Flebologian keskus on työskennellyt yli 20 vuoden ajan varikoositautien, kroonisen laskimotukoksen, alemman ja yläraajojen lymfedeeman hoidossa. Nykyään kymmenen klinikkaamme toimii menestyksekkäästi Venäjän tärkeimmillä alueilla. Klinikka on toiminut Pietarissa vuodesta 1996.
Klinikassamme käytetään nykyaikaisia suonikohjujen hoitomenetelmiä Maailman flebologien liiton (UIP) standardien mukaisesti. Flebologian keskus hoitaa suonensisäisten sairauksien hoitoa uusimpien tekniikoiden avulla: skleroterapia, laser- ja radiotaajuuskäsittelyt, minimaalisesti invasiivinen leikkaus suoritetaan korkealla lääketieteellisellä tasolla.
Yksityiskohtainen diagnostiikka, modernien teknologioiden käyttö yhdessä pätevien lääkäreiden kokemusten kanssa antaa hoidon korkeat terapeuttiset ja kosmeettiset tulokset.
videoleikkeitä
- Uuden ultramodernisen klinikan haara Paradella
- Nykyiset suuntaukset suonikohjujen hoidossa
- skleroterapian
- Lymfema-hoito
Flebologien haastattelu
Monet ihmiset, jotka haluaisivat päästä eroon suonikohjustuksesta, lykkäävät jatkuvasti vierailun erikoislääkärille myöhemmin. Jotkut pelkäävät, että hoito vie liikaa aikaa; toiset eivät tiedä flebologin vastaanotosta.
On vaikea löytää sellaista henkilöä, jolla ei ole koskaan ollut jalkoja elämässään kovan työpäivän tai pitkän kävelyn jälkeen. Yleensä toisena päivänä tämä ongelma katoaa.
Phlebology
Terapeuttinen neuvontatoiminta, laskimotautien konservatiivinen ja kirurginen hoito flebologisen profiilin mukaisesti suoritetaan poliklinikan keskuksen perusteella. Yksittäinen poliklinikan ja poliklinikan yksikkö tarjoaa potilaan havainnoinnin yhdestä sairaanhoitolaitoksesta koko hoitojakson ajan. Sairaalassamme käytämme kaikkia suonikohjujen nykyaikaisen hoidon menetelmiä.
Tapaaminen flebologin kanssa: +7 (812) 676-25-25 tai verkossa.
Alaraajojen suonien sairauksien hoidossa käytetään seuraavia menetelmiä:
1. Suonikohjujen konservatiivinen hoito
Ennen lääkehoitoa asetetut tehtävät:
- lisäämällä laskimoseinän ja laskimoventtiilien sävyjä, t
- parantunut imunestevesi
- vaikutus mikropiiristykseen,
- reologisten häiriöiden korjaaminen,
- taudin tulehduksellisten ilmenemismuotojen poistaminen.
Määrittelyn periaatteet:
- hoidon luonnetta,
- huumeiden yhdistetty käyttö
- Farmakoterapian yhdistetty käyttö muiden hoitotyyppien kanssa (puristushoito, kirurginen hoito jne.).
Pakkaushoito: Joustava puristus on pakollinen, kun käytetään mitä tahansa laskimotautien hoitomenetelmää. Neuleiden terapeuttisen vaikutuksen mekanismi perustuu tarkkaan laskettuun ja mitattuun paineeseen laskimoon. Golfit, sukat ja sukkahousut luovat ylimääräisen kehyksen, joka tukee suonet ja suojaa niitä liialliselta venymiseltä. Kun olet kuullut asiantuntijoita ja tehnyt diagnoosin, olet pätevä valitsemaan taudin hoito ja ehdottamaan parhaita tapoja poistaa taudin oireet ja merkit.
Skleroterapiaan sisältyy sklerosoivan liuoksen käyttöönotto telangiektasiassa (hämähäkkimäissä), retikulaarisessa (laajennettu laskimoalusten verkosto) tai suuremmissa suonikohjuissa. Tämän seurauksena kosmeettisia vikoja edustavat suonet poistetaan.
2. Suonikohjujen operatiivinen hoito
Kaikilla kirurgisen hoidon menetelmillä pyritään poistamaan patologinen venoottinen purkaus.
Tämä on menetelmä suonikohjujen hoitamiseksi, jossa käytetään enee rhea-laseria, joka on liitetty sapenooniseen suonaan kuitun läpi ihon lävistymisen kautta. Ottaen yhteyttä veren ja laskimoseinän valoon energia muunnetaan lämpöenergiaksi, mikä aiheuttaa proteiinien denaturaation laskimoseinässä, mikä sopimukset ja sen luumen sulkeutuu. Optinen kuitu vetää hitaasti ylös ja muutetun suonen luumen sulkeutuu koko ajan.
Toimenpiteen indikaatiot ovat: suuren sapenisen laskimon (GSV) itämainen laajeneminen enintään 15 mm, pieni määrä varikoosipohjaisia sivujokkeja; GSV-runkojen ja pienen sapenisen laskimon (MPV) sileä kulku, jalan trofiset häiriöt.
Maksukyvyttömien perforanttien endovaskulaarinen kovettuminen
Röntgenoperaation olosuhteissa katetri työnnetään reiden syvään suoneen, jonka kautta kontrastiaine toimitetaan, saadaan kuva testijalan laskimojärjestelmästä (suoritetaan retrograde flebografia). On olemassa maksukyvyttömiä (ei toimi) rei'ittäviä laskimot (nämä ovat laskimot, jotka yhdistävät pinnalliset ja syvän laskimoverkot); katetri johdetaan näihin suoniin, suoritetaan skleroobliteraatio (liimaamalla ne).
Maksukyvyttömien perforoivien suonien tarkkojen endovaskulaaristen skleroosien suorittamisen indikaatiot ovat: selvä lipodermatoskleroosi, joka edeltää toistuvia kirurgisia interventioita suonikohjuille ja sen komplikaatioille.
Tämän menetelmän etuna on toiminnanvamman vähentäminen maksukyvyttömien perforanttien ja niiden sivujokien hoidossa; kovettuminen angiografian valvonnassa alaraajojen syvien suonien vaurioitumisen estämiseksi.
Miniflebektomiya
Suonikohjut (sivujokit) poistetaan pienillä koukkuilla kosmeettisilla ihonpoistoilla.
Tämän operoinnin indikaatiot ovat segmentaalisia (rajoitettuja) suonikohjuja, jotka eivät liity pääasiallisiin suoniin, tai lisänä operatiivisiin menetelmiin suurten tai pienten (pää) sapenoottisten suonien poistamiseksi.
Maksukyvyttömien esittäjien ligaatio
Maksimattomat perforoivat suonikalvot, jotka on etukäteen leimattu ultraäänellä, poistetaan koukulla miniflebektomiaa varten yksittäisistä puhkaisuista.
Käyttöaiheet - kuten miniflebektomiassa.
phlebectomy
Se voidaan suorittaa paikallisessa, epiduraalisessa tai yleisessä anestesiassa - GSV: n runko poistetaan sisäpuolen nilkkojen sisään ja nivusiin sen jälkeen, kun GSV-sisäänvirtaukset on liitetty yhteiseen reisilaskimoon (ristisektomia). Suonikohjut (sivujokit) poistetaan pienillä koukkuilla kosmeettisilla ihonpoistoilla (miniflebektomia).
Käyttöaiheet: kyvyttömyys suorittaa toimintaa EVLO: lla tai muilla minimaalisesti invasiivisilla menetelmillä.
Sairaalahoidon ehdot:
- flebektomian jälkeen - 2-3 päivää
- maksukyvyttömien perforanttien endovaskulaarisen kovettumisen jälkeen - 2 päivää,
- trombektomian jälkeen - 5-7 päivää
- minimaalisesti invasiivisten tekniikoiden jälkeen (miniflebektomia, endoveninen lasersulatus, skleroterapia) - 1 päivän kokopäiväinen sairaala.
Toimiston osoite: Pietari, s. Tsiolkovsky, 3.
Neuvottelu kirurgien kanssa - flebologit: Sergei Nikolajevitš Derkachev, Evgeny Alekseevitš Pakhomov, Andrei Vladimirovitš Remezov, soita viittauspalveluun: +7 (812) 676-25-25 tai verkkosivuilla.
GOST R ISO 9001-2015 -standardin (ISO 9001: 2015) vaatimusten noudattamista hoitava keskus hoitaa kaikenlaiset keskuksen tarjoamat palvelut laadunhallintajärjestelmän noudattamisen varmistamiseksi. Tällaisen vapaaehtoisen todistuksen läsnäolo monissa maissa on merkki kuluttajille tarjottavien palvelujen laadusta, luotettavuuden ja ammatillisen pätevyyden lisävarmuudesta sekä kansallisella että kansainvälisellä tasolla.
Derkachev Sergei Nikolaevich
Ambulatorisen leikkauskeskuksen johtaja, kirurgi, flebologi, PhD, kansainvälisen angiologien liiton jäsen (IUA), Venäjän flebologien liiton jäsen, pohjoismaisen kansanterveyskoulun jatko-opetuksen kadetti, Göteborg, Ruotsi, Venäjän angiologien ja verisuonikirurgien järjestön jäsen, Venäjän flebologien liiton jäsen
Pakhomov Evgeny Alekseevich
Ensimmäisen pätevyysluokan kirurgi, ambulatorisen leikkauskeskuksen flebologi, tohtori, Venäjän angiologien ja verisuonikirurgien järjestön jäsen, Venäjän flebologien liiton jäsen
Alaraajojen suonikohjut
Arviot
Kommentti: Haluaisin kiittää ja vilpittömästi kiittää Pakhomov Evgeny Alekseevitšiä kultaisista käsistä, korkeasta ammattimaisuudesta, tarkkaavaisesta ja ystävällisestä asenteesta potilaille! Evgeny Alekseevitš on erittäin ammattimaisesti, järjestelmällisesti ja huolellisesti palauttanut terveyteni. Jevgeni Alekseevitšin suorittamat kaksi toimenpidettä ja vaadittu määrä yksityiskohtaisia skleroterapiatoimenpiteitä syyskuusta 2017 huhtikuuhun 2018 saivat minut välttämään vakavan riskin kehittää jalkojen suonikohjujen komplikaatioita sekä päästä eroon kipuista, turvotuksesta, epämukavuudesta ja kauhistuttavista sinistä kuoppaisista suonista jalkoilla. Kiitos, Evgeny Alekseevich.
Kommentti: Haluan ilmaista suurta kiitollisuutta avohoidon keskuksen tiimille ja henkilökohtaisesti tohtori-kirurgille Pakhomov Evgeny Alekseevichille 23.1.2017. "yhdistetty flebektomia". Evgeny Alekseevich, kiitos paljon ammattitaidosta, tarkkaavaisesta ja ystävällisestä asenteesta potilaille leikkauksen jälkeen.
Kommentti: 12/07/2016 Minulle annettiin miniflebektomia ja EVLO Ambulatorisen kirurgian keskuksessa. Kiitän ihanaa lääkäriä Pakhomov Evgeny Alekseevitšiä kultaisista käsistä, tarkkaavaisesta ja ystävällisestä asenteesta potilaaseen hänen korkean ammattitaidonsa vuoksi. En uskalla tehdä tätä toimintaa 15 vuoden ajan, minkä seurauksena laskimot oli poistettava nivusta nilkkaan. Ensimmäisessä vastaanotossa Jevgeni Alekseevitš selitti minulle kaikki yksityiskohtaisesti ja johti hänen rauhalliseen luottamukseensa uskoa hoidon onnistumiseen. Haluan myös kiittää kaikkia keskuksen henkilöstöä herkkyydestä ja psykologisesta tuesta. Paljon kiitoksia ihanasta työstäsi!
Kommentti: Haluan kiittää Pakhomov Evgeny Alekseevitšiä ammattimaisuudesta, osittaisesta ja huomaavaisesta asenteesta potilaille! Niin taitavasti, harkiten, johdonmukaisesti, että saavutamme positiivisia tuloksia, koska tätä yllättävän harkittua ja pakollista lääkäriä ei anneta kaikille. Tämä on todella hämmästyttävä lääkäri, kirurgi ja henkilö, joka tietää niin paljon ja aina haluaa ja voi auttaa. Hän puhuu rauhallisesti, liiketoiminnasta, huolellisesti. Hän yrittää tehdä hoidosta terveellisen, mutta myös psyykkisesti miellyttävän ja psykologisesti mukavan. Haluaisin toivottaa hänelle terveyttä, voimaa ja kärsivällisyyttä, koska potilaiden keskuudessa on hyvin erilaisia ihmisiä, joilla ei ole ongelmia, eivät aina vastaa asianmukaisesti ja asianmukaisesti tilanteeseen. Ja toinen asia: Haluaisin toivoa kaikille potilaille ratkaista rahapoliittisia kysymyksiä maksullisten palveluiden osastossa siirtämättä tätä liiketoimintakomponenttia lääkärille. Hinnat löytyvät itse keskuksesta, ja nämä tiedot löytyvät myös keskuksen verkkosivuilta. Lääkäreiden rooli on paljon merkittävämpi eikä sitä voida mitata rahalla!
Kommentti: Kiitos kirurgille Andrei Vladimirovitš Remezoville huhtikuussa tapahtuneista suonista (miniphlebectomy + EVLO). Se on vain ihme - ei nähdä leikkauksen jälkeen siniset kuoppasi suonissa, jotka hemmottivat tunnelmaa neljäkymmentä vuotta. Kiitos kohteliasta ja huomaavaisesta asenteestanne, kärsivällisyydestänne ja ammattimaisuudestanne. Andrei Vladimirovitš, sinulla on ihanin ammatti - antaa ihmisille onnea!
Kommentti: Haluan ilmaista kiitollisuuteni ja kiitollisuuteni Pakhomov Evgeny Alekseevitšille ja koko tiimille, korkean ammattitaidon omaaville ihmisille ja yksinkertaisesti hämmästyttävän älykkäille ihmisille, jotka toimillaan helposti ja nopeasti osoittavat, että kaikki mahdotonta on mahdollista. Tulkaa heidän kanssaan näennäisesti ongelmattomien suonien kanssa, ja jalkasi tulevat kauneimmiksi ja terveimmiksi, kiitos Evgeny Alekseevich! Sinä olet todellinen Jumala, Jumala! Toivotan teille terveyttä, onnea, urakehitystä ja onnea. Kunnioituksella ja kiitollisuudella, G. Bikmetova Bashkiriasta
Kommentti: Hyvä Ekaterina Viktorovna! Venäjän federaation terveysministeriön liittovaltion lääketieteellisen keskuksen ”SPMC” hallinnoinnissa on harkittu tarkkaan, onko vierailu avohoidon keskuksessa. Pahoittelemme, että sait AV Remezovin lääkäriltä. tiedot ovat väärässä muodossa ja sisällössä. Hallinto suoritti palvelun tarkastuksen, ja valituksessa mainitut tosiseikat vahvistettiin Ambulatorisen kirurgian keskuksen kirurgille Remezov A.V. sovellettu kurinpitotoimi. Palvelun tarkastuksen aikana lääkärin Pakhomova E.A: n työn puutteet. potilaiden tiedottamisesta: ensimmäisessä kuulemislääkärissä Pakhomova E.A. ilmoitti sinulle hoidon kokonaiskustannukset, mutta ei selittänyt yksityiskohtaisesti näiden kustannusten luetteloa: ei yksilöity erikseen toiminnan kustannuksia, kulutustarvikkeiden kustannuksia, yksityiskohtaista menettelyä lääketieteellisten ja taloudellisten asiakirjojen käsittelyyn ja ylläpitoon. Tällaisten puutteiden poistamiseksi avohoidon keskuksen toiminnassa annettiin täydentäviä ohjeita kaikille poliklinikan osaston lääkäreille sekä vanhemmille sairaanhoitajille, jotka tekivät dokumentaatiota siitä, että potilaille on annettava riittävästi tietoa keskuksen tarjoamien palvelujen järjestyksestä, määrästä ja hinnasta. Lisäksi ilmoitamme, että Venäjän terveysministeriön 15. marraskuuta 2012 antaman määräyksen mukaisesti nro 922n - Hyväksytään lääketieteellisen hoidon antamismenettely "kirurgia" -profiilissa kirurgisen päivän sairaalan päätoiminnot (ote tilauksesta): lääkärinhoito potilaille leikkausprofiilissa tapauksissa, joissa lääketieteellistä valvontaa ei tarvitse tehdä ympäri vuorokauden; potilaiden, jotka saivat lääketieteellistä hoitoa "leikkaus" -profiilissa, havainnointi potilaan oloissa (meidän tapauksessamme poliklinikan keskus); kirjanpito- ja raportointiasiakirjojen ylläpitäminen (ts. sairaushistorian rekisteröinti, tietoon perustuva suostumus, sopimukset), toimintakertomusten antaminen määrätyllä tavalla, jonka hallinnointi on säädetty lainsäädännössä; tilapäisen työkyvyttömyyden tarkastelu (eli vammaisuustodistuksen antaminen). Yhden päivän kokopäiväisen sairaalan hinta on 1 000 ruplaa. Ammattikorkeakoulun keskuksen ensimmäisellä päivällä laadittiin lääketieteellinen kirjanpito- ja raportointiasiakirja, suoritettiin tutkimus ja laadittiin työkyvyttömyystodistus. Päiväkodin toinen päivä sisälsi tarkkailun sinusta dynamiikassa, instrumentaalitutkimuksessa (nivuksen toiminta-alueen duplex-tutkimus), suositusten antaminen, kirjanpito- ja raportointiasiakirjojen sulkeminen, sairaalan arkin sulkeminen (vammaisarkki). Kiitämme teitä keskuksemme työstä. Näin voimme jatkuvasti parantaa palveluidemme laatua. Toivotamme teille hyvää terveyttä, olemme iloisia voidessamme nähdä sinut jälleen klinikassamme. Ystävällisin terveisin, Ambulatorisen kirurgian keskuksen johtaja, tohtori, korkeimman pätevyysluokan kirurgi, Sergei Nikolayevich Derkachev.
Kommentti: Hyvää iltapäivää! Haluan jättää palautteen Ambulatorisen kirurgian keskuksen työstä. Kesäkuussa 2015 operaatio toteutettiin miniflebektomiya + EVLO, kysymykset Dr. Dergachev S.N. no. MUTTA! sentin vaikutelma oli hyvin pilaantunut siitä, että sängyn päivien tarkistus tehtiin sekillä: päivittäinen sairaalavartio 2000 ruplaa. (1000 ruplaa päiväkodin päivässä), jossa en ollut, enkä edes tarjottu. Minulla on todistajia, sukulaisia, aviomiehiä ja seuraavaa potilasta minun jälkeeni tapahtumaan, että jätin poliklinikasta välittömästi toiminnan jälkeen. Huomasin, että vain pari päivää, mikä oli minun virheeni. No, sitten ajattelin, kenen kanssa se ei tapahdu, eikä kehittänyt tätä aihetta. Siihen asti he eivät soittaneet minulle numerosta +7 (812) 676-25-25 17:37. ja he eivät pyytäneet arvioimaan poliklinikan henkilökunnan työn laatua. Arvioin työtä ja kerroin tästä rahatapauksesta, he sanoivat opiskelevansa tätä asiaa. Seuraavana päivänä Remezov A., lääkäri, kutsuttiin takaisin, en ole vielä tavannut lääkärin sellaista parhainta asennetta potilaaseen. Hänen naurettavia tekosyitä ja yrityksiä päästä pois tästä tilanteesta olivat yksinkertaisesti vaikuttavia. Hän oli erittäin kiinnostunut kysymyksestä, olivatko nämä 2000 ruplaa minulle niin periaatteellisia, että hän kuuli minulta, YES, JA NIIN EI OLE PÄIVÄT PÄIVÄT PÄIVÄT, ENNEN TOIMINTAA, SEURAAVAN PÄIVÄN PÄIVÄN, MINUTE TARKASTUKSEN JÄLKEEN PÄIVÄN PÄIVÄN AIKANA. ILMOITETAAN JÄLKEEN JA KERTYMÄN JALALLA, johon A. Remezov vastasi, että olin edelleen siellä ja hämmentynyt jotain, ja se, mitä oli tullut tutkittavaksi, tutkittiin KESKITÄ. Remezovin jälkeen aloin torjua sitä, etten ymmärrä mitään ja minulla ei ole aavistustakaan päiväkodista, jota kukaan ei karkottanut minua, haluaisin pysyä. Näiden keskustelujen jälkeen olen samaa mieltä siitä, että viiden minuutin tarkastuksen jälkeen saapuin seuraavana päivänä, ja tämän vuoksi minun piti maksaa 1000 ruplaa, koska Olin ambulatorisen kirurgian keskuksen tiloissa 10 minuuttia. No, vielä on päivä oli leikkaus, josta olen maksanut vuodesta 1000 ruplaa., A. Remezov pakoili ja kierretty, ja vastaus sinulle saman tarkastettava ennen leikkausta, Smer painetta ja VIITTAUS pick valmistanut minua TOIMINNAN, olit samassa Ole hyvä ja maksa 1000 hieroa. Yleensä tulos on nolla. Suuri pyyntö, jos työntekijät eivät ole päteviä eivätkä vastaa siihen, mitä he ottavat rahaa ja mitä palveluja, heillä ei ole paikkaa yrityksessäsi. Ja teille, rakkaat potilaat, vähän neuvoja, katso, mitä he kirjoittavat sinulle sopimuksessa ja sekillä! Ja jos se on välttämätöntä 2 päivän päiväkodissa, käytä sitä sen vuoksi, mitä rahaa maksetaan! Tietenkin rahat eivät ole suuria, en valittaa syyttäjävirastoon, mutta lähetän sen omalle turvallisuudelleni pääjohtajalle, lähetän kirjeen tarkastuksista ja sopimuksesta, et koskaan tiedä kuka on valittanut.
Kommentti: Haluan todella kirjoittaa suuren määrän kiitollisia ja kiitollisia sanoja Sergei Nikolajevitš Dergacheville ja koko tiimille, korkeimman ammattitaidon omaaville ihmisille ja yksinkertaisesti hämmästyttäville, ohuille ja iloisille ihmisille, jotka kaikki heidän tekonsa osoittavat helposti ja nopeasti, että kaikki mahdotonta on mahdollista. Vain tule heidän kanssaan näennäisesti ongelmattomiin suonihäiriöihisi, ja jalkasi tulevat kauneimmiksi ja terveimmiksi niiden ansiosta! (Tarkistin sen itse!) He auttoivat kaikkia ihmisiä, joita suosittelin ottamaan yhteyttä niihin, ja hyvin kiitollinen heille. Olet todellinen DOCTORS ja kiitos siitä. Toivotan teille terveyttä, onnea ja onnea. Ja saatko kaikki potilaat miellyttää sinua ja kertoa mielenkiintoisia tarinoita!)) Julia ja kunnioitus.
Kommentti: Kiitän kirurgia Sergei Nikolaevitš Dergachevia ja hänen tiiminsä avustuksesta minulle helmikuussa-huhtikuussa 2015. Nämä kaikki ovat poikkeuksetta ammattilaisia, ihmisiä, jotka rakastavat heidän työtään ja potilaita. Heidän hymynsä takaavat elpymisen. Toivotan teille hyvää terveyttä, menestystä heidän kiitollisessa työssään.
Kommentti: Hyvää iltapäivää! Huhtikuussa Sergei Nikolajevitš ja Jevgeni Alekseevitš tekivät menestyksekkäästi kaksi toimintaa. Huolellinen ja ystävällinen lääkäri ei pelkästään korkealla ammatillisella tasolla suoritti operaatiota, vaan kohteli minua myös herkkyydellä ja ymmärtämyksellä. Kiitos paljon työtäsi!
Parannamme jatkuvasti palvelun laatua, ja siksi olemme kiitollisia teille kaikista ehdotuksista tai suosituksista keskuksen toiminnasta, joka auttaa meitä poistamaan mahdolliset puutteet ja optimoimaan työmme. Tiedot tutkitaan huolellisesti ja analysoidaan.
Huomaa, että tässä osassa viestejä, joissa on kysymyksiä ja pyyntöjä, ei käsitellä.
* Merkityt kentät ovat pakollisia.
Flebologit Pietarissa
Miten valita sopiva flebologi?
Samozapis-spb.ru esittelee 42 lääkärin-flebologin profiilia. Voit valita oikean asiantuntijan todellisten potilaiden palautteen perusteella.
Keräsimme myös tietoja flebologien ja heidän tieteellisten tutkintojensa työkokemuksesta.
Miten tapaaminen flebologin kanssa?
Valitse lääkäri ja täytä online-rekisteröintilomake tai soita numeroon +7 (812) 241-17-16
Flebologi Pietarissa: ensimmäinen kuuleminen ja lääkärin kuuleminen
Löydettiin tietoa 187 sopivasta lääkärikeskuksesta. Flebologi - hinnat ja arviot. Pietarin lääketieteellisten keskusten vertailutaulukko, jossa lääkäri-flebologi vastaanottaa.
- Sarakejoukko:
- Osoitteet ja puhelinnumerot
- tiedot
- hintoja
- Mielivaltainen asetus
Portaalissamme on yksityiskohtaisia ja ajantasaisia tietoja lääkärikeskuksista, Pietarin flebologian klinikoista: puhelinnumerot ja osoitteet, lääkärin flebologin hinnat, suosituimpien diagnostisten ja terapeuttisten toimenpiteiden kustannukset. Kaikki tiedot on järjestetty kätevästi visuaaliset taulukot, joiden avulla voit nopeasti vertailla tietoja ja valita parhaan vaihtoehdon. Portaalin vierailijoiden jättämät arviot lääkäreistä, jotka auttavat sinua löytämään hyvän flebologin, ovat erittäin hyödyllisiä.
Flebologi on asiantuntija, jonka osaamiseen kuuluu laskimotautien diagnosointi, ennaltaehkäisy ja hoito, mukaan lukien turvotuksen ja alaraajojen kivun erotusdiagnoosi, kun tämä ongelma on optimoitu. Verisuonikirurgian nykyaikaisella klinikalla on paras diagnostiikkalaite tällaisten sairauksien havaitsemiseksi alkuvaiheessa. Vain tässä tapauksessa voimme taata potilaan nopean elpymisen.
Mikä on flebologin ensisijainen vastaanotto Pietarin vaskulaariklinikassa?
Flebologin kuuleminen alkaa potilaan täydellisestä tarkastelusta hänen alustensa kunnon ja läpinäkyvyyden määrittämiseksi. Yhteydenpidossa lääkärin kanssa paljastui patologisen prosessin vakavuus. Saatujen tietojen perusteella flebologi voi määrätä täydellisen hoidon tai lähettää potilaan ylimääräisiin diagnostisiin toimenpiteisiin. Niitä tarvitaan selventämään alustavaa diagnoosia ja lääketieteellisten tekniikoiden valintaa, jotka auttavat potilasta selviytymään ongelmastaan.
Suuri rooli oikean diagnoosin valmistamisessa, laskimojen venttiilien toiminnan arvioinnissa ja verenvirtauksen esteiden etsinnässä on niiden alusten ultraääni, joita lääkäri tekee potilaille modernien laitteiden avulla. Flebologin kuuleminen voi auttaa tutkimaan suonet "sisäpuolelta", mikä paljastaa välittömästi kaikki epäilyttävät hetket. Lisätoimenpiteenä lääkäri voi määrätä:
- Yleinen ja biokemiallinen verikoe, testi HIV: lle, hepatiitti C: lle ja B: lle, syfilis.
- Urinalyysi.
- EKG, ultraääni kaikille astioille (valtimot ja laskimot).
- Duplex angioscanning.
- Rintakehän röntgen.
- Radioisotoopin skannaus.
- MRI alaraajojen aluksista, kontrastin mukaan lukien.
Useimmissa tapauksissa flebologit käyttävät kaksipuolista skannausta, harvemmin dopplografiaa. Kaikkien muiden kliinisen käytännön menetelmien merkitys on paljon vähäisempi, ja sen avulla voit määrittää saadun tuloksen.
Hoidon lisäksi verisuonten klinikan asiantuntija laatii yksilöllisen luettelon suosituksista, joita potilaan on noudatettava. Ne auttavat estämään taudin toistumista tai komplikaatioiden kehittymistä.
Flebologin määräämisen piirteet
Kaksipuolisen skannauksen avulla voit määrittää, mikä alue on aluksen käytössä tai mikä halkaisijalla on hoitoa tarvitseva laskimo. Saatujen tietojen ja potilaiden terveydentilan perusteella hoito on määrätty.
Noin 70% potilaista, joille tehdään flebologitutkimus, hoitaa tehokkaasti ilman leikkausta. Nykyaikaiset laitteet mahdollistavat verisuonien ei-kirurgisen hoidon, joka poistaa lähes kokonaan kivun. Kun kirurgia on välttämätön, kokeneet flebologit käyttävät säästäviä, minimaalisesti invasiivisia laskimotutkimuksia.
Todellinen lääkärin avustaja on puristushoito, esimerkiksi kun käytetään sairaalan neuleita. Se kykenee tehostamaan hoitoa ja samalla varmistamaan potilaan mukavuuden.
Venetsian hoito Pietarissa: klinikat, flebologien luokitus, arviot
Suonikohjut ovat laajalle levinnyt tauti, joka vaikuttaa aluksiin. Yleensä vain alaraajojen suonet ovat epämuodostuneita. Tämä häiritsee laskimoventtiilien ja verenvirtauksen normaalia toimintaa.
Tilastojen mukaan noin 25% naisista ja noin 10% miehistä kärsii suonikohjuista. Kuten näemme, naiset altistuvat tälle taudille paljon enemmän kuin miehiä.
Miksi naiset kärsivät usein suonikohjuista?
Tosiasia on, että hormonaalinen tausta on dynaaminen ja epävakaa naisilla. Tämä johtuu pääasiassa:
- kuukautiskierron vaiheiden kanssa;
- raskauden aikana;
- imetyksen aikana;
- vaihdevuodet.
Tilannetta pahentaa merkittävästi painon nosto, hormonaalinen saanti, huonot tavat ja ylipaino. Kaikki nämä tekijät ovat tärkeimpiä syitä, joiden vuoksi suonikohjuja esiintyy.
Taudin oireet
Taudin ensimmäisiä oireita ei ole helppo tunnistaa, koska ensin suonikohjut eivät poikkea suuresti banaalisesta väsymyksestä kovan päivän lopussa. Ajan myötä tilanne pahenee, tauti alkaa kehittyä nopeasti ja sen hoitaminen vaikeutuu.
Suonikohjut kehittyvät neljässä vaiheessa:
- Ensimmäisessä vaiheessa potilas huomaa vain vähäisen raskauden jaloissa ja joskus esiintyy "hämähäkkimäkiä". Yleensä ensimmäisessä vaiheessa esiintyviin suonikohjuihin ei liity muita oireita, joten potilaat eivät useimmissa tapauksissa edes tiedä sairaudensa olemassaolosta.
- Toisessa vaiheessa sairaus on jo tuntunut. Potilas tuntee raskauden, jalkojen leviämisen, joskus yöllä on kramppeja. Samaan aikaan monilla on turvotus pitkän kävelyn jälkeen, samoin kuin kaviaria lihaksissa.
- Kolmannessa vaiheessa potilas huomaa ulkonevat suonet, suonikohjut, turvotus, jalkojen kipu, jatkuva väsymys, raskaus ja yökouristukset. Pigmentaatio jaloilla voi liittyä tähän. Iho muuttuu kireäksi, kuivaksi, menettää joustavuutensa, se voi vaurioitua helposti. Tässä vaiheessa on varikoosien hoitaminen melko vaikeaa, koska tauti on pitkälti vaikuttanut koko kehoon.
- Kuitenkin, jos tämä vaihe jää väliin, suonikohjut kulkevat sujuvasti viimeiseen vaiheeseen, neljänteen vaiheeseen, jossa usein esiintyy komplikaatioita, kuten troofisia haavoja, tromboflebiitti, flebiitti. Tässä vaiheessa hoito on hyvin pitkä ja vaikeaa. Taudin parantamiseksi tässä tapauksessa on mahdotonta.
Miten hoitaa suonikohjuja?
Useimmat potilaat, jotka ovat huolissaan terveydestään ja (tai) ovat tietoisia geneettisestä alttiudesta tälle sairaudelle, yrittävät ottaa yhteyttä erikoislääkärin asiantuntijaan heti ensimmäisten oireiden ilmestymisen jälkeen.
Tällaisissa tapauksissa korkeasti koulutettu lääkäri diagnosoi sairauden, määrittää sen kehitysvaiheen tietyssä potilaassa ja määrittelee oikean hoidon.
Missä hoitaa suonikohjuja Pietarissa?
Venetsian hoito Pietarissa voidaan toteuttaa seuraavissa klinikoissa:
- Clinic "ArtMedia"
- Innovatiivinen verisuonikeskus
- Valtion "Flebologian keskus"
- ANGIOPROF-klinikka
- Lääketieteellinen keskus "SM-Clinic" Pietarissa
- Venäjän tiedeakatemian Pietarin kliininen sairaala (Pietarin sairaala RAS)
- Klinikka Gruzdev
Kaikki edellä mainitut klinikat tarjoavat laadukkaita diagnooseja ja hoito suonikohjuja missä tahansa iässä olevilla potilailla.
Clinic "ArtMedia"
Potilaidensa klinikka tarjoaa:
- Vapaa avohoidon seuranta missä tahansa flebologisessa hoidossa (lukuun ottamatta yksittäisiä istuntoja);
- Vapaa dekongestanttinen kuivausmenettely flebologisen hoidon aikana;
- 10% alennus epämuodostuneiden suonien laserpoistosta;
- Erityiset fysioterapian tuet erityishinnoin, joiden ansiosta on mahdollista lyhentää merkittävästi sairauden hoidon kestoa, vähentää tai kokonaan erottaa turvotuksesta, suorittaa suonikohjujen ehkäisy ja päästä nopeasti eroon mustelmista;
- 10% alennus potilaille flebologisen hoidon sopimuksen voimassaoloaikana.
Suonikohjujen hoito suoritetaan käyttäen:
- skleroterapian;
- echosclerotherapy;
- Endovaskulaarinen lasimaisen veren hyytyminen;
- RFA - radiotaajuinen ablaatio (hajoaminen);
- Vähäinen invasiivinen leikkaus;
- Pakkausneulonta.
Kuinka paljon ArtMedia-klinikan hoito maksaa?
Lääkäri määrittelee tämän klinikan palveluiden kustannukset kuulemisen aikana sairauden monimutkaisuudesta ja menettelyn laajuudesta riippuen. Virallisilla verkkosivuilla hinnat on ilmoitettu 1 jalan hoitoon!
Alla on joidenkin palvelujen hinnat:
Miten sinne pääsee?
Klinikan arviot
Hokkinen Svetlana Mikhailovna ”En voinut löytää hyvää flebologia pitkään aikaan. Suonikohjut ovat kärsineet yli 20 vuotta. Olet löytänyt tällaisen lääkärin klinikalla, tämä on Alexey Alexandrovich Bugaev, johtaja. Flebologian laitos. Haluan ilmaista syvän kiitollisuuteni hänelle, koska hän on ammattinsa työssään ja osoittaa arkaluonteista asennetta ja ymmärrystä potilaitaan kohtaan. Erittäin tyytyväinen tulokseen! ”.
Oksana Mironchenko ”Erittäin kiitollinen lääkäri-flebologille Alexey Alexandrovich Bugaeville. Tämä lääkäri on Pietarin paras flebologi. Hän osoitti korkeinta ammattitaitoa ja tarkkaavainen asenne ongelmaan. Olen kokenut suonikohjuja synnytyksen jälkeen, olen ollut hoidossa tässä klinikassa 2 vuotta. Erittäin tyytyväinen tulokseen, koska suonet ovat lähes näkymättömiä, jalat näyttävät terveiltä ja kauniilta. Suosittelen kaikkea!
Innovatiivinen verisuonikeskus
Tämä keskus on monien erittäin pätevien asiantuntijoiden yhteisö Moskovasta ja Pietarista.
Kaikki ne työskentelevät useissa yksityisissä klinikoissa, jotka käsittelevät jopa vaikeimpia potilaita, joilla on erilaisia verisuonten patologioita, trofisia haavoja, gangreneja, suonikohjuja ja aivoverenkiertoa.
Klinikka käyttää innovatiivisia teknologioita verisuonitautien hoitoon, jonka ansiosta potilas voi jatkaa elämää.
Tällöin hoito suoritetaan käyttäen:
- Suuri ja pieni flebektologia.
- Verisuonikirurgia, joka sisältää avoimen leikkauksen ja röntgentutkimuksen.
- Lymfostaasin ja lymfedeeman hoito.
- Uudelleenrakentava mikrokirurgia.
- Portaalin verenpaineen hoito.
Palvelujen kustannukset
- Diagnoosin ja hoidon hinta voi olla 500-3000 p.
- Suonikohjujen hoitokustannukset laserilla ovat 30-45 tonnia.
- Veneen kovettumisen hinta on 4500 - 33 tonnia.
Miten sinne pääsee?
Valtion "Flebologian keskus"
Flebologian keskus on erikoisklinikka suonikohjujen hoitoon ja ehkäisyyn. Täällä toimivat kaupungin parhaat verisuonikirurgit.
Tämä keskus on toiminut vuodesta 1996. Siinä on kolme erikoisosastoa:
- Phlebology
- CVI-hoito ja lymfologia
- Kosmetologia.
Jotta voit järjestää tapaamisen flebologin kanssa, riittää, että hakemus tehdään verkkosivustolla tai soita (812) 542-24-38, 294-64-50
Suonikohjujen hoito käyttämällä:
- Suonikalvot suonikohjuja
- Endovaskulaarinen laserkoagulaatio
- Vähäinen invasiivinen leikkaus
- lääkehoidon
- Pakkaushoito
Lisäksi lääkärin on diagnosoitava sairaus nykyaikaisen ultraäänilaitteen avulla.
Palvelujen kustannukset
Klinikan suorittamien palvelujen hinta riippuu menettelyn monimutkaisuudesta ja taudin kehittymisen asteesta. Alustavassa vastaanotossa suoritetaan ultraäänitutkimus, joten kaksi lääkäriä saavat heti - flebologin ja ultraääniasiantuntijan.
Hinta tässä tapauksessa vaihtelee 700-200 p.
Skleroterapiapalveluja suoritettaessa kustannukset ovat seuraavat:
Miten sinne pääsee?
ANGIOPROF-klinikka
Moderni klinikka suonikohjujen hoitoon. Tässä käytetään kaikkein progressiivisimpia taudin hoitomenetelmiä. He käyttävät flebologian, lymfologian, angiologian ja verisuonikirurgian viimeisintä kehitystä ja saavutuksia.
Hoito suoritetaan käyttäen:
- Veiniskleroterapia.
- kaiku skleroterapia.
- Skleroterapian vaahtomuoto.
- Miniflebektomii.
- RFA.
Voit tehdä tapaamisen virallisella verkkosivustolla ilmoitetulla lomakkeella tai soittamalla numeroon +7 (812) 715 47 47, +7 (812) 301 00 62
Lisäksi jokainen potilas voi hyödyntää "House Call" -palvelua.
Palvelujen kustannukset
- Konsulttikirurgi on 800 p.
- Flebologin palvelu maksaa toistuvasti kuukauden kuluessa ja maksaa noin 500 p.
- Kun kotona on kuultu, palvelun hinta on 2300 p.
- Skleroterapia on 6 - 27 tis. s.
- Foam-Form scleroterapian hinta on noin 10500-33000 r.
- RFA-hinta vaihtelee välillä 43 - 61 tis. s.
Arviot
Galina Prokofieva ”Haluan ilmaista syvän kiitollisuuteni klinikalle. Parhaimmat lääkärit työskentelevät täällä, jotka kunnioittavat potilaita ja joilla on ammattitaitoinen työskentely!
Miten sinne pääsee?
Osoite: St. Petersburg, Silver Boulevard, Building 21, lit.A.
Skleroterapia suonikohjuille (video)
Lääketieteellinen keskus "SM-Clinic" Pietarissa
Nykyaikaisen lääketieteen monitieteinen klinikka. Lääkäriasema tarjoaa potilaille täyden valikoiman palveluja sekä poliklinikassa että päivähoidossa.
Verisuonitautien hoito suoritetaan käyttäen:
- skleroterapian;
- Flebektomia (yhdistetty ja miniflebektomia);
- Lääkehoito;
- Pakkaushoito.
Lisäksi klinikka tarjoaa palveluita soittaa mihin tahansa erikoisalaan. Palvelun hinta riippuu alueesta, johon lääkäri lähetetään.
Miten sinne pääsee?
Klinikkojen osoitteet: Dunaysky pr., 47 (Kupchino) ja jne. Udarnnikov, 19 (Ladoga).
Venäjän tiedeakatemian Pietarin kliininen sairaala (Pietarin sairaala RAS)
- Monitieteinen kliininen sairaala, jossa hoidetaan erilaisia sairauksia sairastavia potilaita. Varikoositaudin hoito toteutetaan käyttämällä nykyaikaisia tekniikoita ja tekniikoita.
- Täällä potilas voi myös kuulla lastenlääketieteen flebologia. Laskimon vajaatoiminnan hoidossa monimutkaisen hoidon avulla sekä kaikenlaisilla kirurgisilla toimenpiteillä, alkaen kosmeettisesta ja päättymisestä endoskooppiseen kirurgiaan, suonikohjuihin ja krooniseen laskimotukokseen, jolla on kohtalainen vakavuus.
Voit tehdä tapaamisen virallisella verkkosivustolla täyttämällä lomakkeen.
Miten sinne pääsee?
Osoite: Pietari, pr. Toreza, d.72.
- M-ominaisuudesta - noin 20 min kentällä, taksilla - 150, 322
- M-aukiolta Courage - trolibussilla 13, bussilla 123, taksilla 123, 150, 152, 223, 322
- M Ozerkistä - bussilla 123, taksit - 123, 150, 152, 223, 322.
Klinikan lähellä on kätevä pysäköintialue autoille.
Klinikka Gruzdev
Tohtori Gruzdevin nykyaikainen klinikka, jossa käytetään ainutlaatuisia laitteita, jonka kautta suoritetaan ei-kirurginen hoito suonikohjuille ja flebotromboosille sekä leikkaukselle, jota seuraa kuntoutus. Jokaisen täällä työskentelevän asiantuntijan luokitus on merkittävä.
Kliinisessä varikoosien hoidossa:
- Endovaskulaarinen laserkoagulaatio.
- Verisuoni- ja suonikohjujen skleroterapia
- Vaahto muodostaa skleroterapiaa
- echosclerotherapy
- lääkehoito
- fysioterapia
- hirudotherapy
- Pakkaushoito.
Palvelujen kustannukset
Klinikan tarjoamien palvelujen hinta on erilainen ja riippuu taudin vakavuudesta. Myös täällä voit saada alennuksen tietyistä palveluista.
Miten sinne pääsee?
Osoite: Pietari, Manezhny Lane, 13 metriä, Chernyshevskaya
Arviot
Arvosana Pietarin parhaista flebologeista
Voiko OMS vastaanottaa SPB: ssä?
Potilas voi saada kuulemisen Flebologista OMS-politiikan mukaisesti St. George Cityn sairaalan avohoidossa.
Kuulemiseen riittää, että potilas saa vastaanottajansa klinikasta asuinpaikassa. Voit tehdä nimityksen soittamalla numeroon (812) 596-10-82, (812) 296–26–09.
Sinun on käytävä:
- Kohde (voimassa 1 kuukausi myöntämispäivästä).
- Passi.
- Vakuutus
sivu
Flebologi SPb. Ilmainen kuuleminen. Suonikohjuja
tiedotus
muut
toimet
21 tietuetta
Suonikohjuja - yksi yleisimmistä nykyaikaisen ihmisen sairauksista. Suonikohjut ovat suonen leesiota, jolle on tunnusomaista luumenin halkaisijan lisääntyminen, laskimonsisäisen seinän harvennus ja aneurysmaisten paikallisten laajennusten muodostuminen. Laajenna tekstiä... Sana "suonikohjuja" tulee latinalaisista sanoista "varix, varicis" - turvotus. Suonikohjuja esiintyy yli 50% maamme väestöstä. Venäläinen suonikoh- tausta aiheuttavien mutkattomien muotojen lisäksi Venäjällä rekisteröi- dään merkittävä määrä tapauksia, joissa taudin tällaiset seuraukset kehittyivät troofisena haavana, laskimotukos ja tromboflebiitti. Perinteisesti suonikohjujen diagnosointi ja hoito johtuu tästä lääketieteen alasta verisuonikirurgiana. Samaan aikaan angiosurgeonit eivät kykene pienen koonsa vuoksi selviytymään suuresta joukosta potilaita, jotka kärsivät suonikohjuista tai laskimotukosta. On mahdotonta voittaa suonikohjuja vain niiden voiman avulla.
Siksi kirurgian johtavat asiantuntijat, kuten verisuonikirurgia, ovat saaneet tietää, että tällainen lääketieteen osa on luotava flebologiana.
ACUTE VENOUS THROMBOSIS KYSYMYKSIÄ JA VASTAUKSIA
K: Mikä on akuutti laskimotromboosi?
V: Tämä termi viittaa "verihyytymän" muodostumiseen alemman syvän laskimojärjestelmässä tai, jota havaitaan paljon harvemmin, yläraajoja. Laajenna kokonaan... Tämä "hyytymä" on verihyytymä. Lääkärit käyttävät usein termiä tromboflebiitti, mikä tarkoittaa tromboottisten massojen esiintymistä pinnallisissa laskimoissa. Normaalisti kehon tromboosiprosessi tapahtuu jatkuvasti (esimerkiksi olet leikannut itsesi, osuma jne.), Ja sille on tunnusomaista trombin nopea muodostuminen suoraan loukkaantumispaikalle. Akuuttia laskimotromboosia leimaa prosessin kesto ja esiintyvyys. Tromboottiset massat ovat paikallisia paitsi aluksen seinämän vaurioitumisvyöhykkeellä, mutta myös suoraan sen luumenissa, mikä estää veren ulosvirtauksen. Ajan mittaan verihyytymä voi lisääntyä, levittäen yhä useampia uusia laskimoja.
K: Mikä voi aiheuttaa tromboosin kehittymistä?
О: Tromboosiprosessin käynnistäjät: verenkierron hidastuminen, sen ominaisuuksien rikkominen, aluksen seinämän vaurioituminen muodostettiin XIX-luvulla kuuluisan patologin Rudolf Virchow'n toimesta. Akuutti laskimotukos on aina toissijainen. Suuri määrä tekijöitä herättää sen kehitystä. Lisäksi jokin niistä toteutetaan Virchow-triadin yhden tai useamman mekanismin avulla. Tromboosin syntymiseen vaikuttavat tekijät ovat useimmissa tapauksissa hankittuja. Esimerkiksi veren virtauksen hidastuminen syvissä laskimoissa johtaa: sängyn lepoon, kipsi-immobilisointiin, mihin tahansa operaatioon, varsinkin jos se suoritetaan yleisanestesiassa. Venoisen veren stasis kehittyy istuvassa potilaassa, jolla on sydäninfarkti, aivoverenkierron rikkominen raajan halvaantumalla. Toinen yleinen syy on minkä tahansa lokalisoinnin, kemoterapian ja sädehoidon kasvain. Tunnettu perinnöllinen alttius tromboosille - trombofilia, joka johtuu hyytymis- tai antikoagulointijärjestelmien tekijöiden patologiasta. Tromboosi voi ilmetä hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käytön aikana, vaikeuttaa raskauden kulkua ja kehittyä myös pitkään pakkotilanteessa. Viimeksi mainittua tapausta kutsutaan myös matkailijoiden tromboosiksi.
K: Onko mahdollista estää tromboosin kehittyminen?
V: Verisuonitautien ehkäiseminen on tärkeää paitsi kirurgisten (gynekologisten, urologisten, trauma) potilaiden kannalta. Tromboosia esiintyy usein potilailla, joita ei ole ja joita ei käytetä. Nämä ovat neurologisen ja terapeuttisen profiilin potilaita. Menetelmät laskimotromboosin ehkäisemiseksi voidaan jakaa fysikaalisiin (mekaanisiin) ja lääkeaineisiin (farmakologisiin). Ensimmäinen aiheuttaa veren virtauksen kiihtymistä jalkojen syvissä laskimoissa, mikä vähentää tromboosiriskiä. Helpoin ja tehokkain käyttö tähän joustavaan sidokseen tai kompressiosukkiin. Jalan tiivistymistä jatketaan, kunnes potilas on täysin aktivoitu. Monet näistä toimenpiteistä eivät riitä. Näissä tapauksissa farmakologinen ennaltaehkäisy suoritetaan käyttämällä suoria ja epäsuoria antikoagulantteja.
K: Onko mahdollista määrittää tromboosiriski ennen hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden aloittamista?
V: On todettu, että laskimotromboosin esiintyminen hormonaalisia ehkäisyvalmisteita vastaan liittyy usein perinnölliseen taipumukseen. Hormonaaliset ehkäisyvalmisteet ovat lisäksi liipaisu käynnistämään tromboosikehityksen nykyisten piilevien häiriöiden taustalla. Tältä osin on ennen niiden nimittämistä suositeltavaa tutkia trombofiliaa (esimerkiksi tunnistaa protrombiinigeenin, Leidenin tekijän V, metyylitetrahydrofolaattireduktaasin poikkeavuuksia).
K: Mikä on vaarallinen laskimotromboosi?
V: Keuhkojen tromboembolia (PE) on laskimotromboosin vaarallisin komplikaatio. Se koostuu verihyytymän osan erottamisesta, tromboembolian siirtymisestä verenkiertoon oikean sydämen osien läpi keuhkovaltimoon sen myöhemmällä estämisellä. Yleensä pulmonaalinen tromboemboli on peräisin alaraajojen ja lantion laskimojärjestelmästä. Keuhkoemboliaa ilmentää sellaiset kliiniset oireet, kuten hengenahdistus, rintakipu, hemoptyysi, tajunnan menetys. Noin 30%: lla tromboosin potilaista se on oireeton. Koska luetellut oireet eivät ole vain tyypillisiä PE: lle ja niitä esiintyy usein muissa sydän- ja keuhkosairauksissa, diagnoosi vaatii instrumentaalista todentamista.
Tavanomainen tromboosi voi joskus olla monimutkainen raajan laskimoon. Se kehittyy paitsi pääteiden täydellisen tromboosin takia, myös ohittaa (vakuus) polut. Tällainen epäsuotuisa kurssi on yleisempää potilailla, joilla on pahanlaatuisia kasvaimia ja vakava synnynnäinen trombofilia.
Pitkällä aikavälillä monet potilaat, joille on suoritettu laskimotromboosi, kehittävät kroonista laskimotukea, jonka kliiniset ilmenemismuodot vaihtelevat ja riippuvat taudin vaiheesta: raajojen tunne, sen turvotus troofisille haavaumille.
K.: Mitä ovat verihyytymät, missä ne muodostuvat ja miten kliinisesti ilmenevät?
A: Riippuen siitä, miten trombi sulkee astian luumenin, tromboosi on jaettu okklusiiviseen ja ei-okklusiiviseen. Jälkimmäisten joukossa on neocclusaalinen parietaalinen trombi ja kelluva. Okkluusiota kutsutaan sellaiseksi trombiksi, joka täyttää täysin suonen luumenin, minkä vuoksi siinä ei ole veren virtausta. Neoklusaalisen parietaalisen trombin luonteenomaista on se, että se on kiinnitetty johonkin laskimoon. Keuhkoembolian kehittymisen kannalta vaarallisin on kelluva (eli kelluva) trombi, joka vain sen pohjalla on kiinnityskohta astian seinään, ja loput (muutamasta kymmeneen senttiin) pestään kaikilta puolilta verta.
Useimmiten tromboosi alkaa jalkojen suonissa. Sitten, ilman hoitoa, se leviää korkeammalle. Monesti harvemmin tromboosi muodostuu lantion suonissa. Se ei kuitenkaan aiheuta heikentynyttä laskimonsisäistä ulosvirtausta raajoista ja sen seurauksena on oireeton, mikä tekee diagnoosista paljon vaikeampaa. Siten tromboosin kliiniset ilmenemismuodot ovat erilaisia: niiden täydellisestä poissaolosta laskimoon. Oireiden vakavuus riippuu siitä, missä määrin ruuansulatuskanavan ulosvirtaus rikkoutuu, mikä määräytyy pääasiallisten laskimotien tromboosin yleisyyden ja luonteen mukaan. Usein taudin alkuvaiheessa vain tromboosin ilmenemismuoto on kipu eri lokalisoinnin (gastrocnemius-lihas, reiden) ja voimakkuuden osassa. Toinen tärkeä oire on raajan turvotus. Se kehittyy äkillisesti ja kasvaa nopeasti. Usein havaitaan ihon syanoosi (syanoosi), joka johtuu sapenisen laskimon ylivuodosta. Muista tarkistaa molemmat jalat, syvien suonien kahdenvälinen vaurio. Muista, että kun sairauden ensimmäiset oireet tulevat esiin, ota välittömästi yhteyttä flebologiin.
K: Miten akuutti laskimotromboosi diagnosoidaan?
V: Tyypillisissä tapauksissa tromboosin diagnosointia ei ole vaikea tehdä. Kirkkaiden kliinisten oireiden esiintyminen limakalvon kipuina, sen turvotus, ihon syanoosi, kipu vasikan lihaksissa palppaation aikana anteroposteriorin suunnassa tai jalkaterän taivutus jättävät usein epäilystä kehityksestä ja tromboosista. Joskus tromboosin vähäinen esiintyvyys ja sulkematon luonne, ilmenemismuodot ovat vähäisiä. Ultraäänitutkimusta käytetään diagnostisissa ja hoitokeskuksissa laskimotutkimukseen. Tällaisen tutkimuksen aikana flebologi tutkii aluksen kuvaa, tutkii sen läpi kulkevaa verenkiertoa, määrittää tromboosin esiintyvyyden, sijainnin ja luonteen. Ultraäänidiagnoosin etuna pidetään erittäin informatiivista, kivutonta ja täydellistä turvallisuutta. Tämä tutkimus voidaan suorittaa avohoidossa. Samaan aikaan ei aina ole mahdollista kuvata vatsaontelossa olevia astioita. Tätä vaikeuttaa suolistossa oleva kaasu. Sitten tarvitaan angiografinen tutkimus - alusten röntgenkuvaus kontrastiaineen tuomiseksi niihin.
K: Onko laboratoriokokeita, jotka heijastavat tromboosin esiintymistä?
V: Yleinen käsitys siitä, että korkea protrombiini-indeksi heijastaa laskimotromboosin esiintymistä, on pohjimmiltaan väärin. Tämä pätee myös fysiologiseen hyperkoagulaatioon, joka on usein havaittu raskauden aikana (ts. Taipumus lisätä veren hyytymistä). Normaalit hyytymistestit heijastavat vain koagulaatio-, antikoagulointi- tai fibrinolyyttisten järjestelmien tilaa veren keräämisen aikana. Niillä ei kuitenkaan ole mitään tietoa laskimotromboosin esiintymisestä tai puuttumisesta. D-dimeeritesti on yksi laboratoriokokeista, jotka eliminoivat tromboosin. Kun negatiivinen testitulos tai D-dimeerin normaali pitoisuus plasmassa on suuri todennäköisyys, voimme todeta, että tromboosi puuttuu. Samaan aikaan tämän tuotteen korkea veren fibriinien hajoaminen ei ole luontainen vain tromboosissa, vaan myös muissa olosuhteissa, joissa tämä biologinen polymeeri muodostuu: tulehdus, trauma, leikkaus jne.
W.: Kerro minulle, kuinka pakottaa raajat oikein tromboosiin?
V: Taudin akuutissa vaiheessa suositellaan, että jalka puristetaan joustavalla sidoksella, jossa esiintyy merkittävästi turvotuksen oireyhtymä. Niiden pituus on yleensä enintään 3 metriä ja leveys 8-10 cm, ja niiden pituus on vain pituus, ja leveyden tulee pysyä muuttumattomana. Jalka on sidottava aamulla, nousematta sängystä. Side sidotaan kohtuullisella, tasaisella jännitteellä, alkaen varpaiden pohjalta (kantapää on välttämättä sidottu 2–3 kierrosta "gamach" -tyyppisestä sidoksesta). Kierteellä asetettu lantio ja lantiovaippa peittävät edellisen puolen. Sidoksen ylärajan tulisi olla jopa 10–20 cm tromboosin tason yläpuolella, ja vuoren aikana makuupussi poistetaan 15–20 minuutin ajan ja levitetään sitten uudelleen.
Kun turvotus vähenee ja vakiintuu, mikä yleensä todetaan noin 1-2 viikkoa tromboosin alkamisen jälkeen, sidosten sijaan on suositeltavaa aloittaa lääketieteellisten neuleiden käyttö. Sen etuna on, että raajan paine jakautuu tasaisesti nilkkojen ja alaraajojen maksimiin. Se on kestävämpi ja tärkeämpää, kätevämpi ja esteettisempi. Kun laskimotromboosi, yleensä suositella III (joskus II) puristusluokkaa.
K: Mikä on fyysinen aktiivisuus laskimotromboosin kanssa?
A: Uskotaan, että potilaan, jolla on laskimotromboosi sairauden akuutissa vaiheessa, tulisi olla tiukalla sängyllä. Tämä ei ole aivan tai ei lainkaan. Sen noudattaminen on välttämätöntä vain silloin, kun keuhkoembolian riski on erittäin korkea, ja flebologit eivät useista syistä voi turvautua kirurgiseen interventioon, joka voi estää sen kehittymisen. Kaikissa muissa tromboositapauksissa suositellaan annosteltua kävelyä, joka vähentää leviämisriskiä ja laskimotromboosin toistumisen riskiä, mahdollistaa potilaan aktivoinnin mahdollisimman pian.
K: Onko mahdollista suorittaa lämpömenetelmiä laskimotromboosille?
О: Tromboosipotilaat ovat vasta-aiheisia kylpyamme, sauna, kylpytynnyrit. On myös välttämätöntä sulkea pois kaikki muut lämpökäsittelyt kärsivälle raajalle (otsokeriitti, kompressit jne.), Hieronta. Tosiasia on, että ne kaikki lisäävät verenkiertoa ja aiheuttavat siten laskimojärjestelmän lisääntynyttä veren täyttöä, joka aiheuttaa häiriintyneen ulosvirtauksen seurauksena kliinisiä oireita. Potilaat, joilla on laskimotukos, tulee pestä vain suihkun alla.
K: Miten syödä laskimotromboosilla?
A: Tromboosin potilaan päivittäisessä annoksessa tulee olla suuri määrä raakoja vihanneksia ja hedelmiä. Ne sisältävät runsaasti kuituja, joista syntetisoituu kuituja, jotka ovat välttämättömiä laskimon seinän vahvistamiseksi. Sen pitäisi rajoittaa rasvaisen, mausteisen ja suolaisen ruoan saantia, joka nesteen kertymisen takia voi johtaa verenkierron lisääntymiseen. Hyödyllisiä tuotteita, jotka sisältävät kasviperäisiä rasvoja. Kun käytetään epäsuoria antikoagulantteja (varfariinia), on välttämätöntä sulkea pois ruokavaliovalmisteista, jotka sisältävät ylimäärän K-vitamiinia. Niiden käyttö on vastakkaista (resistenssi) hoidon kanssa. Näitä ovat esimerkiksi kahvi, vihreä tee, maksa, kaali, pinaatti, vihreä salaatti.
K: Onko mahdollista ottaa aurinkoa auringossa tai solariumissa potilailla, joilla on laskimotukos?
V: Akuutin ajanjakson aikana suoraa auringonvaloa on vältettävä raajassa.
Q: Miten hoidetaan laskimotromboosi?
V: Akuuttia laskimotromboosia sairastavien potilaiden hoito suoritetaan yleensä erikoistuneessa sairaalassa. Antikoagulanttihoitoa pidetään tromboosin pääasiallisena hoitona. Sen tarkoituksena on keskeyttää tromboosiprosessi. Se suoritetaan käyttämällä suoria antikoagulantteja (eri molekyylipainojen hepariineja) ja epäsuoria vaikutuksia. Paljon harvemmin on mahdollista soveltaa menetelmiä, joiden avulla voit poistaa verihyytymiä ja palauttaa suonien läpinäkyvyyden mahdollisimman lyhyessä ajassa. Näitä ovat alueellinen trombolyyttinen hoito tai kirurginen trombektomia. Ne ovat tehokkaita lyhyen tromboosin, tromboosin segmenttimuotojen kanssa ja ovat turvallisia potilailla, joilla ei ole vakavia haittavaikutuksia. Yksi uusista suuntaviivoista on laskimotromboosin potilaiden avohoito. Se suoritetaan lääkäriklinikan valvonnassa lyhytaikaisen sairaalahoidon jälkeen sairaalassa kattavan tutkimuksen suorittamiseksi.
Venoosisen tromboosin hoito-ohjelman pakollisena osana tulisi olla alaraajojen joustava puristus.
K: Onko mahdollista toistaa laskimotromboosia?
V: Valitettavasti tromboosin toistuminen on mahdollista. Esimerkiksi 6 kuukautta sen ensimmäisen jakson jälkeen retromboosi esiintyy 6–10%: ssa, vuodessa 7–13%: ssa ja 8–10-vuotiaana joka kolmas potilas. Tromboosin toistumisen todennäköisyys on erityisen suuri, kun altistavat tekijät jatkuvat. Antikoagulanttien pitkäaikainen käyttö (joka on välttämätöntä hoitavan lääkärin määräämällä tavalla) mahdollistaa tämän välttämisen. Useimmiten tätä tarkoitusta varten suositellaan epäsuoria antikoagulantteja, joiden annos valitaan veriparametrien mukaan. Tämän määrittämiseksi määrittele protrombiinin indeksi (PTI), jonka arvo on 45 - 60%, tai kansainvälinen normalisoitu suhde (INR), jonka arvot on säilytettävä välillä 2,0 - 3,0. Olisi ilmoitettava kaksi tyypillistä virhettä. Tämä on tromboosin tai pitkäaikaisen lääkityksen ennaltaehkäisyn riittämätön kesto, mutta lyhyillä kursseilla, joissa on keskeytyksiä. Näitä lääkkeitä käytetään jatkuvasti ja pitkään yleensä vähintään kuuden kuukauden ajan. Vasta-aiheiden läsnä ollessa heille käytetään pienimolekyylipainoisia hepariineja tai disagregantteja.
K: Voinko hoitaa verenvuotoja laskimotromboosille?
V: Leechesin parantava vaikutus perustuu siihen, että ihon puremisen jälkeen ne pistävät astiaan hirudiiniksi kutsutun aineen, mikä estää veren hyytymistä. Veren hyytymisen vähentymistä hirudoterapian aikana käytettiin tromboosin ja tromboflebiitin hoitoon. On olemassa useita syitä, miksi tätä tekniikkaa käytetään harvoin tänään. Ensinnäkin tämä on nykyaikaisten erittäin tehokkaiden lääkkeiden syntyminen tromboosin hoitoon. Toiseksi, kyvyttömyys annostella hirudiinin määrää kehoon. Kolmanneksi leechien muodostuminen paikoissa paistaa pitkäaikaisia ei-parantavia haavoja ja muodostuu joissakin tapauksissa karkeilla arpeilla.
K: Kerro minulle, onko seuraava raskaus mahdollista, jos ensimmäisessä oli akuutti laskimotromboosi?
V: On väärin ja mahdotonta kategorisesti sulkea pois raskauden ja synnytyksen mahdollisuus naisilla, joilla on ollut tromboosi. Raskaus on ei-toivottua ensimmäisenä vuonna tromboosin jälkeen. Tämän jälkeen nainen itse päättää tämän kysymyksen kuultuaan synnytyslääkäri-gynekologin ja flebologin kanssa, koska hänellä on suuri riski toistuvaan tromboosiin raskauden ja synnytyksen aikana. Tromboosin toistumisen riskin pienentämiseksi sallitaan jatkuva terapeuttinen elastinen puristus (on parempi käyttää luokan II joustavia sukkahousuja). Trombofilian alustava seulonta on suositeltavaa. Syy on geneettisesti määrättyjen tai hankittujen trombofiilisten tilojen havaitseminen