilkottuun ruokaan peräsuolen alueelle, ongelmia ulosteen kanssa - ja nämä tekijät aiheuttavat suoraan limakalvon ja sen tulehduksen ärsytystä. Listaamme yleisimmät patologiat, jotka edistävät proktiitin syntymistä:
Mikro-kloorin rikkomista suolistossa ei pidetä sairautena. Tämä on palautuva tila, joka on seurausta ravitsemuksessa, antibioottien väärinkäytössä ja eri sairauksien esiintymisessä.
Negatiivisten tekijöiden vaikutuksesta suolistossa olevat hyödylliset bakteerit kuolevat, ja patogeeniset ja ehdollisesti haitalliset mikrobit alkavat hallita, mikä johtaa lopulta ripuliin, ummetukseen, huonoon ruoansulatukseen, ilmavaivoon. Ja kaikki nämä tekijät, kuten tiedetään, ovat suora tie proctiitin kehittymiseen.
Peräsuolen seinät läpäisevät runsaasti verisuonia, jotka antavat suolistoon ravitsemusta ja imevät ravintoaineita sulavista elintarvikkeista. Vähentynyt verenkierto lantion alueella johtaa pysähtyneisyyteen, joka ilmenee hapen huonona pääsynä limakalvoille, hitaamman suoliston uudistumisen, paikallisen koskemattomuuden vähenemisen. Sairaudet, jotka voivat aiheuttaa huonoa verenkiertoa peräsuolen alueella:
Valitettavasti peräsuolen pahanlaatuinen prosessi on yksi ensimmäisistä syistä, joita voidaan epäillä prokiitin kehittymisessä. Syöpäsolut, jotka ovat vieraita keholle, aiheuttavat reaktion sopivien vasta-aineiden tuotannon muodossa.
Tämän seurauksena vasteena kasvaimen kasvulle vaikuttavat aineet vuorovaikutuksessa, jonka kanssa pahanlaatuiset solut vapauttavat toksiineja, jotka hyökkäävät suoliston limakalvoihin. Jos syöpäprotiittiä ei havaita ajoissa, pahanlaatuinen prosessi siirretään vatsakalvoon, mikä johtaa vatsaontelon tulehdukseen - peritoniitti.
Elimistön myrkytys kemiallisten aineiden, raskasmetallien ja säteilyhoidon aikana myrkytyksen seurauksena tuottaa peräsuolen limakalvossa tulehdusprosessin. Proktiittiä pidetään yhtenä yleisimmistä säteilyn komplikaatioista, joita käytetään syöpäpotilaiden hoidossa.
Sairaudet, joissa keho tartuttaa omat solunsa, kutsutaan autoimmuuniksi. Samaan aikaan haavoittuvalla alueella voi olla erilaisia elimiä - niveltulehduksista sydänlihakseen. Limakalvot ovat helpoin kohde kapinalliselle koskemattomuudelle, joten peräsuolen seinien tappion myötä proktiitti voi olla yksi tällaisten ongelmien, kuten Crohnin taudin ja haavaisen paksusuolen tulehdus.
Peräsuolen tulehduksen, tulehduksen ja yleisten tekijöiden lisäksi, joita potilaat harvoin kiinnittävät huomiota edistämään:
Proktiitilla voi olla kaksi virtausmuotoa: akuutti ja krooninen. Ensimmäisessä tapauksessa tulehdus on akuutti: pahoinvointi, kuume, heikkous ja muut tulehdusprosessin oireet. Kroonisen prokiitin kohdalla taudin oireet ovat hämärtyneet, lieviä tulehdusoireita voi häiritä pitkään. Periaatteessa jaksottaisen pahenemisprosessin hidas prosessi voi ilmaista epäsuotuisimpien olosuhteiden olemassaolon: autoimmuuniprosessit, kasvaimet, verisuonitaudit.
Suolen limakalvon vaurioitumisen luonteen mukaan proctites jaetaan tyypin mukaan:
Patologisen prosessin kehittyminen peräsuolessa voi tapahtua erilaisissa skenaarioissa: jos tulehduksen seurauksena suolen seinät reagoivat sakeutumiseen, tätä proktiitin muotoa kutsutaan hypertrofiseksi. Kun tauti johtaa suoliston ohenemiseen, tasoittaa sen taitoksia, puhumme atrofiasta. Muuttumaton seinämän paksuus osoittaa prostitiitin normotrofisen kehityksen, kun suoliston muutokset eivät ole kriittisiä.
Akuutin tulehduksen aikana sen oireet ovat melko voimakkaita:
Tällaisten oireiden esiintymisen pitäisi rohkaista sairaita käymään kiireellisesti prokologiin. Yleensä akuutin prokiitin oireet kehittyvät muutaman tunnin, enintään 24 tunnin kuluessa, ja oikea-aikainen diagnoosi antaa sinulle mahdollisuuden päästä eroon peräsuolen tulehduksesta nopeasti ja minimaalisesti.
Käsittelemätön akuutti prokiitti sekä vakavien sairauksien esiintyminen voivat antaa kuvan kroonisesta tulehduksesta:
Peräsuolen tulehdusprosessi voi kattaa ympäröivät kudokset ja elimet, mikä aiheuttaa laajojen patologioiden kehittymistä. Niistä komplikaatioista, joita usein esiintyy proktiitin seurauksena, voidaan todeta:
Potilaan valitusten ja taudin kliinisten ilmenemismuotojen perusteella prokologi voi ehdottaa peräsuolen tulehdusta. Diagnoosin tekeminen ilman objektiivista tutkimusta on kuitenkin mahdotonta. Proktiitin diagnosoimiseksi potilaalle määrätään seuraavat toimenpiteet:
Kuten kaikki ruoansulatuskanavan taudit, proktiitin hoito edellyttää tiukkaa ruokavaliota. Ensinnäkin puhumme sellaisten tuotteiden hylkäämisestä, jotka ärsyttävät suolen seinämiä, joihin kuuluvat mausteinen, mausteinen, hapanruoat; rasva- ja hiilihydraattiruoat, korkea karkea kuitu.
Suositeltava: lämpimät limakalvot, tuotteiden nestemäinen ja puolinesteinen koostumus, lämpökäsittely - pääasiassa kiehuminen, höyrytys. Esimerkiksi akuutti prokiitti voi suositella tätä valikkoa:
Kun proctiitti nimittää asianmukaisen ravitsemuksen lisäksi mahdollisia harjoituksia. Istumaton elämäntapa aiheuttaa pysähtyneisyyttä lantiossa, ja tämä on suora tie suoliston tulehdukseen. Harjoitus lantion lihaksille ja lehdistölle on määrätty myös potilaille, jotka näkyvät lepotilassa.
Yleensä proctitis-hoito suoritetaan avohoidossa. Mutta vakavien tulehdusmuotojen osalta potilasta suositellaan hoidettavaksi sairaalassa: ensinnäkin se antaa potilaalle mahdollisuuden seurata ruokavaliota, toiseksi se auttaa luopumaan huonoista tottumuksista ja johtaa terveelliseen elämäntapaan, ja kolmanneksi tarjoaa tehokkaan hoidon asiantuntijoiden valvonnassa.
Proktiitin yhteydessä voidaan määrätä seuraavia lääkkeitä:
Lisätoimenpiteenä on suositeltavaa puhdistaa peräruiskeita (suoliston tyhjennyksen varmistamiseksi), lääkehoitoja sisältäviä peräruiskeita, yrttejä (kamomilla, calendula, collargol). Sitten kylpyillä, joissa on kaliumpermanganaattia, on paikallinen antiseptinen vaikutus.
Joissakin tapauksissa, kun kyseessä on proktiitti, kirurginen toimenpide on osoitettu:
Hidas krooninen proktiitti vaatii jatkuvaa tukihoitoa, jolla pyritään vahvistamaan immuunijärjestelmää ja lievittämään tulehduksen oireita. suositellaan:
Kaikki edellä mainitut menettelytavat osoitetaan kurssikäsittelyllä terveyskeskuksen olosuhteissa.
Proktiitin ehkäisyyn ja sen toistumiseen tähtäävät toimenpiteet ovat yleisen ja paikallisen terveyden ylläpitäminen: