Sinus-rytmi: mikä se on, miten se näyttää EKG: tä, mahdollisia rikkomuksia

Tästä artikkelista opit: mitä sydämen sinusrytmi, mikä voi olla sen poikkeamat, oppii määrittämään EKG: n normaaliin ja epänormaaliin sinus-rytmin merkkejä.

Artikkelin kirjoittaja: Nivelichuk Taras, anestesiologian ja tehohoidon osaston johtaja, 8 vuoden työkokemus. Korkeakoulutus erikoisalalla "Lääketiede".

Sydämen sinusyklin ymmärretään tarkoittavan kaikkien sydänlihaksen osastojen säännöllisiä supistuksia, jotka johtuvat sinusolmun jännittävistä sähköisistä impulsseista - sydämen tärkeimmistä sydämentahdistimista. Tämä tarkoittaa, että jokaisen terveen ihmisen sydämen rytmi on sinus.

Pätevää EKG-transkriptiota varten, jonka aikana syke ensin arvioidaan, ota yhteyttä kardiologiin.

Sinus-rytmin käsite ja ominaisuudet

Sydän on verenkiertojärjestelmän keskeinen elin. Se kutistuu automaattisesti, itsenäisesti, ja vaikka tämä tapahtuu, keho ylläpitää elinvoimaa. Autonominen toiminta on mahdollista johtuen erityisten hermosolujen klustereista tietyissä sydämen osissa. Suurinta klusteria kutsutaan sinusolmuksi. Se sijaitsee sydämen yläosassa ja antaa säännöllisesti spontaaneja voimakkaita sähköimpulsseja, jotka kaikkien sydänlihaksen osastojen läpi aiheuttavat peräkkäisen supistumisensa. Tämä ilmiö perustuu normaaliin normaaliin sydämenlyöntiin.

Sinus-rytmi on indikaattori elektrokardiogrammista (EKG), joka osoittaa, että sydän on supistumassa sinusolmusta peräisin olevien impulssien vuoksi. Jos tämä EKG-indeksi on kunnossa, tämä tarkoittaa sitä, että tärkein sydämentahdistin on terve ja sillä on riittävästi voimaa estää muita spontaanin sähköisen aktiivisuuden polttimia (pienet ja vähemmän aktiiviset solmut, jotka ovat sydänlihassa).

Tavallisten sydämenlyöntien pääominaisuuksien kuvaus:

1. Taajuus - välillä 60 - 90 / minuutti.
2. Säännöllisyys - jokainen peräkkäinen syke tapahtuu säännöllisin väliajoin.
3. Sekvenssi - jokainen supistuminen tapahtuu samaan suuntaan, peräkkäin siepaten ensin atria ja sitten kammiot, jotka heijastuvat ensimmäisen ja toisen äänen ominaisuuksiin sekä EKG: hen.
4. Fysiologinen vaihtelu - kyky muuttaa sykettä säilyttäen samalla säännöllisyyden ja johdonmukaisuuden ulkoisiin ja sisäisiin vaikutuksiin (esimerkiksi liikunta, uni, kokemus, kipu, kuume jne.)

Mitä voi olla rikkomuksia

Vaikka EKG: hen tallennetaan sinuksen rytmin merkkejä, tämä ei tarkoita, että kehossa ei voi esiintyä poikkeavuuksia. On mahdollista, että pulssit esiintyvät pääsolmussa, mutta eivät vastaa normaaleja ominaisuuksia. Yleisimmät rikkomukset on lueteltu taulukossa.

Norm sinus-rytmi

Sinusyklin nopeuden määrittäminen ovat positiivisia P-hampaita toisessa lyijyssä ja negatiivisia aVR: ssä elektrokardiogrammilla. Samalla kun jokaisen P-aallon pitäisi olla QRS-kompleksi.

Sinus-rytmi - normi aikuisilla

Ihannetapauksessa positiiviset P-hampaat tallennetaan kaikkiin johtimiin paitsi aVR. Tämä tilanne ei kuitenkaan aina ole. Eikä aina positiivisen P-aallon puuttuminen missään johdossa osoita patologiaa. Tämän ymmärtämiseksi sinun on tiedettävä selvästi sydämen normaalin sinusyklin kriteerit:

• positiivisten (suunnattujen ylöspäin) P-hampaiden rekisteröinti toisessa johdossa;
• negatiivisten (alaspäin) P-hampaiden läsnäolo lyijyn aVR: ssä;
• riippumatta sieppauksesta, eteiskompleksilla (P-aalto) on vakio muoto;
• jokaiselle P-aallolle seuraa QRS-kompleksi;
• säilyttää vakioetäisyys PP: n hampaiden välillä (ero on sallittu 10%: n sisällä);
• syke vaihtelee 60-100 lyöntiä minuutissa.

Joskus elektrokardiogrammin päätyttyä on mahdollista nähdä seuraava ilmaisu ”normosystoli - epäsäännöllinen sinusrytmi”. Tämän EKG: n purkaminen on melko yksinkertaista.

Ihmisillä on hengityselinten rytmihäiriö - jokaiselle EKG: n QR-aallolle seuraa vastaava QRS-kompleksi, mutta PI-P- ja R-R-hampaiden väliset välit ovat epätasaisia ​​(tai yli yli 10% erosta). Hengitysteiden rytmihäiriöiden diagnosointi on melko yksinkertaista - on tarpeen tallentaa tavallinen EKG, sitten pyytää henkilöä pitämään henkeään hengittäessään muutaman sekunnin ajan ja tallentamaan toisen elokuvan.

Toinen vaihtoehto on 1-2 ekstrasystolin esiintyminen sinusolmusta. Ne näkyvät kaikissa terveissä henkilöissä. Pienessä määrässä ekstrasystoleja (joita henkilö ei tunne ja jotka eivät aiheuta muutoksia hemodynamiikassa) pidetään normin muunnelmana.

Sinus-rytmi EOS: n normaaliin asentoon on normin muunnos. Hän on useimmiten terveistä aikuisista. Sydänakselin vektori suuntautuu + 30 ° - + 70 °: n kulmaan.

Sinus-rytmi, jossa on normaali syke

Normaalin sinusyklin lisäksi on tärkeää määrittää myös EKG: n syke. Yleensä EKG laskee tämän arvon. Sen suorituskyky ei kuitenkaan ole aina tarkka. Siksi on parempi, kun lääkäri laskee sykkeen - tämä indikaattori on tarkempi. Aikuisilla terveillä ihmisillä syke vaihtelee välillä 60 - 90 lyöntiä minuutissa. Näiden arvojen muutos ei kuitenkaan aina osoita patologiaa.

Ammattilaisurheilijoilla on usein bradykardiaa - syke on alle 60, hemodynamiikka ei ole rikki. Tämä ehto on normin muunnos.

Yli 90 lyöntiä minuutissa sykettä voidaan havaita fyysisen aktiviteetin suorittamisen jälkeen - portaiden kiipeäminen, lenkkeily, urheileminen, raskaiden esineiden nostaminen. Sykkeen lisääntyminen tässä tapauksessa viittaa sydän- ja verisuonijärjestelmän riittävään vasteeseen aktiivisuuden tyypin muutokseen.

Syke voidaan määrittää sekä kardiogrammilla että auskultatiivisella tavalla lääkärin tutkinnan aikana.

Sinus-rytmi lapsilla

Lapsille tarkoitetun sydämen normaalin rytmin osalta samat indikaattorit ovat ominaista kuin aikuisilla. Lapsen syke on kuitenkin suurempi kuin aikuisilla. Niinpä vastasyntyneellä lapsella on normaali syke 140-160 lyöntiä minuutissa. Esikouluikäisillä lapsilla syke voi olla jopa 100 lyöntiä minuutissa. Ja vain nuoren jakson aikana lapsen pulssi muuttuu samaksi aikuisille - 60 - 90 lyöntiä minuutissa.

Normaalisti myös lapsen sinusykli kardiogrammissa ilmenee, kuten aikuisilla - eteisvuorokompleksit ovat positiivisia toisessa lyijyssä ja negatiiviset aVR: ssä. Samanaikaisesti jokaisen eteisväylän tulisi olla kammio.

Mikä on sinus-rytmi EKG: ssä: normit ja poikkeamat

Mitä sinus-rytmi EKG: ssä ja miten tulkita? Sydänlihaksen lihasten supistuminen tuottaa sydämen johtosysteemin aikaansaaman impulssin, nimittäin sinusolmun, atrioventrikulaarisen solmun ja Purkinjen kuitujen solut.

Se, että tällainen sinus-rytmi EKG: ssä on normaali, osoitetaan sen nopeudella 60-90 pulssia minuutissa (terveessä, levossa olevassa henkilössä). On syytä muistaa, että vastasyntyneessä vauvassa CP-taajuus voi vaihdella 60-150 impulssia minuutissa, aikuisen fysiologinen normi on 6–7-vuotiaana.

Jos haluat ymmärtää, mikä on sinus-rytmi EKG: ssä ja mitä sen pitäisi olla, harkitse normaaleja EKG-lukemia:

• P-aalto tulisi normaalisti edeltää QRS-kompleksia, ja etäisyys P: n ja Q: n välillä on 0,12-0,2 sekuntia. QRS-kompleksin jälkeen T: n hammas jäljitetään.
• P-aallon muoto kaikissa johtimissa on muuttumaton, ja se on negatiivinen aVR-lyijyssä ja positiivinen II-standardijohdossa. Muissa johtimissa nämä P-aallon parametrit riippuvat sähköakselista ja voivat olla erilaisia.
• Terveessä yli 7-vuotiaassa henkilössä rytmin taajuus on 60-90 pulssia minuutissa.
• EOS: n (sähköinen akseli) pystysuora sijainti sekä sinisen rytmi EKG: ssä osoittavat parametrien fysiologisen normin. Sydänlihaksen normaali asento rinnassa ilmaistaan ​​pystysuoralla akselilla, joka on sijainnin projektio. Elin voidaan sijoittaa myös puolipystysuoraan, puoliksi vaakasuoraan ja vaakasuuntaan ulottuvaan projektiin, jolloin myös sydän kääntyy poikittaisakselista. Nämä indikaattorit osoittavat yksilöllisiä ominaisuuksia.

On tunnettua, että tällainen sinusykli EKG: ssä osoittaa, että potilaalla ei ole sydämen poikkeavuuksia. Luotettavan testituloksen saamiseksi on tarpeen rauhoittua ennen diagnoosin aloittamista, sulkea ahdistus ja hermostuneisuus sekä liikunta.

Esimerkiksi portaiden kiipeämisen jälkeen tulisi levätä. Ennen kuin EKG ei myöskään voi tupakoida vähintään puolen tunnin ajan.

Johtopäätökset Epäsäännöllisen EKG-sinuksen rytmi voi ilmaista sekä patologioita että fysiologisia muutoksia.

Normaalista poikkeamista on 3 vaihtoehtoa, taajuudella ja tahdilla:

1. Sinus-takykardia, jota osoittaa säännöllinen rytmin kiihtyvyys. Kardiogrammi tallentaa lyhentyneen R-P-välin, sydämen lyöntitiheys (syke) ylittää 120 impulssia minuutissa, vaikeissa tapauksissa jopa 220 vuoteen. Nämä häiriöt ilmenevät potilailla, joilla on seuraavat oireet: hengenahdistus, hapen puute, nopea hengitys, tuskallinen sydämentykytys, ahdistuneisuus ja pelko.
2. Sinus-bradykardiaa ilmaisee sinuksen rytmin pieneneminen EKG: ssä alle 60 pulssia minuutissa ja P-P-välin merkittävän pidentymisen. Potilas on huimausta, voi menettää tajuntansa. Tällainen tila voi ilmaista vagushermoston häiriön, joka vaatii farmakoterapiaa, ja tehokkaan hoidon puuttuessa on tarpeen sydämentahdistin.
3. Sinus-rytmihäiriöitä ilmaisee sydänlihaksen epäsäännöllinen supistuminen. Että tällainen sinus-rytmi EKG: ssä osoittaa sydämen epätasapainoa. Samaan aikaan sykeiden taajuus kiihtyy ja sitten hidastuu, mitä osoittaa P-P-aikavälien erilainen kesto.

EKG: n mukaan lääkäri voi tehdä päätelmän sydän- ja verisuonijärjestelmän tilasta ja tehdä poikkeamien varalta diagnoosin.

Sydämen lihaksen epävakaus, hidas tai kiihtynyt rytmi ilmaisee oikean eteisseinän heikon sinusolmun oireyhtymän, joka voi johtaa sepelvaltimotautiin tai toiseen vakavaan sairauteen.

Miten sydämen kardiogrammi puretaan: sinus-rytmi ja mitä EKG: n tulokset osoittavat

Kun diagnoosi on suoritettu, sydämen kardiogrammi tulkitaan, sinuksen rytmi ja muut parametrit kuvataan kaikkien sääntöjen mukaisesti.

Asiantuntija (kardiologi) vertaa tulosta normiin ja päättelee:

• Normaali syke laskee välillä 60 - 90 impulssia minuutissa, alle 6-vuotiailla lapsilla 120: een ja vastasyntyneisiin 140: een.
• Sinusolmun viritystila voidaan määrittää P-aallolla, joka on aina QRS-hampaiden edessä.
• PQ-aikavälillä on sama kesto (0,12–0,20 sekuntia) koko sähkökardiogrammilla.
• PP-väli (sydänlihaksen supistumisjakso ennen seuraavan supistumisen alkua) on myös oltava sama koko EKG: ssä.

EKG: n, transkription, sinus-rytmin tulokset voivat osoittaa fysiologista rytmihäiriötä, joka johtuu lisääntyneestä psyko-emotionaalisesta tai fyysisestä rasituksesta, sekä joitakin ulkoisia tekijöitä (äkilliset sääolosuhteet).

Funktionaaliseen bradykardiaan tai takykardiaan liittyy sekä epäsäännöllinen sinus-rytmi että sykkeen muutos. Jos mainittujen syiden eliminoinnissa sydämen toiminta ei palaa normaaliksi, voidaan epäillä patologista prosessia.

Sydämen kardiogrammin dekoodauksen seurauksena epänormaali sinus-rytmi voi osoittaa:

• sydän- ja verisuonijärjestelmän tulehdus- ja / tai tartuntataudit;
• orgaaniset muutokset sydänlihassa;
• synnynnäiset ja hankitut sydämen venttiilin poikkeavuudet;
• akuutti tai krooninen SSN;
• atrioventrikulaarisen solmun synnynnäinen poikkeama;
• endokriiniset patologiat, mukaan lukien tyrotoksikoosi;
• tappion hermo;
• anemia tai krooninen hypoksia.

Ei-spesifiset muutokset sydänlihaksessa, jotka vahvistetaan dekoodaamalla sydämen sydän, sinus-rytmi ja poikkeavuudet, voivat myös osoittaa sellaisia ​​huonoja tapoja kuin tupakointi, huumeiden käyttö ja suuret alkoholiannokset sekä joidenkin lääkkeiden yliannostus, terapeuttinen säännöllinen lääkitys, kuten sydämen glykosidit.

EKG: n, transkription, sinus-rytmin ja sen kardiogrammin näytön tulokset auttavat määrittämään vain sellaisten tekijöiden läsnäolon, jotka johtavat epäsäännöllisiin sydämen värähtelyihin, mutta myös valitsevat sopivan hoitostrategian.

Sydämen rytmihäiriön hoidon valinta riippuu siitä, mistä syistä ne aiheutuvat, fysiologiset tai sairaudet. Jos ensimmäisessä tapauksessa muutos hoito-ohjelmaa ja terveellistä elämäntapaa auttaa, niin toisessa vaiheessa tarvitaan perusteellinen taudin tutkiminen ja hoito.

Joka tapauksessa, odottamatta EKG-sinus-rytmin dekoodauksen tuloksia, on välttämätöntä luopua huumeista, nikotiinista, alkoholista, kahvista ja teestä, seurata normaalia unta ja levätä, pelata urheilua, viettää enemmän aikaa ulkona.

On tärkeää syödä täysin, älä väärin mausteita, suklaata, antaa elimistölle kaikki tarvittavat ravintoaineet. On kiellettyä määrätä omia lääkkeitään, erityisesti rytmihäiriöitä ja rauhoittavia aineita.

Vakavan sinuksen rytmihäiriön havaitseminen, joka on kehittynyt sydämen ja verisuonten patologian taustalla, edellyttää huolellista analyysiä, laadukkaita terapeuttisia komplekseja ja tarvittaessa kirurgisia toimenpiteitä.

Hoidon spesifisyys riippuu patologisen prosessin tyypistä ja oireiden vakavuudesta.

Sydämen kardiogrammin tulkinta, sinuksen rytmi useimmissa tapauksissa viittaa sydänlihaksen sopeutumiskykyyn elinolosuhteisiin ja kehon kuormituksen muutoksiin, mutta vaatii pakollisen vahvistuksen sairauksien puuttumisesta.

Tämä johtuu siitä, että sydänjohtosysteemin esto voi olla vaarallista paitsi terveydelle myös ihmisen elämälle. Siksi on syytä tarkastella kaikkia epäilyttäviä EKG-tuloksia, transkriptiota, sinusrytmiä ja tutkia huolellisesti elementtejä ja segmenttejä poikkeamalla normista.

EKG: n sydämen sinus-rytmi - mitä se tarkoittaa ja mitä voi kertoa

Sinusolmusta, ei muilta alueilta tulevaa sykettä kutsutaan sinukseksi. Se määritetään terveillä ihmisillä ja joillakin sydänsairauspotilailla.

Sydämen impulssit näkyvät sinusolmussa, sitten poikkeavat pitkin atriaa ja kammiota, mikä saa lihaksen elimen sopimaan.

Mitä se tarkoittaa ja mitkä ovat normit

Sinun rytmi sydämessä EKG: ssä - mitä se tarkoittaa ja miten se määritetään? Sydämessä on soluja, jotka luovat vauhtia tietyn määrän lyöntejä minuutissa. Ne sijaitsevat sinus- ja atrioventrikulaarisissa solmuissa, myös Purkinjen kuiduissa, jotka muodostavat sydämen kammioiden kudoksen.

Sinus-rytmi elektrokardiogrammilla tarkoittaa, että tämä impulssi syntyy sinusolmusta (normi on 50). Jos numerot ovat erilaisia, pulssi muodostuu toisesta solmusta, joka antaa erilaisen arvon lyöntien lukumäärälle.

Normaali sydämen terve sinusykli on säännöllinen, ja syke vaihtelee iästä riippuen.

Normaalit arvot kardiogrammissa

Mikä kiinnittää huomiota EKG: n suorittamisessa:

1. Elektrokardiogrammin hammas P edeltää varmasti QRS-kompleksia.
2. PQ-etäisyys vastaa 0,12 sekuntia - 0,2 sekuntia.
3. P-aallon muoto on jokaisessa johdossa vakio.
4. Aikuisilla rytmin taajuus on 60 - 80.
5. P-P-etäisyys on samanlainen kuin R-R-etäisyys.
6. Normaalitilassa olevan piikin P pitäisi olla positiivinen toisessa standardijohtimessa, negatiivinen johtimessa aVR. Kaikissa muissa johtimissa (tämä on I, III, aVL, aVF) sen muoto voi vaihdella sen sähköakselin suunnasta riippuen. P-hampaat ovat yleensä positiivisia sekä I-johdossa että aVF: ssä.
7. Johdoissa V1 ja V2 P-aalto on 2-vaiheinen, joskus se voi olla enimmäkseen positiivinen tai enimmäkseen negatiivinen. V3: sta V6: een johdossa piikki on pääasiassa positiivinen, vaikkakin voi olla poikkeuksia sen sähköakselista riippuen.
8. Kunkin P-aallon normaalissa kunnossa QRS-kompleksi on jäljitettävä, T-aalto, aikuisten PQ-väli on 0,12 sekuntia - 0,2 sekuntia.

Sinus-rytmi yhdessä sydämen sähköisen akselin (EOS) pystysuoraan asentoon osoittaa, että nämä parametrit ovat normaalialueella. Vertikaalinen akseli esittää elimen sijainnin rinnassa. Myös elimen sijainti voi olla puolisuuntaisia, vaakasuoria, puoliksi vaakatasossa.

Kun EKG rekisteröi sinus-rytmin, se tarkoittaa, että potilaalla ei ole vielä ongelmia sydämen kanssa. Tutkimuksen aikana on erittäin tärkeää olla huolissaan ja olla hermostunut, jotta ei saada epäluotettavia tietoja.

Sinun ei pitäisi tehdä tutkimusta välittömästi fyysisen rasituksen jälkeen tai sen jälkeen, kun potilas on noussut jalkaan kolmannelle tai viidennelle kerrokselle. Sinun on myös varoitettava potilaalle, että sinun ei pitäisi tupakoida puoli tuntia ennen tutkimusta, jotta saat virheellisiä tuloksia.

Rikkomukset ja kriteerit niiden määrittämiseksi

Jos kuvaus sisältää lauseen: sinus-rytmihäiriöt, rekisteröidään tukos tai rytmihäiriö. Rytmihäiriö on mikä tahansa rytmin sekvenssin ja sen taajuuden vika.

Tukoksia voidaan aiheuttaa, jos virityssiirto hermokeskuksista sydänlihakseen on häiriintynyt. Esimerkiksi rytmin kiihtyminen osoittaa, että sydämen rytmit kiihtyvät tavanomaisten supistusten sekvenssillä.

Jos johtopäätöksessä esiintyy epävakaasta rytmistä kertova lause, tämä on pieni sydämen syke tai sinusbradykardian esiintyminen. Bradykardia vaikuttaa haitallisesti ihmisen tilaan, koska elimet eivät saa tarvittavaa määrää happea normaaliin toimintaan.

Jos nopeutettu sinus-rytmi tallennetaan, niin todennäköisimmin tämä on takykardian ilmentymä. Tällainen diagnoosi tehdään, kun syke-lyöntien määrä ylittää 110 lyöntiä.

Tulosten tulkinta ja diagnoosi

Rytmihäiriöiden diagnosoimiseksi tulisi tehdä saatujen indikaattorien vertailu normi-indikaattoreihin. Syke 1 minuutin sisällä ei saa olla yli 90. Tämän indikaattorin määrittämiseksi tarvitset 60 (sekuntia) jaettuna R-R-aikavälin kestolla (myös sekunneissa) tai kertomalla QRS-kompleksien lukumäärän 3 sekunnissa (15 cm: n nauhan pituus) 20: lla.

Siten seuraavia poikkeavuuksia voidaan diagnosoida:

1. Bradykardia - HR / min alle 60, joskus kirjataan P-P-välein 0,21 sekunnin lisäys.
2. Takykardia - HR nousee 90: een, vaikka muutkin rytmin merkit pysyvät normaaleina. Usein voidaan havaita PQ-segmentin vinosti masennus ja ST-segmentti - nouseva. Yhdellä silmäyksellä tämä voi näyttää ankkurilta. Jos syke nousee yli 150 lyöntiä minuutissa, esiintyy toisen vaiheen estoja.
3. Rytmihäiriö on sydämen epäsäännöllinen ja epävakaa rytmi, kun R-R-välit vaihtelevat enemmän kuin 0,15 sekuntia, mikä liittyy puhallusten määrän muutoksiin hengitystä ja uloshengitystä varten. Usein tapahtuu lapsilla.
4. Jäykkä rytmi - supistusten liiallinen säännöllisyys. R-R eroaa vähemmän kuin 0,05 sekuntia. Tämä voi johtua sinusolmuvirheestä tai sen autonomisen sääntelyn rikkomisesta.

Poikkeamien syyt

Yleisimpiä rytmihäiriöiden syitä voidaan harkita:

• liiallinen alkoholin väärinkäyttö;
• kaikki sydänvirheet;
• tupakointi;
• glykosidien ja rytmihäiriölääkkeiden pitkäaikainen käyttö;
• mitraaliventtiilin ulkonema;
• kilpirauhasen toiminnallisuuden patologia, mukaan lukien tyrotoksikoosi;
• sydämen vajaatoiminta;
• sydänlihassairaudet;
• venttiilien ja muiden sydämen osien tarttuvat vauriot - tarttuvan endokardiitin sairaus (sen oireet ovat varsin erityisiä);
• ylikuormitus: emotionaalinen, psykologinen ja fyysinen.

Lisätutkimukset

Jos lääkäri tuloksia tarkasteltaessa havaitsee, että P-aaltojen välisen osan pituus ja niiden korkeus ovat epätasaisia, sinusrytmi on heikko.

Syyn määrittämiseksi potilaalle voidaan suositella ylimääräistä diagnostiikkaa: solmun patologia tai solmujen autonomisen järjestelmän ongelmat voidaan tunnistaa.

Sitten annetaan Holter-seuranta tai suoritetaan lääkekokeen tekeminen, jonka avulla voidaan selvittää, onko solmun patologia itsessään vai onko solmun kasvullista järjestelmää säännelty.

Lisätietoja tämän sivuston heikkouden oireyhtymästä on videoneuvottelussa:

Jos osoittautuu, että rytmihäiriö oli seurausta itse solmun häiriöistä, osoitetaan vegetatiivisen tilan korjaavat mittaukset. Jos muista syistä käytetään muita menetelmiä, esimerkiksi stimulantin istuttamista.

Holterin seuranta on yleinen elektrokardiogrammi, joka suoritetaan päivän aikana. Tutkimuksen keston vuoksi asiantuntijat voivat tutkia sydämen tilaa eri tasoilla. Normaalista EKG: tä suorittaessaan potilas on sohvalla ja Holterin seurannassa voidaan tutkia kehon tilaa fyysisen rasituksen aikana.

Hoitotaktiikka

Sinus-rytmihäiriö ei vaadi erityishoitoa. Väärä rytmi ei tarkoita, että jokin luetelluista taudeista on olemassa. Sydämen rytmihäiriö on yleinen oireyhtymä, joka on yhteinen missä tahansa iässä.

Sydämen ongelmien välttämiseksi monella tavalla voi auttaa oikea ruokavalio, päivittäinen hoito ja stressin puute. On hyödyllistä ottaa vitamiineja sydämen ylläpitämiseksi ja verisuonten joustavuuden parantamiseksi. Apteekeissa on runsaasti monimutkaisia ​​vitamiineja, jotka sisältävät kaikki tarvittavat komponentit ja erikoistuneet vitamiinit sydänlihaksen työn tukemiseksi.

Niiden lisäksi voit rikastuttaa ruokavaliota sellaisilla elintarvikkeilla kuin appelsiinit, rusinat, mustikat, punajuuret, sipulit, kaali ja pinaatti. Ne sisältävät monia antioksidantteja, jotka säätelevät vapaiden radikaalien määrää, joiden liiallinen määrä voi aiheuttaa sydäninfarktia.

Sydämen moitteettoman toiminnan kannalta elimistö tarvitsee D-vitamiinia, joka löytyy persiljasta, kananmunista, lohesta ja maidosta.

Jos teet ruokavalion oikein, voit seurata päivittäistä hoito-ohjelmaa saavuttaaksesi sydämen lihaksen pitkän ja keskeytymättömän työn eikä ole huolissasi siitä ennen vanhaa.

Lopuksi pyydämme sinua katsomaan videota, jossa on kysymyksiä ja vastauksia sydämen rytmihäiriöistä:

Sinus-rytmi: olemus, EKG: n heijastus, nopeus ja poikkeamat, ominaisuudet

Sinus-rytmi on yksi tärkeimmistä sydämen normaalin toiminnan indikaattoreista, mikä viittaa siihen, että supistusten lähde on peräisin pääasiallisesta, sinus-elimen solmusta. Tämä parametri on yksi ensimmäisistä EKG: n päätelmistä, ja tutkimuksessa tehdyt potilaat pyrkivät selvittämään, mitä se tarkoittaa ja huoli.

Sydän on tärkein elin, joka toimittaa kaikki elimet ja kudokset verellä, ja hapettumisen aste ja koko organismin toiminta riippuu sen rytmisestä ja johdonmukaisesta työstä. Lihaksen supistumiseen tarvitaan painetta - johtosysteemin tietyistä soluista peräisin oleva impulssi. Mistä tämä signaali tulee ja mitä sen taajuus on, rytmiominaisuudet riippuvat.

sydämen sykli on normaali, ensisijainen impulssi tulee sinusolmusta (SU)

Sinus-solmu (SU) sijaitsee oikean atriumin sisäkalvon alla, se on hyvin varustettu verellä, vastaanottaa veren suoraan sepelvaltimoista, joissa on runsaasti autonomisen hermoston kuituja, jotka molemmat vaikuttavat siihen, mikä osaltaan edistää ja heikentää pulssin muodostumisen taajuutta.

Sinusolmun solut ryhmitellään nippuiksi, ne ovat pienempiä kuin tavanomaiset kardiomyosyytit, joilla on karan muoto. Niiden supistumisfunktio on äärimmäisen heikko, mutta kyky muodostaa sähköinen impulssi on samanlainen kuin hermokuidut. Pääsolmu on liitetty atrioventrikulaariseen risteykseen, joka lähetetään signaaleihin sydänlihaksen edelleen viritykseen.

Sinus-solmua kutsutaan tärkeimmäksi sydämentahdistimeksi, koska se tarjoaa sydämen sykkeen, joka antaa elimille riittävän verenkierron, joten säännöllisen sinus-rytmin ylläpitäminen on erittäin tärkeää sydämen toiminnan arvioimiseksi leesioissaan.

Ohjausjärjestelmä tuottaa korkeimman taajuuden pulsseja verrattuna muihin johtojärjestelmän osastoihin ja lähettää ne edelleen suurella nopeudella edelleen. Impulssien muodostumisen tiheys sinusolmulla on välillä 60 - 90 minuuttia minuutissa, mikä vastaa sydämenlyöntien normaalia taajuutta, kun ne esiintyvät pääasiallisen sydämentahdistimen kustannuksella.

Elektrokardiografia on päämenetelmä, jonka avulla voit nopeasti ja kivuttomasti määrittää, missä sydän saa impulsseja, mikä on niiden taajuus ja rytmi. EKG on vakiintunut terapeuttien ja kardiologien käytäntöön sen saatavuuden, helppokäyttöisyyden ja korkean tietosisällön vuoksi.

Saatuaan elektrokardiografian tuloksen kaikki katsovat lääkärin jättämää johtopäätöstä. Ensimmäinen indikaattori on rytmiarviointi - sinus, jos se tulee pääsolmusta tai ei-sinusta, mikä osoittaa sen spesifisen lähteen (AV-solmu, eteiskudos jne.). Joten esimerkiksi tulosta "sinusyke sydämen sykkeellä 75" ei pitäisi häiritä, tämä on normi, ja jos erikoislääkäri kirjoittaa ei-sinus-ektooppisesta rytmistä, lisääntyneestä lyönnistä (takykardia) tai hidastumisesta (bradykardia), on aika mennä ylimääräiseen tutkimukseen.

Sinus solmu rytmi (SU) - sinus-rytmi - normaali (vasen) ja epänormaalit ei-sinus-rytmit. Pulssin alkupisteet on merkitty.

Lopuksi voidaan todeta, että potilas voi löytää tietoa EOS-asemasta (sydämen sähköinen akseli). Normaalisti se voi olla sekä pystysuora että puoli-pystysuora ja vaakasuora tai puolisuuntainen, riippuen henkilön yksilöllisistä ominaisuuksista. EOS: n poikkeamat vasemmalle tai oikealle puolestaan ​​puhuvat yleensä orgaanisesta sydänsairaudesta. EOS: n ja sen varianttien yksityiskohdat on kuvattu erillisessä julkaisussa.

Sinus-rytmi on normaali

Usein potilaat, jotka ovat todenneet sinus-rytmin elektrokardiogrammin päätteeksi, alkavat huolehtia, jos kaikki on kunnossa, koska termi ei ole kaikille tiedossa, ja siksi se voi puhua patologiasta. Ne voidaan kuitenkin rauhoittaa: sinusrytmi on normi, joka ilmaisee sinusolmun aktiivisen työn.

Toisaalta, vaikka tärkeimmän sydämentahdistimen toiminta säilyykin, mahdolliset poikkeamat ovat mahdollisia, mutta ne eivät aina toimi patologian indikaattorina. Rytmin vaihtelut esiintyvät erilaisissa fysiologisissa tiloissa, joita ei aiheuta sydänlihaksen patologinen prosessi.

Vaikutus sympaattisen hermoston hermosolun ja kuitujen sinusolmuun aiheuttaa usein sen toiminnan muutoksen hermosignaalien muodostumisen korkeamman tai pienemmän taajuuden suuntaan. Tämä heijastuu sydämen sykkeen taajuuteen, joka lasketaan samalta kardiogrammilta.

Normaalisti sinuksen rytmin taajuus on välillä 60 - 90 lyöntiä minuutissa, mutta asiantuntijat huomauttavat, että normin ja patologian määrittämiseksi ei ole selkeää rajaa, eli 58 lyöntiä minuutissa, on liian aikaista puhua bradykardiasta sekä takykardiasta, kun ylitetään indikaattori 90: ssä. Kaikkia näitä parametreja on arvioitava kattavasti potilaan yleisen tilan pakollisella huomioon ottamisella, hänen vaihtonsa ominaisuuksilla, toiminnan tyypillä ja edes juuri ennen tutkimusta.

Rytmin lähteen määrittäminen EKG: n analysoinnissa on ratkaiseva kohta, kun taas sinusrytmin indikaattoreita tarkastellaan:

• P-hampaiden määritys jokaisen kammion kompleksin edessä;
• Eteisten hampaiden pysyvä kokoonpano samassa johdossa;
• P: n ja Q: n hampaiden välisen välin vakioarvo (enintään 200 ms);
• Aina positiivinen (ylöspäin) P-aalto toisessa standardijohdossa ja negatiivinen aVR: ssä.

Johtopäätöksenä voidaan todeta, että EKG-aihe voi löytää: "sinusykli, jossa syke 85, sähköakselin normaali asento." Tällainen johtopäätös on normaali. Toinen vaihtoehto: "ei-sinus-rytmi taajuudella 54, ektooppinen." Tämä tulos tulee varoittaa, koska vakava sydänlihaksen patologia on mahdollista.

Kardiogrammin edellä mainitut ominaisuudet osoittavat sinus-rytmin läsnäolon, mikä tarkoittaa, että impulssi tulee pääsolmulta alas kammioihin, jotka sopivat peräkkäin. Kaikissa muissa tapauksissa rytmin katsotaan olevan ei-sinus, ja sen lähde sijaitsee SU: n ulkopuolella - kammion lihaksen, atrioventrikulaarisen solmun jne. Kuiduissa. Impulssi on mahdollista johtosysteemin kahdesta kohdasta, tässä tapauksessa se on myös rytmihäiriö.

Jotta EKG-tulos olisi kaikkein tarkin, kaikki mahdolliset syyt sydämen aktiivisuuden muutoksiin on suljettava pois. Tupakointi, portaiden kiipeäminen tai juokseminen, kuppi vahvaa kahvia voivat muuttaa sydämen parametreja. Rytmi on tietenkin sinus, jos solmu toimii kunnolla, mutta ainakin takykardia korjataan. Tältä osin ennen tutkimusta sinun täytyy rauhoittua, poistaa stressit ja kokemukset sekä fyysinen aktiivisuus - kaikki, jotka vaikuttavat suoraan tai välillisesti tulokseen.

Sinus-rytmi ja takykardia

Muista jälleen, että se vastaa sinus-rytmiä taajuudella 60 - 90 minuutissa. Mutta entä jos parametri ylittää vahvistetut raja-arvot säilyttäen samalla ”sinuksen”? Tiedetään, että tällaiset vaihtelut eivät aina puhu patologiasta, joten ei ole välttämätöntä paniikkia ennenaikaisesti.

Sydämen kiihtynyt sinusykli (sinus-takykardia), joka ei ole patologian indikaattori, kirjataan, kun:

1. Emotionaaliset kokemukset, stressi, pelko;
2. Vahva fyysinen rasitus - kuntosalilla, jossa on raskasta fyysistä työtä jne.;
3. Jälkeen liikaa ruokaa, juominen vahvaa kahvia tai teetä.

Tämä fysiologinen takykardia vaikuttaa EKG-tietoihin:

• P-hampaiden välisen raon pituus, RR-aikaväli laskee, jonka kesto asianmukaisten laskelmien avulla mahdollistaa tarkan sykesumman määrittämisen;
• P-aalto pysyy normaalissa paikassaan - ennen kammiokompleksia, jolla on puolestaan ​​oikea kokoonpano;
• Sydämen supistusten taajuus laskelmien tulosten mukaan ylittää 90-100 minuutissa.

Tykykardia, jossa on säilynyt sinus-rytmi fysiologisissa olosuhteissa, tähtää veren aikaansaamiseen kudoksiin, jotka ovat useista syistä tulleet entistäkin tarpeellisemmiksi - harjoituksen, lenkkeilyn. Sitä ei voida pitää rikkomuksena, ja lyhyessä ajassa sydän itse palauttaa normaalin taajuuden sinus-rytmin.

Jos sairauden puuttuessa kohde kohtaa takykardiaa, jossa on sinus-rytmi kardiogrammissa, sinun tulee välittömästi muistaa, miten tutkimus lähti - eikö hän huoli, eikö hän kiirehtiä kardiografiahuoneeseen murtautumisnopeudella, tai ehkä hän tupakoi polyklinikan portaissa juuri ennen EKG-poisto.

Sinus-rytmi ja bradykardia

Sinus-takykardian vastakohta on sydämen työ - hidastamalla sen supistuksia (sinusbradykardia), joka ei aina puhu patologiasta.

Fysiologinen bradykardia, jonka sinusolmun impulssien esiintymistiheys on pienempi kuin 60 minuuttia minuutissa, voi tapahtua, kun:

1. Lepotila;
2. Ammatilliset urheiluopetukset;
3. Yksittäiset perustuslailliset piirteet;
4. Yllään tiukasti kiinnitettävä kaulus, tiukasti kiinnitettävä solmio.

On syytä huomata, että bradykardia, useammin kuin sykkeen lisääntyminen, puhuu patologiasta, joten kiinnittäminen siihen on yleensä lähellä. Sydänlihaksen orgaanisten vaurioiden yhteydessä bradykardia, vaikka sinusrytmi säilyy, voi tulla lääketieteellistä hoitoa vaativaksi diagnoosiksi.

Unelmassa pulssi laskee merkittävästi - noin kolmanneksella ”päivittäisestä normistosta”, joka liittyy vagus-hermosignaalin valtaosuuteen, joka tukahduttaa sinusolmun toiminnan. EKG kirjataan useammin hereillä oleville henkilöille, joten tätä bradykardiaa ei ole korjattu normaaleissa massatutkimuksissa, mutta se voidaan nähdä päivittäisessä seurannassa. Jos Holterin seurannan päätyttyä on viitteitä sinuksen rytmin hidastumisesta unessa, on hyvin todennäköistä, että indikaattori sopii normiin, koska kardiologi selittää erityisen huolestuneille potilaille.

Lisäksi huomataan, että noin 25% nuorista miehistä on harvinaisempi pulssi 50-60-luvulla, ja rytmi on sinus ja säännöllinen, ongelmia ei ole, eli tämä on normin muunnelma. Ammattilaisurheilijoilla on myös taipumus bradykardiaan systemaattisen fyysisen rasituksen vuoksi.

Sinus-bradykardia on tila, jossa pulssi hidastuu alle 60: een, mutta pääsolmu luo edelleen sydämen impulssit. Ihmiset, joilla on tämä tila, saattavat heikentyä, kokea huimausta, usein tämä anomalia liittyy vagotoniaan (vegetatiivisen-verisuonisen dystonian muunnelma). Sinus-rytmin ja bradykardian tulisi olla syy siihen, että sydänlihaksen tai muiden elinten suuret muutokset suljetaan pois.

EKG: n sinusbradykardian oireet pidentävät eteisten hampaiden ja kammion supistuskompleksien välisiä aukkoja, mutta kaikki rytmin ”sinus” -indikaattorit säilyvät - P-aallon edessä on edelleen QRS ja sillä on vakio koko ja muoto.

Niinpä sinusykli on normaali indikaattori EKG: llä, mikä osoittaa, että tärkein sydämentahdistin pysyy aktiivisena, ja normosystoliiden aikana sinuksen rytmi ja normaali taajuus ovat välillä 60 ja 90 lyöntiä. Ei saa olla mitään syytä huoleen, jos ei ole viitteitä muista muutoksista (esimerkiksi iskemiasta).

Milloin sinun pitäisi huolehtia?

Huolenaiheena pitäisi olla kardiografian havainnot, jotka koskevat patologista sinus-takykardiaa, bradykardiaa tai rytmin epävakautta ja epäsäännöllisyyttä aiheuttavaa rytmihäiriötä.

Tachy ja bradyforms, lääkäri nopeasti asettaa pulssin poikkeama normi ylöspäin tai alaspäin, selventää valituksia ja lähettää ylimääräisiä tutkimuksia - ultraääni sydämen, holter, verikokeita hormonit jne. Kun olet selvittänyt syyn, voit aloittaa hoidon.

EKG: n epävakaa sinus-rytmi ilmenee ventrikulaaristen kompleksien päähammien välissä, joiden vaihtelut ylittävät 150-160 msek. Tämä on melkein aina merkki patologiasta, joten potilas ei jätä valvontaa ja selvittää sinusolmun epävakauden syyn.

Elektrokardiografia kertoo myös, että sydämen lyönti on epäsäännöllinen sinus-rytmi. Epäsäännölliset supistukset voivat johtua sydänlihaksen rakenteellisista muutoksista - arpi, tulehdus sekä sydämen vajaatoiminta, sydämen vajaatoiminta, yleinen hypoksia, anemia, tupakointi, endokriininen patologia, tiettyjen huumeiden ryhmien väärinkäyttö ja monet muut syyt.

Tärkeä sydämentahdistimesta syntyy epänormaali sinus-rytmi, mutta elimen lyöntien taajuus kasvaa ja pienenee tässä tapauksessa menettämättä pysyvyyttä ja säännöllisyyttä. Puhu tässä tapauksessa sinus-rytmihäiriöstä.

Sinimyrkkyä sisältävä rytmihäiriö voi olla normin muunnos, sitten sitä kutsutaan sykliseksi, ja se liittyy yleensä hengitykseen - hengitysteiden rytmihäiriöön. Tällä ilmiöllä hengitysteitse, sydämen lyöntitiheys kasvaa ja uloshengityksessä se putoaa. Hengitysteiden rytmihäiriöitä voidaan havaita urheilijoiden, nuorten lisääntyneen hormonikorjauksen aikana, vegetatiivisen toimintahäiriön tai neuroosin kärsivillä.

Hengitykseen liittyvä sinus-rytmihäiriö diagnosoidaan EKG: ssä:

• Eteisten hampaiden normaali muoto ja sijainti, jotka edeltävät kaikkia kammiokomplekseja, säilyy;
• Inspiraatiossa supistusten väliset välit pienenevät, uloshengityksestä ne tulevat pidemmiksi.

sinus-rytmi ja hengitysteiden rytmihäiriöt

Jotkut testit antavat meille mahdollisuuden erottaa fysiologinen sinus-rytmihäiriö. Monet tietävät, että tutkinnan aikana he voivat pyytää henkeään. Tämä yksinkertainen toiminta auttaa tasoittamaan kasvullisten toimien toimintaa ja määrittelemään säännöllisen rytmin, jos se liittyy toiminnallisiin syihin eikä heijasta patologiaa. Lisäksi beeta-adrenerginen salpaaja lisää rytmihäiriöitä ja atropiini poistaa sen, mutta tämä ei tapahdu morfologisilla muutoksilla sinusolmussa tai sydämen lihassa.

Jos sinusykli on epäsäännöllinen eikä sitä poisteta pitämällä hengitys- ja farmakologisia näytteitä, on aika miettiä patologian läsnäoloa. Nämä voivat olla:

1. sydänlihastulehdus;
2. kardiomyopatia;
3. Useimmilla iäkkäillä ihmisillä diagnosoitu sepelvaltimotauti;
4. Sydämen vajaatoiminta sen onteloiden laajenemisen kanssa, joka väistämättä vaikuttaa sinusolmuun;
5. Keuhkopatologia - astma, krooninen keuhkoputkentulehdus, pneumokonioosi;
6. Anemia, mukaan lukien perinnöllinen;
7. Neurootiset reaktiot ja vaikea vegetatiivinen dystonia;
8. Sisäisten erityselinten häiriöt (diabetes, tyrotoksikoosi);
9. Diureettien, sydämen glykosidien, antiarytmisten aineiden väärinkäyttö;
10. Elektrolyyttihäiriöt ja myrkytykset.

Sinus-rytmi ja sen epäsäännöllisyys eivät salli patologian sulkemista, vaan päinvastoin useimmiten se osoittaa sen. Tämä tarkoittaa, että "sinuksen" lisäksi myös rytmin on oltava oikea.

esimerkki sinusolmun keskeytyksistä ja epävakaudesta

Jos potilas tietää hänessä olevista sairauksista, diagnostinen prosessi yksinkertaistuu, koska lääkäri voi toimia tarkoituksellisesti. Muissa tapauksissa, kun epävakaa sinus-rytmi löydettiin EKG: stä, tutkintakokonaisuus - holter (vuorokauden EKG), juoksumatto, ehokardiografia jne. Ovat mahdollisia.

Lasten rytmin ominaisuudet

Lapset ovat hyvin erityinen osa ihmisiä, joilla on monia parametreja, jotka ovat hyvin erilaisia ​​kuin aikuiset. Niinpä jokainen äiti kertoo sinulle, kuinka usein vastasyntyneen vauva lyö, mutta hän ei ole huolissaan, koska tiedetään, että vauvoilla on ensimmäisinä vuosina ja erityisesti vastasyntyneillä pulssia useammin kuin aikuiset.

Sinus-rytmi on kirjattava kaikissa lapsissa poikkeuksetta, jos emme puhu sydänvauriosta. Ikäihin liittyvä takykardia liittyy sydämen pieneen kokoon, jonka pitäisi antaa kasvavalle elimelle riittävä määrä verta. Mitä pienempi lapsi on, sitä useammin siinä on pulssi, joka saavuttaa vastasyntyneen ajan 140-160 minuuttia minuutissa ja vähitellen vähentyneen "aikuisen" määrään 8 vuoden iässä.

Lasten EKG korjaa samat sinusirutuksen merkit - P-hampaat ennen samankokoisia ja -muotoisia kammion supistuksia ja takykardian tulee sopia ikäparametreihin. Sinusolmun toiminnan puute, kun kardiologi osoittaa kuljettajansa rytmin tai ektopian epävakautta - syynä lääkäreiden ja vanhempien vakavaan huoleen ja etsii syy, joka lapsuudessa tulee usein synnynnäiseksi vikaksi.

Samalla, kun luetaan sinusarhytmian indikaatio EKG-tietojen mukaan, äidin ei pidä välittömästi paniikkia ja heikkoutta. On todennäköistä, että sinuksen rytmihäiriö liittyy hengitykseen, jota lapsilla on usein havaittavissa. On tarpeen ottaa huomioon EKG: n poistamisen edellytykset: jos vauva asetetaan kylmään sohvalle, hän pelkää tai sekoittaa, niin refleksihengityspaine lisää hengitysteiden rytmihäiriöiden ilmenemistä, mikä ei osoita vakavaa sairautta.

Sinus-rytmihäiriöitä ei kuitenkaan pidä pitää normina, ennen kuin sen fysiologinen olemus on todistettu tarkasti. Niinpä sinus-rytmin patologia diagnosoidaan useammin ennenaikaisissa vauvoissa, joihin lapset vaikuttavat kohdunsisäiseen hypoksiaan, ja lisääntynyt kallonsisäinen paine vastasyntyneillä. Se voi aiheuttaa ricketejä, nopeaa kasvua, IRR: ää. Kun hermosto kypsyy, rytmin säätely paranee ja häiriöt voivat itse kulkea.

Kolmasosa lapsen sytytysrytmioista on luonteeltaan patologista ja johtuu perinnöllisistä tekijöistä, korkeasta kuumeesta, reumasta, sydänlihaksesta ja sydämen vajaatoiminnasta.

Urheilu, jossa on hengitysteiden rytmihäiriö, ei ole lapselle vasta-aiheinen, vaan vain EKG: n jatkuvan dynaamisen tarkkailun ja tallennuksen yhteydessä. Jos epävakaan sinus-rytmin syy ei ole fysiologinen, kardiologi joutuu rajoittamaan lapsen urheilutoimintoja.

On selvää, että vanhemmat ovat huolissaan tärkeästä kysymyksestä: mitä tehdä, jos EKS: n sinus-rytmi on epänormaali tai rytmihäiriö on korjattu? Ensinnäkin sinun täytyy mennä kardiologiin ja tehdä jälleen lapsen sydäntautia. Jos muutosten fysiologia todistetaan, EKG: n havaitseminen riittää 2 kertaa vuodessa.

Jos sinuksen rytmien epävakaus ei sovi normaalialueelle, sitä ei aiheuta hengitys- tai toiminnallisia syitä, niin kardiologi määrittelee hoidon rytmihäiriön todellisen syyn mukaisesti.

EKG-dekoodaus aikuisilla: mitä indikaattorit tarkoittavat

EKG on diagnostinen menetelmä, jonka avulla voit määrittää ihmiskehon tärkeimmän elimen - sydämen - toiminnallisen tilan. Useimmat ihmiset käsittelivät ainakin kerran elämässään samanlaista menettelyä. Mutta kun EKG: n tulos on saatu, ei jokainen henkilö, ellei hänellä ole lääketieteellistä koulutusta, kykenee ymmärtämään kardiogrammeissa käytettyä terminologiaa.

Mikä on kardiografia

Kardiografian ydin on sydänlihaksen työstä aiheutuvien sähkövirtojen tutkimus. Tämän menetelmän etuna on sen suhteellinen yksinkertaisuus ja saavutettavuus. Kardiografiaa, tiukasti ottaen, kutsutaan sydämen sähköisten parametrien mittaamisen tulokseksi, joka on johdettu aikataulun muodossa.

Elektrokardiografian luominen nykyisessä muodossaan liittyy 1900-luvun alun hollantilaisen fysiologin nimiin, Willem Einthoven, joka kehitti EKG: n perusmenetelmät ja lääkäreiden käyttämän terminologian.

Kardiogrammin vuoksi seuraavat tiedot sydämen lihaksesta ovat saatavissa:

• Syke,
• Sydän fyysinen kunto,
• Rytmihäiriöiden esiintyminen,
• Akuutin tai kroonisen sydänlihaksen vauriot,
• Aineenvaihdunnan häiriöt sydämen lihaksessa,
• Sähköjohtavuuden rikkomusten esiintyminen,
• Sydän sähköisen akselin sijainti.

Myös sydämen elektrokardiogrammia voidaan käyttää informaation saamiseksi tietyistä verisuonitauteista, jotka eivät liity sydämeen.

EKG suoritetaan yleensä seuraavissa tapauksissa:

• Epänormaalin sydämen tunne;
• Hengitysvaikeudet, äkillinen heikkous, pyörtyminen;
• Kipu sydämessä;
• Sydämen myrsky;
• Sydän- ja verisuonitautien potilaiden heikkeneminen;
• Lääketieteellinen tutkimus;
• Yli 45-vuotiaiden kliininen tutkimus;
• Tarkastus ennen leikkausta.

Myös elektrokardiogrammi suositellaan:

• raskaus;
• Endokriiniset patologiat;
• Hermoston sairaudet;
• Veren määrän muutokset, erityisesti kolesteroliarvon kasvaessa;
• Yli 40 vuotta (kerran vuodessa).

Mistä voin tehdä kardiogrammin?

Jos epäilet, että sydämesi ei ole kunnossa, voit kääntyä yleislääkärin tai kardiologin puoleen, jotta hän antaisi sinulle EKG-lähetyksen. Myös maksullisesti voidaan tehdä kardiogrammi missä tahansa klinikassa tai sairaalassa.

Menettely

EKG-tallennus suoritetaan yleensä matalassa asennossa. Jos haluat poistaa sydänkäyrän, käytä kiinteää tai kannettavaa laitetta - EKG: tä. Kiinteät laitteet asennetaan lääketieteellisiin laitoksiin, ja kannettavia laitteita käyttävät pelastusryhmät. Laite vastaanottaa tietoa ihon pinnan sähköpotentiaalista. Tätä varten käytetään rintakehään ja raajoihin kiinnitettyjä elektrodeja.

Näitä elektrodeja kutsutaan johtimiksi. Rintakehässä ja raajoissa on yleensä 6 johtoa. Rintajohdot on nimetty V1-V6: ksi, raajojen johtimia kutsutaan pää (I, II, III) ja vahvistetaan (aVL, aVR, aVF). Kaikki johdot antavat hieman erilaisen kuvan värähtelyistä, mutta tiivistämällä kaikki elektrodit, voit selvittää koko sydämen työn yksityiskohdat. Joskus käytetään ylimääräisiä johtoja (D, A, I).

Tyypillisesti kardiogrammi näytetään kuvaajana paperimateriaalissa, joka sisältää millimetrin merkinnän. Jokaisella lyijyelektrodilla on oma aikataulu. Vyöhykkeen vakionopeus on 5 cm / s, toinen nopeus voidaan käyttää. Nauhalla näkyvä kardiogrammi voi myös ilmaista automaattisesti tärkeimmät parametrit, normin ja päätelmän ilmaisimet. Myös tiedot voidaan tallentaa muistiin ja sähköiseen mediaan.

Menettelyn jälkeen kardiogrammi tulkitsee yleensä kokenut kardiologi.

Holterin seuranta

Paikallisten laitteiden lisäksi on olemassa kannettavia laitteita päivittäiseen (Holter) seurantaan. Ne kiinnittyvät potilaan kehoon yhdessä elektrodien kanssa ja tallentavat kaikki tiedot, jotka tulevat pitkän ajan kuluessa (yleensä päivän aikana). Tämä menetelmä antaa paljon täydellisemmän informaation sydämen prosesseista verrattuna tavanomaiseen kardiogrammiin. Esimerkiksi kun poistat kardiogrammin sairaalassa, potilaan pitäisi olla levossa. Toisaalta harjoituksen aikana, unen aikana jne. Voi esiintyä joitakin poikkeamia normistosta. Holterin seuranta antaa tietoa tällaisista ilmiöistä.

Muut menettelytavat

Menettelyssä on useita muita menetelmiä. Se on esimerkiksi fyysisen aktiivisuuden seuranta. Poikkeamat normistosta ovat yleensä selvempiä EKG: ssä, jossa on kuormitus. Yleisin tapa tarjota keholle tarvittavaa liikuntaa on juoksumatto. Tämä menetelmä on käyttökelpoinen tapauksissa, joissa patologia voi ilmetä vain sydämen intensiivisen työn tapauksessa, esimerkiksi epäillyn iskeemisen sairauden tapauksissa.

Fonokardiografialla ei tallenneta vain sydämen sähköpotentiaalia vaan myös sydämessä syntyviä ääniä. Menettely annetaan, kun on tarpeen selventää sydämen murmien esiintymistä. Tätä menetelmää käytetään usein epäiltyihin sydänvirheisiin.

Suositukset tavanomaista menettelyä varten

On välttämätöntä, että potilas on rauhallinen toimenpiteen aikana. Fyysisen aktiivisuuden ja menettelyn välillä on oltava tietty aika. Ei ole myöskään suositeltavaa suorittaa menettelyä syömisen, alkoholin, kofeiinia sisältävien juomien tai savukkeiden jälkeen.

Syyt, jotka voivat vaikuttaa EKG: hen:

• Kellonaika
• Sähkömagneettinen tausta,
• Liikunta
• syöminen,
• Elektrodin asento.

Hampaiden tyypit

Ensin sinun pitäisi kertoa vähän siitä, miten sydän toimii. Siinä on neljä kamaria - kaksi atriaa ja kaksi kammiota (vasen ja oikea). Sähköinen impulssi, jonka vuoksi se on pienentynyt, muodostuu pääsääntöisesti sydänlihaksen ylemmässä osassa - sinus-sydämentahdistimessa - hermo sinoatrial (sinus) solmussa. Impulssi leviää sydämen läpi, koskettamalla ensin atriaa ja aiheuttamalla heille sopimuksen, sitten atrioventrikulaarisen ganglionin ja toisen ganglionin, Hänen nipun, kulkemaan ja saavuttamaan kammiot. Se on kammiot, etenkin vasen, joka on mukana suuressa verenkierrossa, joka ottaa pääverkon verensiirrossa. Tätä vaihetta kutsutaan sydämen tai systolin supistumiseen.

Kaikkien sydämen osien vähentämisen jälkeen on aika rentoutua - diastoli. Sitten sykli toistuu uudestaan ​​ja uudestaan ​​- tätä prosessia kutsutaan sykkeeksi.

Sydämen tila, jossa impulssien etenemiseen ei ole muutoksia, heijastuu EKG: hen suorana vaakasuorana linjana, jota kutsutaan isoliin. Kaavion poikkeamaa ääriviivasta kutsutaan hampaaksi.

Yksi EKG: n syke sisältää kuusi hammasta: P, Q, R, S, T, U. Hampaat voidaan suunnata sekä ylös että alas. Ensimmäisessä tapauksessa niitä pidetään positiivisina toisessa - negatiivisessa. Q- ja S-hampaat ovat aina positiivisia ja R-aalto on aina negatiivinen.

Hampaat heijastavat sydämen supistumisen eri vaiheita. P heijastaa atrioiden supistumisen ja rentoutumisen hetkiä, R - kammioiden viritys, T - kammioiden rentoutuminen. Erityisiä nimityksiä käytetään myös segmentteihin (vierekkäisten hampaiden välisiin aukkoihin) ja aikaväleihin (kaavion osat, mukaan lukien segmentit ja hampaat), esimerkiksi PQ, QRST.

Sydämen supistumisvaiheiden ja joidenkin kardiogrammien noudattaminen:

• P - eteisen supistuminen;
• PQ - vaakasuora viiva, läpiviennin siirtyminen atrioventrikulaarisen solmun kautta kammioihin. Q-aalto voi olla poissa;
• QRS - kammiokompleksi, diagnoosin yleisimmin käytetty elementti;
• R on kammioiden viritys;
• S - sydänlihaksen rentoutuminen;
• T - kammioiden rentoutuminen;
• ST - vaakasuora viiva, sydänlihaksen elpyminen;
• U - ei ehkä ole normaalia. Kannen ulkonäön syitä ei ymmärretä selvästi, mutta piikki on arvokas tiettyjen sairauksien diagnosoimiseksi.

Alla on joitakin EKG: n poikkeavuuksia ja niiden mahdollisia selityksiä. Tämä tieto ei tietenkään estä sitä, että dekoodaus on tarkoituksenmukaisempaa uskoa ammatilliselle kardiologille, joka tuntee paremmin kaikki poikkeamien vivahteet normeista ja siihen liittyvistä patologioista.